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中華民族對醫療事故概念的重新界定

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第一篇:中華民族對醫療事故概念的重新界定

對醫療事故概念的重新界定

2002年4月14日,國務院發布《醫療事故處理條例》,決定于2002年9月1日正式實施,同時廢止《辦法》。新《條例》結合理論討論和實踐經驗,對醫療事故概念作出新的界定,使醫療事故的外延有了很大擴展,擴大了救濟的范圍,保障醫療機構過失醫療行為造成的人身損害后果能夠獲得救濟。主要表現在:

第一,新《條例》對醫療事故概念界定擴大了醫療事故的范圍。

新《條例》第2條規定:“本條例所稱的醫療事故,是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中,違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規范、常規,過失造成患者人身損害的事故。”與《辦法》對醫療事故概念的界定兩相對照,最明顯的差別是,前者規定構成醫療事故必須是“導致功能障礙”,后者規定是“過失造成患者人身損害”,新規定的醫療事故概念明顯比原來寬。按照新的界定,凡是違法或者違章醫療行為過失造成患者人身損害的事故,都屬于醫療事故。對于過去不能認定為醫療事故的造成人身損害但是沒有造成功能障礙的醫療損害(即醫療差錯),現在可以定為醫療事故。

第二,新《條例》對醫療事故的登記和類型做了新的劃分。新《條例》對醫療事故的類型和等級劃分,由原來分為醫療事故和技術事故兩類、三個等級,改為統稱為醫療事故,分為四級。(5)其中前三級醫療事故都是造成死亡、重度殘疾,或者造成中度殘疾、輕度殘疾導致嚴重功能障礙、一般功能障礙的,四級醫療事故為明顯造成人身損害的其他后果的。四級醫療事故顯然就是造成一般的人身損害事故,界限較寬,將過去規定不予賠償的所謂“醫療差錯”包括在其中,應當給予賠償。新《條例》使用的“醫療過失行為”的概念,與原來的醫療差錯概念完全不相同,不是低于醫療事故概念的一個事故類型,而是醫療事故構成的客觀要件。

第三,新《條例》對不屬于醫療事故的范圍進行了調整。

在新《條例》中,對不屬于醫療事故的范圍進行了新的調整,規定以下六種情形不屬于醫療事故:一是緊急情況下為搶救垂危患者生命而采取緊急醫學措施造成不良后果的;二是在醫療活動中由于患者病情異常或者患者體質特殊而發生醫療意外的;三是在現有醫學科學技術條件下,發生無法預料或者不能防范的不良后果的;四是無過錯輸血感染造成不良后果的;五是因患方原因延誤診療導致不良后果的;六是因不可抗力造成不良后果的。新規定雖然對不屬于醫療事故的條文范圍有所擴大,但是確定的內容比較準確,刪除了《辦法》中不合理的“雖有診療護理錯誤,但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的”規定,(6)使這一范圍更為準確。

對醫療事故概念界定的上述改變,擴大了醫療事故的范圍,對于保障受害患者實現損害賠償的權利是有積極意義的。有人認為,按照現在對醫療事故概念的界定,對于醫院抱錯孩子、給錯藥、賣假藥的行為,就不能定為醫療事故使受害人得到賠償。事實上,這些沒有造成人身傷害的醫療過錯行為,不是由醫療事故解決的,而是應當采用其他辦法解決。抱錯孩子的問題,應當依照侵害親權的侵權行為處理。給錯藥、賣假藥的問題,應當依照合同關系處理,追究醫療機構的違約責任。這些都是有具體的解決辦法,不必一定要按照醫療事故請求賠償。

有人提出,新《條例》第49條第二款關于“不屬于醫療事故,醫療機構不承擔賠償責任”的規定有問題,限制了法院的審判權限。筆者認為,有了對上述關于醫療事故概念界定的擴大,再加上法院可以組織專家鑒定組進行醫療事故鑒定,應當說不會出現大的問題,也不能認為這是對審判權限的限制。

第二篇:醫療事故重新鑒定申請書

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醫療事故重新鑒定申請書

申請人:章××,男,出生于1966年1月26日,漢族,住蘭州市西固區寺兒溝××號。

申請人因不服蘭州市醫學會于二00七年五月十三日作出的蘭市醫鑒字【2017】《醫療事故技術鑒定書》,現申請重新鑒定,申請事項和理由如下:

申請事項:

第一、請求蘭州市城關區人民法院委托有關部門重新作出公正的鑒定結論。

第二、重新鑒定費用由被告人蘭州市××醫院預繳納。

事實與理由:

申請重新鑒定依據的法律依據:《中華人民共和國民事訴訟法》、《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規定》、《醫療事故處理條例 》、《醫療事故分級標準(試行)》、《醫療事故技術鑒定暫行辦法 》、《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療事故技術鑒定專家庫學科專業組名錄(試行)》 等。

蘭州市醫學會的違法事實:

一、鑒定程序嚴重違反法律規定。

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⒈ 《中華人民共和國民事訴訟法》 第七十二條第三款規定:“鑒定部門和鑒定人應當提出書面鑒定結論,在鑒定書上簽名或者蓋章。鑒定人鑒定的,應當由鑒定人所在單位加蓋印章,證明鑒定人身份”。而蘭州市醫學會二00七年五月十三日作出的“蘭市醫鑒字【2017】”《醫療事故技術鑒定書》(以下簡稱鑒定書)只有鑒定部門蘭州市醫學會的簽章而無鑒定人的簽名。

⒉ 鑒定人不具備相關鑒定資格。

《醫療事故技術鑒定專家庫學科專業組名錄(試行)》規定:“醫學會應當根據《名錄》設置學科專業組。設置學科專業組時,可以根據本地區醫療工作和醫療事故技術鑒定實際,對本專家庫學科專業組設立予以適當增減和調整……。

《醫療事故技術鑒定暫行辦法》 第十七條第一款規定:“ 醫學會應當根據醫療事故爭議所涉及的學科專業,確定專家鑒定組的構成和人數”。

申請人申請鑒定所涉及的學科和專業是外科,而專家鑒定組中成員中竟然有的是內科專家,因此申請人認為蘭州市醫學會違反以上規定將不具備相關學科專業的專家作為專家鑒定組的鑒定成員。

⒊ 蘭州市醫學會在鑒定過程中,邀請蘭州市衛生局、信訪辦對鑒定會進行全過程的監督、見證,并邀請委托人蘭州市城關區法院到會的行為嚴重違反了有關鑒定程序的規定。

⒋蘭州市醫學會違反法律規定,將行政法規凌駕于法律之上,以下位法制約上位法。將醫療糾紛司法鑒定程序改變為醫療事故鑒定程

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序。

本案的鑒定程序的啟動是由城關區人民法院依照有關法律規定向蘭州市醫學會委托后進行的,是由法院啟動的獨立于自行鑒定和行政鑒定之外的司法鑒定程序,在鑒定程序上不同于衛生行政部門委托的行政鑒定和雙方當事人共同委托的自行鑒定,而蘭州市醫學會卻將司法鑒定程序改變為醫療事故鑒定程序。由此蘭州市醫學會作出了一系列違反法律的行為,比如:未召開聽證會的行為,未在《鑒定書》上簽名的行為,徑行向原、被告雙方送達《鑒定書》的行為,向原、被告雙方告知可在十五日內申請再次鑒定的行為等。

二、鑒定結論明顯依據不足。

⒈《鑒定書》鑒定書所依據的證據與原始病歷記載的時間和內容大致有下列不符:

①第4頁第12行10、2017年8月26日,片號:028557左一張,時間、片號不符。

詳見住院病歷第13頁,2017年8月27日拍胸部正位片,片號:028559。

②第4頁第23行,伴有惡心、噯氣、黑便。未寫大便帶血。

詳見住院病歷第4,6頁,伴有惡心、噯氣、大便帶血、為黑便。

③第4頁第25行,門診作上消化道鋇餐透視示:十二指腸憩室,與鋇餐檢查報告不符。

詳見住院病歷第1頁,門診作上消化道鋇餐透視示:1)十二指腸球后憩室炎,充盈約2cm橫徑大小;2)小腸蛔蟲癥。

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④第5頁第10行,X光片018559號示:球后一囊性龕影,充量約2cm橫徑大小,邊壁光滑、有粘膜進入、可隨蠕動而縮小,故仍診斷為十二指腸憩室,上消化道出血。病歷 上并無該片,與病歷不符。

詳見住院病歷第13頁,2017年8月27日拍胸部正位片,片號:028559,X光片028559號示:心、肺、胸未見明顯異常。但被告人未提供018559光片。

⑤第5頁第14行,見腹腔內滲出物,幽門右側處有約2.0 1.5cm的袋狀突直,表面光滑、質地軟,符合術前十二指腸憩室的診斷,行胃大部分切除、殘胃腸吻合術,手術順利。與手術記錄單上記載不符。

詳見住院病歷第14頁,腹腔內無滲出,胃、腸、肝、色澤形態如常。十二指腸幽門以右可見索狀粘連,球部可見局限凸出。未捫及疤痕狹窄、膽囊無異常。決定行下半胃切除。

⑥第5頁上第16行,術后禁飲食,持續胃腸減壓、抗炎、支持、對癥治療,住院25天,帶藥出院。與事實不符。

詳見住院病歷第9頁至12頁,術后第5天,大便偶爾帶血。9月10、12日,拍片、碘油造影顯示:結腸有大量鋇劑滯留,中藥高位灌腸,口服果導片,排鋇劑一直到出院。

⒉被告人隱匿了主要證據。

三、鑒定結論與其他證據存在矛盾。

⒈ 因被告人的醫療過失,給原告人造成如下損害后果:

①誤診、誤治將原告人的胃切除1/2并造成嚴重功能障礙。

②誤診、誤治將原告人的直腸癌,診治為十二指腸憩室、上消化

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道出血 而作了胃大部分和十二指腸球部切除術。

③誤診、誤治直到手術后58天才發現和治療直腸癌,延誤了治療時間,造成了癌的轉移。

④ 誤診、誤治使得原告人身體受到嚴重創傷,導致免疫力和抵抗力的下降,造成和促成了癌細胞的轉移,縮短了原告人的壽命。

⑤ 因為胃切除后癥狀未緩解反而加重,不能吃,身體消瘦、衰竭,使自身抵抗力、免疫力下降,而導致腫瘤迅速發展。

⒉《鑒定書》的鑒定結論為“四級醫療事故”。從被告人給原告人章勇造成的損害后果上看,損害后果的其中之一是“胃缺損1/2且伴功能障礙”,而“胃缺損1/2且伴輕度功能障礙”就應當屬于“三級醫療事故”的范疇。

⒊《鑒定書》的鑒定結論認為被告人承擔“主要責任”與其它證據不符。被告人應承擔的是“完全責任”而不是“主要責任”。

綜上所述,原告人認為:蘭州市醫學會的作出的《鑒定書》存在著如下情形:

(一)沒有對鑒定人鑒定資格的說明;沒有鑒定人員的簽名蓋章。

(二)鑒定人員不具備相關的鑒定資格。

(三)鑒定時只采信了對被告人有利的依據且沒有全面調取用于鑒定的相關資料。

(四)鑒定程序嚴重違法。

(五)鑒定結論與其他證據有明顯矛盾。

蘭州市醫學會的作出的《鑒定書》違反了“合法、獨立、公開、法律咨詢s.yingle.com

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客觀、科學、準確、文明、公正、高效”的司法鑒定的原則。原告人根據《中華人民共和國民事訴訟法》及相關規定,現提出重新鑒定。

此 致

蘭州市城關區人民法院

申請人:章××

二00七年五月二十二日

來源:(醫療事故重新鑒定申請書http://s.yingle.com/yl/390769.html)醫療糾紛.相關法律知識

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第三篇:醫療事故罪的界定標準(2017最新)

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醫療事故罪的界定標準(2017最新)

——醫療事故罪的概念及其構成

醫療事故罪,是指醫務人員由于嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。

(一)主體要件

本罪主體為特殊主體,是達到刑事責任年齡并具有刑事責任能力的實施了違章醫療行為的醫務人員。醫務人員是指具有一定醫學知識和醫療技能,取得行醫資格,直接從事醫療護理工作的人員,包括醫院醫務人員及經批準的個體行醫者。由于醫務工作有極強的專業性、技術性和導致人身傷亡的危險性,所以,國家衛生行政管理機關向來十分重視對行醫者任職資格的考核,事實上只有具備一定醫療知識和技能,才能避免行醫的特殊危險性,從而達到救死扶傷的目的。目前社會上存在一些既無醫療技能又未取得行醫許可證的非法行醫者,這些人不屬于醫療事故罪的主體。

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(二)主觀要件

本罪在主觀方面表現為過失,即行為人主觀上對病人傷亡存在重大業務過失。在這里,本罪要求行為人主觀上存在重大過失而不是一般過失,即從主觀上過失程度之輕重來說,行為人主觀上存在嚴重過失。臨床醫療活動本身有特殊的導致人身傷亡的危險性,醫務人員稍有不慎即會發生不幸后果,如果把一般過失行為確定為犯罪,于情理上有失公平、于法律上則有失于嚴苛。因此,本罪主觀方面是指存在業務過失而不是普通過失。醫務人員依照法律承擔救死扶傷的職責,有義務對自己的醫療業務行為負責,即對病人的生命健康安全負責,而醫務人員的業務能力實際是指其業務技術水平。

(三)客體要件

本罪侵犯的客體是醫療單位的工作秩序,以及公民的生命健康權利。犯罪對象是生命健康安全正遭受病魔侵害的病人。所以,倘若救治措施不能客觀上起到控制病情發展的作用,則必然由于病情發展而引起人體健康的更大損害,直至導致傷殘、功能障礙和死亡結果。

(四)客觀要件

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本罪在客觀方面表現為嚴重不負責任,造成就診人死亡或者嚴重損害就診人身體健康的行為。具體而言,包括以下幾個方面:

1、醫務人員在診療護理工作中有嚴重不負責任的行為

嚴重不負責任,是指在診療護理工作中違反規章制度和診療護理常規。根據國務院《醫療事故處理辦法》的規定,醫療事故按事故發生的原因分為責任事故和技術事故。醫療技術事故,不構成犯罪。這里的規章制度,是指與保障就診人的生命、健康安全有關的診療護理方面的規章制度,包括診斷、處方、麻醉、手術、輸血、護理、化驗、消毒、醫囑、查房等各個環節的規程、規則、守則、制度、職責要求,等等。醫療事故案件中常見的違反規章制度的情況有:錯用藥物、錯治病人、錯報輸血、錯報病情、擅離職守、交接班草率、當班失職等。診療護理常規,是指長期以來在診療護理實踐中被公認的行之有效的操作習慣與慣例。各項診療操作和護理,均有一定的操作規程的要求,這些規程是為了保障操作穩準,避免失誤而制定的,在診療操作和護理工作中必須遵照執行,否則就有可能導致醫療事故的發生。

2、因嚴重不負責任行為導致病人嚴重損害身體健康或死亡的結果

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危害結果的大小是衡量違法行為社會危害性的大小和區分罪與非罪的客觀標準,構成本罪在客觀上必須要求發生了病人重傷或死亡的結果。嚴重損害身體健康是指按照1987年國務院頒布的醫療事故處理辦法第六條所稱的二級醫療事故和三級醫療事故。二級醫療事故,是指造成就診人嚴重殘疾或者嚴重功能障礙的;三級醫療事故是造成就診人殘廢或者功能障礙的。

3、嚴重不負責任行為與病員重傷、死亡之間必須存在刑法上的因果關系

醫療傷亡結果之形成不同于一般加害事件之處在于。后者是加害行為本身直接引起人體機體損傷,而前者則多是由于醫療措施未能有效阻止病情發展而導致病情惡化而引起傷殘或死亡,或者是醫療措施對人體侵害直接引起病人傷亡,或者由于醫療措施客觀上加重了病情,促使病人傷亡,可見醫療傷亡結果的出現既同原患疾病有關,又同醫療行為有關。違章醫療行為對病情的實際作用可以是四種,即有效、無效、反效、直接破壞人體。據此,可以把醫療傷亡形成機制分為四種:(1)違章醫療行為雖然對阻止病情有效,但是效用不足而最終因病情發展引起病人傷殘或死亡,如搶救農藥中毒病人時使用的解毒劑數量不足致使病人死亡;(2)違章醫療行為對病情沒起到任何作用而由于病情發展引起傷殘、死亡,這包括醫方違章不作為和無效作為兩種情形;(3)違章醫療行為同治療需要背道而馳從而加劇病情引

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贏了網s.yingle.com 起病人傷亡,如用反藥等;(4)違章醫療行為本身直接破壞人體而直接引起傷亡或同原患傷病相互迭加共同導致病人傷亡,如手術時操作粗心誤傷大血管等等。這四種情形中,違章醫療行為均與病人傷亡結果之間存在因果關系。依社會一般觀念觀察,上述后兩種情形中違章醫療行為與病人傷亡間的聯系容易為人們注意,而在上述前兩種情形中,由于醫療措施客觀上起到一定治療作用或者至少沒有起反作用,因而違章醫療行為與病人傷亡間的關系易被忽視。這是特別值得引起注意的。醫療傷亡結果之出現大多數同違章醫療行為有關,又與病情本身有關,那么,應如何認定違章醫療行為對傷亡結果的原因力大小?這應看醫療行為之違章程度即違法性程度如何。只有醫療行為嚴重違反醫療規章制度,才能由行為人對病人傷亡結果承擔刑事責任,這是基于對醫務工作特殊性及危險性的照顧而得出的結論。

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第四篇:社會福利概念的界定

第一部分 社會福利概念的界定

——美國社會福利的概念

社會福利是指政府和社會為提高社會成員的物質和精神生活水平而采取的各種措施。這是社會福利涵義最寬泛的界定。包含社會保障的內容。——我國社會保障中社會福利的定義 “狹義的社會福利”,指為幫助特殊的社會群體,療救社會病態而提供的服務,它的對象是弱勢群體,它在社會生活中的作用是“補缺型”的。第二部分 社會福利政策的范圍

一些學者觀點:政策必須有“一個目的、目標或意圖”。尤勞和普雷維特:政策是“長期有效的決定”,這種決定以制定它和接受它的人們在行為上的連貫性和重復性為特征。

社會福利政策是政府選擇作為或不作為,并因而影響其人民的生活質量的任何事情。

廣義:社會福利政策包括了幾乎所有政府所有的事情(稅收、國防、健康照顧、公共救助等)

狹義:“通過給公民提供服務或收入對他們的福利有所影響”的政府活動。本書特別選定主要政府計劃

收入維持:對社會成員遭遇失業、貧困等風險給與其經濟保障

社會保障、失業補償金、工人補償金、補充保障收入計劃、對貧困家庭的臨時救助、一般救助 膳食營養

食品券、學校午餐和早餐、針對婦女、嬰兒和兒童的特別補充營養計劃、集體用餐、流動餐車 衛生

醫療補助、針對老年人的醫療照顧、公共衛生 社會服務

兒童保護服務、家庭維護服務、社區精神健康服務、對兒童的日間照顧和學齡前教育、就業服務、職業培訓、職業恢復

第三部分 社會福利政策:一種理性的方法 社會福利政策的理論:

1.古典決策理論:強調政策制定過程中作為決策者的完全理性

2.行為決策理論:(西蒙)強調決策過程中的“有限理性”和“滿意度”標準 理性主義為政策制定提供理想的模式——雖然在社會福利政策領域“在現實世界里”的政策制定并不經常是一種理性過程,政策制定是發生在使理性受到嚴格限制的政治環境中的。第四部分 社會福利政策:一種政治性的方法

根據拉斯韋爾的觀點:政治是誰得到了什么,什么時候和怎樣獲得的;因此政治是一項對社會資源進行價值分配的活動,并且這種沖突是政治和政策制定的中心

書中談到政治性是指社會福利政策產生于有關社會面臨的問題的本質和如果有問題應該如何解決的沖突。

政治性方法中引起了一系列有關政策制定中的理性化問題: 難以形成使所有人都接受的社會價值 由于對問題統一界定

許多沖突的成本和價值是不能被比較和衡量的

政策所涉及對社會、經濟和政治價值對未來的影響是難以計算的。政策制定者的環境,不可能分辨出所有的社會價值,尤其是在政府部門中沒有支持者的人們的價值。

促使政策制定者在社會價值的基礎做決定是沒有必要的 大部分政府官員往往會制造協調政策制定的障礙 政策制定的漸進模式: 漸進主義”的方式優點:

1.易于協調各種相互沖突的目標;

2.漸進方式可以幫助人們檢驗所做的抉擇是否正確,尤其在復雜條件下,可以孤立某些因素,比較其利弊;

3.漸進方式可以穩妥,容易控制,能夠及時糾正錯誤,不會造成大起大落的狀況。”漸進主義“的局限性:

1.僅適用于比較安穩和變動不大的環境,一旦表明對以往的政策需加以徹底改變時,漸進模式對大變革會起到阻礙作用

通過這個案例 不是要強調兩黨競爭所產生不良后果

第五篇:高新技術企業概念界定

概念界定

概念界定 世紀80 年代初,高新技術企業的概念率先在美國被提出,并在隨后獲得各國學者廣泛認同和應用。但是,由于各國經濟發展的不均衡和經濟發展階段的不盡相同,加上高新技術高實效性的特點,使得高新技術企業的定義在不同國家有所不同。

在界定高新技術產業范圍的基礎上,對于高新技術企業的概念問題可以從2008 年國家頒布的《高新技術企業認定管理辦法》來加以界定,《辦法》規定高新技術企業需滿足的條件有以下幾點:(1)對其主要產品(服務)的核心技術擁有自主知識產權。

(2)企業的產品(服務)應屬于《國家重點支持的高新技術領域》規定的范圍。

(3)企業職工隊伍技術人員所占比例。文件規定高新技術企業具有大學專科以上學歷的科技人員應占企業當年職工總數的30%以上,其中研發人員占企業當年職工總數的10%以上。(4)收入構成。高新技術產品(服務)收入占企業當年總收入的60%以上。

(5)科研投入。根據企業銷售收入總額的不同,規定企業在近三個會計的研究開發費用總額占銷售收入總額的比例最低不能少于3%,且在中國境內發生的研究開發費用總額占全部研究開發費用總額的比例不低于60%。

(6)企業研究開發組織管理水平、科技成果轉化能力、自主知識產權數量、銷售與總資產成長性等指標符合相關規定。

因此,在我國,高新技術企業一般是指在國家頒布的《國家重點支持的高新技術領域》范圍內,持續進行研究開發與技術成果轉化,形成企業核心自主知識產權,并以此為基礎開展經營活動的居民企業,是知識密集、技術密集的經濟實體。

根據以上高新技術企業概念的界定,本論文研究選擇的是研究開發密度較高的知識、技術密集型企業,是運用高新技術研究、開發、生產性能及功能優異和具有高附加值的高新技術產品的企業。

高新技術企業競爭優勢分析

成本領先分析

根據波特的理論,成本優勢是企業可能獲得的競爭優勢之一,基于此,許多企業將成本管理提高到了戰略的地位,制定了成本領先的目標,加強了企業的成本控制和規劃。盡管影響企業成本的因素很多,但從戰略的角度來看,主要有規模經濟和學習曲線效應。

一項價值活動的成本常常受制于規模經濟。規模經濟產生于以不同的方式和更高的效率來進行更大范圍活動的能力;產生于更大的銷量中分攤無形成本和研發費用的能力;也產生于隨著一項活動的擴大,支持該項活動所需基礎設施和間接費用的增長低于其擴大的比例。規模經濟的關鍵是需求要有價格彈性,然而,高新技術產品的創新程度很高,具有較強的壟斷性,沒有完全替代品,因而其需求的價格彈性較小,價格和銷量之間缺少必然的聯系。另一方面,高新技術產品的供求雙方存在嚴重的信息不對稱,顧客無從得知什么樣的價格才是合理的,所以降價并不一定能帶來銷量的增長,規模經濟效應也就無從發揮。學習曲線是企業獲取成本優勢的又一重要因素。一項價值活動隨著學習而導致其效率提高,隨著時間的累積其成本會下降。學習隨著時間的推移而成本降低的機制包括勞動效率的提高,資產利用率的提高和原材料更適合于工藝流程等。也就是反復做同一件事可能發現更有效的生產方法。然而高新技術產品的創新性較強,這意味著原有產品和工藝流程持續的時間可能較短,而通過學習提高效率直至降低成本需要較長的時間。同時,高新技術企業產品的更新換代比較快,因此,它可能面臨著不斷向上位移的學習曲線,產品的單位成本由于分攤了新產品的研發費用而難以降低,成本領先優勢難以獲取。差異化分析

隨著市場競爭越來越激烈,市場營銷面臨越來越嚴重的同質化,不但是產品的同質化,甚至連營銷策略和技巧都趨于同質化,企業紛紛陷入價格戰、廣告戰、終端戰和促銷戰的泥潭之中,所以追求產品和營銷模式的差異化已經成了企業持續獲得動態市場競爭優勢的必然戰略手段。無論是成本領先還是差異化,其最終目的都是為了獲取高收益。如前所述,高新技術企業實行成本領先戰略難以奏效,因此,差異化就成為其必然選擇。而差異化營銷戰略的選擇又是高新技術企業發展過程中的自然結果。高新技術企業的最大特點在于其創新動能和創新能力較強,而創新與產品的差異化是正相關關系。進一步講,差異化又與產品的相對價格成正比,而高的相對價格就意味著高收益。創新而獲取高收益會反過來會刺激企業加大研究開發的力度以促進創新,這是一個良性循環。

高新技術企業的特點

1、高新技術企業不同于一般企業,它多半是先有研究成果,而后再建立企業以實現技術的商品化。因此,很多高新技術企業往往成為高新技術產業發展的開拓者。

2、民營高新技術企業一般是中小型企業或處于起步階段的新興公司。它具有更大的靈活性,利用新技術、新發明他們可以很快開發出新產品。由于起步階段規模小、投資少、風險有限,所以很多風險投資家愿意投資這種尚未成熟的公司。

3、高新技術企業存在的前提是科學技術的創新,沒有科學技術的發明創造,高新技術企業就失去存在的基礎。因此,高新技術企業更多的產生于科技發達的國家和地區。發達的科教體系和科技人員自由擇業的制度是高新技術企業發展的重要條件。

4、高速成長性是高新技術企業的一個重要的特點。企業只要能開發出滿足市場需要的新產品,高新技術產品憑借其新穎性和高技術特性能迅速占領市場,從而能獲得具大的經濟效益,進而在短短的幾年內由原來的小公司發展成為組織和管理日趨完善的的大公司。

5、高新技術企業成功的關鍵是企業領導團隊的素質。在高新技術企業充滿風險和艱辛的路途中,只有一流的高素質的領導團隊的團結一致、不斷創新才能保證企業的發展。風險投資家在定性評價高新技術企業包括網絡公司時,總是要重點考察企業的領導班子的能力與素質。

6、往往不被人們所重視的是高新技術企業的高風險。實際上由于高新技術企業所從事的是以科學技術上的新發明、新創造為基礎的技術商品化活動,它不可避免的存在開發失敗的風險。而20%---30%的高新技術企業的巨大成功是以70%---80%的企業失敗作為代價的。2001年4月美國NASDAG市場網絡估價的大跳水就充分說明了這一特性。[編輯] 高新技術企業成本管理特點分析[1]

高新技術企業與傳統工業企業相比,在成本管理方面存在下列不同:

一、成本管理理念不同

傳統工業企業成本管理理念的主題是控制,即根據企業經營目標和經濟效益要求,對各項資金耗費進行事前預計,確定控制的標準或目標;然后進行核算,對實際與標準的差異,進行分析、評價、考核,并采取相應措施,旨在保證企業經濟效益目標的順利實現。高新技術企業成本管理理念的主題則是創新,即不斷地投入各種資源,尤其是對取得突破可能性較大的專項技術加大投入力度,增加局部壓強,使其能夠在該點上實現突破,形成領先于競爭對手的優勢,并利用這種優勢來謀取具有高附加值的經濟回報。可見二者的區別是,一個側重于保證實現經濟效益目標,另一個則側重于保證實現經營目標。

二、成本管理在企業管理中的地位不同

在傳統工業企業管理中,成本管理具有相當重要的戰略地位。因為傳統工業企業之間,在產品技術和質量方面的差異比起高新技術企業之間往往要小得多,這就決定了傳統工業企業不得不把成本作為決定其生存和發展的最重要的因素來對待。邯鋼人在對工藝、設備進行技術改造時所遵循的基本準則就是要有利于降低企業的物耗、能耗和產品成本。推行“模擬市場核算,實行成本否決”管理制度也是為了降低成本費用,保證經濟效益。這表明對于傳統工業企業,選擇低成本戰略是其成功的基礎。而高新技術企業更注重于實施產品差異化戰略和焦點集中戰略,旨在發揮高新技術企業在研究開發方面的優勢,以克服其人力資源高成本和銷售、研究高費用的劣勢。

三、對成本形態核算與控制的需求不同

傳統工業企業特別注重對制造成本的核算與控制,甚至將其視同為產品成本。著名的泰羅制和標準成本系統皆源于此。這不僅由于制造成本是企業在材料采購過程和產品生產過程中各項費用匯集的結果,而且還由于它在企業的總費用構成中占據了舉足輕重的地位,因此,在決定企業生存與發展的各種決策當中所需求的成本形態也集中體現為制造成本。即使在市場條件、技術水準、管理制度和管理方式已今非昔比的情況下,傳統工業企業仍然把對制造成本的核算放在最重要的位置。近年來時興的作業成本法和制造資源計劃(MRPII)等全新的核算方法,皆是針對制造成本的。高新技術企業核算制造成本、期間費用的主要目的是對外編制損益表、評價會計期間經濟效益,由于這兩項在成本費用總額中所占的比重很低,所以對其加強控制的要求比傳統工業企業要弱。

對責任成本和變動成本進行核算,主要是出于產品經營決策和定價的考慮,這一點無論是傳統工業企業還是高新技術企業都是一致的。對其在管理上的需求強度因具體企業而異,一般要低于制造成本。

對于產品壽命周期成本、物耗成本、質量成本和人力資源成本的核算與控制,傳統工業企業更多地是出于造勢或滿足外部某方面要求的考慮,而不是企業自覺自愿非做不可的行為需求。對高新技術企業就不同了,這些成本形態或遲或早都要進行核算,其中需求強度較大的是產品壽命周期成本和物耗成本。即使需求強度相對較弱的質量成本和人力資源成本,對其核算與控制的需求也比傳統工業企業要強。對于產品壽命周期成本核算需求強度大,不僅由于高新技術企業的產品更新換代快、壽命周期短而在核算上更具有現實可操作性,而且由于高新技術企業評價產品經濟效益的模式也要求對其進行核算與控制。因為高新技術企業一方面在產品的研究開發、中間試驗和小批試制方面有相當大的投入,另一方面又在產品的售后服務上有較大的投入,同時還要承擔比傳統工業企業更高的產品降價風險,所以僅僅遵循在很大程度上根據傳統工業企業會計實踐而制定的會計準則來計算產品成本,就會扭曲產品成本信息,使產品的相關成本內容不全,因而不能正確地評價產品在壽命周期全過程的經濟效益,不利于企業謀求竟爭優勢。高新技術企業對物耗成本的核算與控制需求,更多地是出于價值評價和價值分配方面制度創新的考慮。這個意義是很深遠的,不僅對于企業的微觀管理是這樣,而且對于國家的宏觀管理也是這樣。黨的十五大確認了按生產要素分配的原則,國內領先的高新技術企業也在積極探索 “知識資本化”和“知識經濟”問題,從成本信息服務的角度,需要對此作出必要的響應。

四、對成本信息質量的要求不同

成本信息質量特征表現為準確性、完整性和及時性。不可否認,不同成本形態的信息,其準確性、完整性和及時性的標準并不一樣。即使同一成本形態的信息,對傳統工業企業和高新技術企業來說,其準確性、完整性和及時性的要求也有所不同。以產品成本為例,雖然傳統工業企業與高新技術企業的成本項目相同,但是構成成本信息質量的各項特征的重要程度和具體要求不同。對傳統工業企業來說,其準確性是指在特定的成本計算方法(品種法等)和特定的費用分配標準(材料耗用量、工時耗用量等)下所歸集分配的成本是唯一的成本,即無論誰來計算,只要按照規定的程序、方法進行,結果都會相同;其完整性是指按照規定的成本項目將發生在會計期間和生產過程的各項要素費用都歸集起來,分配給不同的成本對象,不使其遺漏;其及時性是指能夠按月報出成本信息。能夠做到這三條,便可得到規范的高質量的產品成本信息。

但是對高新技術企業則不然,其準確性不僅要考慮計算程序和結果,而且要考慮分配標準是否合理;其完整性不僅要考慮供應和制造過程,而且要考慮研發、銷售和售后服務;其及時性不僅要求成本信息按月定期報出,而且要考慮按決策需要不定期報出。所以,僅僅滿足于規范要求的產品成本信息對高新技術企業的產品定價來說是遠遠不夠的,高額的期間費用逼得高新技術企業的成本管理人員去尋找各種相對合理的分配標準,來將其正確地分配到具體產品對象上去。不僅如此,為了對付競爭,成本信息的及時性比傳統企業更為重要,往往是算不準確尚可容忍,算不及時則難以饒恕。

五、成本費用構成和管理重點不同。

這里指的成本費用是損益表中制造成本、銷售費用、管理費用、財務費用之和,后三項費用亦稱期間費用。在產銷比正常的情況下,傳統工業企業的成本費用的構成是制造成本高、期間費用低。因此,管理重點是制造成本,管理當局更注重對制造成本的控制。成本核算是否準確,成本考核指標是否落實,成本管理是否有效,成本降低機制是否形成,皆由制造成本管理狀況所決定。高新技術企業的成本費用構成則相反,通常是制造成本低、期間費用高。期間費用高的原因是研發費用和銷售費用高。因此,管理的重心要轉移,轉移到研發環節和技術服務環節。研發費用與銷售費用使用的合理性,往往決定著高新技術企業的整體競爭實力。其產品成本在相當大的程度上是由設計所決定的,而其產品的銷售狀況如何又在相當大的程度上取決于技術服務。

六、成本費用控制方式不同

傳統工業企業對成本的控制主要采用標準成本系統、目標成本和費用預算管理(包括零基預算與彈性預算)。盡管其控制范圍有彈性,控制過程中也有許多不確定的因素,但是總能夠通過對成本形成原因的分析和對成本費用發生規律的掌握來不斷地促使其標準。目標和預算符合實際,以此來引導企業健康發展。高新技術企業對成本的控制不能簡單地搬用上述做法。雖然標準成本、目標成本和費用預算等形式依然可以利用,但實際上由于其控制過程中的不確定因素更多,所以對成本動因的分析和對成本費用發生規律的掌握更為困難。在傳統工業企業,尤其是經營穩定的大型工業企業,所耗費的資金與產生的回報之間,能夠建立人們容易把握的函數關系。而在高新技術企業,這樣的函數關系則不容易建立。因此,高新技術企業時成本費用的控制,宜更多地通過人們的行為來實施,而不是通過改善設備運行狀態和建立嚴格的管理制度來實施,即應實行的是積極控制——鼓勵多做工作多花錢,把該花的錢花足,把不該花的錢限制住。該花的錢是積極費用,不該花的錢是消極費用。積極費用越高,越能增強企業的競爭力。積極費用當然也包括實驗、試制失敗的費用,但對盲目實驗與試制等所導致的消極費用,則要嚴格加以限制。

七、成本分析的主要方法不同

傳統工業企業成本分析的主要方法是對比分析和差異原因分析,而高新技術企業成本分析應該重視的是價值工程分析、相關分析和預警分析。價值工程分析是利用產品成本結構與產品功能結構的比值關系來尋找降低成本、提高成本效能比率的途徑,從而改進產品或工藝設計的有效方法。相關分析是利用成本或費用指標與其他經濟指標之間的聯系,來分析成本費用指標對其他經濟指標的影響,以期通過增減成本或費用,來改善該項經濟指標的狀態。預警分析是通過對控制指標設且預警線(紅線)來進行的。預警分為絕對預警和相對預警。絕對預警的紅線就是由盈虧臨界點所決定的成本費用開支水平。相對預警的紅線有兩種,一種是縱比紅線,一種是橫比紅線。縱比紅線可以以本企業成本費用指標的歷史水平為標準設置,橫比紅線則要以競爭對手水平或行業水平為標準設置。

八、降低成本費用的主要途徑不同

傳統工業企業降低成本費用的主要途徑有三條:第一、通過技術革新與技術改造降低生產過程中的物耗與能耗,同時對技改項目投資實行嚴格的預算控制;第二,建立健全各項規章制度,同監督和激勵手段向管理要效益;第三,通過擴大企業經營規模來降低單位產品費用,謀取規模經濟效益。對于高新技術企業,其降低成本費用的主要途徑是:第一,加強研究開發管理,通過加強文檔建設、提高設計產品零部件還用率、進行價值工程分析、優化設計部件結構和加工工藝,盡可能地使先天性的產品成本結構合理并減少因修改設計而導致的物料損失;第二,提高對市場信息預測的準確程度,改善物料計劃管理,統籌兼顧,合理安排,減少因物料供應不配套而帶來的庫存積壓和停工待料;第三,建立內部信息通道和高效率的求助支援系統,加快信息傳遞速度,加強部門之間的橫向聯系,提高對顧客需求的回應能力,充分利用銷售平臺,盡可能地增大銷售收入,降低單位產品固定費用;第四,建立激勵機制,積極開展合理化建議活動,不斷挖掘改善管理、降低費用的潛力。

事實上,高新技術企業的成本管理是在繼承傳統工業企業成本管理的基礎上展開的,尤其在成本計算方法、成本項目設置、成本分析方法和成本控制方面都不同程度地繼承和借鑒了傳統工業企業成本管理的成功經驗。其中最重要的是建立考評激勵制度,使員工的利益與企業經濟效益密切聯系起來,形成成本降低的機制。作為高新技術企業的成本管理人員,既要了解二者的差異,也要看到二者的共性,才能勝任成本管理工作。

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