第一篇：強化醫療質量管理確保醫療安全

強化醫療質量管理確保醫療安全

醫療質量是醫院管理的核心，醫療安全管理是醫院管理的重要組成部分，也是醫院生存和發展的基礎?，F在，醫療糾紛呈上升趨勢，甚至影響了醫院的正常發展。一方面，這說明患者對醫療服務質量的要求和自我保護意識有所增強；另一方面，也充分暴露了醫院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫療質量和醫療安全是當前必須重視和解決的緊迫問題。結合我院實際，制定以下幾點要求。

一、提高人員素質，強化醫療安全意識

1.1 加強醫護人員業務學習，根據“積極開展以病人為中心，提高醫療質量”為主題的醫院管理年活動，制定《臨床醫師培訓制度》和《護士規范化培訓制度》，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術、新技能的學習。醫師培訓要達到“六會”，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監護、CPR、心電圖、氣管插管;護士的培訓注重禮儀、基礎護理操作常規、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達到95%上?？剖医€人業務學習筆記，每月至少集中學習一次，醫務科年終進行檢查。

1.2 狠抓繼續醫學教育，利用“西安市醫學會”的信息資源，建立繼續醫學教育網絡管理系統，切實抓好繼續醫學教育工作，實現全員崗位培訓，積極組織省市醫學專家來院進行醫療知識講座，加強“三基”培訓，對全院醫護人員進行考核。根據科室開展業務情況，積極選送醫護人員外出進修學習，不斷提高業務水平。

1.3 嚴肅認真處理醫療差錯，醫院將對出現的每一起醫療差錯，不管是否造成嚴重后果都進行嚴肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認識和警惕性。

二、突出環節質量，控制醫療糾紛發生

2.1 建立質量管理組織，醫院將建立了質量管理委員會和三級質控網絡，進行質量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質量管理。該網絡由專職和部分兼職的醫療和護理管理有關人員參 加，檢查醫務人員執業情況，接受傷病員投訴，向傷病員提供咨詢服務，服務意識，同時負責監督本院的醫療質量，把住影響醫療質量的關鍵環節。

2.2 嚴格落實規章制度，落實各項規章制度是保證醫療工作正常運轉的前提。切實落實各級醫護人員工作職責、首診負責制度，三級查房制度，疑難病例討論制度，危重患者搶救制度，三級護理制度、病歷書寫質量檢查制度，手術分級管理制度和死亡病例討論制度。實施科主任護士長目標責任制，主診醫師負責制、三級醫療負責制等，醫院要求病人的主管醫師每天至少查房兩次以上，實行床頭交接班制度，值班醫師接班后與護理人人員一同巡回病房，對醫療質量的提高起到了促進作用。另外，緊密結合醫院實際，針對醫療工作中的薄弱環節，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學習內容，積極開展《醫療護理技術操作常規》學習月活動，特別是反復學習《醫療事故處理條例》和有關法律、法規及部門規章。切實落實履行告知義務，落實知情簽字制度對生命體征異常及疾病存在潛在危險性時，一定要向病人或家屬說明并簽字。通過反復抓、抓反復，使大家認識到在防范醫療糾紛中各種醫療制度、操作常規的重要意義，從而提高依法行醫的自覺性，把醫療工作都統一到嚴格執行醫療工作制度上來，強化了基礎性醫療護理制度管理。

2.3 狠抓病歷書寫質量，提高病歷書寫質量也是提高醫療質量的一個途徑，在解決醫療糾紛中起到了重要作用，病歷書寫一定要做到病歷書寫的及時性，不得遺漏和涂改，使記錄做到真實、準確、完整、舉證有據。病歷質量管理建立了由醫師自我監督、科室質控、院質控辦把關的三級控制。各級評分、評價結果在院內公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫生的綜合評價掛鉤。院病案質量管理委員會每季組織一次活動，進行本季度病歷質量講評，并不定期舉辦病歷展評。

2.4 加強護理管理，在臨床醫療工作中護理工作直接影響醫療質量。護理工作不只是準確地執行醫生醫囑、完成治療，重要的是強化對病人的巡視，建議護士交接班時與值班醫師一同巡視病房，對病情提出預見性報告。特別是責任制護理的內容廣泛，要堅持以 危重病人為中心、突出護理治療重點、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，建議開展責任制護理工作時，對護士的選用，都選用責任心強、訓練有素的人員承擔，并由護理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護理流程的安全。

三、發生醫療糾紛報告程序及處罰辦法

1、醫務人員發生或發現醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議的，立即報告科主任，科主任應及時向醫院醫療質量管理委員會或醫務科報告，有關人員在接到報告后，應立即進行調查、核實，將有關情況如實向院長報告。

2、發生醫療事故或爭議時，醫務科應積極組織力量維護醫院工作秩序，封存有關病歷資料及相關物品，并向病人及其家屬做好耐心細致的解釋說明工作。

3、醫院在做好解釋疏導工作，妥善處理的同時，要按規定向衛生局報告，對可能因醫療事故爭議引發的惡性事件，要及時向公安機關報告。醫療事故責任追究制度

4、因醫療事故或醫療事故爭議，造成醫院對病人或其家屬進行了經濟賠償的，應根據事故等級、責任大小、情節輕重、本人態度和一貫工作表現，由直接責任人和有關責任人承擔部分或全部賠償（補償）費。

5、由于脫崗、嚴重不負責任、違法、嚴重違規違章造成的醫療事故或爭議，賠償費在5000元以下的，由直接責任人全部承擔賠償費；超過5000元以上者，賠償金額在5000元的基礎上加超出部分的50%。

6、私自購臵儀器和收費，私自外出診病，故意使處方外流或私自向病人賣藥等造成醫療事故或爭議的，除直接責任人承擔全部賠償費外，并報請衛生局按有關規定處理，構成犯罪的，由司法機關依法追究刑事責任。

7、除以上原因外，造成醫療事故或爭議的，由醫院質量管理委員會根據其原因、情節、責任和本人一貫表現，決定個人是否承擔賠償費及其額度。

日

醫 務 科

二〇〇八年四月三十

第二篇：加強醫療質量管理 確保醫療安全

加強醫療質量管理

確保醫療安全

XXX年在以“提高醫療質量、確保醫療安全”為目標的工作方針是：以 2011年衛生部提出的“醫療質量萬里行”活動方案為指導，繼續深入開展“以病人為中心的醫療百日安全活動”，以病人為中心、以“持續改進質量，保障醫療安全”為主題詞，規范醫療行為、優化程序、細化醫療全過程服務環節內涵質量與安全管理。落實責任、加強監督、發現問題、立即整改，確保醫療質量與安全。結合“三好一滿意”、創先爭優和抗菌藥物專項整治活動，繼續以負責任為宗旨，提升醫療服務水平，提高醫療質量，優化服務環境，規范服務行為，保障醫療安全，構建和諧醫患關系，努力為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療服務。努力做到“服務好、質量好、醫德好、群眾滿意”。

為我院“十二?五”（2011-2015年）發展規劃中提出的：“把XXX醫院建設成為管理一流、技術一流、服務一流、設備一流、環境一流的三級甲等綜合醫院為目標”，做好各項工作，鞏固創建“三級乙等綜合醫院”取得的成果，為創建三級甲等綜合醫院打下堅實的基礎。

一、“文化鑄魂”，構建“醫療質量與安全核心價值觀”： 醫院黨總支、院行政，在充分討論、分析我院目前現狀的情況下，要保持我院實現持續跨越式發展，首要問題是構建“醫院文化核心價值體系”，把構建“醫院文化核心價值體系”作為第一要務。組織了全院職工進行“醫院文化建設”大討論，經過“三上三下”，提出了《醫院理念文化》十四條（見附件）；《各科室理念文化》五十六條（見附件）；醫院以“文化鑄魂”，為確保提高醫療質量與醫療安全提供了強有力的保障。

（一）醫院在內網上開辟“我在工作中對《醫院理念文化》的理解、認識、實踐”的專欄討論；

（二）在醫院內舉辦了我在工作中對《醫院理念文化》的理解、認識、實踐”的醫院文化“講演比賽”；

通過舉辦通過網上專欄討論、講演比賽，加深了全院職工對《醫院理念文化》的理解、認識，為提高醫療質量、保障醫療安全、改善醫患關系打下了基礎，卓有成效的推進了醫療質量與醫療安全工作的順利進行。

二、改善服務態度，優化服務流程，不斷提升服務水平，努力做到“服務好”。

為達到上述要求，我們采取了以下措施：

（一）開展預約診療服務。

（二）優化醫院門急診環境和流程。簡化就醫手續，縮短群眾等候時間。

（三）廣泛開展便民門診服務。實行錯峰門診、雙休日及節假日門診，充實門診力量，延長門診時間。鼓勵支持醫務人員到對口支援醫院開展執業活動。

（四）推廣優質護理服務，50%的病房實行優質護理服務。

（五）推進同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，降低患者就診費用。

（六）探索開展“志愿服務在醫院”活動，同時，適時組織廣大醫務人員以志愿者身份深入基層。

（七）認真落實醫療投訴處理辦法，嚴格執行首訴負責制，全面加強和落實醫患溝通，深入開展創建“平安醫院”活動，嚴厲打擊“醫鬧”，構建和諧醫患關系。

（八）醫院設立了“醫患溝通協調辦公室”，有專人負責患者和家屬的接待，做到對每一個來訪者反映的問題做好記錄，要求每一件來訪必須有“回復”，密切了醫患關系，發現了醫院在管理、醫療、護理、后勤服務中存在的不足之處，促進了醫院管理、醫、護、后勤工作的質量的不斷改進和提高提高，把醫療服務缺陷消滅在萌芽狀態。

三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量，努力做到“質量好”。

為達到上述要求，我們采取了以下措施：

（一）強化科室基礎管理，落實“科主任是科室醫療質量與醫療安全第一責任人”，推行了科室醫療質量與醫療安全缺陷科主任的“首問責制”，要求各個科主任“當一方領導、保一方平安”。

（二）鞏固創建國家三將乙等綜合醫院所取得的各項成果，將創建三級乙等醫院中建立起來的“質量管理體系”、“質量管理組織”的工作運轉進入“常態化”。列出檢查內容、可操作性的檢查要求、細則，每一個月由醫務科負責牽頭，按照檢查內容、要求、細則，對“質量管理體系”、“質量管理組織”的工作情況進行檢查。進一步落實醫院、科室“規范化、程序化、科學化、制度化、法制化、以人為本”管理；推進“服務人民，奉獻社會，全力打造負責任醫院”。

（三）醫院設立了“醫療質量監督檢查部門，有專人負責運行病歷、終末病歷的質量監督檢查。特別是對重點科室、重點部門，加強 “環節質量”的監督檢查，建立并實時更新《環節質量檢查量表》。每月出版《醫院醫療質量簡報》，表揚做的好的科室、個人，通報存在的問題及整改要求。

監督檢查的重點是：

1.其醫療行為是否存在違法、違規、違反診療護理規范、常規、情況；

2.13項醫療核心制度的貫徹落實情況；

3.“圍手術期”病人管理情況、“危急重癥”病人的管理情況； 4.貫徹落實醫院文化“質量理念”情況 —— 關注每位病人，關注每個細節，讓每位病滿意。

（四）醫院定期每三個月召開一次“醫療質量管理工作會議”，分析當前醫療質量中存在的問題，提出整改措施。并對整改措施的實施情況進行監督檢查。對落實不到位的情況，由院長予以誡勉談話、和根據醫院相關規定予以處罰。

（五）認真落實“三基三嚴”培訓、繼續教育培訓、?？漆t師培訓及低年資護士規范化培訓工作。

（六）為確保醫療質量與醫療安全，醫院投入大量資金，按照衛生

部印發的“相關學科”建設“指南”、“標準”的要求，完善了醫院血透室、重癥醫學科、輸血科、急診科、新生兒病室基礎設施建設，進行了人員培訓，資格準入、設備、設施的配套。加強危重病員管理，提高醫療質量，保障醫療安全，減少醫療糾紛的發生收到良好效果。

（七）貫徹實施《中華人民共和國藥品管理法》、《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《處方管理辦法》、《醫療機構藥事管理暫行規定》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》藥事管理組織，開展臨床藥事工作。加強圍手術期抗菌藥物預防性應用的管理、臨床微生物檢測、抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥監測工作，建立抗菌藥物臨床應用和細菌耐藥預警機制。

（八）醫院專門印制了《醫師手冊》、《安全手冊》，做到全院職工人手一本；進一步強化法律、法規知識的培訓學習，要求全體醫護人員在醫療活動中，嚴格執行醫療行政管理的相關法律、法規、診療規范和常規，使依法執業深入人心。

（九）組織全院性學習和考試《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》、《病歷書寫基本規范（2010版）》、《四川省住院病歷質量評分標準（2010年版）》。

（十）對新進入我院的醫護人員，在上崗前，進行崗前培訓，經考試合格后才能上崗。崗前培訓的內容是：與醫療相關的法律、法規、“三基三嚴”、低年資護士規范化培訓。

（十一）邀請醫學專家、衛生法律專家、律師講課。

四、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德，嚴肅行業紀律，努力做到“醫德好”。

（一）繼續加大醫德醫風教育力度。

（二）制定完善醫德醫風制度規范。

（三）嚴格執行衛生部“八不準”和省衛生廳“五不準”，嚴肅查處收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等事件，堵塞漏洞，凈化醫院內部環境。

五、深入開展行風評議，積極主動接受社會監督，努力做到“群眾滿意”。

（一）建立醫患溝通懇談制度，并認真開展患者滿意度調查和出院患者回訪活動，不斷征求患者意見和建議，有針對性地改進醫療服務。

（二）積極組織民主評議行風活動，以評促糾、注重整改。

（三）全面推行醫院院務公開制度，進一步落實院務公開各項要求，增強院務公開意識，推動優化服務流程和內部民主管理決策。

第三篇：加強醫療質量管理 確保醫療安全 2

加強醫療質量管理 確保醫療安全

醫療質量是醫院現代化管理的核心，醫療安全管理是醫院管理的重要組成部分，也是醫院生存和發展的基礎。當前，醫療糾紛從總體上看呈上升趨勢，甚至影響了醫院的正常發展。一方面，這說明整個社會的法律意識、患者對醫療服務質量的要求和自我保護意識有所增強，患者正在逐漸改變自己在醫療活動中的被動地位，通過多種形式介入到醫療活動中，對醫療質量的評價雙向化就是一突出表現;另一方面，也充分暴露了醫院管理中存在著一些問題甚至是隱患。因此，醫療質量和醫療安全成為各級衛生行政管理部門和醫院必須予以重視和解決的緊迫問題。幾年來，我們加強了對醫療質量的管理，旨在確保醫療安全。

提高人員素質，強化醫療安全意識

1.1 加強崗位培訓工作

縣醫院根據“質量建院、科技興院”的建院方針，制定《臨床醫師培訓制度》和《護士規范化培訓制度》，圍繞本職專業技術，本著“增新、補缺、提高”的原則，完善崗位訓練計劃，突出基本理論、基本技能、基本操作和新理論、新知識、新技術、新技能的訓練內容。醫師的在職培訓要達到“六會”，即熟練掌握和使用呼吸機、除顫器、心電監護、CPR、心電圖、氣管插管;護士的培訓注重禮儀、基礎護理操作常規、溝通與交流技巧，臨床科護士靜脈穿刺一針見血的成功率達到95%上。分期舉辦科主任、護士長培訓班。以醫技科室、中初級職稱和高學歷人員為培訓重點，切實落實病歷討論規范、教學查房規范、病歷講評規范和年終考核規范。

1.2 在實踐中培養人才

醫療技能的提高必須通過醫療實踐，不斷磨練?？h醫院注意引導青年醫師勤奮學習和善于實踐，多接觸病人，多操作，多看手術，當好手術助手。在對病人的觀察和治療中，只有思考得越仔細，疑問越多，得到的經驗和教訓也越豐富。對提高醫療技能應當是循序漸進，由淺入深，一步一步地走，要學的不僅是某項操作技術，而是指導一系列技術的科學知識與基礎理論。通過培養，一大批年輕的技術骨干脫穎而出，成為醫院醫療工作的中堅。

1.3 狠抓繼續醫學教育

我院充分利用信息資源，建立繼續醫學教育網絡管理系統，切實抓好繼續醫學教育學分制工作，實現全員崗位培訓，建立專業技術干部業務檔案。充分發揮高學歷人員的作用，根據科室開展業務情況，選好苗子，積極選送在職干部外出進修學習，不斷高業務水平。幾年來，醫院共選送10余人次外出進修學習或深造，對醫院整體醫療質量和醫療水平的提高起到了促進作用。

1.4 嚴肅認真處理醫療差錯 多年來我院對出現的每一起醫療投訴，不管是否造成嚴重后果都進行嚴肅處理，決不姑息。這樣做既教育了本人，也提高了大家的認識和警惕性。突出環節質量，控制醫療缺陷發生

2.1 建立質量管理組織

我醫院建立了質量管理委員會和三級控制體系，進行質量管理、檢查、考核、評定、控制、信息反饋的質量管理。檢查醫務人員執業情況，接受病人投訴，向患者提供咨詢服務，同時負責監督本院的醫療質量，把住影響醫療質量的關鍵環節。2.2 嚴格落實規章制度

落實各項規章制度是保證醫療工作正常運轉的前提。我們實施了各級醫護人員崗位責任制、主診醫師負責制、三級醫療負責制、疑難病例討論制、手術分級管理制和死亡病例討論制、病歷書寫質量檢查制度、危重病人管理制度、病區管理制度、三級護理制度、院內感染管理制度、科主任護士長目標責任制等，對醫療質量的提高起到了促進作用。另外，緊密結合醫院實際，針對醫療工作中的薄弱環節，以解決實際工作中存在的各種問題為主要學習內容，根據全院醫療工作的重要環節、不同時期的主要問題及醫療管理的重點來確定重點醫療特別是找出工作中容易發生醫療差錯事故和醫療糾紛的隱患問題，針對這些問題，制定整改措施。我們通過反復抓、抓反復，使大家認識到醫院中各種醫療制度、操作常規在某種意義上也是一種法規，從而提高依法行醫的自覺性，把醫療工作都統一到嚴格執行醫療工作制度上來，強化了基礎性醫療護理制度管理。

2.3 狠抓病歷書寫質量

提高病歷書寫質量也是提高醫療質量的一個途徑，特別是在實行電子病歷后，更要抓好病歷書寫質量，強調一定要做到病歷書寫的及時性、準確性和真實性。病歷質量管理建立了由醫師自我監督、科室檢查、院辦把關的三級控制。各級評分、評價結果在院內公開。病歷缺陷還要反饋到科室，與醫生的綜合評價掛鉤。院病案質量管理委員會每季組織一次活動，進行本季度病歷質量講評，并不定期舉辦病歷展評。

2.4 加強護理管理

在臨床醫療工作中，護理工作直接影響醫療質量。護理工作不只是準確地執行醫生醫囑、完成治療，重要的是強化對病人的巡視，對病情提出預見性報告。特別是責任制護理的內容廣泛，要堅持以危重病人為中心、突出護理治療重點、突出管理層次化、兼顧一般的原則。為此，我院在開展責任制護理工作時，對護士的選用，都選用責任心強、訓練有素的人員承擔，并由護理部搞好傳、幫、帶工作，保證了護理流程的安全。

第四篇：強化感染管理 確保醫療安全

強化感染管理 確保醫療安全

常州市中醫院

感染科

加強醫院感染管理 ,確保醫療安全，是醫院管理的重要內容。忽視醫院感染管理而發生醫院感染,將直接延長病人住院時間，增加醫療費用，嚴重危害患者的身心健康 ,給國家帶來巨大的經濟損失。根據2003年對我國156所醫院的現患率調查，大多數醫院的現患率在4%。在美國，醫源性感染已成為第四位死因；根據全球55所醫院現患率調查,平均8.7%的住院病人發生感染(WHO,2002)。美國每年因醫院感染增加46億美元的費用（JAViS,2000）,國內據中山醫大附屬湘雅醫院及福建省人民醫院的病例對照表明，平均每例醫院感染病人增加醫院費用2400-3200元，延長住院時間15-18天。

我院是擁有535張床位，集醫療、科研、教學、預防、保健為一體的三級甲等綜合醫院。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，加強醫院感染管理；加強抗菌藥物合理應用的管理;加強消毒藥械的管理，同時把好消毒藥械進貨質量關;正確選擇消毒滅菌方法，合理選擇、正確使用消毒劑;加強對消毒滅菌效果的監測;加強醫院感染的檢測，充分合理地利用監測資料，使感染管理工作步入良性發展軌道。能夠有效控制院內感染，提高醫療質量，保障醫療安全，減輕患者痛苦。

1、嚴格執行醫院感染管理規范

依照衛生部頒布的《醫院感染管理規范（試行）》，為醫院感染的預防和控制提供了政策保證。該規范從醫院感染組織管理、知識培訓、監測、預防和控制及重點部門的醫院感染管理等方面，對各級醫院開展感染管理工作提出了具體要求，對推動醫院感染工作的開展和加強醫院感染的控制起到了非常重要的作用。醫院領導對醫院感染工作高度重視，將醫院感染管理當成醫療質量管理的一項重要內容來抓，認真貫徹和落實衛生部《醫院感染管理規范（試行）》、《消毒技術規范》和有關法規文件，制定病區和重點部門的各項消毒隔離制度、控制措施及應急預案，做到以監測為基礎，管理為手段，控制為目標，科學、規范的為醫院感染的控制和醫療安全提供服務，為開展醫院感染管理工作創造良好的條件。加強感染管理保障醫療安全 2、1 完善管理體系及管理制度：領導重視、措施可行，醫院由業務副院長牽頭，成立由感染管理科、醫務處、護理部、總務科、門診部、藥劑科負責人組成的醫院感染管理委員會，各科室由科主任、護士長、質控員三人組成的醫院感染質控小組，形成一個全方位、立體式的醫院感染管理控制網絡；根據新的感染標準，不斷修訂完善各項感染管理制度、控制措施。

2.2 加強感染監測保障醫院安全 ：根據醫院制定的醫院質量管理標準，每月對臨床科室消毒隔離措施落實情況進行檢查，開展醫院感染病例監測、生物監測、抗生素監測及常見細菌耐藥情況調查，加強重點部門的監管力度，重點檢查內鏡清洗消毒情況，口腔科、眼科診療器械消毒滅菌是否規范，醫療廢物分類處置安全管理，對存在問題及不足及時反饋科室，提出整改方案，改進控制措施，降低醫院感染率，保證了醫療安全。

2.3 醫院感染知識的在職教育培訓：加強對全體醫務人員、護工的培訓，將醫院感染管理作為繼續教育的內容，常抓不懈，使他們將醫院感染控制工作變成工作中的自覺行動。每年我們舉辦各級各類講座和培訓班，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，并結合每一階段工作重點有針對性的培訓，使他們掌握醫院感染的基本知識和技能；每年還對護工進行消毒隔離、醫療廢物分類、處置、轉運、自我保護等知識培訓，促進了醫院感染的有效控制。

2.4 規范醫療廢物管理 :根據《醫療廢物管理條例》，建立了醫療廢物管理制度，對醫療廢棄物的分類、暫存地存放、警示標識等都做出了詳細的規定，嚴格執行專人回收，專車、專梯、專路線的管理宗旨，并制定出醫療廢物流失、泄漏、擴散的應急預案，保證了《醫療廢物管理條例》的正確實施。

2.5 醫院感染的預防和控制:我們按照《醫院感染管理規范（試行）》中要求，制定和完善了‘預防醫院感染做好個人防護’的應急預案，內容包括:標準預防的概念、標準預防的具體措施、各種防護用品的使用方法和注意事項、損傷性廢物刺傷的處理措施等，做到既預防患者發生醫院感染，同時又防止醫務人員的職業危害。2.6 加強一次性無菌醫療用品使用管理: 感染管理科對一次性使用無菌醫療用品的資質審核、查三證、無菌有效期、生產批號、包裝密封性好才使用；并對一次性無菌醫療用品的貯存進行管理：專柜存放離地面30cm，柜內清潔干燥，定期進行空氣消毒；對使用后處理的全過程進行監督管理，從而杜絕因產品質量問題或使用貯存不當，導致患者發生的醫院感染。

醫院感染管理的好壞是衡量醫院管理水平的重要指標，是醫療安全的關鍵環節之一，在“醫院管理年”活動中，醫院以“質量、服務、安全、費用”為宗旨，努力提高醫療質量，保證醫療安全，減少醫療糾紛，提倡 “綠色醫院”和 “潔凈醫院”，都是控制醫院內感染、提升醫院自身形象和競爭力、與國內外醫院展開深層次競爭的必由之路，也是向現代化醫院發展的未來走勢。

第五篇：強化醫療質量管理

強化醫療質量管理，確保醫療安全

醫療質量是醫院經營效益的前提和基礎,經營效益是醫療質量的結果和目的;沒有醫療質量就沒有經營效益,要提高經營效益就必須提高醫療質量,兩者是有機的統一體。

在推進醫療質量的改進與提高的同時，保障醫院的醫療安全，是一個醫院管理工作者心中的永恒的話題，伴隨著醫學知識的普及和社會的進步，人們對醫院的要求總的概括起來有4個方面，一是到醫院能夠看得上病，二是看病能尋得名醫，三是能看得好病，四是看好了病費用低并且對服務很滿意。由于患者對整個診療過程期望值很高，有些甚至超越了醫院目前的醫療水平，所有這些環節如果有一個環節出了問題就要埋下醫療安全隱患，隨時可能導致醫患糾紛，而這其中最關鍵的莫過于醫療質量好，療效確切，治愈疾病。

醫院管理的核心是質量和效益的管理，醫院管理作為一門學科經歷了從傳統管理向科學管理的轉變，從經驗管理向標準化管理的轉變。醫療質量的改進與提高僅僅依靠傳統的思維方式和管理手段是不夠的，甚至有可能制約醫療技術的改進，阻礙醫療質量的提高，是不符合與時俱進的工作要求的，靠經驗管理只能回顧性的總結造成醫療差錯糾紛的過程及原因，不能切實做到防患于未然，保障醫療安全。