第一篇：加強醫院管理 確保醫療安全

強化醫療核心制度建設 促進醫院規范化管理

醫療核心制度是提高醫療護理質量、規范醫療行為、杜絕醫療事故發生的重點規范制度，也是醫務人員在醫療活動中必須遵守的工作準則。近一年來，我院緊緊圍繞市衛生局下達年度衛生工作目標及績效考核標準，狠抓醫院管理，確保醫療安全。目前，醫院依法執業率100%，醫療核心制度執行率100%，門診處方合格率98%，歸檔病歷甲級率95%，抗菌藥物專項整治各項指標均達標，未發生醫療差錯、事故和醫療糾紛（安全）事件，較好地完成了各項工作目標任務，并多項工作得到省、市等上級領導首肯。現根據會議的安排，匯報如下：

一、加強領導，統一部署。

我院高度重視核心制度強化年活動，按照衛生局的統一部署和要求，相應成立了活動領導小組。制定了《大豐市小海中心衛生院醫療核心制度強化年活動實施方案》，召開了動員會，確定以“服務規范、業務增長、運行安全、能力增強”為工作目標，明確了“醫療安全、新農合、公共衛生、行風建設”為活動的工作重點。為了實現醫療質量、醫療安全規范化、程序化地管理，我們抓住了四個落實：一是抓組織落實。由院委會、辦公室、醫護組等部門人員組成質量管

理和考核領導小組，做到院領導小組管各組、各組管科室、科室管崗位，個人管自身，形成醫療質量和醫療安全管理網絡。二是抓計劃落實。在實施醫療質量管理和醫療安全各項工作中，確保做到有目標、有措施、有落實、有檢查、有要求、有考核、有總結．為保證計劃的有效性，層層簽訂醫療安全責任狀。三是抓好措施落實。主要采取三種辦法：（1）、建立定期不定期的檢查、考評制度，并將結果納入績效考核與年終評優掛鉤。(2)、建立獎懲激勵制度。(3)、自查自糾，總結提高。四是抓好制度落實。結合本院實際，制定和完善了《醫療安全管理領導小組工作制度》、《醫療安全工作制度》、《醫療安全工作考評獎懲制度》、《醫療安全崗位職責》，建立院、科、崗位三級醫療安全責任制，重點抓好醫師查房、術前討論、疑難危重病人會診、“三查七對”等核心制度的落實，保證醫療安全工作有章可循。

二、加強督查，認真考核。

積極探索建立衛生院核心制度強化年活動有效機制，制定了活動考核細則，特別突出了醫療安全、計劃生育、公共衛生工作的重要性。制定嚴格的獎懲措施，對評價不合格的追究院領導和科主任相關行政責任，并責令限期整改。院領導實行分片包干。做到每月定期抽查病歷、處方點評，定期召開醫護人員座談會，組織了法律法規知識及三基理論學習、考

試。院部按照查嚴、查實、查細的要求，對照考核細則重點查找衛生院在公共衛生服務管理、臨床診療服務管理、財務會計管理、新農合管理、人員及執業管理、醫德醫風與院容院貌等方面的問題和不足。認真梳理問題，將整改責任分解到科室，落實到人頭，舉一反三，自查自糾，以整改促提高，力求取得實效。

三、狠抓思想教育，強化安全意識

一是對全院職工進行衛生院的功能定位、服務宗旨教育。讓全院職工認識到衛生院實施的是以預防、醫療、健康教育等六大功能定位為主體的服務模式，隨著基本藥物制度的鞏固實施，抗菌藥物的規范使用，手術分級管理的執行，醫院管理、技術準入、人員準入、執業范圍等都有一定的規范要求，從而提高全體醫務人員的執業意識。如以往外科醫生對手術分級管理很不理解，總想做一些超范圍手術，現在都能正確對待，今年我院無一例超范手術，確保了醫療安全。二是加強法律法規、部門規章教育。法律規章是醫院質量、醫療安全的保護神。我們認真組織全體醫務人員學習《醫療機構管理條例》、《執業醫師法》、《侵權責任法》《病歷書寫規范》、《處方管理辦法》、《江蘇省醫療機構主要窗口服務規范》、《投訴管理辦法》等到一系列的法律法規，不斷提高醫務人員執行法律法規的自覺性，執行醫療規范的主動性和主

動維權的能動性；面對復雜的醫療安全形勢，醫務人員的法律意識和自我保護意識不斷加強。今年，全院無一超范圍診療行為，無一超范圍手術，無一個非衛技人員從事診療工作。三是進行典型事例剖析，增強醫療質量、醫療安全防范意識和能力。多年來，開展醫療質量、醫療安全的實例教育，是我院的一個重要特色，凡上級通報的、報刊上披露的各類醫療差錯事故案例，我們都進行剖析，并結合本院醫療質量、醫療安全工作實際，組織醫務人員進行討論分析；同時利用板報、周會、晨會對醫務人員反復宣傳教育，警鐘長鳴，使大家提高對醫療安全重要性和必要性的認識。

三、抓好重點環節，加強安全監控

在醫療管理工作中，我們認為著重抓好以下五個方面，就能收到事半功倍的效果。一抓重點之事，即急、危、重、難治病人的救治。做到五個必須：院總值班必須熟悉全院較重患者的基本病情；院領導、科主任、護士長必須參加急診總值班；晨會必須作較重患者病情交班；分管院長必須熟悉全院較重患者病情，親自過問救治情況；對急診、重癥涉及多科病情的患者必須嚴格實行首診負責制和責任連鎖制。二抓多事之地，即對婦產科、外科、急診等風險大的科室崗位加強領導，重點防范，積極引導病人及其家屬參與醫療方案的制定。做到既堅持治療原則，又促進了醫患構通。對有可能給病人帶來不良影響，而醫院又不可能預見性的檢查、治療及其他行為，規定必須經病人及其家屬同意并簽字。同時

認真抓好藥物調配、臨床輸血、院內感染等重要環節的醫療安全。三抓重點環節。在急診手術病人管理方面，要求手術室平時做好開展急診手術的準備，一旦有急診手術病人，相有關人員和物資必須立即到位，迅速實施救治．如有困難總值班協調解決，不允許任何人以任何借口延誤搶救時間。在強化護理工作方面，開展護理“三基”訓練；加強開展晨、午間護理，使用輸液巡視卡，規定白天護士一定要深入病房巡視每個病人，由護士長檢查落實；夜班護士對危重病人一定要巡視到床邊詳細觀察并記錄，當時病情如有變化，立即報告值班醫生處理；對危、重、特殊病人重點組織查房進行護理討論，從而提高對特殊病人護理水平及質量。四抓關鍵之時，在節假日、夜間和交接班之際，往往出現技術力量單薄的現象，所以節假日要配足技術力量，嚴格交接班制度。五抓領導查崗。院總值班和業務領導實行定期不定時查崗，堅持巡視遍及每個崗位，時間錯開，雙重檢查且有記錄，使各崗位人員工作得到督查，保證醫療安全。同時要堅持正面教育為主，深入細致地做好醫務人員思想教育工作，認真抓好醫德醫風建設。深入開展“三好一滿意”活動，切實改善服務態度，避免發生醫療糾紛，最大限度地提高醫療質量，杜絕醫療不安全因素發生。

第二篇：醫院強化醫院管理,提升服務質量,確保醫療安全

強化管理 注重質量

努力提高醫院醫療安全工作水平

***醫院

尊敬的各位領導、同志們：

針對集團上半年分析的“三種現象”以及對我院提出的“三個清楚”，我院高度重視，隨即召開了專題會議，討論、分析了我院第一季度經濟、安全工作。同時針對目前存在情況，醫院領導班子攜職能部門負責人深入科室召開座談會，分析原因，理清思路，找出整改措施，具體如下：

一、以章治院、科學管院，全面提升管理水平。創新管理方式，完善規范、正確、安全、有效的醫療機制，進行全程、全方位優質服務。建立起一整套行之有效的各項管理規章制度。真正做到“以章治院、科學管院”，方可保障醫院各項工作順利進行。

首先是嚴格各種會議、活動的請假、簽到、督查制度，改變以往自由散漫現象。會風即代表行風，針對那些不執行規定，對集團或醫院重大活動有抵觸情結的，要嚴肅處理。

其次是樹立醫院所有科室規范良好的醫療服務形象，尤其是窗口科室。堅決打擊服務意識淡薄，生冷硬頂推等不正之風，消除上班期間自由散漫、玩手機、隨意串崗、做私活等不良現象。

第三是加大各類檢查、督查力度。加大院長行政查房的深度和廣度，加強精神文明辦督查，深化各職能部門檢查，強化和引導中層干部的管理工作，提高中層干部的管理水平。

第四是不斷創新，因地制宜，結合我院實際情況改進管理方法和管理模式。嘗試實行季度專項通報會、結合中央提出的群眾路線實踐教育活動和二甲創建中的PDCA管理方法，積極的深入基層，發現問題、了解問題、解決問題。

二、多措并舉，統籌兼顧，全面改善服務質量

醫療質量是醫院發展的生命線，服務質量是老百姓選擇醫院的重要標準。一直以來，“***醫院，老百姓自己的醫院”是多數群眾對我們的贊譽，也是我們不懈的追求。在接下來的工作中我們將努力要做好以下幾方面工作：

一是改善服務流程，創新服務模式，提升服務形象。今年我院將強化門診窗口服務，建設規范的一站式服務中心，選取一大批服務態度好、醫療技術精、責任心強的中青年專家充實到專家專科門診，制定嚴謹科學的服務規范和服務流程，培養良好熱情的服務態度，推行熟練有序的服務技巧，沉淀優質的醫院服務文化。

二是積極引進高素質、高水平的技術人才，突破醫院發展瓶頸。當前我院很多學科人才梯隊不全，尤其是缺乏優秀的學科帶頭人，這一點從醫院醫療糾紛事故也可以看出端倪。而人才建設不可能一蹴而就，如何在當前醫療體制下醫院獲得高端

人才也是我們近年來努力追求的一個難點。

三是要以患者滿意度為突破點，對患者滿意服務體系進行策劃，切實加強醫德醫風建設，建立醫院內部、社會監督員和患者統一的三方評價機制；

四是加強科教研工作，提升醫院品牌和內涵。今年，醫院將加大加強與高等院校聯合，努力成為徐州醫學院教學醫院，加快自身人才培養步伐。同時充分利用好與***醫院、***腦科醫院、省腫瘤醫院以及***醫院合作的機會，邀請專家來院進行講座、手術、學術交流。

五是加強醫院信息化、人性化、環保化建設，努力為病人提供清潔、舒適、溫馨的就醫環境，最大限度地方便病人。

三、強化責任，嚴抓質量，確保醫療安全。

醫療安全工作是醫院常抓不懈的一項主要工作，但醫療糾紛和事故的發生絕不是偶然，回顧分析我院糾紛高發的科室均存在以下共性問題：科室管理松懈，科主任管理水平欠缺；責任心不強，關愛生命意識淡漠；基本功不扎實，邊緣醫學及相關學科知識薄弱。針對存在的問題，我院實施了一系列的舉措：

1、醫療安全是從基礎抓起、從細節抓起。把一切醫療活動納入規范操作之下，防止和克服隨意性。今年醫院開展全院性三級醫師查房比賽活動，預約病歷檢查和病歷點評等。通過案例分析、抽查通報，現場檢查指導等多種形式強化醫療安全建設。在檢查中發現的問題將嚴格遵循二甲評審細則中的PDCA進

行持續改進。強化質量意識、法制意識和全局意識，減少事故隱患，保障病人安全。

2、積極開展各類培訓，對醫護人員進行業務培訓，對中層以上干部主要進行管理類培訓，特別是經驗缺乏，經常因管理責任出現糾紛的科室干部；同時，通過行風評比、醫德醫風教育、文明辦督查等方式，全面提升全院干部職工的業務知識及道德素養。

3、強化獎懲制度，嚴格執行醫療事故處理辦法。對工作中發生重大過錯，以及造成重大影響者將按照醫院相關文件執行到位，決不姑息。對每一起醫療（糾紛）事故都要實行回頭看，按照集團的“三個清楚”認真落實，力爭減少醫療事故的發生。

通過我們以上一系列的措施，我們相信醫療安全工作將得到進一步改善，醫療服務將得到進一步提升，我們會重新調動廣大職工的積極性，力爭將整體工作做細、做實，服務好每一位來院群眾，給廣大泗洪人民提供安全、和諧、溫馨的醫療環境。樹立***醫院老百姓醫院的良好形象。

第三篇：強化感染管理 確保醫療安全

強化感染管理 確保醫療安全

常州市中醫院

感染科

加強醫院感染管理 ,確保醫療安全，是醫院管理的重要內容。忽視醫院感染管理而發生醫院感染,將直接延長病人住院時間，增加醫療費用，嚴重危害患者的身心健康 ,給國家帶來巨大的經濟損失。根據2003年對我國156所醫院的現患率調查，大多數醫院的現患率在4%。在美國，醫源性感染已成為第四位死因；根據全球55所醫院現患率調查,平均8.7%的住院病人發生感染(WHO,2002)。美國每年因醫院感染增加46億美元的費用（JAViS,2000）,國內據中山醫大附屬湘雅醫院及福建省人民醫院的病例對照表明，平均每例醫院感染病人增加醫院費用2400-3200元，延長住院時間15-18天。

我院是擁有535張床位，集醫療、科研、教學、預防、保健為一體的三級甲等綜合醫院。醫院感染管理是醫院管理的重要組成部分，加強醫院感染管理；加強抗菌藥物合理應用的管理;加強消毒藥械的管理，同時把好消毒藥械進貨質量關;正確選擇消毒滅菌方法，合理選擇、正確使用消毒劑;加強對消毒滅菌效果的監測;加強醫院感染的檢測，充分合理地利用監測資料，使感染管理工作步入良性發展軌道。能夠有效控制院內感染，提高醫療質量，保障醫療安全，減輕患者痛苦。

1、嚴格執行醫院感染管理規范

依照衛生部頒布的《醫院感染管理規范（試行）》，為醫院感染的預防和控制提供了政策保證。該規范從醫院感染組織管理、知識培訓、監測、預防和控制及重點部門的醫院感染管理等方面，對各級醫院開展感染管理工作提出了具體要求，對推動醫院感染工作的開展和加強醫院感染的控制起到了非常重要的作用。醫院領導對醫院感染工作高度重視，將醫院感染管理當成醫療質量管理的一項重要內容來抓，認真貫徹和落實衛生部《醫院感染管理規范（試行）》、《消毒技術規范》和有關法規文件，制定病區和重點部門的各項消毒隔離制度、控制措施及應急預案，做到以監測為基礎，管理為手段，控制為目標，科學、規范的為醫院感染的控制和醫療安全提供服務，為開展醫院感染管理工作創造良好的條件。加強感染管理保障醫療安全 2、1 完善管理體系及管理制度：領導重視、措施可行，醫院由業務副院長牽頭，成立由感染管理科、醫務處、護理部、總務科、門診部、藥劑科負責人組成的醫院感染管理委員會，各科室由科主任、護士長、質控員三人組成的醫院感染質控小組，形成一個全方位、立體式的醫院感染管理控制網絡；根據新的感染標準，不斷修訂完善各項感染管理制度、控制措施。

2.2 加強感染監測保障醫院安全 ：根據醫院制定的醫院質量管理標準，每月對臨床科室消毒隔離措施落實情況進行檢查，開展醫院感染病例監測、生物監測、抗生素監測及常見細菌耐藥情況調查，加強重點部門的監管力度，重點檢查內鏡清洗消毒情況，口腔科、眼科診療器械消毒滅菌是否規范，醫療廢物分類處置安全管理，對存在問題及不足及時反饋科室，提出整改方案，改進控制措施，降低醫院感染率，保證了醫療安全。

2.3 醫院感染知識的在職教育培訓：加強對全體醫務人員、護工的培訓，將醫院感染管理作為繼續教育的內容，常抓不懈，使他們將醫院感染控制工作變成工作中的自覺行動。每年我們舉辦各級各類講座和培訓班，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，并結合每一階段工作重點有針對性的培訓，使他們掌握醫院感染的基本知識和技能；每年還對護工進行消毒隔離、醫療廢物分類、處置、轉運、自我保護等知識培訓，促進了醫院感染的有效控制。

2.4 規范醫療廢物管理 :根據《醫療廢物管理條例》，建立了醫療廢物管理制度，對醫療廢棄物的分類、暫存地存放、警示標識等都做出了詳細的規定，嚴格執行專人回收，專車、專梯、專路線的管理宗旨，并制定出醫療廢物流失、泄漏、擴散的應急預案，保證了《醫療廢物管理條例》的正確實施。

2.5 醫院感染的預防和控制:我們按照《醫院感染管理規范（試行）》中要求，制定和完善了‘預防醫院感染做好個人防護’的應急預案，內容包括:標準預防的概念、標準預防的具體措施、各種防護用品的使用方法和注意事項、損傷性廢物刺傷的處理措施等，做到既預防患者發生醫院感染，同時又防止醫務人員的職業危害。2.6 加強一次性無菌醫療用品使用管理: 感染管理科對一次性使用無菌醫療用品的資質審核、查三證、無菌有效期、生產批號、包裝密封性好才使用；并對一次性無菌醫療用品的貯存進行管理：專柜存放離地面30cm，柜內清潔干燥，定期進行空氣消毒；對使用后處理的全過程進行監督管理，從而杜絕因產品質量問題或使用貯存不當，導致患者發生的醫院感染。

醫院感染管理的好壞是衡量醫院管理水平的重要指標，是醫療安全的關鍵環節之一，在“醫院管理年”活動中，醫院以“質量、服務、安全、費用”為宗旨，努力提高醫療質量，保證醫療安全，減少醫療糾紛，提倡 “綠色醫院”和 “潔凈醫院”，都是控制醫院內感染、提升醫院自身形象和競爭力、與國內外醫院展開深層次競爭的必由之路，也是向現代化醫院發展的未來走勢。

第四篇：醫院醫療安全管理自查報告

醫院醫療安全管理

為了加強醫療安全管理，防范各類事故的發生，切實樹立“以病人為中心”的醫療服務理念，創建“平安醫院”，深入開展

“三好一滿意”、“醫療質量萬里行”、“抗菌藥物臨床應用專項整治”活動方案的要求，我院開展了醫療質量安全自查自糾活動，現將自查情況匯報如下：

一、規范執業，規范行醫，強化管理。

嚴格執行有關法律法規，嚴格執行醫療機構準入制度和醫務人員準入制度，我院的醫療機構執業許可證均在有效期內，醫院按照《醫療機構執業許可證》的執業范圍開展診療活動，無擅自擴大診療科目、無聘用無證人員、無違規發布醫療廣告等現象。組織學習了衛生法律法規、規章制度、常規規范的學習。我們先后開展了《執業醫師法》《護士條例》、《傳染病防治法》等衛生法律法規，通過開展專題講座和學習小組集中學習、醫務人員自學等形式，使醫務人員了解掌握了衛生法律法規、規章制度、常規規范，強化其法律意識和自我保護意識，增強依法執業的自覺性。

二、嚴抓醫療質量，確保醫療安全。

加強了安全生產工作，嚴格落實了醫療護理核心制度，嚴格遵守《江西省基本藥物制度》，加強抗菌藥物臨床合理使用管理；強化了醫院感染管理；加強急救工作，配強急救技術力量，強化醫務人員急救基本技能訓練，提高應急救治能力和水平；進一步規范了醫院臨床輸血管理。各科嚴格按照專科疾病的診治流程，開展臨床工作，確保醫療質量和醫療安全。嚴格執行三級醫生查房制度，并需要在病情記錄上進行詳細的查房記錄，病情分析、醫療處理和下一步的診療計劃記錄等。嚴格落實執業醫師管理制度；嚴格執行醫生值班制度，做好交接班工作，危重患者必須做到床邊交班。落實會診制度的執行。各科室質控醫師要加強指控力度，提高病案質量。

三、落實各項制度，加強醫患溝通增進醫患理解。

認真落實知情同意書的簽署，入院時的溝通、住院時的溝通、出院前的溝通、門診患者的溝通、醫護之間的溝通，落實醫療行為的及時到位，各種檢查及時進行，患者病情的變化是否得到及時處理，是否存在醫療隱患或者糾紛。

四、建立了醫療安全事件報告制度和應急處置預案，為進一步加強監測管理工作，深化思想，提高認識。結合本單位實際，建立和完善相應的管理組織和制度，落實配備專（兼）職人員，并承擔管理工作職責，加強領導，貫徹落實。

經過此次醫療安全情況自查，我院能嚴格遵守國家的法律法規，依法行醫，規范執業，執業活動符合執業校驗標準，進一步完善了醫療服務水平和管理規范、提高了服務意識、優化了服務流程、改善了服務態度、增強了服務技能。根據存在的問題和整改措施認真完善醫療衛生各方面工作，全面促進和提升醫療服務衛生，嚴防醫療安全事件發生，為群眾提供安全、放心的醫療環境。但是，由于各種主客觀條件的限制，我們的工作肯定還有許多不足之處，在此懇請上級給予更多指導和支持，讓我們在今后工作中，不斷完善，更好的為轄區群眾服務。

第五篇：-醫院管理醫療安全方面

一，如果你是醫務人員，為避免引起醫療糾紛，你會從哪些方面盡到注意義務？你認為當前醫院避免醫療風險最有效措施是什么？

醫療糾紛是指發生在醫療衛生、預防保健、醫學美容等具有合法資質的醫療企事業法人或機構中，一方（或多方）當事人認為另一方（或多方）當事人在提供醫療服務或履行法定義務和約定義務時存在過失，造成實際損害后果，應當承擔違約責任或侵權責任，但雙方（或多方）當事人對所爭議事實認識不同、相互爭執、各執己見的情形。

從上述概念我們可以了解到醫療糾紛其實是圍繞醫療機構和醫護人員應履行的法定義務和約定義務產生的爭執和意見的不統一。那么為了避免和預防醫療糾紛，作為醫護人員，我們必須清楚地意識到從哪些方面盡到注意義務。

醫務人員在醫患關系中的義務，《執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療事故處理條例》均有明確規定。分析這些規定不難看到，醫務人員在醫患關系中須承擔以下義務：

（1）遵守法律、法規、醫療操作技術規范、醫療常規的義務

醫務人員在醫療行為進程中，必須嚴格遵守法律、法規、醫療操作技術規范和醫療常規。該義務是醫務人員的一項根本義務。法律、法規、醫療操作技術規范和醫療常規對醫療行為的規定，在專業方面，是對醫學科學的發展規律和臨床醫學的基本經驗的高度概括和總結，其規定的內容在疾病的診療方面具有普遍實用性、有效性和指導性；在醫療管理方面，設計了有利于規范管理、確保醫療秩序的一系列行為規范，因此，法律、法規、醫療操作技術規范和醫療常規對醫療行為的規定是醫務人員執業的基本依據。

醫務人員在醫療行為進程中必須嚴格遵守的法律、法規，包括醫療衛生法律法規和與醫療衛生有關的其他法律、法規。

（2）遵守職業道德，履行醫師職責，盡責盡職為患者服務的義務

醫務人員的職業，是人類最為高尚的職業之一。“大善至醫”，是社會對醫務人員職業的最好總結。遵守職業道德，是醫務人員的基本法定義務。《執業醫師法》第二十二條規定：醫師應當“樹立敬業精神，遵守職業道德，履行醫師職責，盡心盡職為患者服務”。

那么遵守職業道德的內涵有哪些呢？有人對此做了很好的總結，即：醫乃仁術，不以醫謀取私利；醫乃醫治患者精神、痛苦之術，不應暴露患者隱私；醫乃公平之術，醫者對患者應當一視同仁，不論貴賤。醫務人員的職業道德內容，醫療衛生行政部門有明確規定，其范圍包括醫生職業道德規范、護士職業道德規范、醫療技術人員職業道德規范、藥劑人員職業道德規范等方面。為確保醫務人員對職業道德的遵守能夠落到實處，醫療衛生行政主管部門針對醫療機構存在的醫生收紅包、藥品采購中的收受賄賂等行為，多次開展了反“醫療紅包”、反“商業賄賂”等運動，使一度為社會所詬病的在一些醫療機構存在的醫生收受紅包及藥品采購中的商業賄賂行為得到有效遏制。

事實上，很多醫患糾紛的發生，都與醫務人員對職業道德的違反有關。醫療機構及醫師職業近年來社會公信力的下降，據筆者觀察，與醫師職業道德在一些醫療機構和醫師身上的缺失不無關聯。

（3）關愛患者、尊重患者、保護患者隱私義務

患者到醫療機構就診，常常是因為遭受病痛的折磨而致。從人道主義的角度出發，對遭受病痛折磨的人，給予關愛，是完善人格的基本方法。醫務人員從事的“救死扶傷”職業本身即蘊含了對人的最大之關愛。因此，關愛患者，乃是醫務人員的天職。因此，關愛患者并給予患者應有的尊重，是醫務人員的職業使然，當然也是一項法定義務。實踐證明，對患者的關愛和尊重，是避免醫患糾紛發生最好的手段。

公民的健康狀況，是公民隱私的主要內容之一。而任何一個就醫行為，都離不開就診者的健康，因此，沒有哪個職業會象醫生這個職業一樣，能夠與公民的隱私接觸得更為頻繁、更為緊密。根據民法對公民隱私權保護的基本原理，接觸他人隱私的，有義務對他人的隱私

予以保密。醫務人員對患者隱私的保護，是醫務人員的法定義務。

（4）依法告知患者診療信息的義務 現代醫療技術的高度發展，醫療科技的內容特別復雜，如果沒有醫師對醫療行為的詳加告知，一般患者無法了解其利害關系，也就無法就醫療行為的實施與否作出充分而有效的考慮。因此，尊重患者自主權，必須以醫師履行告知義務為基礎。同時，如果醫師能提供充分的說明，也能減少患者對醫師的誤解，防止醫師同患者的爭端，使患者與醫師之間產生信賴感，促使患者提供更多病情方面的信息，進而有利于醫師實施更佳的醫療措施。

（5）對就診患者審慎注意的管理義務

為確保治療行為的有序開展，實現就診目的，醫患關系一旦建立，就診患者即應完全服從醫護人員對就診患者的管理。這是醫患關系“符合性”特征的基本要求。

醫護人員對就診患者的管理包括對患者就診行為的管理和就診秩序的管理兩個方面。醫務人員對患者就診行為的管理，是指醫護人員對于就診患者的飲食、護理、自購用藥等與診療行為有直接關系的關聯行為的管理。醫護人員對患者就診秩序的管理，是指醫護人員對患者的入院、住院、出院等行為的管理。

如果醫護人員未盡該義務造成患者傷害，那么，無論這種傷害是由于醫護人員對醫療行為本身的管理過失所引起還是由于對患者的就診行為管理不當所引起，醫療機構均得對患者承擔損害賠償責任。

（6）醫護人員配合醫療機構及時依法轉診的義務

《醫療機構管理條例》第三十一條規定：“醫療機構對危重病人應當立即搶救。對限于設備或者技術條件不能診治的病人，應當及時轉診。”這條規定明確了醫療機構的轉診義務。所謂轉診義務，是指醫療機構對其專業領域之外的患者或者超出治療能力的患者及時轉送到有治療條件的其他醫療機構的義務。

轉診義務是醫療機構的一項法定義務。《醫院工作制度》中規定，“醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批準，提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。”《醫院工作制度》第三十條“轉院、轉科制度”規定：“

1、醫院因限于技術和設備條件，對不能診治的病員，由科內討論或由科主任提出，經醫務科報請院長或主管業務副院長批準，提前與轉入醫院聯系，征得同意后方可轉院。

2、各省、市、自治區級醫院病員（包括門診病員）需轉外地醫院治療時，應由所在醫院科主任提出，經院長或業務副院長同意，報請省、市、自治區衛生廳批準辦理手續。急性傳染病、麻風病、精神病、截癱病人，不得轉外省市治療。

3、病員轉院，如估計途中可能加重病情或死亡者，應留院處置，待病情穩定或危險過后，再行轉院。較重病人轉院時應派醫護人員護送。病員轉院時，應將病歷摘要隨病員轉去。病員在轉入醫院出院時，應寫治療小結，交病案室，退回轉出醫院。轉入療養院的病員只帶病歷摘要。

4、病員轉科須經轉入科會診同意。轉科前，由經治醫師開轉科醫囑，并寫好轉科記錄，通知住院處登記，按聯系的時間轉科。轉出科需派人陪送到轉入科，向值班人員交代有關情況。轉入科寫轉入記錄，并通知住院處和營養室。”

（7）使用質量合格的醫療產品的義務

醫療機構及其醫務人員在實施醫療行為過程中，應當確保使用的醫療產品為質量合格的醫療產品。對此，《執業醫師法》第二十五條明確規定：“醫師應當使用經國家有關部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫療器機械。”《醫療機構管理條例實施細則》第五十九條規定：“ 醫療機構不得使用假劣藥品、過期和失效藥品以及違禁藥品。”《藥品管理法》、《產品質量法》對醫療機構所使用的合格醫療產品的標準、采購等也做了具體明確的規定。

使用合格的醫療產品，是醫療機構及其醫務人員的一項法定義務。從醫療行為的構成來看，醫療機構給患者實施的完整的診療行為，系由兩個部分組成：一個部分是醫務人員提供 的醫學檢查、病理診斷、出具處方、醫學護理、醫療手術等屬于勞務性質的行為；另一個部分是醫務人員對包括藥品、消毒藥劑和醫療器機械等在內的醫療產品的使用行為。正是這兩個部分的有機、合理結合，醫療機構才能最終完成“救死扶傷”的職業使命。因此，雖然醫療機構并非是實施醫療行為時所使用的醫療產品的生產者，但醫療機構仍有義務對所使用的醫療產品的安全性、合格性負責。

（8）依法書寫、保管、提供醫療文件的義務 醫療文件是證明醫患關系內容、客觀記錄醫療機構診療行為的歷史文件和法律文件。醫療文件也是發生醫患糾紛后，認定、劃分醫患雙方責任的主要依據。依法書寫、保管、提供醫療文件，是醫療機構的基本義務。

醫療文件包括各種與醫療行為有直接關聯的文件。其中，病歷是醫療文件最為重要的組成部分。因此，醫療機構承擔的依法書寫、保管、提供醫療文件的義務，實務中主要是指對病歷的書寫、保管、提供義務。

很多醫患糾紛的產生，與醫療機構怠于履行非診療義務這一附隨義務，有很大關系。有很多醫患糾紛在發生后，醫療機構被判決承擔賠償責任，與醫療機構怠于履行非診療義務也不無關聯。

醫院避免醫療風險最有效措施就是嚴格的落實上述義務，建立醫院醫療風險預警機制，提高醫療機構醫務人員的避免風險意識。

二，醫療風險預警機制建立的可行性？

[1]為了進一步提高醫療質量、保障醫療安全;增強主動服務意識，提高服務質量;減少醫療缺陷、醫療差錯、醫療事故的發生和因此而產生的醫療投訴及醫療糾紛，結合本院實際，制訂如下醫療風險預警制度。

醫療風險警示范圍

在實施診斷、治療過程中，發生任何“作為”與“不作為”的醫療事件，無論患者與家屬有無投訴，都是醫療風險的警示范圍。

醫療風險警示分級

根據診療過程中責任人實際造成的影響醫療風險的缺陷性質、程度，將醫療風險警示分為三級。

一級醫療風險警示

1、未及時完成入院首次病程記錄、病歷、各種侵入性操作術前記錄(術前診斷)、術后記錄;未及時簽訂各種重要的醫患協議書及書寫影響病案內涵質量的重要醫療文獻內容;

2、未及時查房，連續兩次以上，患者有投訴，但未發生醫療缺陷后果(以下簡稱后果);

3、在診療過程中，有一定缺陷，但無后果;

4、各種醫療操作不當或不成功，患者投訴但無后果;

5、其他未引起后果，但有患者投訴的診療行為。

二級醫療風險警示

1、超過24小時未完成住院病歷、首次病程記錄、各種侵入性操作術后記錄等重要醫療文件，或超過6小時未補記搶救記錄，可能釀成醫療缺陷或醫療糾紛投訴;

2、非特殊、疑難病人，未及時確診(超過72小時)或未及時確定與更正、補充治療方案，延誤治療，造成患者投訴;

3、三級查房不及時，特別是上級醫師查房不及時，造成患者投訴;

4、經上級衛生行政部門鑒定或法院判決雖未構成醫療事故，但有一定的過失或差錯;

5、一年內，被二次一級醫療風險警示。

三級醫療風險警示

1、經醫療事故鑒定委員會鑒定或人民法院判決為醫療事故;

2、由于各種“不作為”因素，釀成醫療糾紛，責任人過失嚴重，雖未認定醫療事故，但影響惡劣，造成醫院聲譽的損害;

3、由于責任人的過失，造成醫療缺陷，經調解，給患者經濟補償的;

4、一年內，二次被二級醫療風險警示。

醫療風險警示責任者處罰程序

1、凡發生醫療糾紛投訴的科室，24小時內由醫務科立案，調閱病歷，下達《醫療糾紛投訴通知單》;

2、在調查取證及院有關人員討論后，根據情節及責任，分別給予不同級別的醫療風險警示;

3、在發出醫療風險警示的同時，由醫務科對責任者下達《醫療缺陷限期整改通知書》;并與責任者簽定《限期整改醫療缺陷協議書》存檔;

4、被三級醫療風險警示的責任人，必須在接到警示通知的當天到醫務科接受“警示”談話，根據談話后本人的表現，一周內給予處罰;

5、醫療風險警示處罰分為通報批評，建議取消評優資格;扣發月(季、)獎，降薪，技術職稱低聘，離崗待聘，追償經濟責任等。

[2]可行性：

1.降低醫療風險、提高衛生服務質量是當前政府重視、社會關注的一個熱點問題。在社會主義市場經濟形勢下建立新的醫療風險監管機制具有一定的必要性和迫切性。

2.總結國外的醫療風險防范體系，國外醫療風險預警機制較為完善,所采取的措施及其成功經驗,對我國整合全國有限的衛生資源、建立科學高效的病人安全系統、增強全民病人安全意識、降低醫療差錯都具有重要借鑒意義。整合全國衛生保健資源,建立病人安全系統,創建病人安全協會以改善病人安全的建議。依托醫療相關機構如醫療保健協會和衛生事業監督委員會等,通過建立和改善病人安全管理制度,收集和發布相關信息、制定具體措施、與醫療組織和機構進行溝通、交流,分享最佳病人安全醫療行為和模式,加強繼續教育培訓衛生專業人員,完善法律法規程序,增強公民醫療差錯意識等途徑在醫療風險防范、病人安全保障和醫療質量提高方面,取得了一定的成績。

3.醫學科學的局限性、疾病自身的特點、醫院管理因素、藥品和醫療器械因素、醫生水平、病人因素等。正是這些醫學科學的特性決定了醫療風險的存在是客觀的，不能回避的，只有從實踐出發探索出符合醫療服務行業特點的醫療風險管理模式，才能最大限度地降低醫療風險給醫院和病人帶來的危害。