第一篇:《我的回顧》基礎與能力訓練
《我的回顧》基礎與能力訓練 基礎與能力訓練
(一)基礎知識
1.給下列加點字的注音。
訃()
謚號()深邃()自詡()毋庸()門檻()桎梏()吮吸()祈禱()模樣()2.下列句子中,沒有錯別字的一項()
A.物理學也分成了各個領域,其中每一個領域都能吞筮人短暫的一生。而且還沒有滿足對更深透的知識的渴望。
B.有類似想法的古今人物,以及他們已經(jīng)達到的真知卓見,都是我的不可失去的朋友。
C.如果我能依據(jù)一些其有效性在我看來是無庸置疑的命題來加以證明。那么我就完全心滿意足了。
D.但是得說句公道話,我們在瑞士所受到的這種制息真正科學動力的強制,比其他許多地方要少得多。
3.依次填入下列各組橫線處的詞語,恰當?shù)囊唤M是()①其結(jié)果就是在腦海中
了一種真正狂熱的自由思想,并且交織著這樣一種印象……
②從思想上掌握這個在個人以外的世界,總是作為一個最高目標而有意無意地
在我的心目中。
③這種強制的結(jié)果使我如此畏縮不前,在我通過最后的考試以后有整整一年對科學問題的任何思考都感到掃興。
A.充滿
凸現(xiàn)
以致
B.充斥
凸現(xiàn)
以至
C.充溢
浮現(xiàn)
以致
D.充滿
浮現(xiàn)
以至 4.下列句子中,沒有語病的一句是
A.大型國營企業(yè)發(fā)生的損失,很大程度上是由于與企業(yè)內(nèi)控機制缺失、監(jiān)督管理不嚴有關(guān)。
B.美國實行總統(tǒng)制,總統(tǒng)選舉每四年舉行一次,2004年是又一個大選年,選舉結(jié)果是民主黨克里競選失敗,共和黨布什再次當選為美國第55屆總統(tǒng)。
C.古人清明踏青往往還舉行體育活動:踢球呀,放風箏呀,蕩秋千呀……其中蕩秋千最受人喜愛。
D.不論是中學還是大學,思想政治課都應該把政治常識和培養(yǎng)學生良好品德結(jié)合起來。5.在下面語段的橫線處補寫總結(jié)句,使語段的意思完整明確。不超過30字。
牛頓看到成熟的蘋果從樹上掉下來,研究它的原因,發(fā)現(xiàn)了萬有引力的秘密,開創(chuàng)了物理學的一個新時代。瓦特從水開時蒸汽頂起壺蓋的現(xiàn)象中受到啟發(fā),發(fā)明了蒸汽機。馬克思從人們每天都在進行的億萬次的商品交換中發(fā)現(xiàn)了現(xiàn)代資本主義發(fā)生、發(fā)展和滅亡的規(guī)律,為無產(chǎn)階級社會主義革命指明了廣闊的道路……他們都能
。6.下列加橫線的詞語可否前后置換,為什么?
三角形的三個高交于一點,它們本身雖然并不是顯而易見的,但是可以很可靠地加以證明,以致任何懷疑似乎都不可能,這種明晰性和可靠性給我造成了一種難以形容的印象。
答:
7.結(jié)合實例,說明文章語言“準確、富有邏輯性”的特色。
答:
8.填空:
⑴《楚辭》,我國第一部浪漫主義詩歌總集。《楚辭》主要是
、宋玉等人的作品,是西漢末年劉向搜集輯錄而成。后人又稱楚辭為“
”。
⑵故人具雞黍,邀我至田家。。(《過故人莊》)
⑶“
,風霜高潔,水落而石出者,山間之四時也。”(《醉翁亭記》)
(二)課內(nèi)閱讀
閱讀下面的文字,完成9~14題。
①當我還是一個相當早熟的少年的時候,我就已經(jīng)深切地意識到,大多數(shù)人終生無休止地追逐的那些希望和努力是毫無價值的。而且,我不久就發(fā)現(xiàn)了這種追逐的殘酷,這在當年較之今天是更加精心地用偽善和漂亮的字句掩飾著的。每個人只是因為有個胃,就注定要參與這種追逐。而且,由于參與這種追逐,他的胃是有可能得到滿足的;但是,一個有思想、有感情的人卻不能由此而得到滿足。這樣,第一條出路就是宗教,它通過傳統(tǒng)的教育機關(guān)灌輸給每一個兒童。因此,盡管我是完全沒有宗教信仰(猶太人)雙親的兒子。我還是深深地信仰宗教,但是,這種信仰在我12歲那年就突然中止了。由于讀了通俗的科學書籍,我很快就相信,《圣經(jīng)》里的故事有許多不可能是真實的。其結(jié)果就是在腦海中充溢了一種真正狂熱的自由思想。并且交織著這樣一種印象:國家是故意用謊言來欺騙年輕人的:這是一種令人目瞪口呆的印象。這種經(jīng)驗引起我對所有權(quán)威的懷疑。對任何社會環(huán)境里都會存在的信念完全抱一種懷疑態(tài)度,這種態(tài)度再也沒有離開過我,即使到后來,由于更好地搞清楚了因果關(guān)系。對宗教與現(xiàn)實的矛盾的感知已失去了最初的尖銳性時感受也還是如此。
②我很清楚,少年時代的宗教天堂就這樣失去了,這是使我自己從“僅僅作為個人”的桎梏中,從那種被愿望、希望和原始感情所支配的生活中解放出來的第一個嘗試。在我們之外有一個巨大的世界,它離開我們?nèi)祟惗毩⒋嬖冢谖覀兠媲熬拖褚粋€偉大而永恒的謎,然而至少部分地是我們的觀察和思維所能及的。對這個世界的凝視深思,就像得到解放一樣吸引著我們。而且我不久就注意到,許多我所尊敬和欽佩的人,在專心從事這項事業(yè)中,找到了內(nèi)心的自由和安寧。從思想上掌握這個在個人以外的世界,總是作為一個最高目標而有意無意地浮現(xiàn)在我的心目中。有類似想法的古今人物,以及他們已經(jīng)達到的真知灼見,都是我的不可失去的朋友。通向這個天堂的道路。并不像通向宗教天堂的道路那樣舒坦和誘人;但是,它已證明是可以信賴的,而且我從來也沒有為選擇了這條道路而后悔過。9. 對文段①文意的理解。正確的一項是
A.追逐的殘酷使得無休止地追逐的希望和努力變得毫無價值。
B.宗教可以讓人的思想和感情得到滿足。
c.“我”之所以信仰宗教,基本上是受到父母的熏陶。
D.追求物質(zhì)的滿足與享受,今天與過去相比,有過之而無不及。10.在下面句子橫線處填上適當?shù)卦~語,并說明這樣選擇的理由。
我還是深深地信仰宗教,但是,這種信仰在我12歲那年就突然
了。
(中止
終止)
答:
11. 你如何理解“大多數(shù)人終生無休止地追逐的那些希望和努力是毫無價值的”這句話?
答:
12. “每個人只是因為有個胃,就注定要參與這種追逐”一句中“胃”具體指什么? 答:
13.作者的宗教信仰在12歲那年突然終止的原因是什么?
答:
14. 文中畫線的句子中,“這個天堂”具體指什么?并說說這種選擇中表現(xiàn)了愛因斯坦什么樣的精神品質(zhì)?
答:
(三)課外拓展
閱讀下面文章,完成15~20題。從羅丹得到的啟示 斯蒂芬·茨威格
我那時大約二十五歲,在巴黎研究與寫作。許多人都已稱贊我發(fā)表過的文章,有些我自己也喜歡。但是,我心里深深感到我還能寫得更好,雖然我不能斷定那癥結(jié)的所在。
于是,一個偉大的人給了我一個偉大的啟示。那件仿佛微乎其微的事,竟成為我一生的關(guān)鍵。
有一晚,在比利時名作家魏爾哈侖家里,一位年長的畫家慨嘆著雕塑美術(shù)的衰落。我年輕而好饒舌,熱熾地反對他的意見。“就在這城里,”我說,“不是住著一個與米開朗琪羅媲美的雕刻家嗎?羅丹的《沉思者》、《巴爾扎克》,不是同他用以雕塑他們的大理石一樣永垂不朽嗎?”
當我傾吐完了的時候,魏爾哈侖高興地指指我的背。“我明天要去看羅丹,”他說,“來,一塊兒去吧。凡象你這樣稱贊他的人都該去會他。”
我充滿了喜悅,但第二天魏爾哈侖把我?guī)У降窨碳夷抢锏臅r候,我一句話也說不出。在老朋友暢談之際,我覺得我似乎是一個多余的不速之客。
但是,最偉大的人是最親切的。我們告別時,羅丹轉(zhuǎn)向了我。“我想你也許愿意看看我的雕刻,”他說,“我這里簡直什么也沒有。可是禮拜天,你到麥東來同我一塊吃飯吧。”
在羅丹樸素的別墅里,我們在一張小桌前坐下吃便飯。不久,他溫和的眼睛發(fā)出的激勵的凝視,他本身的淳樸,寬釋了我的不安。
在他的工作室,有著大窗戶的簡樸的屋子,有完成的雕像,許許多多小塑樣——一支胳膊,一支手,有的只是一只手指或者指節(jié);他已動工而擱下的雕像,堆著草圖的桌子,一生不斷的追求與勞作的地方。
羅丹罩上了粗布工作衫,因而好像就變成了一個工人。他在一個臺架前停下。
“這是我的近作,”他說,把濕布揭開,現(xiàn)出一座女正身像。“這已完工了。”我想。
他退后一步,仔細看著,這身材魁梧、闊肩、白髯的老人。
但是在審視片刻之后,他低語了一句:“就在這肩上線條還是太粗。對不起……”他拿起刮刀、木刀片輕輕滑過軟和的粘土,給肌肉一種更柔美的光澤。他健壯的手動起來了;他的眼睛閃耀著。“還有那里……還有那里……”他又修改了一下,他走回去。他把臺架轉(zhuǎn)過來,含糊地吐著奇異的喉音。時而,他的眼睛高興得發(fā)亮;時而,他的雙眉苦惱地蹙著。他捏好小塊的粘土,粘在像身上,刮開一些。
這樣過了半點鐘,一點鐘……他沒有再向我說過一句話。他忘掉了一切,除了他要創(chuàng)造的更崇高的形體的意象。他專注于他的工作,猶如在創(chuàng)世的太初的上帝。
最后,帶著舒嘆,他扔下刮刀,一個男子把披肩披到他情人肩上那種溫存關(guān)懷般地把濕布蒙上女正身像,于是,他又轉(zhuǎn)身要走,那身材魁梧的老人。
在他快走到門口之前,他看見了我。他凝視著,就在那時他才記起,他顯然對他的失禮而驚惶。“對不起,先生,我完全把你忘記了,可是你知道……”我握著他的手,感謝地緊握著。也許他已領悟我所感受到的,因為在我們走出屋子時他微笑了,用手撫著我的肩頭。
在麥東那天下午,我學得的比在學校所有的時間都多。從此,我知道凡人類的工作必須怎樣做,假如那是好而又值得的。
再沒有什么像親見一個人全然忘記時間、地方與世界那樣使我感動。那時,我參悟到一切藝術(shù)與偉業(yè)的奧妙——專心,完成或大或小的事業(yè)的全力集中,把易于弛散的意志貫注在一件事情上的本領。
于是,我察覺我至今在我自己的工作上所缺少的是什么——那能使人除了追求完整的意志而外把一切都忘掉的熱忱,一個人一定要能夠把他自己完全沉浸在他的工作里。沒有——我現(xiàn)在才知道——別的秘訣。
15.標題《從羅丹得到的啟示》中的“啟示”是什么(用文章原文回答)?
答:。
16.這篇作品因結(jié)構(gòu)的巧妙、緊湊而做到了言簡意賅。全文由三部分組成,請分條陳述:
答:①
②
③
17.畫線一句的表達方式是,表現(xiàn)了人物的精神品質(zhì)。
18.文章從思路看,是按
的方式展開,這種思路,原文中有一個句子作了揭示,這個句子是。
19.請簡要闡述該文在刻畫人物上所呈現(xiàn)的藝術(shù)特點。
答:
20.對文章的賞析,不正確的兩項是()()
A. 全文不足兩千字,但形象生動,哲理深刻,詩意雋永,結(jié)構(gòu)緊湊,是一篇膾炙人口的傳世之作。
B. 作者惜墨如金,但并不回避細節(jié)描寫,哪怕是工作室里的許多小塑樣:一支胳膊、一支手、一支手指的指節(jié),都一一收入作者筆下,這些都正面襯托了人物性格。
C. 有關(guān)羅丹軼事的敘述,是后文中思想升華的堅實的事實基礎。在敘述完這段軼事后,作品直陳事理,對羅丹的這件軼事進行了哲理性的總結(jié)。
D. 縱觀全文,從生活事例到向提出問題的過渡,從生活事例的敘述到事理的歸納,從事理的歸納到個人的認識的提高,都如筍之抽生,蔥之拔莖,無斜出的旁枝,無蕪生的雜穗。
E. 這篇作品,主題明確而深刻,鋪展開闊而得體,用藝術(shù)的慧眼和獨到的思想對所寫的內(nèi)容作哲學的升華,結(jié)構(gòu)上注意回扣和呼應。
【參考答案】
(一)基礎知識
1. 訃fù 謚shì 邃suì 詡xǔ 毋wú 檻kǎn 梏gù 吮shǔn 禱dǎo 模mú。2. C(“無庸置疑”同“毋庸置疑”。A“吞筮”應為“吞噬”;B“真知卓見”應為“真知灼見”;D“制息”應為“窒息”)。3.C。4. C(A.句式雜糅,應刪除“是由于”。B.語意前后矛盾且表意不明,應為:民主黨克里落選,共和黨布什再次當選,成為美國第55屆總統(tǒng)。D.成分殘缺,“應該把”后要加“講授”之類的動詞)5. 從平常的事情中,發(fā)現(xiàn)不平常的奧秘,推動了科學的發(fā)展。6. 不能。“明晰性”照應前面的“顯而易見”,“可靠性”照應前面的“很可靠”。同時,這一順序也符合人們對事物的感知心理。7. 作為一位科學家,在寫作此文時長句的利用,很好地體現(xiàn)出了這一特點,如:“而且,由于參與這種追逐,他的胃是有可能得到滿足的;但是,一個有思想、有感情的人卻不能由此而得到滿足”來說明人不能只靠著物質(zhì)來活著。8.⑴屈原 騷體
⑵綠樹村邊合青山郭外斜
⑶野芳發(fā)而幽香
佳木秀而繁陰
(二)課內(nèi)閱讀
9.B(A追逐的殘酷不是“那些希望和努力”毫無價值的原因,無價值是因為追逐的是物質(zhì)的滿足與享受;c“我”的父母完全沒有宗教信仰;D與文段第二句的文意不合。)10. 應填“中止”。“中止”,中途停止之意;“終止”,結(jié)束,停止。根據(jù)語境,填“中止”,更合文意。11.因為大多數(shù)人追逐的就是為了滿足他們的胃——就是對物質(zhì)的無休止的追求。而作者卻認為:作為一個有思想、有感情的人更應該有對精神生活的執(zhí)著地追求。這也正如我國作家巴金所說:“人不僅僅是靠吃米活著的。”12.指“物質(zhì)需要”和“種種對物質(zhì)利益的欲望”。13.①由于讀了通俗的科學書籍,他認為《圣經(jīng)》里的故事很多不可能是真實的。②他的腦海里充溢了一種狂熱的自由主義的思想。③懷疑所有權(quán)威,對任何社會環(huán)境里都會存在的信念懷一種懷疑的態(tài)度:“在我們之外有一個巨大的世界,它離開我們?nèi)祟惗毩⒋嬖冢谖覀兠媲熬拖褚粋€偉大而永恒的謎,然而至少部分地是我們的觀察和思維所能及的。”“從思想上掌握這個在個人以外的世界,總是作為一個最高目標而有意無意的浮現(xiàn)在我的心目中。”14.“這個天堂”指“科學的殿堂”。在“宗教”和“科學”的選擇中,愛因斯坦選擇了科學。這一選擇既是他思想的自然裂變,也是他對科學、對真理孜孜以求精神的體現(xiàn)。
(三)課外拓展
15.他“參悟到一切藝術(shù)與偉業(yè)的奧妙——專心,完成或大或小的事業(yè)的全力集中,把易于弛散的意志貫注在一件事情上的本領”。16.①提出問題;②展示事件;③回扣初題。17.神態(tài)、動作的描寫
工作專心致志,聚精會神。18.“述”——“議” 一個偉大的人給了我一個偉大的啟示。19.①為了刻畫好羅丹這個人物,作者首先選取了一個有說服力的事件;②準確細膩的細節(jié)描寫也是作者刻畫人物的成功所在。20.B、D(“正面襯托”應為“旁襯”;“從生活事例到向提出問題的過渡”應為“從提出問題到向生活事例的過渡”)。
第二篇:拓展訓練回顧與感想
拓展訓練回顧與感想
高二六班胡英杰
高二,是一個過渡的關(guān)鍵時期:我們不能再像高一那樣有所放松了,同時我們還要在接
下來的時間里奮力沖刺,迎接即將到來的高三。對于中國的學生來說,高考是一件重大的事
情。所以,高三這一年是艱苦的,我們不再有閑暇的時間來供我們消遣娛樂。因此,高三時
一個相當嚴峻的時期!
高二下學期了,馬上就高三了。就在大家都努力時,學校來了通知:高二年級要去參加
拓展訓練,這是教育局的規(guī)定。當時班里,甚至可以聽到整個年級都沸騰了。終于可以玩一
玩了!
出發(fā)的那天,坐的大巴車,天氣格外熱,到地之后還要再走十幾分鐘的路才能到。我初
中的時間來過,所以對這里并不是太陌生。不過,進去之后才發(fā)現(xiàn),這里已截然不同了。已
經(jīng)又擴建了好幾棟樓房與大片的場地,樣貌煥然一新。到底后,我們被安排住下,這時已經(jīng)
六點多了,又開了“開營儀式”,大批人馬站在太陽下暴曬,基地領導在上面講著這幾天的安排,聽起來甚為苛刻嚴謹。不過,同學們的心都不在這里,都在想著接下來該玩了,一片
熱鬧的景象。為了增進友誼與團隊精神,我們在飯后又舉辦了拉歌大會,各個班之間進行比
賽,團隊精神在這時悄然形成……
第二天上午我們參加了低空拓展訓練:過“鱷魚潭”、穿越灌木林、架起羅馬炮臺。每一項都需要我們開動頭腦,發(fā)揮團隊合作能力,充分體現(xiàn)團隊價值。在構(gòu)建羅馬炮臺的時候,更加需要團隊協(xié)作合力,才能完成我們的“羅馬炮臺”。最精彩的還是兩個班之間的相互“攻
擊”,競爭。雖然很累,但真的很有趣。這時,我發(fā)現(xiàn),團隊精神已正式形成了。
下午的野戰(zhàn)訓練更是令人興奮,就是真人CS。穿上服裝,帶上頭盔,拿起步槍。我們真的成為了士兵。無奈,天公不作美,竟下起了大雨,我們只好取消計劃,呆在大廳中避雨。不
只是誠意感動了上天還是太陽想我們了,天放晴了。于是,我們就在基地內(nèi)打起了野戰(zhàn),真的太爽了。這一次的運動,需要極強的戰(zhàn)術(shù)配合,一個團隊,一個小組成員互助的價值再次
升華。由于明天就該走了,我們在晚上舉辦了聯(lián)歡會,好不快樂!
第二天的時間很快,轉(zhuǎn)眼間就過去了,我們又要踏上回程的旅途了。當然,這之前也少不了
“閉營儀式”……
兩天下來,經(jīng)過太陽的炙烤,我們都曬黑了一圈,摘下手表,可以看出明顯的差別。但
是也值了,因為,這兩天,有太多太多的美好回憶,太多太多的感動,太多太多的拼搏……這兩天中,我發(fā)現(xiàn),我成長了,比以前更加的成熟穩(wěn)重了。在這里,我們學會了服從與絕對
服從,對待事物能夠以更加嚴謹?shù)膽B(tài)度去認知。其次便是思考,許多事情都不是手到擒來的,十三顆小小的釘子,需要在一顆著地的情況下讓其他的全部懸空。這絕不是隨便便可弄來的,需要更加冷靜的思考。野戰(zhàn)運動與架設炮臺也是一樣,都需要縝密的思考,既要了解架設地
點,出擊地點,還要了解敵方的情況。需要全方位的綜合。當然,在這些項目中,所有的一
切都凝在這一個詞上了:團隊。沒有了團隊,所有的一切都不可能成功。團隊是一個抽象而
有具體的名詞,它使我們互幫互助,互相協(xié)作,最終才能達到共同的目標完成任務。
在我們?nèi)松牡缆飞希偛粫环L順。在我們有困難的時候,總會有人來幫助你,幫
助你度過難關(guān)。團隊、朋友、兄弟,就是你成功道路上的重要伙伴,相信伙伴,成功便在你
身邊。
第三篇:兩周訓練總結(jié)回顧
兩周訓練總結(jié)回顧
在班主任趙老師的幫助下,我有了一個難得的機會我跟著何老師學習機械技術(shù)。到現(xiàn)在已有兩周的時間了,我學到了許多,也看到了自己許多的不足,感謝這次學習我有機會克服自己的不足。
在實習訓練的過程中,我第一次看到了許多我從未見過的機器,來到這里我看到了機械技術(shù)的博大。接下來我就接觸了脈沖電源柜NC電火花線切割。在車間里我接觸到了“三個人”,兩個學長和呂洋,兩個學長技術(shù)是非常過硬的,我在這兩周從他們那學到了許多,兩個人都很隨和,呂洋入學就跟著何老師干同時他動手能力很強。就在這我就發(fā)現(xiàn)了自己的第一個不足在:“ 動手能力不強,說白點那是差啊。”我看到呂洋做感覺好簡單啊,輪到自己就有種膽怯的心理,做的時候就容易忘啊,一忘就容易亂啊,一亂就容易慌了,這形成了惡性循環(huán)。在這里我再一次看到了自己空間想象力很差的不足,圖形的實體我就想不出來,這是很久以前就知道了的不足,我很苦惱。
我在實訓車間里我干活一天后,瓊瓊也來了,她太優(yōu)秀了。人們常說“近朱者赤,近墨者黑”。我感到學習迫在眉睫了,我在跟瓊瓊在一起我發(fā)現(xiàn)了自己的第二個不足:“我沒有自主學習的意識”我在切板料的閑暇之余,我就想著玩手機,亂跑,而瓊瓊卻利用這時間抄寫名牌英語,經(jīng)過一天的訓練我們都很累,回到宿舍洗洗就睡下了,而瓊瓊卻要總結(jié)一下學到的記下不懂得,這就是差距啊!
短短兩周我也學到了許多,第一:我對線切割機器的遙控幾乎每一個鍵都知道用途,也許對別人來說這不算啥我卻很高興。第二:我雖然動手能力差但我一次一次告訴自己要嘗試我試了雖然不熟練,笨手笨腳,但在學長幫助指導下我完成了。第三:我在瓊瓊找到了自主學習的重要性,我在學習過程中我制圖方面有不會的他會耐心教我,在實際操作過程中,她和呂洋會盡力幫我,我收獲了兩位同齡良師。
俗話說,“笨鳥先飛”,我會努力使我這只笨鳥有所收獲。天空是廣袤,笨鳥也要在藍天遨游。
第四篇:寒假訓練生活回顧
在緊張、忙碌中悄然拉開了序幕,在這個寒假我接觸了60多名中小學生,他們以各自的個性特點將音容笑貌深深的鐫刻在了我的內(nèi)心里,以致在訓練營結(jié)束后的幾天里,我的腦海里仍在反復放映著訓練生活的幅幅照片,他們燦爛的笑,他們傷心的哭……燦爛的笑
第一天的團隊建設中,孩子們被分成了若干個家庭,在接下來的訓練生活中,他們將以家庭為單位展開相互的競爭,孤島求生、過浮橋等破冰游戲,每一個家庭都努力爭先,當他們通過集體的努力獲勝了,那一刻,孩子們的臉上洋溢著成功的喜悅的笑容……
在訓練營中我們共同見證了一位小壽星的成長,我們精心為她準備了生日蛋糕,在所有老師、同學的祝福聲中,我們聽到激動的聲音“從來沒有這么多人給我過生日……在這里不僅可以學到知識,還有那么多活動和驚喜”,接下來,把成長的喜悅帶給大家,我們一起分享生日蛋糕,大家貪婪的吃著,還不忘了給彼此臉上添彩,追逐著,嬉鬧著,笑聲、尖叫聲、歡呼聲,融會成一片歡樂的海洋……
在賣報紙的活動中,孩子們第一次嘗試著和陌生人打交道,第一次嘗試著介紹自己、推銷自己,第一次被拒絕,第一次遭受到無禮的待遇,體會到挫敗,但是,我們沒有看到哪個孩子放棄,反而是越挫越勇,而幽默的“老竇”(39中學初一的學生,這是學生和老師們對他的愛稱),竟憑借著自己的能說會道,不屈不撓,賣出了11份報紙,創(chuàng)造了訓練營個人銷售的奇跡。雖然,整個活動是辛苦的,但是,當活動結(jié)束歷數(shù)戰(zhàn)果時,孩子們的臉上綻放出收獲的笑容……
無論是成功者的喜悅的笑,還是成長中歡樂的笑,抑或是體驗中收獲的笑,都讓我真真切切的體會到了孩子們身上蘊含著的無窮潛力。我祝愿我們的孩子永葆燦爛的笑容,笑到最后。
傷心的哭在我們的理念里,我們希望孩子們快樂學習、快樂成長,但是我們從不拒絕眼淚,眼淚是真情的流露,又是心靈成長的見證。
訓練營的最后一個晚上,是我們和孩子們度過的最難忘的夜晚,真的沒有想到我和孩子們是如此的難舍難分,提起離別,想到朝夕相處的可愛的學生即將告別,眼淚控制不住地留下來,孩子們也個個哭得像淚人一樣,然而,天下沒有不散的宴席,分別是為了更好的團聚,我們堅信這一點,我們相信你們在離開訓練營的生活,會用你們的實際行動來證實自己,回報我們!
發(fā)現(xiàn)親情的活動中,孩子們在韓紅《天亮了》的歌聲中,靜靜的體味父母的愛與付出;在心理游戲中,孩子們艱難的做著選擇,但無論哪種選擇,我發(fā)現(xiàn)孩子們都讀懂了父母的愛,理解了生命;七天沒有見到爸爸媽媽了,在寫信過程中,孩子們終于控制不住的抽涕起來,所有的思念,所有的理解,所有的感恩流淌在臉上、心里,也流淌在信紙上……
七天了,孩子們期待的爸爸媽媽終于來了,一家人深情的擁抱在一起,而這時,又有很多孩子、家長落淚了,看著一家一家擁抱在一起,我不禁也留下了眼淚,因為,這是七天來最激動,最幸福的時刻,我們的孩子在經(jīng)受了七天六夜訓練生活的洗禮,都已悄然發(fā)生了變化,這些變化包括對自我的認識,對學習的態(tài)度,自信的提升,對堅持、意志的感悟等等,在那一刻,我想起西方哲人的話語“教師是太陽底下最光輝的職業(yè)”,我深深的體會著這份事業(yè)的高尚與責任……
短短七天中,孩子們不止一次的落下了眼淚,有離別前難舍的淚水,有感恩親情的淚水,也有家人重聚時喜悅的淚水,無論怎樣,這些眼淚都說明在這個訓練營孩子們真的動心了,他們積極的參與了,用心的體會了,他們成長了,這讓我們所有老師由衷的欣慰。
七天訓練生活中,我和孩子們在一起,笑過,哭過,我們用心生活著,共同演繹了一段不同尋常的生活,它將成為我們永久的美好的回憶……
這個寒假,我還要真心感謝所有的孩子們,是你們讓我擁有了如此豐富的人生體驗,是你們讓我成就了為人師表的角色,更讓我深深體會到這其中的高尚與責任。
2010集結(jié)的號角已經(jīng)吹響,加油吧,可親可愛的孩子們,在開學后兩個本月的課程中我將繼續(xù)與你們共同成長進步!
成小瑩老師第五篇:能力訓練
案例分析思路訓練題 案例一
女,48歲,初中文化,已婚,退休工人。失眠,情緒低落2個月,伴有想死念頭3天,由丈夫和弟弟來陪。
我是退休半年了,剛開始還好。后來就覺得無聊,很煩躁。想打電話給丈夫又怕影響他工作,兒子在讀大學也很忙。晚上睡不著,有時只睡1—2個小時,心情也越來越差,做事沒精力,對什么事都沒興趣。每天早上丈夫出門的時候,就開始擔心這一天該怎么過,他下班后會好些。記性也越來越差,連做飯都會忘放調(diào)料。我越想越覺得自己沒用,再這樣下去會害了丈夫和兒子的,所以,我就想死了算了(邊說邊哭泣)。
丈夫反應:我妻子初中畢業(yè)后就進工廠了,一向工作兢兢業(yè)業(yè),是勞動模范。半年前退休后在家,剛開始很好的,很勤快的作家務。但2個月前,我發(fā)現(xiàn)她好像有心事,整天悶悶不樂的,做事沒有精神,說話反應慢。晚上睡覺時老翻來覆去睡不好,我看她精神不好就勸她去看看醫(yī)生,大概一個半月前我?guī)タ磧?nèi)科,醫(yī)生說她是“更年期綜合癥,失眠”,配了些安定,吃了藥后睡眠好了些,看上去精神也好了些。
但近一個月來我看她越來越瘦,吃飯沒胃口,還說胸口被東西堵牢了,吃不下,人也瘦了好幾斤。每天除了做飯就在床上躺著,也不看電視。這2—3天,特別厲害,我下班后發(fā)現(xiàn)她連飯也不作了,還說生活沒意思,我想可能是她一個人在家太寂寞了,打算陪她出去散散心。今天早上我回來拿忘了帶的東西,發(fā)現(xiàn)她正在系繩子要上吊,說她不想活了。我就帶她來了。其他資料:求助者病前性格偏內(nèi)向,人際關(guān)系好。工作認真,做事力求完美,能力好。咨詢過程:求助者以前沒有情緒低落或高漲持續(xù)存在現(xiàn)象。病前人際關(guān)系良好。月經(jīng)正常,性生活明顯減少有2個月。談話過程求助者低頭,表情憂傷,有時還哭泣。沒有抱怨別人,但是對自己很自責,讓丈夫洗碗感到很不應該。在鼓勵下交談仍然被動,回答問題時反應慢。有掌握基本資料后,對求助者進行了解釋,指出是由于她的情感障礙,才出現(xiàn)其他的癥狀。求助者最后表示自己希望能夠獲得治療。
案例二
徐某,男性,17歲,高中尚未畢業(yè)。
自我陳述:因反復做事,猶豫不決,自知不必想或不必做的事仍要想、要做,為之痛苦緊張3年。求助者14歲開始遺精,由偶然漸至頻繁,多達每日數(shù)次,有時手淫。對此事不敢聲張,暗中自責。15歲考入高中,因?qū)W習日漸緊張,對擔任學生干部社會活動多,影響學習有顧慮,老 1 師提出優(yōu)秀學生干部考大學時可降低一檔(4分)錄取分數(shù)線,求助者常為此十分矛盾,既怕耽誤前程,又怕辜負老師,冥思苦想,難以決斷,輾轉(zhuǎn)不眠。
每每下定決心,但又次次動搖,很難完成一件事情,無休無止,腦袋發(fā)脹,心情煩躁,全身倦怠,學習成績下降。自感問題嚴重,于是強迫自己學習,制定學習方案,但經(jīng)常是手捧書本,思想?yún)s云游四方。自稱是“該記的記不住,該忘的忘不掉”。最近半年很擔心自己的身體健康,心情煩悶,感到自己不如別人,做事更加小心與緩慢。做事反復多次,同一個問題總要去想。為此而來咨詢。
了解資料:家住農(nóng)村,兄妹4人,排行老大,在鄉(xiāng)下念完小學、初中,從小懂事守規(guī)矩,做事特別認真,成績優(yōu)良,一直當學生干部。家人反映做事很慢,考慮過多,某日與家人去郵局取錢,15元錢一目了然,可徐某反復數(shù)了好幾次。一次在上體育課時不小心破壞了一塊水泥預制板,徐某耿耿于懷,整天想這一件事情,難以安定下來。對自己信心不足。
案例三
孫某,男性,28歲,未婚,也一直未交女朋友,現(xiàn)就讀某著名高校碩士研究生三年級。自我陳述:
擔心,緊張,煩躁,1個月以前開始懷疑自己生病,自己求醫(yī)就診。
由于一直就讀工科院校,學校男女生比例嚴重失調(diào),所以始終未找到女朋友。1個半月前,同在這個城市中學未畢業(yè)就開始做生意的老同學,帶著我說是“見見世面”,大吃大喝后去了洗浴中心,可能喝多了的原因,糊涂得與洗浴中心的小姐發(fā)生了一次性關(guān)系,以后再未來往,也無其他類似經(jīng)歷。但內(nèi)心在很長一段時間都非常后悔,后悔自己那次糊涂,并擔心會因此染上艾滋病。為此我整天想著這件事,心煩意亂、緊張不安、失眠。于是上網(wǎng)了解有關(guān)艾滋病的知識,也曾偷偷給疾控中心打電話,知道自己得愛滋病的可能性非常小,但我仍很擔心害怕,學習工作都無法集中注意力。
后來,干脆狠下心來和次偷偷去醫(yī)院做相關(guān)檢查,雖然結(jié)果都正常,還是緊張害怕是否是在潛伏期,快畢業(yè)了,面臨論文答辯,很擔心自己因為不能集中注意力影響學習工作,害怕答辯無法通過。隨著畢業(yè)臨近,感到壓力更大,腰酸背痛,情緒也越加不好,經(jīng)常想著自己不好的一些事情。雖然如此,學習,工作,或是老師交給的任務尚能勝任完成,同學關(guān)系還很好,生活也沒有亂套。了解資料:
求助者既住無重大軀體疾病史,無家族遺傳史。求助才自小個性好強,脾氣急躁。比較在乎別人對自己的評價,敏感多疑。一直以來讀書升學都很順利。在家中排行老大,有里人都以他為驕傲。咨詢過程中觀察求助者服裝整潔,講話思路清晰,邏輯推進也正常。自認自己有心理問 2 題,但解決不好。心理測驗:
該求助者采用SCL-90(1—5計分)檢查結(jié)果: 陽性項目:40、軀 體 化: 2.3、強 迫:1.4、人際關(guān)系:1.4、抑 郁:1.8、焦 慮: 2.9、敵 對:1.2、恐 怖:1.4、偏 執(zhí):1.9、精神病性:1.4; 咨詢過程:
本案例在了解情況后共進行了四次咨詢,都是在學校咨詢室進行。咨詢師前兩次與求助者討論了目前所表現(xiàn)的主要癥狀及其產(chǎn)生的主要原因,站在理解的角度上予以心理疏導和解釋,并指導一些放松方法。通過分析求助者明白了產(chǎn)生心理問題的根本原因是自己的認識、態(tài)度和自己一貫的思維方式,即“過于相信自己的感覺,而忽視現(xiàn)實”。后兩次與求助者一起討論了如何調(diào)整自己的心態(tài),使求助者明白了,要想解決其問題,首先要從認識上調(diào)整自己,對自己擔心的事情要去詳細了解其相關(guān)的知識,改變某些錯誤的觀念,而對自己要有客觀的評價,要面對現(xiàn)實,而不是任憑自己的猜想臆斷;對自己的某些一貫的思維方式也要進行調(diào)整。通過咨詢,求助者認為獲益不少,咨詢結(jié)束時自己覺得很輕松,對咨詢結(jié)果感到滿意。
案例問答題
案例問答例題一
一般情況:某女,33歲,大學學歷,漢族,在某研究所工作,已婚,有一女,父母健在。收入中等,經(jīng)濟狀況良好。
求助者自述情況:最近一段時間心里總感覺很煩,什么都不想做,干什么都沒有興趣,經(jīng)常委屈,哭泣,睡眠很差,難以入眠,夢很多,睡不踏實,注意力不集中,記憶力下降,工作效率低,領導交給的任務總是不能按要求完成,領導雖然沒有表現(xiàn)了不高興,但我能看得出來,我心里很不是滋味,覺得自己現(xiàn)在真沒用,一輩子就這么碌碌無為,越是想這些就越心煩,感覺活著特別沒意思,很絕望。在家看孩子也不順眼,總感覺心里不痛快。同時還覺得很累,渾身不舒服,經(jīng)常頭痛、頭暈、腹痛,曾經(jīng)到醫(yī)院好幾個科室看病,做了B超、心電圖、腦電圖等很多檢查,未查出任何問題,醫(yī)生建議我到心理科看一看,我想,我確實存在問題,需要心理醫(yī)生的幫助。
心理咨詢師了解的情況:求助者回答問題時思路清楚,情緒較低,語音低沉。求助者是獨生女,自幼身體健康,未患過嚴重疾病。從小嬌生慣養(yǎng),很受父母寵愛。小學至初中,在學校一直擔任班干部,性格在別人看來較外向,但自己有很多事情在心里裝著,不對任何人講,擔心別人對她的好印象發(fā)生改變。
在高中時曾有一次因為好友的學習成績超過她,一段時間心里很不舒服,大學期間與同學談戀愛,感情很投入,畢業(yè)后求助者到現(xiàn)單位任職,男友到公司工作,兩年后兩人結(jié)婚。因丈夫單位不景氣,頻繁跳槽,直至現(xiàn)在事業(yè)不順利。求助者工作勤奮,上進心很強,經(jīng)常為領導出謀劃策,兩年后入黨,很受器重,工作一直很順利。
兩年前單位里調(diào)入一名上級領導的妻子,年齡與求助者相仿,研究生畢業(yè),她漸漸的發(fā)現(xiàn)在領導面前失寵了,領導卻對那位上級領導的夫人很關(guān)照,副高級職稱評定時她因?qū)W歷僅為本科而落選,而來單位僅兩年的領導夫人卻順利過關(guān)。她心里很不服氣,覺得自己工作能力比領導夫人強,她找過單位領導,但領導因名額有限而無能為力。她開始埋怨丈夫無能,不理解她,訓斥孩子脾氣暴躁,煩悶。
開始失眠、多夢,白天昏昏沉沉,渾身沒勁兒,工作精神頭不足,沒有興趣,工作效率下降,領導和同事開始對她有意見,她對自己也很不滿意。內(nèi)心感到個人前景暗淡,未來渺茫。目前變得不愿意與外界交往,常常回避熱鬧的場合,幾乎不參加集體活動,經(jīng)常頭痛、頭暈,但未見加重或減輕,醫(yī)院檢查未發(fā)現(xiàn)任何器質(zhì)性病變。夫妻性生活變得很少,毫無興趣,夫妻關(guān)系有些緊張,常常因為一些小事爭吵,人心極為苦惱,有擺脫這種痛苦的愿望。求助者的主要癥狀是什么?
病程:最近一段時間(生活事件是兩年以前)
情緒低落:“心里總感覺很煩,什么都不想做”、“經(jīng)常委屈,哭泣”; 興趣缺失:“干什么都沒有興趣”;
睡眠障礙:“睡眠很差,難以入眠,夢很多,睡不踏實”
精神活動遲滯:“注意力不集中,記憶力下降,工作效率低,領導交給的任務總是不能按要求完成”
回答問題
求助者的主要癥狀是什么? 是否需做心理測驗? 需要做那些鑒別性診斷? 如何制定咨詢目標?
案例問答例題二
一般情況:柳某,女,二十一歲,某科技大學三年級學生。
求助者自述情況:柳某神色慌張而羞怯,大步跨入咨詢室后趕緊把門關(guān)上。柳某認為自己是個怪人,有害羞的怪毛病。兩年多來,從不多與人講話,與人講話時不敢直視,眼睛躲閃,像做了虧心事。一說話臉就發(fā)燒,低頭盯住腳尖。心怦怦跳,肌肉起雞皮疙瘩,好像全身都在發(fā)抖。她不愿與班上同學接觸,覺得別人討厭自己,在別人眼中是個“怪人”。
最怕接觸男生,即使在寢室里,只要有男生出現(xiàn),也會不知所措。對老師也害怕,上課時,只有老師背對學生板書時才不緊張。只要老師面對學生,就不敢朝黑板方向看。常常因為緊張,對老師所講的內(nèi)容不知所云。更糟糕的是,現(xiàn)在在親友、鄰居面前說話也“不自然”了。
?由于這些毛病,極少去社交場所,很少與人接觸。自己曾力圖克服這個怪毛病,也看了不少心理學科普圖書,按照社交技巧去指導自己;用理智說服自己,用意志控制自己,但作用就是不大。后來她哭訴說,這個怪毛病嚴重影響了她各方面的發(fā)展:學習成績下降;交往失敗,同學們說她清高。她正爭取入黨,同學關(guān)系不好肯定不行。眼看就快畢業(yè)了,這樣下去怎樣適應社會呢?她急切地就診:“醫(yī)生,請你快點告訴我,我為什么會這樣呢,我該怎樣才能克服怪毛病呢?”
咨詢師了解情況:柳某從小性格內(nèi)向、膽小、孤僻。父母對我要求極嚴甚至苛求。父親動起怒來特可怕。記得一次柳某考試成績不理想,父親讓她重做生題,她不樂意。父親怒氣沖天地將鋼筆甩到她臉上,筆尖刺傷了她的臉,鮮血直流。柳某至今想起那件事還很害怕。父母很傳統(tǒng)、很古板,對其禁忌很多,不準其和男孩子交往。
父親認為女孩子在外蹦蹦跳跳、打打鬧鬧是不正經(jīng)的,還容易上壞人的當。因此柳某除了學校和家,很少在外玩耍,從不和男生交往。中學時,見到男女生之間的往來感到很反感。初中時一向成績很好的她,一次提問沒答好,被老師當眾批評、挖苦,難過得直流眼淚。上大一時,同室一位同學來自農(nóng)村,家境不好,經(jīng)常主動幫助她、資助她,卻得到了相反的結(jié)果。同學不但不把自己當朋友,反而時常挑剔自己、指責自己、刁難自己,故意當自己的面和其他同學親親熱熱,以冷落自己、孤立自己。這使得柳某委曲、難過極了。柳某恨自己,自責自己是不受歡迎的人。后來,柳某與同學事件發(fā)生了沖突,開始討厭她、恨她、和她不講話,并認為對方也討厭自己。不知不覺地就怕和人接觸,愈來愈害羞了。
回答問題
?該求助者的主要癥狀是什么?
?本案例最可能的診斷是什么?診斷的依據(jù)是什么?
?引發(fā)求助者的問題的原因是什么? ?如何判斷來訪者的心理問題的嚴重程度? ?本案例需要選擇何種心理測驗? ?本案例需要做那些鑒別性診斷?
?如何制定咨詢目標?可以采用什么心理咨詢技術(shù)?
心理診斷技能訓練題
心理診斷技能訓練案例一
羅某,女,35歲,已婚,保育師。因緊張、煩躁、坐立不安、心悸、氣急、怕瘋、怕死1 0月余,于1987年10月入院。
病人1980年結(jié)婚,婚后多年不孕,四處就醫(yī)。1987年元月做診斷刮宮,術(shù)中無明顯不適。但術(shù)后出現(xiàn)陰道流血。病人較恐慌,聽同事說有癌癥的可能,更加緊張,感心慌、氣促。兩周后,經(jīng)處理出血停止,但病人仍恐怖,患有不治之癥,又怕不能生育會被丈夫拋棄。訴失眠、煩躁、易激怒,對外界環(huán)境興趣降低,但尚能堅持工作和操持家務。
三個月后癥狀加重,并出現(xiàn)發(fā)作性極端煩躁、坐臥不寧、呼吸急促、胸悶、心悸、出汗、手腳麻木。自覺會發(fā)瘋、變傻,有瀕死感,每次發(fā)作持續(xù)半個小時至1小時不等,幾乎每天皆發(fā)作。發(fā)作間歇期仍有煩躁,擔心再發(fā),但尚能控制自己。至5月份,癥狀更加嚴重,無明顯間歇期,整日處于惶恐不安之中,有明顯的自殺企圖,主要是因為“太難受了”,但同時又怕死。不愿去精神病院看病,愛人只好請醫(yī)師至家中,病人抓住醫(yī)師不放,反復敘述自己的病痛。經(jīng)常無故找愛人吵鬧,將自己的不適歸咎于愛人不關(guān)心、不理解她。徹夜不眠,也不讓愛人安睡,對愛人十分苛刻,要求他百依百順,否則就大吵大鬧。怕聽收音機,怕看電視,怕人打擾,但周圍無人又感到十分孤單。看到離婚或喪偶的女性觸景生情,心中出現(xiàn)“一陣陣絞痛”。整日愁眉苦臉,喋喋不休,叫喊“不得了”。嚴重時撕頭發(fā),捶胸頓足,兩手不住在腹部揉搓,致使上腹部皮膚發(fā)紅、腫脹,有時甚至在地上打滾。至此,己完全喪失工作和操持家務的能力,生活難以白理。
8月份去某市精神病院就診,當時診斷不詳,給予多慮平、奮乃靜、安定等藥,10日后癥狀明顯改善,且恢復工作。9月份,因小事與一喪偶女同事交談,激發(fā)焦慮情緒,次日癥狀復發(fā),表現(xiàn)同前,再用多慮平等治療,無明顯好轉(zhuǎn),且出現(xiàn)震顫、運動遲緩等副作用。
病中食欲增加,特別愛吃零食,甚至可以邊哭邊吃。既往素健,無明顯軀體和精神疾病史。病前性格急躁,易激惹、好強固執(zhí)、好攻擊、心胸狹窄、多疑多慮、做事猶豫不決。
否認家系中有精神疾患和遺傳性疾病史。
精神檢查:意識清,儀表整,接觸合作,焦慮、恐慌貌,兩眉緊鎖,不能保持安靜,動作多,搓手頓足、來回走動。在交談中,時時抓住醫(yī)師的手,喋喋不休敘述白己的痛苦,聲淚俱下,呻吟不止,反復講“不得了”,“快救我”,語言羅嗦重復,認為“辛辛苦苦建立起來的家庭會被別人奪走”,否認有嫉妒妄想,后悔自己住院太晚,耽誤了時間。自知力充分,求治心切。
心理診斷技能訓練案例二
陳某,女,23歲,未婚,中專文化。因與人交往時緊張、局促不安三年,羞見生人、回避社交一年求治。
病人姊幼時家境不寬裕。父親平日寡言,性格暴躁,動輒訓斥。母親懦弱厚道,逆來順受。病人童年身心發(fā)育無異,懂事甚早,自訴入學前便頗知幾分人情。文靜、樸實,舉止謹慎,懂禮貌、善自制,學習刻苦,成績優(yōu)良,常常因為某次考試未得第一名,或某次表揚沒有自己,而怨別人或自責。19歲時進入某專科學院在花枝招展的女同學們面前頗感壓抑,立志發(fā)憤讀書,以示不隨波逐流,但成績平平,故時而氣餒,悲觀,時而憤憤不平,甚有嫉妒之意,然而在公開場合卻又顯得不以為然,落落大方。
常暗中注意同學們對自己的態(tài)度,如言語中有無含沙射影?眼神中有無蔑視怠慢?某日上課,發(fā)現(xiàn)新來的青年男教師似乎老是注意自己,頗難為情,課后照鏡子觀察,并未發(fā)現(xiàn)像貌裝束有何刺眼之處,不禁浮想聯(lián)翩,心慌臉紅。迎面相逢,教師若無其事,病人卻面紅耳赤,心慌氣促。眼神想主動回避,但又非看不可,越是回避,越是要看,心理矛盾,不可自拔。此后只要遇上該老師便言行失措。心情極度焦慮,擔心老師有不良看法,惶惶不可終日,為此寢食不安。上課之前就心慌、氣短、出汗,不敢出門。
久之,似覺同學們也洞察其心中隱秘,于是與同學們相處也不自然了。畢業(yè)后,父母告誡病人“聽領導的話,守規(guī)矩,不要讓人講閑話”,等等,病人奉為信條,努力工作,上班時從不參與同事的清談,有時同事主動與其交談,也因不敢正視對方而假裝做其他事,或托詞走開。其辦公桌面壁而放,背對同事,上、下班故意加速或放慢速度,避免與人同行。自知如此做實無必要,甚至會遭他人非議,但又不敢與人相處,常因此陷入矛盾之中。
后經(jīng)人介紹結(jié)識一男友,才貌均頗中意,兩人雖同在一市,卻多是鴻雁往來。雖向往能像別的年輕人一樣相互依偎在花前月下,挽手出入于劇院、商場,但每次下定決心,馬上心慌、臉紅,以致勇氣全消,偶應邀赴約,也總是姍姍來遲。一次男方父親壽辰,特邀病人赴宴,病人無詞推托,幾天前便開始忐忑不安,惶惶不可終日。赴宴那天,硬著頭皮來到男方家中,未見公婆就心慌氣促,四肢發(fā)顫到與公婆見面時,頓覺頭昏目眩,滿身大汗,語無倫次。眾人誤以為病中暑,急送醫(yī)院部診。
此后,幾乎羞見一切外人,甚至與家人共餐也有些不自然。為避免這種窘境,常托詞休病在家,以免交往。
體格檢查及實驗室檢查無特殊陽性發(fā)現(xiàn)。精神狀況檢查未發(fā)現(xiàn)精神病性癥狀。明顯焦慮,自訴“得了一種懌病,怕見人的病”。深知這種害怕毫無必要,稱“沒有見不得人的事”,但事到臨頭又緊張不己。病人對此百思不解,因而苦惱、不安,迫切求治。
心理診斷技能訓練案例三
張某,男性,35歲,已婚,中專文化,某縣小學教師。因失眠、精神差、易疲勞近4年而就診于某院神經(jīng)癥專科門診。
病人自訴4年前所在學校大抓教學質(zhì)量,工作任務加重,覺壓力很大。3個月后開始失眠表現(xiàn)為入睡困難,伴多夢易醒。躺下后輾轉(zhuǎn)反側(cè),往往要二三個小時后才能入睡。睡后極易驚醒,輕微的響聲都可使其醒來,睡中夢境頻頻,內(nèi)容多與日間上作有關(guān)。白天病人側(cè)感到昏昏欲睡,精力極差,易感疲勞,連上4樓也感到吃力。工作能力受到嚴重影響,有時甚至不能堅持上完一節(jié)課,病人自感只有躺在床上才略覺舒服些。
曾到當?shù)蒯t(yī)院內(nèi)科、神經(jīng)科就診,多項臨床檢查未發(fā)現(xiàn)任何軀體疾病,多次被診斷為“神經(jīng)官能癥”、“神經(jīng)衰弱”、“陰虛”等癥。曾服用許多中西藥物治療,療效甚微。近半年來病人到某省屬師范學校校長培訓班學習,更感難以勝任,上課時注意力不能集中,有時一堂課下來。竟不明上課所講的主要內(nèi)容。自感記憶力和學習效率下降,一看書便心煩意亂,對所讀內(nèi)容印象不深,記憶力下降到有時連非常熟悉的同學的名字也叫不出。近3個月來開始頭昏、頭痛,伴眼花,但無惡心、嘔吐。情緒急躁、不快,并常因小事嘆息不已,遇高興事可暫時有所好轉(zhuǎn)。起病后食欲尚可,體重無明顯變化。
既往體健,否認慢性軀體疾病或傳染病史,否認各種精神疾病史,亦無顱腦外傷、顱內(nèi)感染或高熱昏迷史。
出身于職師家庭,童年時父母教育較為嚴格,在校學習成績及在單位工作能力均屬中等。病前性格以多疑、敏感、不果斷、易急躁、自信心不足及情緒不穩(wěn)定較為突出家庭中除其父親有長期失眠病史外,否認兩系三代成師有精神病史或遺傳性軀體疾病史。體格檢查:未發(fā)現(xiàn)陽性體征。
精神狀況檢查:接觸良好,檢查合作,外貌顯萎靡。自覺非常敏感。無幻覺、視物變形等感知覺障礙。表述清楚,未發(fā)現(xiàn)思維邏輯障礙,語速正常未發(fā)現(xiàn)妄想。情緒較低沉,認為自己的疾病非常頑固,難以治愈因而甚為著急。病人認為,只要治好現(xiàn)患疾病,自己將會有較好的前途。無明顯悲觀厭世情緒。檢查過程中病人注意力能集中,近期與遠期記憶正常。自知力存在,主動訴述病情,求治心切。
實驗室檢查:三大常規(guī)、肝腎功能、心電圖、甲狀腺功能檢查未發(fā)現(xiàn)異常
心理診斷技能訓練案例四
王某,男,27歲,工人,未婚。因孤僻懶散,與人長期格格不入,流浪街頭數(shù)年于1972年9月被送來院就醫(yī)。
1968年分配到土產(chǎn)公司工作時即發(fā)現(xiàn)病人孤僻,不與人來往,分配工作任務完成不好,甚至不干,好計較而與人爭吵,曾搬遷數(shù)次,認為公司里大學生能住較好的房子自己為什么不能住,將自己住的房間門窗拆下,壁紙撕掉,搬到大禮堂去住,到處找領導要房子、工資,不上班,將自己的東西拍賣。逐漸發(fā)展到流浪街頭,睡門洞,到餐館討飯吃,時常叫喊母親的名字(母已自縊死亡)。在馬路中間走,認為汽車不敢撞他,偶有自語。病人為遺腹子寄居外祖母家,母親因患精神病及下肢癱瘓自殺死亡。
小學成績好,1964年因自然災害,家庭經(jīng)濟困難而失學。性格喜靜,常獨居,不愿結(jié)識他人,母去世后,性情更加孤僻。不順心時怒氣大,渾身發(fā)抖,曾任生產(chǎn)小隊會計,1966年參軍,因“精神不正常”而住院8個月左右,1968年復員進土產(chǎn)公司。
體格檢查:頭頸胸未見特殊,心肺正常,腹平軟,肝脾不腫大,脊柱四肢正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無特殊。
精神狀況檢查:意識清晰,衣飾不甚整齊,對周圍不主動接觸,被動接觸可,生活能自理,否認有病。自述個性較固執(zhí),不適應群體,自覺心煩,仍糾纏房子及工資等事。訴說常看到死去的母親,想自殺。在整個檢查中未發(fā)現(xiàn)思維散漫,但強詞奪理。囑其將感想寫下來時,內(nèi)容冗長,不時引證哲學詞匯,常離題發(fā)揮,重復,繁簡失當,如談到與干部住房對比不公平問題上,認為“不能利用出現(xiàn)的一種傾向掩蓋另一種傾向,也就是特殊情況特殊對待的問題,犯絕對平均主義的問題”。認為領導和周圍的人對他不好,常感孤獨,要把東西賣掉去找其母,對人冷談,不談笑,獨來獨往,要求出院。