第一篇：職能科室督導檢查內容

非手術科室檢查內容

1、患者入院、出院、轉科服務的落實與管理；

2、急、危、重癥患者入院制度與流程的落實與管理；

3、患者或授權委托人的知情權利的落實與管理；

4、保護患者的隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的落實與管理；

5、糾紛防范與處理培訓的落實與管理；

6、口頭醫囑、醫囑及處方的管理；

7、危急值管理；

8、醫療安全信息分析并促進醫療安全管理的改進；

9、核心制度的落實與管理；（包括但不限于首診負責制、三級醫師查房制度、死亡及疑難危重病例討論、交接班制度、危重病人搶救制度）

10、臨床技術操作規范和臨床診療指南的落實與應用。

11、臨床輸血管理

12、“三基三嚴”培訓與考核的落實與管理；

13、醫療風險管理方案的落實與管理；

14、患者安全目標的落實；

15、全員質量與安全教育和培訓的管理與落實；

16、醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案的管理與落實；

17、高風險技術操作的授權管理與動態管理；

18、臨床路徑與單病種管理；

19、病情評估管理；

20、按照醫院現行臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規范診療行為的落實；

21、根據病情，選擇適宜的臨床檢查的落實；

22、腸外營養的管理；

23、激素類藥物與血液制劑管理；

24、化學藥物的管理。

25、疑難危重患者、惡性腫瘤患者的多學科綜合診療的管理；

26、住院診療活動質量管理；

27、住院患者診療計劃的管理；

28、院內會診的管理；

29、出院記錄、出院指導與隨訪的管理；

30、科室質量與安全管理小組的構建及履行職責的管理；

31、住院病歷質量的管理；

32、住院時間超過30天患者的管理。

33、抗菌藥物臨床合理應用管理

手術科室檢查內容

1.患者入院、出院、轉科服務的落實與管理； 2.急、危、重癥患者入院制度與流程的落實與管理； 3.患者或授權委托人的知情權利的落實與管理；

4.保護患者的隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的落實與管理；

5.糾紛防范與處理培訓的落實與管理； 6.口頭醫囑、醫囑及處方的管理； 7.危急值管理； 8.手術部位標示管理；

9.手術安全核查與風險評估管理；

10.醫療安全信息分析并促進醫療安全管理的改進； 11.核心制度的落實與管理；（包括但不限于首診負責制、三級醫師查房制度、死亡及疑難危重病例討論、交接班制度、危重病人搶救制度）

12.臨床技術操作規范和臨床診療指南的落實與應用； 13.手術醫師資格分級授權與再授權的管理； 14.患者病情評估與術前討論制度的落實。15.臨床輸血管理

16.“三基三嚴”培訓與考核的落實與管理； 17.醫療風險管理方案的落實與管理； 18.患者安全目標的落實； 19.全員質量與安全教育和培訓的管理與落實； 20.醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案的管理與落實；

21.高風險技術操作的授權管理與動態管理； 22.臨床路徑與單病種管理； 23.病情評估管理；

24.按照醫院現行臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規范診療行為的落實； 25.根據病情，選擇適宜的臨床檢查的落實； 26.腸外營養的管理；

27.激素類藥物與血液制劑管理； 28.化學藥物的管理。

29.手術治療計劃或方案的制定與管理； 30.術前履行患者知情同意的管理； 31.重大手術的管理； 32.急診手術的管理；

33.手術記錄與術后首次病程記錄的管理； 34.離體組織的病理學檢查的管理； 35.患者術后醫護管理。

36.疑難危重患者、惡性腫瘤患者的多學科綜合診療的管理；

37.住院診療活動質量管理； 38.住院患者診療計劃的管理； 39.院內會診的管理；

40.出院記錄、出院指導與隨訪的管理；

41.科室質量與安全管理小組的構建及履行職責的管理； 42.住院病歷質量的管理；

43.住院時間超過30天患者的管理； 44.術后并發癥的管理；

45.手術科室的質量與安全指標的管理與記錄； 46.“非計劃再次手術”的管理。

47、抗菌藥物臨床合理應用管理

麻醉科檢查內容

1、麻醉醫師資格分級授權再授權管理；

2、麻醉醫師專業理論和技能培訓的管理；

3、麻醉人員配置的管理；

4、麻醉前病情評估和麻醉前討論的落實與管理；

5、麻醉風險評估、麻醉計劃、麻醉醫師資質的管理；

6、麻醉知情同意的管理。

7、手術安全核查的管理；

8、麻醉意外與并發癥的管理；

9、麻醉效果評定的管理；

10、復蘇室的配置、轉入、轉出標準與流程的落實與管理；

11、鎮痛治療規范的管理；

12、術中用血的管理。

13、麻醉科質量與安全管理小組構成、履行職責的管理；

14、麻醉質量評價的管理；

15、麻醉質量管理數據庫的管理。

第二篇：護理部對各科室督導檢查內容

醫務科對各科室工作督導檢查

醫務科對各科室工作督導檢查

醫務科對各科室工作督導檢查、總結反饋及改進措施 科室： 時間： 督導檢查總結反饋情況(存在問題)內容改進措施 科室負責人簽字：

各科室護理組督導檢查匯總 護理組督導檢查匯總 臨床科室神經內科：

一、現場查看：

1、身份識別制度的正確執行情況：（1）意識障礙病人未佩戴腕帶。（2）腕帶佩戴時間長病人信息模糊。

2、晨交班：

床頭交接班：對病人病情交接時未抓住重點，責任護士與夜班護士床頭交接站位不正確。

3、手衛生執行情況：

手衛生執行不到位，多重耐藥菌感染病人體溫計未做到專人使用，翻身后未進行手消毒，沒有做好床邊隔離。

二、現場訪談：護士：

1、對皮膚壓瘡評估單風險程度評價標準掌握欠缺。

2、提問護士不良事件討論發言的內容不知曉。護士長：護理工作中長期規劃、計劃回答不全面。

三、追蹤檢查：

1、績效考核方面：意見本上表揚的護士未進行績效考核。

2、晨間護理不到位：病房雜亂（有自家帶的被子），床單不平整有紙屑。

3、微波爐缺少溫馨提示。

4、癱瘓的病人翻身卡上無記錄。

5、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評估表沒有給予評估分值，新入院頭暈待查病人未進行防跌倒墜床評分。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1.護理人員儀表：護士儀表不整潔，例如護士發卡（花色多樣）、上衣口袋裝筆、胸牌、襪子顏色不統一。

2.床旁查看：基礎護理不扎實，有依賴于病人家屬現象。3.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄本每月未總結。

4、皮膚壓瘡評估單及墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。

骨二科：

一、現場查看：

1、護士換液體未使用兩種以上身份識別方法。

2、個別護士治療完畢未執行手衛生消毒。

二、現場訪談：

訪談護士長：醫院護理管理目標及各項護理質控標準回答不全面。

三、追蹤檢查：

1、微波爐缺少溫馨提示。

2、皮膚壓瘡、跌倒、墜床評估表沒有給予評估分值。

四、現場模擬：

對微量泵、監護儀的保養及出現故障如何處理護士掌握欠缺。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1.出院病人回訪分析：出院電話隨訪記錄內容填寫不全，總結的內容過于簡單。

2、抽查護士：手術室與病房的轉交接程序掌握欠缺。

3、墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。

4、輸血記錄單眉欄未填寫。消化科：

一、現場查看：

手衛生執行不到位（護士掃床時未做到每掃完一床一消毒手）

二、現場模擬及追蹤檢查：抽查護士輸血流程回答不全面。

三、衛生廳檢查反饋問題復查：

1、對各類標識使用護士未掌握（如急診科送往科室的病人紅三角、黃三角代表什么護士不知曉）。

2、出院電話隨訪記錄本10月份未匯總，已總結的內容過于簡單。呼吸科：

一、現場查看：

護士打針時未使用兩種以上身份識別方法。

二、現場訪談：

個別護士對皮膚壓瘡、跌倒、墜床分值掌握欠缺。

三、現場模擬及追蹤檢查：

1、對無創呼吸機使用時突然停電的處理護士掌握欠缺。

四、衛生廳檢查反饋問題復查：

1、地震時如何轉運病人掌握欠缺。

2、墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。內分泌科：

一、現場訪談：

護士對皮膚壓瘡、跌倒、墜床危險程度分值掌握欠缺。

二、現場模擬： 注射泵意外故障如何處理掌握欠缺。

三、追蹤檢查：

1、提問護士不良事件討論發言的內容回答欠缺。

2、護理不良事件未進行匯總。

3、應急演練記錄內容太少，抽查護士應急演練的內容回答不全面。

4、護理人員信息一覽表排版不合適。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：1.地震時如何轉運病人掌握欠缺。

2、墜床、跌倒評估單仍沿用舊表格。心內科：

一、現場查看：晨交班：

1、聽取晨會交班，護士交班語速過快。

2、參加床頭交接班，護士進入病房時的順序不正確。

3、床頭交接班時夜班護士僅與責任組長進行交接，未直接與責任護士交接。

二、現場模擬：

護理人員應急能力：護士對輸血反應應急預案，未按資料內容回答。

三、現場訪談： 護士長對當日本科的床護比例不知曉。

四、追蹤檢查：

臥床病人防壓瘡措施落實不到位，未及時建立翻身卡。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1、護理人員儀表符合規范。

2、未安置病人的空床床頭安全警示標識已取消。

3、科室護理人員對患者風險評估表具體內容及評價標準已掌握。

4、住院患者外出檢查仍有患者家屬陪檢現象。

5、對各類儀器未定期進行校驗，無相關記錄及效驗合格標識。

6、監護室病人有患者家屬承擔部分生活護理。腫瘤科：

一、現場查看；身份識別：

1、藥物過敏無腕帶標識。

2、患者身份識別不規范只用一種識別方法（姓名）。

3、科室未建立患者轉交接記錄本。手衛生執行情況：操作前后未落實手衛生。

二、現場模擬：護理人員應急能力：

1、應急演練和培訓記錄無標題。

2、護士對防跌倒、防墜床、標本采集錯誤應急預案，掌握不確切。

三、現場訪談：

1、護士長對修訂制度、職責等相關文件的規定與程序回答不全。

2、對護理工作中長期規劃掌握不全面。

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護士對防跌倒/墜床評分標準及評分時限不知曉。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

護士的儀表未落實，仍有穿高領毛衣現象。感染科：

一、現場查看

手衛生執行情況：操作前后未落實手衛生。

二、現場模擬：護理人員應急能力：

1、應急演練和培訓記錄無標題。

2、護士對發生火災、標本采集錯誤應急預案流程，未按資料內容回答。

三、現場訪談：

護士長對護理工作中長期規劃回答不全面。

四、追蹤檢查： 跌倒墜床、皮膚壓瘡：護士對防跌倒/墜床、防壓瘡評分內容和評價 標準知曉率低。兒科二病區：

一、現場查看身份識別：

1、病重患兒腕帶佩戴不正確。

2、未使用防墜床警示標識。

3、手衛生執行不到位。

4、病重患兒基礎護理落實不到位，皮膚不潔凈。

二、現場模擬：護理人員應急能力：

1、護士對發生火災時應急預案掌握不全面。

2、應急預案演練培訓記錄護士簽名不規范（簽名需手寫）。

三、現場訪談： 護士長對修訂制度、職責等相關文件的規定與程序回答不全面。

四、追蹤檢查： 跌倒墜床、皮膚壓瘡：護士對跌倒/墜床事件討論內容，知曉率較低；對皮膚壓瘡評分標準及防跌倒/墜床評分標準不知曉。兒科一病區：

一、現場查看身份識別：

1、兩個患兒在同一藍光箱內進行治療存在安全隱患。（新生兒腕帶易脫落）

2、科室未建立轉交接記錄本。

二、現場模擬：護理人員應急能力：

護士對應急預案演練（窒息）流程、標本采集錯誤應急流程，未按資料內容回答。

三、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護士對跌倒/墜床事件討論內容，知曉率較低；對皮膚壓瘡評分標準及防跌倒/墜床評分標準不知曉。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1、新生兒監護病房未將隔離室與配奶間重新布局。

2、新生兒病區所有護士未取得專科護士資質。

3、科室無針對高壓氧操作護士進行特殊崗位培訓的記錄。普外科

一、現場查看：

身份識別：護理人員未嚴格執行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進行雙人核對；

二、現場模擬：

護理人員應急能力：護理人員對火災的應急預案掌握較好，對滅火器能夠正確使用

三、現場訪談：

護士長對當日本科的床護比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護士對跌倒墜床、皮膚壓瘡的風險程度的評價標準未掌握

五、衛生廳檢查反饋問題復查：1.護理人員儀表：工作服衣袖有粘貼膠布2.床旁查看：外出檢查有家屬陪同檢查現象3.出院病人回訪分析：未做分析匯總4.科室病歷抽查：皮試結果未雙簽字

5.化療藥物管理使用：手套戴法錯誤，配藥后醫療垃圾處置方法不正確

6.毒麻藥物管理：毒麻藥品柜鑰匙一把護士長管理另一把鑰匙未按規定班班交班婦產科

一、現場查看：1.身份識別：

（1）身份識別制度落實不到位：患者將腕帶自行去掉（16床，逯勤惠）；手術病人無腕帶（36，汪瑩）

（2）護理人員未嚴格執行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進行雙人核對

二、現場模擬：

護理人員對突發緊急情況的應急處置：（1）護理人員對火災的應急預案掌握欠佳，未正確敘述火情的判斷（2）護理人員滅火器使用方法不正確

三、現場訪談：

護士長對當日本科的床護比例不知曉

四、追蹤檢查

跌倒墜床、皮膚壓瘡：護理人員對皮膚壓瘡評估標準未掌握

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1.護理人員儀表：工作服上衣口袋內有棉簽，工作牌背面凌亂2.床旁查看：外出檢查有家屬陪同檢查現象3.出院病人回訪分析：未做分析匯總4.科室病歷抽查：皮試結果未雙人簽字5.化療藥物管理使用：無化療藥物使用

6.毒麻藥物管理：毒麻藥品柜只有一把鑰匙，且未按規定班班交班胸外科

一、現場查看：

1.身份識別：（1）身份識別制度落實不到位：病人一覽表上（36床阮成興；6床白小愛）有特殊感染標識，患者未按規定佩戴腕帶，患者自ICU轉入科室后未及時更換腕帶信息（6床，白小愛）（2）護理人員未嚴格執行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進行雙人核對且腕帶顏色使用錯誤

2.晨交班：護理人員站位正確，手衛生執行情況良好，責任護士床頭交接落實情況較好，護士長能夠正確點評3.轉科登記記錄本有漏項

二、現場模擬： 護理人員應急能力：護理人員對火災的應急預案掌握較好，對滅火器能夠正確使用

三、現場訪談：

護士長對當日本科的床護比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：（1）皮膚壓瘡記錄表填寫不全：無入院時間，無壓瘡上報時間，無護理措施（36阮成興），（2）跌倒墜床評估記錄單未按時復評（39張際鈺）

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1．護理人員儀表：工作服口袋物品過多，工作人員鞋襪顏色雜亂2.出院病人回訪分析：按時進行分析記錄3.科室病例抽查：皮試未雙簽字

4.化療藥物管理使用：使用化療藥物后防護不到位

5.毒麻藥物管理：鑰匙未按規定配備兩邊，只有一把鑰匙存放于護士辦公司抽屜內五官泌尿科

一、現場查看：

1.身份識別：護理人員未嚴格執行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進行雙人核對2.轉科登記記錄本有漏項

二、現場模擬：

護理人員應急能力：護理人員對火災的應急預案掌握較好，對滅火器 能夠正確使用

三、現場訪談：

護士長對病區核定床護比及當日本科的床護比例不知曉

四、追蹤檢查：

跌倒墜床、皮膚壓瘡：跌倒墜床評估單記錄有漏項（8床陳月）

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

1.護理人員儀表：工作服口袋物品過多，護理人員未按規定著裝（穿高領毛衣），工作胸牌佩戴位置不規范（工作牌夾在衣領上）2.床旁查看：手術后患者對護理級別不知曉3.出院病人回訪分析：未做分析匯總

4.科室病例抽查：皮試未雙簽字（41床宋宇楓）5.化療藥物管理使用：無化療藥物使用6.毒麻藥物管理：毒麻藥物管理使用規范中哈醫科

一、現場查看：

身份識別：護理人員未嚴格執行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進行雙人核對

二、現場模擬：

護理人員對突發緊急情況的應急處置：護理人員對火災的應急預案掌握欠佳

三、現場訪談：

護士長對病區核定床護比及當日本科的床護比例不知曉

四、現場追蹤：

科室無進行跌倒墜床、皮膚壓瘡評估的患者及記錄

五、衛生廳檢查反饋問題復查：1.護理人員儀表：護理人員儀表著裝較好2.出院病人回訪分析：未做分析匯總3.科室病歷抽查：科室病歷抽查無問題4.化療藥物管理使用：無化療藥物使用5.毒麻藥物管理：科室無毒麻藥物特殊科室：急診科：

一、現場查看：

1、醫護交班不統一（四個清創縫合的病人護士未交班）。

2、無高危藥品目錄。

二、現場訪談： 護士對本科室上月三基考核項目及考核分數不知曉。

三、現場模擬：

1、對批量傷病人如何處理護士掌握欠缺。

2、護士對除顫儀的操作規程不熟練。

四、追蹤檢查：

1、病情危重的病人護士交班本未進行交班。

2、危重病人醫護交接單內容填寫不全。

3、轉科登記本有涂改現象。

五、衛生廳檢查反饋問題復查：

個別護士對無名氏患者身份識別掌握欠缺。門診：

一、現場查看：

1、護士打針時未使用兩種以上身份識別方法。

2、開啟的生理鹽水，未寫開啟時間及貼瓶口貼。

3、無菌操作不規范。

二、追蹤檢查：

醫用廢棄物未及時分類處理。供應室：

一、現場查看庫房內物質過多。

二、現場模擬：護理人員應急能力：

護士對發生火災時的應急預案未按資料回答。

三、現場訪談：

護士長對修訂制度、職責等相關文件的規定與程序回答不全面。

四、衛生廳檢查反饋問題復查：

1、包裝區無分區標識。

2、器械包從包裝區運送至消毒間時地面未標出行走路線。

3、領取的物品和報損的物品未建立記錄。透析室：

一、現場查看

1、床單位管理不規范，使用病人的被服。

2、病人家屬未穿鞋套進入透析大廳。

二、現場模擬：護理人員應急能力：

1、護士對發生火災時的應急預案未按資料回答。

2、應急班無標識。

三、衛生廳檢查反饋問題復查：

1、透析室工作人員無專科資質證明。

2、止血帶應交供應室統一清洗、消毒。手術室

一、現場查看：1.手術室布局

2.查看當日排班表，手術護理人員與手術護理間之比達到3:13.術前患者手術部位標識情況落實較差

二、現場模擬：

護理人員應急能力：護理人員對火災的應急預案掌握較好，對滅火器能夠正確使用

三、追蹤檢查：

（1）手術病人交接記錄單中手術室工作人員未簽名；（2）手術清點單中患者出室時間與麻醉手術結束時間不符，出室時間提前；（3）手術清點單中患者出室時間與手術科室接病人時間為同一時間，與實際工作流程不符

四、衛生廳檢查反饋問題復查：

1.標本轉交接流程設置合理，標本交接記錄本重新制定，簽字規范2.無手術準備間； 3.無菌物品、一次性物品未分區放置4.手術病人訪視單未做匯總分析ICU：

一、現場查看: 1.查看當日排班表護理人數與床位數達到3:1 2.查看儲備藥品、一次性醫用耗材管理和使用規范落實情況：無儲備藥品管理制度 3.身份識別：護理人員未嚴格執行腕帶使用制度，在給患者佩戴腕帶前未進行雙人核對且腕帶顏色錯誤4.危重患者轉交接記錄單有漏項

二、現場模擬：

護理人員對突發緊急情況的應急處置：（1）護理人員對火災的應急預案掌握欠佳，未正確敘述火情的判斷（2）護理人員滅火器使用方法不正確

三、追蹤檢查: 跌倒墜床、皮膚壓瘡：（1）護理人員皮膚壓瘡評估標準未掌握，（2）皮膚壓瘡評估為極高風險，床頭未懸掛警示標示（2床王彥明）

四、衛生廳檢查反饋問題復查：

1.護理人員儀表：工作服口袋有醫用垃圾（頭皮針）懸掛砂輪，護

理人員未按規定著裝（穿高領毛衣）2.毒麻藥物管理：毒麻藥物管理使用規范 3.未建立血氣分析儀、干化血糖質控比對程序及記錄，4.儀器設備維修保養記錄本自1月13日起無使用記錄

友情提示：本文中關于《醫務科對各科室工作督導檢查》給出的范例僅供您參考拓展思維使用，醫務科對各科室工作督導檢查：該篇文章建議您自主創作。

第三篇：督導檢查內容（精選）

關 于 督 導 檢 查 內 容（提綱）

一、項目部： 1）環境大體情況。

2）著裝、儀容儀表、工牌佩戴。3）規章制度上墻是否齊全。

4）工作計劃（年、季、月、周）執行情況（哪些已完成；那些正在進行；那些還未完成）。

5）工作流程、范圍、標準，6）人員管理（考勤表、人員核實、現狀、缺崗缺員情況）7）工作日志。（項目經理和主管）

8）工作會議（例會）部署工作落實情況，未完成情況說明。9）人員培訓情況（定期、不定期、崗前）。10）公司規章制度，紀律執行情況、現狀。11）滿意度調查（找甲方了解填表格、詢問、記錄）12）各類表格填寫情況。13）巡查記錄。14）應急預案。15）項目例會記錄。16）安全狀況。

17）主管、領班工作情況。

18）臨時工作完成情況、甲方反饋情況

19）對聘用單位人員的管理、協調能力、甲方對其組織、協調、領導能力、工作作風、責任心（企業服務理念的貫輸）等方面考查。20）上級部門要求整改的落實情況

二、保潔

1）工作區域分工、人員調配。2）公共區域清潔完成情況。3）衛生死角檢查。4）著裝、儀容儀表。5）服務意識的考察。6）工作規范要求。

7）工具使用（養護、保管）情況。8）工作流程。9）衛生間檢查。

10）工作規范、工作紀律。11）值班室環境狀況。

12）工具、物料領用情況（擺放、保管）。13）垃圾收集（指定位置、回收防二次污染）。14）垃圾清運、處理。15）臨時性工作完成情況。16）考勤表。

17）甲方反饋、滿意度調查情況

18）工具物品擺放及清潔情況、清潔藥劑使用保管情況（明顯標志）。

三、綠化（租擺）

1）基本情況（二級綠化標準）。2）日常養護情況。

3）工作規范、標準執行情況。

4）工具、物料使用情況（領用、擺放、保存）。5）與周圍環境協調情況。

6）落葉、雜物清理處置情況（忌點燃）。7）與甲方進行滿意度調查。

四、保安

1）崗位檢查（是否缺崗、串崗、離崗）。

2）著裝、儀容儀表、文明用語、個人衛生、服務意識。3）值班記錄（含交接班記錄）。4）巡查記錄。

5）中控室（崗位情況、值班記錄、交接班記錄、工作狀況；內務、設備運行情況等）。6）規章制度上墻。

7）消防（設備、設施狀況、責任制）。8）常用通訊聯絡方式。9）警具使用與保養。

10）內務（宿舍衛生、物品擺放）。11）考勤情況。12）應急預案。

13）出入記錄（人員、車輛）。

14）安全標志、隔離墩、警示線、指示線、警示標志、臨時施工標志。

五、維修

1）工作區域、人員分工。2）值班室環境衛生。

3）規章制度上墻（包括聘用單位、含工作流程）。4）工位器具領用、使用情況及保管（誰領用誰保管）。5）值班記錄（交接班記錄）。6）設備、設施運行情況。7）維修記錄（報修單制度）。8）圖紙保管、使用。9）警示牌

10）工位器具擺放、保養。11）配合維保單位工作情況。12）庫房（出入庫物品管理發放手續等）。13）交接班記錄。14）巡查記錄（維修）。

15）定期排查記錄、維護保養記錄。16）防鼠、防雷電、防汛措施。17）維修應急預案。

18）滿意度調查（甲方、使用單位）。19）考勤情況。

六、鍋爐房

1）工作區域環境狀況（文明生產、清潔明亮；工具、備品、備件擺放整齊）。2）員工著裝、工牌、持證上崗、儀容儀表、文明用語。3）規章制度、操作規程是否上墻。

4）設備運行狀況（是否按操作程序、規范；各類儀表、閥門是否正常、反應準確；是否存在跑、冒、滴、漏現象）。

5）鍋爐運行記錄，交接班記錄；水處理設備運行及水質化驗記錄；設備搶修、保養記錄；巡回檢查記錄等。

6）警示牌、標志牌是否具備，張貼、擺放明顯。應急照明裝置是否正常。7）防火、防事故措施（應急預案）是否到位，設備設施是否齊全。

8）物料（化學藥品、汽源等）是否按規范專人領取、使用、保管、存放、處理并登記）。

9）規章制度、勞動紀律、考勤執行情況。10）安全閥、壓力表是否定期效驗。

11）事故預防;處置方案，處置結果；報告是否按規定填寫《鍋爐壓力容器事故報告》，并及時上報各級領導。

12）工作區域內、外環境衛生，是否定期打掃，廢物是否按要求處理；設備設施是否定期保養、檢修。

13）報修電話是否暢通，記錄是否完整，維修是否及時，反饋記錄。

第四篇：職能科室標準內容

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文秘工作標準

文秘工作標準

1、負責起草公司一般性總結、報告等文字材料，以及以辦公室名義印發的各種文件；

2、協助行辦公室主任落實安排公司各種重要活動、公司會議、行政會議、辦公會議并做好會務工作；

3、負責公司考勤紀律和考勤設備管理工作；

4、負責起草公司一般性文件、報告等材料的收集、整理、撰寫、裝訂等工作，并報辦公室主任審閱。

5、負責公司內外信息的收集、整理工作，及時向辦公室主任匯報有關情況并請示工作。

6、每月3日前完成公司考勤的匯總工作。

7、完成上級領導安排的其他工作。

Q/QY

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小車管理員工作標準

小車管理員工作標準

1、按規定程序管理小車檢修，并做好小車維修、保養、事故、配件報廢臺賬登記；

2、完成各單位小車費用一月一掛賬工作；

3、每季度組織小車司機培訓，做好培訓各項準備工作；

4、根據公司《小車及小車司機管理規定》中的要求，負責公司所有小車、皮卡車、中小型客車的加油及臺賬登記工作。

5、根據公司《小車及小車司機管理規定》中的要求，定期組織小車的定期檢查和保養，確保定期檢查、保養及時有效。

6、對日常出車過程中需要維修的情況，按維修審批程序對小車維修進行監管，并負責維修后廢舊件的回收入庫。

7、對小車事故及時匯報，及時處理，并登記臺賬。

8、對事故相關責任人、責任單位提出處理意見，報辦公室主任處，進行審定。

9、完成上級領導交辦的其他工作。

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檔案管理員工作標準

檔案管理員工作標準

1、負責公司文件及各類資料的借閱、登記、鑒定、統計、保管、歸檔、立卷等工作，保持公司各類檔案文檔的完好無損；

2、負責文書流轉、文件收發登記等工作，確保文件記錄完整有序，無丟失現象；

3、嚴格遵守保密制度，文件不準無關人員攜帶，文件內容不向無關人員泄露，機要文件未經領導批準，不得帶出檔案室；

4、對本崗位工作內容、進度和質量定期自檢，并向辦公室主任匯報。

5、負責公司文件材料的形成、積累、保管和整理歸檔工作，保證歸檔文件材料完整、準確、系統。

6、堅持平時整理。根據公司不同種類文件材料的形成特征，制定案卷類目，合理分類存放，便于利用和歸檔。

7、歸檔案卷做到頁號編寫準確，案卷目錄清楚，案卷標題簡明扼要。

8、保管好公司歸檔的案卷，注意文件材料的安全和保密。

9、按要求對檔案進行分類、整理、編目，做到快速、準確地檢索所需檔案。

10、公司形成的具有保存價值的材料、資料，或政府部門下發的與公司關系密切的各類文件材料均屬收集歸檔范圍。

11、上述各類文件材料包括：公文、公函、總結、匯報、通知、合同、圖紙、報表、會議記錄、工作計劃、登記表、公司資質證件、公司刊物、榮譽資料、影音資料等。

12、凡公司發出的文件，由承辦人收集，交由檔案管理員歸檔。

13、歸檔的文件材料應為原件，一般不留存復印件。正文與底稿(簽發稿)主件或附件、請示與批復、來文與復文一起歸檔。歸檔時應注意檢查是否已蓋公章，文件沒有標題應加注標題，文件未標明日期的要標上日期。

14、歸檔的文件資料必須經過整理，同一類文件資料集中編目，并按文件形成的先后順序排列好。

15、每月上旬對公司檔案進行一次全面、徹底的清查整理，做到記錄及時準確、檢查細致有效。

16、編制借閱表，公司內部人員借出或歸還時必須填寫借閱表。借出時須由相關領導批準，使用人和保管人應雙方共同簽名。

17、查閱各類檔案應在公司內進行，查閱時嚴禁劃道、涂改、折卷、裁剪、拍照、撕毀等。特殊情況需借出公司外使用時，應填寫借出申請并經部門負責人及高層管理者批準。

18、外單位來人查閱本單位檔案，需持單位介紹信，并經公司總經理簽字批準后，方可查閱或復制。

19、檔案專管員應遵守保密制度，嚴格遵守保密原則，確保檔案的安全。

20、凡是調用檔案，必須由檔案人員提供，任何人不得直接查找。

21、借閱檔案必須嚴格按照檔案借閱制度辦理手續，限期使用，按期返還，返還檔案要認真檢查核對，發現問題及時追查。

22、各部門職工只可查閱與本部門相關的資料，確實需查閱其他資料的，須相關高層管理者同意。

23、經過鑒定確需銷毀的檔案，必須列出檔案銷毀清冊。

24、檔案銷毀必須嚴格執行審批制度，各類檔案必須分管高層管理者、總經理逐級審批同意后銷毀。

25、批準銷毀的檔案，要有兩人鑒銷；銷毀完畢，鑒銷人要在銷毀清冊上注明銷毀日期并簽名蓋章。在相應的《案卷目錄》、《檔案總登記簿》上注明“已銷毀”。

26、完成辦公室主任交辦的其他工作。

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文印管理員工作標準

文印管理員工作標準

1、負責公司文印工作。

2、負責文印臺帳的登記、統計，每月30日前，應將各單位文印費用按規格統計并報送財務部，統計數據必須真實準確。

3、文印管理員應態度熱情、工作細致，按照公司《文印管理規定》、《辦公自動化設施管理規定》要求，嚴格按復印機操作規則和使用程序進行操作。

4、按正確程序操作文印設備，未經特許，不得讓其他部門人員操作。對私自操作文印行為，應堅持原則，及時制止。

5、做好各種文印設備維修保養工作。文印設備發生故障，應及時報修，避免因設備故障影響正常工作進度。

6、文印員要樹立嚴格的保密觀念，不得隨意將文稿中有關商業秘密或公司管理中須保密的事項泄露給他人，不得截留任何文件。

7、對要求掃描的文印者，必須按要求履行《掃描申請單》，不合程序、不合規定的掃描應堅決予以拒絕。

8、完成辦公室主任交辦的其他工作。

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小車司機工作標準

辦公室小車司機工作標準

1、負責公司小型車輛的駕駛、維護、保養和安全工作。

2、執行辦公室主任及公司分管高層管理者安排的出車任務，保證出車及時、準確。

3、定期參加公司安全培訓，不斷提高安全駕駛水平。

4、駕駛車輛要嚴格遵守交通法規和公司《小車及小車司機管理規定》。

5、根據公司《小車及小車司機管理規定》，努力學習專業技術，熟悉掌握車輛的技術性能，精通本職業務，遵守交通法規。

6、具備崇高的職業道德，良好的文明素質；高度的事業心、責任心，愛崗敬業。

7、車輛的牌照、手續等一切證件，必須認真保管，由于丟失所造成的一切經濟損失由小車司機及相關責任人承擔。

8、嚴禁酒后駕車、疲勞駕駛、公車私用、換車駕駛或私自將車交與他人使用，嚴禁私自改變行車路線，違者按公司相關規定處理。

9、駕駛車輛時必須攜帶駕駛證和行駛證。不得轉借、涂改或偽造駕駛證，不得把車輛交給無駕駛證的人駕駛，不得駕駛與駕駛證準駕車型不相符的車輛。

10、車門、車廂未關好時嚴禁行車，不得穿拖鞋駕駛車輛，駕駛車輛時不得吸煙、飲食、閑談、接聽電話或者有其他妨礙安全行車的行為。

11、服從辦公室的安排，努力為公司高層管理者和各部門提供良好的駕駛服務。

12、愛護車輛，保持車輛清潔；出車前要堅持“三檢四勤制”，即做到機油、汽油、剎車油、冷卻水、輪胎氣壓、制動轉向、喇叭、燈光的安全、準確、可靠，保證車輛處于良好狀態。

13、在出發前，應向相關高層管理者或部門確認路線和目的地，選擇最佳的行車路線。

14、駕駛過程中應注意個人形象、言談舉止。發生事故或故障時，應迅速做應急處理，并及時向辦公室報告。

15、乘車人下車辦事時，小車司機一般不得離車。司機因需要離開車輛時，必須鎖死車門。

16、小型車輛需維護、保養時，應履行相關維修與保養手續，經辦公室主任簽字認可后，方可進行維修、保養。

17、小型車輛的維護、保養前，小車司機應對車輛進行認真細致的檢查，保修項目和維修范圍要準確，維修過程中需要增添維修項目和更換配件要及時上報辦公室主任同意后方可維修和更換，否則，費用自理。

18、小型車輛的維護、保養應在公司指定地點進行，不得私自變更。

19、因小車司機個人違法駕駛造成的違法、事故，責任由小車司機承擔，所需費用一律不予報銷。

20、小型車輛發生違法或責任事故造成經濟損失時，按國家相關

法律法規和公司《小車及小車司機管理規定》進行處理。

21、完成上級領導交辦的其他工作。

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保潔員工作標準

保潔員工作標準與制度

公司辦公室對保潔員的日常工作進行分配、監督、檢查等管理工作。為規范保潔員工作流程，提高保潔員的工作效率和質量，特制定本制度。

一、保潔員崗位職責：

1、嚴格遵守公司各項規章制度。

2、文明服務、禮貌待人，并注意保持個人的儀容儀表，樹立良好形象。

3、愛崗敬業，聽從上級領導指揮，在規定的時間內按照工作標準，保質保量地完成各自分管區域內的保潔工作。

4、遵守考勤制度，按時上下班，不遲到、不早退，不曠工離崗，工作時間不干私活，不做與工作無關的事情。

5、發揚互助精神，支持同事工作，以禮相待。

6、清潔過程若發現異常現場，如跑、冒、漏水和設備設施損壞、故障等，及時報告主管領導或專管人員，并有義務監視事態過程或采取有效措施，控制事態發展，必要時積極協助專業人員排除故障。

7、妥善保管清潔工具和用品，不得丟失和人為損壞，不得將清潔工具和用品私借他人使用或帶回家中使用，如損壞或遺失工具照價賠償。

8、拾金不昧，拾到物品立即上交或還送失主。

9、認真完成上級領導臨時交辦的其他任務。

二、保潔員工作區域：

1、負責董事長室、副總經理辦公室的清掃保潔。

2、負責辦公樓一樓、二樓走廊的清掃保潔。

3、負責辦公樓一樓會議室的清掃保潔。

4、負責辦公樓二樓接待室的清掃保潔。

三、保潔員工作流程：

上午：8:30-9:00清掃各領導辦公室；9:00-9:30清掃一、二、三層樓道

下午：15:20-15:50清掃各領導辦公室，會議室、接待室。以上各清掃內容除定時定點清掃外，要隨時巡回檢查，發現衛生不達標處隨時清掃。

四、保潔員工作標準：

（一）辦公室的清掃標準：

1、辦公桌、椅、電腦、煙缸、地面、窗框、門、文件柜、沙發、茶幾等每天至少擦拭兩次，做到無污漬、無灰塵、污水跡。

2、辦公桌上的辦公用品、文件、資料等要擺放整齊，不得隨意翻看。

3、文件柜玻璃、窗框要擦拭干凈、明亮，無手印、無灰塵、無水跡，窗簾懸掛整齊。

4、垃圾桶要保持干凈無污跡，垃圾及時清倒，垃圾袋隨時更換

5、辦公室內的踢腳線每天擦拭干凈，做到無污漬、無灰塵、無水跡。

（二）衛生間清掃標準：

1、衛生間內洗手臺面、鏡面、地面，應隨時清掃，做到無污漬、無積水。

2、衛生間內便池應隨清掃、沖刷，做到無污漬、無異味。

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財務總監工作標準

財務總監工作標準

1、負責建立健全公司相關財務核算制度，并負責對公司內部財務管理制度的執行情況進行檢查和考核；

2、擬定崗位設置、人員配備、核算程序等方案，并負責選拔、培訓和考核財會人員；

3、貫徹國家財稅政策、法規，并結合公司具體情況建立規范的財務模式；

4、負責指導、管理、監督財務部下屬人員的業務工作，提高工作和服務質量；

5、負責對本部門職工的培養與管理，全面提升財會人員業務素質，并對本部門職工進行績效考核。

6、根據公司發展需要，按照《公司標準化管理規定》，結合實際，擬定、修訂公司財務管理制度和標準。

7、嚴格執行公司財務管理制度，并對各基層單位執行情況進行監督與考核。

8、組織編寫、審核財務部各崗位工作標準，并按工作標準要求每月對本部門人員進行考核與獎罰。

9、全面主持監管財務部的日常工作，根據《職工借款及費用報銷管理辦法》、《固定資產管理規定》，監督各單位借款費用報銷及資產購置標準執行情況。

10、根據《資金預算管理辦法》匯總各單位的資金籌措使用計劃，依照總經理指示對公司的資金使用情況進行調配、控制。

11、根據《存貨管理規定》要求，組織相關人員對公司各單位的存貨項目進行清查盤點，并將盤點結果報送總經理。

12、根據公司的《會計賬簿及財務報告管理辦法》和《產品成本管理辦法》，監督檢查各單位財務成本費用核算與控制、會計核算和財務分析等工作。

13、組織開展財務部與內外的溝通與協調工作，協調好與銀行、稅務及其他機構的關系。、組織對本部門財務人員的管理、教育、培訓。

15、對本部門內部的機構設置、人員配備、選調聘用、晉升辭退等提出方案和意見。

16、完成總經理及交辦的其他工作。

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會計主管工作標準

會計主管工作標準

1、負責公司的日常財務管理工作；

2、建立健全公司相關財務核算制度；

3、負責管理財務歷史資料、文件、憑證、報表的整理、收集和立卷歸檔工作；

4、根據公司發展需要，按照《公司標準化管理規定》要求，提出公司加強和完善財務管理的合理化建議。

5、參與制定財務方面的管理制度及有關標準，嚴格執行公司財務管理制度。

6、根據《職工借款及費用報銷管理辦法》和《固定資產管理規定》，嚴格審核公司的原始單據和辦理日常的會計收支業務。

7、根據《會計賬簿及財務報告管理辦法》、《產品成本管理規定》，編制公司的記賬憑證，登記會計賬簿，進行成本核算和分析，編制會計報表和產品成本分析報告，經財務總監審核后，于每月15日前報送相關領導。

8、根據《資金預算管理辦法》，組織編制公司的資金籌措使用計劃，于每月28日前報送財務總監。

9、根據《存貨管理規定》，定期檢查分管單位庫存現金和銀行存款是否賬實相符；并對公司存貨項目的賬、物進行檢查，出入庫手續是否真實。

10、根據財務總監安排，參加公司盤點工作，并組織整理

盤點結果，報送相關部門。

11、根據稅務部門要求，完成公司的納稅申報工作，協調處理與銀行、稅務及其他機構的關系。

12、組織協調公司內外財會業務的溝通與配合。

13、保守公司的財會機密。

14、完成公司總經理和財務總監交辦的其他工作。

Q/QY

阜康市清源水務有限公司企業標準

出納工作標準

出納工作標準

1、負責公司的日常財務資金收付和結算業務；

2、負責登記現金和銀行存款日記賬；

3、保管庫存現金和各種有價證券；

4、保管有關印章印鑒資料、空白收據和空白支票等。

5、按照國家有關現金管理和銀行結算制度的規定，辦理現金收付和銀行結算業務。

6、根據會計基礎工作規范和《職工借款及費用報銷管理辦法》，辦理本單位收、付款業務，做到有憑證，有審批，手續完備，項目內容清楚齊全，大小寫金額相符。

7、簽發和整理各種支票、匯票等有價證券，保證庫存現金和有價證券的安全完整。

8、編制本單位“現金收支表”和“銀行存款收支表”，經財務部長審核后，及時報送相關領導。

9、根據《會計賬簿及財務報告管理辦法》，依照本單位日常支付業務，認真填寫日記賬，保證日清月結。

10、根據已經辦理完畢的收付款憑證，逐筆順序登記現金和銀行存款日記帳，并結出余額。月末編制銀行余額調節表，做到賬賬相符、賬實相符。

11、保守公司財務機密。

12、完成財務部總監交給的其他日常事務性工作。

Q/ QY 阜康市清源水務有限公司企業標準

結算部工作標準

預決算部工作標準

1、負責本部門文件的接收、發放、登記、存檔工作；

2、負責匯總各項目部每天的工程量；

3、負責對各項目部進度款的編制和審核；

4、根據項目部報送的資料，依據消耗量定額、費用定額、工程建設標準定額，3個工作日內編制完工程預算，必要時，按甲方要求完成。

5、對編制的工程預算認真自審（避免缺項和重復計算），確認無誤后，報單位領導審核簽字并加蓋單位印鑒，經分管領導審批后當日發放項目部。

6、有圖紙的計劃內工程，根據核實的工程量，結合圖紙，按合同規定及相應消耗量定額計算規則計算工程量；按公司內部指導價計算人工、材料費（水、電不計）；根據定額計價法計算機械費。

7、有設計變更的，根據設計變更，按合同規定及相應消耗量定額計算規則計算工程量；按公司內部指導價計算人工、材料費（水、電不計）；根據定額計價法計算機械費。

8、計劃外工程，根據簽證單，按工程量的60%和合同規定及相應消耗量定額計算規則計算工程量；按公司內部指導價計算人工、材料費（水、電不計），根據定額計價法計算機械費；竣工結算后，按結算，計算剩余的全部工程量。

9、無圖紙、也無簽證單的特殊工程，根據會議確定的工程量，按相應消耗量定額計算規則計算工程量；按公司內部指導價計算人工、材料費（水、電不計）；根據定額計價法計算機械費。

10、匯總各單位實際消耗的工、料、機費用。

11、根據定額計算定額消耗量及定額費用、各單位實際消耗的工、料、機費用，每月8日前完成工程成本核算與分析，每月15日前將《施工成本分析報告》發放至各有關領導。

13、完成上級領導交辦的其他工作。

Q/ QY 阜康市清源水務有限公司企業標準

安全生產部工作標準

安全生產部工作標準

1、負責本部門文件的發放、接收、登記、存檔工作；

2、依據《建筑機械使用安全技術規程》組織編寫《安全技術操作規程》、《安全作業指導書》；.3、工程開工前，依據《施工技術與質量管理規定》，編制安全技術交底，向項目部技術負責人和安全員進行交底，并辦理相關手續，建立臺帳。

4、審核《施工組織設計》中有關安全技術措施及專項安全施工方案；

5、安全檢查：根據《安全生產檢查管理規定》、《建筑施工安全檢查標準》對生產、施工單位的安全情況進行檢查，并有檢查記錄，對于檢查結果，嚴格按照《質量、安全、進度檢查制度及管理辦法》執行；

6、指導各施工單位編制《重大事故應急預案》，根據《事故管理規定》發生事故按“四不放過”原則進行處理；

7、督促各施工單位及時進行各類安全生產資料的上報和歸檔并且 監督項目部對施工外包方人員按《勞務用工管理規定》進行審查、備案、管理。；

8、根據《安全生產例會制度》每月協助公司領導召開施工單位安全生產例會。

9、完成領導交辦的其他工作。

Q/ QY 阜康市清源水務有限公司企業標準

質量技術部工作標準

質量技術部工作標準

1、負責本部門文件的接收、發放、登記、存檔工作；

2、負責對各施工單位的技術指導與質量檢查，且有記錄，對于檢查結果將嚴格按照《質量、安全、進度檢查制度及管理辦法》執行；

3、根據公司《施工技術與質量管理規定》，結合生產、施工特點，協助總工對施工單位編制的《施工組織設計》、《專項施工方案》進行審核并簽字。

4、工程開工后，根據公司《施工技術與質量管理規定》和工程項目特點，編制技術、質量交底文件，向項目部技術負責人和質檢員進行交底，并辦理相關手續。

5、生產、施工過程中指導質檢員做好技術質檢資料的整理，竣工后配合項目技術負責人繪制竣工圖紙，并按照《施工技術與質量管理規定》的要求辦理移交、歸檔、備案工作。

6、每月協助領導召開質量技術會議。

7、完成領導交辦的其他工作。

Q/QY 阜康市清源水務有限公司企業標準

保管員工作標準

保管員工作標準

1、負責做好本部門收、發文臺帳登記工作。

2、負責公司辦公用品、勞保福利入庫前數量、質量的校驗，并辦理入庫手續；

3、負責庫存物品的分類管理；

4、負責辦公用品、勞保福利等物品的發放及出庫手續的辦理；

5、負責對購回的辦公用品、勞保福利、工程量具質量、數量進行驗收，合格后填寫《入庫單》，辦理入庫手續。

6、物品入庫后，要按照辦公用品、勞保福利、工程量具劃區域存放，再分類擺放，整齊有序，便于清點。

7、經常打掃、清潔庫房衛生，保持物品存放環境干凈、通風，以便防潮、防霉。

8、嚴格按規定領用發放程序進行核實后、發放辦公用品、勞保用品，并填寫《出庫單》，辦理出庫手續。

9、對于計算器、工程用量具領取時，要對舊的計算器、工程量具進行確認，確實無法使用時，交舊領新。

10、建立庫存物品《明細分類賬》每月對庫存物品清點一次，做到賬物、賬賬相符，每月向財務部報送出、入庫單。

11、每月對發放的辦公用品、勞保福利、工程量具等按照領用單位分類統計、匯總，并報財務部進行費用核算。

12、完成上級領導安排的其他工作

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公寓管理員工作標準

公寓管理員工作標準

1、負責辦理單身職工住宿登記手續；

2、負責職工公寓衛生及安全的監督檢查；

3、負責職工公寓公共物品的管理。

4、建立《職工公寓登記臺賬》，內容包括：公寓房間編號、床位編號、住宿人員單位及姓名、領取的物品名稱及編號等。辭職、辭退職工要在備注欄注明。

5、根據《職工公寓管理規定》，保持室內物品擺放整齊、被褥清潔，墻壁無灰塵、無蜘蛛網，地面無雜物、無垃圾，窗明幾凈。

6、每天對職工公寓的安全進行一次檢查，發現職工公寓住宿人員和訪客攜帶易燃、易爆物品及其他危險物品，工及時報告保衛部，并協助清理撤離職工公寓。

7、公寓管理員要隨時注意進入職工公寓的陌生人，一旦發現陌生人要阻止其進入職工公寓。

8、教育職工晚間睡覺時要及時關燈，并關好門窗，以防失盜；離開房間時，應關閉電器設備及門窗。

9、發現職工在宿舍內使用電爐、電磁爐、微波爐、電暖氣等高能耗電氣設施，要及時阻止，并對職工進行教育。

10、完成上級領導交辦的其他工作。

Q/QY 阜康市清源水務有限公司企業標準

保安工作標準

保安工作標準

1、負責公司的治安保衛工作；

2、負責公司外來人員及車輛的查驗、登記工作；

3、保安在值勤巡邏期間，要著裝上崗，隨身攜帶手機，保持24小時通信暢通。

4、依據公司《門衛管理規定》要求，對進入公司的外來人員，要查驗相關證件，登記姓名、性別、年齡、身份證號碼、工作單位等，方可出入。

5、對外來車輛進入公司時，要對車輛進行查驗，并登記車型、車號、司機姓名、車輛所屬單位等，方可進入。

6、保安值夜班時，每晚對公司巡邏兩次以上，并在《門衛值班記錄》上登記巡邏時間、地點、巡邏情況，發現問題及時向部門領導及公司領導匯報。

7、依據公司《治安防范管理及職工處罰規定》要求，公司的治安糾紛及時調解處理，事態擴大時，報相關領導及公安機關。

8、公司內發生案件、事故時，及時到達現場，保護現場，案情重大時報公安機關。

9、協助行政執法部門、公安機關、公司各單位調查處理交通事故、人身傷亡事故和安全生產（施工）事故。

10、完成上級領導交辦的其他工作。

第五篇：科室質控檢查內容和要求

科室質控檢查內容和要求

一、質控檢查內容：

1、醫療指標：平均住院日、擇期手術術前平均占床率、治愈好轉率

2、核心制度：首診負責制、三級醫師查房制度、會診制度、值班和交接班制度、危重病人搶救制度、疑難病例討論制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫與管理制度、醫療技術準入和管理制度、手術分級管理制度、臨床用血審核制度

3、診療操作常規及規范程序、臨床路徑：住院及收治指征、手術指征、有創操作

4、醫師對患者情況知曉度

5、病歷書寫質量：病歷歸檔率、運行病歷、術前病歷質量（手術科室）、出院病歷

6、門診質量管理

7、藥事管理：抗菌藥物合理應用、處方書寫

8、醫院感染制度執行、報告情況

9、護理質量管理

10、其他

二、質控檢查和質控本記錄要求

1、每兩周質控組檢查、活動記錄1次。

2、質控活動內容

①包括如上檢查內容；質控相關會議；質控工作計劃、階段總結。

②質控檢查是針對全科的質量、安全檢查，對某一制度進行特定時段的全面檢查（有些科室每周僅查1份病歷，還只是部分內容）。例檢查會診制度，要對某一時段全部（至少5份）會診記錄進行全面檢查，包括會診時間、會診醫師資質、會診記錄、會診后病程進行系統檢查；查運行病歷及出院病歷（分別20%、100%），要檢查全部內容，有得分情況，病歷等級。

③學習、傳達會議不屬于質控活動，不應記錄在質控本上。

3、“檢查內容”欄應記錄具體的檢查項目，被查醫師姓名，被查病歷病案號；重點記錄存在的具體問題；要找出具體問題，尤其是本科較普遍的問題。

部分科室，檢查多項內容、多份病歷均未發現問題（未查？），而醫務處日常檢查發現存在很多問題。檢查的目的是發現問題，持續改進，提高科室的質量、安全管理水平。

4、“采取措施”欄記錄反饋給本人的記錄（最好簽字，以示知曉）；改進的具體措施；效果評價

醫務處質控辦提出的反饋意見，科主任要認真閱讀，記錄“采取措施”并簽字。

5、為確保科主任了解本科質控活動情況，請科主任在每頁“采取措施”欄記錄人處審簽，并提出整改意見。

6、每月最后1周質控檢查，必須科主任親自組織、檢查，必要時開科室質控會議。可將質控組會議情況及質控工作階段總結記錄于質控本上，并有科主任簽字。

7、記錄要字跡清楚，可辨認。要有記錄者簽字。

醫務科

舌脈與證型不符，整個治療過程未體現舌脈好轉的記錄，上級醫師查房過程中未體現中醫查房記錄，疑難病例討論未體現出中醫診治分析，急診門診中醫記錄欠缺，中醫外治項目操作不規范，外敷方潮濕，保存不合格；敷貼方放置時間過久；中醫會診記錄登記不完善；理法方藥未分析；患者中藥代煎袋子亂丟棄；未指導患者服藥方法；中成藥使用未辨證分析；方劑中藥處方書寫不合格；中醫優勢病種本月體現不到位；臨床路徑入院不嚴格。