第一篇：中小學管理工作督導檢查內容

附件2

中小學過程管理督導檢查內容

1、學生問卷調查：1）學生問卷（內容涉及課程開設、師德師風、學生德育、后勤等學校管理工作）

2、實地查看：

1）體衛工作及校園文化氛圍；

2）學生宿舍、食堂管理；

3）儀器、圖書管理及使用；

4）學校安全；

5）學校計劃、行事歷落實及活動開展情況；

6）幼兒園常規管理。

第二篇：督導檢查內容（精選）

關 于 督 導 檢 查 內 容（提綱）

一、項目部： 1）環境大體情況。

2）著裝、儀容儀表、工牌佩戴。3）規章制度上墻是否齊全。

4）工作計劃（年、季、月、周）執行情況（哪些已完成；那些正在進行；那些還未完成）。

5）工作流程、范圍、標準，6）人員管理（考勤表、人員核實、現狀、缺崗缺員情況）7）工作日志。（項目經理和主管）

8）工作會議（例會）部署工作落實情況，未完成情況說明。9）人員培訓情況（定期、不定期、崗前）。10）公司規章制度，紀律執行情況、現狀。11）滿意度調查（找甲方了解填表格、詢問、記錄）12）各類表格填寫情況。13）巡查記錄。14）應急預案。15）項目例會記錄。16）安全狀況。

17）主管、領班工作情況。

18）臨時工作完成情況、甲方反饋情況

19）對聘用單位人員的管理、協調能力、甲方對其組織、協調、領導能力、工作作風、責任心（企業服務理念的貫輸）等方面考查。20）上級部門要求整改的落實情況

二、保潔

1）工作區域分工、人員調配。2）公共區域清潔完成情況。3）衛生死角檢查。4）著裝、儀容儀表。5）服務意識的考察。6）工作規范要求。

7）工具使用（養護、保管）情況。8）工作流程。9）衛生間檢查。

10）工作規范、工作紀律。11）值班室環境狀況。

12）工具、物料領用情況（擺放、保管）。13）垃圾收集（指定位置、回收防二次污染）。14）垃圾清運、處理。15）臨時性工作完成情況。16）考勤表。

17）甲方反饋、滿意度調查情況

18）工具物品擺放及清潔情況、清潔藥劑使用保管情況（明顯標志）。

三、綠化（租擺）

1）基本情況（二級綠化標準）。2）日常養護情況。

3）工作規范、標準執行情況。

4）工具、物料使用情況（領用、擺放、保存）。5）與周圍環境協調情況。

6）落葉、雜物清理處置情況（忌點燃）。7）與甲方進行滿意度調查。

四、保安

1）崗位檢查（是否缺崗、串崗、離崗）。

2）著裝、儀容儀表、文明用語、個人衛生、服務意識。3）值班記錄（含交接班記錄）。4）巡查記錄。

5）中控室（崗位情況、值班記錄、交接班記錄、工作狀況；內務、設備運行情況等）。6）規章制度上墻。

7）消防（設備、設施狀況、責任制）。8）常用通訊聯絡方式。9）警具使用與保養。

10）內務（宿舍衛生、物品擺放）。11）考勤情況。12）應急預案。

13）出入記錄（人員、車輛）。

14）安全標志、隔離墩、警示線、指示線、警示標志、臨時施工標志。

五、維修

1）工作區域、人員分工。2）值班室環境衛生。

3）規章制度上墻（包括聘用單位、含工作流程）。4）工位器具領用、使用情況及保管（誰領用誰保管）。5）值班記錄（交接班記錄）。6）設備、設施運行情況。7）維修記錄（報修單制度）。8）圖紙保管、使用。9）警示牌

10）工位器具擺放、保養。11）配合維保單位工作情況。12）庫房（出入庫物品管理發放手續等）。13）交接班記錄。14）巡查記錄（維修）。

15）定期排查記錄、維護保養記錄。16）防鼠、防雷電、防汛措施。17）維修應急預案。

18）滿意度調查（甲方、使用單位）。19）考勤情況。

六、鍋爐房

1）工作區域環境狀況（文明生產、清潔明亮；工具、備品、備件擺放整齊）。2）員工著裝、工牌、持證上崗、儀容儀表、文明用語。3）規章制度、操作規程是否上墻。

4）設備運行狀況（是否按操作程序、規范；各類儀表、閥門是否正常、反應準確；是否存在跑、冒、滴、漏現象）。

5）鍋爐運行記錄，交接班記錄；水處理設備運行及水質化驗記錄；設備搶修、保養記錄；巡回檢查記錄等。

6）警示牌、標志牌是否具備，張貼、擺放明顯。應急照明裝置是否正常。7）防火、防事故措施（應急預案）是否到位，設備設施是否齊全。

8）物料（化學藥品、汽源等）是否按規范專人領取、使用、保管、存放、處理并登記）。

9）規章制度、勞動紀律、考勤執行情況。10）安全閥、壓力表是否定期效驗。

11）事故預防;處置方案，處置結果；報告是否按規定填寫《鍋爐壓力容器事故報告》，并及時上報各級領導。

12）工作區域內、外環境衛生，是否定期打掃，廢物是否按要求處理；設備設施是否定期保養、檢修。

13）報修電話是否暢通，記錄是否完整，維修是否及時，反饋記錄。

第三篇：職能科室督導檢查內容

非手術科室檢查內容

1、患者入院、出院、轉科服務的落實與管理；

2、急、危、重癥患者入院制度與流程的落實與管理；

3、患者或授權委托人的知情權利的落實與管理；

4、保護患者的隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的落實與管理；

5、糾紛防范與處理培訓的落實與管理；

6、口頭醫囑、醫囑及處方的管理；

7、危急值管理；

8、醫療安全信息分析并促進醫療安全管理的改進；

9、核心制度的落實與管理；（包括但不限于首診負責制、三級醫師查房制度、死亡及疑難危重病例討論、交接班制度、危重病人搶救制度）

10、臨床技術操作規范和臨床診療指南的落實與應用。

11、臨床輸血管理

12、“三基三嚴”培訓與考核的落實與管理；

13、醫療風險管理方案的落實與管理；

14、患者安全目標的落實；

15、全員質量與安全教育和培訓的管理與落實；

16、醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案的管理與落實；

17、高風險技術操作的授權管理與動態管理；

18、臨床路徑與單病種管理；

19、病情評估管理；

20、按照醫院現行臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規范診療行為的落實；

21、根據病情，選擇適宜的臨床檢查的落實；

22、腸外營養的管理；

23、激素類藥物與血液制劑管理；

24、化學藥物的管理。

25、疑難危重患者、惡性腫瘤患者的多學科綜合診療的管理；

26、住院診療活動質量管理；

27、住院患者診療計劃的管理；

28、院內會診的管理；

29、出院記錄、出院指導與隨訪的管理；

30、科室質量與安全管理小組的構建及履行職責的管理；

31、住院病歷質量的管理；

32、住院時間超過30天患者的管理。

33、抗菌藥物臨床合理應用管理

手術科室檢查內容

1.患者入院、出院、轉科服務的落實與管理； 2.急、危、重癥患者入院制度與流程的落實與管理； 3.患者或授權委托人的知情權利的落實與管理；

4.保護患者的隱私、尊重民族習慣和宗教信仰的落實與管理；

5.糾紛防范與處理培訓的落實與管理； 6.口頭醫囑、醫囑及處方的管理； 7.危急值管理； 8.手術部位標示管理；

9.手術安全核查與風險評估管理；

10.醫療安全信息分析并促進醫療安全管理的改進； 11.核心制度的落實與管理；（包括但不限于首診負責制、三級醫師查房制度、死亡及疑難危重病例討論、交接班制度、危重病人搶救制度）

12.臨床技術操作規范和臨床診療指南的落實與應用； 13.手術醫師資格分級授權與再授權的管理； 14.患者病情評估與術前討論制度的落實。15.臨床輸血管理

16.“三基三嚴”培訓與考核的落實與管理； 17.醫療風險管理方案的落實與管理； 18.患者安全目標的落實； 19.全員質量與安全教育和培訓的管理與落實； 20.醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處置預案的管理與落實；

21.高風險技術操作的授權管理與動態管理； 22.臨床路徑與單病種管理； 23.病情評估管理；

24.按照醫院現行臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規范診療行為的落實； 25.根據病情，選擇適宜的臨床檢查的落實； 26.腸外營養的管理；

27.激素類藥物與血液制劑管理； 28.化學藥物的管理。

29.手術治療計劃或方案的制定與管理； 30.術前履行患者知情同意的管理； 31.重大手術的管理； 32.急診手術的管理；

33.手術記錄與術后首次病程記錄的管理； 34.離體組織的病理學檢查的管理； 35.患者術后醫護管理。

36.疑難危重患者、惡性腫瘤患者的多學科綜合診療的管理；

37.住院診療活動質量管理； 38.住院患者診療計劃的管理； 39.院內會診的管理；

40.出院記錄、出院指導與隨訪的管理；

41.科室質量與安全管理小組的構建及履行職責的管理； 42.住院病歷質量的管理；

43.住院時間超過30天患者的管理； 44.術后并發癥的管理；

45.手術科室的質量與安全指標的管理與記錄； 46.“非計劃再次手術”的管理。

47、抗菌藥物臨床合理應用管理

麻醉科檢查內容

1、麻醉醫師資格分級授權再授權管理；

2、麻醉醫師專業理論和技能培訓的管理；

3、麻醉人員配置的管理；

4、麻醉前病情評估和麻醉前討論的落實與管理；

5、麻醉風險評估、麻醉計劃、麻醉醫師資質的管理；

6、麻醉知情同意的管理。

7、手術安全核查的管理；

8、麻醉意外與并發癥的管理；

9、麻醉效果評定的管理；

10、復蘇室的配置、轉入、轉出標準與流程的落實與管理；

11、鎮痛治療規范的管理；

12、術中用血的管理。

13、麻醉科質量與安全管理小組構成、履行職責的管理；

14、麻醉質量評價的管理；

15、麻醉質量管理數據庫的管理。

第四篇：二甲評審督導檢查內容

督導檢查內容

一、將對口支援基層醫療機構（以下簡稱基層醫院）工作納入院長目標責任制與醫院工作計劃，有實施方案，專人負責。1.職能部門加強對口支援工作監督管理。

二、按照《國家基本藥物臨床應用指南》和《國家基本藥物處方集》及醫療機構藥品使用管理有規定，規范醫師處方行為，確?；舅幬锏膬炏群侠硎褂?。

1.主管職能部門定期對優先使用國家基本藥物情況進行總結分析、調整反饋，滿足基本醫療服務需要。

三、根據《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規承擔傳染病的發現、救治、報告、預防等任務。

1.職能部門對傳染病管理定期監督檢查、總結分析（有記錄文件）。

四、遵守國家法律、法規，嚴格執行各級政府制定的應急預案，主要承擔本縣域內突發公共事件的醫療救援和突發公共衛生事件防控工作。

1.有主管職能部門負責應急管理工作，相關人員熟悉應急預案以及醫院的執行流程。

五、醫院有停電事件的應急對策。

1.有主管職能部門的督導檢查和持續改進資料。

六、制訂應急物資和設備儲備計劃，且有嚴格的管理制度及審批程序，有適量應急物資儲備，有應對應急物資設備短缺的緊急供應渠道。1.有主管職能部門監管記錄。

七、有制度支持鼓勵醫務人員參與，根據本區域常見病、多發病開展的相關調查研究的，提供適當的經費、條件與設施，取得成果。1.職能部門對工作有監管，有追蹤、有評估與持續改進。

八、有預約診療工作制度和規范，有可操作流程，提高患者預約就診比例。

1.有職能部門負責統一預約管理和協調工作。

九、有改善門診服務、方便患者就醫的績效考評和分配政策，支持醫務人員從事晚間門診和節假日門診。

1.職能部門對晚間門診和節假日門診的執行情況，進行定期分析評價，有持續改進措施成效評價的記錄。

十、建立健全醫院應急管理組織和應急指揮系統，負責醫院應急管理工作。

1.有主管職能部門負責日常應急管理工作。2.主管職能部門負責日常應急管理工作。

十一、急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》的要求。

1.主管職能部門熟悉急診科建設基本要求。

十二、急診科應當配備足夠數量，受過專門訓練，掌握急診醫學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫護人員。

1.主管的職能部門人員熟悉急診科人員配備要求。

十三、急診搶救工作由主治醫師以上（含主治醫師）主持與負責，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力。1.職能部門對急診搶救工作有監督評價，對存在問題有持續改進措施并得到落實。

十四、醫院管理部門對急診實施管理與協調。1.職能部門對急診搶救工作有監管，定期評價醫院急診體系對院內外緊急事件的反應能力，對存在問題有持續改進措施并得到落實。

十五、加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。

1.職能部門對存在問題提出的改進措施，得到落實。

十六、有急診留觀患者管理制度與流程，控制留觀時間原則上不超過72小時。

1.職能部門對執行急診留觀制度中存在問題，提出的改進措施。原則應無超過72小時留觀病人（搶救中毒、昏迷或用呼吸機的病人可適度延長）。

十七、實施急診分區救治、有與醫院功能任務相適應的急診服務流程與規范，各科室職責明確。

1.主管職能部門履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。

十八、對急性創傷、農藥中毒、急診分娩、急性心肌梗死、急性腦卒中、急性顱腦損傷、高危妊娠孕產婦等重點病種的急診服務流程與服務時限有明文規定，能落實到位。（★）1.職能部門知曉與履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。

十九、有保證相關人員及時參加急診搶救和會診的相關制度。其他科室接到急診科會診申請后，應當在規定時間內進行急診會診。1.職能部門履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。

二十、儀器設備及藥品配臵符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本標準。

1.職能部門履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。

二

十一、醫護人員能夠熟練、正確使用各種搶救設備，掌握各種搶救技能，包括心肺復蘇技能。

1.職能部門履行監管責任，對存在問題與缺陷有改進措施。

二

十二、完善患者入院、出院、轉科服務管理工作制度和標準，改進服務流程，方便患者。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

二十三、有為急診患者提供合理、便捷的入院相關制度與流程，危重患者應先搶救并及時辦理入院手續。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。二

十四、為患者提供辦理入院、出院手續個性化服務和幫助。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。二

十五、在國家基本醫療保障制度框架內，在職能部門組織下，醫院應建立與實施雙向轉診制度。

1.在職能部門組織下，醫院應建立與實施雙向轉診制度與流程。二

十六、加強出院患者健康教育和隨訪預約管理，提高患者健康知

識水平和出院后醫療、護理及康復措施的知曉度。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。二

十七、有基本醫療保障管理制度和相應保障措施，嚴格收費服務管理，方便患者就醫。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。二

十八、公開醫療價格收費標準和公示基本醫療保障支付項目。1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。二

十九、保障各類參加基本醫療保障人員的權益，強化參?；颊咧橥?。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十、患者及其近親屬、授權委托人對病情、診斷、醫療措施和醫療風險等具有知情選擇的權利。醫院有相關制度保證醫務人員履行告知義務。（★）

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十一、向患者、家屬或授權委托人說明病情及治療方式、特殊治療及處臵，并獲得其同意，說明內容應有記錄。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十二、保護患者的隱私權，尊重民族習慣和宗教信仰。1.有主管職能部門監督檢查。

三

十三、醫院針對醫務人員開展維護患者合法權益、醫患溝通等培訓，相關醫務人員能夠知曉并遵循。

1.有主管職能部門監督檢查醫務人員遵循的情況。

三

十四、貫徹落實《醫院投訴管理辦法（試行）》，實行“首訴負責制”，設立或指定專門部門統一接受、處理患者和醫務人員投訴，及時處理并答復投訴人。（★）1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。2.職能部門對提出持續改進措施有成效評價的記錄。三

十五、妥善處理醫療糾紛。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十六、為患者提供就診接待、引導、咨詢服務。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十七、有保護患者的隱私設施和管理措施。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十八、在診療活動中，嚴格執行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。（★）

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。三

十九、完善關鍵流程（急診、病房、手術室、ICU、產房、新生兒室之間流程）的患者識別措施，健全轉科交接登記制度。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

四

十、使用“腕帶”作為識別患者身份的標識，重點是重癥監護病房、新生兒科（室），手術室、急診室、產房等部門，以及意識不清、語言交流障礙的患者等。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

四

十一、按規定開具完整的醫囑或處方。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。四

十二、有緊急情況下下達口頭醫囑的相關制度與流程。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。四

十三、有危急值報告制度與處臵流程。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。四

十四、有手術患者術前準備的相關管理制度。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。四

十五、有手術部位識別標示相關制度與流程。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。四

十六、有手術安全核查與手術風險評估制度與流程。（★）

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。四

十七、按照手衛生規范，正確配臵有效、便捷的手衛生設備和設施，為執行手衛生提供必需的保障與有效的監管措施。

1.職能部門有對手衛生設備和手衛生依從性進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

四

十八、醫護人員在臨床診療活動中應嚴格遵循手衛生相關要求。（★）

1.職能部門有對規范洗手進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

四

十九、嚴格執行麻醉藥品、精神藥品、放射性藥品、醫療用毒性藥品及藥品類易制毒化學品等特殊管理藥品的使用與管理規章制度。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。

五

十、對高濃度電解質、易混淆（聽似、看似）、一品多規或多劑型藥品如在病區儲存，則必須做到專柜加鎖，有高危藥品的標識，做到全院統一“警示標識”。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。五

十一、處方或用藥醫囑在轉抄和執行時有嚴格的核對程序，并由轉抄和執行者簽名確認。

1.職能部門對上述工作進行督導、檢查、總結、反饋，有改進措施。五

十二、根據醫院實際情況確定“危急值”項目，建立“危急值”管理制度與工作流程。

1.職能部門定期（每年至少一次）對“危急值”報告制度的有效性進行評估。

五

十三、有壓瘡風險評估與報告制度，有壓瘡診療及護理規范。1.職能部門有督促、檢查、總結、反饋，有改進措施。五

十四、落實預防壓瘡的護理措施。

1.職能部門有督促、檢查、總結、反饋，有改進措施。

五

十五、針對患者疾病診療，為患者及其近親屬、授權委托人提供相關的健康知識教育，協助患者對診療方案做出正確理解與選擇。1.職能部門對患者參加醫療安全活動有監管，有持續改進。五

十六、主動邀請患者參與醫療安全活動。

1.職能部門對患者參加醫療安全活動有定期的檢查、總結、反饋，并提出整改措施。

五

十七、醫療、護理等管理職能部門組織實施全面醫療質量管理與醫療安全管理和持續改進方案，承擔指導、檢查、考核和評價醫療質量管理工作，嚴格記錄，定期分析，及時反饋，落實整改，并建立多部門質量管理協調機制。

1.有專門的質量管理部門，配臵充足人力，對全院質量與安全管理工作履行審

核、評價、監督職能。

2.各職能部門履行本領域質量與安全管理職責。3.有多部門質量管理協調機制。

五

十八、有醫療質量關鍵環節、重點部門管理標準與措施。1.有主管職能部門監管。2.職能部門履行監管職責，對各項管理標準與措施的落實情況有定期檢查、分析、反饋，有改進措施。

五

十九、落實患者安全目標。（詳見第三章相關條款）

1.職能部門對患者安全目標落實情況進行檢查、分析、反饋，有改進措施。

六

十、醫院與職能部門領導接受全面質量管理培訓與教育，至少掌握1～2項質量管理改進方法及質量管理常用技術工具，改進質量管理工作。

1.職能部門用1～2件臨床近期事實說明，能將管理工具運用于日常質量管理活動。

六

十一、建立醫療質量控制、安全管理信息數據庫，為制訂質量管理持續改進的目標與評價改進的效果提供依據。1.職能部門能夠運用數據庫開展質量管理活動。

六

十二、依據法律法規開展醫療技術服務，與功能任務相適應。1.職能部門履行監管職責。

六

十三、醫學倫理委員會承擔醫療技術倫理審核工作。（可選，經省衛生廳批準特許開展“第三類醫療技術臨床應用資格”的醫院，則本項為“必選”）

1.職能部門和倫理委員會對醫療技術實施，履行全程監管。六

十四、建立醫療技術管理制度，實行醫療技術分級分類管理。1.職能部門有監管，根據監管結果的評價，對醫療技術分級、準入、中止有動態管理，保障醫療安全。

六

十五、有醫療技術風險預警機制和醫療技術損害處臵預案，并組織實施。

1.職能部門履行監管職責。

六

十六、有新技術準入與風險管理。1.職能部門有完整的新技術檔案資料，包括項目階段總結與監管資料。

2.職能部門有監管，根據監管評價。實施動態管理，確定新技術中止或轉入常規技術。

六

十七、對實施手術、麻醉、介入、腔鏡診療等有創技術操作的衛生技術人員的授權制度。（★）

1.職能部門履行監管職責，根據監管情況，定期更新授權項目。六

十八、建立臨床路徑與單病種質量管理信息平臺，定期召開聯席會議，總結分析并不斷改進臨床路徑與單病種質量管理。

1.職能部門及臨床科室、醫技科室、藥劑科負責人履行本部門管理職能有時，記錄實施中存在的問題與缺陷，并進行總結分析，提出改進意見與措施。

六

十九、由具有法定資質的醫務人員為患者提供病情評估/診斷。1.職能部門對上述工作履行監管職責。

七

十、按照醫院現行臨床診療指南、疾病診療規范、藥物臨床應用指南、臨床路徑，規范診療行為。1.職能部門履行監督職責，評價重點病種參照本細則第七章所列的“住院重點疾病”以及省級衛生行政部門規定的其他重點病種。七

十一、規范使用與管理腸道外營養療法。（可選）1.有職能部門監督管理，對存在問題及時反饋。

七

十二、遵守激素類藥物與血液制劑的使用指南或規范。1.有職能部門監督管理，對存在問題及時反饋。

七

十三、有院內會診管理制度與流程；有醫師外出會診管理制度與流程。（會診時限與2.3.4.3標準條款的要求相同）1.主管職能部門履行監管職責。

七

十四、出院患者有出院小結，主要內容記錄完整，與住院病歷記錄內容保持一致。

1.職能部門對上述工作落實情況有總結及評價，有改進措施。七

十五、由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，負責本科室醫療質量和安全理。

1.職能部門履行監管職責，定期進行評價、分析和反饋。

七

十六、根據《病歷書寫基本規范》，對住院病歷質量實施監控與評價。

1.職能部門履行監管職責，有評價、分析、反饋及整改措施。七

十七、對住院時間超過30天的患者進行管理與評價。

1.職能部門履行監管職責，有定期監管檢查，并有分析、反饋和改進措施。

七

十八、新生兒室感染管理符合規范。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

七

十九、執行衛生部“市、縣級醫院常見腫瘤規范化診療指南（試行）”。

1.有職能部門監督管理，對存在問題及時反饋。

八

十、有手術醫師資格分級授權管理制度與規范性文件。

1.職能部門履行監管職責，根據監管情況，對授權情況實施動態管理。

八

十一、有患者病情評估與術前討論制度。1.職能部門對制度落實情況定期檢查，并有分析、反饋和整改措施。八

十二、根據臨床診斷、病情評估的結果與術前討論，制訂手術治療計劃或方案。（★）

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

八

十三、在患者手術前履行知情同意。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。八

十四、有重大手術報告審批制度。

1.職能部門履行監管職責，必要時參加術前討論。

八

十五、有急診手術管理措施，保障急診手術及時與安全。

1.職能職能部門部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。八

十六、按照《外科手術部位感染預防和控制技術指南（試行）》要求指導并規范外科手術部位感染的預防與控制工作，有手術預防性抗菌藥物臨床應用的制度。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

八

十七、按照《病歷書寫基本規范》完成手術記錄與術后首次病程記錄。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

八

十八、手術離體組織（腫瘤）必須做病理學檢查，明確術后診斷，并記錄。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。八

十九、制定患者術后醫療、護理和其他服務計劃。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。九

十、手術后并發癥的風險評估和預防措施到位。

1.職能部門履行監管職責，并有分析、反饋和整改措施。

九

十一、由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，并有開展工作的記錄。

1.職能部門履行監管職責，定期進行評價、分析和反饋。

九

十二、有“非計劃再次手術”的監測、原因分析、反饋、整改和控制體系。（★）

1.職能部門對“非計劃再次手術”有監測、原因分析、反饋、整改。九

十三、實行麻醉醫師資格分級授權管理，并有明確的制度。

1.職能部門對授權情況實施動態管理。有監督檢查、反饋、處理。九

十四、有患者麻醉前病情評估和麻醉前討論制度。

1.職能部門履行監管職責，有監管檢查、反饋、改進措施。九

十五、由具有資質和授權的麻醉醫師進行麻醉風險評估，制定麻醉計劃。

1.職能部門履行監管職責，有定期監管檢查、分析、反饋，有改進措施。

九

十六、執行手術安全核查，麻醉的全過程在病歷/麻醉單上得到充分體現。

1.職能部門有檢查、反饋、總結，有改進措施。九

十七、有麻醉過程中的意外與并發癥處理規范。

1.職能部門有檢查、反饋、總結，有改進措施。對麻醉意外和并發癥專題討論，定期自查、分析、整改。

九

十八、全身麻醉患者復蘇的監護結果和處理均有記錄。1.職能部門進行檢查、反饋，有改進措施。

九

十九、建立術后、慢性疼痛、癌痛患者的鎮痛治療管理的規范與流程，能有效地執行。

1.職能部門進行檢查、反饋，有改進措施。

一百、建立麻醉科與輸血科的有效溝通，嚴格掌握術中輸血適應證，合理、安全輸血。

1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題，及時整改。

一百零

一、由科主任、護士長與具備資質的人員組成質量與安全管理小組，開展質量與安全管理。

1.職能部門履行監管職責，定期進行評價、分析、反饋。

一百零

二、有重癥醫學科工作制度、崗位職責和技術規范、操作規程。重癥監護患者入住、出科符合指征，實行“危重程度評分”。（★）

1.職能部門履行監管職責。

一百零

三、實施重癥患者聯合查房制度，患者診療活動由高年資主治醫師及以上人員主持與負責。

1.職能部門對多學科協作與支持有監管，有分析和持續改進措施。一百零

四、有醫院感染管理相關規定，對呼吸機相關性肺炎、導管所致血行性感染、留臵導尿管所致泌尿系感染有預防與監控方案、質量控制指標，并能切實執行。（★）

1.有職能部門履行監管責任，有分析、評價、反饋及整改措施。一百零

五、由科主任、護士長與具備資質的人員組成的質量與安全管理小組，負責醫療質量和安全管理。

1.職能部門履行監管職責，定期進行評價、分析和反饋。

一百零

六、重癥醫學科有質量與安全管理相關預案、制度與質量與安全指標，醫院與科室能定期評價，提出持續改進的具體措施。1.職能部門履行監管職責，定期進行評價、分析和反饋。

一百零

七、健全傳染病防治與醫院感染管理組織架構，完善管理制度并組織實施。

1.有職能部門間協調機制和協調流程，共同支持傳染病防治與醫院感染管理工作。

一百零

八、為醫務人員提供符合國家標準的消毒與防護用品，根據標準預防的原則，采取標準防護措施。

1.有職能部門履行監管職責，定期對落實情況監督檢查。

一百零

九、落實預檢分診制度，實行首診負責制，及時報告疫情，規范接診和治療傳染病患者，協助專業公共衛生機構及有關部門進行突發公共衛生事件和傳染病疫情調查、采樣與處理以及相關控制傳播措施。

1.職能部門履行監管職責。

一百一

十、按照《醫療廢物管理條例》要求，規范處理醫療廢物。1.職能部門履行監管，對落實情況進行監督檢查。

一百一

十一、有專門部門或專職人員負責傳染病疫情報告與管理工作，突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告規范，實行網絡直報。

1.職能部門對突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告履行監管，對存在問題與缺陷及時整改。

一百一

十二、有中醫科的工作制度、崗位職責及體現中醫特色的診

療規范。

1.職能部門履行監管職責，定期評價、分析和反饋。

一百一

十三、根據醫院規模和臨床需要，設臵規范的中藥房與中藥煎藥室。

1.職能部門履行監管職責，定期評價、分析和反饋。2.職能部門依據合同對外包服務實行監管。

一百一

十四、按照《綜合醫院康復醫學科建設和管理指南》和《綜合醫院康復醫學科基本標準》要求設臵康復醫學科，有康復診療指南/規范，康復醫師對每位康復患者有明確診斷與功能評估，制訂康復治療計劃。開展了臨床早期康復介入服務。

1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題督促整改。一百一

十五、住院患者康復治療。

1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題督促整改。一百一

十六、康復治療訓練人員具備相應的資質。1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題有整改。

一百一

十七、制定康復相關的醫療文書書寫要求、質量控質標準、康復意外緊急處臵預案。

1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題有整改。一百一

十八、對康復治療訓練過程有記載。

1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題有整改。

一百一

十九、患者及家屬、授權委托人知情同意，主動參與康復治療。

1.職能部門進行檢查、反饋，對存在的問題督促整改。

一百

二十、落實藥品調劑制度，遵守藥品調劑操作規程，保障藥品調劑的準確性。

1.職能部門對調劑工作督導檢查、追蹤評價，持續改進調劑工作。一百二

十一、醫師開具處方、應按照《處方管理辦法》的要求執行。1.職能部門定期對處方書寫、調劑、發藥的服務質量進行檢查，有改進措施成效的評價記錄。

一百二

十二、檢驗項目、設備、試劑管理符合現行法律法規及衛生行政部門標準的要求。

1.職能部門定期對開展項目和儀器、試劑管理進行監督檢查，對存在問題及時改進。

一百二

十三、有醫院感染控制與環境安全管理程序與措施，遵照實施并記錄。環境保護及人員職業安全防護符合規定。

1.職能部門履行監管職責，對存在問題與缺陷的提出改進措施。一百二

十四、醫學影像診斷報告及時、規范，有審核制度與流程。1.職能部門有監督檢查，追蹤評價，評價結果納入對科室服務質量與診斷醫師技術能力評價內容。

一百二

十五、依據輸血管理的法律、法規和臨床輸血技術規范制定輸血管理文件。

1.職能部門進行督導檢查，對存在問題進行追蹤與改進成效評價，有記錄。

一百二

十六、醫院有臨床輸血反應處理規范和應急用血預案、采集

血標本等制度與流程，并遵循。

1.職能部門督導檢查，對存在問題進行追蹤，持續改進有成效。一百二

十七、嚴格掌握輸血適應證，用血合理。

1.職能部門會同輸血科（血庫）對各臨床科室（如各手術科室、急診科、血液科等主要用血部門）合理用血，落實輸血適應證的規范要求進行督導檢查，對存在問題督促整改。

一百二

十八、開展對臨床醫師輸血知識的教育與培訓，促進臨床合理用血。

1.職能部門每季度對各臨床科室及醫師合理用血情況進行評價，并用于科室質量管理評定和醫師個人用血權限的認定。

一百二

十九、有用血申報登記、血液入出庫管理、血液核對、血液貯存的制度。

1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

一百三

十、有輸血前的檢驗和核對制度，實施記錄及時、規范，并保存。

1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

一百三

十一、有血液貯存質量監測規范與信息反饋的制度。（★）1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

一百三

十二、對血庫領出血液進行檢查核對。（★）1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

一百三

十三、有臨床輸血過程的質量管理監控及效果評價的制度與流程。

1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

一百三

十四、有控制輸血感染的方案與實施情況記錄。

1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效 一百三

十五、有輸血不良反應及其處理預案，記錄及時、規范。（★）1.職能部門按照制度和流程落實監督檢查，對存在的問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。

一百三

十六、根據醫院的功能任務設臵特殊檢查室，滿足臨床科室診療需求。

1.有職能部門監管。

一百三

十七、特殊檢查室衛生技術人員應依法獲得資質，負責日常管理及醫療業務工作。1.有主管的職能部門監管。

2.職能部門按照規定和制度實行監督檢查，對存在問題與缺陷提出整改措施。

3.職能部門對整改情況進行追蹤與成效評價，有記錄。

一百三

十八、由具備專業資質的執業醫師出具診斷報告，解讀檢查

結果。

1.職能部門按照規定和制度實行督查，對存在問題與缺陷提出整改措施。

2.職能部門對整改情況進行追蹤與成效評價，有記錄。

一百三

十九、開展放射性分析程序除符合臨床生物化學的質量控制要求外，還應有書面質量控制流程。（可選）

1.職能部門有監管，對問題與缺陷進行追蹤，持續改進有成效，有記錄。

一百四

十、開展體內檢測的實驗室須使用合適的質量控制方法和檢查設備性能。（可選）

1.職能部門有監管，對問題與缺陷進行追蹤，持續改進有成效，有記錄。

一百四

十一、特殊檢查室設計及空間區域劃分應符合特殊檢查需求，保證檢查質量。并能將有害光、射線、磁場限制在檢查患者所需的范圍，避免醫務人員及其他人員接觸有害物質。1.有主管的職能部門監管。

2.職能部門及醫院感染管理部門要注重對規章制度和工作流程落實情況的監督檢查，對存在問題與缺陷提出整改措施。

3.職能部門對措施落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄。

一百四

十二、開展診斷核醫學活動應符合GBZ120-2006《臨床核醫學放射衛生防護標準》中的要求。（可選）1.有主管的職能部門監管。

2.職能部門履行監管責任，對存在問題與缺陷有整改措施。3.職能部門對措施落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄 一百四

十三、有明確的事故應急預案。（可選）1.有職能部門監管。

2.職能部門履行監管的責任，對存在問題與缺陷提出整改措施。3.職能部門對措施落實情況進行追蹤與成效評價，有記錄。一百四

十四、臨床核醫學診斷時的防護符合要求。（可選）1.有職能部門監管。

2.職能部門對監管中發現的問題與缺陷及時反饋,提出整措施。一百四

十五、有科室質量與安全管理小組并履行職責，有質量與安全管理培訓計劃并實施。

1.有職能部門定期檢查、總結反饋。

一百四

十六、制定病案管理、使用等方面的制度、規范、流程等執行文件。并對相關人員進行培訓與教育。

1.職能部門有監管，對改進措施進行追蹤與成效評價。

一百四

十七、按規定為門診、急診、住院患者寫書符合《病歷書寫基本規范》要求病歷記錄。

1.職能部門對病歷書寫質量整改措施進行追蹤與成效評價，持續改進病歷質量。

一百四

十八、為每一位門診、急診患者建立就診記錄或急診留觀病歷。

1.職能部門要對病歷質量整改措施進行追蹤與成效評價。

一百四

十九、為每一位住院患者建立并保存病案。1.職能部門對病案保存與使用情況進行檢查，對存在的問題與缺陷提出整改措施。

2.職能部門對整改措施落實情況進行監督，病案保存規范，調取方便，臨床科室對病案室提供服務滿意度高。

一百五

十、住院病案首頁應有主管醫師簽字，應列出患者所有與本次診療相關的診斷與手術、操作名稱。

1.職能部門對整改措施落實情況進行追蹤與評價，監管與持續改進有成效。

一百五

十一、醫院有保護病案及信息安全的相關制度，有應急預案。1.職能部門定期對病案科的安全管理進行檢查指導，及時消除隱患，保障安全。

一百五

十二、有病歷質量控制與評價組織。

1.職能部門定期對病歷質量進行督導檢查，作為科室考核內容。一百五

十三、有制度和程序保障“住院病歷首頁”各項信息填寫、錄入正確、可靠。

1.職能部門履行監管職責，對臨床科室與醫師、對住院處等相關部門存在問題與缺陷的整改有成效評價。

一百五

十四、有病案服務管理制度，為醫院醫務人員及管理人員、患者及其委托代理人、有關司法機關及醫療保險機構人員提供病案服務。

1.職能部門對病案服務有監管，保障病案依法借閱、調取、復印便捷，防止病案丟失、損毀、篡改，保護患者隱私。

一百五

十五、由文字處理軟件編輯、打印的病歷文檔，病歷記錄全部內容、格式、時間、簽名均以紙版記錄為準，而非模版拷貝生成的病歷記錄。

1.有職能部門監管，對問題與缺陷及時反饋，定期總結，持續改進措施有效。

一百五

十六、在國家醫療衛生法律、法規、規章、診療護理規范的框架內開展診療活動。

1.職能部門對診療活動進行全程管理，發現問題，及時整改。一百五

十七、由具備法定資質的經本院注冊的衛生專業技術人員為患者提供診療服務。（★）

1.職能部門對全院衛生技術人員執業監管有記錄。

一百五

十八、按照衛生行政部門規定按時完成醫療機構校驗，發布的醫療信息真實可靠。

1.有職能部門負責對發布醫療信息、醫療廣告進行監督管理。2.職能部門關于醫療廣告審核、發布醫療信息審核資料完整，未發現虛假醫療信息和醫療廣告。

一百五

十九、制定完整的醫院管理規章制度、崗位職責和診療規范。定期對職工進行培訓與教育，提高職工認真履行本崗位職責及執行相關規章制度自覺性。

1.職能部門及科室對規章制度和崗位職責、診療規范加強監管，對存在問題及時反饋，有改進措施。

一百六

十、加強管理部門的效能建設，實行目標管理責任制。

1.職能部門人員對本部門、本崗位管理責任目標的知曉率≥80%。一百六

十一、有人員緊急替代機制，以保持病人獲得連貫診療。1.主管職能部門按照制度和流程，落實監督檢查，有監管記錄。一百六

十二、衛生專業技術（醫、護、技）人員資質的認定與聘用。（★）

1.職能部門為每位衛生專業技術（醫、護、技）人員建立個人技術考評檔案，并存有個人的資質文件（經審核的執業注冊證、文憑、學位、教育和培訓等資料復印件）。

2.職能部門監管衛生專業技術人員履職情況。一百六

十三、外來短期工作人員的技術資質管理。

1.職能部門對管轄范圍內的外來短期工作人員進行監管，有詳細的監管記錄，有工作質量追蹤與成效評價。

一百六

十四、貫徹與執行《中華人民共和國勞動法》等國家法律法規的要求，建立與完善職業安全防護與傷害的措施、應急預案、處理與改進的制度，上崗前有職業安全防護教育。1.有職能部門負責職業安全管理。2.主管的職能部門有監管記錄、職業損害根因分析、職業安全評價，制定改進措施并得到落實。

一百六

十五、公立醫院應按照相關規定建立詳細的藥品及高值耗材采購制度和流程，有嚴格管理和審批程序。

1.職能部門對對政府采購目錄外藥品及高值耗材采購有嚴格管理和審批程序。

一百六

十六、醫院有負責醫德醫風管理的組織體系，有明確的職能部門負責醫德醫風管理與考核。

1.有職能部門與其他職能部門的協調機制。

一百六

十七、有制度與相關措施對醫院及其工作人員不得通過職務便利謀取不正當利益的情況進行監控與約束。1.有職能部門負責監管。

一百六

十八、建立健全醫療廢物和污水處理管理規章制度和崗位職責。

1.職能部門對制度與崗位職責落實情況有監管評價和記錄。一百六

十九、醫療廢物處臵和污水處理符合規定。（★）1.職能部門依據相關標準和規范進行監管。一百七

十、加強特種設備管理。

1.主管職能部門有完整的特種設備清單和檔案資料，有監管記錄。一百七

十一、加強危險品管理。

1.職能部門有根據監管情況進行整改的措施并得到落實。一百七

十二、建立醫學裝備管理部門。

1.職能管理部門和相關人員了解相關法律法規和部門規章，知曉、履行相關制度和崗位職責職責。

一百七

十三、加強醫學裝備安全有效管理，對醫療器械臨床使用安全控制與風險管理有明確的工作制度與流程。建立醫療器械臨床使用安全事件監測與報告制度。

1.職能部門建立對醫療器械臨床使用安全監測和安全事件報告分析、評估、反饋機制，根據風險程度，發布風險預警，暫?；蚪K止高風險器械的使用。

一百七

十四、建立醫療儀器設備使用人員操作培訓和考核制度，職能部門加強監管，提供咨詢服務與技術指導。

1.職能部門根據監管和考核情況對全院設備操作和維護情況的分析報告，規范使用，減少誤操作，提高設備的使用周期。

一百七

十五、用于急救、生命支持系統儀器裝備要始終保持在待用狀態。（★）

1.職能部門對急救類、生命支持類裝備完好情況和使用情況進行實時監管。

一百七

十六、加強醫用耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械管理。

1.職能部門職責明確，對高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械采購與使用情況監督檢查。

一百七

十七、醫院定期收集院內、外對醫院服務的意見和建議、并以此為動力，改進工作，持續提高醫院服務質量。1.職能部門對所收集的意見和建議進行分析和反饋，有持續改進措施并得到落實。

一百七

十八、根據患者的服務流程，設計與確定醫院社會滿意度測評指標體系，實施社會評價活動。

1.有指定的職能部門負責本項工作，職責明確。

第五篇：2018督導檢查政教匯報內容

一、德育教育

根據教育部“立德樹人”的總方針，堅持德育一盤棋的工作思路，樹立每個人都是德育導師的德育工作理念，首先成立了以孫校長為組長的德育工作領導小組，細化了每個教職員工的德育教育工作職責。

學校根據教育局的工作安排制訂了《松山一小德育工作三年整體規劃》，《十個好習慣養成系列方案》，內容涵蓋隊伍建設、學生行為習慣養成、主題教育的開展、三結合教育等。并根據規劃學校制定了全面的德育制度和德育工作考核細則。

學校班子和政教處以德育制度為準繩，以考核細則為抓手，對班級進行網格化管理，采取了“日檢查、周評比”制度，形成“教育-管理-反饋-再教育-再管理”的工作模式。學期末根據平時的檢查和評比對班主任和科任教師的德育工作進行考核，使德育教育時時在，處處在。

二、主題教育

1、雷鋒精神一直是我們中華民族不朽的靈魂，3月6日我校開展了“學雷鋒，愛心捐贈活動”學生的捐贈的不僅是物質上的更是對別人的關心和幫助，孩子們的靈魂又一次得到了凈化。

2、為了緬懷先烈，牢記歷史。4月5日，清明節期間我校組織全校師生開展了“網上祭英魂”簽名寄語活動，孩子們時刻用英烈的英勇事跡鼓勵和鞭策自己，做一個優秀的少先隊員。

3、感恩，是我們每個人應該具備的德行素養。4月17日，我校請到了意林編輯部的索明丹老師，他們為全校師生和所有的學生家長上了一堂生動的感恩教育課。一個個真實而感人的案例，觸動了學生們內心深處最為柔軟的地方，激發了學生對父母、老師、同學以及社會的感恩之情。4、4月23日-4月28日分年級進行社會實踐活動，孩子們參觀了赤峰市博物館、圖書館、人防基地、動物園等，孩子們走出校園，了解赤峰的發展歷史以及赤峰的文化、圖書館的建館歷史、圖書館的功能、在人防基地，孩子們了解到了各種安全防護知識等等。拓寬了學生的視野，增長了知識。5、5月30日，我們舉行了“崇尚英雄，精忠報國”的主題教育。6、9月1日，我校號召家長陪同學生觀看了開學第一課，高年級寫了觀后感，教育孩子們如何面對生活、如何樹立遠大的理想。

7、為了提高學生的身體素質，九月份我們對全校學生的體質健康進行了監測，對全校學生的視力情況進行了檢測。檢測后進行了數據的統計、分析、反饋工作。在九月末召開了全校運動會，孩子們積極參與、奮力拼搏為班級爭得了榮譽的同時增強了合作意識。

8、為進一步引導中小學生認知民族傳統、增強民族意識、尊崇民族精神、弘揚民族文化，9月18日上午，各中隊開展了“迎中秋”的主題少先隊活動。9、10月16日，我校隆重舉行新生入隊活動，給孩子們上了一節生動的德育課。10、10月15日，為了扎實環境育人的功能，我們對全校的班級文化和廊道文化進行了檢查評比，檢查后，每個年級評出了一、二等獎，并對檢查結果進行了公示。

11、“百善孝為先”是我們中華民族的傳統美德，為了培養孩子從小敬老愛老的美德，10月17日，松山一小少先隊圍繞“敬老、尊老、愛老、助老”的主題，組織開展了重陽節尊老愛老系列活動。

三、常規管理

（1）強化學生的養成教育，真正將工作做好做實，采取了“日檢查、周評比”制度，形成“教育-管理-反饋-再教育-再管理”的工作模式。

（2）學校加強了班級建設，加大考核、獎懲力度。通過班級評比“流動紅旗”、爭當光榮升旗手、設置學生文明監督崗、紅領巾廣播、《七彩校園》校報等多種途徑來加強對學生的道德教育和行為規范教育。

（3）各班級精心布置了班級文化環境和廊道文化，使班級在精神面貌具有和諧的氣氛。充分體現了“一班一特色，一年級一風格”。（4）為了加強學生的行為習慣養成教育，班級內采取學生品德習慣“積分制”的制度。

四、構建了“三結合”教育網絡；建立了家長學校。

（1）成立家長委員會。學期初班主任都會下發《家庭情況調查表》組建了家長委員會，政教處對每班的家長委員會都登記在冊，方便了學校、班級以及學生的管理與溝通。

（2）政教處還利用我們的公眾號和微信群向家長下發一些家庭教育的文章，向家長宣傳最新的家庭教育理念，為我校的家校溝通注入了新的生機與活力。

（3）為了在家校之間架起一座綠色的通道，我校在9月7日召開了新學期開學典禮暨一年級入學儀式。全校學生和一年級新生家長全部參加。在開學典禮上孫校長做了熱情洋溢的講話，鼓勵學生們在新的學期里要有新的變化和新的風貌。

（4）為了讓家長了解學校的教育教學和學校管理工作,了解孩子在學校的表現，增進教師和家長的溝通,我校在9月8日召開松山一小全校學生家長會。

五、班主任管理

（1）建立一支高素質的師資隊伍是學校德育工作的重心，因此，一年來，我們繼續加大班主任管理工作的力度定期開展班主任會議。強化班主任考核制度，出臺了班主任工作考核細則。

（2）為了把德育落到實處，我們編寫了班主任工作手冊，每月召開一次班主任會，每學期進行一次班主任工作經驗交流，使班主任工作持續有力地發展。

六、武術特色間操課

本著讓學生強身健體的理念，我校自2015年開展了全校性的武術特色間操課，聘請專業人員進行培訓指導，體育教師利用體育課進行普及訓練，每周各年級組還有一節專業武術訓練課。

特色武術間操課，簡捷易學，姿勢舒展，動作靈活，剛柔相濟，深受學生們的喜愛?，F在武術間操課已經已經成為我校一道亮 麗的風景。