第一篇：消化與中毒-1B

消化與中毒-1B.txt3努力奮斗，天空依舊美麗，夢想仍然純真，放飛自我，勇敢地飛翔于夢想的天空，相信自己一定做得更好。4苦憶舊傷淚自落，欣望夢愿笑開顏。5懦弱的人害怕孤獨(dú)，理智的人懂得享受孤獨(dú) 理論綜合考試試卷(B卷)2003-5-8 ————————————————————————————————— A1 型 題(最佳選擇題——肯定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為肯定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷 上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

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1.晚期肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥和最常見的死亡原因是: A.上消化道出血 B.感染 C.肝性腦病 D.原發(fā)性肝癌 E.肝腎綜合征

2.男性患者,30歲,入院前10小時(shí)服敵敵畏40毫升。經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用阿托品治療后轉(zhuǎn)我 院,患者呈昏迷狀,煩燥不安,雙側(cè)瞳孔明顯散大,皮膚潮紅,干燥,心率160次/分,二 肺未聞干、濕羅音,己8小時(shí)未解小便,該患者除有機(jī)磷中毒外尚最可能合并 A.腦水腫 B.阿托品中毒

C.急性腎功能衰竭 D.腦血管意外 E.低血糖

3.下列哪項(xiàng)表現(xiàn)最能提示消化性潰瘍有并發(fā)癥發(fā)生? A.常發(fā)生夜間痛 B.出現(xiàn)惡心腹脹 C.疼痛節(jié)律性改變 D.上腹部壓痛 E.呃氣、返酸加重

4.男性,30歲,3-4次/日稀便,有時(shí)帶粘液及血,伴里急后重二年,近一周加重,并發(fā)燒, 左下腹有壓疼,應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查? A.糞便常規(guī) B.糞便細(xì)菌培養(yǎng) C.血常規(guī)

D.纖維結(jié)腸鏡檢查 E.血清蛋白電泳

5.某肝硬化患者,近二個(gè)月來右上腹持續(xù)性疼痛,發(fā)燒,乏力。今日突然出現(xiàn)全腹疼 一小時(shí)。檢查,T38.7℃,BP9/5kPa(70/40mmHg),P120次/分,鞏膜黃染,腹壁抵 抗感,全腹壓疼(+),反跳疼(+),肝肋下4.0cm,凸凹不平, 脾肋下2.0cm,移動濁 音(+),試驗(yàn)性穿刺抽出血性不凝固液體最可能的診斷是 A.肝硬化門靜脈高壓 B.肝硬化并結(jié)核性腹膜炎 C.肝硬化并原發(fā)性肝癌破裂 D.消化性潰瘍穿孔

E.肝硬化并自發(fā)性腹膜炎

6.臨床鑒別腸結(jié)核與克隆病,最可靠的確診方法是 A.大便多次尋找抗酸桿菌 B.抗結(jié)核試驗(yàn)治療6周觀察 C.OT試驗(yàn)

D.結(jié)腸鏡檢查及活檢 E.X線胃腸鋇餐檢查

7.下面哪種說法對胃潰瘍是正確的? A.胃潰瘍可能惡變故均有手術(shù)指征 B.飲食療法也可以促進(jìn)潰瘍愈合 C.通常胃酸正常或降低

D.與十二指腸潰瘍相反胃潰瘍不易出血 E.常表現(xiàn)為夜間痛

8.肝性腦病前驅(qū)期的臨床表現(xiàn)有 A.可有撲翼震顫 B.昏睡但可叫醒 C.定向力減退 D.腦電圖異常

E.不能辯認(rèn)物體的形狀和功能

9.女，26歲，反復(fù)右下腹疼痛4年，伴糊狀腹瀉，無粘液和膿血。查體：右下腹壓 痛，未觸及包塊。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)右半結(jié)腸呈節(jié)段性改變，有鵝卵石樣外觀，多 部位活檢發(fā)現(xiàn)炎癥細(xì)胞浸潤，以淋巴細(xì)胞為主，有非干酪樣肉芽腫。最可能的診 斷為：

A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.Crohn病 C.腸結(jié)核 D.慢性闌尾炎 E.細(xì)菌性痢疾

10.肝硬化肝性腦病病人,血?dú)夥治鰌H7.5,血鉀3.0mmol/L,血鈉135mmol/L。在靜點(diǎn) 葡萄糖液中,加入下列哪種藥物最為適宜? A.肌苷+氯化鉀

B.谷氨酸鉀+維生素C C.谷氨酸鈉+氯化鉀 D.精氨酸+氯化鉀 E.γ-氨絡(luò)酸+氯化鉀

11.男，60歲，反復(fù)上腹痛3年，疼痛節(jié)律不明顯，食欲差，體重下降。突發(fā)嘔血3次，約1000ml，經(jīng)積極治療24小時(shí)，出血仍不止。血壓為90/50mmHg,用下列那種方法 治療為宜？ A.注射立止血 B.法莫替丁靜滴 C.正腎冰鹽水灌注 D.口服凝血酶 E.盡快手術(shù)治療

12.男性,58歲,胃病史十年,4個(gè)月來消瘦一個(gè)月來反復(fù)黑便,Hb80克/L,便匿血試驗(yàn)(++～+++),五肽胃泌素胃液分析BAO 0.5mmol/L,胃氣鋇雙重造影,胃小彎可見 一處2.5×3.0cm龕影,周圍粘膜中斷,最可能的診斷是 A.胃潰瘍 B.胃癌

C.胃粘膜脫垂 D.胃潰瘍惡變 E.胃息肉

13.血氨在下列哪種情況下可能升高？ A.懷疑胰腺壞死時(shí) B.重癥膽囊炎時(shí)

C.肝硬化、肝功能不全時(shí) D.急性重癥肝炎,肝衰竭時(shí) E.膽總管結(jié)石,梗阻性黃疸時(shí)

14.肝昏迷患者經(jīng)治療后神智恢復(fù)可給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是 A.動物蛋白質(zhì) B.蔬菜、水果 C.碳水化合物 D.植物蛋白質(zhì)

E.蛋白質(zhì)在60g以上/天

15.肝性腦病病人，其最早出現(xiàn)的表現(xiàn)為： A.意識模糊 B.行為異常欣快 C.撲翼震顫 D.簡單計(jì)算錯(cuò)誤 E.腦電圖異常

16.男性,25歲,入院前16小時(shí)誤服敵百蟲,經(jīng)當(dāng)?shù)赜冒⑼衅分委熀笏蛠?患者昏迷。瞳孔散大,皮膚干燥,抽搐。呼吸不規(guī)則,10小時(shí)未排尿。心率170次/分,血膽 堿酯酶活力為0。該患者除有機(jī)磷中毒外尚有 A.急性腎功能衰竭 B.肺水腫 C.阿托品中毒 D.腦水腫 E.肺炎

17.女，36歲，上腹脹2年，伴食欲不振，噯氣2個(gè)月。查體和X-線胃腸鋇餐透視未見異 常，胃鏡活檢提示有炎性細(xì)胞浸潤以淋巴細(xì)胞為主，伴腸上皮化生。考慮診斷為：

A.急性胃炎

B.慢性淺表性胃炎 C.慢性萎縮性胃炎 D.早期胃癌 E.A型胃炎

18.男性28歲,上腹部疼痛以夜間疼痛突出已1月,用甲氰咪胍滴注,疼痛不減輕,胃腸鋇 餐檢查未發(fā)現(xiàn)異常,首先應(yīng)考慮 A.復(fù)合潰瘍 B.“對吻”潰瘍 C.球后潰瘍 D.穿透性潰瘍 E.幽門管潰瘍

19.下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)對診斷門脈高壓有特征性價(jià)值? A.脾腫大 B.肝縮小 C.肝質(zhì)地變硬 D.腹水

E.側(cè)支循環(huán)建立和開放

20.可以確診肝硬化的輔助檢查方法是: A.血生化指標(biāo)測定 B.B超檢查 C.CT檢查 D.胃鏡檢查

E.腹腔鏡下加肝活檢

21.慢性胃竇炎的主要病因是： A.與自身免疫有關(guān) B.幽門螺桿菌感染 C.膽汁反流 D.非甾體抗炎藥 E.長期吸煙和酒癖

22.下列各項(xiàng)檢測結(jié)果中,哪項(xiàng)對確診原發(fā)性肝癌價(jià)值最大? A.AFP增高伴肝血管造影異常 B.γGT.SGPT均增高

C.SGPT增高伴放射性核素掃描有占位病變 D.B超示低密度區(qū) E.CEA.AKP均增高

23.一位肝硬化患者,半月來自覺發(fā)熱,腹痛,腹圍由85cm增至90cm,血沉40mm/h,腹水常 規(guī)檢查,蛋白定量25g/L,細(xì)胞總數(shù)1100/μl,分葉0.14,淋巴細(xì)胞0.86,可能并發(fā)了 哪種疾病? A.自發(fā)性腹膜炎 B.結(jié)核性腹膜炎 C.肝癌結(jié)節(jié)破裂 D.門靜脈血栓形成 E.化膿性腹膜炎

24.男,40歲,患肝硬化腹水二年,近二周來發(fā)熱,腹痛,尿少,全腹壓痛伴輕反跳痛,腹水 征陽性,腹水常規(guī)為滲出液(白細(xì)胞分類以多核為主)，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,應(yīng)首 先采取的治療措施是 A.積極治療原發(fā)病

B.早期足量聯(lián)合應(yīng)用抗菌素 C.加強(qiáng)支持治療輸白蛋白 D.按腹水培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌素 E.利尿,止痛對癥處理

25.女性45歲,心窩部疼痛反復(fù)發(fā)作一年,體檢上腹部輕壓痛,鋇餐檢查（00110196)，最可能診斷為 A.胃癌 B.胃息肉 C.胃潰瘍 D.胃平滑肌瘤 E.胃體胃炎

26.一肝硬化腹水患者治療中出現(xiàn)雙手撲擊樣震顫,神志不清,最可能診斷為 A.低血糖 B.腦血管意外 C.肝性腦病 D.中毒性腦病 E.尿毒癥

27.女性,40歲,既往有肝病史,此次以大量黑便急診入院,面色蒼白出汗,煩燥不安,Bp 10/8kPa(80/60mmHg),心率120次/分,Hb60g/L,心電圖提示心肌缺血，HBsAg1:64, 中心靜脈壓4.8cmHO,應(yīng)首選治療措施是 A.垂體后葉素靜滴 B.三腔二囊管壓迫止血

C.升壓藥 D.輸血,糾正血容量 E.急診手術(shù)治療

28.最易發(fā)生中毒性結(jié)腸擴(kuò)張的是 A.慢性腸炎 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.腸息肉 D.慢性痢疾 E.腸結(jié)核

29.肝昏迷患者抽搐時(shí)最好選用: A.氨丙嗪 B.嗎啡 C.副醛 D.安定 E.度冷丁

30.有機(jī)磷中毒患者經(jīng)搶救后肺濕羅音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分。高熱,這 時(shí)進(jìn)一步的搶救措施應(yīng)首選 A.物理降溫 B.給予西地蘭 C.停用阿托品

D.給予解磷定,加大阿托品劑量 E.用甘露醇降顱內(nèi)壓

31.對Crohn病具有診斷意義的病理表現(xiàn)為: A.全壁性腸炎 B.縱行潰瘍 C.干酪性肉芽腫 D.非干酪性肉芽腫 E.腸系膜淋巴結(jié)腫大

32.治療食管靜脈曲張破裂出血,以下哪項(xiàng)措施最適宜? A.垂體后葉素靜脈點(diǎn)滴 B.三腔二囊管壓迫 C.曲張靜脈硬化劑注射 D.生長抑素

E.PAmBA靜脈點(diǎn)滴

33.中年女性患者,上腹部隱痛半年,無規(guī)律性。近三天來排黑色成形便一次/日，量中 等，血壓正常,血Hb105g/L,應(yīng)立即選哪項(xiàng)治療措施? A.禁食+輸液+止血?jiǎng)?B.輸血+6氨基己酸+去甲腎上腺素 C.流質(zhì)+輸液+制酸劑+止血?jiǎng)?D.禁食+輸液+制酸劑+冰鹽水洗胃 E.禁食+手術(shù)治療

34.女性,20歲,發(fā)現(xiàn)昏迷,尿失禁半小時(shí)入院,血壓20/12kPa(150-90mmHg),呼吸正常, 兩瞳孔縮小,多汗,面肌顫動,鼻孔有泡沫樣分泌物,應(yīng)首選哪種有效搶救措施? A.吸氧 B.阿托品 C.血液透析 D.亞甲蘭 E.美解眠

35.關(guān)于消化性潰瘍的病理，最正確的是 A.胃潰瘍多發(fā)生于泌酸最強(qiáng)的區(qū)域內(nèi) B.胃潰瘍的直徑多數(shù)小于2.5cm C.對吻性潰瘍僅發(fā)生于十二指腸 D.一個(gè)以上的潰瘍稱為復(fù)合性潰瘍 E.潰瘍的愈合多在2－4周

36.老年患者有上腹疼痛食欲不振1年余,久治不愈,鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎2.5cm龕影,該 患者宜采取以下哪一措施最為適宜? A.每半月隨訪鋇餐檢查

B.正規(guī)抗?jié)兯幬镏委熞化煶?C.胃鏡檢查 D.剖腹探查 E.癌譜測定

37.肝性腦病患者,血pH 7.5,血鉀3.15 mmol/L,血鈉135mmol/L,最宜選哪種藥物治療?

A.谷氨酸鈉 B.谷氨酸鉀

C.谷氨酸鈉+氯化鉀 D.精氨酸+氯化鉀 E.精氨酸

38.急性糜爛出血性胃炎的最正確診斷依據(jù)是 A.X線胃腸鋇餐檢查 B.胃液分析

C.上消化道出血的臨床表現(xiàn) D.急診纖維胃鏡檢查 E.胃粘膜脫落細(xì)胞檢查

39.某慢性腹瀉患者經(jīng)X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)Stiering Sign其診斷首先考慮 A.潰瘍性結(jié)腸炎 B.克隆病 C.盲腸癌 D.腸結(jié)核 E.阿米巴痢疾

40.下列那項(xiàng)表現(xiàn)僅見于出血壞死型胰腺炎？ A.胰腺水腫 B.膽囊結(jié)石 C.嘔吐,腹脹 D.Cullen征 E.發(fā)熱

41.男性32歲,反復(fù)上腹痛二年余,向背部放射,夜間加重,曾二次大出血,經(jīng)搶救治愈, 最可能的診斷是 A.十二指腸球部潰瘍 B.胃潰瘍 C.幽門管潰瘍 D.球后潰瘍 E.胃癌

42.對肝癌診斷最有價(jià)值的體征是哪項(xiàng)? A.肝臟大小 B.肝臟的質(zhì)地

C.肝臟表面是否有結(jié)節(jié) D.壓痛程度

E.肝臟表面可聽到血管雜音

43.消化性潰瘍的主要病因是： A.胃酸和胃蛋白酶 B.幽門螺桿菌感染 C.非甾體抗炎藥 D.遺傳因素

E.胃十二指腸運(yùn)動異常

44.質(zhì)子泵抑制劑對消化性潰瘍最主要的藥理作用是 A.抑制壁細(xì)胞生成cAMP B.既抑制胃酸的分泌，又有保護(hù)胃十二指腸粘膜的功能

C.對壁細(xì)胞H受體和胃泌素受體均有拮抗作用，因而使胃酸分泌量明顯減少 D.促進(jìn)胃十二指腸粘膜分泌重碳酸鹽并能殺滅幽門螺旋桿菌 E.抑制壁細(xì)胞內(nèi)的H-K-ATP酶 45.女患,28歲,低熱,腹脹半年。查體:消瘦,頸靜脈無怒張,心肺無異常,腹部膨隆,肝 大劍下2.5cm,脾未觸及,腹水征陽性,臍至兩側(cè)髂前上棘距離相等,下肢無浮腫,血沉 68mm/小時(shí),血清蛋白電泳A60%,γ24%,谷丙轉(zhuǎn)氨酶25u,最可能的診斷是 A.肝硬化失代償期 B.結(jié)核性腹膜炎 C.巨大卵巢囊腫 D.心包炎 E.心功能不全

46.消化性潰瘍的確診依靠： A.是否有幽門螺桿菌感染 B.胃液分析

C.典型的周期性和節(jié)律性上腹部疼痛 D.X線鋇餐檢查和（或）內(nèi)鏡檢查 E.B型超聲檢查

47.關(guān)于甲胎蛋白，下列那項(xiàng)是正確的？ A.正常人血清中無甲胎蛋白 B.陽性者即可診斷肝癌 C.陰性者即可排除肝癌 D.生殖腺胚胎瘤時(shí)可增高

E.定量觀察對肝癌療效判斷無價(jià)值

48.60歲男性，反復(fù)上腹隱痛約15年，胃鏡檢查主要表現(xiàn)為胃竇部粘膜脈絡(luò)樣血管透 見，目前最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.消除病因，如告訴病人不再吸煙 B.用藥物治療，如多酶片 C.行胃大部切除術(shù)

D.對癥治療及定期隨訪觀察 E.住院輸液，減輕胃腸道負(fù)擔(dān)

49.男,32歲,飲酒飽餐后上腹部劇烈疼痛、嘔吐,吐后腹疼加重。服用解痙止痛藥無 效,體檢脈搏120次/分,血壓10.33/8KPa(80/60mmHg),全腹肌緊張,壓痛,反跳 痛,腸鳴音消失,化驗(yàn):白細(xì)胞2.4×10/L,中性89%,淋巴11%。血清淀粉酶320 單位(Somegyi法 正常值40-180μ),血鈣2.25mmol/L(9mg/dl),臨床應(yīng)如何處 理最恰當(dāng)? A.胃穿孔修補(bǔ)術(shù) B.應(yīng)用抗菌素治療

C.胃腸減壓,如無緩解,則行手術(shù)

D.胃腸減壓,靜脈補(bǔ)液.監(jiān)測血壓,血鈣 E.膽囊切除術(shù)

50.男，45歲，肝區(qū)疼痛，腹脹2個(gè)月余。無畏寒發(fā)熱，頸靜脈不充盈，心界正常，心 音規(guī)律無雜音，肺（-），腹軟，肝肋下4.5cm,質(zhì)較硬，脾未觸及，有移動濁音，下肢無水腫。腹水檢查為淡血性。最可能的診斷是： A.原發(fā)性肝癌 B.縮窄性心包炎 C.肝硬化失代償期 D.腹膜間皮瘤 E.結(jié)核性腹膜炎

51.胃酸增高最明顯的疾病是： A.十二指腸潰瘍 B.胃潰瘍 C.萎縮性胃炎 D.胃癌 E.A型胃炎

52.女，32歲，農(nóng)民，間歇性上腹鈍痛3年，再發(fā)2周，近日出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐，嘔吐物量較多，為隔餐食物。服用抗酸藥物無效。查體：劍下壓痛，上腹部有 震水音，肝脾未觸及，最可能的診斷是： A.消化性潰瘍并幽門梗阻 B.膽囊炎 C.胃癌

D.十二指腸雍滯 E.消化性潰瘍并穿孔

53.胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃及十二指腸均有多個(gè)潰瘍灶,胃液分析:BAO 16mmol/h,MAO98 mmol/h,Pcm50.5億個(gè)。診斷為下列哪種疾病可能性最大? A.復(fù)合性潰瘍 B.胃潰瘍 C.球部潰瘍 D.促胃液素瘤 E.球后潰瘍

54.女,35歲，三個(gè)月來乏力，納差，發(fā)熱,盜汗，伴腹痛，腹瀉，查體：右下腹壓痛，血WBC7.2×10/L,血沉65mm/h,SGPT正常，胃腸X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)回盲部呈激惹 征象(stierlin'sign),乙狀結(jié)腸鏡見腸粘膜大致正常，此病人采取以下哪項(xiàng)措施 最好? A.剖腹探查 B.糖皮質(zhì)激素 C.SASP D.滅滴靈

E.抗癆藥物試驗(yàn)治療

55.女性30歲,腹痛腹瀉一年,粘液膿血便,里急后重,乏力消瘦,時(shí)有低熱,X線鋇劑灌腸 檢查呈鉛管狀,經(jīng)用滅滴靈治療效果不佳,選擇下列哪種藥物治療最為適宜? A.痢特靈 B.異菸肼 C.SASP D.復(fù)方苯乙呱啶 E.氫化可的松

56.女,23歲,被家人發(fā)現(xiàn)昏迷1小時(shí)來診。既住健康。查體：Bp130/90mmHg,皮膚 濕冷，雙瞳孔直徑2mm,雙肺底少量濕羅音，心率90次/分，律齊，無雜音，呼 出氣有蒜味。下列哪項(xiàng)檢查對診斷最重要？ A.血氨

B.肝、腎功能 C.全血ChE D.血糖

E.動脈血?dú)夥治?/p>

57.60歲男性有高血壓史多年。昨晚參加宴會,今晨發(fā)現(xiàn)已猝死,床上有少量咖啡樣液 體,左側(cè)腰部有大片青紫斑,診斷最可能是: A.高血壓及腦溢血 B.急性心肌梗塞

C.急性出血糜爛性胃炎 D.中毒性菌痢

E.急性出血壞死性胰腺炎

58.男性,40歲,突然嘔血300ml,暗紅色,并解黑便二次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm 質(zhì)硬,脾肋下3cm質(zhì)韌,少量腹水,首選治療方法是 A.靜脈注射Vit.K B.輸白蛋白 C.法莫替丁靜脈滴注

D.服用氫氧化鋁凝膠 E.靜脈滴注垂體后葉素

59.緩慢發(fā)生的肝性腦病,最初出現(xiàn)的癥狀是 A.肝臭

B.撲翼樣震顫 C.定向力障礙

D.不能準(zhǔn)確回答簡單提問 E.行為異常，性格改變

60.肝硬化患者有明顯書寫不穩(wěn)的手震顫，最可能提示存在下列哪種情況? A.掌攣縮病

B.酒精性多發(fā)性神經(jīng)病 C.肝性腦病 D.肝炎后肝硬化 E.原發(fā)性肝癌 61.消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血最常見于 A.胃竇部 B.胃體部

C.十二指腸球部 D.十二指腸球后部 E.幽門管部

62.結(jié)核性腹膜炎治療中最重要的是

A.腹腔內(nèi)注射皮質(zhì)激素，防止腹膜粘連 B.大量抽腹水

C.手術(shù)清除腹腔淋巴結(jié)結(jié)核及干酪樣病變 D.周身聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療 E.營養(yǎng)和休息

63.腸結(jié)核與結(jié)核性腹膜炎最主要的鑒別點(diǎn) A.結(jié)核中毒癥狀 B.腹痛腹瀉 C.腹部腫物 D.腹水

E.白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類

64.肝硬化肝功能代償期的臨床表現(xiàn)最早出現(xiàn)的是 A.惡心,厭油

B.乏力和食欲不振 C.腹脹,腹痛

D.上腹不適或惡心 E.腹瀉

65.下列哪項(xiàng)與肝臭關(guān)系最密切? A.膽堿 B.膽紅素 C.甲基硫醇 D.支鏈氨基酸 E.α-酮戍二酸

66.男,32歲,肝炎病史十余年,今晨突然嘔血800-900毫升,查:神清,面色蒼白,鞏膜黃 染,心肺無異常,腹部膨隆,肝未觸及,脾大肋下4cm硬,腹水征陽性,兩下肢無浮腫。應(yīng)立即采取哪項(xiàng)措施最合適? A.口服止血藥

B.H-受體拮抗劑 C.靜滴6-氨基已酸 D.輸液

E.靜滴生長抑素 67.男，45歲，反復(fù)上腹疼痛8年，多于秋冬和冬春之交發(fā)病，近2周劍下持續(xù)疼痛。X線鋇餐檢查提示胃角部龕影，直徑1cm，C-尿素呼氣試驗(yàn)提示幽門螺桿菌（+），有效的抗HP治療1周后疼痛略減輕，進(jìn)一步處理首選： A.繼續(xù)抗hp治療1周

B.繼續(xù)用抑制胃酸分泌藥物2周 C.改變抗HP治療方案 D.纖維胃鏡檢查與活檢 E.手術(shù)治療

68.女性,34歲,反復(fù)腹瀉2月,近半月呈粘液膿血便,3-5次/日,伴左下腹疼痛,里急后重 感。體檢:左下腹壓痛,便培養(yǎng)(-),鋇劑灌腸見直腸和乙狀結(jié)腸腸壁邊緣呈毛刺樣改 變,最可能的診斷是 A.腸結(jié)核

B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.克隆病

D.慢性細(xì)菌性痢疾 E.腸激惹綜合征

69.男性70歲,突起右側(cè)肢體癱瘓,講話不清,于次日清晨嘔血,黑便數(shù)次,既往無腹痛 史,上消化道出血最可能的病因是 A.潰瘍病活動期

B.食管靜脈曲張破裂出血 C.胃癌

D.急性糜爛出血性胃炎 E.急性單純性胃炎

70.易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是 A.胃角潰瘍 B.胃竇潰瘍 C.復(fù)合性潰瘍 D.幽門管潰瘍 E.球后潰瘍

71.肝硬化腹水患者,行護(hù)肝,利尿治療,昨晚述乏力,腹脹,今晨起意識不清,為查明原因 先作哪項(xiàng)檢查? A.血常規(guī) B.血氨 C.血電解質(zhì) D.腎功 E.肝功

72.女，45歲，誤服樂果500ml，昏迷2小時(shí)來診。清水洗胃1500ml時(shí)，因抽出液為血 性，停止洗胃。同時(shí)給予阿托品靜脈注射，解磷定靜脈滴注，治療10小時(shí)神志轉(zhuǎn) 清，繼續(xù)治療至癥狀完全消失。第4天起阿托品減量維持，停用解磷定，當(dāng)晚突發(fā) 氣促，口唇發(fā)紺，出汗，雙肺底散在濕性羅音，心率72次/分。考慮發(fā)生的原因?yàn)椋?A.急性左心衰 B.ARDS C.治療藥物減量過早

D.洗胃不徹底，農(nóng)藥重新吸收 E.樂果在肝臟氧化后毒性增強(qiáng)

73.男性,45歲,上腹痛2余年,周期發(fā)作,最近一月持續(xù)性疼痛,體檢:左上腹局限性壓 痛,鋇餐提示胃角部龕影,直徑1cm,胃酸分析稍低于正常。經(jīng)內(nèi)科保守治療8周后痛 略輕,應(yīng)首選哪項(xiàng)? A.繼續(xù)保守治療,加用膠體鉍劑 B.繼續(xù)保守治療,反復(fù)查糞便隱血試驗(yàn) C.纖維胃鏡+活檢 D.手術(shù)治療 E.復(fù)查鋇餐

74.重度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒急性肺水腫,最重要的搶救措施是 A.肌注杜冷丁 B.肌注速尿

C.靜注大劑量阿托品 D.靜注大劑量解磷定 E.靜注西地蘭

75.急性糜爛性胃炎(急性胃粘膜病變)最好的診斷方法是 A.上消化道鋇餐 B.胃液分析 C.胃泌素測定 D.纖維胃鏡檢查 E.B型超聲檢查

76.女性20歲，因昏迷、抽搐，被家屬發(fā)現(xiàn)送來急診室，體檢：雙瞳孔等大為2mm，皮 膚濕冷，多汗，呼吸困難，最可能的診斷是 A,糖尿病酮癥酸中毒 B.腦血管意外 C.低血糖昏迷 D.急性安定中毒

E.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

77.急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的發(fā)病機(jī)理最主要是 A.高鐵血紅蛋白蓄積 B.交感神經(jīng)過度興奮 C.抑制膽堿酯酶 D.迷走神經(jīng)過度興奮 E.碳氧血紅蛋白蓄積

78.增生型腸結(jié)核臨床上最突出的特點(diǎn)是 A.常有腹瀉或腹瀉與便秘交替

B.因慢性腸穿孔而形成腹部包塊或腹腔膿腫 C.結(jié)核毒血癥及腸外結(jié)核表現(xiàn)明顯 D.發(fā)生腸梗阻

E.糞便中易查到結(jié)核桿菌

79.我國引起肝硬化的最主要原因是 A.酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.中毒性肝炎 D.慢性腸道感染 E.血吸蟲病

80.女,28歲,4年來常有左上腹痛,低熱,2天前進(jìn)餐后,突然左上腹劇疼,伴惡心,嘔吐, 查體:體溫37.8℃,Bp12/8kPa(90/60mmHg),心肺無異常,左上腹輕度肌緊張伴深壓 痛,WBC13.0×10/L,血淀粉酶625單位(somogyi法)原則上主要采取哪項(xiàng)措施最 合適? A.大量使用抗菌素 B.抗休克

C.抑制胰液分泌 D.手術(shù)

E.用杜冷丁止痛

————————————————————————————————— A2 型 題(最佳選擇題——否定型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，問題表述形式為否定陳述，在 答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案，并在答卷 上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。

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81.肝性腦病時(shí)采用下列哪項(xiàng)措施是的? A.鹽水清潔灌腸 B.肥皂水清潔灌腸

C.低濃度醋酸液清潔灌腸 D.滅滴靈口服 E.新霉素口服

82.男,25歲,來診前10小時(shí)自服敵百蟲溶液60毫升,經(jīng)用阿托品后轉(zhuǎn)來,患者昏迷,瞳孔 散大,皮膚潮紅,干燥,抽搐,雙肺散在干鳴,心率160次/分,全血膽堿脂酶活力30%, 10小時(shí)無尿,此患者除應(yīng)給予雙復(fù)磷外,還要用哪種藥? A.毛果云香堿 B.阿托品 C.西地蘭 D.回蘇靈 E.速尿

83.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的臨床表現(xiàn)中下列哪一項(xiàng)是符合的? A.呼出氣有蒜味 B.意識障礙 C.腺體分泌增多 D.瞳孔散大 E.肌纖維顫動

84.下列哪項(xiàng)與肝性腦病主要誘因關(guān)? A.感染

B.上消化道出血 C.便秘 D.低氧血癥 E.尿毒癥

85.伴有幽門不全梗阻的消化性潰瘍患者臨床治療宜采用 A.阿托品 B.丙谷胺 C.甲氰咪胍 D.三矽酸鎂 E.氫氧化鋁凝膠

86.有機(jī)磷殺蟲劑中毒的發(fā)病機(jī)理,下列哪項(xiàng)是? A.生成磷酰化膽堿酯酶 B.抑制乙酰膽堿酯酶 C.乙酰膽堿積聚 D.膽堿能神經(jīng)興奮

E.膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制

87.關(guān)于上消化道出血,下列哪項(xiàng)是的? A.屈氏韌帶以上的消化道出血 B.常見的病因是潰瘍病

C.尿毒癥是引起出血的原因之一

D.糞便隱血試驗(yàn)陽性,指出血量在5毫升以下 E.發(fā)熱與腸道內(nèi)積血無關(guān)

88.急性一氧化碳中毒的搶救，下列哪一項(xiàng)是的? A.糾正缺氧 B.防治腦水腫

C.降溫及促進(jìn)腦細(xì)胞功能的恢復(fù) D.防治并發(fā)癥 E.血液透析

89.關(guān)于原發(fā)性肝癌的大體形態(tài)分型,那一項(xiàng)是的： A.塊狀型：腫塊直徑＞5cm B.結(jié)節(jié)型：多個(gè)癌結(jié)節(jié)，直徑多≯5cm C.彌漫型：米粒至黃豆大小的癌結(jié)節(jié)，彌漫散布全肝 D.小癌型：孤立癌結(jié)節(jié)，直徑＜3cm E.混合型：腫塊大小不等，多伴有肝硬化

90.下列哪項(xiàng)是診斷肝硬化的依據(jù)? A.發(fā)熱,腹脹,乏力 B.門脈高壓的臨床表現(xiàn)

C.肝功能減退的臨床表現(xiàn) D.肝活檢有假小葉形成

E.食道吞鋇,X線檢查示食道靜脈曲張

91.一慢性膽囊炎患者突發(fā)左上腹劇痛12小時(shí)入院,T38.5℃,明顯腹脹,左上腹壓痛無肌 緊張,腸鳴音減少,血淀粉酶1200單位(Somogyi),WBC12×10/L中性0.87,該患者 宜采用以下哪一項(xiàng)治療? A.禁食 B.胃腸減壓 C.注射杜冷丁 D.注射抗生素 E.H受體拮抗劑

92.下列那種疾病淀粉酶升高 A.急性胰腺炎 B.消化性潰瘍穿孔 C.膽石癥 D.急性心梗 E.腸梗阻

93.下述哪一項(xiàng)癥狀胃潰瘍最見? A.餐后痛 B.夜間痛 C.返酸、噯氣

D.秋冬、冬春之交易發(fā)作

E.約10-15%的患者雖有潰瘍而無癥狀

————————————————————————————————— B1 型 題(最佳配伍型)每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案，然后提出2-3個(gè)問題，共用 這5個(gè)備選答案，答題時(shí)需要為每個(gè)題選擇一個(gè)最合適的作為正確答 案，然后在答卷相應(yīng)題號的相應(yīng)字母畫一條黑粗線。每個(gè)備選答案可 以選擇1次，1次以上或1次也不選。

—————————————————————————————————

[問題: 94-95]

A.免疫因素 B.膽汁返流 C.水楊酸鹽類

D.胃酸和胃蛋白酶的作用 E.食物的化學(xué)和機(jī)械作用

94.急性糜爛性胃炎的病因是 95.消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)理是

[問題: 96-97]

A.血清淀粉酶 B.血鈣

C.血清脂肪酶

D.血清淀粉酶肌酐清除率比率 E.血清正鐵血白蛋白

96.水腫型急性胰腺炎時(shí)升高,出血壞死型胰腺炎可正常的是 97.水腫型胰腺炎陰性,出血壞死型胰腺炎陽性的是

[問題: 98-99]

A.谷氨酸鈉

B.甲氰咪胍靜脈滴注 C.谷氨酸鉀 D.精氨酸

E.三腔二囊管壓迫止血

下列病例應(yīng)首選上述哪種治療方法? 98.肝硬化并發(fā)肝性昏迷,血?dú)夥治銎珘A 99.肝硬化并發(fā)上消化道出血以黑糞為主

[問題: 100-101]

A.甲氰咪胍 B.普魯本辛

C.在內(nèi)鏡下作高頻電凝止血 D.TDB(三鉀二緣絡(luò)合鉍)E.丙谷胺

下列病例應(yīng)首選上述哪種療法? 100.胃潰瘍并發(fā)上消化道出血不止者 101.胃潰瘍并發(fā)慢性胃炎,HP陽性

[問題: 102-104]

A.酒精性肝硬化 B.血吸蟲性肝硬化

C.藥物中毒后引起的肝硬化 D.乙型肝炎后肝硬化 E.原發(fā)性膽汁性肝硬化 以上各疾病

102.最易發(fā)生肝癌者 103.最容易合并脂肪肝者 104.血清線粒體抗體陽性者

[問題: 105-106]

A.胃粘膜不同程度炎性細(xì)胞浸潤

B.胃固有腺體不同程度破壞伴炎細(xì)胞浸潤 C.胃粘膜G細(xì)胞增生

D.胃粘膜炎性細(xì)胞浸潤,壞死組織及纖維組織 E.胃粘膜見印戒細(xì)胞呈巢狀 以下疾病各具哪種病理變化? 105.慢性萎縮性胃炎 106.慢性淺表性胃炎

[問題: 107-108]

A.肝炎 B.肝癌 C.肝膿腫 D.脂肪肝

E.淤血性肝腫大

107.男性,42歲，右上腹肌緊張，肝臟肋下2cm，質(zhì)軟，右肋間明顯壓痛，最可能診斷是

108.女性,37歲，查體:肝肋下4cm，質(zhì)中,邊鈍,有觸痛，肝頸靜脈回流征（＋），最可能的診斷是

[問題: 109-110]

A.門脈高壓癥 B.肝性腦病 C.膽囊炎

D.門靜脈血栓形成 E.肝腎綜合征

109.病人出現(xiàn)肝臭，最可能的原因是 110.腹壁和臍周靜脈曲張見于

[問題: 111-115]

A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛 B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛 C.上腹疼痛無典型節(jié)律性,嘔吐多見 D.上腹持續(xù)性較劇疼痛,放射至背后

E.右上腹節(jié)律性疼痛,夜間痛和背部疼痛多見且突出 111.十二指腸球部潰瘍可出現(xiàn) 112.幽門管潰瘍可出現(xiàn) 113.胃潰瘍可出現(xiàn) 114.球后潰瘍可出現(xiàn) 115.穿透性潰瘍可出現(xiàn)

[問題: 116-117]

A.抗線粒體抗體 B.抗內(nèi)因子抗體 C.G細(xì)胞抗體 D.抗核抗體 E.抗平滑肌抗體

116.對原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化最有診斷價(jià)值的是 117.慢性胃體胃炎(A型胃炎)合并惡性貧血時(shí)可能檢出

[問題: 118-120]

A.Brunner腺 B.主細(xì)胞 C.壁細(xì)胞

D.胃粘膜上皮細(xì)胞 E.胃竇部G細(xì)胞

118.分沁胃酸的細(xì)胞是 119.分泌促胃液素的細(xì)胞是 120.分泌內(nèi)因子的細(xì)胞是

[問題: 121-122]

A.進(jìn)食-疼痛-緩解

B.痙攣性腹痛腸鳴音增加排便后緩解 C.疼痛-進(jìn)食-緩解 D.無明顯規(guī)律性 E.疼痛-便意-便后緩解 121.克隆病腹痛的規(guī)律是

122.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律性是

[問題: 123-124]

A.胃腸淤血,消化吸收障礙,菌群失調(diào) B.肝細(xì)胞進(jìn)行性或廣泛壞死 C.雌激素增多 D.雄激素增多 E.醛固酮增多

123.肝掌、蜘蛛痣是由于 124.中毒性鼓腸是由于

[問題: 125-126]

A.進(jìn)食-疼痛-緩解 B.疼痛-進(jìn)食-緩解 C.嘔吐酸酵宿食

D.腹痛放射至左肩左上臂內(nèi)側(cè) E.腹痛放射至右肩、背部

125.十二指腸球部穿透性潰瘍的腹痛特點(diǎn)是 126.十二指腸球部潰瘍的腹痛特點(diǎn)是

[問題: 127-128]

A.銅沉積于肝臟 B.抗線粒體抗體(+)C.鐵沉積于肝臟 D.肝纖維化

E.乙肝表面抗原(+)127.血色病是因?yàn)?/p>

128.肝豆?fàn)詈俗冃允怯捎?/p>

[問題: 129-130]

A.腸梗阻 B.腸穿孔 C.腸大出血

D.中毒性結(jié)腸擴(kuò)張 E.腹腔內(nèi)膿腫

129.潰瘍性結(jié)腸炎最常見的并發(fā)癥: 130.Crohn病最常見的并發(fā)癥: [問題: 131-132]

A.肝功能實(shí)驗(yàn) B.血氨檢查 C.誘發(fā)電位 D.腦電圖檢查 E.心理智能測驗(yàn)

131.亞臨床肝性腦病最有用的檢查方法 132.慢性肝性腦病最常用的檢查方法

————————————————————————————————— E1 型 題(簡答題)下列試題請根據(jù)試題要求做簡短的回答，將答案寫在答題紙上，并標(biāo) 明題號。

—————————————————————————————————

133.(3分)Crohn病與腸結(jié)核的鑒別要點(diǎn)有哪些?

134.(3分)何謂stierlin sign?

135.(3分)結(jié)核性腹膜炎的診斷依據(jù)有哪些？

136.(2分)HP感染引起高促胃液素血癥的機(jī)制有哪些？

137.(3分)什么是維生素B吸收試驗(yàn)？其意義是什么？

138.(3分)慢性胃炎的胃鏡診斷按悉尼標(biāo)準(zhǔn)分類有哪幾種？

139.(3分)簡述肝硬化門脈高壓三支主要的側(cè)支循環(huán)?

————————————————————————————————— E2 型 題(論述題)下列試題請根據(jù)試題要求做擴(kuò)展性回答，并將答案寫在答題紙上，并 標(biāo)明題號。

—————————————————————————————————

140.(5分)解釋：“漏屋頂”假說，六因素假說

141.(6分)名詞解釋：腸腺化生，假性幽門腺化生，不典型增生

142.(4分)簡述幽門螺桿菌感染引起慢性胃炎的機(jī)制

143.(4分)簡述肝腎綜合征的臨床特征？

144.(4分)男性，45歲。右上腹疼半個(gè)月，伴乏力、消瘦。體檢：肝肋下4cm，質(zhì)硬，表面 不平，脾肋下未及。超聲：肝內(nèi)占位病灶7cm，周邊有衛(wèi)星灶。門脈內(nèi)有栓子，PV=1.7cm。胸片雙肺有多個(gè)圓形病灶。

（1）診斷？半個(gè)月后，出現(xiàn)惡病質(zhì)，肋骨疼，胸悶，氣短，呼吸困難。胸片： 右側(cè)胸水。ECT骨掃描：多處骨質(zhì)破壞。

（2）該病人又發(fā)生何種情況？一個(gè)月后，病人出現(xiàn)全身皮膚重度黃染，嗜睡繼之昏迷。（3）該病人又出現(xiàn)了何種情況？

145.(5分)男性，65歲。嘔血、黑便半天來診。嘔咖啡樣物約400ml，黑便1次約50克。否認(rèn) 肝炎、潰瘍病史，無特殊藥物服用史。查：Bp180/100mmHg,P:120次/分，重度貧 血貌，鞏黃（-），未見肝掌及蜘蛛痣。心界向左擴(kuò)大，心律齊，心尖部有Ⅱ級收 縮期雜音。腹軟無壓痛,肝脾肋下未及。雙下肢浮腫（+）。血常規(guī)：WBC 50×

10/L，Hb:5.0g/L,PLT:200×10/L,血?dú)夥治觯篜h:7.2,PaO80mmHg,PaCO30mmHg。（1）上消化道出血的病因是什么？依據(jù)？（2）立即做什么可明確診斷。

146.(4分)男,48歲。肝硬化病史1年。突然大嘔血1000ml急診入院。經(jīng)止血、輸血補(bǔ)液治療 后，病情穩(wěn)定。查鞏膜輕度黃染，腹水未叩出。脾大肋下2cm。胃鏡示：食道中下 段靜脈重度曲張，RC征（+）。為預(yù)防再次大出血，你建議患者應(yīng)做那些治療？

147.(5分)女性，40歲。突發(fā)性上腹痛，持續(xù)性劇痛，向后腰部放射。伴惡心嘔吐，腹脹。發(fā) 熱，T：39.5℃,發(fā)冷,寒戰(zhàn)。查:鞏膜黃染,上腹部壓痛,無反跳痛及肌緊張。右上腹 壓痛,墨菲氐征(+),可觸及腫大膽囊。血尿淀粉酶升高,WBC14×10/L，B超：膽總 管擴(kuò)管，結(jié)石。（1）診斷？

（2）為治療該病，可選用何種介入治療，減輕膽道壓力。（3）該病人是否用抗生素？為什么？

148.(4分)男性，35歲。返酸、噯氣，上腹痛3年。查體：上腹輕壓痛。做鋇餐檢查，發(fā)現(xiàn)： 十二指腸球部激惹和球部畸形。（1）該病人最可能的診斷是什么？（2）能否確診，為什么？（3）為確診，應(yīng)做何種檢查？

————————————————————————————————— E3 型 題(改進(jìn)型論述題)下列試題請根據(jù)試題要求，注意問題順序，依次對試題的每個(gè)問題進(jìn) 行簡要回答，并將答案寫在答題紙上，并標(biāo)明題號。

—————————————————————————————————

149.(7分)男性，29歲。大量飲酒后，惡心嘔吐，上腹部疼痛，吐后不緩解，不發(fā)燒。既往有 潰瘍病史。查：鞏黃（-），心肺正常。肺肝界存在，左上腹有壓痛，無反跳痛及 肌緊張。腸鳴音正常。血淀粉酶1600u/L（正常80-180u/L)，WBC：6.0×10/L。（1）初步診斷？

（2）需除外何種疾病？做那種檢查可明確？（3）治療原則？

第二篇：消化與吸收教案

《消化和吸收》說課稿

各位評委、各位老師: 大家好！

今天我說課的內(nèi)容是《消化和吸收》

本節(jié)內(nèi)容選自九年義務(wù)教育人教版初中生物七年級下冊第二章第二節(jié)

一、教材分析

1、地位和作用

本節(jié)課主要是在學(xué)生學(xué)習(xí)了食物中的營養(yǎng)的基礎(chǔ)上來學(xué)習(xí)消化系統(tǒng)的組成并探究唾液淀粉酶對淀粉的消化作用，為下節(jié)課學(xué)習(xí)消化和吸收過程奠定基礎(chǔ)，并且通過探究實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作能力、觀察能力、分析問題并解決問題的能力，因此本節(jié)課無論在知識上，還是對學(xué)生能力的培養(yǎng)上都具有極其重要的地位。

2、教學(xué)目標(biāo)：

根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)，我確定本節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)如下：（1）知識目標(biāo)

①描述消化系統(tǒng)的組成。

②描述各消化腺所分泌的消化液。

③運(yùn)用法探究的實(shí)驗(yàn)方法探究饅頭在口腔中的變化，并得出合理的結(jié)論。（2）能力目標(biāo)：

通過教學(xué)初步培養(yǎng)學(xué)生分析問題，解決實(shí)際問題，團(tuán)結(jié)協(xié)作和語言表達(dá)的能力以及通過師生雙邊活動，初步培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用知識的能力，培養(yǎng)學(xué)生加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際的能力，（3）情感目標(biāo)：

通過啟發(fā)式和探究實(shí)驗(yàn)的教學(xué)引導(dǎo)學(xué)生從現(xiàn)實(shí)的生活經(jīng)歷與體驗(yàn)出發(fā)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

3、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn): 根據(jù)新課標(biāo)的要求以及本節(jié)課的內(nèi)容特點(diǎn)，我確定了本節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)是：描述消化系統(tǒng)的組成及各消化腺所分泌的消化腺。

我還確定了本節(jié)課的教學(xué)難點(diǎn)是：用探究的實(shí)驗(yàn)方法探究饅頭在口腔中的變化，并得出合理的結(jié)論。

二、說教法、學(xué)法 ：

現(xiàn)代新課標(biāo)理念認(rèn)為，在教學(xué)過程中，學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體，教師是學(xué)習(xí)的組織者、引導(dǎo)者和合作者，教學(xué)的一切活動都必須以強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主動性、積極性為出發(fā)點(diǎn)。根據(jù)這一理念，結(jié)合本節(jié)課的內(nèi)容特點(diǎn)和學(xué)生處于少年期思維活躍，知識儲備量不是很豐富、好奇心強(qiáng)的年齡特征，因此本節(jié)課我將采用啟發(fā)式、講授式、合作式以及探究式的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)。根據(jù)七年級學(xué)生好動性強(qiáng)，注意力易分散的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中我運(yùn)用直觀生動的形象，充分的利用實(shí)驗(yàn)和游戲幫助學(xué)生理解記憶，引發(fā)學(xué)生的興趣，使課堂生動、有趣、高效，使他們的注意力始終集中在課堂上；根據(jù)學(xué)生愛發(fā)表見解，希望得到老師的表揚(yáng)的特點(diǎn)，在教學(xué)過程中我多次創(chuàng)造條件和機(jī)會，讓學(xué)生發(fā)表見解，發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

三、教學(xué)過程：

對于本節(jié)課的學(xué)習(xí)，我是這樣設(shè)計(jì)的：

首先我將采用設(shè)疑導(dǎo)入的方法導(dǎo)入新課，上課伊始，我提問學(xué)生：當(dāng)我們細(xì)細(xì)咀嚼饅頭時(shí)，常常感到略有甜味，這是為什么？自然引入課題這樣從生活入手，從而激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的意愿。

啟發(fā)式，講授式，合作式突出重點(diǎn)

根據(jù)新課程標(biāo)準(zhǔn)中強(qiáng)調(diào)教學(xué)過程中教師要積極調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)思考的主動性和積極性，因此我將采用啟發(fā)式的教學(xué)方法來來對教學(xué)重點(diǎn)的內(nèi)容進(jìn)行教學(xué)。

首先我提問學(xué)生，“我們每天吃東西時(shí)，食物是經(jīng)過身體哪些部位最后被消化的呢？”“食物在哪些部位被消化的？”“它們又是怎樣被消化的？如果食物不被消化，我們的身體還能進(jìn)行正常的生理代謝嗎？”等問題，從而啟發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，這樣他們就會感興趣的對照書上的圖認(rèn)真思考關(guān)于以上問題答案，這樣為接下來要講解的消化系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)奠定基礎(chǔ)。

根據(jù)學(xué)生對知識點(diǎn)的認(rèn)識還不是很清楚，容易混淆，自己歸納不全面等特點(diǎn)因此我將采用講解式的教學(xué)方法給學(xué)生講解消化系統(tǒng)包括消化道和消化腺兩部分，它們分別由哪些部分組成，及其各消化腺分別分泌了哪些消化液，從而讓學(xué)生明確的了解消化系統(tǒng)的知識。

新課程標(biāo)準(zhǔn)指出教師在教學(xué)過程中應(yīng)該創(chuàng)造性地設(shè)計(jì)貼近學(xué)生實(shí)際的教學(xué)活動，吸引和組織他們積極參與，所以我將采用合作式的教學(xué)方法完成教學(xué)重點(diǎn)的內(nèi)容，首先我讓學(xué)生自愿上臺選擇寫有消化道各名稱的小紙片，這些同學(xué)拿著小紙片按著消化道從上到下的排列順序在同學(xué)之間依次排列，然后拿著消化腺名稱的同學(xué)去尋找消化腺對應(yīng)消化液的同學(xué)，剩下的同學(xué)在下面做小評委，指正臺上同學(xué)之間的對錯(cuò)。這樣通過學(xué)生的親身體驗(yàn)，讓他們從游戲中學(xué)到知識從而讓他們達(dá)到印象深刻學(xué)而難忘的作用，并且他們不知不覺就掌握了教學(xué)重點(diǎn)的知識。

用探究式方法突破難點(diǎn)

根據(jù)新課標(biāo)中強(qiáng)調(diào)教師在教學(xué)中要維持學(xué)生對周圍事物的好奇心、培養(yǎng)他們掌握與科學(xué)有關(guān)的各種技能以及讓他們理解科學(xué)的概念、原則和規(guī)則的理解的理念和七年級學(xué)生好奇心強(qiáng)的的理念和七年級學(xué)生好奇心強(qiáng)的特點(diǎn)，我將采用探究式的教學(xué)方法突破本節(jié)課的難點(diǎn)。<一>提出問題

首先我把準(zhǔn)備好的饅頭分給學(xué)生品嘗，體驗(yàn)其中的變化，學(xué)生都感覺到了有一絲絲的甜味。接著我又在饅頭上滴了幾滴碘液，讓學(xué)生通過觀察、分析，得出實(shí)驗(yàn)結(jié)論：饅頭里含有淀粉。我再給學(xué)生提供一個(gè)已知條件：淀粉本身是沒有甜味的。將咀嚼饅頭變甜的體驗(yàn)、和上述實(shí)驗(yàn)結(jié)論饅頭中含有淀粉，以及最后我提供的這個(gè)已知條件，三者聯(lián)系在一起，你能做出怎樣的推測呢？由此引導(dǎo)學(xué)生推理：饅頭變甜可能是因?yàn)榈矸郯l(fā)生了改變。這樣通過學(xué)生親身體驗(yàn)并由我引導(dǎo)他們推理問題的方法能夠激發(fā)學(xué)生的好奇心以及培養(yǎng)他們善于思考總結(jié)問題的能力。< 二>做出假設(shè)

接著我讓學(xué)生體驗(yàn)在咀嚼過程中口腔中的哪些結(jié)構(gòu)或者物質(zhì)參與了該過程，每個(gè)學(xué)生都能體驗(yàn)到牙齒的咀嚼、舌頭的攪拌和唾液參與了該過程。此時(shí)我引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)一步推測：假設(shè)我們的第一個(gè)推測是成立的，那你認(rèn)為饅頭的變甜與其中的哪一個(gè)因素有關(guān)呢？這時(shí)學(xué)生會做出不同的推測，有的認(rèn)為是牙齒的咀嚼、有的認(rèn)為是舌的攪拌，有的認(rèn)為是唾液，還有的同學(xué)認(rèn)為與三者都有關(guān)系。由此我們得出4種假設(shè)。接著我將四種假設(shè)寫在黑板上供學(xué)生參考。這樣通過引導(dǎo)學(xué)生討論問題并總結(jié)問題的方式能夠培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，并能培養(yǎng)他們的發(fā)散性思維。<三>設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案

而后我把全班分為三大組，分別探究牙齒的咀嚼、舌的攪拌和唾液對饅頭變化的影響。每四人為一個(gè)小組，明確了自己探究的問題后，對我給定的實(shí)驗(yàn)材料和用具選擇性使用，進(jìn)行實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)。我給定的材料用具有試管、試管架、玻璃棒、饅頭塊（等重）、唾液、等等，小組內(nèi)進(jìn)行討論設(shè)計(jì)出實(shí)驗(yàn)方案后，我讓各小組派一名代表按自己探究的組在大組內(nèi)進(jìn)行交流、討論，最后每個(gè)大組整理出一份總的設(shè)計(jì)方案準(zhǔn)備開始進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作。這樣通過明確的分工合作和通過小組討論總結(jié)的方式來完成實(shí)驗(yàn)方案的設(shè)計(jì)，能夠培養(yǎng)學(xué)生的合作、交流和總結(jié)的能力。<四>實(shí)驗(yàn)操作

學(xué)生在操作過程中，我會到每個(gè)小組巡視和指導(dǎo)，并收集學(xué)生的一些不規(guī)范操作，4分鐘左右，各小組基本開始水浴加熱，此時(shí)我叫他們先停下來，然后我將實(shí)驗(yàn)過程中各小組出現(xiàn)的各種不規(guī)范操作展示給全體學(xué)生，讓他們自己評價(jià)并糾正，當(dāng)然有的需要我的幫助。這樣會讓學(xué)生在體驗(yàn)中感悟，在感悟中提升，為今后的規(guī)范實(shí)驗(yàn)打下基礎(chǔ)。<五>試驗(yàn)總結(jié)

學(xué)生實(shí)驗(yàn)完畢后我讓各小組派一個(gè)代表到講臺上展示本小組的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，并與黑板上的預(yù)測現(xiàn)象進(jìn)行比較，得出各自的實(shí)驗(yàn)結(jié)論，各小組經(jīng)過討論，分析為什么有的同學(xué)的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象不一樣的原因，最后將各小組結(jié)論歸納起來可見：饅頭的變甜與牙齒咀嚼、舌的攪拌以及唾液的分泌都有關(guān)。這樣通過學(xué)生自己討論總結(jié)歸納得出結(jié)論，培養(yǎng)了學(xué)生歸納總結(jié)和語言表達(dá)的能力。

通過探究式的實(shí)驗(yàn)培養(yǎng)了學(xué)生的主動學(xué)習(xí)、主動探究的能力，學(xué)生通過探究過程主動獲得的知識是科學(xué)概念而不是文字知識，學(xué)生通過自己的努力解決問題和回答問題，形成積極對待科學(xué)的態(tài)度。并且通過探究式的實(shí)驗(yàn)突破了教學(xué)過程中的難點(diǎn)。

實(shí)驗(yàn)完成后我還組織學(xué)生打掃實(shí)驗(yàn)室，讓他們養(yǎng)成注意清潔衛(wèi)生的好習(xí)慣。以上是我對教學(xué)過程的分析。四．板書設(shè)計(jì)

通過綜合式的板書設(shè)計(jì)讓學(xué)生對所學(xué)知識一目了然，并且讓學(xué)生對所學(xué)知識進(jìn)行再一次回顧，從而加深學(xué)生對知識的記憶。

五、結(jié)束：

本節(jié)課我貫徹以學(xué)生為主的原則，多次提供學(xué)生自主學(xué)習(xí)的機(jī)會，并且始終努力貫徹以教師為主導(dǎo)，以學(xué)生為主體，以問題為基礎(chǔ)，以能力、方法為主線，有計(jì)劃培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、觀察和實(shí)踐能力、思維能力、應(yīng)用知識解決實(shí)際問題的能力和創(chuàng)造能力為指導(dǎo)思想。并且能從各種實(shí)際出發(fā)，充分利用各種教學(xué)方法來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，體現(xiàn)了對學(xué)生創(chuàng)新意識的培養(yǎng)。以上是我對本節(jié)課的設(shè)想，不足之處請老師們多多批評、指正，謝謝。

第三篇：消化與吸收教案

《消化與吸收》教案

六年級4班

張曉靜

一、教材來源

河北人民出版社，六年級科學(xué)下冊p24--27消化與吸收

二、教材分析

在從整體上認(rèn)識人體構(gòu)成的基礎(chǔ)上，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)人體的主要系統(tǒng)的組成和功能，以及培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成健康、衛(wèi)生的生活習(xí)慣。本節(jié)課主要圍繞消化系統(tǒng)幫助學(xué)生學(xué)習(xí)食物在被消化和吸收的過程中所經(jīng)過的主要器官和食物的變化過程，了解日常生活中的不好習(xí)慣給消化系統(tǒng)帶來的危害和造成的疾病。通過模型、學(xué)生分角色表演幫助他們熟悉消化器官的位置和功能，激發(fā)學(xué)生對自身的認(rèn)識和為其他系統(tǒng)的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

三、教學(xué)目標(biāo)

1、能根據(jù)知識設(shè)計(jì)一個(gè)簡易的人體消化系統(tǒng)模型。說出各消化器官的位置。說出食物消化吸收的過程。

2、能通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)引起常見消化系統(tǒng)疾病的原因。暴飲暴食對各個(gè)消化器官的危害，從而培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

3、通過與其他成員的探討，提高自己的語言表達(dá)能力，團(tuán)隊(duì)合作能力。

四、教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)

1、人體消化系統(tǒng)的組成。

2、個(gè)消化器官的位置及作用。

3、消化道和消化腺的區(qū)別

4、培養(yǎng)良好的飲食習(xí)慣。

五、教學(xué)程序

（一）、溫故知新，激發(fā)情趣

創(chuàng)設(shè)情境（同時(shí)出示課件一）：

姍姍小朋友吃西瓜時(shí)，不小心將一粒西瓜籽咽了下去。這粒西瓜籽在姍姍的消化道內(nèi)，經(jīng)歷了一天的歷險(xiǎn)記。它先遇到像軋鋼機(jī)似的上、下尖硬的怪物，差點(diǎn)兒將它壓的粉身碎骨；剛躲過一劫，又遇到“酸雨”；后來它鉆進(jìn)了一條又長又窄的迷宮，它在這里走了很久，身邊的許多物質(zhì)都神秘地消失了；走出迷宮，它又差點(diǎn)兒鉆進(jìn)死胡同，幸虧及時(shí)改變方向；后來不知怎地，它與一些很臭的東西混在了一起；最后，它們在姍姍上廁所時(shí)，一起離開了姍姍。

（二）、思考問題，設(shè)計(jì)探究

1、學(xué)生就下列問題討論后發(fā)表各自的觀點(diǎn)(課件出示)；（1）、西瓜子丟丟經(jīng)過了哪些地方？

（2）、這些器官在身體里的位置和作用是怎樣的？

2、通過學(xué)生們的思考，引導(dǎo)學(xué)生自己梳理知識。

（1）人體的消化系統(tǒng)是由一條消化道和一些能分泌消化液的消化腺組成。（2）消化系統(tǒng)的組成：

消化道：口腔→咽→食道→胃→小腸→大腸→肛門 消化腺：唾液腺、胃腺、肝臟、腸腺、胰腺。（3）食物消化和營養(yǎng)物質(zhì)吸收的主要場所是小腸。

（三）、手腦并用，深入體會

1、為什么珊珊吃進(jìn)去的西瓜子沒有“消失”？是什么起了作用？（教師指導(dǎo)學(xué)生去想象探討變化過程，可以相互討論。）

2、制作消化道模型。（紙，橡皮泥）

（四）、表達(dá)討論，歸納總結(jié)

1、傾聽訴說

2、根據(jù)以上的“訴說”，你能說一下，我們應(yīng)該養(yǎng)成哪些良好的飲食和生活習(xí)慣，才能保證消化系統(tǒng)的正常工作，保持我們的健康？

（五）、歸納小結(jié)，強(qiáng)化思想

本節(jié)課我們學(xué)習(xí)了食物在人體內(nèi)的消化和吸收，知道了食物在人體內(nèi)要經(jīng)過消化道（口腔--咽--食道--胃--小腸--大腸--肛門），在消化道里有些器官被稱為消化腺（唾液腺、胃腺、胰腺、肝臟、腸腺）能分泌消化液（唾液、胃液、胰液、膽汁、腸液）對食物起到消化的作用，最后營養(yǎng)物質(zhì)在小腸被吸收，食物的殘?jiān)?jīng)由大腸和肛門排出體外。只有我們的消化系統(tǒng)健康的工作，我們才能很好的從食物中吸收營養(yǎng)物質(zhì)，滿足人體的需要，這樣就要求我們做到，養(yǎng)成合理、健康的飲食習(xí)慣，不要對我們的消化系統(tǒng)施加壓力，發(fā)現(xiàn)自己的消化系統(tǒng)出問題的話，及時(shí)就醫(yī)。

（六）課后作業(yè)：

與消化系統(tǒng)有關(guān)的疾病有哪些？它們是怎樣引起的？應(yīng)該如何積極地預(yù)防和治療？（消化系統(tǒng)疾病：腸炎、胃潰瘍、脂肪肝、痢疾、十二指腸潰瘍等。解決方法：

1、合理分配三餐。暴飲暴食。）

2、葷、素搭配適當(dāng)。

3、不挑食和偏食。

4、不

第四篇：《2 消化與吸收》教案

《2 消化與吸收》教案

教學(xué)目標(biāo)

科學(xué)探究

1、通過咀嚼饅頭，使學(xué)生感受到牙齒的切割作用，唾液對淀粉的分解作用。

2、能用自己的語言說出食物的消化的過程。

3、能舉例說出主要消化器官的作用。情感態(tài)度與價(jià)值觀

1、通過研究活動使學(xué)生了解細(xì)嚼慢咽的科學(xué)道理，使學(xué)生意識到個(gè)人對自身健康負(fù)有責(zé)任。

2、了解人體的消化過程，能夠科學(xué)地看待身體的變化。科學(xué)知識

1、通過親身感受，使學(xué)生了解到口腔有消化作用。

2、知道人體的消化器官是由：口腔、食管、肝臟、胃、小腸、大腸等組成。

教學(xué)準(zhǔn)備

分組材料：可以食用的饅頭、米飯等淀粉含量多的食品。

教學(xué)內(nèi)容

一、教學(xué)導(dǎo)入

1、提問：食品中的營養(yǎng)成分包括哪些？

2、學(xué)生回答。

3、教師追問：這些營養(yǎng)成分又是如何被人體所吸收的呢？

4、過渡：讓我們開始對人體消化器官的研究吧。

二、活動 咀嚼饅頭

1、擺出問題：將饅頭放入口中，反復(fù)多嚼幾次，感覺一下，發(fā)生了怎樣的變化？

2、交待注意事項(xiàng)（進(jìn)食前要洗手，進(jìn)食時(shí)不要混食），學(xué)生分組行動，組內(nèi)交流感受。

3、以小組為單位作好整理進(jìn)行匯報(bào)。

4、分析口腔有哪些消化作用。

5、明確（1）首先牙齒將饅頭有切斷，大塊的饅頭變?yōu)樾K。（2）唾液可以使干的食品變得濕潤，便于食物的下咽。（3）經(jīng)過咀嚼的饅頭慢慢變甜

6、閱讀指南車信箱

明白：了解到經(jīng)過咀嚼的饅頭慢慢變甜是唾液中淀粉酶在起作用，它將淀粉分解為人體可以吸收的物質(zhì)。讓學(xué)生懂得細(xì)嚼慢咽的科學(xué)道理。

7、提問：人體對其它營養(yǎng)物質(zhì)的消化是如何進(jìn)行的呢？ 鼓勵(lì)學(xué)生課后可以通過查找資料的方法繼續(xù)學(xué)習(xí)。

三、活動

咀嚼后的饅頭哪去了

1、過渡：咀嚼后的饅頭哪里去了？

2、學(xué)生掌握食品經(jīng)過的消化道有：口腔、食管、胃、大腸、小腸。告之學(xué)生肝臟是重要的分泌消化液的器官。

3、學(xué)生活動：以組為單位找一找我們的消化器官在身體中的位置。

四、閱讀

關(guān)于胃功能的早期研究

1、學(xué)生閱讀教材內(nèi)容。

2、提問：通過閱讀你有什么收獲？

3、學(xué)生談體會。

4、教師作好小結(jié)，讓學(xué)生了解胃功能，以及關(guān)于胃功能的早期研究。從而使學(xué)生初步了解消化液的概念。

五、活動 小腸內(nèi)的吸收

1、講解：食物被消化后，就可以被人體吸收了，大部分營養(yǎng)物質(zhì)是在小腸中被人體吸收的。讓我們來觀察顯微鏡下的小腸絨毛。

2、用文字或畫圖的方法將觀察到的小腸內(nèi)表面的構(gòu)造記錄下來。要求：認(rèn)真觀察，準(zhǔn)確表述。

3、匯報(bào)。

4、小結(jié)：小腸內(nèi)壁多褶皺。

5、質(zhì)疑：這些褶皺的作用是什么呢？讓我們一起來研究吧。

6、模擬實(shí)驗(yàn)。

（1）閱讀教材，了解方法。（2）學(xué)生分組實(shí)驗(yàn)。

（3）比較兩次的測量結(jié)果，分析小腸絨毛的存在有什么作用。

明確：比較閉攏手與張開手的輪廓線，將得出小腸絨毛可以增大小腸內(nèi)壁的表面積，從而能更有效地與各種營養(yǎng)物質(zhì)接觸，便于在短時(shí)間內(nèi)對營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。

（4）填寫研究報(bào)告。

7、閱讀“指南車信箱”，使學(xué)生更深一步地了解小腸的吸收作用。

第五篇：七年級消化與吸收試題

人體生長發(fā)育和進(jìn)行各種活動所需要的營養(yǎng)物質(zhì)和能量都來自于食物。食物中的營養(yǎng)物質(zhì)，除了水、無機(jī)鹽和維生素以外，其余的都必須經(jīng)過消化系統(tǒng)的消化作用，才能被人體吸收利用。以下是小編整理的七年級消化與吸收試題，快來練一練，看看你做對了多少道題。