第一篇：毒物與職業中毒

毒物與職業中毒

毒物的生物轉化：氧化、還原、水解、結合（合成）

毒物的蓄積：物質蓄積、功能蓄積

毒物的分布：不均勻分布（相對集中于某些組織器官）、動態變化（血循沛優先）

遲發性中毒：脫離接觸毒物一定時間后，才呈現出中毒的臨床病變。如錳中毒。

毒物的吸收：毒物或其代謝產物在體內超過正常范圍，但無毒物所致的臨床表現，呈亞臨床狀態。如鉛吸收。

職業性皮膚病占職業病總數的40-50%。

毒物的聯合作用：獨立作用、相加作用、增強作用、拮抗作用。

職業中毒的臨床分類：急性中毒、亞急性中毒、慢性中毒。發生慢性中毒的基本條件是 毒物的劑量

鉛

鉛化合物的毒性主要取決于 分散度及在人體組織內的溶解度。鉛及化合物主要以粉塵、煙或蒸氣形式進入人體。鉛能抑制含巰基的酶。抑制血紅素合成酶。慢性鉛中毒的臨床表現：

口中有金屬味，肌肉關節酸痛，其后有腹隱痛，神經衰弱，少數牙邊緣形成藍黑色的“鉛線”。貧血多屬輕度。臨床分期： 鉛吸收——

輕度中毒——輕度神經衰弱，伴有腹脹，便秘，尿鉛或血鉛增高 中度中毒——腹絞痛，貧血，中毒性周圍神經病 重度中毒——鉛麻痹，鉛腦病

驅鉛治療：金屬鉻合物依地酸二鈉鈣、二巰基丁二酸鈉 要點：

1、蓄積——主要蓄積在骨骼（以磷酸鉛的形式，半減期為2-10年，特殊情況下或服用酸性藥物后，轉化為溶解度大百倍的磷酸氫鉛入血，可引起鉛中毒癥狀發作）

2、含量指標——體內含量指標以血鉛反映。

3、作用機理——抑制含巰基的酶。

4、臨床類表現——鉛線，腹絞痛，貧血，神經系癥狀，鉛麻痹，鉛腦病，中毒性周圍神經病

5、治療用藥——依地酸二鈉，二巰基丁二酸鈉。

6、入體形式——呼吸道，粉塵、煙、蒸氣。

汞

1、蓄積——主要在腎臟

2、作用機理——與蛋白質的巰基具有特殊的親和力。

3、臨床表現——汞線。急性中毒（有全身癥狀，如頭暈、乏力、發熱。亦有消化道癥狀，口腔炎十分突出，皮膚出現紅色斑丘疹）慢性中毒（三大特征性表現：易興奮、震顫--意向性震顫、口腔炎，尿汞增高。重度出現汞中毒腦病）

4、治療用藥——二巰基丙磺酸鈉、二頸基丁二酸鈉

5、特性——彌散性和脂溶性。以汞蒸氣的形式。考點：

1、汞接觸者尿汞升高的意義是： 汞吸收指標。

2、慢性汞中毒最早出現 神經衰弱綜合征。

錳

1、癥狀特點——慢性中毒可損害錐體外系神經產生帕金森樣癥狀。

2、入體形式——錳煙與錳塵。

3、主要損害部位——神經系統

4、中毒機理——抑制線粒體內三磷酸腺苷酶，使突觸線粒體受損。錳對膽堿酯酶的合成有影響。

刺激性氣體

1、損傷——眼及呼吸道粘膜的刺激作用。取決于其溶解度及濃度。

2、毒性作用——急性刺激：眼結膜及上呼吸道炎癥，喉頭痙攣水腫，化學性支氣管炎，皮膚損害。

慢性影響 ：慢性結膜炎，鼻炎，最嚴重的是化學性肺水腫（吸入高濃度刺激性氣體后所引起的以肺間質及肺泡腔液體過多聚集為特征的疾病，最終可導致急性呼吸功能衰竭）

3、治療要點——早，足量、短期應用腎上腺皮質激素，減少毛細血管的滲出。同時限制靜脈補液量，減少肺循環血容量以促進滲出液體的吸收。維持呼吸道暢通，給氧。興奮呼吸中樞。

4、化學性肺水腫的四期——刺激期、潛伏期、肺水腫期、恢復期。氯

1、電擊樣死亡——吸入高濃度氯氣后引起迷走神經反射性心跳驟停。

2、慢性作用——氯痤瘡（皮膚發生痤瘡樣皮疹或皰疹）氮氧化物

1、對上呼吸道刺激作用弱，主要是進入呼吸道深部的細支氣管及肺泡。

2、所致肺水腫為遲發性病變。-----可致遲發性阻塞性毛細支氣管炎。

3、急性臨床表現主要是——引起上呼吸道炎癥及肺炎。

窒息性氣體

定義——以氣態吸入而直接引起窒息作用的物質。分為二類（單純性窒息性氣體，使氧的相對含量大大降低。化學性窒息性氣體，對血液或組織產生特殊化學作用，）

毒作用特點——主要致病環節是引起機體缺氧。腦最敏感，所以關健是腦缺氧和腦水腫的處理，不同的氣體有不同的機理，針對性的處理。一氧化碳

機理——迅速與血液中的血紅蛋白結合，與氧競爭。

臨床表現——輕度中毒、中度中毒、重度中毒及急性一氧化碳中毒遲發腦病，經2-60天的假愈期。氰化氫 特點——苦杏仁味。可燃。

機理——可抑制體內42種酶。引起細胞內窒息。血液雖為氧所飽和，但不能為其利用，所以，皮膚粘膜見櫻桃紅色。

臨床表現——四期 前驅期 呼吸困難期 痙攣期 麻痹期（可有電擊樣死亡）

治療——高鐵血紅蛋白生成劑。亞硝酸鈉-硫代硫酸鈉療法 4-二甲基氨基苯酚。硫化氫 無色氣體。

機理——抑制細胞呼吸酶的活性。造成細胞缺氧窒息。產生休克樣反應

臨床表現——輕度有眼及上呼吸道刺激癥狀。可有電擊樣死亡。考點分析：

1、一氧化碳造成機體缺氧的主要機制 是CO與HB結合形成HbCO使Hb的運氧能力障礙。導致組織缺氧。

2、能使血液運氧能力降低的氣體是 一氧化碳

3、氰化氫致機體中毒的主要特點是 血液中雖被氧飽和，但不能被組織利用。

4、氰化氫主要抑制 細胞色素氧化酶。

有機溶劑

總體特點：脂溶性的特點，損及脂類區域。

1、對皮膚具有脫脂、刺激、少數有致敏作用。

2、易揮發的有機溶劑可引起中樞神經系統的抑制或刺激。

3、可引起周圍神經疾患。

4、對呼吸系統有一定的刺激作用。

5、心肌對內源性腎上腺素敏感性增強。

6、任何有機溶劑在接觸劑量足夠大，時間足夠長時，可致肝細胞損害。

7、四氯化碳可致腎臟損害。

8、大多對血液無影響，但苯及一些氯化烴可致再障

9、在常用的有機溶劑中，苯是惟一的人類致癌物，可引起白血病。

10、大多數有機溶劑可通過胎盤脂質屏障，還可進入睪丸，影響生殖系統。苯

進入形式——以蒸氣的形式通過呼吸道進入，皮膚可吸收少量。表現形式——進入體內的苯主要分布于富于脂肪的組織中，如骨髓和神經系統。吸入的苯部分在體內氧化成酚類。故測定尿酚含量，可作為評價苯接觸的指標。

損害特點——急性毒作用為中樞神經麻醉，慢性毒作用主要影響骨髓造血功能。表現為造血抑制與誘發白血病。

慢性毒作用的特點——神經系統（神經衰弱綜合征）造血功能異常（為其主要特點，主要是中性粒細胞的減少，而淋巴細胞相對增多。局部作用（皮膚）

治療——急性中毒用 葡萄糖醛酸以增加苯的代謝產物的結合與排出。

苯的氨基和硝基化合物 進入形式——粉塵或蒸氣 對血液系統的損害：

1、形成高鐵血紅蛋白，使其失去攜氧能力。出現化學性發紺。

2、赫恩滋小體（在紅細胞中出現的包涵體，含該小體的紅細胞極易破裂、引起溶血）三硝基甲苯 TNT 損害特點——中毒性白內障 苯胺

中毒的主要形式——經皮膚吸收 特殊解毒劑——美蘭。高分子化合物生產中的毒物 特點——高分子化合物的毒性主要取決于所含游離單體的量和助劑的品種，而聚合物的毒性較低。氯乙烯

急性中毒——表現麻醉作用。（眼部接觸時明顯刺激作用）慢性中毒—— 氯乙烯病或氯乙烯綜合征（神經衰弱綜合征、雷諾綜合征、周圍性神經病、肢端溶骨癥、肝脾大、肝功異常，血小板減少）

農藥

有機磷農藥

特點——一般氧化的產物可使毒性增強（活化作用），而水解的結果則可使毒性降低。

（馬拉硫磷可被溫血動物體內的羧酸酯酶水解而喪去毒性，所以，它對人畜毒性小）

機理——抑制膽堿酯酶活性，造成乙酰膽堿的堆積，引起神經功能紊亂。表現——

M樣作用：抑制心血管、興奮平滑肌、腺體分泌增加、瞳孔縮小。N樣作用：先興奮后抑制 急性中毒——

毒蕈堿樣癥狀：早期即可出現。惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、視力模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增多，嚴重發生肺水腫。煙堿樣癥狀：全身緊束感，動作不靈活，胸部壓迫感，肌束震顫。中樞神經系統癥狀：頭暈、頭痛、乏力等，重癥有昏迷、抽搐 處臵

1、洗胃：用溫水或2%碳酸氫鈉溶液

2、藥物：阿托品及膽堿酯酶復能劑（氯磷定，解磷定）遲發性中毒綜合癥——

重度是毒患者在臨床癥狀消失后2-3周出現周圍神經病，并有脊髓病變，表現為感覺、運動神經損害 慢性中毒—— 臨床多表現為神經衰弱綜合癥。擬除蟲菊酯類農藥

中毒特點——具有神經毒性。目前尚無人類發生慢性中毒的證據。急性中毒表現——皮膚、粘膜刺激和全身癥狀。

粉塵與塵肺

可吸入性粉塵：小于15微米 呼吸性粉塵：小于5微米 粉塵的理化特性——

1、化學成分及濃度：是直接決定其對人體危害性質和嚴重程度的重要因素。粉塵對人體在致纖維化、刺激、中毒和致敏作用。

2、分散度

3、硬度

4、溶解度

5、荷電性

粉塵的沉積（依塵粒大小而異）

1、撞擊作用

2、重力作用

3、彌散作用

4、截留作用

塵肺的定義——由于長期吸入生產性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的全身性疾病。

塵肺的分類——硅沉著病（矽肺--游離二氧化硅所致）、硅酸鹽肺、炭塵肺、金屬塵肺、混合性塵肺。

肺粉塵沉著癥——某些生產性粉塵，特別是金屬性粉塵吸入后，可沉積在肺組織中，只呈現一般的異物性反應，或僅發生輕微的纖維性變。脫離接塵作業后，肺內病變無進展。具有這樣特征表現的。塵肺預防措施——

“革、水、密、風、護、管、教、查”八字方針。

健康檢查：就業前、定期、脫塵。硅塵與硅沉著病

硅塵——以石英為代表。指游離二氧化硅。硅沉著病又叫矽肺。分為速發型與晚發型。影響因素——

游離二氧化硅的含量、類型、粉塵濃度、分散度、聯合作用、個體因素。病理改變——

結節型：矽結節。1-5mm的散在結節。彌漫性間質纖維化型：

團塊型：前述類型病變融合而成，使結節增多增大。胸片所見—— 小陰影：小于1厘米 大陰影： 診斷—— 分三期

塵肺致殘程度分為五級。硅酸鹽和石棉引起的肺部疾患 共同特點——

彌漫性肺間質纖維化，組織內有含鐵小體/不規則小陰影為主/臨床表現明顯，晚期出現“限制性綜合征” 石棉肺的病理特點：

1、很少有結節形成，而彌漫性間質纖維化是其基本的病理改變。幾乎全部由彌漫性纖維組織等所組成。

2、胸膜改變，包括胸膜增厚和胸膜斑。

3、石棉小體。（不能作為診斷依據，只能說明有過石棉接觸）胸片：肺部不規則小陰影和胸膜變化。致癌：肺癌、間皮瘤 考點：

1、硅結節的特點。典型的硅結節由多層排列的膠原纖維構成，橫斷面似蔥頭狀。

2、致纖維化能力的情況。游離二氧化硅含量越高，致纖維化能力越強。結晶型>隱晶型>無定型

3、粉塵的分類。可吸入性粉塵（小于15微米），呼吸性粉塵（小于5微米）。

4、分散度。指物質被粉碎的程度。以粉塵粒徑大小的數量或質量組成百分比來表示。

5、決定致纖維能力大小的理化特性何者意義最大？粉塵的化學成分及粉塵濃度。

6、棉塵肺。由于長期吸入棉、麻、軟大麻等植物性粉塵引起，以支氣管痙攣、氣道阻塞為主的疾病。表現有特征性的胸部緊縮感、胸悶、氣短，可伴有咳嗽等。但肺部病理無類似塵肺的纖維化改變。

職業性有害因素的評價

1、生產環境的評定

接觸評定——通過詢問調查、環境監測、生物監測等方法，對所接觸的職業性有害因素進行定性或定量的評價。

2、生物監測

定義——定期地檢測人體生物材料中毒物和其代謝產物的含量或由其所致的生物效應水平。并與參比值標準進行比較，以評價人體接觸毒物的程度及可能的健康影響。

特點：可反映機體經過不同途徑和不同來源的毒物總的接觸量和總負荷，而環境監測只能反映經呼吸道吸入的量。最常用的生物材料是尿和血。

3、健康監護

定義——通過各種檢查和分析，評價職業性有害因素對接觸者健康的影響及影響程度，掌握職工的健康狀況，及時發現健康損害征象，以便及時采取相應的預防措施。健康檢查：就業前、定期

健康監護檔案：生產環境、健康檢查 分析指標：發病率、患病率、疾病構成比、平均發病工齡。

4、職業流行病學調查

作用：研究有害因素對健康的影響/研究職業性損害在人群中的分布和發生、發展規律/為制訂、修訂勞動衛生標準和職業病診斷標準提供依據/評價防治效果

5、實驗室測試

6、職業性有害因素的危險度評定

定義——通過對工業毒理學測試、環境監測、生物監測、健康監護和職業流行病學調查的研究資料進行綜合分析后，定性或定量地認定和評價職業性有害因素的潛在不良作用，并對其進行管理。

內容——危害性鑒定、劑量-反應評定、接觸評定、危險度評定

職業性有害因素的控制

勞動衛生監督

預防性勞動衛生監督體系（三同時）經常性勞動衛生監督 勞動衛生標準

最高容許濃度（MAC)：工作地點空氣中任何一次有代表性的采樣測定均不得超過的濃度。

閾限值：正常8小時工作日或40小時工作周的時間加權平均濃度不得超過的接觸限值。

有害物質接觸限值的保護水平：在空氣中有害物質的濃度不超出該限值的環境條件下，持續作業若干年，某種有害效應在接觸人群中不至超過某一發生比率。

生物接觸限值：對接觸者生物材料有毒物質或其代謝、效應產物等規定的最高容許量。

光通量：從光源發出的可見光輻射能流，單位為流明

照度：當一個物體表面受到照射時，其單位面積上的光通量。單位為勒克斯。

采光系數：指室內工作面一點的照度與同時開闊天空散色光的水平照度的比值。眩光：各種因素引起的對光不舒適或降低觀察物體的能力。健康促進

是一個過程，其內容有：制訂支持健康的公共政策/創造支持性環境/強化社區行動/提高人人參與水平/調整衛生服務方向。

第二篇：常見毒物中毒之心得體會

常見毒物中毒之心得體會

這學期學習了李興彪老師上的《常見毒物中毒的基礎與臨床》課后，深深感受到了中毒事件發生的概率有多大。本來沒有危險性的食品（或藥品），只要你使用方法不當（或沒有控制好劑量），就有可能發生不同程度的中毒效應。

目前為止老師講過的內容中令我印象最深刻的就是未經處理就生吃木薯會引起氰化物中毒，其致死量為150～300g。所以大家在食用的時候一定要注意了。氰化物小劑量中毒就可出現15～40分鐘的中毒過程：口腔及咽喉麻木感、流涎、頭痛、惡心、胸悶、呼吸加快加深、脈搏加快、心律不齊、瞳孔縮小、皮膚粘膜呈鮮紅色、抽搐、昏迷，最后意識喪失而死亡。大劑量中毒常發生閃電式昏迷和死亡。攝入后幾秒鐘即發出尖叫聲、發紺、全身痙攣，立即呼吸停止。由于急性氰化物中毒的病情發展迅速，故急性中毒的搶救應分秒必爭，強調就地應用解毒劑。其應急措施如下：

1．口服中毒者，可用1：2000高錳酸鉀溶液洗胃，并刺激咽后壁誘導催吐洗胃；

2．吸入中毒者，應立即撤離現場、移至空氣新鮮、通風良好的地方休息；

3．用亞酸硝異戊酯1—2支擊碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分鐘一次，連用5—6次；

4．對癥搶救。發生循環、呼吸衰竭者給予強心劑、升壓藥，呼吸興奮劑，吸氧，人工呼吸等；皮膚燒傷者，可用高錳酸鉀溶液沖洗，然后用硫化銨溶液洗滌；

5．經上述現場急救之后，應立即送醫院救治，切不可延誤。每年都有很多因食物中毒導致死亡的事件發生，今年衛生部報告指出7、8、9三月全國食物中毒事件報告65起，中毒2382人，其中死亡50人。雖有比往年減少，但是我們應繼續加大普及食物搭配、食用等方面的知識，讓更多的人吃的開心，吃的放心。

第三篇：急性職業中毒應急措施

異常高溫及防止人員中暑應急預案

1總則

1.1 為及時、有效、迅速地處理由于高溫及工作場所通風條件差等原因造成的人員中暑而引起的人身傷亡事件，避免和減輕因中暑造成人身傷害和財產損失，根據《大唐集團公司安全生產危急事件管理工作規定》的通知，制定《遼寧大唐國際錦州熱電有限責任公司異常高溫及人員中暑應急預案》。

1.2 本預案按照“安全第一、預防為主”的方針，“保人身、保電網、保設備”為原則，以國家有關高溫中暑有關規定為指導，結合實際情況進行制定。

1.3 嚴重的異常高溫及人員中暑應急處理，需要動員企業的力量乃至社會力量，企業員工都有參與危急事件處理的義務。2概況

2.1異常高溫及人員中暑應急預案分級

2.1.1先兆中暑：患者在高溫環境中工作一定時間后，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏，心悸、注意力不集中、動作不協調等癥狀、體溫正常或略有升高。——A級應急預案

2.1.2輕度中暑：除有先兆中暑的癥狀外，出現面色潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5度以上。——A級應急預案 2.1.3重度中暑：

（1）熱射病：是因高溫引起體溫調節中樞功能障礙，熱平衡失調使體內熱蓄積，臨床以高熱、意識障礙、無汗為主要癥；（2）熱痙攣：是由于失水、失鹽引起肌肉痙攣；

（3）熱衰竭：主要因周圍循環容量不足，引起虛脫或短暫暈厥。——B級應急預案

2.2在室內通風差和室外設備的安裝和維修及露天施工作業時，以及在電機房、煤倉、鍋爐、汽機房及輸煤皮帶等高溫場所工作時易造成高溫中暑等事故，威脅人身安全。3應急預案內容

3.1 應急指揮機構及其職責 3.1.1應急救援指揮部 3.1.2指揮部職責：

事故發生后，總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現場進行現場指揮，成立現場指揮部，批準現場救援方案，組織現場搶救。負責組織有關部室定期進行事故應急救援演練。

3.1.3按集團公司及上級部門對工業衛生與職業病防治要求，努力完成各項工作；嚴格按《工廠安全衛生規程》、《勞動法》，不斷治理、改善職工勞動條件、保護職工的安全和健康，提高勞動生產率；定期召開領導小組會議，分析防暑降溫工作中存在的問題，研究安排治理和整改措施，落實資金，決策有關事項，切實改善作業場所勞動條件。下設三個專業工作小組，按職責范圍分工負責有關方面工作。3.1.4勞動保護工作組職責（由人力資源部負責）：按法規制定有關職工勞動保護規定（含女職工）； 做好工業衛生及勞動保護宣傳教育工作，提高職工自我勞動保護意識；負責高溫崗位職工統計上報等管理工作。

3.1.5防治工作組職責：年初負責申報所購防暑降溫用品所需的費用預算，購置防暑降溫用品。定期到現場巡視，宣傳防暑降溫的有關常識，發放防暑降溫藥品。發現問題及時向廠部領導小組匯報。3.1.6現場測試工作組職責（由設備工程部負責）：按有關規定對生產現場勞動條件分級；按高溫測試點，定期對生產作業現場進行檢測，對超標點及時上報領導小組；按上級要求上報日常檢查及定期演練情況；加強監測儀器設備的維護保養和檢驗工作。在高溫作業場所的醒目位置設立警示標識。

3.1.7在發生高溫中暑等威脅人身安全事件后，根據事故報告立即按本預案規定程序，組織力量對現場進行事故處理，必要時向地方政府匯報。

3.1.8負責向集團公司和分公司報告事故情況和事故處理進展情況。3.1.9負責通知有關部門領導安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產的連續性；組織和提供在搶救中暑人員過程中及善后工作的物資和車輛供應。

3.1.10應急狀態消除，宣告應急行動結束。

3.1.12明確本應急預案修訂周期，日常檢查：每年年初根據前一年防暑降溫中存在的問題對本預案進行修訂，同時對工作場所進行不定期檢查并對發現問題落實人員、方案督促整改

3.1.13組織對本應急預案進行演練：在每年高溫到來前應組織一次演練。3.1.14發生事故（原因、處理經過、人員傷亡情況及經濟損失情況）調查報告的編寫和上報工作。3.2 危急事件的預防

3.2.1廣泛宣傳中暑的防治知識，使職工掌握防暑降溫的基本常識。3.2.2夏季前做好各生產場所、值班室、辦公室空調、通風設備的維護，確保職工良好的工作環境。

3.2.3在夏季高溫作業中，做好職工防暑降溫工作，調整作業時間，提供含鹽0.3%清涼飲料、防暑降溫藥品發放要及時到位，保證職工身體健康。

3.2.4對有心血管器質性疾病、高血壓、中樞神經器質性疾病、明顯的呼吸、消化或內分泌系統疾病和肝、腎疾病患者應列為高溫作業禁忌癥。

3.2.5在夏季高溫期間物業公司醫務管理人員定期到生產現場進行巡回檢查，發現有關問題及時進行解決和處理。3.3 應急預案的啟動

3.3.1當在高溫條件下，現場的工作人員如果發現某工人出現先兆中暑或輕度中暑癥狀時應迅速處理，立即采取急救，同時匯報高溫中暑人身傷亡應急預案日常管理辦公室，日常管理辦公室人員接到通知后，迅速趕到事故現場，組織處理事故，辦公室主任或副主任宣布啟動A級應急預案。

3.3.2如出現重度中暑、中暑人數較多或病情較重時，現場人員應迅速處理，同時匯報高溫中暑人身傷亡應急預案領導小組，領導小組成員應立即趕到事故現場，根據現場實際情況，由組長或副組長宣布啟動B級應急預案。3.4 危急事件的應對 3.4.1必要設施及物資準備

在高溫作業場所應在醒目位置設立警示標識。

在夏季高溫來臨前應及時購置和發放含鹽0.3%清涼飲料、防暑降溫藥品等物資。

在夏季高溫作業中，做好對各有關工作場所通風降溫設施的配置和完善。

3.4.2 A級應急預案

（1）迅速將中暑者移至陰涼、通風的地方，同時墊高頭部，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

（2）用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若病人能飲水時，可給病人大量飲水，水內加少量食鹽。（3）病人呼吸困難時，應進行人工口對口呼吸。

（4）暫時停止現場作業，對工作場所的通風降溫設施等進行檢查，采取有效措施降低工作環境溫度。

（5）危急狀態消除由辦公室主任或副主任宣布A級應急行動結束。（6）根據現場實際情況，宣布現場工作是否繼續。3.4.3 B級應急預案

（1）將所有中暑人員立即抬離工作現場，移至陰涼、通風的地方，并聯系廠醫護人員立即到達現場進行施救工作。（2）通知信息中心，確保應急電話暢通。

（3）暫時停止現場作業，對工作場所的通風降溫設施等進行檢查，找出中暑原因并采取有效措施降低工作環境溫度，確保設備機組安全運行。

（4）負責通知有關部門領導安排人員頂替中暑人員的工作，保障生產的連續性。

（5）病情嚴重者立即聯系車輛，并由醫護人員邊搶救邊護送至醫院。必要時可并拔打120急救。

（6）日常管理辦公室根據現場事態發展，決定是否組織對該工作場所的人員進行疏散。

（7）必要時領導小組組長，匯報當地政府要求進行協助處理。（8）危急狀態消除，由領導小組組長或副組長宣布應急行動結束。（9）認真做好事故后的善后工作。3.5生產、生活維持或恢復方案

3.5.1現場作業人員應配合醫療人員做好受傷人員的緊急救護工作，安監部門人員應做好現場的保護、拍照、事故調查等善后工作。3.5.2現場的事故處理工作完畢后，應急行動也宣告結束。事故的調查和處理工作屬正常工作范圍。

中航天建設工程公司

078項目部

傳染病應急預案

為進一步做好傳染病的預防與控制工作，切實保障全體職工的身體健康和生命安全，根據《中華人民共和國傳染病法》的規定和要求，結合實際，制定本預案。

二、組織領導機構

1、成立預防與控制傳染病領導小組 總 指 揮：毛兵

副總指揮：王華先、武宏偉

成員：徐偉、杜星、徐曉亮、屈志剛、趙志軍、陳龍、潘慶琢、樊輝林

職責：根據病情預測和變化情況，及時召開會議，研究制定防控工作的制度、措施，檢查、督導各部門防控工作的開展和落實。負責染病的組織管理和協調指揮，以有效應對傳染病，維護工地穩定，保護廣大員工的身體健康和生命安全。

2、日常管理機構

臨時醫務室具體負責日常防突發病工作的業務指導、組織管理與監督檢查；由辦公室負責病情報告、信息溝通與組織協調工作。

三、日常工作措施

1、對可能存在病原體的外環境加強管理和整治，對生活區、食堂、廁所等重點區域進行全面、徹底的清掃。對容易滋生蚊、蠅、蟑螂、老鼠等有害生物的場所在清掃的同時，還應采取滅蠅、滅蟑螂、滅老鼠的措施，堅決杜絕衛生管理上的空白。對宿舍等人員集中的場所應進行不定期空氣消毒，并經常開窗保持場所內空氣流通，以保證室內“微小氣候”符合衛生要求，預防呼吸道傳染病的發生。

2、按照《食品衛生法》的要求加強食堂衛生和集體用餐衛生的管理，嚴防腸道傳染病的發生。不要食用“三無”食品，防止食物中毒和傳染病的發生。將飲用水衛生管理作為預防腸道傳染病的重要環節予以高度重視，為工人提供的飲用水應符合《生活飲用水衛生標準》。

四、宣傳教育

建立健全宣傳教育體系，提高衛生宣傳健康教育的科學水平；針對主要疾病的危害及其有關行為，有的放矢地宣傳衛生知識，靈活實施不同的教育內容和方法。

1、對衛生管理人員、工作人員，尤其是食堂工作人員、宿舍管理人員進行傳染病防治的專題講座。增強他們的衛生防病意識和高度的職業責任感和職業道德觀念。

2、充分利用健康教育課、班會、講座、板報等形式對工人進行預防傳染病教育，向工人傳授針對性較強的傳染病預防知識，切實增強學生的衛生防病意識；教育工人主動維護環境衛生、養成良好的個人衛生習慣。

五、疫情應急響應

如果我工地發生疫情，根據預警情況，我工地分別啟動相應的應急響應。

三級響應

全工地保持正常的工作、生活秩序。在堅持日常防控措施的基礎上，適時采取以下措施：

1、臨時醫務室嚴格執行傳染病報告制度；加強門診、急診空氣流通和消毒防護工作；嚴格執行《中華人民共和國傳染病法》做好對工地人員感染控制工作。

2、食堂、宿舍等公共場所加強通風換氣，并采取必要的消毒措施。各部門對管轄的工作和生活場地進行定期消毒。

3、嚴格執行出入工地管理制 應急狀態處理

遇有工地內發生流行性疾病，有關當事人必須在發現疾病的第一時間內向校長報告，領導小組負責向市教育局及衛生防疫部門報告

中航天建設工程公司

078項目部

食物中毒應急預案

為了及時處理和控制可能發生的食物中毒事件，保證工作人員身體健康，根據《中華人民共和國食物衛生法》、《食物中毒事故處理辦法》的規定，結合實際情況，制定本細則。

一、應急用品的配備和保管

辦公室負責配備和保管食物中毒應急處理箱，包括有關食物中毒現場調查處理用品及衛生監督文書等物品，以備應急處理時使用。定期檢查，及時更換和補充相關物品。滅菌的采樣用品每月更換一次。

1、現場調查處理用品：

（1）一次性注射器、肛拭子、消毒紗布、消毒棉簽、溫度計、剪刀、勺子、鑷子、吸管、酒精燈、75%酒精、記號筆等；

（2）采樣容器：滅菌塑料袋、廣口瓶、滅菌試管、滅菌糞便盒等；（3）防護用品：白大衣或隔離衣、帽、口罩、手套等。

2、衛生監督文書：《食物中毒事故報告登記表》、《食物中毒事故個案調查登記表》、《食物中毒事故調查報告表》、《現場衛生監督筆錄》、詢問筆錄、《采（送）樣單》、《衛生監督意見書》、封條等。

3、取證工具：錄音機、數碼照相機、攝像機等。

二、應急處理程序

1、接到食物中毒或者疑似食物中毒事故的報告后，接報人應立即向分管領導報告。立即啟動《食物中毒應急預案》，并實施本細則。

2、接到食物中毒或者疑似食物中毒事件的報告時，接報人對事件的發生情況應進行詳細登記，及時填寫《食物中毒事故報告登記表》。通知報告人保護現場、留存病人糞便、嘔吐物、可疑中毒食物及盛裝可疑中毒食物的容器。

3、及時向上級領導機構報告，立即聯系“120”或“999”急救中心協助做好現場采樣及病人救治工作。

4、食物中毒應急處理工作小組應馬上派出人員，攜帶食物中毒應急處理箱及時趕赴事故現場進行調查處理，病人已送醫院治療的應派人到醫院進行跟蹤調查。

5、到達現場后，應盡快了解事情經過，并采取以下措施控制現場，防止事態擴大：

（1）立即停止工地的一切生產經營活動，停止食用可疑中毒食物，并將中毒患者送醫院救治，做好病人的交接和追蹤；

（2）保護現場，封存可疑中毒食物、原料；停止銷售或經營并追回已售出的可疑中毒食物；（3）封存可能被污染的食物用工具及用具；

（4）責令事故發生單位消毒、清洗中毒場所和相關設施、消除可疑污染因素；

（5）必要時對共同進餐未發病者進行預防性服藥。三 保障措施

１、食物中毒應急處理工作小組人員應加強對食物中毒相關業務知識的學習，熟悉食物中毒事件的處理方法和操作程序等。

２、食物中毒應急處理用品的配備，以及事件調查期間所需經費和其他物質條件，Xxx公司 XX項目部

第四篇：職業中毒和職業病報告制度

職業中毒和職業病報告制度

職業中毒和職業病的報告辦法

一、為及時了解和研究廠礦企業中職業中毒和職業病的發生情況,以便盡快采取防治措施,保護工人健康,提高勞動生產率,特制訂本辦法.二、本辦法在直轄市、省和自治區轄市區域內的全民所有制廠礦企業中實行.三、省、自治區和上述地方衛生行政管理部門,應指定勞動衛生、職業病防治研究院(所)或衛生防疫站(以下簡稱衛生監督機構)設專人負責此項工作.四、最初進行診斷的廠礦醫療機構或指定醫療機構(以一簡稱醫療機構),當發現慢性職業中毒和職業病時,應按附錄(一)格式填寫職業中毒和職業病報告卡,并向當地衛生監督機構報告.五、醫療機構遇有急性職業中毒、熱射病和熱痙攣、潛涵病發生時,應在發生后二十四小時以內,按附錄(一)格式填寫職業中毒和職業病報告卡,并向當地衛生監督機構報告.六、遇有發生死亡或同時發生三名或三名以上的急性職業中毒病例以及每一職業性炭疽病例發生時,醫療機構除發出職業中毒和職業病報告卡外,應立即用電話通知當地衛生監督機構,以便采取緊急措施,消除致病原因.七、當地衛生監督機構接到電話通知后,應在二十四小時內會同醫療機構醫師,廠礦企業行政、安全技術部門、工會等有有關單位人員進行調查,并將調查結果及處理意見,按附錄(二)格式填寫“職業中毒和職業病現場勞動衛生學調查表”,報送當地衛生行政管理部門,同時抄送企業主管部門,以便督促廠礦企業進一步做好預防工作,防止類似事件的發生.八、機構機構和衛生監督機構,應將每季度的急性和慢性職業中毒和職業病病例,按附錄

(三)格式填寫“職業中毒和職業病季報表”,并按其“編制說明”所規定的時間和程序報送有關部門.九、省、市、自治區衛生廳(局)負責督促檢查本辦法的貫徹執行.省、市、自治區的衛生監督機構負責下屬衛生監督機構和基層醫療機構的業務指導.十、省、市、自治區衛生廳(局)可根據本辦法制訂實施細則,并報衛生部備案.十一、本辦法由衛生部負責解釋和修訂.

第五篇：職業防護油氣中毒管理制度

職業防護油氣中毒管理制度

7.1勞動者享有下列職業衛生保護權利。

7.1.1獲得職業衛生教育、培訓的權力；

7.1.2獲得職業健康檢查、職業病診療、康復等職業病防治服務的權力；

7.1.3了解工作場所產生或者可能產生的職業病危害因素、危害后果和應當采取的職業病防護措施的權力；

7.1.4要求公司提供符合防治職業病要求的職業病防護設施和個人使用的職業病防護用品，改善工作條件的權力；

7.1.5對違反職業病防治法律、法規及危及生命健康的行為提出批評、檢舉和控告的權力；

7.1.6有權拒絕違章指揮、進行沒有職業病防護措施的作業的權力；

7.1.7參與公司職業衛生工作的民主管理，對職業病防治工作提出意見和建議權力。

7.2職業防護油氣中毒

7.2.1預防措施

7.2.1.1對存在油氣職業危害的建設項目進行衛生預評價。衛生預評價的全過程包括可行性研究階段、初步設計階段、施工設計階段的衛生審查，施工過程中的衛生監督檢查，竣工驗收以及竣工驗收中對衛生防護設施效果的監測和評價。

7.2.1.2新建、改建、擴建及技術引進、技術改造的建設項目，都必須有防塵防毒設施，實行“三同時”管理，即職業衛生防護設施要與主體工程同時設計、同時施工、同時驗收和投產使用。

7.2.1.3要根據預防為主、全面規劃、因地制宜、綜合治理的原則，編制防油氣中毒規劃，并納入安全技術措施計劃和長遠規劃，逐步消除油氣中毒危害。

7.2.1.4進入有油氣有害崗位作業人員，必須事先進行防油氣中毒知識教育，掌握油氣的毒性、中毒急救互救知識、防護器材的使用知識，并經考試合格后方可上崗作業。

7.2.2生產過程中的控制

7.2.2.1對有油氣的作業過程，應采用密閉的設備和隔離操作。

7.2.2.2對作業場所散發出的油氣，應加強通排風，并采取回收利用、凈化處理等措施，未經處理不得隨意排放。

7.2.2.3對可能產生有油氣的工藝設備和管道，要加強維護，定期檢修，保持設備完好，杜絕跑、冒、滴、漏。

7.2.2.4對油氣危害嚴重、測定超過國家規定衛生標準的作業場所，應當及時給予有效的治理。

7.2.2.5要認真做好防油氣綜合措施，消除油氣危害，不斷改善勞動條件，保障職工的安全健康，防止職業病的發生。

7.2.2.6為接觸油氣有害因素的員工配備適宜有效的個體勞動防護用品，并監督使用。

7.2.3職業衛生管理

7.2.3.1必須貫徹執行有關保護婦女的勞動法規，安排工作要充分考慮婦女的生理特點。

7.2.3.2對工作場所存在的各種職業危害因素進行定期監測，工作場所各種職業危害因素檢測結果必須符合國家有關標準要求。

7.2.3.3對疑似職業病的員工需要上報職防機構診治的，由質量安全環保部和人力資源部提供職業接觸史和現場職業衛生情況，到具有職業病診療資格的職防部門進行檢查、診斷。

7.2.3.4對接觸油氣的員工進行醫學監護，包括上崗前的健康檢查、在崗時的定期職業健康檢查、離崗及退休前的職業健康檢查。沒有進行職業性健康檢查的員工不得從事接觸職業危害作業，有職業禁忌癥的員工不得從事所禁忌的作業。

7.2.3.5工作場所發生危害員工健康的緊急情況，應立即組織該場所的員工進行應急職業性健康檢查，并采取相應處理措施。

7.2.3.6存在職業危害的崗位要制定出相應的職業安全衛生操作規程，專兼職安全衛生管理人員嚴格監督崗位操作人員按章操作。

7.2.3.7有油氣工作場所的醒目位置應設置有毒有害因素告示牌，注明崗位名稱、有毒有害因素名稱、國家規定的最高允許濃度、監測結果、預防措施等。

7.2.3.8除按要求對國家規定的職業病進行報告外，發生急性中毒事故應立即向上級主管部門報告，并在規定時間內寫出書面現場調查報告書，報告書內應有分析、有結論、有改進措施。