第一篇：醫療互助辦法實施細則

杭總工辦?2011?45號

關于印發《杭州市企業在職職工 醫療互助辦法實施細則》的通知

各區、縣（市）、開發區總工會，各產業（局、公司）工會：

現將《杭州市企業在職職工醫療互助辦法實施細則》印發給你們，請認真組織實施。

杭州市總工會辦公室 2011年7月20日

主題詞：職工醫療互助辦法實施細則 印發 通知

抄送：浙江省總工會，市醫改辦、市人力資源與社會保障局、市財政局、市志稅局、王金財副書記、沈堅副市長 杭州市總工會辦公室 2011年7月20日印發

共印350份

杭州市企業在職職工醫療互助辦法實施細則

根據《杭州市企業在職職工醫療互助辦法》（以下稱《辦法》的規定，結合本市職工醫療互助運作情況，制定本實施細則。

一、適用范圍

（一）本細則適用于《辦法》所規定范圍的單位職工。

二、互助形式

（二）職工醫療互助以一年度為一個周期，每期繳費一次。首期職工醫療互助起止時間為2011年7月1日至2012年6月30日。

（三）首期職工醫療互助金繳費標準為50元/人。下期繳費標準，由杭州市企業在職職工醫療互助管理委員會（以下稱管委會）根據首期互助金收支情況確定。

（四）職工醫療互助金可由企業繳納，也可由企業、工會和個人共同繳納。由企業繳納的互助金可按有關規定在稅前列支。互助金繳納后，在一個周期內不作變更和退還。

（五）《辦法》規定不接受個人申請參加，由職工所在基層工會以團體形式組織在職職工（以下稱職工）參加職工醫療互助。職工人數在100人以下單位不低于90%參加，100人以上單位不低于80%參加。

三、互助范圍

（六）職工醫療互助金用于符合市醫保支付范圍的住院和規定病種門診醫療費參加職工醫療互助的職工，經統籌基金支付后個人

自負3000-20000元（含）之間部分（不包括自理、自費部分）醫療費的補助。20000元以上部分進入市醫保困難救助。

四、互助待遇

（七）個人自負部分醫療費在3000-5000元（含5000元）之間部分給予30%補助；

（八）個人自負部分醫療費在5000-10000元（含10000元）之間部分給予50%補助；

（九）個人自負部分醫療費在10000-15000元（含15000元）之間部分給予70%補助；

（十）個人自負部分醫療費在15000-20000元（含20000元）之間部分給予90%補助。

（十一）職工享受補助后，在一個互助周期內又因住院或規定病種門診發生的醫療費用，可再次申請補助，與上次發生的個人自負醫療費疊加計算，不再設規定起付標準，但最高補助計算額控制在個人自負20000元（含）以內。

（十二）經市醫保困難救助和《辦法》補助后，仍存在特殊困難的職工，由杭州市企業在職職工醫療互助管理委員會辦公室（以下稱辦公室）提出補助建議，經管委會或市總工會主席辦公會議討論給予再次補助。

五、互助程序

（十三）由各區總工會、各產業（局、公司）工會、各基層工會組織動員本地區、本系統、本單位符合《辦法》規定的職工參加職工醫療互助。

（十四）由參加職工醫療互助的基層工會填寫《杭州市企業在職職工醫療互助參加人員名冊》兩份、《杭州市企業在職職工醫療互助團體申請表》一份，并提交電子文檔。

（十五）職工醫療互助金在職工參加職工醫療互助時由所在基層工會一次性收取。基層工會收齊互助金后將《杭州市企業在職職工醫療互助參加人員名冊》和《杭州市企業在職職工醫療互助團體申請表》，一并送隸屬的區總工會、產業（局、公司）工會，由區總工會、產業（局、公司）工會送市總工會職工維權幫扶中心（岳王路3-5號，聯系電話：87161004、87161233），辦理參加職工醫療互助登記建檔繳費手續，也可以由基層工會直接送市總工會職工維權幫扶中心，辦理參加職工醫療互助登記建檔繳費手續。

（十六）為方便基層工作，各區總工會職工維權幫扶中心可設服務點，由市總工會職工維權幫扶中心上門辦理參加職工醫療互助登記建檔繳費手續。

（十七）各基層工會繳納的職工醫療互助金可以通過網上銀行直接轉入杭州市送溫暖工程基金會職工醫療互助金專戶，也可到現場繳納。賬戶名稱：杭州市送溫暖工程基金會職工醫療互助金專戶，開戶行：工商銀行杭州市解放路支行，賬號：***7706。

（十八）符合《辦法》規定的職工均可向所在基層工會提出申請補助，填寫《杭州市企業在職職工醫療互助補助申請表》（工會可幫助填寫），并提供在市醫保定點醫療機構出具的收費收據、結算單原件（復印件）或市醫保部門出具的結算單原件（復印件）、本人身份證復印件，由所在基層工會將上述材料送隸屬的區總工會、產業 4

（局、公司）工會，由區總工會、產業（局、公司）工會送市總工會職工維權幫扶中心辦理補助申請（如申請人前來辦理補助手續的，還須帶上本人身份證原件）手續，也可以由所在基層工會直接送市總工會職工維權幫扶中心辦理補助申請手續。

（十九）職工醫療互助補助實行即審即辦，由參加職工醫療互助的基層工會提出申請補助并提供完整材料后，經市總工會職工維權幫扶中心初審，辦公室審批，市總工會職工維權幫扶中心負責發放。遇有特殊情況，由辦公室提出解決辦法。

六、有關規定

（二十）在《辦法》中提到的“規定病種門診治療”是指以下病種的門診醫療：

1、各類惡性腫瘤；

2、系統性紅斑狼瘡；

3、血友病；

4、再生障礙性貧血；

5、精神分裂癥；

6、情感性精神病；

7、慢性腎功能衰竭的透析治療；

8、器官移植后抗排異治療。

（二十一）參加職工醫療互助的職工患病治療時，必須到市醫保定點的醫院醫治和定點的零售藥店購藥。如確需到外地醫院治療時，須經市醫保機構認可的證明原件或復印件和市醫保定點機構出具的收費收據、結算單原件或復印件。

（二十二）在互助期外發生的醫療費和市醫保不予支付的費用，如應當從工（公）傷、職業病、生育保險支付的、應當由交通事故、醫療事故等公共衛生負擔的及在境外就醫等醫療費用和已享受政府特殊醫療政策補助的費用，均不列入互助補助的范圍。

七、監督審查

（二十三）職工醫療互助金的收支情況接受市總工會經審會、財

務部和社會審計部門的審查監督，每周期結束后，由市總工會經審會對一期互助金收支情況進行審計，審計報告經管委會審議通過后在媒體上公示，接受參加職工醫療互助的基層工會、職工和社會各界的監督。

（二十四）本細則與《辦法》同時實施。

（二十五）本細則由杭州市企業在職職工醫療互助管理委員會辦公室負責解釋。

第二篇：關于關于黑龍江省實施《婚姻登記辦法》細

黑龍江省實施《婚姻登記辦法》細則

(黑龍江省民政廳 1987年8月12日)

第一章 總則

第一條 為保護婚姻當事人的合法權益，根據《中華人民共和國婚姻法》和《婚姻登記辦法》，結合本省實際情況，制定本細則。

第二條 婚姻登記包括結婚登記、離婚登記和復婚登記。男女雙方自愿結婚、離婚或復婚，應依照《婚姻登記辦法》和本細則進行登記。

依法履行登記的婚姻當事人的合法權益受法律保護。

第三條 各機關、社會團體、部隊、企事業單位和村(居)民委員會對合法申請婚姻登記的當事人，應如實出具《婚姻狀況證明》，并有責任向婚姻登記機關提供情況，協助做好婚姻登記工作。

第四條 縣級以上人民政府的民政部門是婚姻登記工作的主管機關。

第二章 婚姻登記機關

第五條 辦理婚姻登記的機關，在農村是鄉、鎮人民政府，在城市是街道辦事處或區人民政府、不設區的市人民政府，距離婚姻登記機關路程較遠，交通不便，人口較多的農場、林場，由省民政廳批準設立代辦機構，業務工作受當地縣級人民政府民政部門領導。

第六條 婚姻登記機關的登記員由民政助理員或專職民政部擔任;代辦機構的登記員由所在單位指定專人擔任。婚姻登記機關的登記員應經縣級以上民政部門進行業務培訓，經考核合格，取得《婚姻登記員證書》后，方可從事婚姻登記工作。

第七條 辦理婚姻登記使用的各種證件，均由省民政廳按照民政部規定的式樣統一印制(哈爾濱除外)，由縣、市轄區或不設區的市人民政府加蓋印章后方可使用。婚姻登記機關使用的婚姻登記專用章(鋼印)，由省民政廳統一刻制。

第八條 婚姻登記機關頒發《結婚證》、《離婚證》或出具《夫妻關系證明書》、《解除夫妻關系證明書》時，收取工本費。工本費由市、縣民政部門統一管理，專款專用。

第三章 結婚登記

第九條 申請結婚登記的男女雙方當事人，應親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請結婚登記，并應持下列證件：

一、本人居民身份證或戶籍證明;

二、所在單位或村(居)民委員會出具的《婚姻狀況證明》;

三、男女雙方免冠半身二寸合影照片三張;

四、離過婚的申請結婚登記，還應持離婚證件，婚姻登記機關在發給《結婚證》的同時，收回離婚證件。

第十條 申請結婚登記的男女雙方當事人，對婚姻登記機關必須了解的情況，應如實提供。婚姻登記機關經審查了解，對符合《婚姻法》和《婚姻登記辦法》規定的，應準予登記，發給《結婚證》。

第十一條 申請結婚登記的當事人，因受單位或他人干涉，取不到所需證件時，婚姻登記機關應查明情況，對符合婚姻法的，寫出調查材料，報主管民政部門批準，發給《結婚證》，并將調查情況在《結婚申請書》的“提供證件情況”欄內注明。

第十二條 申請結婚登記的男女雙方或一方有下列情況之一者禁止結婚，不予登記：

一、未到法定結婚年齡的;

二、非自愿的;

三、已有配偶的;

四、屬于直系血親或三代以內旁系血親的;

五、患麻瘋病或性病未治愈的。

第四章 離婚、復婚登記

第十三條 男女雙方自愿離婚，并對子女撫養和財產處理達成協議的，應雙方親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請離婚登記。申請時，應持居民身份證或戶籍證明和《結婚證》。婚姻登記機關查明情況后，應準予離婚，發給《離婚證》，收回《結婚證》。

男女雙方或一方要求離婚但對子女撫養和財產處理未達成協議的，或沒有辦理結婚登記而同居的要求離婚，婚姻登記機關不予受理。

第十四條 男女雙方領得《結婚證》后未同居要求撤銷結婚登記的，按離婚程序辦理。

第十五條 離婚后，男女雙方自愿恢復夫妻關系的，雙方應親自到一方戶口所在地的婚姻登記機關申請復婚登記。婚姻登記機關按照結婚登記程序辦理，發給《結婚證》，收回《離婚證》。

第五章 現役軍人的婚姻登記

第十六條 軍隊干部、超期服役戰士和志愿兵申請結婚登記，應持所在單位的團級以上政治機關出具的《婚姻狀況證明》，男女雙方親自到一方所在地的婚姻登記機關辦理結婚登記。超期服役戰士和自愿兵，在探親期間申請結婚登記的，如來不及到原部隊開具證明時，也可持當地縣(市)、市轄區人民武裝部出具的證明，男女雙方親自到當地婚姻登記機關辦理結婚登記。離過婚的申請結婚時，還應持《離婚證》。

第十七條 現役軍人申請離婚登記，應持所在單位的團級以上政治機關出具的證明，男女雙方共同到當地婚姻登記機關申請離婚登記。

第六章 涉外婚姻登記

第十八條 外國人、華僑、港澳同胞同本省公民的婚姻登記，由各市、縣民政部門介紹到省人民政府指定的涉外婚姻登記機關，按照《中國公民同外國人辦理婚姻登記的幾項規定》、《華僑同國內公民、港澳同胞同內地公民之間辦理婚姻登記的幾項規定》辦理。

第十九條 本省涉外婚姻登記機關設在哈爾濱、齊齊哈爾、佳木斯、牡丹江、伊春、綏化、北安市的民政部門，其他婚姻登記機關不準辦理涉外婚姻登記。

第七章 婚姻登記檔案

第二十條 縣、市轄區、不設區的市民政部門設立婚姻檔案室，應有專人負責保管婚姻檔案和出具婚姻關系證明材料。

第二十一條 《結婚證》、《離婚證》丟失不予補發，可辦理《夫妻關系證明書》和《解除夫妻關系證明書》。《夫妻關系證明書》、《解除夫妻關系證明書》與《結婚證》、《離婚證》具有同等法律效力。婚姻登記機關根據婚姻登記檔案可向需要了解情況的公安、司法等機關出具婚姻當事人依法登記的婚姻證明。

第八章 處罰

第二十二條 婚姻登記機關發現婚姻當事人有違反婚姻法的行為，或在登記時弄虛作假，騙取婚姻證書(結婚證書、離婚證書、復婚證書)的，應宣布該項婚姻無效，收回婚姻證書;拒不交回婚姻證書的，由婚姻登記機關向婚姻當事人所在單位和居住地公安派出所發出繳銷婚姻登記的書面通知，責令交回婚姻證書，并對當事人給予批評教育。觸犯刑律的，由司法機關依法追究刑事責任。

第二十三條 婚姻登記員在辦理婚姻登記時，徇私舞弊，收受賄賂，涂改戶口及有關證件的，應視情節輕重給予批評教育或行政處分;觸犯刑律的，由司法機關依法追究刑事責任。

對于當地領導批準的違法婚姻登記，婚姻登記員有權拒絕。對該領導應追究責任。

第二十四條 婚姻登記員出具假證，私自銷毀，涂改檔案材料的，應調離該工作崗位，并給予行政處分。

第二十五條 對不登記而同居的非法婚姻，處以二百元至五百元罰款并動員其分居，待符合婚姻條件時，再辦理登記手續。

罰款一律上繳當地財政。

第九章 附則

第二十六條 本細則由省民政廳負責解釋。

第二十七條 本細則從發布之日起施行。本省過去有關規定與本細則相抵觸的，執行本細則。

文章來源：中顧法律網(免費法律咨詢，就上中顧法律網）你好哦啊，

第三篇：武漢市職工住院醫療互助辦法

武漢市職工住院醫療互助辦法（第一期）

為配合武漢市城鎮職工基本醫療制度改革和促進多層次醫療保障體系建立完善，充分發揚工人階級團結互助的光榮傳統，幫助職工減輕住院醫療負擔，提高職工醫療保障水平，推進我市和諧社會建設，制定本辦法。互助對象

第一條 凡已參加武漢市城鎮職工基本醫療保險和大額醫療保險的在職職工和退休人員（以下簡稱參加人），均可在本單位工會統一組織下團體參加本互助活動。互助期限

第二條 本期互助活動的周期為一年，從2012年1月1日起至2012年12月31日止。參加辦法

第三條 本辦法采取團體會員制。參加人由所在單位工會（以下簡稱參加單位）統一組織繳納互助費，然后由所屬區、局（總公司）、直屬大單位工會（以下簡稱代理單位）到武漢市職工醫療互助辦公室（以下簡稱互助辦）統一辦理參加手續。

在職職工參加人數不少于本單位參加基本醫療保險的在職職工總數的80%。退休人員在本單位在職職工參加本互助活動的同時可自愿參加。

第四條 參加單位實行網上申報，申報成功后打印《武漢市職工住院醫療互助參加申請書》，并提供本單位近期參加武漢市城鎮職工基本醫療保險的人員名冊和基本醫療保險繳費憑證復印件各一份。

第五條 參加單位應于本期互助活動開始前辦理相關參加互助手續。

參加單位在本期互助活動開始前已辦理了參加互助手續的，其互助有效期為2012年1月1日零時起至2012年12月31日二十四時止；如在本期互助活動開始后辦理參加互助手續的，其互助有效期為繳納互助費并交齊符合要求的參加資料的次日零時起至2012年12月31日二十四時止，且其互助費仍按本辦法規定的繳費標準繳納。

參加單位在參加互助活動后的一個互助有效期內，不能再為本單位未參加職工補辦參加手續。

第六條 參加單位在參加互助活動后，若發生單位基本信息（單位名稱、地址、郵編、聯系人和聯系電話等）變更時，應在變更后15日內書面通知互助辦。繳費標準

第七條 參加人本期繳納的互助費為每人每份100元。互助費可由職工個人繳納或單位出資為職工繳納；也可由單位、工會和職工共同出資繳納。互助費應一次性繳納。互助費一經繳納，不予退還。

參加人在一個互助期限內只能參加一份，超出的份額視作無效。互助責任

第八條 參加人在互助有效期內，在醫保定點醫院住院治療，可向互助辦申請領取醫療互助金。

第九條 在互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，對個人自付的醫療費用（不含起付線和自費費用），采取分段計算的辦法給付醫療互助金（醫療互助金四舍五入保留到元）。具體為： 1、1萬元以下（含1萬元）的部分，按30%給付醫療互助金； 2、1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分，按60%給付醫療互助金； 3、10萬元（不含10萬元）至12萬元（含12萬元）的部分，按80%給付醫療互助金。第十條 在一個互助有效期內，醫療互助金的申請不受次數限制。參加人申請醫療互助金，按每次出院分別辦理，不累計重復計算。

第十一條 參加人在參加本期互助活動前已住院，本互助期內出院的；或在本互助期內住院，本互助期滿后才出院且沒有參加下一期互助活動的，其醫療互助金的計算辦法：按互助有效期內的住院天數占住院總天數的比例乘以個人自付部分的醫療費用（不含起付線和自費費用）計算給付基數，再按本期互助辦法的給付標準計算給付醫療互助金。

參加人在本互助期內住院，本互助期滿后才出院且已參加下一期互助活動的，其醫療互助金的計算辦法：按兩期互助有效期內的住院天數占住院總天數的比例乘以個人自付部分的醫療費用（不含起付線和自費費用）分別計算給付基數，再分別按兩期互助辦法的給付標準計算給付醫療互助金。

第十二條 在互助有效期內，當基本醫療保險和大額醫療保險對參加單位或參加人的責任終止時，本互助責任即行終止。

第十三條 互助期滿互助責任即告終止。醫療互助金的申請與給付

第十四條 醫療互助金的申請應提供以下材料：

1、經參加單位、代理單位審核蓋章的《武漢市職工住院醫療互助給付申請書》；

2、參加人身份證原件和復印件、醫保卡原件和復印件；如參加人已經身故，還須提供由公安部門出具的戶籍注銷證明復印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及身份證原件和復印件；

3、醫保定點醫院或本地醫保部門出具的住院醫療收費收據、醫療費用結算清單等有效票據的原件；

4、經醫院蓋章的出院小結復印件；

5、互助辦認為必須提供的其他相關材料。

第十五條 醫療互助金的申請，必須在參加人出院之日起90天內向互助辦提出。逾期仍未提出申請的，視作自動放棄享受醫療互助金的權利。

第十六條 為方便辦理醫療互助金申請與給付手續，互助辦在本市13個區總工會設立辦事處，對于給付的醫療互助金在10000元（含10000元）以內的，由各辦事處直接支付；10000元以上的，由辦事處報互助辦審核，經互助辦審核批準后，由辦事處支付。

第十七條 互助辦和辦事處在收到職工手續齊備的申請材料后，應在10個工作日內辦理終結。除外責任

第十八條 發生以下情形的，不承擔醫療互助金給付責任：

1、在互助有效期外發生的住院醫療費用；

2、在一個互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，累計個人自付醫療費用總額（不含起付線和自費費用）超過12萬元的部分；

3、工傷（職業病）、女職工生育的醫療費用；

4、基本醫療保險和大額醫療保險不予支付的其他住院醫療費用；

5、利用各種欺詐、作弊行為騙取醫療互助金的。

第十九條 參加單位或參加人如有第十八條第5款所指行為，即行終止對其的互助責任，追回已給付的醫療互助金，并追究有關單位工會和責任人的責任。其他 第二十條 本辦法由武漢市職工醫療互助辦公室負責解釋。第二十一條 本辦法自2012年1月1日起施行。

武漢市職工住院醫療互助活動知識問答

一、開展職工住院醫療互助活動的目的是什么？

開展職工住院醫療互助活動，目的是發揚中國工人階級團結互助的光榮傳統，發揮工會組織在構建社會主義和諧社會中的積極作用。通過職工之間互助互濟，聚小錢，辦大事，實現無病我幫人，有病人幫我，緩解患病住院職工個人自付醫療費用過高造成的經濟困難，使職工在患病住院時，除享受基本醫療保險待遇外，還能得到互助活動給予的補助，以減輕職工的經濟負擔，提高職工醫療保障水平。

二、職工住院醫療互助活動與城鎮職工基本醫療保險是什么關系？

組織開展職工住院醫療互助活動，是對城鎮職工基本醫療保障制度的重要補充，是在人力資源和社會保障部門基本醫療保險工作基礎上的延伸，是接力棒的關系

三、職工醫療互助活動與商業醫療保險有什么區別？

職工醫療互助活動與商業醫療保險有本質的區別。商業醫療保險是保險企業行為；而職工醫療互助活動不以盈利為目的，是通過工會組織動員職工自愿參加的互助合作行為，實行民主決策、民主管理、民主監督，以幫助解決職工特殊困難為目標

四、參加職工住院醫療互助活動的對象和條件是什么？

凡已參加武漢市城鎮職工基本醫療保險和大額醫療保險的在職職工和退休人員（以下簡稱參加人），均可在本單位工會統一組織下團體參加住院醫療互助活動。參加的人員中，在職職工不少于本單位參加基本醫療保險的在職職工總數的80%，退休人員在本單位在職職工參加的同時可自愿參加。

五、如何參加職工住院醫療互助活動？

職工住院醫療互助活動采取團體會員制。參加人由所在單位工會（以下簡稱參加單位）統一組織繳納互助費，并由參加單位將相關資料進行網上申報，申報成功后打印《武漢市職工住院醫療互助參加申請書》，同時，提供本單位近期參加武漢市城鎮職工基本醫療保險的人員名冊和基本醫療保險繳費憑證復印件各一份。然后由所屬區、局（總公司）、直屬大單位工會（以下簡稱代理單位）到武漢市職工醫療互助辦公室（以下簡稱互助辦）統一辦理參加手續

六、職工住院醫療互助活動的期限是怎樣規定的？

職工住院醫療互助活動每期周期為一年，第一期從2012年1月1日起至2012年12月31日止。參加單位在第一期互助活動開始前已辦理了參加互助手續的，其互助有效期為2012年1月1日零時起至2012年12月31日二十四時止；如在第一期互助活動開始后辦理參加互助手續的，其互助有效期為繳納互助費并交齊符合要求的參加資料的次日零時起至2012年12月31日二十四時止，且其互助費仍按本辦法規定的繳費標準繳納。

七、互助費繳費標準是多少？

互助費標準一期一定，每期參加時一次性繳納。第一期繳費標準為每人每份100元，每人限繳一份。互助費一經繳納，不予退還

八、職工住院醫療互助費的籌集方式有哪些？

（一）職工個人繳納；

（二）本級工會經費結余部分列支；

（三）單位行政承擔（根據《武漢市城鎮職工基本醫療保險辦法》的有關規定，補充醫療保險費在本單位職工工資總額4%以內的部分，可列入成本）

（四）其它

九、如何辦理職工住院醫療互助金的申請手續？

參加人在醫保定點醫院住院治療出院后，向本人所在單位工會進行申請。單位工會應及時到設在本轄區總工會的市職工醫療互助辦公室辦事處辦理相關手續，并提供以下資料：

1、經參加單位、代理單位審核蓋章的《武漢市職工住院醫療互助給付申請書》

2、參加人身份證原件和復印件、醫保卡原件和復印件；如參加人已經身故，還須提供由公安部門出具的戶籍注銷證明復印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及身份證原件和復印件；

3、醫保定點醫院或本地醫保部門出具的住院醫療收費收據、醫療費用結算清單等有效票據的原件；

4、經醫院蓋章的出院小結復印件；

5、互助辦認為必須提供的其他相關材料。

十、醫療互助金的申請時限有何規定？

醫療互助金的申請，必須在參加人出院之日起90天內向互助辦提出。逾期仍未提出申請的，視作自動放棄享受醫療互助金的權利。

十一、醫療互助金如何計算？

參加人在互助有效期內，在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，對個人自付的醫療費用（不含起付線和自費費用），采取分段計算的辦法給付醫療互助金（醫療互助金四舍五入保留到元）。具體為： 1、1萬元以下（含1萬元）的部分，按30%給付醫療互助金； 2、1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分，按60%給付醫療互助金； 3、10萬元（不含10萬元）至12萬元（含12萬元）的部分，按80%給付醫療互助金。基本公式： 給付基數=住院醫療總費用-基本醫療統籌支付-大額醫療保險支付-各項補助補貼(如公務員補助)-自費費用-起付線

案例一：某職工在互助有效期內在某定點醫院住院治療，醫療費用總額為100151.11元，其中：基本醫療統籌支付81194.98元，大額醫療保險支付0.00元,公務員補助0.00元,個人自付16945.73元，自費費用2010.40元，起付線800元。互助金計算如下：

（1）給付基數=100151.11-81194.98-0.00-0.00-2010.40-800=16145.73（2）互助金計算: 10000×30%=3000(16145.73-10000)×60%=3687 互助金合計：3000+3687=6687（元）

案例二：某職工在互助有效期內在某定點醫院住院治療，醫療費用總額為721611元，其中：基本醫療統籌支付185623元，大額醫療保險支付300000元，公務員補助0.00元，個人自付136945元，自費費用99043元，起付線800元。互助金計算如下：

（1）給付基數=721611-185623-300000-0.00-99043-800=136145（（2）互助金計算：10000×30%=3000（100000-10000）×60%=54000（120000-100000）×80%=16000 互助金合計：3000+54000+16000=73000（元）

十二、在一個互助有效期內發生多次住院時，如何申請醫療互助金？互助金又如何計算？ 參加人在一個互助有效期內多次住院治療，可多次申請醫療互助金。申請醫療互助金時，按每次出院分別辦理，不累計重復計算。

案例三：某職工在互助有效期內第一次在某定點醫院住院治療，醫療費用總額為44417.71元，其中：基本醫療統籌支付26679.82元，個人自付14753.16元，自費費用2984.73元，起付線800元。該職工在互助有效期內第二次到定點醫院住院治療，醫療費用總額為20939.29元，其中：基本醫療統籌支付15813.28元，個人自付4356.99元，自費費用769.02元，起付線400元。互助金計算如下： 第一次住院：

（1）給付基數=44417.71-26679.82-2984.73-800=13953.16（2）互助金計算：10000×30%=3000（13953.16-10000）×60%=2372 互助金小計：3000+2372=5372（元）第二次住院：

（1）給付基數=20939.29-15813.28-769.02-400=3956.99（2）互助金計算：3956.99×30%=1187（元）該職工兩次住院互助金合計：5372+1187=6559（元）

十三、在參加互助活動前已住院，互助有效期內出院的，其互助金如何計算？

案例四：某職工參加了第一期互助活動，其互助有效期為2012年1月1日零時起至2012年12月31日二十四時止。該職工因病于2011年12月28日住院治療，2012年1月17日出院，住院天數為20天，醫療費用總額為103213.84元，其中：基本醫療統籌支付83632.22元，個人自付16368.15元，自費費用3213.47元，起付線800元。

1、分析：此種情況，只能按互助有效期內的住院醫療費用計算給付基數。發生在互助有效期外的住院醫療費用，將不予補助。計算住院天數時應注意:住院當天記入住院天數中，出院當天不記入住院天數中。

因此，只能按2012年1月1日至2012年1月17日期間16天的住院醫療費用計算給付基數，對于2012年1月1日以前的住院醫療費用將不予補助。

給付基數=（住院醫療總費用-基本醫療統籌支付-大額醫療保險支付-公務員補助-自費費用-起付線）÷住院總天數×互助有效期內的住院天數

2、互助金計算如下：

（1）給付基數=（103213.84-83632.22-3213.47-800）÷20×16=12454.52（2）互助金計算：10000×30%=3000（12454.52-10000）×60%=1473 互助金合計：3000+1473=4473（元）

十四、在互助有效期內住院，互助期滿后才出院且沒有參加下一期互助活動的，其互助金如何計算？

案例五：某職工參加了第一期未參加第二期互助活動，其第一期互助有效期為2012年1月1日零時起至2012年12月31日二十四時止。該職工因病于2012年12月19日住院，2013年的1月6日出院，住院天數為18天，醫療費用總額為52195.45元，其中：基本醫療統籌支付38601.19元，個人自付11132.55元，自費費用2461.71元，起付線800元。

1、分析：由于該職工參加了第一期未參加第二期互助活動，因此，只能按2012年12月19日至2012年12月31日期間13天的住院醫療費用計算給付基數，對于2013年1月1日以后的住院醫療費用將不予補助。

2、互助金計算如下：

（1）給付基數=（52195.45-38601.19-2461.71-800）÷18×13=7462.40（2）互助金計算：7462.40×30%=2239（元）

十五、在互助有效期內住院，互助期滿后才出院且已參加下一期互助活動的，其互助金如何計算？ 案例六：某職工同時參加了第一期及第二期互助活動，其第一期互助有效期為2012年1月1日零時起至2012年12月31日二十四時止，第二期互助有效期為2013年1月1日零時起至2013年12月31日二十四時止。該職工因病于2012年12月26日住院，2013年的1月8日出院，住院天數為13天，醫療費用總額為52390.17元，其中：基本醫療統籌支付37045.42元，個人自付14706.55元，自費費用638.2元，起付線800元。

1、分析：由于該職工同時參加了前后兩期互助活動，因此，應分別按2012年12月26日至2012年12月31日期間6天，及2013年1月1日至2013年1月8日期間7天的住院醫療費用計算給付基數，再分別按第一期及第二期互助辦法的給付標準計算醫療互助金。

2、互助金計算如下：

第一期給付基數=（52390.17-37045.42-638.2-800）÷13×6=6418.41 第二期給付基數=（52390.17-37045.42-638.2-800）÷13×7=7488.14 再分別按第一期及第二期互助辦法的給付標準計算醫療互助金。

十六、不承擔醫療互助金給付責任的情形有哪些？

（一）在互助有效期外發生的住院醫療費用；

（二）在一個互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，累計個人自付醫療費用總額（不含起付線和自費費用）超過12萬元的部分；

（三）工傷（職業病）、女職工生育的醫療費用；

（四）基本醫療保險和大額醫療保險不予支付的其他住院醫療費用；

（五）利用各種欺詐、作弊行為騙取醫療互助金的。

十七、參加人中途退出基本醫療保險和大額醫療保險的，是否還能享受職工住院醫療互助補助？參加職工住院醫療互助活動的人員，中途退出基本醫療保險和大額醫療保險的，從退出之日起，終止享受職工住院醫療互助補助的權利，其繳納的互助費不予退還。

十八、職工住院醫療互助資金如何管理？

按照《武漢市職工醫療互助資金管理辦法》的有關規定，武漢市職工醫療互助工作指導委員會（以下簡稱指導委員會）為資金管理的最高機構，下設武漢市職工醫療互助辦公室具體負責資金籌集、使用和管理等日常工作，并對指導委員會負責。互助資金實行獨立核算，建立專用賬戶，資金專款專用，資金的運作、結算、管理，接受市總工會財務部門的業務指導和市總工會經費審查委員會的審計監督。

第四篇：武漢市職工住院醫療互助辦法

武漢市職工住院醫療互助辦法（第一期）

為配合武漢市城鎮職工基本醫療制度改革和促進多層次醫療保障體系建立完善，充分發揚工人階級團結互助的光榮傳統，幫助職工減輕住院醫療負擔，提高職工醫療保障水平，推進我市和諧社會建設，制定本辦法。

互助對象

第一條

凡已參加武漢市城鎮職工基本醫療保險和大額醫療保險的在職職工和退休人員（以下簡稱參加人），均可在本單位工會統一組織下團體參加本互助活動。互助期限

第二條

本期互助活動的周期為一年，從2012年1月1日起至2012年12月31日止。

參加辦法

第三條

本辦法采取團體會員制。參加人由所在單位工會（以下簡稱參加單位）統一組織繳納互助費，然后由所屬區、局（總公司）、直屬大單位工會（以下簡稱代理單位）到武漢市職工醫療互助辦公室（以下簡稱互助辦）統一辦理參加手續。

在職職工參加人數不少于本單位參加基本醫療保險的在職職工總數的80%。

退休人員在本單位在職職工參加本互助活動的同時可自愿參加。

第四條

參加單位實行網上申報，申報成功后打印《武漢市職工住院醫療互助參加申請書》，并提供本單位近期參加武漢市城鎮職工基本醫療保險的人員名冊和基本醫療保險繳費憑證復印件各一份。

第五條

參加單位應于本期互助活動開始前辦理相關參加互助手續。

參加單位在本期互助活動開始前已辦理了參加互助手續的，其互助有效期為2012年1月1日零時起至2012年12月31日二十四時止；如在本期互助活動開始后辦理參加互助手續的，其互助有效期為繳納互助費并交齊符合要求的參加資料的次日零時起至2012年12月31日二十四時止，且其互助費仍按本辦法規定的繳費標準繳納。

參加單位在參加互助活動后的一個互助有效期內，不能再為本單位未參加職工補辦參加手續。

第六條

參加單位在參加互助活動后，若發生單位基本信息（單位名稱、地址、郵編、聯系人和聯系電話等）變更時，應在變更后15日內書面通知互助辦。

繳費標準

第七條

參加人本期繳納的互助費為每人每份100元。互助費可由職工個人繳納或單位出資為職工繳納；也可由單位、工會和職工共同出資繳納。

互助費應一次性繳納。

互助費一經繳納，不予退還。

參加人在一個互助期限內只能參加一份，超出的份額視作無效。

互助責任

第八條

參加人在互助有效期內，在醫保定點醫院住院治療，可向互助辦申請領取醫療互助金。

第九條

在互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，對個人自付的醫療費用（不含起付線和自費費用），采取分段計算的辦法給付醫療互助金（醫療互助金四舍五入保留到元）。具體為： 1、1萬元以下（含1萬元）的部分，按30%給付醫療互助金； 2、1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分，按60%給付醫療互助金；

3、10萬元（不含10萬元）至12萬元（含12萬元）的部分，按80%給付醫療互助金。

第十條

在一個互助有效期內，醫療互助金的申請不受次數限制。參加人申請醫療互助金，按每次出院分別辦理，不累計重復計算。

第十一條

參加人在參加本期互助活動前已住院，本互助期內出院的；或在本互助期內住院，本互助期滿后才出院且沒有參加下一期互助活動的，其醫療互助金的計算辦法：按互助有效期內的住院天數占住院總天數的比例乘以個人自付部分的醫療費用（不含起付線和自費費用）計算給付基數，再按本期互助辦法的給付標準計算給付醫療互助金。

參加人在本互助期內住院，本互助期滿后才出院且已參加下一期互助活動的，其醫療互助金的計算辦法：按兩期互助有效期內的住院天數占住院總天數的比例乘以個人自付部分的醫療費用（不含起付線和自費費用）分別計算給付基數，再分別按兩期互助辦法的給付標準計算給付醫療互助金。

第十二條

在互助有效期內，當基本醫療保險和大額醫療保險對參加單位或參加人的責任終止時，本互助責任即行終止。

第十三條

互助期滿互助責任即告終止。

醫療互助金的申請與給付

第十四條

醫療互助金的申請應提供以下材料：

1、經參加單位、代理單位審核蓋章的《武漢市職工住院醫療互助給付申請書》；

2、參加人身份證原件和復印件、醫保卡原件和復印件；如參加人已經身故，還須提供由公安部門出具的戶籍注銷證明復印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及身份證原件和復印件；

3、醫保定點醫院或本地醫保部門出具的住院醫療收費收據、醫療費用結算清單等有效票據的原件；

4、經醫院蓋章的出院小結復印件；

5、互助辦認為必須提供的其他相關材料。

第十五條

醫療互助金的申請，必須在參加人出院之日起90天內向互助辦提出。逾期仍未提出申請的，視作自動放棄享受醫療互助金的權利。

第十六條

為方便辦理醫療互助金申請與給付手續，互助辦在本市13個區總工會設立辦事處，對于給付的醫療互助金在10000元（含10000元）以內的，由各辦事處直接支付；10000元以上的，由辦事處報互助辦審核，經互助辦審核批準后，由辦事處支付。

第十七條

互助辦和辦事處在收到職工手續齊備的申請材料后，應在10個工作日內辦理終結。

除外責任

第十八條

發生以下情形的，不承擔醫療互助金給付責任：

1、在互助有效期外發生的住院醫療費用；

2、在一個互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險和各種補助（如公務員補助等）結算支付后，累計個人自付醫療費用總額（不含起付線和自費費用）超過12萬元的部分；

3、工傷（職業病）、女職工生育的醫療費用；

4、基本醫療保險和大額醫療保險不予支付的其他住院醫療費用；

5、利用各種欺詐、作弊行為騙取醫療互助金的。

第十九條

參加單位或參加人如有第十八條第5款所指行為，即行終止對其的互助責任，追回已給付的醫療互助金，并追究有關單位工會和責任人的責任。

其他

第二十條

本辦法由武漢市職工醫療互助辦公室負責解釋。

第二十一條

本辦法自2012年1月1日起施

第五篇：2015年武漢市職工綜合醫療互助辦法(定稿)

2015年武漢市職工綜合醫療互助辦法

為發揚工人階級團結互助的光榮傳統，幫助職工減輕醫療負擔，提高職工醫療保障水平，滿足單位職工多層次多元化醫療互助保障需求，制定本辦法。

互助對象

第一條 凡已參加武漢市城鎮職工基本醫療保險和大額醫療保險的在職職工（以下簡稱參加人），可在本單位工會統一組織下團體參加本互助活動。

互助范圍

第二條 參加人在互助有效期內，在醫保定點醫院住院治療，可向武漢市職工醫療互助辦公室（以下簡稱互助辦）申請住院醫療互助待遇。

第三條 參加人在互助有效期內在醫保定點醫院住院治療時，首次確診（指以前從未被醫療機構正式確診過）患有以下16種原發性疾病或因患病直接引致身故，在享受住院醫療互助待遇同時，可向互助辦申請重大疾病醫療互助待遇。16種原發性疾病是指：⑴惡性腫瘤；⑵依賴血透、腹透的慢性腎功能衰竭；⑶冠狀動脈搭橋及支架植入術；⑷再生障礙性貧血；⑸白血病；⑹重型肝炎；⑺良性腦腫瘤；(8)腦動脈瘤;(9)心臟瓣膜臵換術；(10)意外傷害致關節功能完全喪失；(11)嚴重燒傷Ⅲ度面積達全身20%以上；(12)急性重癥胰腺炎；(13)腎、肝、心、肺、骨髓及聯合移植術；(14)主動脈手術；(15)急性脊髓灰質炎引起的截癱；(16)阿爾茲海默氏癥(具體定義見附則)。

互助期限

第四條 本期互助活動的周期為一年，從2015年1月1日起至2015年12月31日止。首次參加的職工，重大疾病醫療互助執行90天觀察期（如參加人已參加上一期職工綜合醫療互助，并在本期互助活動開始前或本期互助活動開始后30天內辦理了繼續參加本期互助手續的，取消90天觀察期；超過30天后繼續參加本互助的視作首次參加，仍須執行90天觀察期）。

參加辦法

第五條 本辦法采取團體會員制。參加人由所在單位工會（以下簡稱參加單位）統一組織繳納互助費，然后由所屬區、局（總公司）、直屬大單位工會（以下簡稱代理單位）到互助辦統一辦理參加手續。

在職職工參加人數不少于本單位參加基本醫療保險的在職職工總數的80%；單位參加基本醫療保險的在職職工總數少于或等于30人的，須100%參加。

第六條 參加單位實行網上申報，申報成功后打印《武漢市職工綜合醫療互助參加申請書》，并提供本單位近期參加武漢市城鎮職工基本醫療保險的人員名冊和基本醫療保險繳費憑證復印件各一份。

第七條 參加單位應于本期互助活動開始前辦理相關參加互助手續。

參加單位在本期互助活動開始前已辦理了參加互助手續的，其互助期為2015年1月1日零時起至2015年12月31日二十四時止；如在本期互助活動開始后辦理參加互助手續的，其互助期為繳納互助費并交齊符合要求的參加資料的次日零時起至2015年12月31日二十四時止，且其互助費仍按本辦法規定的繳費標準繳納。本期互助活動參加截止時間為2015年1月31日。

參加單位在其互助活動開始后的一個互助期內，不能再為本單位未參加職工補辦參加手續。

第八條 參加單位在參加互助活動后，若發生單位基本信息（單位名稱、地址、郵編、聯系人和聯系電話等）變更時，應在變更后15日內書面通知互助辦。

繳費標準

第九條 參加人本期繳納的互助費為每人每份130元。互助費可由職工個人繳納或單位出資為職工繳納；也可由單位、工會和職工共同出資繳納。

互助費應一次性繳納。

互助費一經繳納，不予退還。

參加人在一個互助期限內只能參加一份，超出的份額視作無效。

互助責任

第十條 在互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險結算支付后，對個人自付的醫療費用（不含起付線和自費費用），采取分段計算的辦法給付住院醫療互助金（醫療互助金四舍五入保留到元）。具體為： 1、1萬元以下（含1萬元）的部分，按30%給付醫療互助金； 2、1萬元（不含1萬元）至10萬元（含10萬元）的部分，按60%給付醫療互助金； 3、10萬元（不含10萬元）至12萬元（含12萬元）的部分，按80%給付醫療互助金。

第十一條 在一個互助有效期內，住院醫療互助金的申請不受次數限制。參加人申請住院醫療互助金，按每次出院分別辦理，不累計重復計算。

第十二條 參加人在參加本期互助活動前已住院，本互助期內出院的；或在本互助期內住院，本互助期滿后才出院且沒有參加下一期互助活動的，其住院醫療互助金的計算辦法：按互助有效期內的住院天數占住院總天數（出院當天不計入住院總天數中）的比例乘以個人自付部分的醫療費用（不含起付線和自費費用）計算給付基數，再按本期互助辦法的給付標準計算給付醫療互助金。

參加人在本互助期內住院，本互助期滿后才出院且已參加下一期互助活動的，其住院醫療互助金的計算辦法：按兩期互助有效期內的住院天數占住院總天數（出院當天不計入住院總天數中）的比例乘以個人自付部分的醫療費用（不

含起付線和自費費用）分別計算給付基數，再分別按兩期互助辦法的給付標準計算給付醫療互助金。

第十三條 參加人在互助有效期內（首次參加的職工于互助辦確認的參加互助之日起90天后至一年互助期滿日止，或繼續參加的職工于互助辦確認的參加互助之日起至一年互助期滿日止），經醫保定點醫院首次確診患本辦法第三條規定的其中一種重大疾病，并經住院治療，可向互助辦申請領取重大疾病醫療互助金，每份額10000元。領取互助金后，重大疾病醫療互助責任即告終止。

第十四條 首次參加的職工實行慰問金制度。在互助辦確認的參加互助之日起30天后90天內，經醫保定點醫院首次確診患本辦法第三條規定的其中一種重大疾病，并經住院治療，可向互助辦申請領取慰問金，領取慰問金后，重大疾病醫療互助責任即告終止。

慰問金給付標準(每份額)：于互助辦確認的參加互助之日起第31天至60天為1000元；第61天至90天為2000元。

第十五條 參加人患有本辦法第三條所指一種以上重大疾病的，重大疾病醫療互助金或慰問金的給付只以其中一種疾病為限。

第十六條 設立身故撫恤補助金制度。參加人在醫保定點醫院住院治療時，因患病直接引致身故，可向互助辦申請領取身故撫恤補助金，領取身故撫恤補助金后，重大疾病醫療互助責任即告終止。

（一）首次參加互助的職工身故撫恤補助金給付標準(每份額)：

1.于互助辦確認的參加互助之日起第31天至60天因病身故給付1000元；第61天至90天給付2000元；

2.于互助辦確認的參加互助之日起第91天至一年互助期滿日止因病身故給付3000元。

（二）繼續參加互助的職工身故撫恤補助金給付標準(每份額)：

1.參加人在上一互助周期內因患本辦法規定的重大疾病且已享受重大疾病醫療互助金，本期內又因上一互助周期相同大類疾病及并發癥引致身故，給付1000元；

2.參加人因患本辦法規定互助范圍以外疾病直接引致身故，給付3000元； 3.參加人在參加本期互助活動前已患本辦法規定的重大疾病且未享受重大疾病醫療互助金，本期內又因相同大類疾病及并發癥引致身故，給付5000元。

第十七條 在互助有效期內，當基本醫療保險和大額醫療保險對參加單位或參加人的責任終止時，住院醫療互助責任即行終止。

第十八條 互助期滿互助責任即告終止。

申請與給付

第十九條 申請互助待遇時應提供以下材料：

1、《武漢市職工綜合醫療互助給付申請書》；

2、參加人身份證原件和復印件、醫保卡原件和復印件；如參加人已經身故，還須提供由公安部門出具的戶籍注銷證明復印件、指定受益人或法定受益人的證明材料及身份證原件和復印件；

3、經醫保定點醫院蓋章的出院小結或死亡證明、手術報告，用病理切片、血液檢驗等科學方法檢驗確診所患疾病的檢查報告單復印件；

4、醫保定點醫院或本地醫保部門出具的住院醫療收費收據（發票）、醫療費用結算清單等有效票據的原件和復印件；

5、互助辦認為必須提供的其他相關材料。

第二十條 醫療互助金的申請，必須在參加人出院（或因患病直接引致參加人身故）之日起90天內向互助辦提出。逾期仍未提出申請的，視作自動放棄享受醫療互助金的權利。

第二十一條 為方便辦理醫療互助待遇申請手續，互助辦在本市各區工會及部分大型企業設立辦事處，對于給付的住院醫療互助金在5000元（含5000元）以內的，由各辦事處直接支付；5000元以上的，由辦事處報互助辦審核，經互助辦審核批準后，由辦事處支付。

同時申請住院醫療互助待遇和重大疾病醫療互助待遇，或單獨申請重大疾病醫療互助待遇的，由辦事處報互助辦審核，經互助辦審核批準后，由互助辦支付。

第二十二條 互助辦和辦事處在收到職工手續齊備的申請材料后，應在20個工作日內辦理終結。

除外責任

第二十三條 發生以下情形的，不承擔住院醫療互助金給付責任：

1、在互助有效期外發生的住院醫療費用；

2、在一個互助有效期內，參加人在醫保定點醫院住院治療時，發生符合基本醫療保險規定的醫療費用，在基本醫療保險、大額醫療保險結算支付后，累計個人自付醫療費用總額（不含起付線和自費費用）超過12萬元的部分；

3、工傷（職業病）、女職工生育的醫療費用；

4、基本醫療保險和大額醫療保險不予支付的其他住院醫療費用；

5、非參加單位的在職職工；

6、參加人在參加本期互助前，已辦理了退休手續的；

7、利用各種欺詐、作弊行為騙取醫療互助金的。

第二十四條 發生以下情形的，不承擔重大疾病醫療互助金給付責任：

1、參加人在互助期內重患參加前曾患本辦法第三條規定的相同大類疾病的（因病死亡除外）；

2、首次參加的職工在互助辦確認的參加互助之日起30天內（含第30天），被確診患本辦法第三條規定的重大疾病或因患病直接引致參加人身故的；

3、非參加單位的在職職工；

4、參加人在參加本期互助前，已辦理了退休手續的；

5、參加人有隱瞞病史、偽造或篡改病歷病史以及其它各種欺騙、作弊行為的；

6、參加人被醫院錯誤診斷為患有本辦法第三條規定的重大疾病的；

7、因自然災害、軍事行動、**、核輻射、故意犯罪、自傷或打架斗毆造成的意外傷害致殘及死亡的；

8、從事高風險運動導致意外傷害致殘及死亡的；

9、違反本辦法有關規定的其他情況。

第二十五條 參加單位或參加人如有第二十三條第7款和第二十四條第5款所指行為，即行終止對其的互助責任，追回已給付的醫療互助金，并追究有關單位工會和責任人的責任。

附 則

第二十六條 本辦法所指的重大疾病必須符合以下定義：

1.惡性腫瘤

組織細胞具有異常無序不可控制的生長并且向周圍正常組織浸潤和向遠處器官擴散、轉移特性的全身各部位原發的、組織學分類歸屬于惡性腫瘤的疾病。

2.依賴血透、腹透的慢性腎功能衰竭

指慢性腎功能嚴重衰竭，需要依賴且已經接受了血液（腹膜）透析維持生命。

3.冠狀動脈搭橋及支架植入術

指為治療冠狀動脈疾病而開胸實施了血管繞道術或支架植入術。

4.再生障礙性貧血

是一種獲得性骨髓造血功能衰竭癥，主要表現為骨髓造血功能低下，全血細胞減少和貧血、出血感染綜合征，免疫抑制劑治療有效。

5.白血病

指造血組織中的白細胞及其幼稚細胞呈腫瘤性增殖，白細胞的量和質發生變化，系造血系統的惡性腫瘤。

6.重型肝炎

指肝炎病毒感染致使大部分肝臟壞死并失去功能，其診斷必須具備下列全部特征：深度黃疸；肝功能急劇退化；肝性腦病；肝細胞嚴重損壞。

7.良性腦腫瘤

指確診的原發于顱腔內的良性腫瘤，且已經接受了開顱手術切除或已經實施了對腦腫瘤進行的放射治療。不包括腦囊腫、腦血管性疾病。

8.腦動脈瘤

指腦動脈瘤手術或介入治療后。

9.心臟瓣膜臵換術

指因治療心臟瓣膜疾病進行的心臟瓣膜臵換術。

10.意外傷害致關節功能完全喪失

指意外傷害所致肢體損傷致3個及以上大小關節功能永久性喪失。

11.嚴重燒傷Ⅲ度面積達全身20%以上

因突發意外事故被高溫、高熱、化學品等燒、灼、燙、電傷，經搶救治療后，皮膚Ⅲ度燒傷達全身皮膚總面積20%以上。自傷自殘除外。

12.急性重癥胰腺炎

指急性胰腺炎中病理類型為出血壞死型，且具有以下特征：全腹劇痛及腹膜刺激癥；腹水出現；低血壓與休克；低血鈣；NHA陽性；器官功能衰竭。急性水腫型（間質型）胰腺炎除外。

13.腎、肝、心、肺、骨髓及聯合移植術

指因疾病已經接受了腎、肝、心、肺、骨髓、心－肺聯合、胰－腎聯合、肝－腎聯合移植手術。

14.主動脈手術

指為了矯正主動脈狹窄、分割或切除主動脈瘤而接受胸、腹主動脈手術，但胸或腹主動脈的分支除外。

15.急性脊髓灰質炎引起的截癱

指由于脊髓灰質炎病毒感染所導致的運動功能障礙或呼吸功能減弱的癱瘓性疾病。

16.阿爾茲海默氏癥

是一組慢性不可逆性腦變性疾病，主要臨床表現為智能衰退或喪失及行為異常。

第二十七條 本辦法由武漢市職工醫療互助辦公室負責解釋。第二十八條 本辦法自2015年1月1日起施行。