第一篇:PETCT檢查中的護理配合
PETCT檢查中的護理配合 資料與方法
1??1 一般資料 選擇2011年全年行PET??CT顯像檢查的患者數量787例,男470例,女317例,年齡在13~88歲,平均年齡50??8歲,其中腫瘤患者315例,健康者472例,有糖尿病病史者147例。
1??2 設備及檢查方法 選用儀器為美國通用電器醫療儀器公司(general electric meddicsl system GE)生產的Discovery ST16 PET??CT。顯影劑為18F??FDG,放射化學純度?95%。加速器是美國GE公司生產的MINItrace,配置Microlab全自動合成系統。患者于檢查前4~6 h禁食,常規檢查血糖,靜脈注射顯像劑40~50 min后開始采集圖像。
護理配合 2??1 檢查前護理
2??1??1 一般護理 環境安靜、整潔,室溫保持在20~22℃,燈光微暗,營造溫馨的檢查環境。接診時應詳細記錄受檢者的姓名、性別、年齡、并測量身高體重、聯系電話,以便以后隨訪,并詢問其做檢查的目的。
2??1??2 心理護理 由于PET??CT顯像劑具有一定放射性,患者檢查前易產生緊張、焦慮、恐懼等不良心理。作為一名專業護理人員要針對不同的情況,尤其是腫瘤患者及家屬或多或少存在一些緊張情緒,心理負擔較重,對他們應進行耐心細致的講解及給予心理安慰和心理疏導,對于過分擔心的患者,告知此檢查顯像與常規X線相比,有效輻射吸收劑量相似[2]。必要時先讓受檢者以參觀的形式熟悉周圍的環境,講解機器的優點以解除患者的恐懼感。
2??1??3 飲食護理 受檢者禁食六小時以上,并測量血糖,正常空腹血糖應在3??9~6??1 mmol/L,如為糖尿病患者在檢查當日應停止用藥,并將血糖控制在10 mmol/L以下,如未達到上述要求,告知醫生,以確定受檢者檢查順序后延,讓其血糖自然下降,并嚴密觀察受檢者,防止血糖下降過低而引起不適。
2??1??4 受檢者的準備 在注射藥物前先將受檢者安排在休息室內,去除身體內所有金屬物(如:手機、手表、金銀手飾等)。換上檢查服,向受檢者講解檢查的整個流程,檢查中的注意事項,安排受檢者在床上靜臥休息20 min,少走動,避免與人交談。
2??2 檢查中的護理
2??2??1 注射藥物前的準備 由于注射的藥物是放射性藥物,而且半衰期為110 min[3],護理人員應在檢查前做好預防措施,使用必要的防護器材(如鉛衣、鉛眼鏡、鉛屏風等);掌握熟練的操作技術,縮短操作時間,盡量減少射線對操作人員、受檢者及周圍人員的不良影響。腦顯像者在注射前應進行全身放松休息,戴眼罩、耳塞,封閉視聽。
2??2??2 注射藥物時的護理 顯像劑是通過靜脈注射給藥,首先用0??9%的生理鹽水建立靜脈通路,先注入5 ml生理鹽水,確認無滲漏后,將顯像劑注入靜脈內,注射完畢后再用生理鹽水沖凈針頭內的顯像劑,以防止顯像劑殘留在針頭內,以保證有效的注射劑量,并杜絕藥物的外滲。
2??2??3 注射藥物后的護理 ①受檢者的護理:注射后在床上靜臥40~50 min,閉目休息。不講話,不閱讀,不咀嚼,盡量減少做吞咽動作,以免造成口咽部放射性濃聚而影響診斷。采取舒適的平臥體位,使全身處于放松狀態。腦顯像者注射后20 min囑受檢者飲水200 ml,檢查前再飲水300 ml,使胃部充盈。囑其排盡尿液,提醒受檢者排尿時注意避免尿液污染衣褲、皮膚等。如不慎污染衣物應及時更換,皮膚污染處要用紙巾即刻清除,以免影響圖像質量,出現假陽性圖像。保留尿管者在檢查前應盡量排空尿袋。②醫療垃圾的處理:注射完畢后,將注射器和針頭放入活度劑內測量殘余的活度以確定進入受檢者體內顯像劑的活度,注射后將所有物品放入鉛垃圾桶中,防止污染,并將注射的時間、注射部位、注射劑量詳細記錄在檢查申請單上。③受檢者的配合:受檢者平躺于檢查床上,雙手上舉,高過頭頂(腦顯像者雙臂放于身體兩側)體弱或上舉困難者可將手放于身體兩側,擺好體位后告之受檢者檢查大約20~30 min,囑其身體勿動,檢查床需進退幾次,機器轉動屬正常現象,勿緊張害怕,要平穩呼吸,不易做深呼吸,因呼吸幅度過大或身體移動對圖像質量以及融合圖像會產生影響。
2??3 檢查后護理
2??3??1 檢查結束后,囑患者回到休息室,待醫生看過圖像確認后方可離開。如需延遲掃描,在注射顯像劑3 h后再重新掃描,向受檢者做好解釋,以取得理解與合作。
2??3??2 因顯像劑的半衰期為110 min,檢查結束后,囑受檢者多飲水以加速藥物的排泄,入廁后及時沖凈排泄物,避免在24 h內與嬰幼兒親密接觸。并向受檢者及家屬做好宣教,避免因恐懼射線而疏遠受檢者,使其產生失落感和孤獨感,影響病情。
小結
護理配合是PET??CT檢查中的關鍵環節,伴隨在檢查的整個過程中,從檢查前的患者、環境、物品的準備,檢查中患者的配合、護理人員的精準用藥,以及檢查結束后的告知、心理安慰尤為重要。檢查中只有護理工作細致準確,建立良好的醫患關系,做好受檢者、家屬及周圍人員的解釋工作,解除他們的心理顧慮,共同積極配合做好檢查,減少了影響的干擾因素,才能保證并提高圖像的質量。給予相應的護理措施,減少了放射性污染的可能,避免對敏感人群造成影響。
參 考 文 獻
[1] 劉穎,李劍明,等.PET??CT檢查中護理體會.護士進修雜志,2007,22(10):917??918.[2] 潘中允.現代核醫學手冊.北京醫科大學、中國協和醫科大學聯合出版社,1995,8.[3] 婁小平.PET??CT檢查中應注意的護理環節?被だ硎導?與研究雜志,2008,5(7):22.
第二篇:PETCT檢查優勢
PET-CT檢查優勢
PET/CT和pet都是現代的影像學檢查設備,表面看起來PET/CT相比pet非常相似,因此,很多人對PET/CT和pet的區別弄不清楚,而PET/CT確實現代最高端的疾病篩查設備。那么,PET/CT相比pet具有哪些優勢?
PET/CT和pet在功能上的不同:
PET/CT檢查其實是pet和ct的有機結合體,它融合了Pet與CT兩大檢查的優勢,具備兩者的功能以外還有獨特的圖像融合技術,其功能達到了1+1>2的特點,因此,從功能上講PET/CT檢查更強大。
PET/CT相比pet具有哪些優勢?
◆PET/CT檢查比pet的優勢還體現在多個方面,除了功能強大以外,PET/CT檢查具有超強的靈敏度和特異性,特別是對于腫瘤病灶有很好的靈敏度。PET/CT檢查較pet檢查對腫瘤病灶的定位更加準確,在定性、定量方面也都提高了不少。而一般來說,單純的PET應該分別率差,是一種功能狀態顯像不是解剖學顯像,定位比較差。
◆PET/CT檢查清晰的顯像能夠發現早期的腫瘤病灶,當腫瘤還處于萌芽狀態時PET/CT檢查就可以將這種病灶檢查出來并及時治療;另外PET/CT還可以一次性檢查全身,檢查更全面,可以為患者提供更多治療方面的信息。
以上內容是對PET/CT相比pet具有哪些優勢的介紹,PET/CT檢查腫瘤有獨特的優勢,PET/CT和pet的區別體現在多個方面,總體上來講PET/CT檢查更先進、更高端。
第三篇:petct檢查相關問題整理(模版)
petct檢查相關問題整理
在線咨詢師常常與我分享一些患者所咨詢的問題,而作為小編的我也常常會把這些問題和咨詢師的回答都記錄下來,下面就是我所統計出來的一部分的petct檢查相關問題整理,希望會對大家起到幫助的作用。
1、petct檢查能用醫保嗎?
在上海petct檢查屬于自費項目,不能用醫保卡付費。
2、請問你們那里做petct檢查隨時去都可以嗎?
不是的,petct檢查前注射的藥物半衰期只有幾個小時,需要根據檢查的人數提前預訂和配制藥劑的數量,故做petct檢查都要提前預約,一般提前2-3天。
3、petct檢查可以預約專家嗎?
petct是一項集體分工合作的檢查項目,有多名不同的醫生參與,有負責操作設設備的醫生,有負責閱片的醫生,有書寫報告的醫生,為了確保petct檢查診斷的準確性,中心都會配備2名以上主任醫師負責審核報告。所以petct檢查不需要預約專家。
4、petct檢查后需要注意什么?
盡量多喝水,以利于18F-DG的代謝而排除體外。檢查后10小時內請勿接觸孕婦及兒童。
5、女性來月經做petct檢查對檢查結果有影響嗎?
petct檢查腫瘤的原理不牽涉女性生理變化,只是利用腫瘤代謝能力高于正常細胞的原理,通過注射示蹤劑來追蹤腫瘤,然后使用petct掃描成像。因此女性經期身體變化對檢查結果沒有影響。
6、感冒了,能不能做petct檢查?
輕微感冒帶來的身體變化不會對檢查結果造成影響,即使存在呼吸道的輕微炎癥,靈敏的petct設備也會輕易辨別出。如果有感冒情況,檢查者還是要和醫生詳細交代的,有些疾病也易偽裝成感冒癥狀,詳細交代情況有利于醫生讀片診斷。
大家看了這些問題和解答之后,您心中的疑問是否也解開了呢?我們會常常做一些這樣的問題整理來為大家作為參考,希望大家會喜歡。
第四篇:petct檢查SUV正常值
petct檢查SUV正常值范圍
petct結束后一般在兩個工作日內就會拿到檢查報告,報告中經常有關于petct SUV值的描述,這個SUV值是判斷petct檢查結果的重要依據,如果不是正常的SUV值,則表示受檢者身體狀況有問題。
petct SUV值是指腫瘤攝取示蹤劑的能力
petct檢查前要注射一種顯像劑,這種類似于糖類的顯像劑會參與人體的代謝,而腫瘤病灶部位代謝旺盛,因此,顯像劑會在病灶部位高度聚集,通過petct檢查顯示出來,SUV值就是衡量腫瘤攝取示蹤劑多少的單位。
petct檢查SUV正常值是多少?
petct SUV值越大,腫瘤攝取顯像劑的能力就越大,正常的SUV值一般低于2.0。當petct SUV值>2.5時,患有惡性腫瘤的可能性很大,因此,一般情況下,專家以SUV>2.5為診斷惡性腫瘤的標準,低于2.5而高于2.0的情況則要考慮良性腫瘤。
另外,預后判斷與SUV值的聯系也非常大,研究表明,原發灶或轉移灶SUV<10時,預后效果相對較好,生存率較高;相反SUV>10時,預后較差。
但是,并不是SUV值高了就代表得了腫瘤,如炎癥組織、結核灶、真菌感染等也會出現SUV值升高的情況,不過不用擔心,有經驗的petct專家會對此進行準確的鑒別診斷。
petct檢查SUV正常值一般低于2.0,如果不在正常的SUV值范圍之內,則要考慮患有腫瘤的可能性。
第五篇:宮腔鏡檢查的配合與護理
宮腔鏡檢查的配合與護理
宮腔鏡技術是近年來婦產科領域里涌現出的一門新學科。用宮腔鏡可直接檢視宮腔內病變,是唯一可以直接、全面提供宮頸管和子宮視野的技術,可提高診斷準確性,并可取材活檢,能夠明確診斷宮腔病變的有無,已經成為探究異常子宮出血原因的首先方法。而宮腔鏡檢查手術是一項多人合作的技術,不僅需要醫生良好的手術技能,而且還需要功能良好的儀器設備以及熟練的手術護理配合技術才能保證手術安全順利的進行。宮腔鏡的配合與護理如下:
1.用物準備
(1)術前30分鐘將30度宮腔鏡檢查鏡及外鞘置于2%戊二醛消毒液中浸泡消毒備用。(2)備好并檢察顯示器、冷光源及操作部件,使設備儀器處于最佳狀態,術前將顯示器常規置于患者左側位置,保證性能良好和醫生操作方便。
(3)準備5%GS1000~3000ml作為膨宮液,備三升袋一個,宮腔鏡手術包一個,無菌沖洗盆一個,一次性腳套1~2個。
2.術中護理配合
(1)心理護理
患者往往對手術檢察產生焦慮、恐懼等心理。接患者入室后邊幫患者擺放體位,一邊向患者介紹檢察的先進性、安全性,給患者以心理安慰的指導,減輕患者的顧慮、恐懼和心理負擔,使其以良好的心態接受檢察并主動配合手術。術中根據病情隨時給患者以心理安慰,以利于手術檢查的順利進行。
(2)幫患者擺好體位
患者取膀胱截石位,兩腿高度以患者腘窩的自然彎曲下垂為準,兩腿寬度為生理跨度(45度),腿與腿架之間墊一棉墊或治療巾,用繃帶輕輕固定于腿架上。先清潔外陰,再用艾利克液消毒。(3)器械設備
術者戴好手套后,從消毒液中取出檢查鏡及鏡鞘用無菌水沖洗干凈并擦干,將導光索、攝像頭罩上一次性消毒鏡套并連接好各操作部件。巡回護士接通電源,調好光源、亮度使儀器處于工作狀態。
(4)擴宮頸準備
術者再次消毒外陰及陰道后常規鋪巾,放置窺陰器,大多數患者無須擴宮即可放置檢查鏡,對宮頸緊、精神緊張或未生育者須先擴張宮頸,選擇擴宮條從小到大擴宮頸至能容納宮腔鏡外鞘后放入檢查鏡。
(5)術中膨宮處理
用5%GS作為膨宮液掛于輸液架上,灌于三升袋內,將三升袋連接于進水管道和檢查鏡的進水口,排盡空氣,防止空氣栓塞,打開進水開關,液體迅速進入宮腔開始膨宮,膨宮能使宮腔擴大,視野清晰便于檢查和手術。在檢查過程中可根據膨宮效果控制液體流速,從而控制宮腔壓力,保證膨宮液灌注與排出通暢,宮腔內液體保持動態平衡,膨宮壓力為90~110mmHg,膨宮液總量為1000~4000ml。
(6)病情的觀察
我科宮腔鏡檢查手術均采用局部麻醉,護士在術中要密切觀察患者生命體征的變化,有異常情況及時向醫生報告。擴宮和膨宮時部分患者出現惡心、嘔吐、腹痛、心慌等不適,交代患者放松并深呼吸,同時要加強詢問患者不適有無加重,必要時根據醫矚靜脈補充液體并給予藥物減輕患者的不適;對需要進行診斷性刮宮以及息肉摘除的患者,對疼痛耐受低,不能忍受診刮和息肉摘除的,可根據醫囑給予鎮痛藥止痛,并應妥善保留其標本送檢。為預防宮腔內感染,可用慶大16萬單位加入最后1瓶膨宮液中灌注,以達到治療和預防感染的目的。
(7)術中并發癥的監測與預防 a.心腦綜合征
主要由于擴張宮頸和膨宮導致迷走神經張力增加,表現為:心率減緩、血壓下降、面色蒼白等與人流相同的心腦癥侯群。預防:術前用米索前列醇使宮頸易軟化,容易擴張,術中必要時給麻醉藥。
b.子宮穿孔
硬式宮腔鏡外鞘較粗,若操作不熟練,用力過猛偶可致子宮穿孔,患者主要表現有煩躁不安、多汗、腹痛、血壓下降,此時應降低膨宮壓力,遵醫囑迅速靜脈滴注縮宮素20個單位、地米10 mg。
c.空氣栓塞
液體膨宮時注水管內空氣未排盡時可引起空氣栓塞,表現為氣急、腦悶、嗆咳等,應立即停止操作,以防止發生生命危險。預防:進鏡前排凈空氣,頭勿過低,以免造成宮腔內血管壓力低于外界壓力。3.術后觀察及指導
觀察患者有無嘔吐、頭暈、腹痛等,交代患者注意陰道排液和出血情況。因宮腔鏡檢查大多是門診患者,如患者上述癥狀較重要及時回院就診;囑患者注意會陰部衛生,2周內禁盆浴和房事,防止感染,1周后回訪。
4.術畢用物整理
檢查鏡及儀器由專科護士保管放置。
(1)術畢器械用清水沖洗干凈,鏡鞘要用高壓水槍沖洗,然后擦干,金屬關節處用石蠟油擦拭,宮腔鏡妥善放置,宮腔鏡檢查包按常規打包消毒備用。
(2)做好儀器的保養,導光束及攝像頭導線彎曲角度不可太小,以免折段光導纖線,彎曲半徑不能小于50mm。
(3)檢查鏡及相關儀器設備由專科護士負責保管放置和定期檢查。(4)手術器械先浸泡消毒30min再按常規處理。