第一篇:手術室護理配合心得體會
手術室護理配合心得體會
手術室護理工作是醫院極為重要的組成部分。工作范圍涉及面廣而繁雜,在各科手術配合中會遇到許多的理論性和技術性的難點問題,特別是在21世紀這個知識經濟的時代,醫學科學技術在迅速發展,知識在不斷更新;新的尖端手術在不斷開展;先進儀器設備在不斷引進:護理模式也在不斷改變,因此手術室護士要不斷加強理論學習,不斷更新知識,才能跟上時代和醫學科技發展的步伐,才能給患者提供最優質的服務。
手術室護理包括術前護理、術中護理以及術后護理。術前護理:
1、心理護理:手術是治療外科疾病的一種手段,但又是一種創傷的過程,能引起患者機體不同程度的反應。調查顯示患者對于手術都有恐懼心理,怕手術疼痛,怕手術出血,怕手術有危險,擔心器官切除后影響日后生活,擔心術后愈合情況,這種情緒變化致使神經內分泌系統釋放兒茶酚胺增加,導致血壓升高、心率加快等變化,這些變化直接影響到手術和麻醉的效果。心理學證明,必要的安慰可減輕焦慮和術后疼痛。因此手術室護理人員必須耐心、親切地和患者交談,說明手術的目的和方法,往往能解除患者緊張情緒,消除其恐懼心情,增強其對手術的信心,使其能以良好的精神狀態,主動配合手術及護理工作,取得滿意的手術效果。
2、胃腸道護理和手術野皮膚準備:除急癥手術外,做好禁食、禁水準備,一般手術前禁食、禁水6~8 h,以防麻醉或手術過程中嘔吐,引起窒息或吸入性肺炎。準備手術野清潔剃毛時,切勿損傷皮膚,損傷易造成術后切口感染。
3、患者入手術前護理:1)如患者突然發熱,女性患者月經來潮,手術皮膚處有傷口,應延期手術。(2)術前用藥。(3)按手術需要留置胃管及導尿管,做好固定。(4)取下患者活動義齒、首飾、發夾及手表,妥善保管。(5)將患者手術需要用品帶入手術室。
術中護理:(1)術前一天了解患者施行何種手術及該醫生對手術的特殊要求,熟悉局部解剖與手術步驟,充分估計術中可能發生的意外。(2)按手術通知單做好查對制度,防止發生差錯事故,同時與患者親切交談,轉移注意力。擺好患者手術體位,充分顯露手術野,防止發生壓傷。注意各種電器設備,防止電烙傷。(3)調節室溫,保持在20 ℃~25 ℃。注意室內整潔安靜。巡回護士不得擅自離開手術間,必須離開時應與麻醉醫生取得聯系。(4)認真做好術前、術中、術后清點制度,防止遺漏于傷口內,必須準確記錄。(5)集中精力,觀察手術進行情況,迅速而準確傳遞器械,用過的器械應立即清潔后還原,不得放在患者身上。保留手術標本送病理檢查。(6)隨時注意有無違反無菌操作技術要求者,及時提出糾正。污染器械和物品應及時更換。督促參觀人員必須離開手術區20~30 cm。(7)觀察患者病情變化,隨時調整輸血輸液速度。供應臨時所需各種器械物品。根據手術需要調節燈光。執行術中口頭醫囑,詳細記錄。(8)手術完畢,協助擦凈傷口及引流物周圍血漬,包扎傷口。帶齊患者物品送回病房。注意患者保暖與安全。
術后護理:手術后護理的目的,是盡可能地減輕患者的痛苦和不適,觀察預防各種術后并發癥并及時處理,促進患者早日康復。回病房后,跟病房護士交代有關注意事項。隨訪患者,通過患者對手術的體驗以及對手術時情況的描述,來評價術中醫護工作的質量。
總之,現代外科學的發展,使外科手術治療越來越復雜和精細,對護理工作要求越來越高,護理工作在手術前、中、后護理稍有疏忽,往往即可造成手術失敗,使患者康復延遲,增加并發癥甚至造成死亡,因此,手術室護理配合在整個外科臨床工作中占有十分重要地位。
第二篇:如何提高手術室護理配合主動性
如何提高手術室護理配合主動性
隨著醫療技術的迅速發展,術式的不斷創新和改進,大量新技術和設備在手術中開展和應用,臨床醫師對手術室護理的多元化要求愈來愈高。手術室護士對手術的護理配合也在逐步提高,由傳統的機械被動型轉化為現代的主動參與型。手術室護士配合的主動性如何現已成為評判一個手術室護士工作質量高低的重要指標。作為一名手術室護士對此應予以高度重視。豐富的理論知識和嫻熟的專業技能是達到手術護理配合主動性的先決條件
1.1 堅實的專業理論知識是做好本職工作的基礎
手術室是一個高技術含量的科室,臨床高學歷專業技術人才比例的迅猛增加,大量高、精、尖技術及設備的應用,使護理人員不得不面臨知識結構的調整壓力。在知識化,信息化的今天,手術室護士必須更新觀念,從多渠道獲取專業知識,不斷完善自己才能適應現代護理發展的需要。
在實際工作中,手術室的工作匯集了內外婦兒骨科專業內容及邊緣學科知識,涉計面相當廣泛,包括生理、心理、病理、解剖、倫理學、人文,甚至力學、機械學等等。只有熟悉人體解剖及明確手術目的,器械護士才能準確判斷術者的意圖和需求,才能有預見性地主動配合術者的操作;只有熟練掌握儀器的工作原理和操作程序,才能正確安裝儀器,確保設備安全有效地使用。因此,現代手術室護理配合必須變被動配合為主動配合,手術室護士必須具備豐富的專業理論知識為實踐作向導。
1.2 嫻熟的專業操作技能是提高手術護理配合主動性的前提
主動到位的護理服務需要嫻熟的操作技能作后盾。如何迅速建立靜脈通道,如何及時正確地擺好手術體位,如何及時有效觀察病人的病情變化,如何保證手術器械的正常使用,如何快捷準確地傳遞手術器械,如何嫻熟地使用專業器械等等,無不體現一個手術室護士的專業素質和操作水平。因此,作為手術室護士要從平時工作中的細微之處勤練苦練基本功,熟練掌握各項操作技能,為贏得手術順利進行而做好每個環節的工作,縮短手術時間,不要因個人的操作生疏而影響或延誤手術的順利進展。充分的術前準備是提高手術配合主動性的保障
2.1 身體素質儲備
應有良好的身體素質。保持良好的健康的體魄很重要。因為手術室工作是持久戰,比較消耗體力;要吃好睡好,確保精力充沛才能確保手術配合好。
2.2 應保持良好的精神和心理狀態
近年來對心理方面的研究和討論較多,也越來越深入,可是大多數是圍繞病人而進行的,實際上,醫務人員的心理問題同樣需要關注。參與手術配合中人員的心理狀態可直接影響到手術進展和效果。作為一名手術室護理人員,大多在家為人妻、為人母,肩負著家庭的重擔,在單位還要應對繁忙而緊張的工作,面臨競爭、晉升、人際關系等壓力,很容易產生心理問題。如果在術前不能調整好心態,決不可能積極主動地配合手術的進行。甚至可以說,很多護理差錯事故都是由不良的心理狀態引發的。合理的心理調適能調動人的主觀能動性,提高人的應激能力。
另外,由于手術配合的主動性與對術者所需意識的反應是同步的,甚至是超前的,所以要求手術室護士在手術救治配合中和術者操作意識反應相呼應。因而心理準備還需包括對整個手術的預測和評估,也就是在了解手術目的和手術方式的基礎上,對術中可能發生和出現的護理配合需要在思維上有一個超前的心理準備。即建議手術室護士最好提前對其所準備配合的術式及主刀醫師的手術習慣有一個明確的了解,必要時與老師之間進行一下探討,做到術前心中有數,這樣才能在手術進展中沉著穩定,積極主動。
2.3 器械物品準備
常規手術一般提前一天病房通知,手術室排班要盡早排好,以便于器械護士和巡回護士有一定的時間去做好術前訪視。了解個體差異,準備特殊器械,因為同樣的術式不同的主刀醫師所用的手術器械也有差異,要因人而異為其準備不同器械。巡回護士和器械護士做好溝通,巡回護士要檢查好儀器的完好狀態,及時發現并補充好欠缺物質。遇到疑難雜癥全科人員展開討論,集思廣益,也可以查閱資料等等,均有助于手術配合的圓滿完成。器械護士在器械物品的準備上,要充分考慮各種可能發生情況下的需要,寧多勿缺,多而不濫,做到呼之有應,用時即來,為主動配合提供保障。
2.4 術前與患者溝通
做好患者和主刀醫師術前的良好溝通,術前一日深入病房與患者溝通,做好心理疏導,減輕患者恐懼焦慮等緊張情緒,告知患者手術的成功率較高等等。把做好的病例介紹給患者,告知患者手術室情況。與手術醫師的溝通有:了解患者全面情況,了解手術醫師的特殊要求,如體位、器械物品、術前用藥等。做好充分的各項準備工作。鍛煉并逐漸提高應激能力
應激能力的強弱是判斷一個人心理素質和專業素質的重要指標,應激能力與配合的主動性呈正相關。
比如常規的手術,由于患者病理和生理狀態的差異及術中隨時可能出現的意外,或者是醫師操作習慣或水平的不同等等的原因,都可能打亂原有的護理配合計劃。此時手術間內護士應及時調整思路,視具體情況采取相應的應對措施。也就是說要在每一個可預料的情況出現時,手術間內護士都能通過大腦作出快捷、準確的判斷,引發相應的配合行為,與手術醫師的思維謀和,與手術醫師的操作呼應。
應激能力的鍛煉,首先要讓大腦處于一種高敏感、高反應性狀態,一旦進入手術,思維總是跟著術程的進展運轉。如果在配合手術的過程中,手術室護士思想不能集中,反應遲鈍,則配合的主動性將大打折扣,也肯定不會有好的工作效果及效率。參與手術者相互溝通
手術醫師、麻醉醫師、手術室護士相互溝通交流,提高主動性、提高滿意度。積極參加繼續教育適應手術室新形勢需求
大量高新技術和設備的引進和應用,手術方式的不斷更新演變,使得手術室護理人員必須不斷更新知識,更新理念。必須不斷充電,進行多層次、多渠道的繼續教育,如外出進修,參加自學考試,訂閱期刊雜志,了解手術室護理動向及前沿技術,參加各種手術室護理會議等等。不斷加強自身的學習,提高自己的業務技能和素質,只有這樣才能適應新形勢的需求。
第三篇:關于手術室護理心得體會
關于手術室護理心得體會
我們從一些事情上得到感悟后,有這樣的時機,要好好記錄下來,這樣就可以通過不斷總結,豐富我們的思想。那么如何寫心得體會才能更有感染力呢?以下是小編為大家整理的手術室護理心得體會,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
手術室護理心得體會1金秋十月,迎我從事手術室護理工作的14個年頭,這些年通過不斷學習理論知識與技能操作,從一名生疏的護理生到今天可以獨擋一面了,感慨頗多。
我現在從業的重慶好德醫院作為一家二級綜合醫院,如何生存發展?從我10多年的工作經歷中我深深地體會到:建立老百姓對醫院的認識、了解、信任是需要一個時間的過程。記得今年初一個做人工流產手術的患者醫學專用剛清醒就給我講:我發現自己懷孕了,是去某某大醫院檢查的,我老公和媽媽非要我去大醫院做手術,我家住好德醫院附近,感覺更方便,在她們都去上班了后,我自己就做手術了。她還給我交流到:其實我是個很怕痛的人,但是你們剛才輸液的時候還不痛。我自己剛才像做了夢一樣,手術結束看見自己衣服褲子穿戴整齊躺在這床,完全沒有痛疼的感覺。她說自己也曾經在某某大醫院做同樣的手術,當自己完全清醒時發現自己被用一張單子遮在隱私部位,醫生叫她自己穿上褲子,頭昏昏沉走去休息室。兩次手術對比,對我們的服務她非常滿意。
我和她講了很多的人對民營醫院有些偏見,今天你有需要走進好德醫院,我們的就醫環境讓你對我們有了初步的認識,醫護人員對你的服務讓你有了更深的了解。你可以放心的選擇我們好德醫院,我們有著優質的醫護團隊,溫馨的就醫環境,先進的醫療設備,上乘的服務。患者聽了覺得很滿意,她說我的朋友以后有需要我都會介紹到好德醫院。我們做的點點滴滴能得到患者的口碑相傳就是最好的廣告。
還有一次人工流產手術后的患者在醫學專用藥剛清醒就抱怨說,你們醫院收費好貴,做這么個小手術都用了兩千多,醫生說我炎癥重還做了治療后才手術。她說這么一個小手術沒必要吧?我給她解釋說,雖然是個小手術,但是醫生有職業道德,要對你的身體負責,有手術常規,炎癥沒有治療好,就手術會通過逆行感染其它部位,以后對你的身體會帶更多的煩惱,甚至不孕不育。她聽完我的解釋后,表示了理解。我還告訴她,相對同等的醫院,我們是正常的'收費,從你進手術室到做完手術回休息室整個過程都是我一對一的服務,她會心的笑了。
手術室是個相對密閉的空間,很多患者進面對周圍陌生的環境、冰冷的各種設備都會感到恐慌和緊張。這時我們會指導患者深呼慢慢放松,并同他們聊聊家長里短分散注意力。雖然環境很陌生、器械很冰冷,但是我們醫護人員很熱情,把她們當親人般的關懷,消除恐懼和緊張感。手術室護士工作看似簡單、繁鎖、重復,但是我們每個環節的工作都需要高度的責任感和嚴謹的工作態度。手術前我們必須認真的核對患者基本信息,準確的手術部位,物品準備完善,器械敷料準確無誤的清點;手術中臺上熟練的配合醫生,臺下及時增添物品,配合醫學專用醫生觀察病人,準確及時的書寫護理記錄;術后做好患者的觀察護送,物品的打包消毒。如果我們任何環節不嚴謹,都會給患者帶巨大的痛苦,讓醫院蒙受巨大的損失,損壞醫院的形象。值得欣慰的是,在我14年工作中、在我們好德醫院還沒有出現過一次這樣的情況。
在這里要感謝醫院領導為我們營造了一個人性化健康的工作環境,感謝領導給我們機會對優質服務發表自己的淺談。個人認為優質服務不是高喊口號,不是用華麗的語言修飾。應該做的是用我們扎實的理論基礎,嫻熟的技能操作,端莊的儀表,良好的語言溝通,明的言行舉止,嚴謹的工作態度,強烈的團隊協作滲透到我們的護士工作的每一個環節。
我們的職業是生命之托,愛崗敬業是對生命的尊重和保護,所以我們是天使。
手術室護理心得體會2當初我們信心滿滿地在南丁格爾雕像前大聲宣誓著我們的責任與熱情。而今已從事護理工作近三年,誓言依舊,崇敬之情仍在,但感覺到更多的卻是壓力,同時這種壓力也正是我工作的動力,它迫使我保持對護理工作的激情,迫使我在工作中時刻保持高度的警惕。它時刻提醒著我不能因為自己的失誤給無辜的患者帶來痛苦和損失……身穿白大褂在崗履責,全身心地投入到工作中,才能夠做好方方面面的事務。
責任心是做好工作的前提。護士工作要達到良好的效果,甚至最佳效果,必定要求護士本身要有良好的心理狀態,有正確的意識指導自己去履行職責。記得剛進入手術室時,面對新工作時是“心有余而力不足”,但只要有這份心,相信自己定會早日勝任此項工作,加強責任意識才是最佳出發點。我們知道護士工作切忌不能有絲毫麻痹大意之念,“差之毫厘,失之千里”。所以,責任意識對護士來說不是可有可無的,而是必須自我內修、點滴養成這種意識。
除了強烈的責任感之外,良好的治療性護患關系可以使得護理工作達到積極的、建設性的效果,而起到治療的作用。治療性的護患關系不是一種普通的關系,它是一種有目標的、需要謹慎執行、認真促成的關系。由于治療性關系是以患者的需要為中心,除了一般生活經驗等上列因素有影響外,護士的素質、專業知識和技術也將影響到治療護理過程與患者良好的護患關系上。
如何建立良好的護患關系,我覺得應該多注重一些細節方面的服務,在與病人的交往中,愛心多點,耐心好點,責任心強點,對病人熱心點,護理精心點,動作輕點,考慮周到點,態度認真點,表情豐富點以及對人尊重些、體貼些、理解些、禮貌些、真誠些、關心些、大度些、原則些等等。
近幾年,我們手術室將整體化、人性化的觀念融入了護理工作,收到了可喜的成效。我們開展了術前、術中、術后的護理訪視和心理疏導工作。在手術前一天,手術室護士先到病房探視患者。首先閱讀病歷通過對患者細致的觀察和交談,了解患者的基本情況、思想情感、感覺狀況、運動神經狀況、排泄情況、呼吸、循環、體溫、皮膚、免疫情況等,對患者進行心理身體術前準備。以護理基本程序為基礎做好術前心理護理和宣傳疾病的有關知識,護士還可利用圖片資料向患者介紹手術室的一些情況,如手術間、麻醉間、恢復室、手術麻醉臨護儀、手術室的設備等。介紹手術進行的程序,耐心地講解手術的必要性和安全性。介紹同種疾病患者手術的效果,使其樹立康復的信心,用疏導的方法去解決患者的緊張、焦慮的情緒,以最佳的心理狀態去迎接手術,請患者家屬放心。術前訪視不僅達成了護患溝通,同時我們還提前查看了病人將在手術中需要穿刺的靜脈血管,并記錄在訪視單上備案,這樣在病人進入手術室后就能順利地進行靜脈套管針穿刺,大大提高了護理操作的方便、效率和質量,保證了手術中液體、藥品和血液通過靜脈通道的及時補給。總之,術前訪視對順利手術進行有良好鋪墊,而堅持術后訪視制度則有利于我們總結和工作的改進。
手術室護士加強術前、術中、術后的護理及與病房的聯系,對患者術后盡快恢復有積極的意義。全面護理有利于手術室管理措施的改進,都充分體現了我們醫院的特色。好的護理就是注重細節護理,能讓人感動的也是細節。而日常護理中護士一句輕聲的問候、一個真誠的微笑、一次耐心的解答、一個關切的眼神,都會給患者送上及大的安慰,使他們增加戰勝疾病的信心和勇氣,同時也拉近了醫患之間的距離,消除了陌生感,增加了理解與包容,更促進了醫患關系的融洽。所以,我們要在做好基本護理操作的同時,也不斷完善了我對護士崗位意識的確立,對我在日常護理工作中提高工作效率和質量起到巨大的促進作用。并且在今后的護理工作中,還要繼續向護理前輩汲取豐富的護理經驗。同時也要不斷的豐富自己的專業知識,提高專業的護理操作水平。
“燃燒自己,照亮別人。”是英國護士南丁格爾倡導的崇高人道主義精神。她提倡用“四心”去對待每一位病人:愛心、耐心、細心和責任心。這“四心”也是對南丁格爾誓言的最好詮釋。護士肩負著救死扶傷,減輕疼痛,促進康復的使命,她是美麗、善良、純潔的使者,她是幸福的播散者,她受人敬仰,這是一個充滿幻想的職業,我會慢慢進步,我會盡自己的努力把護理工作做的更好!
第四篇:手術室護士護理心得體會
一襲綠色消毒服,一頂藍色手術帽,一張藍色防護口罩遮住臉龐,這就是手術室護士的形象。
作為一名手術室的護士,每天一上班,忙碌的腳步就分不清時間。有人形容手術室的工作就像一個不停旋轉地陀螺,中間沒有休息。手術室的工作缺乏規律性,只要一上班就不知道什么時候可以下班。忙起來,一連工作十幾個小時很平常。特別是今年,我院手術量較往年增多,而且大手術多,一臺大手術基本上要占用四五個小時的時間,而這無疑加重了手術室護士的工作量,我們常常忙得飯顧不上吃,水顧不上喝。一臺手術結束又接著另一臺手術,工作緊張而忙碌地進行,可我們的護士卻面帶笑容,無怨無悔。
多少個深夜,急診的電話把我們從夢中驚醒,不管外面是雷電交加的'雨夜還是北風呼號的寒冬,都得從溫暖的被窩中爬起來,把小孩子扔在家里,面對孩子的哭喊,我們也很心痛,沒辦法:“孩子,媽媽是天使,是去挽救病人的生命。”
無影燈下,無數個不眠不休的夜晚,我們與醫生并肩作戰,密切配合,同死神作斗爭,同時間爭分秒,搶救患者的一線生命。腿酸了要站住,肚子餓了要挺住,眼睛困了要熬住……
患者手術成功了,很少有人對我們表示感激,但是我們無怨無悔,因為我們是一個充滿朝氣,勇于拼搏,樂于奉獻的團隊。
作為一名手術室護士,我們應該在平安中求得健康,平靜中求得快樂,平凡中求得幸福!用真誠的微笑來譜寫生命之歌!
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第五篇:手術室護理進修心得體會
手術室護理進修心得體會
手術室護理進修心得體會
積水潭醫院手術室是一所功能齊全的數字化手術室,我于2013年3月-6月在積水潭醫院進修學習手術室骨科手術護理與配合。非常感謝領導給我的這次進修學習機會,通過這次進修學習,開拓了眼界,增強了業務能力,認清了我們科室護理專業技術上的差距,明確了自己今后學習發展的方向。學習齤總結如下:
積水潭醫院手術室布局合理,高、低級別各自自成一區,手術區與辦公區彼此獨立又相互聯系。全部是百級和萬級的密閉式空氣凈化手術室,達到國際水平;手術室內部裝備采用了國際一流的懸掛式結構,達到地面清潔不走明線;室內設備采用國際上各種先進儀器,包括超薄看片燈、各種骨科手術專用床,三維斷層透視機和最先進的麻醉機。還
有預麻間,使得手術周轉可以合理加快,數字化手術間可以進行交互聲音影像傳輸,方便學術交流,工作指導,資料保存;所有的手術室有統一的監護調度中心,便于進度的把握和手術室的合理調配。
手術室設備先進,管理規范,還擁有一支技術過硬高素質的護理隊伍。周二上午是進修護士學習時間,由專科組長為進修護士講解不同手術的體位保護及先進醫療器械的使用;周四早上七點四十到八點是所有護士學習時間,擁有濃重的學習氛圍。進修學習期間,在帶教老師的真誠幫助下,順利完成了各組的輪轉學習。通過學習,了解了骨科大部分手術的手術配合和護理。見到了各種先進儀器設備,各種透視機,史塞克關節鏡,高速氣鉆系統,多種消毒設備、數字化手術室間、導航手術間、腔鏡手術間,西賽爾無影燈、恒溫箱、液晶觀片燈等。
通過進修期間的對比,發現我們科
室與積水潭醫院手術室的差距。例如手術通知單上會注明手術中需要的特殊物品,是否需要自體血回收,病人有無特殊情況方便護士長安排手術。在器械清洗、保養做的非常細致,對于器械的維護很到位杜絕了手術中器械罷工現象。多種消毒設施,保證了手術器械的滅菌和供應,節約手術時間。
這里的手術流程及術前準備也值得我學習及借鑒,每天洗手護士會在交班后進入手術間準備一天的手術用品,病人進入手術間后方可打開無菌包及無菌物品。每個手術間的物品都是由護士從庫房補充,為第二天手術儲備,給同事提供方便。手術結束后,巡回護士會認真擦拭手術間,無論是濺在何處的血漬都會一一消失。嚴格執行無菌操作,手術臺上無菌和污染區域區分明確,每位工作人員都將慎獨精神解釋的淋漓盡致。進修期間,通過對知識的接受和掌握我深刻體驗到了自己平時工作中的不足,這是在比較的過程中產生的一種不
能忽視的差別。
通過短期的進修學習,在理論知識以及專業技能上有了很大的提高,實現了既定的學習目標,圓滿完成了進修任務。爭取在今后的工作中結合進修所得使本人工作得到進一步提高,將積水潭醫院手術室的先進管理理念和做法在我們醫院手術室進行落實發揚,更好的為患者服務。