第一篇：供應室配合配合臨床開展優質護理

供應室在臨床開展優質服務工作的體會

內容摘要：以深化“以病人為中心”為服務理念，強化基礎護理，提高護理質量為目的，衛生部自2010年開始在全國范圍內大力開展以“優質護理服務示范工程”的活動，通過開展基礎護理，來改善護理點。供應室作為醫護后勤保障和支持雖然不能夠直接為病人服務，但可以在物質和時間上為臨床護士提供保障，使她們開展“示范工程活動”變得更加順利有效。

關鍵詞:供應室；臨床科室；優質服務；溝通

供應室是醫院各種無菌物品和一次性醫用材料的供應單位，也是醫院控制院內感染的重要關口。它的工作主要包括醫療器材的清洗、包裝、消毒。現代醫院供應品種非常多，涉及的科室廣，并且使用周轉也很快，每項工作關聯面很大，均關系到醫療、教學、科研的質量。所以說如果消毒不徹底會，就會引起全院性的感染，造成嚴重的后果。供應物品不完善很可能影響到診斷結果并影響患者的治療，因此供應室的工作的是十分重要的，供應室要配合好臨床開展優質服務是醫院目前需要努力完善的。

一、建立健全供應室工作規章制度

消毒供應中心優質服務于各種制度，只有嚴格按照制度和規范去做，并將工作落到實處，才能更好的利用人力資源，提高工作人員的工作效率，這樣才能保證給患者一個安全舒適的就醫環境，才能不斷提高醫院臨床護理工作水平。

二、強化服務意識

在不斷提高專業技能的同時也不能忽略服務意識的培養和提高。首先我們需要做到以下幾點。（1）在負責醫療器械、敷料的制備、包裝、消毒、保養、登記和分發、回收工作的同時，注意定時下收下送。（2）面對電話預約時要使用禮貌用語，態度溫和并耐心解釋對方的疑問。（3）供應室按規定準備各種一次性醫療物品及高壓滅菌物品，每日對其進行檢查，并及時補全。應使供應室全體人員了解優質服務的真正的內涵和實際的意義，從而更新觀念，強化服務意識。

三、加強供應室與臨床科室之間的聯系 供應室作為一個重點科室，它的職責是負責為全院臨床科室提供各種無菌物品。而患者將直接使用供應室所提供的無菌物品,供應室所提供的物品的質量與患者的健康安全息息相關。為了使患者的就醫安全更有保障,把關好無菌物品的質量,供應室工作人員與臨床科室的溝通就非常重要了。所以供應室工作人員就需要與臨床科室的工作人員進行溝通了解他們的需求,并努力配合臨床科室的工作。供應室與為更好的開展優質服務，需要供應室及臨床科室之間的良好配合，而良好的配合需要更進一步的了解及相互的理解。供應室護士應每天及時向臨床科室護士了解相關情況，以便做出相關調整。供應室護士與臨床科室護士應養成換位思考的意識，多為對方考慮，理解對方的難處。供應室護士需要以患者為中心配合臨床護士開展優質服務。過各種方法加強消毒供應室與臨床科室的溝通與協調，定期向臨床科室的工作人員進行溝通了解供應室需要改進的方面，并對消毒供應中心與臨床科室溝通存在的問題進行討論，提出改進意見最后供應室工作人員再進行總結。在溝通過程中發現了不少問題，例如：臨床科室工作人員對于供應室的工作缺乏了解。很多工作人員認為,供應室僅僅是醫院的后勤科室只,把供應室置于無關緊要的位置,低估供應室的地位和作用。與此同時臨床科室工作人員對于供應室的設備、性能、適用范圍也缺乏了解。工作人員對器械預的處理不到位，或者是處理的方法不正確。在無菌包使用后，少數工作人員將已經清潔好的包布當成尿布給患者使用，也有把包布當抹布使用的，導致包布的嚴重浪費。洗衣房對包布的清洗不夠好，有時候供應室領回的包布時上面還殘留著一些污漬。

三、開展培訓工作，提高工作人員的素質

開展培訓活動，提高供應室工作人員業務能力，首先應該要求供應室工作人員加強對《醫療廢物管理條例》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等條例的學習。讓工作人員更加熟練地掌握各類物品的消毒、洗刷、清潔、滅菌的方法、程序和質量要求，以及各類物品的性能、保養方法和使用范圍。通過集中培訓的方式對供應室的工作人員進行培訓，從而提高護理人員素質，并且要有計劃、有重點的進行院內外培訓然后再進行定期的考核，以檢驗近期工作人員的知識掌握情況。

四、合理安排工作人員，提高工作效率 改進排班模式，讓工作的流程以及分工更加合理。在上午或下午上班時，全體供應室工作人員（除值班人員外）按排班分別去內科、外科、手術室、門診科室回收污染物品、器械，并對所有回收的污染物品、器械進行嚴格的檢查比對，檢查比對之后再進行集中統一的分類、清洗、消毒。工作人員利用空擋時間，根據臨床所需一一下送，必要時可按照緊急程度進行下送。下送完各種無菌包及無菌物品后，工作人員回到供應室進行檢查及包裝。這樣可以確保從無菌發房間發出的無菌物品、器械包已經全部發放完，從而避免發不完的無菌包、物品再回到供應室，發生交叉感染，與此同時又可以提高集中清洗、消毒的效率。使工作的流程更規范、更加合理、更加科學。保證各工作崗位至少有一名工作人員在崗，防止在一些緊急情況下無人可尋。

參考文獻

[1] 期刊論文 肖群娥等 齊魯護理雜志 2008年

第二篇：淺談消毒供應室與臨床科室的配合

淺談消毒供應室與臨床科室的配合

花垣縣人民醫院消毒供應科 田精簡 楊紹美

供應室是醫院的一個特殊部門，它雖然不直接服務于病人，但服務于臨床各科室，擔負著全院可重復使用物品的回收、清洗、消毒、滅菌與發放工作，我們的工作可間接影響到病人的診療過程，其工作質量的好壞與醫院感染有著密切的關系，因此，消毒供應中心與臨床各科室的有效溝通，互相之間相互理解與協作，注重語言溝通的技巧及能力顯得尤為重要，為適應新型護理管理模式和醫院發展的需要，提高供應室的工作質量，保證醫療安全與臨床科室建立良好的合作關系。

1、加強自身修養，樹立良好的職業形象。

加強自身的業務學習，樹立以病人為本，以臨床為中心的服務理念，在與臨床醫務人員交往的過程中，應注意著裝整潔、儀表大方，服務熱情，態度和藹，互相尊重，如遇有物品損害、數目不符時，應及時溝通，互相謙讓，協商解決。

2、改善服務態度，開展微笑服務。

工作人員接電話用問候語，下收下送到臨床科室，微笑服務，態度和藹，文明用語，做到主動、熱情、及時周到，對臨床科室提出的問題，供應室護士要認真對待，熱心說明問題，不能解決的問題應及時向護士長和護理部說明，保證在最短的時間內，給予臨床科室滿意答復，使臨床科室得到良好的服務。

3、改變服務理念，提高服務質量。

加強自身的業務學習，樹立以病人為本，以臨床為中心的服務理念，堅持下收下送工作制度，做到科室有需求，供應室必須及時進行解決，真正把護士的時間還給病人，科室提出的特殊器械、特殊敷料的包裝，供應室按要求及時嚴格包裝滅菌，及時配送，提高科室工作效率，使病人得到及時救治。

4、加強質量管理，保證物品質量

消毒供應中心的工作質量直接影響到醫院醫療水平和護理質量，為了增強供應室管理的規范性，我科實行制度化管理，建立切實可行的規章制度，責任明確，對工作中任何一個細微的質量問題都嚴肅對待，制定專項考核標準，實施質量跟蹤，樹立質量零缺陷意識，從源頭上杜絕質量缺陷，保證滅菌物品合格率達100%。

供應室工作人員要加強自身素質修養，文明服務，禮貌待人，態度和藹，加強工作責任心，熟練掌握消毒滅菌的基礎知識和規范要求，在工作中不斷學習，培養良好的慎獨精神，做好本崗位工作，牢記以病人為中心的服務宗旨，加強主動為臨床服務的意識，換位思考，爭取臨床最大的理解與支持。為臨床提供安全有效的服務，齊心協力做好各項工作，更好的服務于臨床。

第三篇：手術室護理配合心得體會

手術室護理配合心得體會

手術室護理工作是醫院極為重要的組成部分。工作范圍涉及面廣而繁雜，在各科手術配合中會遇到許多的理論性和技術性的難點問題，特別是在21世紀這個知識經濟的時代，醫學科學技術在迅速發展，知識在不斷更新；新的尖端手術在不斷開展；先進儀器設備在不斷引進：護理模式也在不斷改變，因此手術室護士要不斷加強理論學習，不斷更新知識，才能跟上時代和醫學科技發展的步伐，才能給患者提供最優質的服務。

手術室護理包括術前護理、術中護理以及術后護理。術前護理：

1、心理護理：手術是治療外科疾病的一種手段，但又是一種創傷的過程，能引起患者機體不同程度的反應。調查顯示患者對于手術都有恐懼心理，怕手術疼痛，怕手術出血，怕手術有危險，擔心器官切除后影響日后生活，擔心術后愈合情況，這種情緒變化致使神經內分泌系統釋放兒茶酚胺增加，導致血壓升高、心率加快等變化，這些變化直接影響到手術和麻醉的效果。心理學證明，必要的安慰可減輕焦慮和術后疼痛。因此手術室護理人員必須耐心、親切地和患者交談，說明手術的目的和方法，往往能解除患者緊張情緒，消除其恐懼心情，增強其對手術的信心，使其能以良好的精神狀態，主動配合手術及護理工作，取得滿意的手術效果。

2、胃腸道護理和手術野皮膚準備：除急癥手術外，做好禁食、禁水準備，一般手術前禁食、禁水6～8 h，以防麻醉或手術過程中嘔吐，引起窒息或吸入性肺炎。準備手術野清潔剃毛時，切勿損傷皮膚，損傷易造成術后切口感染。

3、患者入手術前護理：1）如患者突然發熱，女性患者月經來潮，手術皮膚處有傷口，應延期手術。（2）術前用藥。（3）按手術需要留置胃管及導尿管，做好固定。（4）取下患者活動義齒、首飾、發夾及手表，妥善保管。（5）將患者手術需要用品帶入手術室。

術中護理：（1）術前一天了解患者施行何種手術及該醫生對手術的特殊要求，熟悉局部解剖與手術步驟，充分估計術中可能發生的意外。（2）按手術通知單做好查對制度，防止發生差錯事故，同時與患者親切交談，轉移注意力。擺好患者手術體位，充分顯露手術野，防止發生壓傷。注意各種電器設備，防止電烙傷。（3）調節室溫，保持在20 ℃～25 ℃。注意室內整潔安靜。巡回護士不得擅自離開手術間，必須離開時應與麻醉醫生取得聯系。（4）認真做好術前、術中、術后清點制度，防止遺漏于傷口內，必須準確記錄。（5）集中精力，觀察手術進行情況，迅速而準確傳遞器械，用過的器械應立即清潔后還原，不得放在患者身上。保留手術標本送病理檢查。（6）隨時注意有無違反無菌操作技術要求者，及時提出糾正。污染器械和物品應及時更換。督促參觀人員必須離開手術區20～30 cm。（7）觀察患者病情變化，隨時調整輸血輸液速度。供應臨時所需各種器械物品。根據手術需要調節燈光。執行術中口頭醫囑，詳細記錄。（8）手術完畢，協助擦凈傷口及引流物周圍血漬，包扎傷口。帶齊患者物品送回病房。注意患者保暖與安全。

術后護理：手術后護理的目的，是盡可能地減輕患者的痛苦和不適，觀察預防各種術后并發癥并及時處理，促進患者早日康復。回病房后，跟病房護士交代有關注意事項。隨訪患者，通過患者對手術的體驗以及對手術時情況的描述，來評價術中醫護工作的質量。

總之，現代外科學的發展，使外科手術治療越來越復雜和精細，對護理工作要求越來越高，護理工作在手術前、中、后護理稍有疏忽，往往即可造成手術失敗，使患者康復延遲，增加并發癥甚至造成死亡，因此，手術室護理配合在整個外科臨床工作中占有十分重要地位。

第四篇：臨床護理技術操作規范-胸腔穿刺術配合

胸腔穿刺術配合

【目的】

1．排出胸腔內的氣體和液體，以減輕癥狀，明確診斷。2．向胸腔內注入藥物，以達到治療的目的。

【用物準備】

1．物品準備：基礎治療盤一套、胸腔穿刺包、無菌手套、注射器（5ml、20ml或50ml各1支）、試管、量杯、墊巾、靠背椅。2．藥品準備：2%利多卡因10ml，需注藥者按醫囑準備。【操作方法及配合】

1．查對床號、姓名，向病人解釋操作目的、術中配合的方法及注意事項，以取得合作。

2．囑病人排空大小便，幫助病人擺放體位；協助術者定位，腰部鋪墊巾。3．打開胸腔穿刺包，配合醫生常規消毒穿刺部位，協助固定孔巾。4．術中注意觀察病人生命體征，協助留取標本。

5．操作完畢術者拔出穿刺針，按壓穿刺點防止出血，用無菌紗布覆蓋穿刺點并用膠布固定。

6．整理用物，洗手，記錄抽取的氣量或液量及其性質。

【注意事項】

1．嚴格執行無菌操作，避免胸腔感染。

2．術中病人應避免咳嗽、深呼吸及轉動身體,有咳嗽癥狀者可遵醫囑在術前口服止咳藥。術中如發生連續咳嗽或出現頭暈、胸悶、面色蒼白、出汗、暈厥等癥狀，應立即停止抽液，拔除穿刺針，讓病人平臥，遵醫囑給予吸氧及對癥處理。

3．抽液或抽氣速度不宜過快，量不宜過多，一般第一次抽液不超過800ml，以后每次不超過1200ml。

4．需要向胸腔內注入藥物者，抽液后接上備有藥物的注射器，將藥液注入。

5．術后協助病人臥床休息，注意觀察生命體征，交代如有不適及時報告，有病情變化及時通知醫生給予處理。6．標本及時送檢。

第五篇：新生兒手術的護理配合

新生兒手術的護理配合

【摘要】目的 總結新生兒手術過程中的護理配合要點。方法 回顧2010年2月至2012年2月對40例新生兒手術進行護理配合。結果 40例患兒均順利完成手術，手術中無出現不良反應和并發癥。結論 提高手術室護理人員業務素質，術前注意查對，手術過程中嚴格各項規程，密切觀察病情，盡力縮減手術時間是確保手術安全完成的保證。

【關鍵詞】新生兒；手術；護理

由于這段時期新生兒各系統臟器功能發育尚未成熟，解剖、生理與病理都具有一定的特點,免疫功能低下，體溫調節功能較差，對外界環境的適宜能力及對手手術打擊的耐[1]受力較差，因而易感染，護理起來要求很高,必須細心、科學、合理。

現將我院2010年2月至2012年2月對40例新生兒手術進行護理配合體會報道如下。1 臨床資料

新生兒手術40例。男性24例，女性16例。出生日齡3～28 d，體重1500～3300g。食管裂孔疝1例，食道閉鎖1例，胎糞性腹膜炎1例，腸套疊5例，先天性幽門肥厚13例,先天性肛門閉鎖10例，先天性背部巨大腦脊膜膨出2例,肛門陰道漏5例,先天性消化道漏2例。13例患兒伴有嚴重的營養不良、貧血、脫水、電解質紊亂等情況；11例合并肺炎；2例合并兩種以上嚴重并發癥。手術時間最長4 h短1．5 h。麻醉選擇氣管插管靜脈合并吸入復合麻醉。 2護理方法 2.1術前準備

2.1.1開放兩路靜脈，留置胃管、尿管，手術床備電熱毯，備吸痰器，插管用具，給氧裝備，安放體束縛帶和夾板，手術用的各類無菌包。

2.1.2手術用物準備

應先了解新生兒的一般情況，根據病情和手術部位及患兒發育情況準備，小兒器械要盡可能符合小兒臟器大小及解剖組織學特點，盡可能選擇精巧器械，要有特制小兒麻醉設備、輔料的尺寸也應根據年齡特征大小和患兒具體情況及手術部位選擇。2.2術中護理 2.2.1體位的擺放

新生兒體重小，再加上手術時間長，所以體位的擺放很重要，既要保持呼吸道通暢，又要注意循環系統功能不受影響，還要充分暴露手術野。不論何種體位都要患兒舒服，在骨頭和關節處我們有特制的四頭繃帶固定，以免手術中體位變動。2.2.2保持患兒呼吸道通暢

新生兒手術一般都插管全麻，呼吸機或手動控制呼吸。由于輔料大，患兒一般在被完全覆蓋，所以患兒胸口或背部常固定一個聽診器，隨時聽診雙肺。術中用過的器械及時收回，以免過多壓在患兒身上，影響患兒呼吸。2.2.3輸液觀察

[2]新生兒液體要求比較準確，一般用微量泵泵入，根據患兒血壓和出入量，隨時調整速度。液體必須通暢，一般選擇頭皮或四肢靜脈。小兒穿刺部位手術鋪單后被覆蓋，必須嚴密觀察穿刺部位有無外滲、外漏及阻塞，并給予彈力繃帶固定，確保靜脈暢通，手術順利。

2.2.4生命體征的觀察

正常新生兒安靜時心率110～114次/分，血壓60-70/40-50mmHg，血容量為體重的10%。小兒心率的變化是判斷術中失血量的指標，術中失血﹥10%時，患兒心率即出現變化。若心率增快表示出于代償期，過快表示出于失代償期,必要時可以輸血補充血容量。2.2.5注意保暖

新生兒體溫調節中樞不健全，皮下脂肪較薄，體表面積相對較大，對外界的溫度變化不以適應，到手術室后又脫離保溫箱，所以注意保暖，防止手術后肺炎。手術間溫度在24～26C，濕度在50～60%，進行各種操作盡量減少患兒身體不必要的暴露，術中體腔內沖洗洗液必須是溫鹽水。保溫毯溫度保持在28～32C，因為保溫毯是是持續恒溫，保持患兒體溫不降低。2.2.6心里護理

患兒對手術室有陌生感、恐懼感。要求我們從至始至終都要關心、愛護、要發揚母愛的溫柔，減少哭鬧，預防和減少不良反應。2.3術后護理

手術結束后，待患兒呼吸，循環穩定后，送回病房。途中用嬰兒保溫轉運車，備氧氣、插管用具等。將患兒頭偏向一側，觀察患兒面色和呼吸，保證患兒的安全，與病房護士做好交接班工作。3結果

40例患兒均順利完成手術，術中無出現不良反應和并發癥。4討論

4.1提高手術室人員業務素質

一臺手術的成功，離不開護士嫻熟的配合。手術室護理人員必須具有全面扎實的醫學理論知識和技能，不僅要有豐富的臨床經驗，多專業醫學護理知識和技巧以及急救知識，更強調對疾病系統認識，還應掌握呼吸機、監護儀等醫療器械、設備使用和管理。手術過程中，患兒生命體征常常會出現波動，手術室護理人員應有細致入微的觀察能力和分析判斷能力。趁著果斷地救護和熟練的急救技術，是手術室護士必的素質。4.2注意事項

新生兒長相相似，一定要身份核對，腕帶識別。小兒皮膚比較嬌嫩，易損傷，在靜脈穿刺和體位固定時，一定要動作輕柔，防止人為損失。電極板要貼好，皮膚不能與金屬接觸，防止灼傷。

4.3盡力縮短手術時間

[5][4]

。

[3]小兒對手術的應激性較差，應盡量減少不必要的刺激。手術時間不宜過長，所以護士要非常熟悉手術步驟和解剖層次，配合時思想要高度集中，傳遞無誤，要有預見性的做好服務。巡回護士在協助麻醉師、擺放體位、建立靜脈通道也要做到動作迅速、敏捷。5小結

由于小兒發病特點與成人不同，多以急癥和直接威脅生命的先天性疾病入院手術，病情變化快，手術的危險性也較大，在手術配合上絕不同于一般的成人。護理工作是手術過程中不可缺少的部分，在手術過程中嚴格各項規程，對基礎護理技術技藝求精，特別小兒靜脈穿刺技術，盡量做到一針見血。密切觀察病情及手術進展情況，遇到緊急情況做到鎮靜，分秒必爭，盡量避免各項意外發生。參考文獻

[1]胡秀梅，小兒術前術后護理[ J],中華現代護理雜志，2007,4（6）；714-718 [2]劉漢菊，陳麗看，小兒外科手術中的管理體會[J],中華現代護理雜志，2008，3（1）；40 [3]吳圣楣，陳惠金，新生兒醫學[M]，上海科學技術出版社，2006，1 [4]何雅姿，馬玉，小手術的護理體會[J]，中國社區醫師2008,10，（16）；175 [5]沈彩云，淺談手術室護士必備素質[J]，中華現代護理學雜志，2005，2（24）；22-99，