第一篇：如何提高手術室護理配合主動性

如何提高手術室護理配合主動性

隨著醫療技術的迅速發展，術式的不斷創新和改進，大量新技術和設備在手術中開展和應用，臨床醫師對手術室護理的多元化要求愈來愈高。手術室護士對手術的護理配合也在逐步提高，由傳統的機械被動型轉化為現代的主動參與型。手術室護士配合的主動性如何現已成為評判一個手術室護士工作質量高低的重要指標。作為一名手術室護士對此應予以高度重視。豐富的理論知識和嫻熟的專業技能是達到手術護理配合主動性的先決條件

1.1 堅實的專業理論知識是做好本職工作的基礎

手術室是一個高技術含量的科室，臨床高學歷專業技術人才比例的迅猛增加，大量高、精、尖技術及設備的應用，使護理人員不得不面臨知識結構的調整壓力。在知識化，信息化的今天，手術室護士必須更新觀念，從多渠道獲取專業知識，不斷完善自己才能適應現代護理發展的需要。

在實際工作中，手術室的工作匯集了內外婦兒骨科專業內容及邊緣學科知識，涉計面相當廣泛，包括生理、心理、病理、解剖、倫理學、人文，甚至力學、機械學等等。只有熟悉人體解剖及明確手術目的，器械護士才能準確判斷術者的意圖和需求，才能有預見性地主動配合術者的操作；只有熟練掌握儀器的工作原理和操作程序，才能正確安裝儀器，確保設備安全有效地使用。因此，現代手術室護理配合必須變被動配合為主動配合，手術室護士必須具備豐富的專業理論知識為實踐作向導。

1.2 嫻熟的專業操作技能是提高手術護理配合主動性的前提

主動到位的護理服務需要嫻熟的操作技能作后盾。如何迅速建立靜脈通道，如何及時正確地擺好手術體位，如何及時有效觀察病人的病情變化，如何保證手術器械的正常使用，如何快捷準確地傳遞手術器械，如何嫻熟地使用專業器械等等，無不體現一個手術室護士的專業素質和操作水平。因此，作為手術室護士要從平時工作中的細微之處勤練苦練基本功，熟練掌握各項操作技能，為贏得手術順利進行而做好每個環節的工作，縮短手術時間，不要因個人的操作生疏而影響或延誤手術的順利進展。充分的術前準備是提高手術配合主動性的保障

2.1 身體素質儲備

應有良好的身體素質。保持良好的健康的體魄很重要。因為手術室工作是持久戰，比較消耗體力；要吃好睡好，確保精力充沛才能確保手術配合好。

2.2 應保持良好的精神和心理狀態

近年來對心理方面的研究和討論較多，也越來越深入，可是大多數是圍繞病人而進行的，實際上，醫務人員的心理問題同樣需要關注。參與手術配合中人員的心理狀態可直接影響到手術進展和效果。作為一名手術室護理人員，大多在家為人妻、為人母，肩負著家庭的重擔，在單位還要應對繁忙而緊張的工作，面臨競爭、晉升、人際關系等壓力，很容易產生心理問題。如果在術前不能調整好心態，決不可能積極主動地配合手術的進行。甚至可以說，很多護理差錯事故都是由不良的心理狀態引發的。合理的心理調適能調動人的主觀能動性，提高人的應激能力。

另外，由于手術配合的主動性與對術者所需意識的反應是同步的，甚至是超前的，所以要求手術室護士在手術救治配合中和術者操作意識反應相呼應。因而心理準備還需包括對整個手術的預測和評估，也就是在了解手術目的和手術方式的基礎上，對術中可能發生和出現的護理配合需要在思維上有一個超前的心理準備。即建議手術室護士最好提前對其所準備配合的術式及主刀醫師的手術習慣有一個明確的了解，必要時與老師之間進行一下探討，做到術前心中有數，這樣才能在手術進展中沉著穩定，積極主動。

2.3 器械物品準備

常規手術一般提前一天病房通知，手術室排班要盡早排好，以便于器械護士和巡回護士有一定的時間去做好術前訪視。了解個體差異，準備特殊器械，因為同樣的術式不同的主刀醫師所用的手術器械也有差異，要因人而異為其準備不同器械。巡回護士和器械護士做好溝通，巡回護士要檢查好儀器的完好狀態，及時發現并補充好欠缺物質。遇到疑難雜癥全科人員展開討論，集思廣益，也可以查閱資料等等，均有助于手術配合的圓滿完成。器械護士在器械物品的準備上，要充分考慮各種可能發生情況下的需要，寧多勿缺，多而不濫，做到呼之有應，用時即來，為主動配合提供保障。

2.4 術前與患者溝通

做好患者和主刀醫師術前的良好溝通，術前一日深入病房與患者溝通，做好心理疏導，減輕患者恐懼焦慮等緊張情緒，告知患者手術的成功率較高等等。把做好的病例介紹給患者，告知患者手術室情況。與手術醫師的溝通有：了解患者全面情況，了解手術醫師的特殊要求，如體位、器械物品、術前用藥等。做好充分的各項準備工作。鍛煉并逐漸提高應激能力

應激能力的強弱是判斷一個人心理素質和專業素質的重要指標，應激能力與配合的主動性呈正相關。

比如常規的手術，由于患者病理和生理狀態的差異及術中隨時可能出現的意外，或者是醫師操作習慣或水平的不同等等的原因，都可能打亂原有的護理配合計劃。此時手術間內護士應及時調整思路，視具體情況采取相應的應對措施。也就是說要在每一個可預料的情況出現時，手術間內護士都能通過大腦作出快捷、準確的判斷，引發相應的配合行為，與手術醫師的思維謀和，與手術醫師的操作呼應。

應激能力的鍛煉，首先要讓大腦處于一種高敏感、高反應性狀態，一旦進入手術，思維總是跟著術程的進展運轉。如果在配合手術的過程中，手術室護士思想不能集中，反應遲鈍，則配合的主動性將大打折扣，也肯定不會有好的工作效果及效率。參與手術者相互溝通

手術醫師、麻醉醫師、手術室護士相互溝通交流，提高主動性、提高滿意度。積極參加繼續教育適應手術室新形勢需求

大量高新技術和設備的引進和應用，手術方式的不斷更新演變，使得手術室護理人員必須不斷更新知識，更新理念。必須不斷充電，進行多層次、多渠道的繼續教育，如外出進修，參加自學考試，訂閱期刊雜志，了解手術室護理動向及前沿技術，參加各種手術室護理會議等等。不斷加強自身的學習，提高自己的業務技能和素質，只有這樣才能適應新形勢的需求。

第二篇：手術室護理配合心得體會

手術室護理配合心得體會

手術室護理工作是醫院極為重要的組成部分。工作范圍涉及面廣而繁雜，在各科手術配合中會遇到許多的理論性和技術性的難點問題，特別是在21世紀這個知識經濟的時代，醫學科學技術在迅速發展，知識在不斷更新；新的尖端手術在不斷開展；先進儀器設備在不斷引進：護理模式也在不斷改變，因此手術室護士要不斷加強理論學習，不斷更新知識，才能跟上時代和醫學科技發展的步伐，才能給患者提供最優質的服務。

手術室護理包括術前護理、術中護理以及術后護理。術前護理：

1、心理護理：手術是治療外科疾病的一種手段，但又是一種創傷的過程，能引起患者機體不同程度的反應。調查顯示患者對于手術都有恐懼心理，怕手術疼痛，怕手術出血，怕手術有危險，擔心器官切除后影響日后生活，擔心術后愈合情況，這種情緒變化致使神經內分泌系統釋放兒茶酚胺增加，導致血壓升高、心率加快等變化，這些變化直接影響到手術和麻醉的效果。心理學證明，必要的安慰可減輕焦慮和術后疼痛。因此手術室護理人員必須耐心、親切地和患者交談，說明手術的目的和方法，往往能解除患者緊張情緒，消除其恐懼心情，增強其對手術的信心，使其能以良好的精神狀態，主動配合手術及護理工作，取得滿意的手術效果。

2、胃腸道護理和手術野皮膚準備：除急癥手術外，做好禁食、禁水準備，一般手術前禁食、禁水6～8 h，以防麻醉或手術過程中嘔吐，引起窒息或吸入性肺炎。準備手術野清潔剃毛時，切勿損傷皮膚，損傷易造成術后切口感染。

3、患者入手術前護理：1）如患者突然發熱，女性患者月經來潮，手術皮膚處有傷口，應延期手術。（2）術前用藥。（3）按手術需要留置胃管及導尿管，做好固定。（4）取下患者活動義齒、首飾、發夾及手表，妥善保管。（5）將患者手術需要用品帶入手術室。

術中護理：（1）術前一天了解患者施行何種手術及該醫生對手術的特殊要求，熟悉局部解剖與手術步驟，充分估計術中可能發生的意外。（2）按手術通知單做好查對制度，防止發生差錯事故，同時與患者親切交談，轉移注意力。擺好患者手術體位，充分顯露手術野，防止發生壓傷。注意各種電器設備，防止電烙傷。（3）調節室溫，保持在20 ℃～25 ℃。注意室內整潔安靜。巡回護士不得擅自離開手術間，必須離開時應與麻醉醫生取得聯系。（4）認真做好術前、術中、術后清點制度，防止遺漏于傷口內，必須準確記錄。（5）集中精力，觀察手術進行情況，迅速而準確傳遞器械，用過的器械應立即清潔后還原，不得放在患者身上。保留手術標本送病理檢查。（6）隨時注意有無違反無菌操作技術要求者，及時提出糾正。污染器械和物品應及時更換。督促參觀人員必須離開手術區20～30 cm。（7）觀察患者病情變化，隨時調整輸血輸液速度。供應臨時所需各種器械物品。根據手術需要調節燈光。執行術中口頭醫囑，詳細記錄。（8）手術完畢，協助擦凈傷口及引流物周圍血漬，包扎傷口。帶齊患者物品送回病房。注意患者保暖與安全。

術后護理：手術后護理的目的，是盡可能地減輕患者的痛苦和不適，觀察預防各種術后并發癥并及時處理，促進患者早日康復?；夭》亢?，跟病房護士交代有關注意事項。隨訪患者，通過患者對手術的體驗以及對手術時情況的描述，來評價術中醫護工作的質量。

總之，現代外科學的發展，使外科手術治療越來越復雜和精細，對護理工作要求越來越高，護理工作在手術前、中、后護理稍有疏忽，往往即可造成手術失敗，使患者康復延遲，增加并發癥甚至造成死亡，因此，手術室護理配合在整個外科臨床工作中占有十分重要地位。

第三篇：提高手術室護理質量管理方法淺談

提高手術室護理質量管理方法淺談 來源：工業洗衣機 http://

手術室是為患者進行手術診斷，手術治療以及擔負搶救任務的重要科室。手術室護理工作質量好壞將影響著醫療質量和病人的安危。因此，手術室必須有嚴密的護理管理知識，健全的制度和嚴格的無菌技術管理，才能高標準地完成日益復雜的手術任務。我院手術室是一個綜合性手術科，每日除完成各科擇期手術外，還要應付各種類型的急診手術，參加手術人員，實習、進修、參觀人員多，手術器械繁雜。

怎樣才能高質量高水平地把好管理關，主要是抓好以下幾個方面管理。無菌技術管理無菌技術管理是手術室工作質量管理的重點，也是手術室感染管理中的關鍵，關系到手術切口的感染和病人術后愈合的情況，它主要包括幾個方面即手術室環境（手術室潔凈度、空氣和手消毒及細菌培養監測、污染性手術后處理），手術物品的消毒滅菌，術中配合的無菌技術操作。

1.1 手術室工作環境質量控制管理：要求控感護士每月必須完成空氣培養，手培養以及物品培養，并且記錄培養結果，每季度做一次紫外線監測。每日進行紫外線照射消毒，感染性手術后手術間及時消毒處理以防止因空氣的傳播或污染器械、物品后再使用而導致交叉感染，如乙肝、癌腫、傷寒、結核綠膿桿菌感染的病人用過的手術器械應先用消毒液浸泡后再處理，手術間門、窗、桌、床踏凳等，手術室空氣培養細菌總數不得超過200cpu /m3，定期對各種消毒（滅菌）后物品進行抽樣細菌培養，如化學消毒劑、高壓消毒物品、護長可根據監測

所提供的數據，認真總結消毒滅菌和清潔衛生質量，對出現的問題應分析原因制訂改進措施，并督導全體人員執行。

1.2 手術物品消毒滅菌的管理：對已消毒滅菌的物品，每周清整一次，過期器械、敷料應重新消毒滅菌，熏蒸消毒物品由器械班每日檢查、添加更換、訂出各類物品消毒更換日期，落實執行者。

1.3 無菌操作技術的管理：手術室工作人員的每一舉動，即從入手術室至手消毒到手術臺的每一操作環節稍有疏忽都可導致無菌技術的失敗，造成手術感染，而對無菌技術的認真操作必須依靠全體醫生、護士共同完成。器械保管及維護情況一般器械由專人保管，定期保養，精密儀器定位、定人專管，采用登記本，由使用者簽名，消耗性敷料定人負責，及時制作補充。術前準備及術中配合安排工作經驗豐富的同志配合器械班做好術前準備工作，建立各類手術器械準備用物本以確保手術用物齊全、適用、合符要求。要求手術室護士術前了解病情、手術方案、方式和體位，做好手術患者的心理護理，術中做到技術熟練、準備、主動、工作細致。差錯事故的防范手術室容易發生差錯事故的環節較多，如接送患者、手術部位、器械的準備、術中用藥和輸血、標本的送檢、異物遺留體腔等，任何一個環節的疏忽均可給患者造成嚴重的后果甚至危及生命。

4.1 加強工作責任心，嚴格崗位責任制，做到人在崗位在，誰在崗誰負責，健全規章制度使之成為習慣。

4.2 積極組織專業知識學習，以提高思想認識從而達到預防的目的，做好以老帶新，新老搭配排班，發現隱患及時解決，嚴防差錯事故發生。

4.3 定期組織討論，分析差錯發生的原因，借鑒其教訓醫學教育|網整理搜集。提高護士長的自身素質手術室護士長要有較強事業心，責任感工作才干，良好的思想品德及組織能力領導全體護理人員進行全面質量管理，增強科室凝聚力，以促進各項工作順利圓滿完成。做好臨床科室的配合護士長除了在縱的方面領導全體人員進行全面質量管理外，還要注意與各手術科室保持聯系，定期向臨床手術科室征求意見，以不斷的改進和協調手術配合的工作，對工作中出現的科室之間的矛盾，應本著一切從工作和患者的利益出發，互換意見，互相支持，以保證工作協調、手術室護士態度要謙虛、誠懇，切忌互相指責，甚至爭吵，否則只能事與愿違。加強業務學習，掌握全面知識技能有計劃的組織護理人員更新操作技術，以適應配合手術的需要，護士長可根據護理人員的個人具體情況，制訂出全年業務學習計劃，每月指定人員講課，內容為手術室的專業理論要求既強調專業性也強調相關的理論學科，結合臨床實際，示范操作，使理論與實際操作相結合，力求做到學以致用，更好地做好手術配合如新手術的開展，使用新設備、新儀器請專人講課，參加術前討論及動物實驗等，以掌握手術步驟和方法，使用和配合上則得心應手，有條不紊。

第四篇：手術室護理

手術室護理工作分析

手術室是一個特殊的工作環境，具有～定的應急性和特殊性。為確保手術室內醫療安全，必須建立一整套科學的管理模式．規范統一的護理操作常規。是手術期的護理工作從接到手術通知單起做到環環相扣，做好手術各項準備工作，確保手術順利。針對手術配合中存在的問題進行總結分析，并針對性的采取相應的對策，經實踐取得了良好效果。

1存在的問題的分析

1．1技術知識方面的問題 1)基礎知識、專業理論知識缺乏：如解剖位置的陌生，手術操作步驟不熟悉。對新開展手術不了解，對新設備、器械的使用方法和功能不能及時掌握，手術中配合欠缺默契，不了解每個醫生的特殊手勢和用物等。2)物品準備不足包括了常規用物、手術特殊用物和醫生個人專用物。尤其是新開展手術和特殊、復雜疑難的大手術。

1．2心理方面的問題1)心理素質差：當醫護關系緊張、心理不相容時會產生負面情緒反應，有報道因為不良的情緒使人認識機能減退，失去正確判斷和決策能力，導致工作無秩序、思維和行為矛盾、不協調。2)護士的應急能力欠缺：如手術過程遇搶救時很被動，在病人術中出現問題時反應慢，會有手忙腳亂的現象發生。3)注意力不集中，常分神：如術中談論與手術無關的話題會使醫護人員分神；另一方面與手術室環境的影響有關，如室間溫度、濕度、噪音等環境因素都會引起醫護配合的質量，影響工作的順利進行。

2處理對策

2．1 加強專科業務學習，提高手術室護士業務素質

2．1．1請進來學習1)請各?？频氖中g醫生講解手術步驟、器械用途、手術要求；2)請麻醉科醫生講解麻醉的新進展和配合要求；3)請工程師講解手術儀器的原理，使用方法，集中訓練操作，或者清廠家和醫療設備公司的專業技術人員對新食品進行詳細的講解，并在第一次使用時到場指導。新儀器、設備在臨床試用過程中，先培養護理骨干，再確定幫帶責任，相互學習，做到人人都會使用。

2．1．2走出去學習參加各類學習班、研討班和護理相關知識學習，了解國內外醫學信息及護理新進展。如參加心肺復蘇學習班等急救技術進行系統地、有計劃地學習和定期考核，可提高手術室護士的獨立操作能力、臨床分析判斷能力、應變能力和急救能力。在對病人進行手術前訪視前，到病房聽取病例介紹、手術方案和醫生意見，在實施的過程中，順利回答患者提出的問題，自如地進行健康教育。

2．I．3科內學習護士長提出全年業務學習計劃，根據護士的知識結構，分配專題講座內容，每周定期組織業務學習，第季?？评碚撝R考核。考核成績記入個人信息資料中，年終與評優先進和經濟效益直接掛鉤。

2．I．4護理查房 1)選擇特殊病例。進行手術前討論，護士長首先掌握相關的理論知識，通過護士介紹、提問、討論等方法，對術中配合的有關問題作出分析評估，制定出術中護理計劃。2)利用展會時間。對特殊手術和疑難手術、新手術進行手術配合的問題回顧，交流工作經驗并進行總結，并充分利用手術室信息管理資源，把有關講課內容進行保存，讓資源共享。

2．2合理利用人力資源，進行?？谱o士級的設置根據我院手術的性質和特點，分設腹外科組、婦科組、泌尿科組及微創手術(腔鏡)組的?？婆浜闲〗M。各小組組長由主管護理師或高年資(10年以上)護理師擔任，組員由有2年以上工作經驗的護士擔任，相對固定手術配合，每年輪換?？平M，通過連續性的?？剖中g訓練，掌握?？剖中g配合的技術要求，了解?？剖中g新技術、新業務的開展情況。各小組定期進行組內抽考，考試合格者，進下組輪換。工作

2年內的護士不進入專科手術組。而是學習?？评碚撝R、相關醫學政府及解剖知識和進行手術室各項基本技能的訓練，如穿針引線，基本器械的辨認，各科小手術的配合等。

2．3加強護理各環節的管理提高護理工作質量I)編寫手術配合流程圖及儀器使用流程圖，將流程概念引入教學與培訓，按手術配合和流程圖完成各項操作，可提高護士的動手能力和記憶力。2)建立特殊的醫生手術的用物登記表和特殊手術需添加的儀器使用卡，并和醫生取得協商，手術前通知醫生如果手術中有特殊用物的請在手術通知單上注明，以便手術物品的準備就緒。3)建立醫生與護士長交流登記本，醫生有什么不滿意的或者有什么建議可以在登記本上留言，護士長經核實后再進行對應處理。4)發放手術配合滿意調查表，了解手術室護士術中配合情況及存在問題。每個季度發放調查表到各科醫生，進行不記名填表登記。根據調查表內容，找出存在問題癥結，及時采取相應措施進行整改。通過整改撫州實行和進行系統的專業學習轉變了手術室護士的服務理念以及提高了整體業務能

力和專業水平。

2．4學習心理知識，培養健全的人格特征

2．4．1 護士在臨床工作中，應注意排除生活上不良情緒干擾，分清私人問題和工作問題，正確處理好人際關系，轉移不良情緒。并且應注意培養健全的人格特征，提高自己對應激的耐受性和應對能力，有意識地鍛煉自己工作沉著、冷靜、果斷的意志素養，在危急情況下能抓住關鍵問題。分清輕重緩急，迅速作出正確反應。

2．4．2醫護配合默契需要雙方心理上的認可，作為護理人員，尊重醫生的意見主要體現在認真接受醫生的業務指導，切忌互相指責，多將矛盾的產生進行內部歸因，多作自我批評，避免對立情緒的產生。

2．4．3創造良好的手術環境手術的環境要求光線充足。特別是手術視野對光要準確；環境通風、溫度、濕度要符合不同手術的要求。噪音控制在最小范圍，控制參觀人數，手術過程中避免交談與手術無關的話題，避免高聲談笑；同時環境布局合理，手術室護士對臺上、臺下、物品、器械儀器要妥善、整齊擺放，一切以有利于手術操作和有利于觀察病情為原則，使醫護配合更加默契，提高手術質量和效率。

第五篇：如何提高工作主動性

如何提高工作主動性

一般說來，工作主動性分為四個層次。第一個層次是：不用別人告訴你，便能積極出色的完成自己的各項工作；第二個層次是：領導安排任務后，才去做領導安排的工作，自己職責范圍內的工作，領導不安排就不知道去做；第三個層次是：領導安排任務后，多次督促，迫于形勢才去做；第四個層次是：領導安排任務后，告訴他怎么做，并且盯著他才去做。

顯而易見，公司所希望的主動工作便是主動性的第一個層次，即不論領導是否安排，都能積極主動并出色地完成自己的工作；但是，在日常工作中，我們為什么常出現被領導認為是“缺乏主動性”的情況呢？遇到這種情況，如何解決呢？我個人認為，之所以出現這種情況，基于以下原因：

一、自己的意見和領導不一致，又很少和領導及時溝通。自己和領導的意見不一致是很正常的事，這說明你和領導的想法有分歧，這就需要及時和領導溝通，多請示，早匯報，和領導的意見達成一致。不然，自作主張肯定得不到領導認可，又耽誤工作進程。

二、借口太多，自己制訂的工作標準低，又不認為自己的標準低，沒完成任務的理由太多，對每一件工作，領導的要求往往比較高，我們自己有時標準低一點也正常，問題是，當領導提出高標準時，我們要

按領導的要求積極努力想辦法完成，千萬別認為領導要求太離譜，太苛刻，不可能完成；或認為：我反正就這水平，要么領導另請高明。領導的要求高，對我們來說，既是一個鍛煉學習的機會，又是一次自我挑戰和升華。

三、領導沒給標準和時間，思想上松懈。

領導之所以沒給出任務完成的標準和時間，要么時間緊忘記了，要么還沒考慮成熟。不等于領導沒有標準和時間意識，從而可以拖延辦理。要記住，領導沒給標準和時間，你自己要有標準和時間，并把你的理解向領導匯報，千萬不能思想松懈。任何工作，能及時完成的盡量及早完成。

四、工作中牽涉到別人的配合，而別人配合不力，又不去催促，怕得罪人。

我們的大多數工作都需要別人配合，要么是同事，要么是商業合作伙伴。如果別人配合不力怎么辦？就要懇求、督促對方的配合，但是要注意語氣，不能一副居高臨下的樣子，否則，只能適得其反，欲速則不達。

五、領導安排的工作自己認為“不在我的職責范圍內”，而消極怠工。

要知道，領導為什么把不是你職責范圍的事交給你做。說明領導相信你的能力，也可能對你進行考驗。每一家公司，每一個領導都欣賞愿意勇挑重擔、不討價還價的員工。領導把不是你職責范圍的事交給你做，是領導對你的重視和考驗，從表面看是實現了公司的近期利益，實則有利于你自己的長遠利益