第一篇：常用醫學影像學檢查的配合及注意事項

常用醫學影像學檢查的配合及注意事項

CT檢查前后注意事項 一般平掃不需禁食，要求病人去除 關鍵部位飾物、藥膏，余無特殊要求, 腹部檢查之前不能做其它造影檢查，尤其不能用鋇劑行消化道造影，以免腸內殘留的造影劑形成偽影，影響CT圖像質量

CT增強，是從靜脈注入水溶性有機碘，再進行掃描，可以使某些病變顯示更清楚 注意事項 :行CT增強前了解患者病史及一般情況：

1、詢問過敏史，嚴重多種藥物過敏者不宜做，防碘劑過敏；甲亢、哮喘、懷孕是禁忌；嚴重心肺功能不全、腎功能不全慎做.CT增強者檢查前空腹3小時，但可以進食少量流質、水，切記降壓藥照常服用，最好把血壓控制140/90mmhg以內，如果病人超過160/100mmhg，放射科會拒絕行增強檢查，所以檢查前給病人測個血壓。如HR110次/分，考慮增加過敏幾率，會遭拒絕。增強CT需要簽告知書，80歲以上老人不能本人簽署，需要家屬陪同檢查，無家屬者需醫生陪同。糖尿病患者臨檢查前先測個血糖，要求控制在10mmol/l以內，有胰島素注射者暫不要使用； 服用二甲雙胍患者檢查當天、當日、后一天暫停服藥； 上腹CT檢查要求空腹8小時。告訴病人檢查后多喝水，以促造影劑排出（放射科護士建議100ml/h連續2天）檢查后當天、次日會影響血糖水平，事先做好宣教，以免患者疑惑。血管CTA是要增強的。前列腺CT需要留尿。建議所以做增強CT的患者均有腎功能檢查報告。

MRI檢查注意事項 了解病史：體內有無金屬支架、起搏器、義眼；女性盆腔、腰椎MRI要了解有無放環。（支架放置半年以后方可行MRI，金屬支架不可做MRI，鈦合金可做；盆腔有放環一般均不能做；有支架植入的請在申請單內注明預約1.5T的MRI。）前列腺MRI排空尿 檢查前告知病人去除所有金屬物件（手機、手表、首飾、金屬鈕扣、女性胸罩 檢查時間比較長，煩躁、危重、不配合患者不宜，或請醫護陪同 MRCP（胰膽管成像）需增強，需嚴格空腹 MRA（血管成像）一般不需要增強 身上背有其他儀器設備切不能行MRI，以免損壞儀器；胰島素泵不易發現，病區護士檢查前及時取下。預約單預約時間前往等候，否則會造成等候時間太長

超聲檢查

超聲波檢查 US檢查 是利用人體對超聲波的反射進行觀察 需要空腹的檢查：檢查上腹部，如肝臟、膽囊、膽管、胰腺、腎上腺、腎動脈、左腎靜脈、腹部血管、腹膜后、上腹部腫塊等，需要空腹后檢查，通常在前一日晚飯后開始禁食，次日上午空腹檢查，以保證膽囊、膽管內膽汁充盈，并減少胃腸道食物和氣體的干擾，否則檢查結果可能會受較大影響（咨詢超聲科主任：如果病人因特殊原因少量飲水服藥可允許）需要憋尿的檢查：檢查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、輸尿管下段、下腹部包塊、子宮、附件、早孕等，需充盈膀胱。可在檢查前1-2小時喝水 或各種飲料 1000-1500毫升，喝水后不要排尿，使膀胱充盈以利于檢查。懷孕3個月以上者無需特殊準備，但妊娠中晚期疑有前置胎盤者，仍需飲水充盈膀胱后再做檢查。胃鏡、結腸鏡檢查者需兩天后再做超聲檢查，臨床如果預約空腹B超與胃鏡在同一天，要先做B超在做胃鏡 腹部脹氣者影響膽囊、膽管及胰腺圖像的觀察，可服用乳酶生片劑三天后檢查

胃鏡檢查 是應用最廣、進展最快的內鏡檢查，通過檢查可直接觀察食道、胃、十二指腸炎癥、潰瘍或腫瘤等的性質、大小、部位及范圍，并可進行組織學或細胞學的病理檢查，以及鏡下治療。電子胃鏡主要由三部分組成: 內鏡、視頻處 理器和電視監視器，檢查所獲圖像清晰，具有操作簡單靈活、病人不適感降低，提高診斷能力的優點 胃鏡前準備 護士：

1、了解病人進行胃鏡的目的、病人基礎疾病（診斷？止血？息肉摘除？，有無心肺疾患、服藥情況，檢查前生命體征）

2、宣教：檢查目的、方法、配合，檢查中不適時如何緩解，了解心理狀態，緩解緊張情緒 有假牙者告知檢查前取下假牙

3、配合醫生完成相關檢查檢驗：凝血功能、血常規血型、肝功能、乙肝三系等；心電圖、X線等 患者準備 ?檢查前禁食、禁水、禁藥6-8小時，胃排空延緩者適當延長禁食時間；有幽門梗阻者應檢查前2~3天進食流質飲食，檢查前一天晚上應行抽盡胃內容物，必要時洗胃，檢查前三天內不宜作鋇餐檢查。做活檢和息肉摘除術者停服阿司匹林、波利維等抗凝血藥1周 糖尿病人檢查日禁食餐暫停服降糖藥或注射胰島素，監測血糖，告知如有頭暈、饑餓感、出汗等低血糖癥狀及時聯系醫護人員，可給予靜脈滴注葡萄糖。檢查日通知囑病人遵預約單時間攜帶檢查單、利多卡因膠漿、小毛巾前往，虛弱者、老年病人輪椅護送 注：如同天進行空腹B超與胃鏡檢查，告知患者先做B超再行胃鏡 胃鏡室操作流程 患者先簽署知情同意書； 利多卡因膠漿緩慢咽下 ? 配合護理：置患者于左側臥位，頭稍向后仰，兩腿屈曲，放松腰帶及領扣。張口輕咬牙墊 插管。?胃鏡達到咽部時應囑患者作吞咽動作，以助胃鏡順利通過，惡心時可囑病人深呼吸。?檢查過程中觀察病人面色、呼吸、脈搏等如有異常應立即報告檢查者，停止檢查并做好相應處理。胃鏡檢查后護理 檢查后病人咽喉部麻醉尚未消退，囑其不要吞咽唾沫，以免嗆咳。不要反復用力咳嗽，以免損傷咽喉部黏膜。檢查后2小時麻醉作用消失后，咽部無麻木感后方可飲水，如無嗆咳可進食，進食溫涼流質，當天進食清淡半流或軟食，避免過熱飲食。行內鏡下治療如摘除息肉、異物取出者遵醫囑進食。檢查后幾天觀察病人有無消化道出血、穿孔、感染等并發癥，叮囑患者檢查后注意大便顏色，發現嘔吐發熱、腹痛等不適及時處理 注：胃鏡檢查前勿忘開胃鏡飲食單，營養室配置一天飲食中午流質，晚餐面條 腸鏡檢查

結腸鏡檢查

主要用于診斷炎癥性腸病以及大腸的腫瘤、出血、息肉等，并可行切除息肉、鉗取異物等治療 腸鏡檢查前準備 護士 了解基礎疾病，檢查前病情，檢查目的，目前用藥； 宣教：檢查目的、過程、注意事項；檢查前飲食要求；腸道準備方法，需要達到的清腸標準表現 配合醫生完成相關檢查、檢驗（血常規、血型、凝血功能等）腸鏡檢查患者飲食準備 檢查前三天宜吃無渣或少渣半流質飲食，不吃蔬菜、水果。若疑為腸息肉，準備做電切術者禁食牛奶及乳制品。如上午行檢查，檢查前晚晚餐后禁食，如下午行檢查，檢查日早上可進食易消化流質，中餐禁食。檢查前不要補充鐵劑、停服阿司匹林；檢查前24-48小時不要吃甜菜和冷凍的紅肉，以免引起腸道變紅 特殊病例 息肉摘除術檢查前一周停服阿司匹林、波利維等抗凝藥； 高血壓患者、心律失常、心力衰竭者檢查前正常服藥 糖尿病者檢查日禁食餐囑暫時停服降糖藥或注射胰島素，檢查日監測血糖，低于3.8mmhg或出現低血糖反應報告醫生給予注射高糖，高于16.7mmhg可注射短效胰島素 患者腸道準備 腸道準備方法很多如聚乙二醇法、磷酸鈉鹽法，、口服硫酸鎂法、口服甘露醇法、平衡電解質液法、口服蓖麻油法、番瀉葉法、便塞停法

腸道準備要求：清水便，無糞渣 護士必須了解病人腸道準備情況，詢問或觀察大便是否還有糞渣，腸道準備不充分通知醫生決定是否需要清潔灌腸

配合護理：

1、患者取左側臥位，檢查肝門有無異常

2、腸鏡前端涂潤滑劑后緩緩插入肛門，注氣等腔進鏡，熟練配合醫生進鏡退鏡，變換患者體位，按壓腹部。

3、指導病人深呼吸、腹部放松，術中配合，必要時變換體位

4、密切觀察患者的生命體征、意識狀態。檢查后護理：

1、密切觀察生命體征及出血傾向，2、觀察腹部癥狀和體征及腸鳴音是否活躍，3、觀察大便情況，4、臥床休息，5、做好肛周皮膚的護理，6飲食護理，7、做好并發癥的觀察。

第二篇：醫學影像檢查中注意事項

醫學影像檢查中注意事項

我們在進行X光、CT、核磁共振等醫學影像檢查時，有的病人一次性成功，而有的病人卻來回好幾趟，由此可見，病人在做醫學影像檢查時應該做好各方面的準備。

除去異物

當你打算進醫學影像科進行醫學影像學檢查時，首先你要做的第一件事就是：去除拍攝部位的一切異物。比如，你要進行胸部X線照片時，就要去除項鏈、玉佩，以及鈕扣、拉鏈、胸罩和所有帶有金光閃閃的衣物，甚至帶有油漆的字、畫衣物，膏藥、敷料都得去除，其主要目的是為了防止異物偽影阻礙影像診斷。同理，拍攝骨盆時要去除拉鏈、鈕扣、皮帶，甚至是松緊帶；頸椎拍片時，要去除拉鏈、項鏈、玉佩、耳環；拍手時要去除戒指。如果你是進行CT、磁共振檢查時，這些金屬異物不僅能嚴重影響影像質量，而且在做磁共振檢查時會因金屬異物產生一定的熱量，灼傷你的肌膚。因此，在做盆腔檢查時，就連節育環也需要取出后才能進行磁共振檢查。飲食

在做有的醫學影像前要做到不吃、不喝，如：在做上消化道鋇餐時就得這樣，相同的還有PET/CT，DSA檢查。此外，當大夫懷疑有腸梗阻、腸穿孔、急性胰腺炎的病人及做CT血管成像或懷疑結石存在時也是不吃、不喝。有的醫學影像檢查要喝“水”足量才能進行檢查。例如：腹部的CT檢查，喝水的多少以及在時間上都很有講究。上腹部CT檢查時，就得喝稀釋的造影劑300毫升，且喝完后片刻即可進行檢查。而對腎臟進行CT檢查時，分次喝的量累計達800毫升，且要等20分鐘方可進行檢查。如果是為了檢查盆腔，包括膀胱、前列腺、婦科等，要分次喝到1200毫升，等上2個多小時才能進行檢查，并在檢查前再喝上200毫升。做磁共振水成像檢查泌尿系時，也得喝水；甚至在做婦科超聲時就得多喝水，且使膀胱充盈后方可進行檢查；男科前列腺、膀胱檢查也是一樣。

輔助檢查

為了進行醫學影像學檢查時，有時還得在此檢查前要加做一些其他的輔助檢查，以保障影像學檢查的安全性。如，當你做DSA檢查前，就得檢查血小板、出凝血時間。有時就是肝功、腎功也得檢查。在做PET/CT檢查前，還要做血糖試驗，一旦血糖過高要將其控制在適合的范圍之內方可進行檢查。如果利用多排CT進行冠狀動脈成像時，要測量心率，通常，把心率控制在65次以下，其檢查的效果較好。

牢記禁忌

亂做醫學影像也會造成不良后果。因此，你要牢記醫學影像檢查的相關禁忌證，更主要的是，要如實地向大夫反映自己的病史。如：是否有過敏史，包括打青霉素過敏的歷史、吃海帶等含碘量較高的食物時有否過敏，這就會提示大夫能否為你進行造影檢查，包括：X線造影檢查、CT增強及造影檢查。當你裝有心臟起搏器、或體內有彈片、金屬植入物、胰島素泵等是磁共振檢查的絕對禁忌證，千萬不能大意。

配合醫生

以上工作都做了，下面面臨的問題就是如何配合醫生為你合理地進行醫學影像檢查。在拍攝胸片時，大夫會下達：吸氣、摒氣的口令，你要照做。吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈，以形成良好的對比，摒氣是為了避免呼吸移動產生移動模糊偽影，相同的還有腹部拍片。而CT、磁共振的胸、腹部檢查不僅僅是為了減少移動模糊偽影，更是為了避免因為你無規律的呼吸，造成掃描層面的改變，以致于遺漏病灶。超聲檢查時也是一樣。再如，你在做胃腸道造影檢查時，醫生請你在檢查床上來回轉角度時，動作一定要慢，不要一閃而過，讓醫生什么都沒來急看，什么都看不清。讓含一口鋇劑放在嘴里，請你往下咽時你再咽，且身體不能動，否則你倆配合不好，醫生抓不住動態檢查的效果。當然，在做檢查時更不能做小動作，甚至就連吞咽動作都不能做，謹防產生移動偽影。

善后工作

醫學影像檢查完畢不是就沒事了，你還有不少善后工作需要做。例如，當你注射過對比劑進行X線造影，或CT增強掃描及造影后，你必須在檢查完畢后，在休息室休息15分鐘后方能離開醫學影像科，謹防過敏反應的發生。回到家中，需換衣、洗澡，去除放射性污染。再一點就是多喝茶水，促進代謝、利尿、排泄。而對于做介入診治的病人來講，為防止穿刺部位出血、血腫、感染等并發癥的存在往往需留院觀察24小時，并遵從醫囑用藥。

第三篇：醫學影像檢查技術學試題A卷

廣東醫學院繼教學院

《醫學影像檢查技術》考試題（A）

一、名詞解釋（每小題4分，共20分）

1.解剖學姿勢：

2.MR水成像：

3.造影檢查：

4.增強掃描：

5.偽影：

二、填空題（每空1分，共29分）

1．醫學影像技術包括、、、、等。

2．頭部攝影的基準線有、、、、。

3．普通X線檢查主要指和。

4．數字X線檢查技術包括、。

5．優質X線照片條件有、、、、。

6．靜脈腎盂造影時，注藥完畢后于，和時各攝腎區片一張。

7．CT值的單位，取窗寬為100，窗位為0時，其CT值范圍為，當窗位

為40時，其CT值范圍為。

8.按顯示回聲方式，將超聲儀器分為、、、、等。

三、單選題（每小題2分，共30分）

1、在下列栓塞物中那一種是可吸收的栓塞物（）

A.明膠海綿B.無水乙醇C.螺圈D.可分離球囊

2、高血壓性腦內血腫的最好發部位為（）

A.基底節區B.丘腦C.顳葉D.腦橋

3、下列描述符合顱內動脈瘤的是（）

A．好發于腦底動脈環B.無血栓性動脈瘤CT平掃為低密度

C.與海綿狀血管瘤同屬血管畸形D.不是蛛網膜下出血常見原因

4、腎臟平片，腎輪廓能顯示的原因是（）

A、密度比周圍高B、密度比周圍組織低C、腎周圍包有脂肪墊D、腎臟內有尿液

5、在肝臟的影像檢查中，下列哪一方法為首選?

A．MRI

B．DSA

C．ECT

D．CT6、子宮輸卵管造影時，常用的對比劑是（）

A空氣B鋇劑

C碘化油D泛影葡胺

E鹽水

7、右前斜位時，X線從患者的（）側攝入體內。

A 右前

B 右后

C 左前

D 左后

E 右側

8、以下哪項是CT的后處理技術（）

A增強掃描B 造影檢查

C 數字剪影血管造影D 多曲面重組

E 窗寬窗位

9、結腸造影檢查前的準備有（）

A 碘過敏實驗B清潔灌腸

C 鎮靜安定D肌注654-2

E 無需準備

10、腰椎側位攝影時，X線經（）射入。

A髂嵴向上6厘米處B髂嵴向上3厘米處

C臍孔向上6厘米處D臍孔向上3厘米處

E臍孔

11、不屬于股骨檢查體位的是（）

A股骨正位B股骨側位

C股骨軸位D股股頸前后位

E 股骨頸仰臥水平側位

12、有關乳腺攝影的敘述，錯誤的是（）

A、需要加壓B、使用單乳劑膠片

C、使用高速增感屏D、常規攝取軸位和側斜位

E、依發育期確定曝光條件

13、外傷性顱底骨折，禁止使用的攝影體位是（）

A、顱底側位B、顱底頜頂位

C、頭顱湯氏位D、頭顱半軸位

E、高頸椎顱底側位

14、腰椎椎弓峽部斷裂，正確的攝影體位是（）

A、腰椎正位B、腰椎側位

C、腰椎雙斜位D、胸腰段斜位

E、胸腰段側位

15、CT增強中最常用的對比劑有（）

A、氧氣B、硫酸鋇

C、碘油D、二氧化碳

E、非離子型有機碘制劑

五、簡答題（共10分）

1．CT的圖像后處理技術有哪些？（6分）

2、輸卵管造影的適應癥有哪些？（4分）

六、問答題

胸部后前位攝片時的攝影要點有哪些？（11分）

參考答案：

一、名詞解釋

1、解剖學姿勢：人體解剖學姿勢又稱標準姿勢，是指：人體直立，兩眼向正前方平視，兩足并攏，足尖向前，雙上肢下垂于軀干兩側，掌心向前。

2、MR水成像：是指對體內靜態或緩慢流動液體的MR成像技術。

3、造影檢查：是將對比劑引入缺乏自然對比的人體臟器，以顯示其結構情況的一種檢查方法。

4、增強掃描：靜脈注射對比劑后的掃描稱增強掃描。

5、偽影：CT圖像中與被掃描組織結構無關的異常影像。

二、填空題

1、醫學影像技術包括：（普通或數字）X線檢查技術、CT檢查技術、MR檢查技術、超聲檢查技術、影像核醫學檢查技術

2、頭部攝影的基準線有：瞳間線、聽眥線、聽眶線、聽鼻線、聽口線

3、普通X線檢查主要指：透視和X線攝影

4、數字X線檢查技術主要包括：CR、DR5、優質X線照片條件有：符合診斷學要求、較少的影像噪聲、適當的影像密度、恰當的影像對比度、良好的銳利度。

6、靜脈腎盂造影時，注藥完畢后于7min、15min和30min時各攝腎區片一張。

7．CT值的單位Hu，取窗寬為100，窗位為0時，其CT值范圍為土50，當窗位為40時，其CT值范圍為-10～+90。

8.按顯示回聲方式，將超聲儀器分為A型、B型、M型、D型、DCFI等。

三、單選題

AAAADC D D B BC C B C EA C C D E

四、簡答題

1、CT的圖像后處理技術有哪些？（6分）

多層面重組和曲面重組或MPR和CPR（1分）；容積重組或VR（1分）；表面遮蓋顯示或SSD（1分）；CT仿真內鏡或CTVE（1分）；CT血管造影或CTA（1分）；CT血流灌注成像或CT perfusion imaging（1分）

2、輸卵管造影的適應癥有哪些？（4分）

1>子宮病變，如炎癥、結核、腫瘤（1分）；2>子宮、輸卵管畸形，子宮位置或形態異常（1分）；3>確定輸卵管有無阻塞及阻塞原因和位置（1分）；4>各種絕育措施后觀察輸卵管情況（1分）

五、問答題

胸部后前位攝片時的攝影要點有哪些？（11分）

（1）體位：病人立于攝影架前，前胸緊貼攝影架面板，頭后仰，下頜置片盒上緣，雙肩下垂，兩手背放髂骨處，上臂及肘內旋。身體正中矢狀面與攝影架面板中線重合，并垂直。暗盒包兩側胸壁及肋膈角。（6分）

（2）中心線：經兩側肩胛骨下角連線中心水平射入。深吸氣屏氣曝光。（3分）（3顯示部位：顯示肺葉及肋骨與縱隔心臟正位影。（2分）

第四篇：醫學影像檢查技術學重點總結

醫學影像檢查技術學重點總結

第一章 總論

1.X線的產生條件：電子源、兩端有高電壓、陽極靶面。

2.X線圖像的特點： A.X線圖像是由從黑到白不同灰度的影像所組成，圖像清晰，空間分辨力高

B.X線檢查的特點：操作簡便、檢查速度快、經濟

3.X線的主要用途： ○1骨關節疾病的診斷 ○2胸部疾病的診斷、心臟大血管疾病 ○3胃腸道疾病的診斷○4泌尿系統的疾病○5其他，子宮輸卵管造影等 4.X線的特性：穿透作用、感光作用、熒光效應、電離作用。

5.軟X線定義：管電壓在40kV以下時所產生的X線能量低，穿透力較弱，故為~。

6.CR：（計算機X線攝影）是以X線成像板IP作為載體記錄X線曝光后形成的信息，再由激光讀出信息并經圖像后處理形成數字影像的檢查技術。

7.DR：（數字X線攝影）是將X線穿過人體后由平板探測器FPD探測的模擬信號直接數字化而形成數字影像的檢查技術。

8.X線檢查技術應用的限度：○1X線照片是2D影像，組織結構相互重疊。重疊的結構不容易辨別，易漏診。○2X線的密度分辨力有限，密度差異較小的組織和器官、病變不容易分辨。○3造影檢查時，少數患者對對比劑有不良反應，有絕對禁忌癥。○4X線有輻射作用，對于劑量過大，或檢查頻率過多、檢查時間長的項目受到嚴格的控制。

第二章 X線檢查技術

第一節 X線成像質量影響因素

1.構成照片影像的五大要素：密度、對比度、銳利度、顆粒度、失真度

2.X線照片影像質量受X線管焦點、X線攝影條件、影像信息探測系統、被照體及圖像處理等多個因素的影響。

3.照片的密度：指透明性照片的暗度或不透明程度，也稱黑化度。

4.X線照片的特性曲線的組成：足部、直線部、肩部、反轉部。

5.最適于人眼觀片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.7~1.5。

6.影響照片密度的因素是：管電壓值、管電流量、攝影距離、探測器和圖像處理參數。

7.影像的對比度包括：物體對比度、X線對比度、膠片對比度、光學對比度、人工對比度。

8.影響X線對比度的因素：X線的吸收系數、物體厚度和密度。

9.影響光學對比度的因素：X線質、X線量、膠片γ值、灰霧。10.X線照片密度范圍一般是：0.25~2.0

11.照射野：指通過X線管窗口的X線束入射于被檢體的曝光面。

12.照射野＜2cm*2cm時，散射線產生很少。30cm*30cm時散射線達到最大值，嚴重影響照片質量。

13.除去散射線的方法：○1抑制其產生（準直器和濾過板）○2消除已產生的散射線（空氣間隙法、濾線柵法）

14.濾線柵法的工作原理：在攝影時，將濾線柵（Grid）置于膠片和肢體之間，焦點至grid的距離與grid的鉛條平行，一部分穿過鉛條間隙到達膠片，另一部分照射到鉛條上而被吸收。被檢體發出的散射線因與鉛條成角而不能通過鉛條間隙，故而大部分被吸收掉，從而降低了膠片上接受的散射線量大大改善了照片的對比度，提高了照片的影像質量。

15.濾線柵定義：是將薄鉛條（一般厚0.05~0.1mm）夾持在易透過X線的填充物（厚約0.15~0.35mm）中，使其固定在相互平行或形成一定斜率的狀態，兩面再附加鋁板或合成樹脂板起支撐和保護作用，成為有一定厚度能吸收散射線的鉛柵板。

16.X線照片感光效應的影響因素：管電壓、管電流、曝光時間、焦-片距和一些固定因素。

17.感光效應：指在X線攝影中，X線經過身體部位不同程度地吸收后，到達X線膠片而使膠片感光的作用。照片密度值是對膠片感光效應的定量記錄顯示。

18.X線攝影條件的應用：○1變動管電壓法○2固定管電壓法○3自動曝光法○4對數率法及X線攝影條件規范化

第二節 X線攝影基礎知識

1.解剖學標準姿勢：人體直立，兩眼平視前方，下肢并攏，足尖及掌心向前，兩上肢下垂置于軀干兩側。

2.頭顱體表定位線：○1聽眶線：外耳孔上緣與同側眼眶下緣的連線

○2聽眥線：外耳孔中點與同側眼外眥的連線

3.頸部體表標志：舌骨--第4頸椎；甲狀軟骨--第5頸椎；環狀軟骨--第6頸椎 4.攝影技術操作中呼氣與吸氣的應用：○1平靜呼吸下屏氣：心臟、上臂、肩○2深吸氣后屏氣：肺部及膈上肋骨○3深呼氣后屏氣：腹部及膈下肋骨位置○4緩慢連續呼吸：胸骨斜位○5平靜呼吸不屏氣：軀干部位

5.拍攝部位厚度超過15cm時要用濾線器。

第三節 普通X線檢查技術

1.優秀骨骼片的條件：要求對比度好，骨皮質、骨松質、骨髓腔、周圍軟組織等影像結構清晰，層次分明；關節及其間隙清楚顯影；骨、關節及軟組織的病變范圍、程度及各種X線征象顯示清楚。

2.頭顱后前位中心線：枕外隆凸

3.頭顱側位中心線：瞳間線垂直臺面，中心線對準外耳孔前、上方各2.5cm

4.腰椎前后位中心線：臍上方3cm處，通過第3腰椎

5.腰椎側位中心線：第3腰椎棘突前方約8cm處，通過第3腰椎

6.手后前位中心線：第3掌骨頭（第3掌骨遠端）7.手后前斜位中心線：第3掌骨頭與探測器垂直

8.腕關節后前位中心線：尺橈骨莖突連線中點 9.腕關節側位中心線：橈骨莖突

10.肘關節前后位中心線：肘關節中心（內外上髁連線中點）11.肘關節側位中心線：肱骨外側髁

12.肩關節中心線：喙突水平入射 13.踝關節中心線：內踝上1cm處

14.足部前后位中心線：對準第3跖骨基底部 15.足部內斜位中心線：第3跖骨基底部入射

16.膝關節前后位中心線：髕骨下緣 17.膝關節外側位中心線：關節間隙

18.股骨前后位、側位中心線：被檢者大腿中點

19.一張合格的胸部照片：○1包括全部胸廓、肺野、肋膈角和下頸部○2清晰顯示兩側肺紋理的細微結構○3雙側肩胛骨位于肺野外○4片內無偽影及異物等

20.胸部后前位中心線：T4水平入射

21.胸部側位中心線：T4平面的側胸壁中點

22.心臟及大血管右前斜位（第一斜位）：40°~60°

中心線對準第6胸椎，用以觀察心臟后緣情況

23.心臟及大血管左前斜位（第二斜位）：55°~65°

中心線對準第6胸椎，觀察食管及主動脈弓的全貌

24.腹部檢查：立位查腸梗阻和穿孔，臥位查結石 25.MLO：乳腺內外側斜位，最常用

CC：頭尾位 26.乳腺的源像距多為40~50cm

第四節 數字X線檢查技術

1.CR的成像過程：信息采集→信息轉換→信息處理→信息的存檔與輸出

2.CR的參數選擇：協調處理、空間頻率處理、動態范圍控制、能量減影

3.DR分為：直接數字化X線成像（非晶硅）、間接數字化X線成像（非晶硅）、CCD X線成像、多些正比電離室（MWPC）等

4.DR一般參數的選擇：臟器名稱、kV自動或手動選擇、固定方式或曲線方式選擇、邊緣增強選擇、劑量選擇、標記、骨的黑白顯示選擇、最大X線脈沖寬度選擇、黑化度矯正選擇等

第五節 造影檢查

1.造影檢查：人工將能吸收X線的物質導入體內，改變組織和器官與鄰近組織的對比度，以顯示其形態和功能的檢查方法，稱為~

2.對比劑引入的方式：直接引入和間接引入法

3.普通檢查的硫酸鋇劑：1稠鋇劑，硫酸鋇與水之重量比約為3~4:1，呈糊狀○2○鋇餐用混懸液，硫酸鋇與水之重量比約為1:1~2○3鋇灌腸用混懸液，硫酸鋇與水之重量比約為1:4 4.碘過敏試驗方法：1靜脈注射試驗，是目前最常用的方法○2眼結膜試驗○3口○含試驗○4皮內試驗○5口服試驗

5.胃十二指腸普通造影檢查要點：○1立位觀察胃泡內有無軟組織腫塊影○2鋇劑通過食管下段和賁門的情況，有無受阻、繞流、分流和走行位置的改變○3胃底壁的厚度和柔軟性，在深呼吸下可看見胃泡的均勻膨大和縮小○4右前斜位觀察賁門下的連續曲線是否自然○5仰臥位時胃底充盈鋇劑，可顯示其充盈相的輪廓；俯臥位時，胃底充氣，可顯示胃底粘膜，這些位置有利于病變的顯示。

6.小腸常規造影的一次服鋇法：將混懸液200~300ml一次服下，先常規檢查胃、十二指腸，后每隔15min檢查一次小腸，1h后每隔30min檢查一次，直至鋇頭到達盲腸為止（如服鋇后6、8、12、24小時各檢查一次，同時觀察大腸，又稱全胃腸造影）。

7.腸套疊空氣灌腸整復的適應癥：患者一般狀況較好，體溫不超過38℃，白細胞在12*109/L以下，無明顯的脫水、酸中毒者。一般發病在24h以內未絕對適應癥，24~48h為一般適應癥，48~72h為謹慎適應癥。

8.腸套疊空氣灌腸整復的復位標準：可見氣體進入小腸；回盲部腫塊影消失；患兒癥狀消失，腹部柔軟；安靜入睡，血便消失；患兒復位后應留院觀察。

9.靜脈尿路造影（IVU/IVP）：是利用對比劑在靜脈注射后，幾乎全部經腎小球濾過排入腎盞、腎盂而使之顯影的方法。

10.IVP的適應癥：腎、輸尿管疾患，如結核、腫瘤、畸形和積水；證實尿路結石的部位，了解有無陰性結石；原因不明的血尿和膿尿；尿道狹窄不能插入導管或做好膀胱鏡檢查者；了解腹膜后包塊與泌尿系統的關系；用于腎血管性高血壓的篩選檢查。

11.IVP操作步驟中注意事項：經肘靜脈快速注入對比劑1分鐘內注完；注射完畢后5~7分鐘攝第一片，15min攝第二片，30min攝第三片。

第三章 CT檢查技術（見陳松發的圖片）

1.第四章 MRI檢查技術

1.最基本的三種類型脈沖序列式：自旋回波（spin echo,SE）、翻轉恢復（inversion recovery,IR）和梯度回波（gradient echo,GRE）2.常用脈沖序列分類為：SE脈沖序列、IR脈沖序列、GRE脈沖序列、EPI技術。

3.TR：SE脈沖序列中，從90°脈沖至下一次90°脈沖的時間間隔 4.TE：SE脈沖序列中，從90°脈沖至獲取回波的時間間隔 5.T1加權：短TR短TE；T2加權：長TR長TE；質子密度加權：長TR短TE 6.T1WI具有較高的信噪比SNR，適于顯示解剖結構；T2WI更易于顯示水腫和液體，故更易于顯示病變

7.在一個TR期間內由多次180°重聚相位脈沖獲取的回波組成回波鏈，180°脈沖的次數稱為回波鏈長度（echo train length,ETL）或快速系數（turbo factor）

8.TI(time of inversion)：反轉時間，在IR脈沖序列中，從180°反轉至90°激勵脈沖的時間間隔

9.IR的變異序列有FLAIR(液體衰減反轉恢復)和STIR(短TI反轉恢復)10.EPI技術是目前成像速度最快的技術，在一個TR期間內完成全部數據采集，則可達到最快的掃描速度，這一概念是EPI的基礎。11.與圖像質量有關的主要成像參數：○1SNR（信噪比）○2CNR（對比信噪比）○3空間分辨力○4掃描時間 12.CNR：是指圖像中相鄰組織、結構間SNR的差異性，即CNR=SNR(A)-SNR(B)13.空間分辨力：指圖像中可辨認出相鄰空間關系的最小物體的幾何尺寸，即對細微結構的分辨力。

14.人體內血管的流動狀態有：層流、渦流、紊流和滯流。

15.時間飛躍（time of flight,TOF）包括兩種現象：高流速信號缺失和進入現象。

16.偽影：指MR圖像中與實際解剖結構不符合的信號，可表現為圖像變形、重疊、缺失及模糊等。

17.偽影的常見類型：運動偽影、混淆偽影或包裹偽影、化學位移偽影、化學性匹配不良偽影、截斷偽影、磁敏感性偽影、拉鏈偽影和交叉偽影八大類。

18.常用的MRI對比劑為Gd-DTPA(馬根維顯，釓噴酸蒲葡胺)順磁性 19.對比劑的分類1生物分布性：細胞內、細胞外對比劑2磁特性：順磁性、超順磁性、鐵磁性對比劑

20.Gd-DPTA的特征：a.弛豫時間長 b.毒性小 c.安全系數大 d.細胞外分布 e.不通過正常血腦屏障 f.迅速由腎臟排出 g.在人體內結構穩定 h.具有高度溶解性 ◇◇21.MRI的絕對禁忌癥：心臟起搏器、鐵磁性或電子鐙骨植入物、用于中樞神經系統的止血夾

22.MRI的相對禁忌癥：非心臟部位的起搏器如頸動脈竇起搏器、胰島素泵和神經刺激器、導聯線等，非鐵磁性鐙骨植入物、耳蝸植入物，懷疑在高場強MR中有可能開裂的修補后心臟瓣膜、體部止血夾以及生理依賴性監測器。還將失代償性心衰、妊娠、幽閉恐懼癥列入其中。

23.失超：超導線圈升溫失去超導環境的現象。

24.MRA的主要技術包括：TOF法和PC法、CE-MRA和黑血技術。

25.MR水成像：指體內靜態或緩慢流動液體的MR成像技術，具有信號強度高、對比度大，在暗黑背景中含液解剖結構如膽道、囊腔等呈亮白高信號的特點。

26.MR水成像技術包括：MRCP(MR胰膽管成像)、MRU(MR尿路成像)、MRM(MR脊髓成像)、MR labyrinthography(MR內耳迷路成像)、MR sialography(MR涎腺成像)、MR salpingography(MR輸卵管成像)

27.MRS：是利用質子在化合物中共同振頻率的化學位移現象，測定化合物組成成分及其含量的檢測技術。第五章 DSA檢查技術

1.DSA原理：是將采集的受檢部位未注入對比劑和注入對比劑的數字圖像輸入計算機進行處理。將兩幅圖像的數字信息相減，獲得差值信號，再經對此度增強和D/A轉換器轉換成模擬信號，通過顯示器顯示。從而獲得去除骨骼、肌肉和其他背景組織，而只留下血管影像的減影圖像。

2.采像延遲：即先注射造影劑，后曝光采集圖像。3.注射延遲：即先曝光采集圖像，后注射對比劑。

4.注射流速：指單位時間內經導管注入對比劑的量，一般以m/s表示。5.注射劑量：指對比劑的總用量。

6.注射斜率：注射的對比劑達到預選流速所需要的時間，即注藥的線性上升流速。

7.注射壓力：對比劑進入血管內做穩態流動的壓力，單位PSI。8.DSA檢查技術分類：靜脈法、動脈法和動態DSA.9.IV-DSA：經靜脈注射對比劑行DSA的檢查

10.IA-DSA：經動脈穿刺插管，將導管放置在靶動脈內注射對比劑來顯示靶血管病變的檢查。

11.頸動脈造影技術：應用Seldinger技術行股動脈穿刺，將導管送入頸動脈或椎動脈，導管頂端一般插至第4~5頸椎平面，然后從導管內注入少量對比劑，經證實確定為頸內/外動脈后即可造影。

12.右冠狀動脈分支：右圓錐支、右房支、右室前/后支、左室后支等 13.左冠狀動脈分支：前降支、回旋支 14.選擇性冠狀動脈造影選用Judkins導管

第六章 超聲檢查技術

1.超聲診斷的基礎：灰階成像 2.超聲的特點：無創檢查（機械波）

3.超聲的分級：強回聲、等回聲、弱回聲、無回聲

4.超聲選擇的頻率：（單位為MHz）胸腹部3.0~3.5；淺表器官：5.0~7.5；嬰兒心臟及胸部：5.0；顱腦及肥胖者：2.0~2.5 5.超聲掃描的方式：扇形、弧形和矩形。6.超聲靈敏度的調劑有：時間增益補償 和 總增益

7.多普勒效應：當聲源與接收信號之間出現相對運動時，接收到的聲波頻率與聲源反射的聲波頻率之間有一定的差異，這種頻率的改變稱為多普勒效應。

8.超聲觀察的基本內容：定義】大小】外形】邊緣輪廓】內部回聲】后壁及后方回聲】周鄰關系】位置】活動度】多普勒超聲檢查。9.正常的脾臟的長涇為小于14cm，厚度男性＜4cm,女性＜3.8cm 10.前列腺超聲檢查使用的腔內探頭

11.陰道超聲檢查能清晰的顯示子宮內膜、卵巢等結構。

第五篇：醫學影像學發展及應用

醫學影像學發展及應用 作者：陳鄭達 指導教師：王世偉 摘要：醫學影像學在醫學診斷領域是一門新興的學科，不過目前在臨床的應用上是非常廣泛的，對疾病的診斷提供了很大的科學和直觀的依據，可以更好的配合臨床的癥狀、化驗等方面，為最終準確診斷病情起到不可替代的作用；同時也很好的應用在治療方面。關鍵字：醫學 影像 發展 正文：1895年德國的物理學家倫琴發現了X線，不久即被用于人體的疾病檢查，并由此形成了放射診斷學。近30年來，CT、MRI、超聲和核素顯像設備在不斷地改進核完善，檢查技術核方法也在不斷地創新，影像診斷已從單一依靠形態變化進行診斷發展成為集形態、功能、代謝改變為一體的綜合診斷體系。與此同時，一些新的技術如心臟和腦的磁源成像和新的學科分支如分子影像學在不斷涌現，影像診斷學的范疇仍在不斷發展和擴大之中。X射線是波長介于紫外線和γ射線 間的電磁輻射。X射線是一種波長很短的電磁輻射，其波長約為（20～0.06）×10-8厘米之間。由德國物理學家W.K.倫琴于1895年發現，故又稱倫琴射線。倫琴射線具有很高的穿透本領，能透過許多對可見光不透明的物質，如墨紙、木料等。這種肉眼看不見的射線可以使很多固體材料發生可見的熒光，使照相底片感光以及空氣電離等效應，波長越短的X射線能量越大，叫做硬X射線，波長長的X射線能量較低，稱為軟X射線。波長小于0.1埃的稱超硬X射線，在0.1～1埃范圍內的稱硬X射線，1～10埃范圍內的稱軟X射線。自從X射線發現后，醫學上就開始用它來探測人體疾病。但是，由于人體內有些器官對X線的吸收差別極小，因此X射線對那些前后重疊的組織的病變就難以發現。于是，美國與英國的科學家開始了尋找一種新的東西來彌補用X線技術檢查人體病變的不足。1963年，美國物理學家科馬克發現人體不同的組織對X線的透過率有所不同，在研究中還得出了一些有關的計算公式，這些公式為后來CT的應用奠定了理論基礎。1967年，英國電子工程師亨斯費爾德在并不知道科馬克研究成果的情況下，也開始了研制一種新技術的工作。他首先研究了模式的識別，然后制作了一臺能加強X射線放射源的簡單的掃描裝置，即后來的CT，用于對人的頭部進行實驗性掃描測量。后來，他又用這種裝置去測量全身，獲得了同樣的效果。1971年9月，亨斯費爾德又與一位神經放射學家合作，在倫敦郊外一家醫院安裝了他設計制造的這種裝置，開始了頭部檢查。10月4日，醫院用它檢查了第一個病人。患者在完全清醒的情況下朝天仰臥，X線管裝在患者的上方，繞檢查部位轉動，同時在患者下方裝一計數器，使人體各部位對X線吸收的多少反映在計數器上，再經過電子計算機的處理，使人體各部位的圖像從熒屏上顯示出來。這次試驗非常成功。1972年4月，亨斯費爾德在英國放射學年會上首次公布了這一結果，正式宣告了CT的誕生。這一消息引起科技界的極大震動，CT的研制成功被譽為自倫琴發現X射線以后，放射診斷學上最重要的成就。因此，亨斯費爾德和科馬克共同獲取1979年諾貝爾生理學或醫學獎。而今，CT已廣泛運用于醫療診斷上。

超聲(Ultrasound，簡稱US)醫學是聲學、醫學、光學及電子學相結合的學科。凡研究高于可聽聲頻率的聲學技術在醫學領域中的應用即超聲醫學。包括超聲診斷學、超聲治療學和生物醫學超聲工程，所以超聲醫學具有醫、理、工三結合的特點，涉及的內容廣泛，在預防、診斷、治療疾病中有很高的價值。每秒振動2萬-10億次，人耳聽不到的聲波稱為超聲波。利用超聲波的物理特性進行診斷和治療的一門影像學科，稱為超聲醫學。其臨床應用范圍廣泛，目前已成為現代臨床醫學中不可缺少的診斷方法。計算機X線攝影（CR）是X線平片數字化的比較成熟技術，目前已在國內外廣泛應用。CR系統是使用可記錄并由激光讀出X線成像信息的成像板（imaging plate；IP）作為載體，以X線曝光及信息讀出處理，形成數字或平片影像。目前的CR系統可提供與屏---

片攝影同樣的分辨率。Digital Radiography,直接數字化

X射線攝影系統.。DR 由探測器、影像處理器、圖像顯示器等組成。透射過人體后的X線信號被探測獲取，直接形成數字影像，數字影像數據傳到計算機，在顯示器上顯示，也可以進行后期處理。現在主要的DR探測器為非晶硅探測器和非晶硒探測器，兩種探測器獲取影像的效果差別不大。其它的還有多絲正比室探測器，這是一種空氣探測器。還有一種CCD探測器。非晶硅探測器和非晶硒探測器都被稱為平板探測器。核磁共振全名是核磁共振成像（Nuclear Magnetic Resonance Imaging，NMRI）又稱自旋成像（spin imaging），也稱磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI），是磁矩不為零的原子核，在外磁場作用下自旋能級發生塞曼分裂，共振吸收某一定頻率的射頻輻射的物理過程。核磁共振波譜學是光譜學的一個分支，其共振頻率在射頻波段，相應的躍遷是核自旋在核塞曼能級上的躍遷。海扶超聲刀采用超聲波做為能源，充分發揮了超聲波在聚焦過程中脂肪不過熱、測溫容易、穿透性能好、指向性強、聚焦性能好的特點，利用現在已發展應用非常成熟的設備，能準確定位，在計算機控制下通過特別的超聲發射器，把數百束聲波通過超聲通道從不同的方向聚向同一部位（腫瘤），使其轉化為熱能，在0.25秒左右使腫瘤治療點的溫度達到70-100℃，造成腫瘤細胞的變性壞死。伽瑪刀又稱立體定向伽瑪射線放射治療系統，是一種融合現代計算機技術、立體定向技術和外科技術于一體的治療性設備，它將鈷-60發出的伽瑪射線幾何聚焦，集中射于病灶，一次性、致死性的摧毀靶點內的組織，而射線經過人體正常組織幾乎無傷害，并且劑量銳減，因此其治療照射范圍與正常組織界限非常明顯，邊緣如刀割一樣，人們形象的稱之為“伽瑪刀”。光子刀雖然稱之為刀，但實際上并不是人們日常所見到的刀。“光子刀”是“光子同位儀系統”的簡稱，它并非真正意義上的“刀”，而是一種三維適形技術。“光子刀”能夠在計算機的指導下準確定位，自動調節光束，聚焦需要毀損的病變部位，并根據病變的大小、位置、深度來選擇不同能量的光子照射，使得能量照射至病灶深層，從而使病灶組織充血、水腫，直至壞死，以及死亡細胞被周圍正常組織吸收、分解、排泄。腹腔鏡與電子胃鏡類似，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭（直徑為3～10mm）插入腹腔內，運用數字攝像技術使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過光導纖維傳導至后級信號處理系統，并且實時顯示在專用監視器上。然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術。介入治療(Interventional treatment)，是介于外科、內科治療之間的新興治療方法，包括血管內介入和非血管介入治療。經過30多年的發展，現在已和外科、內科一道稱為三大支柱性學科。簡單的講，介入治療就是不開刀暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作直徑幾毫米的微小通道，或經人體原有的管道，在影像設備（血管造影機、透視機、CT、MR、B超）的引導下對病灶局部進行治療的創傷最小的治療方法。

PET-CT將CT與PET融為一體,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、準確、特異及定位精確等特點,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目了然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命,受到了醫學界的公認和廣泛關注。PET/CT目前是全球最高端的醫學影像診斷設備，堪稱“現代醫學高科技之冠”。

PET(Positron Emission Computed Tomography，PET)的全稱為正電子發射計算機斷層掃描。它是一種最先

進的醫學影像技術，PET

技術是目前唯一的用解剖形態方式進行功能、代謝和受體顯像的技術，具有無創傷性的特點。是目前臨床上用以診斷和指導治療腫瘤最佳手段之一。隨著社會的發展，科學技術的進步，醫學影像學的設備越來越先進，手段越來越高超，作為一名醫學生，我們應該緊跟科技步伐，開闊視野，為將來走向醫學崗位打下基礎。