第一篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)簡答題

簡述肺充血與肺淤血的區(qū)別

肺充血：肺動(dòng)脈分支成比例地增粗且向外周伸展，邊緣清晰銳利，肺野透明度正常，長期易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。見于房間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等左向右分流的先天性心臟病。

肺淤血：肺野透明度減低，肺門增大，邊緣模糊，肺紋理增多增粗且邊緣模糊。簡述房間隔缺損的X線表現(xiàn) 肺血增多，肺動(dòng)脈段突出，肺門動(dòng)脈擴(kuò)張，心影增大呈二尖瓣型，右房右室增大，主動(dòng)脈結(jié)正常或縮小。簡述肝硬化的CT表現(xiàn)

①全肝萎縮，肝各葉大小比例失常，尾葉與左葉較大，右葉較小 ②肝輪廓凹凸不平③肝門、肝裂增寬

④出現(xiàn)脾腫大、腹水、胃底與食管靜脈曲張等門靜脈高壓征象 食管癌x線表現(xiàn)

① 粘膜破裂消失、中斷、破壞代之以癌瘤雜亂不規(guī)則影像 ② 管腔狹窄：為浸潤型ca,管壁僵硬,上方擴(kuò)張

③ 腔內(nèi)充盈缺損：見增生型ca，向腔內(nèi)突出，不規(guī)則，大小不等充盈缺損； ④ 不規(guī)則龕影：輪廓不規(guī)則長形龕影，潰瘍型癌 ⑤ 受累段食管局限性僵硬，及形成縱隔內(nèi)腫塊影 腦膜瘤CT表現(xiàn)

CT平掃：呈圓形等或略高密度，邊界清晰，常見斑點(diǎn)狀鈣化

廣基底與硬膜相連，類圓形，周圍水腫輕，靜脈或靜脈竇受壓可出現(xiàn)中重度水腫 侵犯相鄰顱板引起增生或破壞。增強(qiáng)：明顯均勻強(qiáng)化。

簡述大葉性肺炎的CT表現(xiàn)

①充血期：病變呈磨玻璃樣影，邊緣模糊，病變區(qū)血管隱約可見

②實(shí)變期：可見沿大葉或肺段分布的致密實(shí)變影，內(nèi)有“空氣支氣管征” ③消散期：實(shí)變影密度隨病變吸收而減低，呈散在、大小不等的斑片狀影。簡述絞窄性小腸梗阻的X線表現(xiàn)特點(diǎn)：

①具有單純性小腸梗阻征象：腸腔擴(kuò)張積氣、積液呈多發(fā)氣液平征象；胃、結(jié)腸內(nèi)氣體減少或消失。②假腫瘤征③咖啡豆征④腸袢卷曲固定征⑤長液平征⑥空回腸換位征⑦腸壁厚、液平面無波動(dòng)、腹水等征象。胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法？

一、胸部透視

二、拍片（正、側(cè)位）

三、高仟伏拍片

四、體層攝影

五、支氣管造影

六、ＣＴ

七、ＭＲＩ

急性血性播散型肺結(jié)核的典型Ｘ線表現(xiàn)？

病變?cè)缙趦煞蚊芏仍龈叱拭Ａ痈淖儭＜s１０天后兩肺呈彌漫性均勻分布，大小相同，密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)影。兩肺紋理顯示不清。

根據(jù)什么特點(diǎn)可將消化系統(tǒng)器官分為兩大類？各器官分屬哪一類？

根據(jù)消化器官是實(shí)質(zhì)器官，還是中空臟器這一特點(diǎn)，將消化器官分為兩大類。肝臟、胰腺屬于實(shí)質(zhì)性臟器。食道，胃，十二指腸，大、小腸以及膽道系統(tǒng)屬于中空臟器。

第二篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)——名詞解釋、選擇題、簡答題全套1

一、名詞解釋 總論

１、自然對(duì)比：人體組織自然存在的密度差別稱自然對(duì)比。123 ２、人工對(duì)比：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的組織或器官，可以用人為的方法引入一定量的在密度上高于或低于它的物質(zhì)，使產(chǎn)生對(duì)比，稱為人工對(duì)比。

３、造影檢查：將造影劑引入器官內(nèi)或其周圍，以產(chǎn)生明顯對(duì)比顯示其形態(tài)與功能的方法。

４、ＣＴ：ＣＴ不是Ｘ線攝影，而是用Ｘ線對(duì)人體進(jìn)行掃描，取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。

５、ＤＳＡ：利用電子計(jì)算機(jī)處理數(shù)字化的影像信息，以消除骨骼胳和軟組織的減技術(shù)。

骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)

１、骨質(zhì)疏松：ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ是指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，但１克骨內(nèi)的鈣鹽含量正常。Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，在長骨松質(zhì)內(nèi)骨小梁變細(xì)，減少間隙增寬，密質(zhì)骨表現(xiàn)分層，變薄現(xiàn)象在脊椎椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)呈縱形條紋，周圍骨皮質(zhì)變薄，嚴(yán)重時(shí)，椎體內(nèi)結(jié)構(gòu)消失。

２、骨質(zhì)破壞：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｂｏｎｅ是局部骨質(zhì)為病理組織所代替，而造成的骨組織消失，Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低。骨小梁稀疏或形成骨質(zhì)缺。

損，其中全無骨質(zhì)結(jié)構(gòu)。早期在哈氏管周圍，Ｘ線表現(xiàn)破壞呈篩孔狀，骨皮質(zhì)表層的破壞，則呈蟲蝕狀。

３、骨質(zhì)軟化：ｏｓｔｅｏｍａｌａｃｉａ是指一定單位體積內(nèi)骨組織有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少，其Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)密度減低，骨小梁，骨皮質(zhì)邊緣模糊，骨骼可見到各種變形，及假骨折線等征象。

４、關(guān)節(jié)破壞：ｄｅｓｔｒｕｃｔｉｏｎ ｏｆ ｊｏｉｎｔ是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯，代替所致，其Ｘ線表現(xiàn)是當(dāng)破壞只累及關(guān)節(jié)軟骨時(shí)，僅見關(guān)節(jié)間隙變窄，累及關(guān)節(jié)面骨質(zhì)時(shí)，則出現(xiàn)相應(yīng)的骨破壞和缺損。

５、關(guān)節(jié)強(qiáng)直：可分為骨性與纖維性兩種，骨性強(qiáng)直是關(guān)節(jié)破壞后，關(guān)節(jié)骨端由骨組織連接，Ｘ線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙正常。明顯狹窄或消失，并有骨小梁通過關(guān)節(jié)連接兩側(cè)骨端。纖維性強(qiáng)直Ｘ線表現(xiàn)可見狹窄的關(guān)節(jié)間隙，并且無骨小梁貫穿，但臨床功能喪失。

６、骨質(zhì)壞死：是骨組織局部代謝的停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨，死骨的Ｘ線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。

７、骨膜增生：又稱骨膜反應(yīng)，是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層，成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。Ｘ線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行的細(xì)線狀致密影，同骨皮質(zhì)間可見１～２mm寬的透亮間隙。以后可隨增生骨小梁排列形式不同而表現(xiàn)各異。

８、青枝骨折：在兒童骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，而不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺褶，凹陷或隆突。

呼吸系統(tǒng)

１、肺實(shí)質(zhì)：具有氣體交換功能的含氣間隙及結(jié)構(gòu)，如肺泡及肺泡墊。

２、肺實(shí)變：肺泡內(nèi)氣體被病理性液體或組織的代替，常見于急性炎癥。

３、支氣管氣象：實(shí)變的肺組織與支氣管相襯托，在實(shí)變區(qū)可見支氣管影。

４、原發(fā)綜合征：原發(fā)病灶，淋巴管炎和淋巴結(jié)炎，三者共同形成啞玲狀表現(xiàn)。

５、中心型肺癌：是指發(fā)生于主支氣管，肺葉及肺段支氣管的肺癌。

循環(huán)系統(tǒng)

１、肺門舞蹈：當(dāng)肺充血時(shí)，在透視下觀肺動(dòng)脈段和兩側(cè)肺門血管搏動(dòng)增強(qiáng)，稱為肺門舞蹈。

２、Kerlｅy B線：當(dāng)肺靜脈壓升高，引起滲出液存留在小葉間隙內(nèi)，Ｘ線表現(xiàn)為在肋膈角附近見到與外側(cè)胸壁垂直的間隔線，稱Kerlｅy B線。

３、肺門截?cái)喱F(xiàn)象：見于阻塞性肺動(dòng)脈高壓時(shí)，肺門肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)張，而肺野中，外帶分支收縮細(xì)小，與肺動(dòng)脈分支間有一突然分界，稱為肺門截?cái)喱F(xiàn)象。

４、雙心房影：當(dāng)左心房增大，心底部出現(xiàn)圓形或橢圓形密度增高影，常略偏右，與右心房重疊，在正位片上顯示呈雙心房影。

５、漏斗征：當(dāng)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，主動(dòng)脈在動(dòng)脈導(dǎo)管附著處，呈局部漏斗狀膨出，其下方主動(dòng)脈驟然細(xì)小而內(nèi)收，稱為漏斗征。

６、肺少血：當(dāng)右心室流出道梗阻和右心輸出量減少時(shí)，肺門血管陰影和肺野內(nèi)血管紋理普遍變細(xì)稀少，使得肺門影變小而結(jié)構(gòu)清楚肺野異常清晰，稱為肺少血或肺血減少。

消化系統(tǒng)

１、龕影：鋇劑造影時(shí)，鋇劑進(jìn)入消化道管壁上深淺，大小不一之潰爛、凹陷處，切線位觀類似佛龕影（ｎｉｃｈｅ），正位加壓觀呈火山口狀。（ｃｒａｔｅｒ）主要用于良性潰瘍，也為惡性潰瘍借用。

２、憩室：鋇劑造影時(shí)消化道管壁局限性囊狀袋外突影，正常粘膜伸入其內(nèi)，常有長短，寬窄不等之蒂部。多因先天性消化管道肌層發(fā)育不全或局部薄弱加之腔內(nèi)壓增高所致。

３、充盈缺損：鋇劑造影時(shí)，消化道內(nèi)因占位性病變導(dǎo)致鋇劑不能充盈，多為良、惡性腫瘤所致。

４、半月征：（ｃａｒｍａｎ）潰瘍型胃癌典型Ｘ線征，由三點(diǎn)構(gòu)成：１、龕影大而淺呈半月形 ２、龕周有透亮環(huán)堤 ３、切線位龕影位于胃輪廓線內(nèi)。

５、項(xiàng)圈征：良性胃潰瘍切線位觀鋇劑造影表現(xiàn)，龕口部有５～１０mm透亮帶，宛如頭頸部戴有一項(xiàng)圈。為顯著腫脹，胃粘膜向龕影口部翻卷所致。

６、膈下游離氣體：一側(cè)或雙側(cè)膈肌下新月形寬窄不等透亮氣體影，多為胃腸臟器穿孔后，腸內(nèi)氣體逸出腹腔，上升至腹腔最高處膈下所致。

７、跳躍征：由于鋇劑對(duì)病變段腸管管壁的刺激，引起該段腸管痙攣，收縮，很少鋇劑或全無造影充盈，兩端正常腸管充盈如常。宛如鋇劑跳躍了病變段腸管，故稱跳躍征。是潰瘍型腸結(jié)核或腸炎的Ｘ線征。

８、TIPSS(Transjugular Intrahepaｔic Portosysｔemic Shunt)：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)體

靜脈分流術(shù)，用于門脈高壓食管靜脈曲張大出血的治療與預(yù)防。

泌尿系統(tǒng)

１、腎自截：腎結(jié)核，病變波及全腎形成腎大部或全腎鈣化，腎功能消失，稱為腎自截。

２、攣縮膀胱：膀胱結(jié)核時(shí)，整個(gè)膀胱變形和纖維化收縮，使膀胱容積縮小，邊緣不規(guī)，稱攣縮膀胱。

３、腎小管回流：腎盂造影時(shí)，若腎盂內(nèi)壓力過高，造影劑經(jīng)腎乳頭進(jìn)入腎小管，表現(xiàn)為由腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射狀致密影。

４、腎竇回流：腎盂造影，腎盂內(nèi)壓力過高，腎小盞穹窿部撕裂，造影劑回流入腎竇表現(xiàn)為穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影。

５、ＩＶＰ：靜脈腎盂造影，根據(jù)有機(jī)碘（如泛影葡胺）在靜脈注射后，幾乎全部經(jīng)腎小球?yàn)V過而進(jìn)入腎小管，最后排入腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱。使尿路顯影。本法即可顯示尿路的解剖形態(tài)，又可了解雙腎排泄功能。

中樞、五官

１、腔隙性腦梗塞：系因小的終末動(dòng)脈閉塞所致，ＣＴ示位于基底動(dòng)脈腦干，直徑小于１.０cm的邊緣清晰低密度灶。

２、造影增強(qiáng)ＣＴ：是經(jīng)靜脈注入含碘造影劑再行掃描辦法，常用造影劑為泛影葡胺。

３、眼型Grave病：主要臨床表現(xiàn)為眼球突出，眼肌麻痹，而甲狀腺功能正常。?雙眼受累及，ＣＴ見眼外肌肥大。

三、簡答題

總論

１、簡述醫(yī)用Ｘ線特性

Ｘ線是一種電磁波，具有穿透性；熒光效應(yīng)；攝影效應(yīng)和生物效應(yīng)。其穿透性與物質(zhì)密度，厚度和Ｘ線波長有關(guān)，熒光效應(yīng)是透視檢查的基礎(chǔ)；攝影效應(yīng)是Ｘ線攝影的基礎(chǔ)；電離效應(yīng)涉及人體生物學(xué)方面的改變，是放射防護(hù)學(xué)和放射治療的基礎(chǔ)。

２、簡述Ｘ線成像的基本原理

一方面基于Ｘ線的穿透性，熒光效應(yīng)和攝影效應(yīng)，另一方面是基于人體組織有密度和厚度的差別。當(dāng)Ｘ線透過人體各種不同組織結(jié)構(gòu)時(shí)，它被吸收的程度不同所以達(dá)到熒光屏或Ｘ線片上的Ｘ線量有差異。這樣可在熒光屏或Ｘ線片上形成黑白對(duì)比不同的影象。

骨、關(guān)節(jié)系統(tǒng)

１、試敘述急、慢性化膿性骨髓炎的Ｘ線表現(xiàn)

化膿性骨髓炎是由金黃色葡萄球菌進(jìn)入骨髓所致，好發(fā)于兒童和少年，長骨干骺端好發(fā)。早期（２周內(nèi)）可有如下軟組織改變：

一、肌間隙模糊。

二、皮下組織與肌肉間分界模糊，骨質(zhì)可無明顯變化。發(fā)病２周后可見骨骼改變。開始在干骺部松質(zhì)骨中出現(xiàn)局限性骨質(zhì)疏松。繼而形成多數(shù)分散不規(guī)則形態(tài)骨質(zhì)破壞區(qū)。破壞邊緣模糊。以后骨質(zhì)破壞區(qū)可能融合而成為大的破壞區(qū)。并逐漸向骨干延伸。可伴有病理性骨折。骨皮質(zhì)破壞可形成骨膜下膿腫并刺激骨膜引起骨膜增生。表現(xiàn)為一層密度不高的新生骨與骨干平行。以后隨著病程延長。新生骨增生明顯，可形成包殼。由于骨膜掀起和血栓性動(dòng)脈炎，使骨皮質(zhì)供血障礙而出現(xiàn)骨質(zhì)壞死。Ｘ線表現(xiàn)為沿骨軸形成的死骨，密度甚高。如病變部位靠近關(guān)節(jié)，膿腫可破壞干骺端骨皮質(zhì)進(jìn)入關(guān)節(jié)滑膜卡內(nèi)。引起化膿性關(guān)節(jié)炎。Ｘ線表現(xiàn)為關(guān)節(jié)囊腫脹。關(guān)節(jié)間隙早期增寬，甚至脫位。晚期變窄。骨性關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞。當(dāng)急性化膿性骨髓炎未得到及時(shí)而充分的治療。可轉(zhuǎn)化為慢性化膿性骨髓炎。Ｘ線表現(xiàn)為大量骨質(zhì)增生，骨膜增厚，并同皮質(zhì)融合，呈分層狀或花邊狀，骨皮質(zhì)增厚，髓腔硬化變窄。骨干增粗。外形不規(guī)則，如未痊愈，則仍可見骨質(zhì)破壞和死骨。

２、試敘述脊柱結(jié)核的Ｘ線表現(xiàn)

是骨、關(guān)節(jié)結(jié)核的最常見者。好發(fā)于兒童和青年。以腰椎多發(fā)。Ｘ線表現(xiàn)主要為骨質(zhì)疏松和松質(zhì)骨的骨質(zhì)破壞。附件較少累及。由于骨質(zhì)破壞，椎體常塌陷，變扁或呈楔形。當(dāng)病變累及椎體上、下緣骨質(zhì)時(shí)。常穿破皮質(zhì)，引起椎間軟骨板破壞。當(dāng)侵入椎間盤即引起椎間隙變窄。甚至消失，相鄰椎體互相嵌入，融合。同時(shí)病變?cè)谄茐墓琴|(zhì)時(shí)可產(chǎn)生大量干酪樣壞死物質(zhì)，流入脊柱周圍軟組織中而形成冷性膿腫。Ｘ線表現(xiàn)為結(jié)核破壞椎體兩旁見梭形軟陰影，稱為椎旁膿腫。另外由于病理性骨折。側(cè)位脊柱拍片可見脊柱生理弧度改變。出現(xiàn)后突畸形。

３、試敘維生素Ｄ缺乏性佝僂病Ｘ線表現(xiàn)

由于維生素Ｄ不是引起鈣磷代謝障礙，使骨生長中骨樣組織缺乏鈣鹽沉積。系全身性代謝性骨病。Ｘ線表現(xiàn)為全身骨骼普通性骨質(zhì)密度減低。骨小梁稀少，模糊，邊緣毛糙，骨皮質(zhì)變薄，分層改變。在骨代謝比較活躍的部位，如骨骺出現(xiàn)延遲，密度低邊緣模糊，干骺端鈣化帶不規(guī)，模糊，變薄以至消失。干骺部中間帶曲折變形而凹陷呈杯口狀，邊緣不規(guī)則而呈毛刷狀，骨骺與干骺部間距增寬。干骺部邊角呈骨刺樣改變。胸廓肋骨前端呈寬杯口狀。同時(shí)負(fù)重長骨常見彎曲變形。（Ｏ型腿，Ｘ型腿等），少數(shù)病人可發(fā)生青枝骨折愈合Ｘ線表現(xiàn)：臨時(shí)鈣化帶重新出現(xiàn)，杯口狀凹陷和毛刷狀改變減輕，消失。干骺間距恢復(fù)正常。骨質(zhì)密度增高，骨皮質(zhì)增厚。骨骺增大，密度增高，至于骨變形則長期存在。

４、試從Ｘ線表現(xiàn)特點(diǎn)敘述良、惡性骨腫瘤的鑒別診斷。

良性：

有無轉(zhuǎn)移：無轉(zhuǎn)移。

生長情況：生長緩慢，不侵及鄰近組織，但可使之壓迫性破壞。

局部骨變化：呈膨脹性骨質(zhì)破壞，與正常骨界限清晰，邊緣銳利，骨皮質(zhì)變薄，膨脹能保持其連續(xù)性。

骨膜增生：一般無骨膜增生，病理性骨折后可有少量骨膜增生，且骨膜新生骨不被破壞周圍軟組織變化：多無腫脹或腫塊影，如有腫塊，邊緣清晰。

血管造影：血管分化正常，可見腫瘤壓迫血管，使之牽拉，移位。

惡性：

有無轉(zhuǎn)移：有轉(zhuǎn)移。

生長情況：生長迅速，易侵及臨近組織器官。

局部骨變化：呈浸潤性骨破壞，病變區(qū)與正常骨界限模糊，邊緣不整，累及骨皮質(zhì)，造成不規(guī)則破壞與缺損，可有腫瘤骨形成。

骨膜增生：多出現(xiàn)不同形式的骨膜增生，并可被腫瘤侵犯破壞。

周圍軟組織變化：長入軟組織形成腫塊，與周圍組織分界不清。

血管造影：可見腫瘤血管多而紊亂，腫瘤染色及動(dòng)靜脈瘺，同時(shí)還可見供血?jiǎng)用}增粗及血管侵蝕變僵硬，邊緣破壞等征象。

５、以股骨頸骨折為例，試簡述骨折常見的并發(fā)癥Ｘ線表現(xiàn)：

一、骨折延遲愈合或不愈合；Ｘ線表現(xiàn)為骨痂出現(xiàn)延遲，稀少或不出現(xiàn)，骨折線消失延緩或長期存在。

二、假關(guān)節(jié)形成：Ｘ線表現(xiàn)斷端骨質(zhì)濃密，兩側(cè)斷端之間有明顯透亮線。

三、骨折畸形愈合：Ｘ線表現(xiàn)為骨成角，旋轉(zhuǎn)，縮短畸形。

四、外傷后骨質(zhì)疏松。

五、骨、關(guān)節(jié)感染；為急慢性骨、關(guān)節(jié)炎Ｘ線表現(xiàn)。

六、骨缺血性壞死：股骨頭密度增高，變形。

七、關(guān)節(jié)強(qiáng)直：多為關(guān)節(jié)周圍粘連所致，常伴骨質(zhì)疏松和軟組織萎縮。

八、關(guān)節(jié)退行性變：為慢性骨傷后改變。

九、骨化性肌炎：骨折后軟組織內(nèi)不同程度鈣化。

呼吸系統(tǒng)

１、胸部影像學(xué)檢查常采用哪些方法？

一、胸部透視

二、拍片（正、側(cè)位）

三、高仟伏拍片

四、體層攝影

五、支氣管造影

六、ＣＴ

七、ＭＲＩ

２、肺部病變的基本Ｘ線表現(xiàn)有哪些？

一、滲出性病變：表現(xiàn)為邊緣模糊，密度均勻的片狀陰影，范圍可從小葉到大葉，當(dāng)病變累及大葉時(shí)，其形態(tài)與肺葉一致，邊緣銳利，并可見支氣管氣象。

二、纖維性病變：表現(xiàn)為密度較高，邊界清楚，走行僵直，形態(tài)不規(guī)則的條索狀影。

三、增殖性病變：表現(xiàn)為局限性結(jié)節(jié)狀或花瓣?duì)睿芏容^高，邊緣較清，一般無融合趨勢(shì)。

四、鈣化性病變：表現(xiàn)為邊緣銳利，密度極高，形狀不一，大小不等的斑點(diǎn)狀或斑塊狀影。

五、空洞性病變：１、蟲蝕樣空洞：表現(xiàn)為大片肺實(shí)變中有多發(fā)性小透光區(qū)。形態(tài)不規(guī)則，呈蟲蝕狀。２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，邊界清楚，內(nèi)壁光滑的圓形透光區(qū)。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ，空洞呈圓形或不規(guī)則，周邊有或無實(shí)變區(qū)，內(nèi)壁光滑整齊或凸凹不平，洞內(nèi)可有或無氣液平面。

六、腫塊性病變：良性腫塊表現(xiàn)為圓形或橢圓形，邊界光滑，密度均勻的球形致密影，惡性腫塊多為分葉狀，邊界不銳利，可有短細(xì)毛或臍凹征，中心可發(fā)生壞死。３、一側(cè)胸腔均為密實(shí)影，應(yīng)考慮哪幾種病的可能？在鑒別時(shí)應(yīng)從哪幾個(gè)方面進(jìn)行分析？

一、大量胸腔積液 二、一側(cè)性肺實(shí)變 三、一側(cè)性肺不張 四、一側(cè)性胸膜肥厚粘連

五、先天性一側(cè)肺不發(fā)育 六、一側(cè)性肺硬變

在鑒別時(shí)應(yīng)注意：

一、縱隔位置

二、橫膈高低

三、肋間隙寬窄

四、胸廓大小

五、在平片上觀察有無支氣管氣象

六、在體層片上觀察主支氣管是否通暢

七、結(jié)合臨床其它資料

４、支氣管肺癌（中心型）的直接、間接Ｘ線征象有哪些？

一、直接征象：１、腫塊，位于肺門區(qū)，呈圓形或分葉狀。

２、支氣管內(nèi)息肉樣充盈缺損。

３、支氣管壁增厚，管腔狹窄或阻塞，呈鼠尾狀或杯口狀。

二、間接征象：１、阻塞性肺不張，上移之水平裂與肺門腫塊構(gòu)成反“Ｓ”征（指右上葉）。

２、阻塞性肺炎：反復(fù)發(fā)作，吸收緩慢的滲出性病變。

３、阻塞性肺氣腫：被阻塞肺葉含氣量增加，透亮度增高。

５、大葉性肺炎的典型Ｘ線表現(xiàn)？

大葉性肺炎可累及肺葉的大部或全部。前者表現(xiàn)為密度均勻，邊緣模糊的陰影后者表現(xiàn)為密度均勻的大片致密影。邊緣清楚，以葉間裂為界，其形狀與肺葉，輪廓一致，其內(nèi)可見支氣管氣象。不同大葉性肺炎的形態(tài)，各不相同。

６、急性血性播散型肺結(jié)核的典型Ｘ線表現(xiàn)？

病變?cè)缙趦煞蚊芏仍龈叱拭Ａ痈淖儭＜s１０天后兩肺呈彌漫性均勻分布，大小相同，密度均勻一致的粟粒狀結(jié)節(jié)影。兩肺紋理顯示不清。

循環(huán)系統(tǒng)

１、單純二尖瓣狹窄Ｘ線表現(xiàn)？

一、心臟增大，左心房和右心室增大，左心耳常明顯增大。二、一般主動(dòng)脈球縮小，主要原因是左心室血液排除量減少，主動(dòng)脈發(fā)育障礙或心臟和大血管向左旋轉(zhuǎn)時(shí)，主動(dòng)脈弓折疊。

三、左心室縮小，心尖位置上移，心左緣下部較平直。四、二尖瓣膜鈣化，系直接征象。

五、肺淤血或間質(zhì)性水腫，上肺靜脈擴(kuò)張，下肺靜脈變細(xì)。有時(shí)還可見肺野內(nèi)出現(xiàn)直徑１～２ｍｍ大小細(xì)顆粒狀影，為含鐵血黃素沉著。

２、高血性心臟病的Ｘ線表現(xiàn)為？

一、心臟呈主動(dòng)脈型，左心室段增大、變圓，心尖在膈上，心膈角呈銳角，左心室段向后突出，與脊柱重疊。

二、后期左心室段向左向下增大，心尖常在膈下。

三、透視可見相反搏動(dòng)點(diǎn)上移。

四、左心衰竭時(shí)，左心房增大，并肺淤血及肺水腫出現(xiàn)。

五、嚴(yán)重者，心臟普遍增大，但仍以左心室增大為主。

六、主動(dòng)脈有擴(kuò)張、延長及迂曲等表現(xiàn)。

３、肺源性心臟病的Ｘ線表現(xiàn)？

肺動(dòng)脈高壓和肺部慢性病變的改變

一、肺動(dòng)脈高壓，常出現(xiàn)于心臟形態(tài)改變之前。

二、右心室增大，心臟呈二尖瓣型，心胸比率大于正常者不多。部分病例：心臟比正常的小，與肺氣腫膈低位等因素有關(guān)。

三、肺部慢性病變，有慢性支氣管炎、廣泛肺組織纖維化及肺氣腫表現(xiàn)。

４、先天性心臟病房間隔缺損的Ｘ線表現(xiàn)？

缺損少，分流量少時(shí)，心臟大小和形狀正常或改變不明顯，缺損較大時(shí)即有以下改變。

一、心臟呈二尖瓣型，常有中度增大。

二、右心房及右心室增大，尤以右心房增大顯著，為心房間隔缺損的主要特征性改變。

三、肺動(dòng)脈段突出，搏動(dòng)增強(qiáng)，肺門血管擴(kuò)張。常有肺門舞蹈現(xiàn)象。

四、左心房一般不增大，第二孔型左心室和主動(dòng)脈球變小，而第一孔形左心室增大。

五、肺充血，后期會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。

５、常見型Ｆallot四聯(lián)癥的Ｘ線表現(xiàn)？

一、心臟一般無明顯增大，心尖圓鈍，上翹呈羊鼻狀，心腰凹陷，如有第三心室形成則心腰平直，或輕度隆起。

二、右心室增大。

三、左心室因血流量減少而縮小，左心房一般無改變，右心房由于回心血流量增多及右心室壓力增高而有輕度到中度增大。

四、肺門縮小，肺野血管纖細(xì)。

五、主動(dòng)脈增寬并向前向右移位。

消化系統(tǒng)

１、根據(jù)什么特點(diǎn)可將消化系統(tǒng)器官分為兩大類？各器官分屬哪一類？

根據(jù)消化器官是實(shí)質(zhì)器官，還是中空臟器這一特點(diǎn)，將消化器官分為兩大類。肝臟、胰腺屬于實(shí)質(zhì)性臟器。食道，胃，十二指腸，大、小腸以及膽道系統(tǒng)屬于中空臟器。

２、消化道實(shí)質(zhì)和空腔兩大類器官各主要采用何種檢查方法及造影？

實(shí)質(zhì)臟器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振檢查。一般平掃之后；必要時(shí)ＣＴ碘類造影劑增強(qiáng)，磁共振用釓類造影劑增強(qiáng)。

中空臟器主要采用常規(guī)Ｘ線檢查，胃腸道用鋇劑造影，膽系用碘劑造影

３、良惡性潰瘍Ｘ線征象鑒別。

一、龕影位置：良性潰瘍突出于胃腔之外，惡性潰瘍位于胃輪廓線之內(nèi)

二、龕影形態(tài)：良性潰瘍較小呈圓形，惡性較大較淺，呈半月形。

三、龕影口部：良性潰瘍有粘膜水腫，寬窄較一致，有時(shí)加壓下可改變形態(tài)惡性潰瘍龕口癌組織侵潤，形成環(huán)堤不隨意加壓，改變形態(tài)或多個(gè)癌結(jié)節(jié)形成指壓痕，尖角征。

四、良性潰瘍胃收縮蠕動(dòng)直達(dá)龕口，惡性潰瘍距龕口１厘米以上，蠕動(dòng)即消失。

４、食管異物與氣管異物的鑒別

以硬幣異物為例，因食管前后徑狹小，左右徑較寬大，故食道異物正位觀呈圓形，側(cè)位觀呈條狀。氣管異物則相反，因氣管半環(huán)狀軟骨缺口處朝向后方，故異物最大徑朝前后方向。正位觀異物呈長條狀，而側(cè)位觀呈圓幣形。

５、空腸、回腸、大腸梗阻的鑒別？如何根據(jù)平片診斷高低位腸梗阻？

空腸梗阻，腸管除擴(kuò)張外，腸粘膜呈魚骨狀排列與腸管縱軸垂直。回腸梗阻粘膜消失僅呈兩條腸壁線。大腸梗阻管徑擴(kuò)張最著，其內(nèi)可見齒狀半月襞。高位腸梗阻主要表現(xiàn)為左中上腹多個(gè)氣液平，胃內(nèi)亦見液平，右中下腹及盆腔腸曲無氣或少氣。低位腸梗阻，表現(xiàn)為全腹部多個(gè)階梯狀氣液平

泌尿系統(tǒng)

１、泌尿系結(jié)石鑒別診斷。（要點(diǎn)）

一、膽結(jié)石：形態(tài)為多邊形，周邊密度高，中央密度低，有時(shí)有高密度核心。側(cè)位攝影位于脊柱前。

二、淋巴結(jié)鈣化：形態(tài)呈不規(guī)則的斑點(diǎn)狀，結(jié)構(gòu)不一致，且無固定位置，移動(dòng)度大（如腸系膜淋巴結(jié)鈣化）腎盂造影可了解在尿路內(nèi)或外。

三、腸內(nèi)容物（糞石或藥物）：位置不恒定，重復(fù)照片位置可變或消失，洗腸后消失。

四、靜脈石（盆腔）：較小，圓形、環(huán)形或同心圓形致密影，邊緣整齊，常為兩側(cè)性和多發(fā)性，位置較偏外，必要時(shí)逆行造影鑒別。

２、腎結(jié)核的Ｘ線表現(xiàn)。（要點(diǎn)）

平片：腎輪廓局部可凸出，晚期外形縮小

鈣化：彌漫性、云朵狀、斑點(diǎn)狀

造影：蟲蝕狀破壞、腎皮質(zhì)膿腫及空洞形成、腎盂積膿、腎盂、腎盞改變（邊緣不整，變形狹窄）、腎自截

３、典型泌尿系結(jié)石的Ｘ線表現(xiàn)。（要點(diǎn)）

腎：平片：桑椹、分層、鹿角

造影：等密度、更高密度、充盈缺損、梗阻積水

輸尿管：平片：長軸與輸尿管走行一致

腹段：腰椎旁

骶髂段：骶骼關(guān)節(jié)內(nèi)方

盆腔段：與骨盆邊緣大致平行

輸尿管下端：多為橫形

造影：陽性、陰性與導(dǎo)管關(guān)系，梗阻積水

膀胱結(jié)石：恥骨聯(lián)合上方，盆腔中線，隨體位改變

尿道：多為后尿道：恥骨聯(lián)合后方，與后尿道走向一致

４、幾種常見造影回流Ｘ線表現(xiàn)。

一、腎小管回流：表現(xiàn)為由腎小盞中心向皮質(zhì)方向散布的放射致密影。

二、腎竇回流：表現(xiàn)為穹窿周圍不規(guī)則角狀或帶狀致密影，顯著者出現(xiàn)一片不規(guī)則毛糙影。

三、血管周圍回流：表現(xiàn)為自穹窿向外走行拱門狀細(xì)條狀影。

四、淋巴管回流：表現(xiàn)為纖細(xì)蜿蜒迂曲線條影，向腎門方向行走。

５、泌尿系各種造影檢查，用途。（要點(diǎn)）

一、ＩＶＰ：顯示腎盂、腎盞、輸尿管、膀胱內(nèi)腔的形態(tài)，了解雙腎排泄功能

二、逆行腎盂造影：用于ＩＶＰ顯示不良（如腎功能不良等）或不適于ＩＶＰ（如肝腎功能差，碘過敏）

三、膀胱造影：排泄法：適用尿道狹窄不能插管或同時(shí)須檢查上尿路

逆行性：觀察膀胱大小、形態(tài)、位置以診斷膀胱疾病

四、尿道造影：多用于尿道狹窄、結(jié)石、先天畸形等

五、腹膜后充氣造影：顯示腎、腎上腺輪廓及腹膜后腫塊及與腎臟關(guān)系

六、動(dòng)脈造影：血管性病變及腎上腺腫瘤性病變的診斷

中樞、五官系統(tǒng)

１、ＣＴ對(duì)付鼻竇腫瘤的評(píng)價(jià)。

對(duì)較小的腫瘤ＣＴ診斷價(jià)值較大，并可確定之起源和范圍。良性腫瘤邊緣清晰整齊，無骨質(zhì)破壞。但確定病理性質(zhì)較難。粘液囊腫顯示竇腔擴(kuò)大和密度增高。ＣＴ對(duì)惡性腫瘤診斷價(jià)值也較大。早期無骨質(zhì)破壞時(shí)，可見竇腔內(nèi)腫塊陰影，及至腫瘤充滿竇腔，則見竇腔密度增高。可較早出現(xiàn)竇壁破壞，并可顯示鄰近結(jié)構(gòu)如鼻腔，眶內(nèi)侵入情況及范圍。

２、腦膜瘤的ＣＴ表現(xiàn)。

典型腦膜瘤的ＣＴ表現(xiàn)多為高密度，邊緣清晰，球形或分葉病灶，且而顱骨，大腦鐮與小腦幕相連。灶周無水腫，或輕度水腫。增強(qiáng)掃描時(shí)一般表現(xiàn)均質(zhì)明顯強(qiáng)化。

第三篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)綱要

1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT掃描是在旋轉(zhuǎn)式掃描基礎(chǔ)上，通過滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的，管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而稱為螺旋掃描。

2.CTA：是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過靶器官時(shí)，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。

3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn)，對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種無創(chuàng)造影技術(shù)。常用方法有時(shí)間飛躍、質(zhì)子相位對(duì)比、黑血法。

4.MRS:磁共振波譜，是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來確定分子組成及空間分布的一種檢查方法，是一種無創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。（哈醫(yī)大2009年復(fù)試題）

5.MRCP：是磁共振膽胰管造影的簡稱，采用重T2WI水成像原理，無須注射對(duì)比劑，無創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。

6.PTC：經(jīng)皮肝穿膽管造影；在透視引導(dǎo)下經(jīng)體表直接穿刺肝內(nèi)膽管，并注入對(duì)比劑以顯示膽管系統(tǒng)。適應(yīng)癥：膽道梗阻；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。

7.ERCP：經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影；在透視下插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸降部，再通過內(nèi)鏡把導(dǎo)管插入十二指腸乳頭，注入對(duì)比劑以顯示膽胰管；適應(yīng)癥：膽道梗阻性疾病；胰腺疾病。

8.數(shù)字減影血管造影（DSA）：用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術(shù)。

9.造影檢查：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的結(jié)構(gòu)或器官，可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對(duì)比顯影。

10.血管造影：是將水溶性碘對(duì)比劑注入血管內(nèi)，使血管顯影的X線檢查方法。

11.HRCT：高分辨CT，為薄層(1~2mm)掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)

12.CR：以影像板（IP）代替X線膠片作為成像介質(zhì)，IP上的影像信息需要經(jīng)過讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。

13.T1：即縱向弛豫時(shí)間常數(shù)，指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。

14.T2：即橫向弛豫時(shí)間常數(shù)，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時(shí)間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

15.MRI水成像：又稱液體成像是采用長TE技術(shù)，獲取突出水信號(hào)的重T2WI，合用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。

16.功能性MRI成像：是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用功能變化來形成圖像，以達(dá)到早期診斷為目的成像技術(shù)。包括彌散成像，灌注成像，皮層激發(fā)功能定位成像。

17.流空現(xiàn)象：是MR成像的一個(gè)特點(diǎn)，在SE序列，對(duì)一個(gè)層面施加90度脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，如流動(dòng)血液或腦脊液的質(zhì)子，均受至脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子流動(dòng)離開受檢層面，接收不到信號(hào)，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。

18.部分容積效應(yīng)：層面成像，一個(gè)全系內(nèi)有兩個(gè)成份，那么這個(gè)體系就是兩成份的平均值，重建圖像不能完全真實(shí)反應(yīng)組織稱為部分容積效應(yīng)。

20.TR：又稱重復(fù)時(shí)間，MRI信號(hào)很弱，為提高M(jìn)RI的信噪比，要求重復(fù)使用脈沖，兩個(gè)90度脈沖周期的重復(fù)時(shí)間。dn2影像園XCTMR.com

21.T1WI：即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。dn2影像園XCTMR.com

22.T2WI：即T2加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。dn2影像園XCTMR.com

23.像素：矩陣中的每個(gè)數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊，稱之為像素。dn2影像園XCTMR.com

24.體素：圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長方體，稱之為體素。dn2影像園XCTMR.com

25.數(shù)字X線成像：是將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計(jì)算機(jī)結(jié)合，使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，而得到數(shù)字圖像的成像技術(shù)。

26.TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，用介入的方法來治療門脈高壓癥，在肝內(nèi)形成一個(gè)門靜脈與肝靜脈分流，降低門脈壓力。主要用于不能手術(shù)的門脈高病人，如布加氏綜合癥。dn2影像園XCTMR.com

27.肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。dn2影像園XCTMR.com

28.肺門影：主要由肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。正位胸片上，肺門于兩肺中野內(nèi)帶第2～5前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高1—2cm

29.肺紋理：為自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影，由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管形成，其主成分是肺動(dòng)脈及其分支。dn2影像園XCTMR.com

30.空氣支氣管征：又稱支氣管氣象，在X線胸片及CT片上，實(shí)變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影。可見于大葉性肺炎和小肺癌中。dn2影像園XCTMR.com

31.衛(wèi)星灶：是指在結(jié)核球病灶的周圍肺野見到的散在的增殖性或纖維性病灶。dn2影像園XCTMR.com

32.肺上溝瘤：又稱Pancoast瘤是指發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜接觸，易破壞第1?3胸椎及相鄰的肋骨。可侵犯臂叢神經(jīng)、迷走神經(jīng)、頸上交感神經(jīng)并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，其中侵犯交感神經(jīng)可出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球下陷及額部無汗。dn2影像園XCTMR.com

33.胸膜凹陷征：是指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀陰影，也可為星狀陰影，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜所致。以腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌多見。有時(shí)良性病變?nèi)缃Y(jié)核球等也可以出現(xiàn)此征。dn2影像園XCTMR.com

34.肺門舞蹈征：肺血增多時(shí),在透視下可見到肺動(dòng)脈段及兩側(cè)肺門動(dòng)脈博動(dòng)增強(qiáng)，稱肺門舞蹈征。dn2影像園XCTMR.com

35.反“S”征象：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀。dn2影像園XCTMR.com

36.空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的，空洞壁可由壞死組織，肉芽組織，纖維組織，腫瘤組織等形成。dn2影像園XCTMR.com

37.空腔：是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。dn2影像園XCTMR.com

38.Kerley B線：是間質(zhì)性肺水腫間隔線的其中一種，多位于兩下肺野的外帶，以肋膈角區(qū)多見，短而直，一般不超過2cm，與胸膜相連并與其垂直。病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫、增厚的結(jié)果。dn2影像園XCTMR.com

39.中心型肺癌：指發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌。dn2影像園XCTMR.com

40.肺隔離征：又稱支氣管肺隔離征，為胚胎時(shí)期一部分肺組織和正常肺分離而單獨(dú)發(fā)育，與正常支氣管樹不相通，而且其血供來自體循環(huán)的異常分支，引流靜脈可經(jīng)肺靜脈，下腔靜脈或奇靜脈回流。dn2影像園XCTMR.com

41.分葉征：腫塊的輪廓可呈弧形凸起，弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊，稱分葉征，多見與肺癌。dn2影像園XCTMR.com

42.空泡征：瘤體內(nèi)有時(shí)可見直徑1mm～3mm的低密度影，稱空泡征。dn2影像園

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43.毛刺征：瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起，稱毛刺征dn2影像園XCTMR.com

44.軌道征：柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時(shí)表現(xiàn)為擴(kuò)張?jiān)龊竦闹夤鼙诔势叫信帕械能壍罓罘Q軌道征。dn2影像園XCTMR.com

45.戒指征：柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影，呈戒指征。dn2影像園XCTMR.com

46.空氣半月征:是指在肺曲菌球與空洞或空腔之間形似月牙的空氣透明區(qū)，該新月形空隙總是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）內(nèi)是移動(dòng)的，總是處于近地位。dn2影像園XCTMR.com

47.干酪性肺炎：是指大量結(jié)核桿菌經(jīng)支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎，可表現(xiàn)為肺葉和肺段樣的實(shí)變影，其內(nèi)可見大小不等不規(guī)則透亮區(qū)（蟲蝕空洞），還可見經(jīng)支氣管播散的病灶。dn2影像園XCTMR.com

48.手套征：是指發(fā)生在阻塞性支氣管擴(kuò)張時(shí)，引起一個(gè)肺葉或肺段范圍內(nèi)的帶狀及條狀高密度陰影，從肺門向肺野方向分布，近端相互靠近，形態(tài)似手套狀而稱為“手套征”。dn2影像園XCTMR.com

49.艾森曼格綜合征：開始為左向右分流的先心病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重，形成右向左分流或雙向分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺者，稱艾森曼格綜合征。dn2影像園XCTMR.com

50.法洛四聯(lián)征：為一種先天性心臟病，病理畸形為：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚，其中以肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴橈骨小頭脫位，合并有前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，稱為Monteggie骨折。分為屈曲型和伸直型。dn2影像園XCTMR.com

52.骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。dn2影像園XCTMR.com

53.骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。dn2影像園XCTMR.com

54.骨膜反應(yīng)：是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。dn2影像園XCTMR.com

55.骨膜三角：腫瘤浸潤性生長侵犯骨膜，引起骨膜成骨，繼而破壞骨膜成骨，使兩端殘存的部分在影像學(xué)上成三角形改變，稱為骨膜三角，惡性骨腫瘤征象。dn2影像園XCTMR.com

56.骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。dn2影像園XCTMR.com

57.骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，骨小梁變細(xì)、減少，骨皮質(zhì)變薄。dn2影像園XCTMR.com

58.Schmorl 結(jié)節(jié)：表現(xiàn)為椎體上下緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡，多位于椎體上下緣中后1/3交界部。dn2影像園XCTMR.com

59.腫瘤骨：出現(xiàn)于病變骨和(或)軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)。dn2影像園XCTMR.com

60.硬化性骨髓炎：又稱Garre骨髓炎，特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬化，骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗。dn2影像園XCTMR.com

61.關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。dn2影像園XCTMR.com

62.棕色瘤：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在骨內(nèi)形成破骨細(xì)胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像學(xué)上呈

一個(gè)低密度影。dn2影像園XCTMR.com

63.交通性腦積水：蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔同時(shí)積水，稱為交通性腦積水。dn2影像園XCTMR.com

64.梗阻性腦積水：第四腦室出口以上阻塞所引起的腦積水限于腦室系統(tǒng)，稱阻塞性腦積水或腦內(nèi)積水。dn2影像園XCTMR.com

65.腦膜尾征：腦膜瘤增強(qiáng)掃描時(shí)，除了腫瘤本身明顯強(qiáng)化外，還可以見到與腫瘤相鄰的硬腦膜也線樣強(qiáng)化，如同腫瘤的尾巴，稱為“腦膜尾征”。dn2影像園XCTMR.com

66.腔隙性梗塞：腦穿支小動(dòng)脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。主要病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，好發(fā)生于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。dn2影像園XCTMR.com

67.模糊效應(yīng)：腦梗死2～3周，CT平掃顯示病灶呈等密度，與正常實(shí)質(zhì)難以辨別，稱為“模糊效應(yīng)”。這是因?yàn)榇藭r(shí)期腦水腫消失而吞噬細(xì)胞浸潤，組織密度增大所致。dn2影像園XCTMR.com

68.基底節(jié)回避現(xiàn)象：大腦中動(dòng)脈閉塞在豆紋動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉，不累及基底節(jié)區(qū)，呈矩形低密度區(qū)，稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。dn2影像園XCTMR.com

69.島帶征：大腦中動(dòng)脈閉塞早期CT平掃，出現(xiàn)患側(cè)腦島、最外囊和屏狀核密度減低，與鄰近腦白質(zhì)密度相仿的現(xiàn)象。dn2影像園XCTMR.com

70.跳躍征（線樣征）：潰瘍性腸結(jié)核時(shí)，回腸末端和盲、升結(jié)腸因?yàn)檠装Y刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。dn2影像園XCTMR.com

71.龕影：由于胃腸道壁產(chǎn)生潰瘍，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被鋇劑充填，當(dāng)X線呈切線位投影時(shí)，形成一相對(duì)高密度區(qū)或突向腔外的高密度團(tuán)。為潰瘍性病變的造影表現(xiàn)。dn2影像園XCTMR.com

72.充盈缺損：指充鋇胃腸道輪廓的局部向腔內(nèi)突入而未被鋇劑充盈的影像。dn2影像園XCTMR.com

73.粘膜線：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。dn2影像園XCTMR.com

74.項(xiàng)圈征：良性潰瘍的征象，龕影口部的透明帶，寬0.5～1cm，猶如一項(xiàng)圈。dn2影像園XCTMR.com

75.狹頸征：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長的頸。76.早期胃癌：癌僅限粘膜及粘膜下層，無論大小及范圍，有無轉(zhuǎn)移。dn2影像園XCTMR.com

77.指壓跡：表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡，病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤所致。dn2影像園XCTMR.com

78.裂隙征：表現(xiàn)為從龕影口部向外伸出數(shù)毫米至2厘米左右長的鋇劑充填樹根狀影，或表現(xiàn)為兩個(gè)指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。dn2影像園XCTMR.com

79.環(huán)堤：是指龕影周圍一圈不規(guī)則的透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為潰瘍破潰后留下的一圈不規(guī)則的邊緣。dn2影像園XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。dn2影像園XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。dn2影像園XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代，以食管與胃的連接線（齒狀線，對(duì)稱Z線）為界，在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。dn2影像園XCTMR.com

83.反“3”字征：胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時(shí)，進(jìn)行低張十二指腸鋇劑造影檢查，可見十二指腸曲擴(kuò)大，其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡，可呈雙重邊緣，由于乳頭較固定，壓跡常呈“ε”型，稱為反“з”征。dn2影像園XCTMR.com

84.假腫瘤征：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn)，當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí)，形似腫瘤，稱假腫瘤征。76.早期胃癌：癌僅限粘膜及粘膜下層，無論大小及范圍，有無轉(zhuǎn)移。dn2影像園XCTMR.com

77.指壓跡：表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡，病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤所致。dn2影像園XCTMR.com

78.裂隙征：表現(xiàn)為從龕影口部向外伸出數(shù)毫米至2厘米左右長的鋇劑充填樹根狀影，或表現(xiàn)為兩個(gè)指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。dn2影像園XCTMR.com

79.環(huán)堤：是指龕影周圍一圈不規(guī)則的透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為潰瘍破潰后留下的一圈不規(guī)則的邊緣。dn2影像園XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。dn2影像園XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤型癌。dn2影像園XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代，以食管與胃的連接線（齒狀線，對(duì)稱Z線）為界，在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。dn2影像園XCTMR.com

83.反“3”字征：胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時(shí)，進(jìn)行低張十二指腸鋇劑造影檢查，可見十二指腸曲擴(kuò)大，其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡，可呈雙重邊緣，由于乳頭較固定，壓跡常呈“ε”型，稱為反“з”征。dn2影像園XCTMR.com

84.假腫瘤征：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn)，當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí)，形似腫瘤，稱假腫瘤征。dn2影像園XCTMR.com

85.燈泡征：肝海綿狀血管瘤MRI檢查時(shí)，T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號(hào)，隨著回波時(shí)間延長信號(hào)強(qiáng)度增高。dn2影像園XCTMR.com

86.牛眼征：少數(shù)的肝轉(zhuǎn)移瘤中央見無增強(qiáng)的低密度，邊緣強(qiáng)化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，形如牛眼狀。dn2影像園XCTMR.com

87.水上百合征：肝棘球蚴病中，內(nèi)囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。dn2影像園XCTMR.com

88.筆桿樣壓跡：相當(dāng)于腸系膜動(dòng)脈走行一致的局限光滑整齊的縱形壓跡，狀如筆桿，粘膜皺襞可變平。常見于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。dn2影像園XCTMR.com

89.“咖啡豆”征：見于不完全性絞窄性腸梗阻。近端腸管內(nèi)的大量氣體和液體進(jìn)入閉袢腸曲，致使閉袢腸曲不斷擴(kuò)大顯示呈橢圓形，邊緣光滑，中央有一條分隔帶的透亮陰影。因形如咖啡豆，故稱“咖啡豆”征。dn2影像園XCTMR.com

90.馬蹄腎：為腎上或下極，多為下極的相互融合，狀如馬蹄。dn2影像園XCTMR.com

91.腎自截：腎結(jié)核時(shí)，全腎鈣化，導(dǎo)致整個(gè)腎臟失去功能。dn2影像園XCTMR.com

92.超聲：是指振動(dòng)頻率在20000 Hz以上，超過入耳聽覺閾值上限的聲波。醫(yī)學(xué)診斷用超聲的頻率范圍約1～20兆赫茲(MHz)。dn2影像園XCTMR.com

93.聲影：當(dāng)超聲聲束傳播至結(jié)締組織、鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時(shí)，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射，其后方因聲能衰減出現(xiàn)無回聲區(qū)，稱為聲影。dn2影像園XCTMR.com

94.反射：超聲波在均勻的介質(zhì)中沿直線傳播，遇到不同介質(zhì)構(gòu)成的大界面時(shí)即發(fā)生反射，反射的方向遵循Snell定律。dn2影像園XCTMR.com

95.折射：超聲通過聲速不同的兩種介質(zhì)界面時(shí)，其傳播方向；呈生改變，稱為折射。折射可能引起聲像圖偽像。dn2影像園XCTMR.com

96.散射：超聲波在傳播的過程中，如遇小界面時(shí)，在該界面產(chǎn)：生的反射失去方向性，向各個(gè)方向分散輻射，稱為散射。

97.衰減：超聲在傳播的過程中，能量逐漸減弱，稱為衰減。衰減主要是由于反射、折射、擴(kuò)散及組織吸收引起。

98.超聲多普勒效應(yīng)：超聲束遇到運(yùn)動(dòng)的反射界面時(shí)，其反射波的頻率將發(fā)生變化，此即超聲波的多普勒(Doppler)效應(yīng)。

99.彩色多普勒顯像：由流動(dòng)血液中的血細(xì)胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像，用紅、藍(lán)、綠顏色及混合色標(biāo)志血流方向和性質(zhì)，用顏色的亮度標(biāo)志血流速度，這種圖像成為彩色多普勒顯像。

100.SAM征：系二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)，指梗阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個(gè)緩慢的上升平臺(tái)，而出現(xiàn)一個(gè)向上(向室間隔方向)突起的異常波形，這種現(xiàn)象稱為收縮期前向運(yùn)動(dòng)(Systolic Anterior Motion, SAM)。

101.彗星尾征:超聲波遇到金屬、氣體等聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。

102.靶環(huán)征：病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán)，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似“靶環(huán)”，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。103.牛眼征:靶環(huán)征中病灶中心強(qiáng)回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無回聲區(qū)或低回聲區(qū)，類似“牛眼”，稱牛眼征，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。

第四篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)題

1、CT掃描：X射線計(jì)算機(jī)體層影像，運(yùn)用掃描并采集投影的物理技術(shù)，以測(cè)定X射線在人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定算法，經(jīng)計(jì)算及處理，求解出人體組織的衰減系數(shù)值在某剖面上的二維分布矩陣后，再轉(zhuǎn)為圖像上的灰度分布，從而實(shí)現(xiàn)建立斷層解剖圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)

2、CT偽影：又稱偽影，指在重建圖像過程中，所有不同類型的圖像干擾和各種其他非隨機(jī)干擾在圖像上的表現(xiàn)，它對(duì)應(yīng)的是受檢體中根本不存在的組織或病灶的影像

3、CT空間分辨率：指CT像分辨兩個(gè)距離很近的微小組織結(jié)構(gòu)的能力，抽象的說就是CT圖像分辨斷層上兩鄰近點(diǎn)的能力

4、核素分類：按穩(wěn)定程度分類分為穩(wěn)定性核素、放射性核素

按照A與Z分類分為同位素、同量異位素、同質(zhì)異能素

5、核素來源：具有一定數(shù)目質(zhì)子和一定數(shù)目中子的一種原子

6、PET多層圖像：全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描，就是將核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新成果“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)-pet”所獲取的功能性信息，與“x-射線計(jì)算機(jī)體層顯像技術(shù)-ct”獲取的解剖學(xué)信息進(jìn)行融合7、視野：

8、PET優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)：1）所用的核制劑中的核素是構(gòu)成人體生物分子的主要元素

2）采用的貧中子核素，其半衰期極短，對(duì)人體放射性劑量很小，在臨床檢查上可以進(jìn)行多次給藥、重復(fù)成像檢驗(yàn)3）采用了具有自準(zhǔn)直的符合電路技術(shù)方法，省去了準(zhǔn)直器，使探測(cè)效率即靈敏度提高4）空間分辨率提高5）衰減校正更為準(zhǔn)確，PET便于做定量分析6）多環(huán)檢測(cè)技術(shù)可以獲得大量容積成像數(shù)據(jù)，從而可以進(jìn)行三維圖像重建7）PET圖像是構(gòu)建融合所必備的條件

9、像素和體素

1）構(gòu)成圖像的基本單元，像素越多，每個(gè)像素就越小，圖像就越細(xì)膩，包含的信息量就越大

2）是指在受檢體內(nèi)欲成像的斷層表面上，按一定大小和一定坐標(biāo)人為地劃分的很小的體積元。

10、準(zhǔn)直器 準(zhǔn)直器用一定厚度的且對(duì)X射線有較強(qiáng)吸收能力的鉛制成。它能吸收散射線，只要是偏離準(zhǔn)直通道的光子，都將被準(zhǔn)直器吸收。

11、CT值 CT影像中某個(gè)像素所對(duì)應(yīng)的物質(zhì)對(duì)X射線線性平均衰減量大小的表示。單位是亨氏單位（hounsfield unit，HU，12、反投影算法

又稱總和法，此法是利用投影數(shù)值近似的復(fù)制出μi值得二維分布。原理：沿掃描路徑的反方向，把所得投影的數(shù)值返投回各體素中去，并用計(jì)算機(jī)進(jìn)行運(yùn)算，求出各體素μ值而實(shí)現(xiàn)圖像的重建。

13、CT單能射線的獲取

兩個(gè)準(zhǔn)直器和檢測(cè)器三者嚴(yán)格準(zhǔn)直在一條直線上，對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)直器來說，只能接受X線束中的一窄束射線。

14、螺旋CT的特點(diǎn)

使用滑環(huán)技術(shù)，去掉了常規(guī)CT旋轉(zhuǎn)掃描過程中的電纜，所以它的掃描方式變?yōu)閄射線管向一個(gè)方向連續(xù)曝光，同時(shí)檢查床同步勻速移動(dòng)進(jìn)行掃描，連續(xù)采集人

體的容積數(shù)據(jù)，進(jìn)行各個(gè)掃描層面圖像的重建。掃描軌跡是螺旋線，采集的數(shù)據(jù)是一個(gè)連續(xù)的螺旋形空間內(nèi)的容積數(shù)據(jù)，獲得的是三維信息。

15、CT密度分辨率

物體與勻質(zhì)環(huán)境的X射線線性衰減系數(shù)差別的相對(duì)值小于1%時(shí)，CT機(jī)能分辨該物體的能力，16、CT常用小公式

第五篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)模擬題

醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)題

一、名詞解釋

1.空氣支氣管征：

2.半月綜合征：

3.腎自截：

4.原發(fā)綜合征：

5.跳躍征：

6.骨質(zhì)增生硬化：

7.反“3”字征：

8.骨齡：

9.心胸比率：介入放射學(xué)：

二.選擇題

1.x線攝影主要利用X線特性的()

A穿透性與熒光作用．B穿透性與電離作用C穿透性與膠片感光作用D熒光作用和電離作用 2，屬于生理排泄法使器官顯影的()

A支氣管造影B口服膽囊造影

C逆行腎盂造影D子宮輸卵管造影

3．骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）

A骨折線模糊B兩斷端骨質(zhì)吸收C骨折端假關(guān)節(jié)形成D骨折線變寬

4.化膿性骨髓炎是保守治療還是手術(shù)治療，主要X線依據(jù)是（）A骨破壞的大小B骨膜反應(yīng)的程度C死骨的有無和大小D軟組織腫脹的程度

5.化膿性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核X線鑒別的最主要依據(jù)是()A關(guān)節(jié)破壞的程度B關(guān)節(jié)面破壞的部位C有無骨性強(qiáng)直D有無關(guān)節(jié)脫位

6，阻塞性肺炎的x線片征象下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A在同一部位反復(fù)發(fā)生炎癥B吸收迅速C體積縮小D無支氣管氣象

7．金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)最有診斷價(jià)值的x線征象（）A肺不張B大葉實(shí)變C肺氣囊D肺紋理增多 8，下列哪種病變不屬于空腔性病變()

A肺膿腫B肺囊腫C肺大泡D囊性支氣管擴(kuò)張 9，雙極現(xiàn)象出現(xiàn)于（）

A 一型肺結(jié)核B 二型肺結(jié)核C 三型肺結(jié)核B 四型肺結(jié)核

10.橫“S”征出現(xiàn)于()

A左上葉中心型肺癌B右下葉中心型肺癌C左下葉中心型肺癌D右上葉中心型肺癌

11.相反搏動(dòng)點(diǎn)上移出現(xiàn)于()

A高血壓心臟病B肺源性心臟病

C風(fēng)心病(二尖瓣狹窄)D房間隔缺損．

12.正常時(shí)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)者為()

A胃B十二指腸C空腸、回腸D結(jié)腸

13．腸結(jié)核跳躍征的病理基礎(chǔ)是()

A炎癥、潰瘍B肉芽組織增生

C腸管狹窄D纖維組織增生

14、慢性胃潰瘍病時(shí)胃的形狀可出現(xiàn)()

A牛角型胃B鉤型胃C 葫蘆型胃D革袋狀胃

15．腎自截的原因是()

A 先天性腎缺如B腎結(jié)石

C 腎結(jié)核D腎動(dòng)脈狹窄、腎萎縮

16.腸結(jié)核最好發(fā)于（）

A．橫結(jié)腸B.直腸C.回盲部

D.乙狀結(jié)腸

17.下列哪項(xiàng)不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)（）

A.串珠狀充盈缺損B.張力降低

C.管壁僵硬D.蠕動(dòng)減弱

18.可出現(xiàn)骨膜三角的是（）

A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨肉瘤D.骨折

19.下列哪項(xiàng)不是肺癌的征象（）

A.臍凹征B.腫塊

C.實(shí)變D.胸膜凹陷征

20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變首選的檢查方法是（）

A.平片B.血管造影

C.MRID.氣腦造影

21．患兒5歲，發(fā)熱咳嗽2天來診，T38．5。聽診右肺下野呼吸音弱，但可聞及細(xì)小水泡音，2天前有吃花生米后嗆咳史，此時(shí)最可

能的診斷是：

A．支氣管肺炎

B．支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C．支氣管異物

D．先天支氣管狹窄

E．支氣管擴(kuò)張合并感染

22．患者出現(xiàn)周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白陽性，支持下列

哪一項(xiàng)疾病?

A．骨巨細(xì)胞瘤

B．骨囊腫

C．骨髓疤

D.骨軟骨瘤

E．骨肉瘤

23．原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見者為：

A．骨肉瘤

B．骨髓瘤

C．骨轉(zhuǎn)移瘤

D．尤文氏肉瘤

E．骨惡性淋巴瘤

24．骨關(guān)節(jié)疾病的CT檢查應(yīng)該是：

A．因CT 可顯示X線片未發(fā)現(xiàn)的骨折、脫位、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及

軟組織血腫等，故骨關(guān)節(jié)外傷應(yīng)以CT代替X線攝影。

B．為減少射線損傷．一側(cè)肢體的病變，不應(yīng)同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)

肢體掃描。

C．掃描層厚越薄越好，掃描層數(shù)越多越好。

D．調(diào)節(jié)窗寬窗位，分別觀察骨和軟組織結(jié)構(gòu)。

25．—位老年女性病人，2天前抬重物時(shí)腰背部扭傷，疼痛逐漸

加重，X線平片發(fā)現(xiàn)第12胸椎，第1腰椎椎體變扁，但椎間隙

保持正常，CT撿查發(fā)現(xiàn)椎體骨質(zhì)不完整，周圍有骨片與軟組

織密度影。此病例最需要鑒別的脊椎骨折原因是：

A.單純外傷和椎體先天畸形

B．單純外傷和椎體結(jié)核

C．單純外傷和椎體轉(zhuǎn)移瘤

D．椎體先天畸形和椎體結(jié)核

E．椎體結(jié)核和椎體轉(zhuǎn)移瘤

26.下述肺氣腫X線表現(xiàn)，哪一項(xiàng)診斷意義最大?

A．桶狀胸

B．膈肌低平

C．肺透過度增強(qiáng)

D．肺紋理稀少、變直且清晰

E．心影狹長

27．中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的共同X線征象是：

A．肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大

B．支氣管腔變窄至閉塞

C．支氣管腔內(nèi)腫塊

D。支氣管周圍腫塊

E．支氣管播散病灶

28．關(guān)節(jié)退行性變的中晚期x線表現(xiàn)，描述最典型的是

A．骨性關(guān)節(jié)面模糊，中斷消失

B．關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)囊變，骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成C．骨質(zhì)疏松

D．關(guān)節(jié)破壞

E．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

29．下列哪種病變能導(dǎo)致泌尿系梗阻?

A．結(jié)石

B．異物

C．腫瘤

D．神經(jīng)肌肉功能紊亂

E．以上均能

30.選擇性腎動(dòng)脈造影，提示為腎癌的征象是：

A．血管的移位

B．血管的分離

C．血管的聚攏

D．血管的伸直

31.下列哪種病變可以是后天性的：

A．腎囊腫

B．腎盂輸尿管重復(fù)畸形

C。馬蹄腎

D．異位腎

32．以下關(guān)于輸尿管結(jié)石的描述中，A．多由腎結(jié)石下移而來

B．易停留在生理狹窄處

c．其長軸與輸尿管走向一致

D．腹段輸尿管結(jié)石位于腰椎旁

E．骶髂段輸尿管結(jié)石位于骶髂關(guān)節(jié)外側(cè)

33．下面關(guān)于胃x線解剖及影像的描述哪一項(xiàng)是正確的A．胃分胃底、胃體、胃角、胃竇四部分及胃小彎、胃大彎

B．服鋇后，胃在3—6小時(shí)左右排空。

C．胃的蠕動(dòng)從胃體上部開始，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，一般

同時(shí)可見4—6個(gè)蠕動(dòng)波

D．胃竇沒有蠕動(dòng)波，是整體向心性收縮

34．左前斜位時(shí)，食道前緣可見到幾個(gè)生理壓跡。

A．一處

B．二處

C．三處

D．四處

35。早期胃癌X線造影檢查，有診斷意義的是

A．粘膜破壞

B．胃小區(qū)及胃小溝異常

C．黏膜皺壁增寬和迂曲

D．黏膜皺壁糾集

36．服鋇后超過幾小時(shí)，小腸尚未排空為運(yùn)動(dòng)力減低與排空延遲。

A，1小時(shí)

B．9小時(shí)

C．4小時(shí)

D．6小時(shí)

37．在肝臟的影像檢查中，下列哪一方法為首選?

A．MRI

B．DSA

C．ECT

D．CT

38．一患者做食道點(diǎn)片發(fā)現(xiàn)下列表現(xiàn)，食道中段局部粘膜皺壁增粗、迂曲、紊亂、毛糙、中斷，并見多個(gè)0．2—0．4cm的小龕影及多發(fā)局限性小的充盈缺損，柔軟度降低，病人如果有嚴(yán)重食管狹窄，胸部CT示食管壁與縱隔器官分界不清．食管外腫塊包繞主動(dòng)脈近l／2，應(yīng)采取下列四種治療方法最有效

A．手術(shù)切除

B．放療

C．化療

D．介入治療

39．以下是關(guān)于非血管介入技術(shù)的描述．A．經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)

B．不包括球囊擴(kuò)張術(shù)

C．經(jīng)皮取石術(shù)

D．經(jīng)皮穿刺引流術(shù)

E．囊腫抽吸硬化固定術(shù)

40．下列是關(guān)于部分性脾栓塞并發(fā)癥的描述，A．一過性發(fā)熱

B．左上腹疼痛

C．腸粘連

D．脾破裂

E．胸腔積液

三.問答題：

1.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。

2.肝囊腫的CT表現(xiàn)。

3.4.5.6.7.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。寫出MRA，DSA，PET的中文名稱。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。

習(xí)題答案

一、名詞解釋

10.空氣支氣管征：實(shí)變的肺組織在肺門附近與較大的含氣支氣管形成鮮明對(duì)比，表現(xiàn)為大

片實(shí)變區(qū)域中管狀含氣影

11.半月綜合征：潰瘍型胃癌的龕影形狀不規(guī)則，呈半月形，位于胃輪廓內(nèi)，龕影周圍粘膜

水腫形成環(huán)堤；可見結(jié)節(jié)樣和指壓跡樣充盈缺損。

12.腎自截：腎結(jié)核鈣化，腎臟無功能。

13.原發(fā)綜合征：I型肺結(jié)核，原發(fā)病灶，淋巴管炎，及肺門淋巴結(jié)腫大共同構(gòu)成的X線表

現(xiàn)

14.跳躍征：潰瘍型腸結(jié)核時(shí)，病變部位腸管炎癥與潰瘍同時(shí)存在，在鋇劑造影時(shí)的改變。

15.骨質(zhì)增生硬化：單位體積內(nèi)鈣化骨組織增多，造成骨質(zhì)密度增高，骨小梁變粗等

16.反“3”字征：胰頭癌時(shí)，增大的胰頭壓迫十二指腸，使其降部擴(kuò)張，而十二指腸大乳

頭固定，形成之。

17.骨齡：骨的二次骨化中心出現(xiàn)和消失的年齡

18.心胸比率：心臟最大徑與胸廓最大徑之比介入放射學(xué)：在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用穿刺技術(shù)和插管技術(shù)，對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或取材料對(duì)疾病進(jìn)行診斷的方法

二.選擇題

Cbbcbccaadabacccccccccadcdbbebaedcabddbc

三.問答題：

8.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。

9.肝囊腫的CT表現(xiàn)。

10.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。

11.良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。

12.硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。

13.寫出MRA，DSA，PET的中文名稱。

14.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。

1.骨質(zhì)破壞、骨膜增生、軟組織腫脹、骨質(zhì)修復(fù)

2.肝內(nèi)低密度病灶，其內(nèi)CT值約0-20hu，密度均勻，邊界清晰，不強(qiáng)化，可單發(fā)或多發(fā)。

3.分三期：充血期可無明顯X線表現(xiàn)，實(shí)變期可見大片狀高密度影，以葉間裂為界，消散

期密度減低且不均勻，完全吸收后呈正常表現(xiàn)

4.從生長情況，局部骨變化，骨膜增生，及周圍軟組織變化四方面鑒別

5.顱骨內(nèi)板下方梭形高密度影，范圍局限;硬膜下呈新月形高密度影，范圍不局限

6.磁共振血管造影，數(shù)字減影血管造影，正電子發(fā)射體層攝影

7.左房右室大及相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)