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健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究(最終定稿)

時間:2019-05-14 00:14:46下載本文作者:會員上傳
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第一篇:健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究

健康老齡化背景下“醫養結合”養老服務模式研究

[摘要]良好的身心健康是老年人保持獨立和繼續為家庭或社區做出貢獻的前提,健康老齡化即延長老年人的“健康余壽”,縮短其帶病生存期,這需要政府和社會力量的合作,有效地融合醫療資源與養老服務,為老年人提供可利用、可獲得的綜合醫療保健與養老照護。分析當前我國三類“醫養結合”養老服務模式,拓展其外延,進而構建“一個中心、兩個依據、三種類型、四個戰略支撐”的“醫養結合”養老服務戰略框架,完善“以居家養老為主、社區養老為依托、機構養老為輔”的多層次養老服務網絡,促進健康老齡化的實現并提出老年人健康生活方式指導

[關鍵詞]健康老齡化;醫養結合;健康生活方式指導

中共中央曾在2006年提出積極應對人口老齡化的戰略目標,黨的十八大進一步明確了“積極應對人口老齡化,大力發展老齡服務事業”的任務,國務院先后頒布了《關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發[2013]35號)和《關于促進健康服務業發展的若干意見》(國發[2013]40號),提出加快發展健康養老服務,推進醫療機構與養老機構合作,以實現養老和醫療資源的整合。衛生部與民政部護理事業與老齡事業“十二五”發展規劃中也探索了“醫養結合”的老年照顧服務模式,應對社會老齡化和醫療衛生改革的需要。對目前流行的三種“醫養結合”養老服務實踐進行分析,提出“醫養結合”亟待厘清的誤區,拓展模式的外延;在此基礎上提出有效整合醫療資源與養老服務的戰略框架,促進養老保險和醫療保險制度的協調與整合,實現資源的最優配置,有效地實現健康老齡化所要求的“老有所養”與“老有所醫”以及“以家庭養老為主、社區養老為依托、機構養老為輔”的多元化養老目標。

一、健康老齡化與“醫養結合”。養老服務醫療資源融入養老服務的“醫養結合”模式,能夠提升老人的健康水平和獨立性,通過其積

以醫院治療為主,導致費用支出高、醫療保險資金壓力大。“醫養結合”養老服務對象并非單指“需要中長期專業醫療服務的生活不能自理的老人”,而應該是全體老年人;“醫養結合”養老服務的內容也并非指在老人已經失能或半失能之際提供醫療服務,而是提前介入,加強對老人慢性病的預防,尤其要預防對老年人日常生活影響較大的慢性病,這遠比疾病治療更有意義,也能夠更好地利用醫療資源。現代社會—心理—生物醫學模式認為,影響疾病的四類因素按照影響程度從高到低分別是:生活方式和行為、環境因素、人類生物學因素和衛生保健服務制度。

二、“醫養結合”養老服務的分析。“醫養結合”養老服務模式在實踐中被界定為在養老機構內開設醫療機構、在醫療機構內開設養老機構、養老機構與醫療機構合作等三種模式,養老機構開設醫療機構如:北京市第一社會福利院開設福利醫院、青島福山老年公寓開設醫療中心醫療機構開設養老機構、重醫大附一院內開設青杠老年護養中心、河北醫科大學第二醫院開設養老機構與醫療機構合作、中南大學湘雅三醫院與湖南康乃馨養老機構合作、北京康泰醫院與頤樂之家敬老院合作

(一)“養老機構開設醫療機構”的分析。“醫養結合”模式一是在養老機構開設醫療機構,這種模式以北京市第一社會福利院和青島市福山老年公寓為代表。北京市第一社會福利院(簡稱北京一福)由北京市政府于1987年投資興辦,內設經衛生局批準的北京第一家集醫療、康復、頤養、科研、教學為一體的二級甲等醫院——老年病醫院。主要接受國家優撫、需要照料的離、退休老人、歸國華僑等老年群體,其老年病醫院是北京市醫療保險定點單位。北京一福是國內具有“窗口”示范作用的老年服務機構,由于其優質的醫養服務和低收費而成為養老服務的“標桿”單位,也由此陷入“一床難求”的困境,導致大部分入住者是有特殊背景的老人,成為一小部分老人享受的福利。青島市福山老年公寓由青島市民政局于2012年批準籌建的新型民辦養老機構,其最突出的特點即內 的學科,為入住老人提供權威的健康支持,但老人發生疾病時,可以立即轉到醫療區接受專業的醫治。河北醫科大學第二醫院是河北省最大的三級甲等醫院,2013年開始籌建養老服務中心,將成為集綜合醫院與老年養護中心為一體的養護機構。對醫療機構開設養老機構的實踐進行分析,可以發現其內部優勢和外部機會在于醫療機構了解人的老化的過程和老人的醫護需求,而能夠提供適老的醫療設施與醫護服務,這不僅能夠解決大型公立醫院的壓床現象,充分利用有限的資源,還能夠為老人提供全方位的持續性醫護服務。此外,國家部委發布的相關指導意見和規劃,明確提出支持綜合性醫院開設老年病科,增加老年病床數量,推進醫護型養老機構的建設,這些有利因素激勵著醫療機構開設養老機構。對醫療機構開設養老機構的內部劣勢和外部挑戰分析發現,由于三級醫院和基層醫院本就存在較大差距:三級醫院人滿為患,甚至出現病人壓床現象,而基層醫院則病患不足,經濟效益差,因此三級醫院開設養老機構的動力不足,而基層醫院開設養老機構的能力匱乏。此外,醫療機構開設養老機構還可能發生濫用醫療保險基金的風險。醫療機構開設養老機構可能使得不同級別的醫療機構差距進一擴大。

三、老年人健康生活方式的指導

促進和維護老年人的健康應首先從老年人的生活方式著手。

(一)規律的生活起居。轄區醫護人員可協助老年人安排每日的作息時間,使老年人每日的安排既充實,又舒適。

(二)合理的飲食。老年人應重視飲食的質量,攝取較高的營養物質以保證老年人能量的需求。

(三)良好的衛生習慣。轄區醫護人員應指導和協助老年人搞好個人衛生,如皮膚和口腔的衛生。

(四)適當的運動與鍛煉。生命在于運動。運動貫穿于機體生長、發育、衰老的全部過程,所以運動對老年人也同樣至關重要。如果老年人能堅持適量的運動和鍛煉,不僅能延緩衰老的過程,而且能調節、增強和改善機體各系統的功能。

第二篇:淺析醫養結合養老模式研究(范文)

淺析醫養結合養老模式研究

摘 要:隨著我國進入老齡化社會,人口老齡化程度較高,隨著衰老的健康問題當前的養老金和醫療體系帶來了嚴峻的挑戰。創新養老模式的養老服務,因此,樹立健康的概念,強化醫療服務,現有的醫療服務和養老服務資源的整合,促進新的醫療相結合的發展模式。

關鍵詞:醫養結合;養老模式;研究

一、相關概念的界定

所謂“醫養結合”,是對傳統養老服務理念的延伸和拓展,是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發的新時期,重新審視和思考養老與社會醫療服務之間的關系,并進行適時調整。

二、推行醫養結合養老模式的必要性

(一)人口老齡化趨勢嚴峻

2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數據公報報告在年齡構成中指出,全國60歲及以上人口為177648705人,占13.26%,其中65歲及以上人口為118831709人,占8.87%。此數據表明,中國面臨的養老問題更加嚴峻和復雜。

(二)傳統的居家養老已經不能滿足實際的養老需求

我國的養老模式主要是家庭養老。但隨著獨生子女政策的實施,在獨生子女家庭規模日益小型化的趨勢,呈現“4-2-1”家庭結構,甚至出現“8-4-2”的嚴峻形勢,支持負擔,隨著生活節奏的加快,家庭護理條件的缺乏,核心家庭(包括夫妻和未成年孩子(孩子),經濟負擔,精神安慰,等,難以滿足老年人的需求越來越關心。

(三)養老院不能看病、醫院不能養老

過去只能提供基本生活養老院服務,一旦將病人送往醫院,否則會延誤治療。即使沒有突然的疾病,老年人也需要定期檢查,高度重視預防、治療養老機構和醫院等康復設施空間距離,讓很多老年人患有慢性疾病,需要反復治療,不得不在醫院和養老機構之間來回。和主要關注治療急性康復醫院的患者患有慢性疾病,康復治療和護理的老人,醫院建議放電觀察,否則它會占據有限的醫療資源。養老院不能看醫生,醫院不能養老,讓舊的真正的醫療需求沒有得到滿足,同時,醫院的醫療資源沒有得到有效利用,沒有充分發揮醫院醫療救治的功能。

三、中國醫養結合養老模式的現狀及問題

(一)醫養結合的長效籌資機制尚未建立

傳統的養老和醫療服務經過多年的發展,形成了一個相對穩定的模式融資和穩定的資金來源。為兩者的結合提供服務,融資缺口,嚴重影響最初的推廣的服務模式。甚至政策規定的融資模式,但目前的社會保障體系系統中,實際的操作和融資風險遇到挑戰,初步研究,這些問題對醫養結合的籌資模式產生了消極影響。

(二)養老床位總量不足、結構短缺

目前我國每1000老年人養老19.7床,和比例達到50%30%,目前我國遠遠低于發達國家的水平。“社會養老服務體系建設規劃(2011-2015)”,在“十二五”期間,我國養老床位應達到發展中國家的30%的上限。然而,目前我國城市的房子總服務滿足率僅為15.9%。

(三)醫養結合存在醫護人員數量少、質量低的問題

醫養結合面臨的另一個重要問題是,缺乏訓練有素的照護人員。大眾對老年人護理從業者存在誤解,認為從業者需要照顧老年人的日常生活,缺乏專業技能和職業關注,現在只有少數老年護理培訓項目。高校人才培養,外國老年護理學士、碩士,醫生,幾乎沒有領域的專業人士在中國老年保健。一方面因為舊觀念舊想法,愿意參與養老服務的年輕人越來越少,另一方面,由于醫療水平,生活水平的提高,越來越多的需要照顧老人,照護的時間越來越長。

(四)結合管理體系尚未建立

國外尤其是歐美國家,老年人護理已經建立了一個綜合評價系統控制,包括監督和評價機制,包括對老年人的審查,通過嚴格的評估系統可以,改善機構養老的質量,提出適合老年人養老新模式。如老年人機構評估量表。目前,我國老年人護理的評估標準仍缺乏明確的監督和評價體系。

四、中國醫養結合養老模式發展的對策

一是強化政府責任、多部門協調,促進醫療支持結合養老模式發展的醫療支持是一個重要的制度創新,和健康和養老兩個字段跨境合作和融合,難以建立系統的政策協調和改善。結合系統的建設涉及很多部門,民政、衛生、保護、金融、教育、司法部門,上述措施可以實現的關鍵,需要多部門協調的政府政策。

二是鼓勵社會力量參與醫療相結合的養老模式。在醫學結合在政策執行的過程中,政府應發揮主導作用,主要體現在資本融資、政策和行業法規,等等,以及機構和服務提供內容可以吸引社會力量的參與。最近,志愿者組織和非營利組織,在養老行業發揮越來越重要的作用,和醫療服務提供的組合,需要依靠更多這種力量。簡而言之,通過政府的政策指導,有機結合政府、市場和社會力量,共同幫助老年人健康和養老服務。

三是為醫養結合養老模式提供制度規范和保障。加強制度建設,確保其規范。建立和完善相關的法律法規,建立養老服務準入,退出,監管體系,加強執法,規范養老服務市場的行為。制定和完善養老和社區養老服務和機構居家養老服務標準,建立相應的認證體系,大力推進養老服務標準化,推動養老服務示范活動深入發展。

四是結合人才隊伍建設模式。無論是養老服務還是醫療行業,目前人才短缺是阻礙其發展的主要問題。目前,老年人的醫療、護理、康復設施人員短缺,人員素質不高,能力不強,不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求,供需矛盾日益突出。因此,從長遠來看,應該從現在開始規劃,應該不僅在傳統的學院和大學建立老年人護理專業,提高老年護理知識和專業培訓,并充分利用高職、中專,職業教育系統,通過增加職業教育體系、拓展老年護理學科結構和輸入老年護理培訓基金,擴大老年護理人才培養的來源,不僅要培養高質量的護理人員,?需要培養高素質的科研人員和管理人員。

五是運用現代科技成果,提高服務管理水平。運用現代科技成果,提高服務管理水平。以社區老年人居家服務需求為導向,以社區日托中心為依托,總體規劃,根據實用和有效的原則,利用便利的信息網絡,采用熱線,愛心門鈴,醫療記錄,服務手冊,社區電話系統、有線電視網絡等多種形式,建立社區養老服務信息網絡和服務平臺,發揮社區作為綜合信息網絡平臺的作用,為社區居家老年人提供便捷、高效的服務。在養老機構中,推廣建立老年人基本信息電子檔案,通過網上辦公實現對養老機構的日常管理,建成以網絡為支撐的機構信息平臺,實現居家、社區與機構養老服務的有效銜接,提高服務效率和管理水平。

參考文獻:

[1]劉飛燕.“居家養老”新型養老模式研究[J].江蘇商論,2007(12):148-150.

第三篇:人口老齡化,養老問題,醫養結合模式發展

我國人口老齡化現狀、養老問題和醫養結合養老模式綜述

摘要

基于基本國情,中國老齡化具有老年人數多、老齡化速度快、未富先老和老齡化地區差別大的特點。老年人健康長壽水平與發達地區有很大差距,中國老齡政策要把老年人健康作為優先考慮的內容。老齡化速度快是低生育的結果,應充分利用“人口紅利”為老齡化做好物質準備。老齡政策必須與經濟社會發展水平相適應。在未富先老的條件下,老年人提高生活質量必須政府主導、社會參與、群眾支持。本文從三個方面描述我國人口老齡化的情況,即人口老齡化現狀、老齡化帶來的養老問題及對策和新型醫養結合養老模式的發展。

關鍵詞:老齡化 養老問題醫養結合

前言

低生育率是導致人口老齡化的決定性因素。戰后發展中國家人口轉變過程中都要面臨人口高增長和人口老齡化的兩難抉擇。中國做出嚴格控制人口增長的抉擇是艱難的,也是科學的,對此所帶來的人口老齡化后果是有一定認識和準備的。存在決定意識。老齡政策的制定應建立在對中國老齡化過程、前景的科學認識之上,而中國人口老齡化的特點決定于中國的基本國情。中國人口多、底子薄、資源不足、地區經濟文化差異大的國情決定了人口老齡化過程和形成特點集中表現為:老年人數多、老齡化速度快、未富先老和老齡化地區差別大。在中國跨入老齡化國家行列之際,我們有必要重新審視中國人口老齡化過程,對其特點進行更準確的再認識。人口老齡化是人類社會發展的歷史必然,而中國人口老齡化進程的特殊性在于中國的加速老齡化是自覺的歷史選擇。對中國人口老齡化有諸多隱憂無可厚非,但中國應對老齡化也存在后發優勢。社會經濟的發展、科技的進步、平均壽命的延長使得中國可以克服應對老齡化的悲觀思維。為此,我們需要更新發展觀念,重新認識老年人價值,調動全社會的積極性,制定應對老齡化的戰略。

1我國老齡化現狀

1.1我國老齡化狀況

根據聯合國新標準規定,一個地區65歲以上人口比率超過總人口的7%,就可以被稱為“老齡化社會”,而超過14%就被稱為“老齡社會”。中國一直是世界歷史上人口最多的國家,也是60歲以上老年人最多的國家。2000年我國進入老齡社會,是較早進入的發展中國家。預測顯示,2015—2035年的20年里,中國

老年人口比例將會增加一倍,達到20%。

1.2老齡化特點及發展趨勢

1.2.1中國老年人口規模巨大、發展迅速

60歲作為老齡化標準,1990年中國老齡人口達1億人,預計2014年將達到2.03億,2026年將達3.04億,2039年將高達4億人,若以65歲為標準,我國老齡人口從1953年7月1日的2504萬增加到2005年11月1日的10045萬人,增長3.01倍。我國人口老齡化進程加快是從20世紀70年代末開始的,今后以每年3.2%的速度遞增,65歲以上人口比例由7%增長到14%,發達國家大多用了45年以上的時間。中國只用27年就可以完成這個歷程,并且將長時期保持很高的遞增速度,屬于老齡化速度最快國家之列。

1.2.2老齡化人口中高齡化速度過快

一般認為,60~69歲為低齡老年人口,70~79歲為中齡老年人口,80歲以上為高齡老年人口。借鑒發達國家人口轉變的實踐及我國現階段人口年齡現狀,我國將出現人口高齡化問題。1990年我國高齡人口為801萬,到2000年已達1201萬,年均增長率高達3.6%。據預測,到2050年65歲以上老年人口將增加到33578萬,比2000年增加2.81倍,高齡老人將達到1億人,比2000年增加7.18倍。可見,高齡老人增長速度遠遠超過老年人口增長速度。高齡老年人口的大量出現,意味著帶病生存和臥床不起的概率增高,多數人生活不能自理,是人均占有醫療資源最多的群體,需要各方面的臨終關懷,包括精神上、經濟上、生活上的慰藉與供養。

2帶來的養老問題及對策

從宏觀角度來講,人口老齡化會帶來經濟壓力和社會活力問題。在經濟上主要依靠社會養老的現時代,人口老齡化意味著將給國家財政預算帶來壓力,因為養老金的負擔會隨著老年人口的增多而增大。同時,人口老齡化到一定程度會導致兩代人贍養比例的變化,從而影響到勞動力的供給,影響到在業人口的勞動產出率問題。這是人口老齡化的宏觀效應。從微觀個體的角度說,伴隨人口老齡化而來的還有一個老年發展的問題,就是如何使老年人過上有歡樂、有價值、有創造的生活。歸根結底,這是老年人身上的發展性需求和價值性需求所決定的,可以理解為人口老齡化的微觀效應。

2.1積極應對,化弊為利

人口老齡化是一個充滿挑戰的過程,但并非沒有希望,至少長壽是我們共同向往的,哪怕長壽的過程也伴隨著病痛的折磨。在一般意義上,“好死不如賴活”也有其正面的含義,就是說,痛苦的活有時也不失其意志頑強、挑戰生命的意義。正確對待人口老齡化,我們應該樹立的“科學老齡觀”是辯證的:一方面,要充分認識到挑戰的嚴峻性、后果的嚴重性、話題的嚴肅性;另一方面,要堅持積極、主動、樂觀的態度去看待和回應。人口老齡化帶來的挑戰可能轉化為無法化解的巨大壓力,也可能轉化為社會發展的內在動力。古典經濟學認為,需求引致生產,消費促進生產,事物都是相互聯系的,也是可以轉化的。巨大的為老年人服務市場的需求昭示著巨大的老齡產業的發展空間。老齡化社會的商機無限。根據估計,我國未來養老市場潛力可能達到數萬億人民幣,可以幫助創造很多就業崗位,成為經濟發展的重要推動力。

2.2提前應對,有備而老

我們耳熟能詳的“未富先老”說法說明的是經濟發展和老人增加的不平衡性,“未備先老”這一說法則依據我國養老服務供給普遍、長期、嚴重滯后于養老服務需求這一事實作出的概括,這一特點將伴隨我國比較長的一個時期。多年的實踐證明,中國未來的養老服務社會化方向是建設和完善城鄉統籌,專業規范,以滿足老年人多樣性、個性化需求為目標,以居家養老為基礎、社區服務為依托、機構照護為補充的多支柱、多功能養老服務體系。但實際上,“未備先老”表現在很多方面,而不僅僅是養老服務供給,雖然這可能是最引人關注的一方面。從生命歷程的觀點出發,成功的老齡化一定是有準備、有儲備的老齡化。無論是準老年人、家庭、社會和政府都需要為重度老齡化的到來做好準備。

2.3科學應對,對癥下藥

要相信科學的力量,要相信人民的力量。我們要調查研究,廣開言路,設計出重點領域,明確我們的路線圖,列出優先次序。遵循人口發展和社會發展的內在規律,順勢而為。1982年維也納召開首屆世界老齡大會以來,國際上先后提出了健康老齡化、積極老齡化、成功老齡化等重要主張。積極老齡化是一個全球戰略,其含義是指老年群體和老年人自身在整個生命周期中,不僅在機體、社會、心理方面保持良好的狀態,而且要積極地面對晚年生活,作為家庭和社會的重要資源,可以繼續為社會作出有益的貢獻。

2.4全面應對,統籌治理

人口老齡化帶來的社會經濟影響非常廣泛而且深遠。“全面應對、統籌治理”的思想包含的視角非常廣闊,包括了應對主體和應對方面,而且這兩個方面是結合在一起的。一方面,從應對主體看,包括了政府、單位組織和社區組織。另一方面,從應對方面看,包括了贍養體系、資源配置、文化建設等方面。只有在科學理論和正確戰略的指引下,匯聚各個方面的力量,整合強大的應對能力,我們才可能實現成功的老齡化目標。

3醫養結合模式及其發展

傳統的養老模式在滿足了老年人基本生活需要的同時,并未滿足老年人的醫療衛生保健需要,養老與醫療相互分離,不能為老年人提供優質的服務,于是建立醫療和養老兩者相結合的養老模式不僅勢在必行,而且具有現實可行性。

3.1醫養結合養老服務的必要性及意義

針對醫養結合養老服務必要性及意義的研究較多,目前的共識主要是:一是我國老齡化伴隨著嚴重的高齡化趨勢,失能、半失能老人的數量逐年遞增,對醫療衛生服務提出迫切的要求;二是從社會變遷的角度來看,家庭的小型化、空巢

化現象使得傳統家庭養老功能不斷弱化,隨著老年人健康狀況的不斷惡化,現代家庭往往無力承擔照護的重擔,急需醫療衛生服務強化養老功能;三是傳統的養老機構醫療服務水平較低,無法滿足基本就醫需求,醫養結合能進行有效彌補;四是醫養結合照護體系是建設覆蓋城鄉醫療服務體系的重要環節,有利于優化醫療與照料服務質量。

3.2醫養結合的困境及應對策略研究 3.2.1醫養結合養老服務的困境分析

隨著各地醫養結合養老服務實踐的深入,阻礙其發展的制約因素也逐漸出現。現有研究主要是從內外兩方面的處境進行闡述:內部困境包括醫護人員的緊缺、專業性不足以及服務層次尚待提升等方面;外部制約因素包括制度支持力度小、養老服務保障體系功能分層和銜接不完善、多方協作效果不明顯、資金投入不足、多頭管理等問題。對醫養結合推進的制約因素進行了分類,包括四方面:理念制約,即現階段醫養結合養老服務依循的邏輯基礎是補救型,以養老和醫療機構的經濟利益為驅動;政策制約,即醫養結合養老服務存在醫療保險制度報銷的限制;制度制約,主要體現在公辦養老機構服務對象出現偏離,而民辦養老機構發展面臨諸多障礙;人才制約,專業的醫護人員不足是制約醫養結合養老服務發展的另一個重要因素。上述四類制約因素給醫養結合養老服務的常態化發展帶來了巨大挑戰。

3.2.2醫養結合養老服務的發展策略研究

醫養結合發展的對策研究,即針對現階段所存在的問題尋求解決策略,進而推動醫養結合養老服務的發展。從現有研究看,目前對于醫養結合養老服務發展策略的研究主要體現在供給主體、頂層設計、服務延伸、隊伍建設等方面。供給主體方面,針對目前供給主體積極性不高、單一的問題,應積極探索建立社會力量參與機制,提高養老服務的專業化水平;社會與政府力量通力合作,共同營造充滿活力、專業的市場氛圍是未來醫養結合養老服務的發展方向。頂層設計方面,政府應積極發揮主導作用,建立和完善醫養結合服務法律法規和政策支持。具體操作層面,真正的醫養結合是實現老人的醫療服務享受到國家統籌醫療保險報銷這一目標;應建立相應的退出機制及相關養老行業標準。由此可見,關于醫保結算的問題是未來醫養結合養老服務需突破的瓶頸。服務延伸方面,醫養結合養老服務下一步的發展策略,即面向農村地區的模式推廣服務普及到家庭病床和社區服務供給中,實現與居家、社區養老模式的兼容和銜接。未來醫養結合養老服務不僅是加強養老機構與醫療機構的對接,農村地區、城市社區也應納入其規劃體系,形成全面輻射的格局。隊伍建設方面,醫護人員緊缺是制約我國醫養結合養老服務發展的瓶頸問題。

4展望

老齡問題是全球性問題,中國的老齡問題也具有顯著的世界性,中國應對自身人口的老齡化對于全球經濟社會可持續發展具有重大意義。在尚未進入老齡社會之前,中國就向全世界宣告實現中華民族偉大復興的宏偉目標。到本世紀中葉,中國將面臨三分之一以上老年人口和不到五分之一的少年人口與二分之一多的勞動年齡人口的基本格局,這意味著中國將在人口重度老齡化的條件下基本實現現代化,實現民族偉大復興還將面臨更加嚴峻的人口老齡化形勢,這就要求我們著眼長遠,立足當前,從民族興衰的高度,居盛思衰,把握人口老齡化的應對之道,為國家的長治久安作出戰略安排,積極應對人口老齡化。對老齡化積極樂觀是科學認識、唯物史觀的產物,而非盲目樂觀。只有摒棄各種悲觀思維,才能滿懷信心地積極應對。其次,全社會要全力以赴、積極主動地應對人口老齡化。國家、政府、社會組織、企業、社區、志愿者、老年人及其家庭各有責任,共同應對才能有效和持之以恒。最后,科學的應對人口老齡化,把各項應對舉措建立在科學認識的基礎上,健全各項機制,力求方法、措施到位,逐步走出一條中國特色的應對人口老齡化和養老的道路。

參考文獻

[1] 鄔滄萍,姜向群.“健康老齡化”戰略芻議[ J ].中國社會科學,1996,(5).[2] 耿愛生,楊文嫻.我國老年保障研究中的“健康老齡化”研究趨向及其價值[ J].社會保障研究,2014,(2).[3] 耿愛生.養老模式的變革取向:醫養結合及其實現[ J ].貴州社會科學,2015,(9).[4] 劉宏,高松,王俊.養老模式對健康的影響[ J ].經濟研究,2011,(4).[5] 王德文.高齡老人日常生活自理能力及其影響因素[ J].中國人口科學,2004,(增刊).[6] 呂林,楊建輝,呂牧軒.不同養老模式對老年人心理健康狀況影響調查分析[ J].中國老年學雜志,2011,(11).[7] 段小剛.影響老年人養老模式選擇的因素分析— —基于天 津 市 城 區 調 研 數 據 Logit 二 元 選 擇 模 型 分 析 的 視 角[ J].天津經濟,2012,(10).[8] 劉 紅.中 國 機 構 養 老 需 求 與 供 給 分 析[ J ].人 口 與 經 濟,2009,(4).[9] 郭東,李惠優,李緒賢,官計彬.醫養融合服務老年人的可行性 探 討[ J ].國 際 醫 藥 衛 生 導 報(衛 生 管 理 版),2005,(21).[10] 王 贇.青 島 市 “醫 養 融 合 ”養 老 模 式 探 索.衛 生 軟 科 學[ J].,2015,(2).[11] 沈連法.關于醫養結合的思考.疾病監測與控制雜志[ J ].2015,(6).[12] 吳玉韶,王莉莉,孔偉,董彭滔,楊曉奇,等.中國養老機構發展研究[ J].老齡科學研究,2015,(8).[13] 袁曉航.“醫養融合”機構養老模式創新研究[ D ].浙江大學碩士論文,2013.[14] 童立紡,趙慶華,丁福,肖明朝.醫養融合老年長期照護模式的探索與實踐[ J].護理研究,2015,(4).[15] 趙藝,馬欣婷,曾玉娟.醫養融合型養老模式的運營問題研究[ J].管理觀察,2014,(24).[16] 紀嬌,王高玲.協同理念下醫養融合養老機構創新模式研究[ J].中國社會醫學雜志,2014,(6).[17] 黃佳豪,孟昉.“醫養融合”養老模式的必要性、困境與對策[ J].中國衛生政策研究(人口與健康),2014,(6).[18] 劉華.關于上海推進“醫養融合”的思考與建議[ J ].科學發展,2014,(5).[19] 符美玲,陳登菊,張偉,楊巧.從長期住院研究談構建“醫養融合”照護體系的必要性[ J].中國醫院,2013,(11).[20] 王素英,張作森,孫文燦.醫養融合的模式與路徑— —關于推進醫療衛生與養老服務相結合的調研報告[ J ].社會福利,2013,(12).[21] 張旭.醫養融合養老模式研究[ J ].赤峰學院學報(漢文哲學社會科學版),2014,(3).[22] 劉清發,孫瑞玲.嵌入性視角下的醫養融合養老模式初探[ J].西北人口,2014,(6).

第四篇:醫養結合健康養老模式規劃研究與實踐

醫養結合健康養老模式規劃研究與實踐

式的內涵進行解釋與分類。分析探討了醫養結合養老模式發展中存在的三大問題。以廣州國際健康產業城核心區為例,提出從設施配套、市場運營、活動體系三方面進行的創新實踐。總結得出養老產業城模式在滿足老年人多樣需求及產業發展方面都較為理想,應是未來健康產業發展的重點方向。

關鍵詞:醫養結合養老產業

廣州國際健康產業城

1.醫養結合成我國健康養老發展新趨勢

1.1高齡化、空巢化的老年人口發展趨勢

第六次全國人口普查數據顯示,我國65歲的及以上人口人總數為1.18億,占人口總量的8.87%,比2000年人口普查上升1.91個百分點,其中85歲及以上的高齡人口總數約為2000萬,占總口總量的1.57%,比2000年的人口普查上升0.62%。全國老齡辦副主任閻青春(2014)表示,“2000-2010年城鎮空巢老人比例由42%上升到54%,農村由37.9%升到45.6%;65歲以上獨居、空巢老人數量,將由目前5000萬增到2050年的近2億。”從發展趨勢來看,我國人口發展高齡化、空巢化現象正逐漸加劇,而隨著年齡的增長,老年人失能的風險逐漸上升,對護理型養老機構的需求也更加迫切。

1.2醫養結合成解決養老難題新思路

自《國務院關于加快養老服務業的若干意見》(國發[2013]35號)和《國務院關于促進養老服務業的若干意見》(國發[2013]40號)等政策文件發布以來,“推動醫養融合發展,探索醫療機構與養老機構合作新模式”的醫養結合養老新模式備受關注。傳統養老模式醫療機構和養老機構互相獨立、自成系統,養老院不方便就醫,醫院里又不能養老。老人一旦患病,不得不經常往返于醫院和養老機構之間,既耽誤治療,也增加了負擔。發展醫養結合養老模式,有助于解決養老機構缺乏醫療支持的“硬傷”。

2.醫養結合養老模式內涵

2.1醫養結合養老模式特征

醫養結合機構養老是以基本養老服務為基礎,強調老年照顧中的醫療和照護兩個方面,并將醫療放在更重要的位臵上。區別于傳統的生活照料養老服務,不僅包括日常起居、文化娛樂、精神心理等服務,更重要的是包括醫療保健、康復護理、疾病診治、臨終關懷等專業醫療保健服務。需注意的是,“醫養結合”中的醫療必須具有相當的專業水平,不是簡單地打針吃藥的醫療服務,而是應當達到一級醫院及以上的醫療水平,要具備健全的科室和診療項目,硬件上有足夠的空間、房屋設施和相當水平的醫療器械,軟件上有足夠具備資格的、受過專業訓練的醫師、護士。

2.2醫養結合養老模式分類

2.2.1“醫養融合”模式

一般由具備醫療功能的養老機構和具備養老功能的醫療機構演變而來,是最常見、最基本的模式,分為醫療區和養護區兩大功能。老年患者在疾病的加重期或治療期進入醫療區接受治療,在康復期和病情穩定期進入養護區休養,享受專業化的醫療護理和生活照料服務。

該模式能夠有效依托現有醫療設施和養老設施進行升級改造,對場地的用地條件和環境條件要求不高,適合城市中心等基礎設施相對完善、用地緊張的地區。缺點在于其對老年人的心理感受、精神慰藉等方面考慮不足,難以滿足老年人休閑娛樂、運動學習等需求。

2.2.2“中心輻射”模式

醫療機構與與社區養老服務中心開展合作,為居家社區老年人提供健康服務。在功能結構上,以綜合醫院為中心,環繞形成若干養老型社區,每個社區設養護站,專業醫護人員定期上門為老年人提供健康檢查,視老年人健康狀況為老年人確定居家養老、社區中心養老或醫院養老類型。

該模式充分照顧了老年人希望居家養老的心理需求,根據老年人健康情況確定醫養級別,利于醫療資源的合理利用。適合老城區等老年人分布較為密集的地區,但該模式加重了醫療機構的負擔,分散的布局不利于統一管理,雖照顧了老人居家養老的精神需求,但無法提供系統的養老服務體系,高品質的養老生活空間。

2.2.3“養老產業城”模式

選取大城市郊區,交通環境便捷、生態環境良好的地區規劃建設健康產業城。健康產業城是一個復合式的概念,除具備養老功能外,還可加載醫藥生產研發、醫藥金融保險、養老地產、運動休閑、醫療特色旅游等多種功能,是對醫養融合模式和中心輻射模式的整合提升。

該模式的優勢在于對醫療服務和養老服務進行統籌安排,形成多層級、多模式的醫養服務體系,為老年人提供多樣的活動選擇,使老年人形成自己的社會群體,實現自身價值。在服務老人的同時,還可構建以醫療服務和老年服務的健康產業,成為帶動區域發展的增長極。

3.醫養結合型養老模式發展困境

3.1認識不足,定位模糊

受傳統“養兒防老”思想的影響,中國老年人更傾向于選擇居家養老,對機構養老的重要性認識不足,營建養老機構的目的也主要為解決“三無對象”、“五保戶”等特殊人群的養老問題。致使我國的養老機構在建設數量和規模上都遠遠無法滿足實際需求,特別是醫養結合型養老機構本應成為重點發展的方向,但是由于受到用地規模、醫療資源等諸多因素制約而難以普及。

3.2政策壁壘突出,市場化運營滯后

民辦醫療服務機構很難獲得醫療機構的身份,進入醫療服務市場的熱情度不高,運營過程中在稅收、人才、運營費用等多個方面都無法與國有醫療服務機構競爭,降低了民營醫療服務機構的服務水平與發展規模。養老服務尚不屬于診療項目,在醫保報銷金額和住院時間方面有較多限制,造成康復期較長的老年患者不得不連續出院轉院,既造成過度醫療,也可能對老年人健康造成不利影響,甚至延誤治療。過多的政策壁壘導致醫養結合的養老模式整體市場化運營不高,缺乏市場意識與服務意識。

3.3結構失調,市場供應總量不足

截至2012年底,我國現有養老床位數為390萬張,每千名老人擁有養老床位21張,從國際發達國家的經驗來看,養老服務機構每千人擁有的床位數在50-70張,難以滿足養老需求。但在實際運營中,又存在著空床率高、盈利難度大的雙重困境。根本原因便在于養老機構結構不合理,真正滿足老年人養老需求的醫養結合型養老機構嚴重短缺。在現有的醫養結合養老機構中,大多數是由養老機構內設醫療機構、或低層次醫療機構內設養老機構而成,醫療水平相對偏低,診療水平髙、信譽好的醫療機構,特別是三甲醫院等高端醫療資源十分稀缺。據預測到2015年,我國約有4000萬的老人需要護理,按1:4的護理人員進行配臵,需要1000萬護理人員,但持證者現在僅有2萬左右,缺口極大。

4.廣州國際健康產業城核心區規劃探索

4.1項目概況

2013年3月,廣州市政府明確提出根據市新型城市化發展推進“三個重大突破”和實施“123”城市發展戰略的決策部署,進一步明確發展平臺建設的主攻方向,集中資源,全力推進“2+3+11”戰略性發展平臺建設。“廣州國際健康產業城”屬于“11”大功能平臺之一,位于廣州市北部,規劃范圍約為148.29平方公里,北臨流溪河,南接帽峰山,西臨京珠高速,與廣州中心區的距離為25公里,與廣州白云國際機場相距17公里,區域交通環境極好。范圍內丘陵水系交錯,植被覆蓋率高,生態環境優美。核心區位于健康城中部,規劃范圍10.59平方公里,以醫養結合方式為主導,提供醫療、養老、健康管理等服務。

4.2對醫養結合養老模式的創新

4.2.1多層級的醫養設施配套

規劃按照“核心—衍生—外延”的三圈層結構設臵綜合醫院、專科醫院、私人醫療機構等服務機構。以綜合醫院為核心,第一圈層距離綜合醫院300米,為心血管病醫學中心和腫瘤專科醫院;第二圈層距離綜合醫院800米,布局生殖醫學中心以及臨床輔助診斷中心、腦和神經醫學中心;第三圈層距離綜合醫院1000米,布局臨床輔助診斷中心及醫學模擬中心、癌癥預防中心、療養運動康復中心、健康管理中心及體檢預防中心等醫療機構。其他社區級醫療服務設施則按照60歲以上養老人口的活動特點,在養老社區每個街區中設臵養老康復中心,包括急救中心、社區診所、NPO志愿者之家等設施,實現450米服務半徑全覆蓋。

根據老年人健康狀況及養***慣,在醫療圈層外圍規劃老年公寓、介助社區、介護社區、康復社區四大養老組團。老年公寓承擔年齡65歲以下,身體基本健康能完全自理的養老服務,老年人可享受社會醫療福利的居家養老型社區;介助養老是以提供器械及專項介助為主,適合具有部分功能性障礙、日常生活需要外部介助的半自理老年人居住;介護養老是從介護護理到臨終關懷的養老社區,為有功能性障礙或身心衰弱、需要高度依賴醫療護理的老年人提供介護設施的社區;康復養老是配套型養老社區類型,包括提供特護、一級、二級和三級四種等級康復服務。

4.2.2面向市場的運營模式

在運營模式方面,健康城采取“政府引導,市場主導”的運營模式,政府通過用地劃撥、稅收優惠等方式引入優秀三甲綜合醫院,以綜合醫院為核心面向社會資本引入專科醫院、養老公寓、商業娛樂等營利性設施,對接市場。在養老領域,鼓勵民間資本進入,為民間資本提供綠色通道及優惠措施,進行高標準建設。

在開發時序上,采用滾動開發模式,首期盡量避免村民住宅搬遷,以養老公寓、福利型養老院等資金要求少、資金回籠能力強的項目為啟動項目;二期利用回籠資金進行綜合醫院、專科醫院等資金要求高、拉動效應大的項目,三期全面啟動村莊改造計劃,陸續完成安臵搬遷及返還物業留用地建設,并完善相關服務設施和配套設施。

4.2.3人性化的規劃設計

全區采用人車分流的設計手法,步行道與主要車行道交叉口處設臵無障礙連廊、步行橋,保障老年人及病人的通行。人行系統串聯多個社區單元,減少穿越車行道,創造安全舒適步行環境。規劃50米寬的綠帶串聯各生活區與醫療區,使老人及病人下樓即可進入綠帶,綠帶中設臵醫療急救流動站、小型運動場所、休憩節點、日常生活配套站等設施,還設有全天候連廊系統,為老年人提供遮風擋雨的行走空間。

5.結語

空巢老人、失能老人數量的增多對傳統居家養老模式造成了巨大的挑戰,受傳統養老思想的影響,我國在機構養老方面的準備并不充分。從養老市場的實際運營情況來看,具備醫護功能的養老機構供不應求,醫養結合的養老模式將成為未來養老發展的主流。然而,現有醫養結合的養老機構在滿足老人精神需求,帶動地區產業發展方面存在諸多不足。廣州國際健康產業城核心區針對這一問題,對醫養結合養老模式進行了探索,創新性提出多層級的養老體系、市場化的運營模式、人性化的規劃設計等規劃理念,未來將成為廣州乃至華南地區的健康養老中心,成為構建幸福廣州、健康廣州的重要平臺。

參考文獻

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第五篇:專訪:養老服務如何“醫養結合”范文

專訪:養老服務如何“醫養結合”

李克強總理在今年的政府工作報告會上指出,健康是幸福之基,支持發展養老、健康、教育、文化、體育等服務消費,繼續提高退休人員基本養老金標準,開展養老服務業綜合改革試點,推進多種形式的醫養結合。

作為兩會熱點,“養老”獲得了諸多政協委員、人大代表的關注。很多人將自己的提案定位在“醫養結合”上,觀點雖不盡相同大都停留在“引養入醫”或“引醫進養”層面,即鼓勵醫療機構提供養老服務業務或在養老機構中強化醫療體系建設。對此,記者走訪了擁有二十余年國內外養老從業經驗的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者:

中國養老服務模式眾說紛紜,養老服務將何去何從;“醫養結合”論已然有不少時日,時下未見清晰輪廓,您如何見解? 高鵬:

在談論養老服務是否需“醫養結合”之前,首先應該弄清楚幾個常識性問題,不能一概而論,否則會誤入歧途,不但浪費國家大量資源、增加老人及家屬的經濟負擔又滿足不了老人的實際需求,紊亂養老服務體系建設等,養老服務質量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養老行業困惑什么? 世界衛生組織根據近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動人口結構、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口,即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關系不大,主要與生活經歷、身心狀態、價值觀念、社交環境等因素息息相關,大致可分為四類:積極向上型、被動依賴型、固執過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關系也不大,與所處狀態有關。主要取決于身心健康狀態、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環境等多種因素及個體性差異。

提到老年人,大多數人普遍會認為他們需要護理、需要醫療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反,事實上絕大多數老人是屬于積極向上型,即:對工作及生活充滿熱情,同時對興趣、愛好充滿激情,擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執過剩型,即:對事業全身心投入、生活規律、責任感強、做事嚴謹,對所取得的成績尚不滿足,追求社會責任和自身價值。

也就是說,絕大多數老年人的需求是:希望獲得充分發揮自身才能為社會、家庭、親人做貢獻的機會和平臺,以便體現自身人生閱歷、經歷、經驗等價值,維護自身人格尊嚴。在維護健康、預防疾病、預防失能、預防失智等方面欲望強烈,有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下,需要幫助和照護的老年群體就整體而言屬于少數,這個認識至關重要。只有按身心狀態劃分老年群體去挖掘需求,才能有的放矢,才能精準定位,才能更接近目標,才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數,但人數眾多,不僅需要全社會的關注、國家政策的支持,還需要有健全的養老服務體系、科學的養老行業發展理念,更需要的是有計劃性的培育養老行業專業人才。只有掌握老年群體由于身心各種機能老化給生活帶來何種影響的專業知識人才,才是實現養老行業朝著正確方向健康、穩定、科學發展的源泉和保障。

毋庸置疑,無論國家統計部門發布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比,我國老齡人口規模龐大已是不爭事實,潛在商機令人看好。隨著政府鼓勵政策陸續出臺,以開發商、保險公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業和民營資本蜂擁而至,或以己之長各顯神通,或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢,紛紛進軍養老領域。雖現象可嘉,遺憾的是,由于缺少具有老年期相關專業知識和技能的人才,難以推出適合自身企業并契合老年群體實際需求的本土化養老產品,頻頻出現投資過大、供求脫節、床位閑置等經營困惑。

誠然,任何行業的興起,大多會經歷盲人摸象階段的困惑期,養老行業更是如此。因為其服務的核心是給有著七、八十年生活經歷的群體提供適合他們價值觀的一種生活方式,這種生活方式既要符合傳統文化,又要符合生活習慣、身心狀態、生活愿望、家屬期望等等訴求,絕不是簡單的引進、復制、臆斷或以點帶面、以偏概全能夠打造出來。因為養老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的,而是要根據國家現行社會體系,確立養老服務體系在社會體系當中的位置、重心和比重,制定符合國情的激發養老行業的政策導向,整合不同領域、不同行業的社會資源服務于養老行業,有機的形成養老產業鏈,才有助于養老產業健康、穩定、科學發展。

基于醫療機構本來就具有針對全社會、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會職能。理應用更多時間和精力投入到醫學科研和臨床實踐中,用不斷提高醫療專業服務水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦,尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養老機構很難具備經營醫療機構的能力,內設醫療機構也很難滿足老人實際的醫療需求,不但浪費資源、加大養老機構運營成本,還增加老人經濟負擔,可能阻礙養老行業的健康發展。

為了更好的滿足居家養老及機構養老的老人實際醫療需求,充分發揮現有醫療資源價值、醫療機構的社會責任,更好的體現以人為本的社會理念,更好的弘揚關愛老人的中華傳統美德,我們可以在現存醫療機構中開設老年人就診專用通道,各大醫院的特需門診向老年人開放,增加老年病科室,加大社區醫療服務中心的醫療資源投入和醫療資源配置,并啟動社區醫療機構首診制度,同時覆蓋社區及居家養老的醫療需求。養老機構應加強護理員專業培訓,并掌握院前急救知識和技能,在具備資質的醫療機構的指導下可注冊護士,可經營康復護理院。解放醫療保險覆蓋家庭病床和養老機構病床,并將記憶障礙、認知障礙等失智病癥納入醫保等舉措會更有實際意義。我理解的“醫養結合”不是單純的“引醫進養”更不是“引養進醫”,而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時的高質量醫療服務,為了創建健康養老環境、提高老年人生命質量,黨和政府高度重視養老行業的科學發展,作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養老模式,實乃民之幸、家之幸、國之幸。

李克強總理在今年的政府工作報告會上指出,健康是幸福之基,支持發展養老、健康、教育、文化、體育等服務消費,繼續提高退休人員基本養老金標準,開展養老服務業綜合改革試點,推進多種形式的醫養結合。

作為兩會熱點,“養老”獲得了諸多政協委員、人大代表的關注。很多人將自己的提案定位在“醫養結合”上,觀點雖不盡相同大都停留在“引養入醫”或“引醫進養”層面,即鼓勵醫療機構提供養老服務業務或在養老機構中強化醫療體系建設。對此,記者走訪了擁有二十余年國內外養老從業經驗的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者:

中國養老服務模式眾說紛紜,養老服務將何去何從;“醫養結合”論已然有不少時日,時下未見清晰輪廓,您如何見解? 高鵬:

在談論養老服務是否需“醫養結合”之前,首先應該弄清楚幾個常識性問題,不能一概而論,否則會誤入歧途,不但浪費國家大量資源、增加老人及家屬的經濟負擔又滿足不了老人的實際需求,紊亂養老服務體系建設等,養老服務質量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養老行業困惑什么? 世界衛生組織根據近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動人口結構、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口,即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關系不大,主要與生活經歷、身心狀態、價值觀念、社交環境等因素息息相關,大致可分為四類:積極向上型、被動依賴型、固執過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關系也不大,與所處狀態有關。主要取決于身心健康狀態、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環境等多種因素及個體性差異。

提到老年人,大多數人普遍會認為他們需要護理、需要醫療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反,事實上絕大多數老人是屬于積極向上型,即:對工作及生活充滿熱情,同時對興趣、愛好充滿激情,擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執過剩型,即:對事業全身心投入、生活規律、責任感強、做事嚴謹,對所取得的成績尚不滿足,追求社會責任和自身價值。

也就是說,絕大多數老年人的需求是:希望獲得充分發揮自身才能為社會、家庭、親人做貢獻的機會和平臺,以便體現自身人生閱歷、經歷、經驗等價值,維護自身人格尊嚴。在維護健康、預防疾病、預防失能、預防失智等方面欲望強烈,有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下,需要幫助和照護的老年群體就整體而言屬于少數,這個認識至關重要。只有按身心狀態劃分老年群體去挖掘需求,才能有的放矢,才能精準定位,才能更接近目標,才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數,但人數眾多,不僅需要全社會的關注、國家政策的支持,還需要有健全的養老服務體系、科學的養老行業發展理念,更需要的是有計劃性的培育養老行業專業人才。只有掌握老年群體由于身心各種機能老化給生活帶來何種影響的專業知識人才,才是實現養老行業朝著正確方向健康、穩定、科學發展的源泉和保障。

毋庸置疑,無論國家統計部門發布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比,我國老齡人口規模龐大已是不爭事實,潛在商機令人看好。隨著政府鼓勵政策陸續出臺,以開發商、保險公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業和民營資本蜂擁而至,或以己之長各顯神通,或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢,紛紛進軍養老領域。雖現象可嘉,遺憾的是,由于缺少具有老年期相關專業知識和技能的人才,難以推出適合自身企業并契合老年群體實際需求的本土化養老產品,頻頻出現投資過大、供求脫節、床位閑置等經營困惑。

誠然,任何行業的興起,大多會經歷盲人摸象階段的困惑期,養老行業更是如此。因為其服務的核心是給有著七、八十年生活經歷的群體提供適合他們價值觀的一種生活方式,這種生活方式既要符合傳統文化,又要符合生活習慣、身心狀態、生活愿望、家屬期望等等訴求,絕不是簡單的引進、復制、臆斷或以點帶面、以偏概全能夠打造出來。因為養老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的,而是要根據國家現行社會體系,確立養老服務體系在社會體系當中的位置、重心和比重,制定符合國情的激發養老行業的政策導向,整合不同領域、不同行業的社會資源服務于養老行業,有機的形成養老產業鏈,才有助于養老產業健康、穩定、科學發展。

基于醫療機構本來就具有針對全社會、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會職能。理應用更多時間和精力投入到醫學科研和臨床實踐中,用不斷提高醫療專業服務水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦,尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養老機構很難具備經營醫療機構的能力,內設醫療機構也很難滿足老人實際的醫療需求,不但浪費資源、加大養老機構運營成本,還增加老人經濟負擔,可能阻礙養老行業的健康發展。

為了更好的滿足居家養老及機構養老的老人實際醫療需求,充分發揮現有醫療資源價值、醫療機構的社會責任,更好的體現以人為本的社會理念,更好的弘揚關愛老人的中華傳統美德,我們可以在現存醫療機構中開設老年人就診專用通道,各大醫院的特需門診向老年人開放,增加老年病科室,加大社區醫療服務中心的醫療資源投入和醫療資源配置,并啟動社區醫療機構首診制度,同時覆蓋社區及居家養老的醫療需求。養老機構應加強護理員專業培訓,并掌握院前急救知識和技能,在具備資質的醫療機構的指導下可注冊護士,可經營康復護理院。解放醫療保險覆蓋家庭病床和養老機構病床,并將記憶障礙、認知障礙等失智病癥納入醫保等舉措會更有實際意義。我理解的“醫養結合”不是單純的“引醫進養”更不是“引養進醫”,而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時的高質量醫療服務,為了創建健康養老環境、提高老年人生命質量,黨和政府高度重視養老行業的科學發展,作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養老模式,實乃民之幸、家之幸、國之幸。

文章來源: 中國網

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