第一篇：養(yǎng)老機構“醫(yī)養(yǎng)結合”現狀

養(yǎng)老機構“醫(yī)養(yǎng)結合”現狀

養(yǎng)老機構“醫(yī)養(yǎng)結合”現狀

多年前,國內的相關機構就在進行”醫(yī)養(yǎng)結合”的實踐。通過多年的探索，養(yǎng)老機構基本形成了以下兩種醫(yī)養(yǎng)結合模式：（1）完全“醫(yī)養(yǎng)結合”醫(yī)護模式，即由單一機構提供醫(yī)養(yǎng)結合服務，包括既有配建醫(yī)療機構或衛(wèi)生室的養(yǎng)老機構，也有具備養(yǎng)老功能、開展老年護理的醫(yī)療結構。（2）醫(yī)療養(yǎng)老機構聯合模式，即養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作，建立雙向轉診機制，由醫(yī)療機構提供醫(yī)療服務，養(yǎng)老機構提供康復期或穩(wěn)定期的護理服務的模式。

中國養(yǎng)老機構的醫(yī)養(yǎng)結合模式目前還遠未完備。即便是名義上開展醫(yī)養(yǎng)結合的機構也不足養(yǎng)老機構總規(guī)模的60%。醫(yī)養(yǎng)結合的問題主要分為外部環(huán)境和養(yǎng)老機構自身因素兩個方面。

外部環(huán)境對醫(yī)養(yǎng)結合的制約主要包括四個方面： 一 養(yǎng)老頂層設計的缺失。主要表現為：

1.政府職能部門的條塊分割，形不成政策合力。2.相關政策的權威性不足，利好政策往往流于形式。

3.政府部門受制于財力、觀念等等因素，對養(yǎng)老支持力度不夠。二 醫(yī)保結算尚未大范圍鋪開。主要表現為：

1.醫(yī)保的頂層設計就是圍繞醫(yī)院展開的，對養(yǎng)老院缺乏支持力度。2.對套保行為的擔心加重了了社保部門的疑慮。三 醫(yī)療機構機構參與醫(yī)養(yǎng)結合的動力不足。主要表現為：

1.養(yǎng)老機構賺的這點辛苦錢，根本無法引起優(yōu)質醫(yī)療機構的興趣。

2.醫(yī)療機構參與醫(yī)養(yǎng)結合過程中不可避免地會發(fā)生于老人及家屬之間的種種糾紛，醫(yī)院缺乏參與動力。四 對醫(yī)養(yǎng)結合的各種制約因素太多。

1.很多地方對養(yǎng)老機構的醫(yī)療資源作出種種限制，不得對外行醫(yī)，不得設床位等等。2.養(yǎng)老機構藥品往往進貨價格偏高。3.醫(yī)保報銷條件苛刻。

養(yǎng)老機構的內部環(huán)境對醫(yī)養(yǎng)結合的制約也表現在以下四個方面: 一 養(yǎng)老機構對醫(yī)養(yǎng)結合的規(guī)律和認識不足。

國內的養(yǎng)老機構往往認為醫(yī)養(yǎng)結合就是想在機構內請醫(yī)生坐堂，看病開藥。把養(yǎng)老機構的醫(yī)養(yǎng)雞和跟醫(yī)院看病混為一壇。造成盈利模式不清，虧損嚴重。二 養(yǎng)老機構的醫(yī)護人員嚴重缺乏，水平低下。

三 標準的醫(yī)養(yǎng)結合需要較大的資金投入，很多養(yǎng)老機構無力負擔。四 養(yǎng)老機構太小,形不成開展醫(yī)養(yǎng)結合的基本規(guī)模。

第二篇：養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合工作總結

養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合工作總結

為深入貫徹落實黨中央關于“實施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署，根據高陵區(qū)衛(wèi)健局關于醫(yī)養(yǎng)結合的工作要求，2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結合試點工作方面繼續(xù)探索嘗試，將老年人健康評估、日常護理、失能康復、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護等全方位融合，形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結合的老年人健康管護服務新模式，現將我們半年來的工作情況匯報如下：

一、持續(xù)硬件投入、完善服務功能。

1、醫(yī)務室的硬件改造和設備擴充基本到位。

目前面積達到了90.55m2，其中醫(yī)護辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設備均已配備到位。

2、中醫(yī)養(yǎng)生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫(yī)館室內面積近100㎡，目前已開展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經絡治療等特色服務項目。我們還聘請原長慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問診，岳大夫擅長中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療，對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進行按摩、針灸等治療服務，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評。

3、安寧療護區(qū)建成并投入使用。

在區(qū)衛(wèi)健委的指導下，我們在三樓東區(qū)開辟了安寧療護區(qū)，為重癥患者提供姑息治療、臨終關懷、心理慰藉等服務，使老人安詳而有尊嚴地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護工作的順利開展和良好反響，充分驗證了我們推行安寧療護這一項目的必要性和重要性。

二、堅持醫(yī)養(yǎng)結合、注重服務細節(jié)。

1、打造一個提高身體健康素質的活動平臺。

在公寓內設立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復室、活動室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習，樹立健康、積極、向上的生活態(tài)度。

2、打造一個提升健康素養(yǎng)的培訓平臺。

針對老人需求，邀請醫(yī)院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預防和控制，根據季節(jié)變化開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識宣傳及中藥預防，通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進行健康指導，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進行老年人生活知識和急救知識講座，提升老年人自我保健和急救意識。

3、打造一個健康陽光心態(tài)的咨詢平臺。

關注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過開展音樂療法、沙盤游戲，針對老年人由于社會角色的改變，生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關系發(fā)生變化，易產生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進行一對一心理疏導。定期邀請志愿者開展聯誼活動，引導老人積極參與，提升老年人的價值感及存在感。

4、完善健康體能評估系統。

建立評估室，對入住老人進行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽能力，對于老人的認知能力通過認知評估，我們能知道他們的認知程度，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認為的正確答案。根據評估結果，我們會對老人確定護理等級，不同的護理等級提供對應的服務項目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎上，提供健康管理與監(jiān)測。對每位新入院的老人進行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據各項檢查結果、以及老人生活能力評估和風險評估結果，向公寓護理部反饋老人身體狀況，共同對老人制定切實可行的生活和醫(yī)療照料方案。對每位入住老人每周進行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對慢性病老人進行常規(guī)的診療和監(jiān)測，每年進行一次健康體檢，做到早發(fā)現、早干預、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯合長慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院，在已有的“綠色就診通道”基礎上，達成醫(yī)療人才的交流和共享，對突發(fā)危重疾病的老人，依托醫(yī)院120急救點的優(yōu)勢，確保老人能得到及時搶救和轉診。

三、問題與困惑：

1、專業(yè)醫(yī)護人員難招難留。

老年公寓內設醫(yī)務室需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護理資格證的護士，養(yǎng)老機構難以給醫(yī)護人員提供同等的工資福利待遇，同時他們在養(yǎng)老機構從業(yè)但無法進行執(zhí)業(yè)注冊，政策制約醫(yī)護人員無法多點執(zhí)業(yè)，對于醫(yī)護人員的發(fā)展也受到一定的限制，從而使養(yǎng)老機構難以聘請到符合要求的醫(yī)護人員。

2、醫(yī)養(yǎng)結合的政策落實難。

醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)保體系的支撐，老年公寓推行醫(yī)務結合首先要解決醫(yī)務室納入醫(yī)保結算問題，現因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤，老人就診費用無法報銷，增加了老人經濟壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療，大大制約了老人的醫(yī)療需求，導致醫(yī)務室虧損經營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結的基礎上，進一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結合工作制度，完善醫(yī)養(yǎng)服務模式，為老年人提供集醫(yī)、護、養(yǎng)為一體的保障服務，同時，強化提高醫(yī)務人員的醫(yī)療護理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務，保證老人在身體出現不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務。

第三篇：北京養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合調研報告

養(yǎng)老機構醫(yī)養(yǎng)結合調研報告

醫(yī)養(yǎng)結合是近期養(yǎng)老模式的熱門話題，醫(yī)療對于養(yǎng)老事業(yè)的重要性日益凸顯，一個完善的老年服務體系，不僅要提供快樂幸福的生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務，有尊嚴的臨終關懷等，醫(yī)養(yǎng)結合已成為公認的發(fā)展方向，而各個養(yǎng)老機構都推出及運行著各自醫(yī)養(yǎng)結合模式。此次拜訪調研的兩家醫(yī)養(yǎng)結合模式養(yǎng)老機構的運行模式就各有不同，服務項目、服務層級以及服務對象都有所不同。

一、匯晨養(yǎng)老公寓（北苑部）

1、運營模式：匯晨是東城區(qū)民政局建立，由匯晨養(yǎng)老機構管理有限公司運營管理，并和隆福醫(yī)院合作開設北苑分院，隆福醫(yī)院支付租金并負責匯晨養(yǎng)老公寓所有醫(yī)療相關服務的提供。匯晨及隆福醫(yī)院每年繳納房屋租金。

2、院內布局：

隆福醫(yī)院：建筑使用區(qū)一共4層，1層及4層為隆福醫(yī)院北苑分院運營管理,1層為門診部，4層為住院部，病房25間，約60張病床，門診設有康復科、中醫(yī)科、檢驗科、心電圖室、攝像室、超聲室，醫(yī)學康復區(qū)，治療室等。

養(yǎng)老公寓：2-3層為匯晨養(yǎng)老公寓，公寓共設65間養(yǎng)老用房，約150張床位。設有單人間、雙人間及三人間。每層有30平米左右就餐加活動區(qū)。

3、設施設備：

隆福醫(yī)院：門診設有基本醫(yī)療設施器材，其中醫(yī)學康復廳約50平米左右（未具體參觀）。自備救護車一輛。

養(yǎng)老公寓：養(yǎng)老公寓內裝修及設備屬中檔配備，公共空間面積不多，僅為每層約30平米左右的公共就餐及活動空間，1層活動多功能室及5層空中花園（未參觀）。院內不提供適老設備（輪椅及拐杖等），養(yǎng)老用房內含獨立衛(wèi)生間，無淋浴設備。設有公共洗浴間及洗衣房。

4、人員配比：

隆福醫(yī)院：據了解隆福醫(yī)院北苑分院的所有醫(yī)護人員由隆福醫(yī)院調配，工作人員約40人左右，其中門診員工約20人左右，住院部約20人左右。

養(yǎng)老公寓：據了解目前工作人員約65人，其中管理人員10人左右，護士5人，護理員50左右，照護比例約為1：4，每層配1名護士及護理主管。（保潔由外包公司承接，餐飲及后勤人員未計算）

5、醫(yī)養(yǎng)結合服務運行模式：據了解目前匯晨養(yǎng)老公寓的醫(yī)養(yǎng)結合運行模式為，隆福醫(yī)院北苑分院負責匯晨養(yǎng)老公寓內住戶的所有醫(yī)療護理需求，服務項目包括：入住前和入住后的醫(yī)療評估，醫(yī)療檢查，老人所有健康問題的咨詢及處置（掛號，拿藥，打針，輸液等），情況需要時可轉入4層住院部持續(xù)治療（但是如想保留樓下床位需加收一定費用）。隆福醫(yī)院北苑分院是鑲嵌在匯晨養(yǎng)老公寓內的獨立運營的醫(yī)療機構。

6、資質問題：隆福醫(yī)院北苑分院相關資質由隆福醫(yī)院自行申辦。

7、收費金額：

隆福醫(yī)院：平均價位在：8000元/人/月起，其中6000元/人/月為房間+照護費；1000元/月為餐費，照護費（護工）1:1費用為：350元/人/日（7500元/人/月），1:4費用為：200元/人/日（6000元/人/月），床位費為55元/人/日（1650元/人/月）

養(yǎng)老公寓：平均價位在：6000元/人/月，其中5000元/人/月為房間+照護費；1000元/月為餐費，餐飲形式為份餐。公寓不設照護等級，只分為自理（只需收房費+餐費）及半自理，失能（房費+照護費+餐費）照護費約為2000元/人/月。

8、服務對象：

隆福醫(yī)院：穩(wěn)定期慢性疾病，需持續(xù)護理醫(yī)支持的患者，需專業(yè)康復訓練的患者 養(yǎng)老公寓：半自理，失能老人。（排除特定醫(yī)療疾病）

9、評估及照護等級：醫(yī)療評估由隆福醫(yī)院醫(yī)生負責，能力評估由養(yǎng)老公寓護理主管負責。未設照護等級，只分為有照護等級及無照護等級。

10、入住率：目前養(yǎng)老公寓入住率為100%，隆福醫(yī)院入住率50%。

11、贏利狀況：養(yǎng)老公寓贏利利潤應該不多，因為據了解今年公寓要進行10%裁員，隆福醫(yī)院未知。

二、英智康復醫(yī)院及養(yǎng)老公寓（八里莊部）

1、運營模式：英智康復醫(yī)院為民營贏利一級醫(yī)院，以康復治療，康復護理及居家康復為經營主業(yè)，分設門診及住院部，此外還負責養(yǎng)老公寓的醫(yī)療支持。英智養(yǎng)老公寓和康復醫(yī)院運營是一體制，但是實行分開成本核算及人員配置。

2、院內布局：

英智醫(yī)院：建筑使用區(qū)為5層,1-3層為醫(yī)院區(qū)域，1層為門診部，作業(yè)功能訓練區(qū)以及接待大廳，門診設有康復科、中醫(yī)科、檢驗科、心電圖室、攝像室、超聲室，理療治療治療室，中醫(yī)治療室等。2-3層為住院部，病房35間，約75張病床。自備一輛福祉車，一輛7座移動汽車。

養(yǎng)老公寓：4-5層為養(yǎng)老公寓，公寓共設20間養(yǎng)老用房，約38張床位。設有單人間、雙人間。每層有30平米左右就餐加活動區(qū)。

3、設施設備：

英智醫(yī)院：門診設有專業(yè)醫(yī)療設施器材，其中作業(yè)功能訓練廳及運動功能訓練廳都約60平米左右，那邊設有各種專業(yè)設備及器材。

養(yǎng)老公寓：養(yǎng)老公寓內裝修及設備屬中檔配備，公共空間面積不多，僅為每層約30平米左右的公共就餐及活動空間。養(yǎng)老用房內含獨立衛(wèi)生間及淋浴設備。設有公共洗浴間及洗衣房。

4、人員配比： 英智醫(yī)院及養(yǎng)老公寓：據了解所有醫(yī)護人員約120人左右，其中門診員工約25人左右，住院部約95人左右。另外相關管理人員10人左右，后勤輔助部門員工（保潔，物業(yè)，餐飲）30人左右，其中據了解醫(yī)生20人，康復師45人，護士10人，護理員45人。醫(yī)生每日負責10人左右治療，康復師輔導為1對1服務，護理員服務為1:1或1:2，護士為每名負責15人左右。

養(yǎng)老公寓：護士,1人，護理員15左右，照護比例約為1:1或1:2，每層配1名護士及護理主管。醫(yī)生由住院部值班醫(yī)生負責。

5、醫(yī)養(yǎng)結合服務運行模式：據了解運營前期英智養(yǎng)康復醫(yī)院和老公寓的床位配比為1:1，但隨著康復醫(yī)院業(yè)務的膨脹發(fā)展，目前比例為2:1，養(yǎng)老公寓床位有時甚至可做周轉床位使用，而在養(yǎng)老方面的醫(yī)養(yǎng)結合運行模式上，同樣是養(yǎng)老公寓內老人的醫(yī)療支持由康復醫(yī)院負責，整個養(yǎng)老樓層內配備1名護士，但是每個房間都配備一名護理員，老人有健康問題可以及時給予救治，用藥及基本治療可按照醫(yī)保完成，但是床旁康復，理療服務需加收費用。老人可在康復醫(yī)院服務項目內所有醫(yī)療支持。康復醫(yī)院是養(yǎng)老公寓內的醫(yī)療補充，養(yǎng)老公寓是康復醫(yī)院的后續(xù)延展。

6、資質問題：英智醫(yī)院相關資質由英智醫(yī)院自行申辦。

7、收費金額：

康復醫(yī)院：平均價位在：18000-30000元/人/月

①房間費用：雙人間：3000元/月/人（100元/人/日），單間：4800元/月/人（160元/人/日）

②照護費： 1:2服務：4500元/月（150元/日），1:1服務：6000元/月（200元/日）③餐費：800-1000元/月 ④治療費：約10000元/月 養(yǎng)老公寓：平均價位在：8500-15000元/人/月

①房間費用：雙人間：3000元/月/人（100元/人/日），單間：4800元/月/人（160元/人/日）

②照護費：五級照護（1:2服務）4500元/月（150元/日），六級照護或單間（1:1服務）6000元/月（200元/日）③餐費：800-1000元/月

居家康復及護理：康復治療項目：600-800元/次

專業(yè)護理：200-400元/次

備注：交通費客戶支付，可提供醫(yī)療發(fā)票，服務區(qū)域不限定

8、服務對象：

英智醫(yī)院：神經康復治療，運動康復，骨科康復等多項目的患者。養(yǎng)老公寓：半自理，失能老人，失智（安靜型）

9、評估及照護等級：醫(yī)療評估由評估小組負責，包含健康，醫(yī)療，康復，營養(yǎng)，功能等多方面。照護等級分為6級，目前只收住5-6級照護等級的客戶。

10、入住率：目前養(yǎng)老公寓及康復醫(yī)院入住率均為100%。

11、贏利狀況：整體盈利為19%，養(yǎng)老公寓贏利利潤不多，康復醫(yī)院盈利利潤比例占大部分，門診每年接待4000-5000人，流水可達到1000萬/年左右。

12、服務特色：

康復治療及護理：腦中風康復、神經外科術后康復、骨科術后康復、運動損傷康復、脊髓損傷康復、小兒腦癱康復、帕金森綜合征康復、老年智障康復護理、神經遺傳病與運動障礙康復、中西醫(yī)門診康復治療、周圍神經損傷、肩周炎、脊椎病、腰間盤突出、類風濕關節(jié)炎等。居家康復及護理服務：康復治療、康復護理、專業(yè)護理等服務。

13、醫(yī)保限額：據了解為1000萬/年

第四篇：淺析醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式研究（范文）

淺析醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式研究

摘 要：隨著我國進入老齡化社會，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問題當前的養(yǎng)老金和醫(yī)療體系帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。創(chuàng)新養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務，因此，樹立健康的概念，強化醫(yī)療服務，現有的醫(yī)療服務和養(yǎng)老服務資源的整合，促進新的醫(yī)療相結合的發(fā)展模式。

關鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結合；養(yǎng)老模式；研究

一、相關概念的界定

所謂“醫(yī)養(yǎng)結合”，是對傳統養(yǎng)老服務理念的延伸和拓展，是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發(fā)的新時期，重新審視和思考養(yǎng)老與社會醫(yī)療服務之間的關系，并進行適時調整。

二、推行醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的必要性

（一）人口老齡化趨勢嚴峻

2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數據公報報告在年齡構成中指出，全國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。此數據表明，中國面臨的養(yǎng)老問題更加嚴峻和復雜。

（二）傳統的居家養(yǎng)老已經不能滿足實際的養(yǎng)老需求

我國的養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老。但隨著獨生子女政策的實施，在獨生子女家庭規(guī)模日益小型化的趨勢，呈現“4-2-1”家庭結構，甚至出現“8-4-2”的嚴峻形勢，支持負擔，隨著生活節(jié)奏的加快，家庭護理條件的缺乏，核心家庭（包括夫妻和未成年孩子（孩子），經濟負擔，精神安慰，等，難以滿足老年人的需求越來越關心。

（三）養(yǎng)老院不能看病、醫(yī)院不能養(yǎng)老

過去只能提供基本生活養(yǎng)老院服務，一旦將病人送往醫(yī)院，否則會延誤治療。即使沒有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預防、治療養(yǎng)老機構和醫(yī)院等康復設施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復治療，不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機構之間來回。和主要關注治療急性康復醫(yī)院的患者患有慢性疾病，康復治療和護理的老人，醫(yī)院建議放電觀察，否則它會占據有限的醫(yī)療資源。養(yǎng)老院不能看醫(yī)生，醫(yī)院不能養(yǎng)老，讓舊的真正的醫(yī)療需求沒有得到滿足，同時，醫(yī)院的醫(yī)療資源沒有得到有效利用，沒有充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療救治的功能。

三、中國醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的現狀及問題

（一）醫(yī)養(yǎng)結合的長效籌資機制尚未建立

傳統的養(yǎng)老和醫(yī)療服務經過多年的發(fā)展，形成了一個相對穩(wěn)定的模式融資和穩(wěn)定的資金來源。為兩者的結合提供服務，融資缺口，嚴重影響最初的推廣的服務模式。甚至政策規(guī)定的融資模式，但目前的社會保障體系系統中，實際的操作和融資風險遇到挑戰(zhàn)，初步研究，這些問題對醫(yī)養(yǎng)結合的籌資模式產生了消極影響。

（二）養(yǎng)老床位總量不足、結構短缺

目前我國每1000老年人養(yǎng)老19.7床，和比例達到50%30%，目前我國遠遠低于發(fā)達國家的水平。“社會養(yǎng)老服務體系建設規(guī)劃（2011-2015）”，在“十二五”期間，我國養(yǎng)老床位應達到發(fā)展中國家的30%的上限。然而，目前我國城市的房子總服務滿足率僅為15.9%。

（三）醫(yī)養(yǎng)結合存在醫(yī)護人員數量少、質量低的問題

醫(yī)養(yǎng)結合面臨的另一個重要問題是，缺乏訓練有素的照護人員。大眾對老年人護理從業(yè)者存在誤解，認為從業(yè)者需要照顧老年人的日常生活，缺乏專業(yè)技能和職業(yè)關注，現在只有少數老年護理培訓項目。高校人才培養(yǎng)，外國老年護理學士、碩士，醫(yī)生，幾乎沒有領域的專業(yè)人士在中國老年保健。一方面因為舊觀念舊想法，愿意參與養(yǎng)老服務的年輕人越來越少，另一方面，由于醫(yī)療水平，生活水平的提高，越來越多的需要照顧老人，照護的時間越來越長。

（四）結合管理體系尚未建立

國外尤其是歐美國家，老年人護理已經建立了一個綜合評價系統控制，包括監(jiān)督和評價機制，包括對老年人的審查，通過嚴格的評估系統可以，改善機構養(yǎng)老的質量，提出適合老年人養(yǎng)老新模式。如老年人機構評估量表。目前，我國老年人護理的評估標準仍缺乏明確的監(jiān)督和評價體系。

四、中國醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展的對策

一是強化政府責任、多部門協調，促進醫(yī)療支持結合養(yǎng)老模式發(fā)展的醫(yī)療支持是一個重要的制度創(chuàng)新，和健康和養(yǎng)老兩個字段跨境合作和融合，難以建立系統的政策協調和改善。結合系統的建設涉及很多部門，民政、衛(wèi)生、保護、金融、教育、司法部門，上述措施可以實現的關鍵，需要多部門協調的政府政策。

二是鼓勵社會力量參與醫(yī)療相結合的養(yǎng)老模式。在醫(yī)學結合在政策執(zhí)行的過程中，政府應發(fā)揮主導作用，主要體現在資本融資、政策和行業(yè)法規(guī)，等等，以及機構和服務提供內容可以吸引社會力量的參與。最近，志愿者組織和非營利組織，在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)揮越來越重要的作用，和醫(yī)療服務提供的組合，需要依靠更多這種力量。簡而言之，通過政府的政策指導，有機結合政府、市場和社會力量，共同幫助老年人健康和養(yǎng)老服務。

三是為醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式提供制度規(guī)范和保障。加強制度建設，確保其規(guī)范。建立和完善相關的法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務準入，退出，監(jiān)管體系，加強執(zhí)法，規(guī)范養(yǎng)老服務市場的行為。制定和完善養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務和機構居家養(yǎng)老服務標準，建立相應的認證體系，大力推進養(yǎng)老服務標準化，推動養(yǎng)老服務示范活動深入發(fā)展。

四是結合人才隊伍建設模式。無論是養(yǎng)老服務還是醫(yī)療行業(yè)，目前人才短缺是阻礙其發(fā)展的主要問題。目前，老年人的醫(yī)療、護理、康復設施人員短缺，人員素質不高，能力不強，不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。因此，從長遠來看，應該從現在開始規(guī)劃，應該不僅在傳統的學院和大學建立老年人護理專業(yè)，提高老年護理知識和專業(yè)培訓，并充分利用高職、中專，職業(yè)教育系統，通過增加職業(yè)教育體系、拓展老年護理學科結構和輸入老年護理培訓基金，擴大老年護理人才培養(yǎng)的來源，不僅要培養(yǎng)高質量的護理人員，?需要培養(yǎng)高素質的科研人員和管理人員。

五是運用現代科技成果，提高服務管理水平。運用現代科技成果，提高服務管理水平。以社區(qū)老年人居家服務需求為導向，以社區(qū)日托中心為依托，總體規(guī)劃，根據實用和有效的原則，利用便利的信息網絡，采用熱線，愛心門鈴，醫(yī)療記錄，服務手冊，社區(qū)電話系統、有線電視網絡等多種形式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務信息網絡和服務平臺，發(fā)揮社區(qū)作為綜合信息網絡平臺的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷、高效的服務。在養(yǎng)老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網上辦公實現對養(yǎng)老機構的日常管理，建成以網絡為支撐的機構信息平臺，實現居家、社區(qū)與機構養(yǎng)老服務的有效銜接，提高服務效率和管理水平。

參考文獻：

[1]劉飛燕.“居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式研究[J].江蘇商論，2007（12）：148-150.

第五篇：養(yǎng)老產業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合要點

養(yǎng)老產業(yè)醫(yī)養(yǎng)結合要點

1、為區(qū)別于傳統的單純?yōu)槔夏耆颂峁┗旧钚枨蟮酿B(yǎng)老服務，必須聯合創(chuàng)立專業(yè)、規(guī)范、有規(guī)模的醫(yī)療機構，實現真正意義的“醫(yī)養(yǎng)結合”。

所謂“醫(yī)養(yǎng)結合”，是將老年人健康醫(yī)療服務放在更加重要的位置，“醫(yī)養(yǎng)結合”在傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務的基礎上，更加注重醫(yī)療康復保健服務，涵蓋醫(yī)療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等。

圍繞養(yǎng)老公寓和醫(yī)院為中心，依托護理員和醫(yī)生為基礎，醫(yī)療設備、康復設備為輔助，有效解決養(yǎng)老公寓老人的養(yǎng)老及就醫(yī)問題。

2、“醫(yī)養(yǎng)結合”具體要求：

1）、信息化管理：通過養(yǎng)老管理系統，記錄公寓內老人詳細的健康資料、病歷信息、體檢記錄、護理記錄，做好日常護理服務工作，建立健康預警機制，及時做好健康預警。當老人發(fā)生疾病需要送醫(yī)和進行日常康復時，公寓醫(yī)院能實時調取老人所有健康信息，打破信息壁壘，實現無縫對接。公寓護理人員也能按照醫(yī)生專業(yè)醫(yī)囑實行針對性的護理計劃。

2）、休養(yǎng)護理：公寓護理管理系統可以根據公寓老人具體情況，為公寓老人安排相應護理員和護理計劃，安排日常護理。并根據特定公寓老人身體具體情況，結合醫(yī)生醫(yī)囑和建議定制專屬專業(yè)的護理計劃。

3）、疾病診治：公寓老人休養(yǎng)過程中發(fā)生初始病情，可以及時轉入公寓醫(yī)院治療，檔案信息實時傳輸到醫(yī)院系統，醫(yī)生根據以往病史和健康數據，準確及時進行診斷和治療。并診治決定是否需要及時轉到三甲醫(yī)院進行進一步治療。

4）、醫(yī)療康復：公寓老人經醫(yī)院治療康復后，需要繼續(xù)進行醫(yī)療康復，護理人員在醫(yī)生的指導下結合日常休養(yǎng)的護理情況，為老人制定符合老人具體身體狀況的護理服務計劃，進行康復性護理。

5）、健康咨詢：公寓老人可以在日常生活休養(yǎng)過程中，隨時聯系醫(yī)生和護理人員了解健康信息和護理信息，做到健康護理早知道。

6）、健康檢查：日常生活中，通過健康檢測設備，包括血壓儀、血氧儀、血糖儀、心率儀、人體成分檢測儀等，定期檢查身體，并上傳留存健康數據，形成專屬健康檔案，展示健康數據變化情況。