第一篇：專訪：養(yǎng)老服務(wù)如何“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”范文

專訪：養(yǎng)老服務(wù)如何“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”

李克強(qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告會(huì)上指出，健康是幸福之基，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、教育、文化、體育等服務(wù)消費(fèi)，繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

作為兩會(huì)熱點(diǎn)，“養(yǎng)老”獲得了諸多政協(xié)委員、人大代表的關(guān)注。很多人將自己的提案定位在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”上，觀點(diǎn)雖不盡相同大都停留在“引養(yǎng)入醫(yī)”或“引醫(yī)進(jìn)養(yǎng)”層面，即鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中強(qiáng)化醫(yī)療體系建設(shè)。對此，記者走訪了擁有二十余年國內(nèi)外養(yǎng)老從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者：

中國養(yǎng)老服務(wù)模式眾說紛紜，養(yǎng)老服務(wù)將何去何從;“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”論已然有不少時(shí)日，時(shí)下未見清晰輪廓，您如何見解? 高鵬：

在談?wù)擆B(yǎng)老服務(wù)是否需“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之前，首先應(yīng)該弄清楚幾個(gè)常識性問題，不能一概而論，否則會(huì)誤入歧途，不但浪費(fèi)國家大量資源、增加老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又滿足不了老人的實(shí)際需求，紊亂養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養(yǎng)老行業(yè)困惑什么? 世界衛(wèi)生組織根據(jù)近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動(dòng)人口結(jié)構(gòu)、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口，即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關(guān)系不大，主要與生活經(jīng)歷、身心狀態(tài)、價(jià)值觀念、社交環(huán)境等因素息息相關(guān)，大致可分為四類：積極向上型、被動(dòng)依賴型、固執(zhí)過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關(guān)系也不大，與所處狀態(tài)有關(guān)。主要取決于身心健康狀態(tài)、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環(huán)境等多種因素及個(gè)體性差異。

提到老年人，大多數(shù)人普遍會(huì)認(rèn)為他們需要護(hù)理、需要醫(yī)療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反，事實(shí)上絕大多數(shù)老人是屬于積極向上型，即：對工作及生活充滿熱情，同時(shí)對興趣、愛好充滿激情，擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執(zhí)過剩型，即：對事業(yè)全身心投入、生活規(guī)律、責(zé)任感強(qiáng)、做事嚴(yán)謹(jǐn)，對所取得的成績尚不滿足，追求社會(huì)責(zé)任和自身價(jià)值。

也就是說，絕大多數(shù)老年人的需求是：希望獲得充分發(fā)揮自身才能為社會(huì)、家庭、親人做貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)和平臺，以便體現(xiàn)自身人生閱歷、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)等價(jià)值，維護(hù)自身人格尊嚴(yán)。在維護(hù)健康、預(yù)防疾病、預(yù)防失能、預(yù)防失智等方面欲望強(qiáng)烈，有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下，需要幫助和照護(hù)的老年群體就整體而言屬于少數(shù)，這個(gè)認(rèn)識至關(guān)重要。只有按身心狀態(tài)劃分老年群體去挖掘需求，才能有的放矢，才能精準(zhǔn)定位，才能更接近目標(biāo)，才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數(shù)，但人數(shù)眾多，不僅需要全社會(huì)的關(guān)注、國家政策的支持，還需要有健全的養(yǎng)老服務(wù)體系、科學(xué)的養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展理念，更需要的是有計(jì)劃性的培育養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才。只有掌握老年群體由于身心各種機(jī)能老化給生活帶來何種影響的專業(yè)知識人才，才是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)朝著正確方向健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展的源泉和保障。

毋庸置疑，無論國家統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比，我國老齡人口規(guī)模龐大已是不爭事實(shí)，潛在商機(jī)令人看好。隨著政府鼓勵(lì)政策陸續(xù)出臺，以開發(fā)商、保險(xiǎn)公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業(yè)和民營資本蜂擁而至，或以己之長各顯神通，或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢，紛紛進(jìn)軍養(yǎng)老領(lǐng)域。雖現(xiàn)象可嘉，遺憾的是，由于缺少具有老年期相關(guān)專業(yè)知識和技能的人才，難以推出適合自身企業(yè)并契合老年群體實(shí)際需求的本土化養(yǎng)老產(chǎn)品，頻頻出現(xiàn)投資過大、供求脫節(jié)、床位閑置等經(jīng)營困惑。

誠然，任何行業(yè)的興起，大多會(huì)經(jīng)歷盲人摸象階段的困惑期，養(yǎng)老行業(yè)更是如此。因?yàn)槠浞?wù)的核心是給有著七、八十年生活經(jīng)歷的群體提供適合他們價(jià)值觀的一種生活方式，這種生活方式既要符合傳統(tǒng)文化，又要符合生活習(xí)慣、身心狀態(tài)、生活愿望、家屬期望等等訴求，絕不是簡單的引進(jìn)、復(fù)制、臆斷或以點(diǎn)帶面、以偏概全能夠打造出來。因?yàn)轲B(yǎng)老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的，而是要根據(jù)國家現(xiàn)行社會(huì)體系，確立養(yǎng)老服務(wù)體系在社會(huì)體系當(dāng)中的位置、重心和比重，制定符合國情的激發(fā)養(yǎng)老行業(yè)的政策導(dǎo)向，整合不同領(lǐng)域、不同行業(yè)的社會(huì)資源服務(wù)于養(yǎng)老行業(yè)，有機(jī)的形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，才有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展。

基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本來就具有針對全社會(huì)、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會(huì)職能。理應(yīng)用更多時(shí)間和精力投入到醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)踐中，用不斷提高醫(yī)療專業(yè)服務(wù)水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦，尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難具備經(jīng)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也很難滿足老人實(shí)際的醫(yī)療需求，不但浪費(fèi)資源、加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，還增加老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能阻礙養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展。

為了更好的滿足居家養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人實(shí)際醫(yī)療需求，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源價(jià)值、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，更好的體現(xiàn)以人為本的社會(huì)理念，更好的弘揚(yáng)關(guān)愛老人的中華傳統(tǒng)美德，我們可以在現(xiàn)存醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開設(shè)老年人就診專用通道，各大醫(yī)院的特需門診向老年人開放，增加老年病科室，加大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療資源投入和醫(yī)療資源配置，并啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制度，同時(shí)覆蓋社區(qū)及居家養(yǎng)老的醫(yī)療需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)，并掌握院前急救知識和技能，在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下可注冊護(hù)士，可經(jīng)營康復(fù)護(hù)理院。解放醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋家庭病床和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)病床，并將記憶障礙、認(rèn)知障礙等失智病癥納入醫(yī)保等舉措會(huì)更有實(shí)際意義。我理解的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不是單純的“引醫(yī)進(jìn)養(yǎng)”更不是“引養(yǎng)進(jìn)醫(yī)”，而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫(yī)難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時(shí)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，為了創(chuàng)建健康養(yǎng)老環(huán)境、提高老年人生命質(zhì)量，黨和政府高度重視養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)發(fā)展，作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養(yǎng)老模式，實(shí)乃民之幸、家之幸、國之幸。

李克強(qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告會(huì)上指出，健康是幸福之基，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、教育、文化、體育等服務(wù)消費(fèi)，繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，開展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

作為兩會(huì)熱點(diǎn)，“養(yǎng)老”獲得了諸多政協(xié)委員、人大代表的關(guān)注。很多人將自己的提案定位在“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”上，觀點(diǎn)雖不盡相同大都停留在“引養(yǎng)入醫(yī)”或“引醫(yī)進(jìn)養(yǎng)”層面，即鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供養(yǎng)老服務(wù)業(yè)務(wù)或在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中強(qiáng)化醫(yī)療體系建設(shè)。對此，記者走訪了擁有二十余年國內(nèi)外養(yǎng)老從業(yè)經(jīng)驗(yàn)的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者：

中國養(yǎng)老服務(wù)模式眾說紛紜，養(yǎng)老服務(wù)將何去何從;“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”論已然有不少時(shí)日，時(shí)下未見清晰輪廓，您如何見解? 高鵬：

在談?wù)擆B(yǎng)老服務(wù)是否需“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”之前，首先應(yīng)該弄清楚幾個(gè)常識性問題，不能一概而論，否則會(huì)誤入歧途，不但浪費(fèi)國家大量資源、增加老人及家屬的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)又滿足不了老人的實(shí)際需求，紊亂養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)等，養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養(yǎng)老行業(yè)困惑什么? 世界衛(wèi)生組織根據(jù)近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動(dòng)人口結(jié)構(gòu)、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口，即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關(guān)系不大，主要與生活經(jīng)歷、身心狀態(tài)、價(jià)值觀念、社交環(huán)境等因素息息相關(guān)，大致可分為四類：積極向上型、被動(dòng)依賴型、固執(zhí)過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關(guān)系也不大，與所處狀態(tài)有關(guān)。主要取決于身心健康狀態(tài)、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環(huán)境等多種因素及個(gè)體性差異。

提到老年人，大多數(shù)人普遍會(huì)認(rèn)為他們需要護(hù)理、需要醫(yī)療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反，事實(shí)上絕大多數(shù)老人是屬于積極向上型，即：對工作及生活充滿熱情，同時(shí)對興趣、愛好充滿激情，擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執(zhí)過剩型，即：對事業(yè)全身心投入、生活規(guī)律、責(zé)任感強(qiáng)、做事嚴(yán)謹(jǐn)，對所取得的成績尚不滿足，追求社會(huì)責(zé)任和自身價(jià)值。

也就是說，絕大多數(shù)老年人的需求是：希望獲得充分發(fā)揮自身才能為社會(huì)、家庭、親人做貢獻(xiàn)的機(jī)會(huì)和平臺，以便體現(xiàn)自身人生閱歷、經(jīng)歷、經(jīng)驗(yàn)等價(jià)值，維護(hù)自身人格尊嚴(yán)。在維護(hù)健康、預(yù)防疾病、預(yù)防失能、預(yù)防失智等方面欲望強(qiáng)烈，有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下，需要幫助和照護(hù)的老年群體就整體而言屬于少數(shù)，這個(gè)認(rèn)識至關(guān)重要。只有按身心狀態(tài)劃分老年群體去挖掘需求，才能有的放矢，才能精準(zhǔn)定位，才能更接近目標(biāo)，才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數(shù)，但人數(shù)眾多，不僅需要全社會(huì)的關(guān)注、國家政策的支持，還需要有健全的養(yǎng)老服務(wù)體系、科學(xué)的養(yǎng)老行業(yè)發(fā)展理念，更需要的是有計(jì)劃性的培育養(yǎng)老行業(yè)專業(yè)人才。只有掌握老年群體由于身心各種機(jī)能老化給生活帶來何種影響的專業(yè)知識人才，才是實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老行業(yè)朝著正確方向健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展的源泉和保障。

毋庸置疑，無論國家統(tǒng)計(jì)部門發(fā)布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比，我國老齡人口規(guī)模龐大已是不爭事實(shí)，潛在商機(jī)令人看好。隨著政府鼓勵(lì)政策陸續(xù)出臺，以開發(fā)商、保險(xiǎn)公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業(yè)和民營資本蜂擁而至，或以己之長各顯神通，或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢，紛紛進(jìn)軍養(yǎng)老領(lǐng)域。雖現(xiàn)象可嘉，遺憾的是，由于缺少具有老年期相關(guān)專業(yè)知識和技能的人才，難以推出適合自身企業(yè)并契合老年群體實(shí)際需求的本土化養(yǎng)老產(chǎn)品，頻頻出現(xiàn)投資過大、供求脫節(jié)、床位閑置等經(jīng)營困惑。

誠然，任何行業(yè)的興起，大多會(huì)經(jīng)歷盲人摸象階段的困惑期，養(yǎng)老行業(yè)更是如此。因?yàn)槠浞?wù)的核心是給有著七、八十年生活經(jīng)歷的群體提供適合他們價(jià)值觀的一種生活方式，這種生活方式既要符合傳統(tǒng)文化，又要符合生活習(xí)慣、身心狀態(tài)、生活愿望、家屬期望等等訴求，絕不是簡單的引進(jìn)、復(fù)制、臆斷或以點(diǎn)帶面、以偏概全能夠打造出來。因?yàn)轲B(yǎng)老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的，而是要根據(jù)國家現(xiàn)行社會(huì)體系，確立養(yǎng)老服務(wù)體系在社會(huì)體系當(dāng)中的位置、重心和比重，制定符合國情的激發(fā)養(yǎng)老行業(yè)的政策導(dǎo)向，整合不同領(lǐng)域、不同行業(yè)的社會(huì)資源服務(wù)于養(yǎng)老行業(yè)，有機(jī)的形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)鏈，才有助于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)健康、穩(wěn)定、科學(xué)發(fā)展。

基于醫(yī)療機(jī)構(gòu)本來就具有針對全社會(huì)、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會(huì)職能。理應(yīng)用更多時(shí)間和精力投入到醫(yī)學(xué)科研和臨床實(shí)踐中，用不斷提高醫(yī)療專業(yè)服務(wù)水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦，尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)很難具備經(jīng)營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也很難滿足老人實(shí)際的醫(yī)療需求，不但浪費(fèi)資源、加大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營成本，還增加老人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，可能阻礙養(yǎng)老行業(yè)的健康發(fā)展。

為了更好的滿足居家養(yǎng)老及機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人實(shí)際醫(yī)療需求，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源價(jià)值、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的社會(huì)責(zé)任，更好的體現(xiàn)以人為本的社會(huì)理念，更好的弘揚(yáng)關(guān)愛老人的中華傳統(tǒng)美德，我們可以在現(xiàn)存醫(yī)療機(jī)構(gòu)中開設(shè)老年人就診專用通道，各大醫(yī)院的特需門診向老年人開放，增加老年病科室，加大社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的醫(yī)療資源投入和醫(yī)療資源配置，并啟動(dòng)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)首診制度，同時(shí)覆蓋社區(qū)及居家養(yǎng)老的醫(yī)療需求。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理員專業(yè)培訓(xùn)，并掌握院前急救知識和技能，在具備資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下可注冊護(hù)士，可經(jīng)營康復(fù)護(hù)理院。解放醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋家庭病床和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)病床，并將記憶障礙、認(rèn)知障礙等失智病癥納入醫(yī)保等舉措會(huì)更有實(shí)際意義。我理解的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”不是單純的“引醫(yī)進(jìn)養(yǎng)”更不是“引養(yǎng)進(jìn)醫(yī)”，而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫(yī)難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時(shí)的高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)，為了創(chuàng)建健康養(yǎng)老環(huán)境、提高老年人生命質(zhì)量，黨和政府高度重視養(yǎng)老行業(yè)的科學(xué)發(fā)展，作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養(yǎng)老模式，實(shí)乃民之幸、家之幸、國之幸。

文章來源: 中國網(wǎng)

第二篇：養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合(送審稿)

港都市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)情況、面臨的困難及

建議

截至2015年底，我市60歲以上老年人為57.8萬人，占人口總數(shù)的19.5%，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展、家庭戶規(guī)模的縮減和醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)的進(jìn)步，高齡化趨勢明顯，空巢化和失能失智老年人日益增多，家庭與社會(huì)養(yǎng)老面臨較大壓力。預(yù)計(jì)到2020年60歲以上老年人將達(dá)到60萬，約占人口總數(shù)的20%，其中80歲以上高齡老年人占比約為11%，且基本進(jìn)入半自理或失能狀態(tài)，亟需陪護(hù)照料。加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)，積極應(yīng)對人口老齡化，成為重中之重。

一、高度重視，積極推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)

近年來，市委、市政府高度重視社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)，先后出臺了《港都市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》、《港都市人民政府關(guān)于加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實(shí)施意見》、《港都市人民政府關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》等系列文件，明確了“十二五”期間養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體目標(biāo)和任務(wù)，堅(jiān)持政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、市場運(yùn)作，從土地供應(yīng)、財(cái)政扶持、稅費(fèi)減免、人才隊(duì)伍建設(shè)等各方面細(xì)化了含金量高的扶持措施，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展，把養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)列入各級政府為民辦實(shí)事項(xiàng)目強(qiáng)力推動(dòng)，并將目標(biāo)任務(wù)按分解落實(shí)到各個(gè)區(qū)縣、部門，積極協(xié)調(diào)，加大推進(jìn)力度，逐步完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系。

一是加大養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)力度，堅(jiān)持保基本、兜底線。通過國家、省、市各級福彩公益金的大力投入，市及區(qū)縣普遍建設(shè)了社會(huì)福利中心，總投資近2.7億元，成為市、區(qū)縣養(yǎng)老服務(wù)的示范性中心，對民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展起到了較好的帶動(dòng)作用；民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)得到快速發(fā)展，已開業(yè)運(yùn)營的達(dá)到11家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院通過升級改造，改善居住、取暖、洗浴等條件，向鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展；在城市社區(qū)和農(nóng)村，建設(shè)日間照料中心和農(nóng)村幸福院等互助養(yǎng)老設(shè)施，實(shí)現(xiàn)老年人在社區(qū)內(nèi)休閑娛樂。至目前，全市各類養(yǎng)老床位達(dá)到1.73萬張，每千名老年人擁有31.6張。

二是建設(shè)居家養(yǎng)老服務(wù)呼叫系統(tǒng)。為實(shí)現(xiàn)90%以上的老年人居家養(yǎng)老，在市及各區(qū)縣建設(shè)12343居家養(yǎng)老服務(wù)熱線，通過一健呼叫，為老年人提供各種便捷養(yǎng)老服務(wù)的對接，連接老年人與各類居家養(yǎng)老服務(wù)組織，老年人足不出戶，可實(shí)現(xiàn)服務(wù)上門。

三是老年人福利保障制度建設(shè)得到健全完善。2012年建立了城鎮(zhèn)“三無”人員福利保障制度，散居城鎮(zhèn)“三無”人員按照城市低保標(biāo)準(zhǔn)的150%納入保障范圍，保障180人；建立了城市社區(qū)老年人政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)制度，為各類困難老年人購買10-30小時(shí)不等的服務(wù)，保障168余人；2013年建立80-89、90-99歲低保老年人高齡津貼制度，每人每月分別發(fā)放100元、200元，保障10797人；2014年建立60歲以上困難失能老年人護(hù)理補(bǔ)貼制度，每人每月發(fā)放60元，保障2214人。

二、我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展現(xiàn)狀和前景分析

（一）我市的現(xiàn)狀。由于入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老年人大部分因病喪失部分或全部功能、老年慢性病多發(fā)，因此養(yǎng)老服務(wù)不僅要解決“養(yǎng)”的問題，更要同步解決“醫(yī)”的問題，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)成為失能、半失能老年人的選擇。近年來，各級民政、衛(wèi)生計(jì)生部門積極支持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展，對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中符合條件的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)；民政部門對已開業(yè)運(yùn)營的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在其享受建設(shè)補(bǔ)貼、運(yùn)營補(bǔ)貼的基礎(chǔ)上，增加一次性開辦補(bǔ)貼，視規(guī)模給予10-100萬元不等的資助，更好地扶持機(jī)構(gòu)發(fā)展。除敬老院，我市已運(yùn)營的14家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，有3家為民辦醫(yī)院開設(shè)運(yùn)營的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，床位600張，入住老年人190余人。另外東港區(qū)新設(shè)立許可一家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。成為患病后需要功能康復(fù)或長期慢性病老年人的優(yōu)先選擇。其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均通過與醫(yī)院合作或與社區(qū)衛(wèi)生中心合作等方式，設(shè)立衛(wèi)生室或診療點(diǎn)，為老年人提供基本醫(yī)療服務(wù)。

（二）前景分析。2014年5月，省政府出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見》（魯政發(fā)〔2014〕11號）明確提出，“要推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，大力發(fā)展老年養(yǎng)護(hù)型、醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，提升養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)功能。要支持有條件的養(yǎng)老單位設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立派出機(jī)構(gòu)和服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)。符合條件的，優(yōu)先納入醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護(hù)理院、康復(fù)院”。同時(shí)，《意見》明確要求，“以解決失去生活自理能力的老年人護(hù)理為重點(diǎn)，以基層 3

醫(yī)療機(jī)構(gòu)和老年護(hù)理機(jī)構(gòu)為依托，探索建立職工長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，盡快在東營、濰坊、港都、聊城4個(gè)市開展試點(diǎn)”。市政府于2014年12月，出臺了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實(shí)施意見》，提出了“推動(dòng)養(yǎng)老方式多樣化、服務(wù)對象公眾化、投資主體多元化、運(yùn)作機(jī)制市場化、服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化”的發(fā)展思路和“推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、建立完善養(yǎng)老護(hù)理保障制度、推進(jìn)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革、政府購買養(yǎng)老服務(wù)”的實(shí)現(xiàn)路徑。

從中央和省市的政策性文件要求、全省乃至全國各地開展的情況看，實(shí)行醫(yī)護(hù)與養(yǎng)老結(jié)合的醫(yī)護(hù)型養(yǎng)老模式順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展和家庭需求，也是當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的趨勢，同時(shí)也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的創(chuàng)新、跨越發(fā)展提供了難得機(jī)遇。從我市目前的情況看，用好各級政策、借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、利用好現(xiàn)有的養(yǎng)老和醫(yī)療資源，實(shí)現(xiàn)二者的有機(jī)融合、共同發(fā)展，既彌補(bǔ)了當(dāng)前養(yǎng)老機(jī)構(gòu)缺少醫(yī)護(hù)保健功能的短板，又為政府創(chuàng)新發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)解決了難題，前景廣闊，大有可為。

三、我市發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)存在的問題及建議 無論是由醫(yī)院建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在內(nèi)建設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其在醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療人員方面相對單純的養(yǎng)老院資金投入大，人力資源要求高，形成了較高門檻，因此目前我市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展還存在以下問題：一是主要由民辦醫(yī)院建設(shè)，公立醫(yī)院由于醫(yī)療水平高、客戶穩(wěn)定、贏利豐富，投資大、不營利、風(fēng)險(xiǎn)高的養(yǎng)老行業(yè)對其吸引力不大；二是由原有設(shè)施改造建設(shè)的多，由于這些設(shè)施建設(shè)時(shí)間較早，在結(jié)構(gòu)布局、4

消防安全等方面有先天缺陷，養(yǎng)老檔次較低；三是專業(yè)護(hù)理人員短缺，由于入住老年人生活基本不能自理，有專業(yè)知識的年輕人不愿意從事該項(xiàng)工作，目前從業(yè)人員多為45歲以上農(nóng)村務(wù)工人員或城市下崗人員。

針對當(dāng)前情況，要發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，一是鼓勵(lì)公立三甲以上醫(yī)院利用醫(yī)療資源建設(shè)老年護(hù)理院、康復(fù)院。由于公立醫(yī)院資金和人才資源豐富，有成熟的管理經(jīng)驗(yàn)，老年人信賴程度高，發(fā)展前景好。二是通過招商引資，吸引大企業(yè)、大財(cái)團(tuán)來港都興辦綜合養(yǎng)老養(yǎng)生綜合體，配套建設(shè)高檔次醫(yī)療機(jī)構(gòu)，政府在土地使用、稅費(fèi)減免、設(shè)備配置等方面給予優(yōu)惠，帶動(dòng)全市醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展。三是引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在結(jié)構(gòu)和功能調(diào)整中，合理利用閑置的醫(yī)療資源，創(chuàng)造條件向老年養(yǎng)護(hù)院、老年護(hù)理院、老年康復(fù)醫(yī)院轉(zhuǎn)型，與大型公立醫(yī)院錯(cuò)位發(fā)展，相互補(bǔ)充，通過簽約、上門服務(wù)等多種方式，為基層老年人提供養(yǎng)老與醫(yī)療服務(wù)，為和諧社會(huì)建設(shè)做出積極貢獻(xiàn)。

第三篇：“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新探索

“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老服務(wù)新探索

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是以基本養(yǎng)老服務(wù)為基礎(chǔ)，在做好老年人生活照料、精神慰藉等服務(wù)的基礎(chǔ)上，著重提高疾病診治護(hù)理、健康檢查、大病康復(fù)、臨終關(guān)懷等醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的一種服務(wù)方式。

在雅安市人民醫(yī)院一樓康復(fù)科的理療室里，68歲的蔡先生站在一臺微頻震動(dòng)的器械上有節(jié)奏地活動(dòng)著手腳。60歲出頭的弟弟守在他身旁，眼里帶著驚喜：“我哥患有腦梗阻，一年前手腳完全不能動(dòng)，在醫(yī)養(yǎng)中心一邊養(yǎng)老一邊接受治療后恢復(fù)得不錯(cuò)，現(xiàn)在都能自己走路了。這種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老模式的確很不錯(cuò)！”

近年來，為應(yīng)對日益嚴(yán)重的老齡化問題，各地政府陸續(xù)推出了不同的養(yǎng)老模式。其中“醫(yī)養(yǎng)一體化”的發(fā)展模式，成為一種新型養(yǎng)老服?漳Ｊ健Ｄ敲矗?醫(yī)與養(yǎng)如何有效結(jié)合，四川在這方面有何探索，前景是否樂觀？記者進(jìn)行了走訪調(diào)查。

需求――“有醫(yī)院的養(yǎng)老院我們住得更放心”

位于成都市錦江區(qū)三環(huán)邊的成都錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心，是一個(gè)擁有兩萬多平方米，集24小時(shí)養(yǎng)老、殘疾人托老、醫(yī)療、康復(fù)、生活照料、休閑娛樂為一體的大型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。在3樓的活動(dòng)中心里，90歲的馮珍秀老人告訴記者，她來這里居住快一年了，每天的生活安逸、舒適，房間里有電子呼叫系統(tǒng)、中央空調(diào)，除了日常照料的護(hù)工，樓道里還有24小時(shí)值班的護(hù)士站，每天社區(qū)醫(yī)生要來巡診兩次，“住有醫(yī)院的養(yǎng)老院比住在家里還安全”。

“我們把醫(yī)療和養(yǎng)老結(jié)合在一起，實(shí)行全科醫(yī)生責(zé)任制，為老人提供及時(shí)、便利的護(hù)理、康復(fù)、醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)，讓老人有病及時(shí)治療，無病康復(fù)養(yǎng)老。”錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心院長林源介紹，目前中心設(shè)立的老年病醫(yī)院硬軟件設(shè)施已通過驗(yàn)收，現(xiàn)在就等著走完醫(yī)保流程就可以正式運(yùn)行了，今后中心的醫(yī)療條件對老年人來說將更專業(yè)、更有針對性。

錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心是此次走訪的10戶“醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)機(jī)構(gòu)中的一戶。記者了解到，這些醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)大致有四種運(yùn)作模式：一是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)模式，以養(yǎng)為主、以醫(yī)為輔，主要接受健康、半失能老人；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立養(yǎng)老床位模式，以醫(yī)為主、以養(yǎng)為輔，主要接受失能、半失能老人；三是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作經(jīng)營模式；四是社區(qū)醫(yī)院參與社區(qū)養(yǎng)老輻射模式。

在調(diào)查中記者也發(fā)現(xiàn)，像崇州花果山壽康老年公寓那樣環(huán)境生態(tài)、能同時(shí)提供較高“醫(yī)養(yǎng)”服務(wù)且收費(fèi)適中（3000元左右）的床位基本處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，吸引了大量來自北京、上海、成都等地退休老人入住，高峰時(shí)甚至需要提前半年預(yù)約。

現(xiàn)狀――老人：醫(yī)保報(bào)銷額度制約大 企業(yè)：投資大，回報(bào)率低

“養(yǎng)老護(hù)理沒有跟醫(yī)保接軌，除了交養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)還要另交治療費(fèi)，在醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)的醫(yī)療報(bào)銷限制太多，中下收入水平的家庭承受不起。”在成都聚源養(yǎng)老中心，前來咨詢的患者有些望而卻步。

“醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)受規(guī)模、醫(yī)療水平影響，一般僅能被評定為二級醫(yī)院，在醫(yī)保報(bào)銷上受到單次就診額控制與醫(yī)保報(bào)銷總額控制。由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用的不足，制約了醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)擴(kuò)大人群服務(wù)范圍。”成都聚源養(yǎng)老中心總經(jīng)理李先生對記者說。

“很多醫(yī)療項(xiàng)目報(bào)銷還有治療時(shí)間限制，好多不能超過90天，但是老年人多是慢性病，90天的治療時(shí)間往往不夠。希望政府盡快出臺‘長期照護(hù)險(xiǎn)’具體實(shí)施細(xì)則。”雅安市第四人民醫(yī)院的一位住院老人說。

對老年人來說是醫(yī)養(yǎng)費(fèi)用的問題，對醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)來說，普遍反映的是投資大、回報(bào)率低、人才缺乏等一系列問題。在走訪的10戶醫(yī)養(yǎng)機(jī)構(gòu)中，養(yǎng)老服務(wù)能夠持平或微利的僅兩戶，其余企業(yè)主要依靠財(cái)政撥款、政府補(bǔ)貼或通過內(nèi)部醫(yī)療盈利補(bǔ)貼養(yǎng)老虧空的方式維持經(jīng)營。

“社會(huì)資本參與醫(yī)養(yǎng)服務(wù)建設(shè)的投資額均在千萬元以上，部分企業(yè)投資回報(bào)周期需要20年以上。”雅安德仁醫(yī)院院長張劍宏對記者說，醫(yī)院投資3000萬元改建醫(yī)院及養(yǎng)老服務(wù)中心，目前設(shè)立的68張養(yǎng)老床位全部住滿，但每月營業(yè)收入尚不及成本的一半。“政府應(yīng)該統(tǒng)一規(guī)劃，提供土地或基礎(chǔ)設(shè)施支持，將目前分散而又弱不禁風(fēng)的社會(huì)資本集中，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合才能長遠(yuǎn)發(fā)展。”

“還有就是人才問題，醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)中有資質(zhì)認(rèn)證的專業(yè)服務(wù)人員嚴(yán)重不足，大部分護(hù)理人員技能水平低且流動(dòng)性較大，嚴(yán)重影響醫(yī)養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量。希望政府能在人才培養(yǎng)和人員培訓(xùn)上給醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)以支持。”雅安市第四人民醫(yī)院院長李德春呼吁道。

除此之外，記者還發(fā)現(xiàn)，因受到資金、服務(wù)水平、價(jià)格偏高、醫(yī)療設(shè)施有限等因素影響，部分醫(yī)養(yǎng)服務(wù)機(jī)構(gòu)床位還存在閑置。

對策――政策扶持 + 部門合力

“今年7月1日開始，我母親就領(lǐng)到了1739元/月的長期照護(hù)補(bǔ)貼，感謝黨和政府的關(guān)懷！”在錦欣九九樂齡康養(yǎng)中心，76歲的重度失能老人張德芬的家屬非常感激這場政策的“及時(shí)雨”。

“張德芬作為重度

（三）失能老人，她的補(bǔ)貼目前是最高等級，重度

（一）、重度

（二）的補(bǔ)貼分別是1005元/月、1437元/月。”林源院長對記者說，今年7月1日成都市開始試點(diǎn)長期照護(hù)保險(xiǎn)制度。在試點(diǎn)階段，根據(jù)評定的失能等級確定具體支付標(biāo)準(zhǔn)，成都市的失能老人或其家屬，可以向?qū)俚蒯t(yī)保局進(jìn)行申請。

隨著一系列政府扶持政策的出臺，所有養(yǎng)老健康企業(yè)均獲得了1萬元左右的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新增床位建設(shè)補(bǔ)貼，部分地區(qū)還出臺專項(xiàng)政策，如崇州市印發(fā)了《建立經(jīng)濟(jì)困難失能半失能老人護(hù)理補(bǔ)貼制度的通知》、雅安市印發(fā)《雅安市2017年國家級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)市建設(shè)工作要點(diǎn)》《實(shí)施“五十百千萬”工程 推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的意見》等，大力支持養(yǎng)老健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

“解決養(yǎng)老服務(wù)中的‘醫(yī)養(yǎng)’問題，離不開民政、衛(wèi)計(jì)、人社、財(cái)政等部門的共同努力。政府應(yīng)加強(qiáng)部門間合作，做好政策銜接，完善‘醫(yī)養(yǎng)’醫(yī)保政策，合理簡化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保定點(diǎn)審批手續(xù)，針對老年病特點(diǎn)適度提高報(bào)銷額度，探索將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)康復(fù)治療和‘醫(yī)養(yǎng)’護(hù)理納入醫(yī)保范圍。”在調(diào)研中，一位醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人提出了自己的看法。

“養(yǎng)老健康服務(wù)是人力資源密集型產(chǎn)業(yè)，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合更離不開一支高素質(zhì)、專業(yè)強(qiáng)的人才隊(duì)伍。應(yīng)鼓勵(lì)高校和職業(yè)院校加快培養(yǎng)老年病學(xué)、康復(fù)、營養(yǎng)、心理咨詢工作等‘醫(yī)養(yǎng)’服務(wù)方面的專業(yè)人才。加大對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)人員的職業(yè)培訓(xùn)和醫(yī)療培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)秀人才到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中服務(wù)，提升行業(yè)從業(yè)人員工作水平。”雅安市衛(wèi)生計(jì)生委副主任萬定蓉說。

（責(zé)編：裴佩）

第四篇：養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作總結(jié)

為深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于“實(shí)施健康中國戰(zhàn)略”的總體部署，根據(jù)高陵區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的工作要求，2019年上半年公寓在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)工作方面繼續(xù)探索嘗試，將老年人健康評估、日常護(hù)理、失能康復(fù)、健康管理、中醫(yī)保健、心理健康、綠色急救、安寧療護(hù)等全方位融合，形成養(yǎng)中有醫(yī)、醫(yī)中有養(yǎng)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的老年人健康管護(hù)服務(wù)新模式，現(xiàn)將我們半年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、持續(xù)硬件投入、完善服務(wù)功能。

1、醫(yī)務(wù)室的硬件改造和設(shè)備擴(kuò)充基本到位。

目前面積達(dá)到了90.55m2，其中醫(yī)護(hù)辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設(shè)備均已配備到位。

2、中醫(yī)養(yǎng)生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫(yī)館室內(nèi)面積近100㎡，目前已開展艾灸、熏蒸、中醫(yī)經(jīng)絡(luò)治療等特色服務(wù)項(xiàng)目。我們還聘請?jiān)L慶職工醫(yī)院離退休醫(yī)師岳志新坐堂問診，岳大夫擅長中醫(yī)針灸、按摩、骨科等治療，對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進(jìn)行按摩、針灸等治療服務(wù)，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評。

3、安寧療護(hù)區(qū)建成并投入使用。

在區(qū)衛(wèi)健委的指導(dǎo)下，我們在三樓東區(qū)開辟了安寧療護(hù)區(qū)，為重癥患者提供姑息治療、臨終關(guān)懷、心理慰藉等服務(wù)，使老人安詳而有尊嚴(yán)地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護(hù)工作的順利開展和良好反響，充分驗(yàn)證了我們推行安寧療護(hù)這一項(xiàng)目的必要性和重要性。

二、堅(jiān)持醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、注重服務(wù)細(xì)節(jié)。

1、打造一個(gè)提高身體健康素質(zhì)的活動(dòng)平臺。

在公寓內(nèi)設(shè)立室外、室外的健身活動(dòng)場地、棋牌室、康復(fù)室、活動(dòng)室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動(dòng)、每天定時(shí)組織開展回春健身操等練習(xí)，樹立健康、積極、向上的生活態(tài)度。

2、打造一個(gè)提升健康素養(yǎng)的培訓(xùn)平臺。

針對老人需求，邀請醫(yī)院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預(yù)防和控制，根據(jù)季節(jié)變化開展中醫(yī)養(yǎng)生保健等健康知識宣傳及中藥預(yù)防，通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進(jìn)行老年人生活知識和急救知識講座，提升老年人自我保健和急救意識。

3、打造一個(gè)健康陽光心態(tài)的咨詢平臺。

關(guān)注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過開展音樂療法、沙盤游戲，針對老年人由于社會(huì)角色的改變，生活節(jié)奏由原來的緊張、有序轉(zhuǎn)為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關(guān)系發(fā)生變化，易產(chǎn)生失落、孤獨(dú)、懷舊心理、衰老感等心理問題易產(chǎn)生的孤獨(dú)感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進(jìn)行一對一心理疏導(dǎo)。定期邀請志愿者開展聯(lián)誼活動(dòng)，引導(dǎo)老人積極參與，提升老年人的價(jià)值感及存在感。

4、完善健康體能評估系統(tǒng)。

建立評估室，對入住老人進(jìn)行初步評估。初評的項(xiàng)目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認(rèn)知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內(nèi)容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會(huì)通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進(jìn)行判斷老人的溝通與視聽能力，對于老人的認(rèn)知能力通過認(rèn)知評估，我們能知道他們的認(rèn)知程度，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認(rèn)為的正確答案。根據(jù)評估結(jié)果，我們會(huì)對老人確定護(hù)理等級，不同的護(hù)理等級提供對應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎(chǔ)上，提供健康管理與監(jiān)測。對每位新入院的老人進(jìn)行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據(jù)各項(xiàng)檢查結(jié)果、以及老人生活能力評估和風(fēng)險(xiǎn)評估結(jié)果，向公寓護(hù)理部反饋老人身體狀況，共同對老人制定切實(shí)可行的生活和醫(yī)療照料方案。對每位入住老人每周進(jìn)行生命體征和身體情況的全面監(jiān)測，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對慢性病老人進(jìn)行常規(guī)的診療和監(jiān)測，每年進(jìn)行一次健康體檢，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯(lián)合長慶職工醫(yī)院、太和醫(yī)院、鳳城醫(yī)院等多家醫(yī)院，在已有的“綠色就診通道”基礎(chǔ)上，達(dá)成醫(yī)療人才的交流和共享，對突發(fā)危重疾病的老人，依托醫(yī)院120急救點(diǎn)的優(yōu)勢，確保老人能得到及時(shí)搶救和轉(zhuǎn)診。

三、問題與困惑：

1、專業(yè)醫(yī)護(hù)人員難招難留。

老年公寓內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室需要聘請有醫(yī)師資格的醫(yī)生和有護(hù)理資格證的護(hù)士，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以給醫(yī)護(hù)人員提供同等的工資福利待遇，同時(shí)他們在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)從業(yè)但無法進(jìn)行執(zhí)業(yè)注冊，政策制約醫(yī)護(hù)人員無法多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，對于醫(yī)護(hù)人員的發(fā)展也受到一定的限制，從而使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以聘請到符合要求的醫(yī)護(hù)人員。

2、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的政策落實(shí)難。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需要醫(yī)保體系的支撐，老年公寓推行醫(yī)務(wù)結(jié)合首先要解決醫(yī)務(wù)室納入醫(yī)保結(jié)算問題，現(xiàn)因醫(yī)保資源有限、政策制約難與醫(yī)保掛鉤，老人就診費(fèi)用無法報(bào)銷，增加了老人經(jīng)濟(jì)壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費(fèi)低的診療，大大制約了老人的醫(yī)療需求，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)室虧損經(jīng)營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結(jié)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作制度，完善醫(yī)養(yǎng)服務(wù)模式，為老年人提供集醫(yī)、護(hù)、養(yǎng)為一體的保障服務(wù)，同時(shí)，強(qiáng)化提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療護(hù)理水平，為入住老人提供全天候的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，保證老人在身體出現(xiàn)不適時(shí)，能夠及時(shí)得到診治，為其提供高效便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

第五篇：淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究（范文）

淺析醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式研究

摘 要：隨著我國進(jìn)入老齡化社會(huì)，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問題當(dāng)前的養(yǎng)老金和醫(yī)療體系帶來了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。創(chuàng)新養(yǎng)老模式的養(yǎng)老服務(wù)，因此，樹立健康的概念，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)資源的整合，促進(jìn)新的醫(yī)療相結(jié)合的發(fā)展模式。

關(guān)鍵詞：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；養(yǎng)老模式；研究

一、相關(guān)概念的界定

所謂“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，是對傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)理念的延伸和拓展，是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發(fā)的新時(shí)期，重新審視和思考養(yǎng)老與社會(huì)醫(yī)療服務(wù)之間的關(guān)系，并進(jìn)行適時(shí)調(diào)整。

二、推行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的必要性

（一）人口老齡化趨勢嚴(yán)峻

2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)報(bào)告在年齡構(gòu)成中指出，全國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。此數(shù)據(jù)表明，中國面臨的養(yǎng)老問題更加嚴(yán)峻和復(fù)雜。

（二）傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足實(shí)際的養(yǎng)老需求

我國的養(yǎng)老模式主要是家庭養(yǎng)老。但隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施，在獨(dú)生子女家庭規(guī)模日益小型化的趨勢，呈現(xiàn)“4-2-1”家庭結(jié)構(gòu)，甚至出現(xiàn)“8-4-2”的嚴(yán)峻形勢，支持負(fù)擔(dān)，隨著生活節(jié)奏的加快，家庭護(hù)理?xiàng)l件的缺乏，核心家庭（包括夫妻和未成年孩子（孩子），經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，精神安慰，等，難以滿足老年人的需求越來越關(guān)心。

（三）養(yǎng)老院不能看病、醫(yī)院不能養(yǎng)老

過去只能提供基本生活養(yǎng)老院服務(wù)，一旦將病人送往醫(yī)院，否則會(huì)延誤治療。即使沒有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預(yù)防、治療養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和醫(yī)院等康復(fù)設(shè)施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復(fù)治療，不得不在醫(yī)院和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間來回。和主要關(guān)注治療急性康復(fù)醫(yī)院的患者患有慢性疾病，康復(fù)治療和護(hù)理的老人，醫(yī)院建議放電觀察，否則它會(huì)占據(jù)有限的醫(yī)療資源。養(yǎng)老院不能看醫(yī)生，醫(yī)院不能養(yǎng)老，讓舊的真正的醫(yī)療需求沒有得到滿足，同時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療資源沒有得到有效利用，沒有充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療救治的功能。

三、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及問題

（一）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的長效籌資機(jī)制尚未建立

傳統(tǒng)的養(yǎng)老和醫(yī)療服務(wù)經(jīng)過多年的發(fā)展，形成了一個(gè)相對穩(wěn)定的模式融資和穩(wěn)定的資金來源。為兩者的結(jié)合提供服務(wù)，融資缺口，嚴(yán)重影響最初的推廣的服務(wù)模式。甚至政策規(guī)定的融資模式，但目前的社會(huì)保障體系系統(tǒng)中，實(shí)際的操作和融資風(fēng)險(xiǎn)遇到挑戰(zhàn)，初步研究，這些問題對醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的籌資模式產(chǎn)生了消極影響。

（二）養(yǎng)老床位總量不足、結(jié)構(gòu)短缺

目前我國每1000老年人養(yǎng)老19.7床，和比例達(dá)到50%30%，目前我國遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國家的水平。“社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015）”，在“十二五”期間，我國養(yǎng)老床位應(yīng)達(dá)到發(fā)展中國家的30%的上限。然而，目前我國城市的房子總服務(wù)滿足率僅為15.9%。

（三）醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在醫(yī)護(hù)人員數(shù)量少、質(zhì)量低的問題

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合面臨的另一個(gè)重要問題是，缺乏訓(xùn)練有素的照護(hù)人員。大眾對老年人護(hù)理從業(yè)者存在誤解，認(rèn)為從業(yè)者需要照顧老年人的日常生活，缺乏專業(yè)技能和職業(yè)關(guān)注，現(xiàn)在只有少數(shù)老年護(hù)理培訓(xùn)項(xiàng)目。高校人才培養(yǎng)，外國老年護(hù)理學(xué)士、碩士，醫(yī)生，幾乎沒有領(lǐng)域的專業(yè)人士在中國老年保健。一方面因?yàn)榕f觀念舊想法，愿意參與養(yǎng)老服務(wù)的年輕人越來越少，另一方面，由于醫(yī)療水平，生活水平的提高，越來越多的需要照顧老人，照護(hù)的時(shí)間越來越長。

（四）結(jié)合管理體系尚未建立

國外尤其是歐美國家，老年人護(hù)理已經(jīng)建立了一個(gè)綜合評價(jià)系統(tǒng)控制，包括監(jiān)督和評價(jià)機(jī)制，包括對老年人的審查，通過嚴(yán)格的評估系統(tǒng)可以，改善機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的質(zhì)量，提出適合老年人養(yǎng)老新模式。如老年人機(jī)構(gòu)評估量表。目前，我國老年人護(hù)理的評估標(biāo)準(zhǔn)仍缺乏明確的監(jiān)督和評價(jià)體系。

四、中國醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的對策

一是強(qiáng)化政府責(zé)任、多部門協(xié)調(diào)，促進(jìn)醫(yī)療支持結(jié)合養(yǎng)老模式發(fā)展的醫(yī)療支持是一個(gè)重要的制度創(chuàng)新，和健康和養(yǎng)老兩個(gè)字段跨境合作和融合，難以建立系統(tǒng)的政策協(xié)調(diào)和改善。結(jié)合系統(tǒng)的建設(shè)涉及很多部門，民政、衛(wèi)生、保護(hù)、金融、教育、司法部門，上述措施可以實(shí)現(xiàn)的關(guān)鍵，需要多部門協(xié)調(diào)的政府政策。

二是鼓勵(lì)社會(huì)力量參與醫(yī)療相結(jié)合的養(yǎng)老模式。在醫(yī)學(xué)結(jié)合在政策執(zhí)行的過程中，政府應(yīng)發(fā)揮主導(dǎo)作用，主要體現(xiàn)在資本融資、政策和行業(yè)法規(guī)，等等，以及機(jī)構(gòu)和服務(wù)提供內(nèi)容可以吸引社會(huì)力量的參與。最近，志愿者組織和非營利組織，在養(yǎng)老行業(yè)發(fā)揮越來越重要的作用，和醫(yī)療服務(wù)提供的組合，需要依靠更多這種力量。簡而言之，通過政府的政策指導(dǎo)，有機(jī)結(jié)合政府、市場和社會(huì)力量，共同幫助老年人健康和養(yǎng)老服務(wù)。

三是為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式提供制度規(guī)范和保障。加強(qiáng)制度建設(shè)，確保其規(guī)范。建立和完善相關(guān)的法律法規(guī)，建立養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)入，退出，監(jiān)管體系，加強(qiáng)執(zhí)法，規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)市場的行為。制定和完善養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)和機(jī)構(gòu)居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，建立相應(yīng)的認(rèn)證體系，大力推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)示范活動(dòng)深入發(fā)展。

四是結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)模式。無論是養(yǎng)老服務(wù)還是醫(yī)療行業(yè)，目前人才短缺是阻礙其發(fā)展的主要問題。目前，老年人的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)設(shè)施人員短缺，人員素質(zhì)不高，能力不強(qiáng)，不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。因此，從長遠(yuǎn)來看，應(yīng)該從現(xiàn)在開始規(guī)劃，應(yīng)該不僅在傳統(tǒng)的學(xué)院和大學(xué)建立老年人護(hù)理專業(yè)，提高老年護(hù)理知識和專業(yè)培訓(xùn)，并充分利用高職、中專，職業(yè)教育系統(tǒng)，通過增加職業(yè)教育體系、拓展老年護(hù)理學(xué)科結(jié)構(gòu)和輸入老年護(hù)理培訓(xùn)基金，擴(kuò)大老年護(hù)理人才培養(yǎng)的來源，不僅要培養(yǎng)高質(zhì)量的護(hù)理人員，?需要培養(yǎng)高素質(zhì)的科研人員和管理人員。

五是運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。運(yùn)用現(xiàn)代科技成果，提高服務(wù)管理水平。以社區(qū)老年人居家服務(wù)需求為導(dǎo)向，以社區(qū)日托中心為依托，總體規(guī)劃，根據(jù)實(shí)用和有效的原則，利用便利的信息網(wǎng)絡(luò)，采用熱線，愛心門鈴，醫(yī)療記錄，服務(wù)手冊，社區(qū)電話系統(tǒng)、有線電視網(wǎng)絡(luò)等多種形式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)平臺，發(fā)揮社區(qū)作為綜合信息網(wǎng)絡(luò)平臺的作用，為社區(qū)居家老年人提供便捷、高效的服務(wù)。在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網(wǎng)上辦公實(shí)現(xiàn)對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的日常管理，建成以網(wǎng)絡(luò)為支撐的機(jī)構(gòu)信息平臺，實(shí)現(xiàn)居家、社區(qū)與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)的有效銜接，提高服務(wù)效率和管理水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉飛燕.“居家養(yǎng)老”新型養(yǎng)老模式研究[J].江蘇商論，2007（12）：148-150.