第一篇：養老產業醫養結合要點[大全]

養老產業醫養結合要點

1、為區別于傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務，必須聯合創立專業、規范、有規模的醫療機構，實現真正意義的“醫養結合”。

所謂“醫養結合”，是將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，“醫養結合”在傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務的基礎上，更加注重醫療康復保健服務，涵蓋醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等。

圍繞養老公寓和醫院為中心，依托護理員和醫生為基礎，醫療設備、康復設備為輔助，有效解決養老公寓老人的養老及就醫問題。

2、“醫養結合”具體要求：

1）、信息化管理：通過養老管理系統，記錄公寓內老人詳細的健康資料、病歷信息、體檢記錄、護理記錄，做好日常護理服務工作，建立健康預警機制，及時做好健康預警。當老人發生疾病需要送醫和進行日常康復時，公寓醫院能實時調取老人所有健康信息，打破信息壁壘，實現無縫對接。公寓護理人員也能按照醫生專業醫囑實行針對性的護理計劃。

2）、休養護理：公寓護理管理系統可以根據公寓老人具體情況，為公寓老人安排相應護理員和護理計劃，安排日常護理。并根據特定公寓老人身體具體情況，結合醫生醫囑和建議定制專屬專業的護理計劃。

3）、疾病診治：公寓老人休養過程中發生初始病情，可以及時轉入公寓醫院治療，檔案信息實時傳輸到醫院系統，醫生根據以往病史和健康數據，準確及時進行診斷和治療。并診治決定是否需要及時轉到三甲醫院進行進一步治療。

4）、醫療康復：公寓老人經醫院治療康復后，需要繼續進行醫療康復，護理人員在醫生的指導下結合日常休養的護理情況，為老人制定符合老人具體身體狀況的護理服務計劃，進行康復性護理。

5）、健康咨詢：公寓老人可以在日常生活休養過程中，隨時聯系醫生和護理人員了解健康信息和護理信息，做到健康護理早知道。

6）、健康檢查：日常生活中，通過健康檢測設備，包括血壓儀、血氧儀、血糖儀、心率儀、人體成分檢測儀等，定期檢查身體，并上傳留存健康數據，形成專屬健康檔案，展示健康數據變化情況。

第二篇：養老機構醫養結合工作總結

養老機構醫養結合工作總結

為深入貫徹落實黨中央關于“實施健康中國戰略”的總體部署，根據高陵區衛健局關于醫養結合的工作要求，2019年上半年公寓在醫養結合試點工作方面繼續探索嘗試，將老年人健康評估、日常護理、失能康復、健康管理、中醫保健、心理健康、綠色急救、安寧療護等全方位融合，形成養中有醫、醫中有養、醫養結合的老年人健康管護服務新模式，現將我們半年來的工作情況匯報如下：

一、持續硬件投入、完善服務功能。

1、醫務室的硬件改造和設備擴充基本到位。

目前面積達到了90.55m2，其中醫護辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設備均已配備到位。

2、中醫養生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫館室內面積近100㎡，目前已開展艾灸、熏蒸、中醫經絡治療等特色服務項目。我們還聘請原長慶職工醫院離退休醫師岳志新坐堂問診，岳大夫擅長中醫針灸、按摩、骨科等治療，對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進行按摩、針灸等治療服務，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評。

3、安寧療護區建成并投入使用。

在區衛健委的指導下，我們在三樓東區開辟了安寧療護區，為重癥患者提供姑息治療、臨終關懷、心理慰藉等服務，使老人安詳而有尊嚴地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護工作的順利開展和良好反響，充分驗證了我們推行安寧療護這一項目的必要性和重要性。

二、堅持醫養結合、注重服務細節。

1、打造一個提高身體健康素質的活動平臺。

在公寓內設立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復室、活動室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習，樹立健康、積極、向上的生活態度。

2、打造一個提升健康素養的培訓平臺。

針對老人需求，邀請醫院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預防和控制，根據季節變化開展中醫養生保健等健康知識宣傳及中藥預防，通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進行健康指導，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進行老年人生活知識和急救知識講座，提升老年人自我保健和急救意識。

3、打造一個健康陽光心態的咨詢平臺。

關注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過開展音樂療法、沙盤游戲，針對老年人由于社會角色的改變，生活節奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關系發生變化，易產生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進行一對一心理疏導。定期邀請志愿者開展聯誼活動，引導老人積極參與，提升老年人的價值感及存在感。

4、完善健康體能評估系統。

建立評估室，對入住老人進行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽能力，對于老人的認知能力通過認知評估，我們能知道他們的認知程度，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認為的正確答案。根據評估結果，我們會對老人確定護理等級，不同的護理等級提供對應的服務項目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎上，提供健康管理與監測。對每位新入院的老人進行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據各項檢查結果、以及老人生活能力評估和風險評估結果，向公寓護理部反饋老人身體狀況，共同對老人制定切實可行的生活和醫療照料方案。對每位入住老人每周進行生命體征和身體情況的全面監測，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對慢性病老人進行常規的診療和監測，每年進行一次健康體檢，做到早發現、早干預、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯合長慶職工醫院、太和醫院、鳳城醫院等多家醫院，在已有的“綠色就診通道”基礎上，達成醫療人才的交流和共享，對突發危重疾病的老人，依托醫院120急救點的優勢，確保老人能得到及時搶救和轉診。

三、問題與困惑：

1、專業醫護人員難招難留。

老年公寓內設醫務室需要聘請有醫師資格的醫生和有護理資格證的護士，養老機構難以給醫護人員提供同等的工資福利待遇，同時他們在養老機構從業但無法進行執業注冊，政策制約醫護人員無法多點執業，對于醫護人員的發展也受到一定的限制，從而使養老機構難以聘請到符合要求的醫護人員。

2、醫養結合的政策落實難。

醫養結合需要醫保體系的支撐，老年公寓推行醫務結合首先要解決醫務室納入醫保結算問題，現因醫保資源有限、政策制約難與醫保掛鉤，老人就診費用無法報銷，增加了老人經濟壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療，大大制約了老人的醫療需求，導致醫務室虧損經營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結的基礎上，進一步建立健全醫養結合工作制度，完善醫養服務模式，為老年人提供集醫、護、養為一體的保障服務，同時，強化提高醫務人員的醫療護理水平，為入住老人提供全天候的醫療衛生服務，保證老人在身體出現不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫療衛生服務。

第三篇：淺析醫養結合養老模式研究（范文）

淺析醫養結合養老模式研究

摘 要：隨著我國進入老齡化社會，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問題當前的養老金和醫療體系帶來了嚴峻的挑戰。創新養老模式的養老服務，因此，樹立健康的概念，強化醫療服務，現有的醫療服務和養老服務資源的整合，促進新的醫療相結合的發展模式。

關鍵詞：醫養結合；養老模式；研究

一、相關概念的界定

所謂“醫養結合”，是對傳統養老服務理念的延伸和拓展，是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發的新時期，重新審視和思考養老與社會醫療服務之間的關系，并進行適時調整。

二、推行醫養結合養老模式的必要性

（一）人口老齡化趨勢嚴峻

2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數據公報報告在年齡構成中指出，全國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。此數據表明，中國面臨的養老問題更加嚴峻和復雜。

（二）傳統的居家養老已經不能滿足實際的養老需求

我國的養老模式主要是家庭養老。但隨著獨生子女政策的實施，在獨生子女家庭規模日益小型化的趨勢，呈現“4-2-1”家庭結構，甚至出現“8-4-2”的嚴峻形勢，支持負擔，隨著生活節奏的加快，家庭護理條件的缺乏，核心家庭（包括夫妻和未成年孩子（孩子），經濟負擔，精神安慰，等，難以滿足老年人的需求越來越關心。

（三）養老院不能看病、醫院不能養老

過去只能提供基本生活養老院服務，一旦將病人送往醫院，否則會延誤治療。即使沒有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預防、治療養老機構和醫院等康復設施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復治療，不得不在醫院和養老機構之間來回。和主要關注治療急性康復醫院的患者患有慢性疾病，康復治療和護理的老人，醫院建議放電觀察，否則它會占據有限的醫療資源。養老院不能看醫生，醫院不能養老，讓舊的真正的醫療需求沒有得到滿足，同時，醫院的醫療資源沒有得到有效利用，沒有充分發揮醫院醫療救治的功能。

三、中國醫養結合養老模式的現狀及問題

（一）醫養結合的長效籌資機制尚未建立

傳統的養老和醫療服務經過多年的發展，形成了一個相對穩定的模式融資和穩定的資金來源。為兩者的結合提供服務，融資缺口，嚴重影響最初的推廣的服務模式。甚至政策規定的融資模式，但目前的社會保障體系系統中，實際的操作和融資風險遇到挑戰，初步研究，這些問題對醫養結合的籌資模式產生了消極影響。

（二）養老床位總量不足、結構短缺

目前我國每1000老年人養老19.7床，和比例達到50%30%，目前我國遠遠低于發達國家的水平。“社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）”，在“十二五”期間，我國養老床位應達到發展中國家的30%的上限。然而，目前我國城市的房子總服務滿足率僅為15.9%。

（三）醫養結合存在醫護人員數量少、質量低的問題

醫養結合面臨的另一個重要問題是，缺乏訓練有素的照護人員。大眾對老年人護理從業者存在誤解，認為從業者需要照顧老年人的日常生活，缺乏專業技能和職業關注，現在只有少數老年護理培訓項目。高校人才培養，外國老年護理學士、碩士，醫生，幾乎沒有領域的專業人士在中國老年保健。一方面因為舊觀念舊想法，愿意參與養老服務的年輕人越來越少，另一方面，由于醫療水平，生活水平的提高，越來越多的需要照顧老人，照護的時間越來越長。

（四）結合管理體系尚未建立

國外尤其是歐美國家，老年人護理已經建立了一個綜合評價系統控制，包括監督和評價機制，包括對老年人的審查，通過嚴格的評估系統可以，改善機構養老的質量，提出適合老年人養老新模式。如老年人機構評估量表。目前，我國老年人護理的評估標準仍缺乏明確的監督和評價體系。

四、中國醫養結合養老模式發展的對策

一是強化政府責任、多部門協調，促進醫療支持結合養老模式發展的醫療支持是一個重要的制度創新，和健康和養老兩個字段跨境合作和融合，難以建立系統的政策協調和改善。結合系統的建設涉及很多部門，民政、衛生、保護、金融、教育、司法部門，上述措施可以實現的關鍵，需要多部門協調的政府政策。

二是鼓勵社會力量參與醫療相結合的養老模式。在醫學結合在政策執行的過程中，政府應發揮主導作用，主要體現在資本融資、政策和行業法規，等等，以及機構和服務提供內容可以吸引社會力量的參與。最近，志愿者組織和非營利組織，在養老行業發揮越來越重要的作用，和醫療服務提供的組合，需要依靠更多這種力量。簡而言之，通過政府的政策指導，有機結合政府、市場和社會力量，共同幫助老年人健康和養老服務。

三是為醫養結合養老模式提供制度規范和保障。加強制度建設，確保其規范。建立和完善相關的法律法規，建立養老服務準入，退出，監管體系，加強執法，規范養老服務市場的行為。制定和完善養老和社區養老服務和機構居家養老服務標準，建立相應的認證體系，大力推進養老服務標準化，推動養老服務示范活動深入發展。

四是結合人才隊伍建設模式。無論是養老服務還是醫療行業，目前人才短缺是阻礙其發展的主要問題。目前，老年人的醫療、護理、康復設施人員短缺，人員素質不高，能力不強，不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。因此，從長遠來看，應該從現在開始規劃，應該不僅在傳統的學院和大學建立老年人護理專業，提高老年護理知識和專業培訓，并充分利用高職、中專，職業教育系統，通過增加職業教育體系、拓展老年護理學科結構和輸入老年護理培訓基金，擴大老年護理人才培養的來源，不僅要培養高質量的護理人員，?需要培養高素質的科研人員和管理人員。

五是運用現代科技成果，提高服務管理水平。運用現代科技成果，提高服務管理水平。以社區老年人居家服務需求為導向，以社區日托中心為依托，總體規劃，根據實用和有效的原則，利用便利的信息網絡，采用熱線，愛心門鈴，醫療記錄，服務手冊，社區電話系統、有線電視網絡等多種形式，建立社區養老服務信息網絡和服務平臺，發揮社區作為綜合信息網絡平臺的作用，為社區居家老年人提供便捷、高效的服務。在養老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網上辦公實現對養老機構的日常管理，建成以網絡為支撐的機構信息平臺，實現居家、社區與機構養老服務的有效銜接，提高服務效率和管理水平。

參考文獻：

[1]劉飛燕.“居家養老”新型養老模式研究[J].江蘇商論，2007（12）：148-150.

第四篇：養老機構“醫養結合”現狀

養老機構“醫養結合”現狀

養老機構“醫養結合”現狀

多年前,國內的相關機構就在進行”醫養結合”的實踐。通過多年的探索，養老機構基本形成了以下兩種醫養結合模式：（1）完全“醫養結合”醫護模式，即由單一機構提供醫養結合服務，包括既有配建醫療機構或衛生室的養老機構，也有具備養老功能、開展老年護理的醫療結構。（2）醫療養老機構聯合模式，即養老機構與醫療機構合作，建立雙向轉診機制，由醫療機構提供醫療服務，養老機構提供康復期或穩定期的護理服務的模式。

中國養老機構的醫養結合模式目前還遠未完備。即便是名義上開展醫養結合的機構也不足養老機構總規模的60%。醫養結合的問題主要分為外部環境和養老機構自身因素兩個方面。

外部環境對醫養結合的制約主要包括四個方面： 一 養老頂層設計的缺失。主要表現為：

1.政府職能部門的條塊分割，形不成政策合力。2.相關政策的權威性不足，利好政策往往流于形式。

3.政府部門受制于財力、觀念等等因素，對養老支持力度不夠。二 醫保結算尚未大范圍鋪開。主要表現為：

1.醫保的頂層設計就是圍繞醫院展開的，對養老院缺乏支持力度。2.對套保行為的擔心加重了了社保部門的疑慮。三 醫療機構機構參與醫養結合的動力不足。主要表現為：

1.養老機構賺的這點辛苦錢，根本無法引起優質醫療機構的興趣。

2.醫療機構參與醫養結合過程中不可避免地會發生于老人及家屬之間的種種糾紛，醫院缺乏參與動力。四 對醫養結合的各種制約因素太多。

1.很多地方對養老機構的醫療資源作出種種限制，不得對外行醫，不得設床位等等。2.養老機構藥品往往進貨價格偏高。3.醫保報銷條件苛刻。

養老機構的內部環境對醫養結合的制約也表現在以下四個方面: 一 養老機構對醫養結合的規律和認識不足。

國內的養老機構往往認為醫養結合就是想在機構內請醫生坐堂，看病開藥。把養老機構的醫養雞和跟醫院看病混為一壇。造成盈利模式不清，虧損嚴重。二 養老機構的醫護人員嚴重缺乏，水平低下。

三 標準的醫養結合需要較大的資金投入，很多養老機構無力負擔。四 養老機構太小,形不成開展醫養結合的基本規模。

第五篇：專訪：養老服務如何“醫養結合”范文

專訪：養老服務如何“醫養結合”

李克強總理在今年的政府工作報告會上指出，健康是幸福之基，支持發展養老、健康、教育、文化、體育等服務消費，繼續提高退休人員基本養老金標準，開展養老服務業綜合改革試點，推進多種形式的醫養結合。

作為兩會熱點，“養老”獲得了諸多政協委員、人大代表的關注。很多人將自己的提案定位在“醫養結合”上，觀點雖不盡相同大都停留在“引養入醫”或“引醫進養”層面，即鼓勵醫療機構提供養老服務業務或在養老機構中強化醫療體系建設。對此，記者走訪了擁有二十余年國內外養老從業經驗的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者：

中國養老服務模式眾說紛紜，養老服務將何去何從;“醫養結合”論已然有不少時日，時下未見清晰輪廓，您如何見解? 高鵬：

在談論養老服務是否需“醫養結合”之前，首先應該弄清楚幾個常識性問題，不能一概而論，否則會誤入歧途，不但浪費國家大量資源、增加老人及家屬的經濟負擔又滿足不了老人的實際需求，紊亂養老服務體系建設等，養老服務質量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養老行業困惑什么? 世界衛生組織根據近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動人口結構、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口，即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關系不大，主要與生活經歷、身心狀態、價值觀念、社交環境等因素息息相關，大致可分為四類：積極向上型、被動依賴型、固執過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關系也不大，與所處狀態有關。主要取決于身心健康狀態、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環境等多種因素及個體性差異。

提到老年人，大多數人普遍會認為他們需要護理、需要醫療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反，事實上絕大多數老人是屬于積極向上型，即：對工作及生活充滿熱情，同時對興趣、愛好充滿激情，擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執過剩型，即：對事業全身心投入、生活規律、責任感強、做事嚴謹，對所取得的成績尚不滿足，追求社會責任和自身價值。

也就是說，絕大多數老年人的需求是：希望獲得充分發揮自身才能為社會、家庭、親人做貢獻的機會和平臺，以便體現自身人生閱歷、經歷、經驗等價值，維護自身人格尊嚴。在維護健康、預防疾病、預防失能、預防失智等方面欲望強烈，有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下，需要幫助和照護的老年群體就整體而言屬于少數，這個認識至關重要。只有按身心狀態劃分老年群體去挖掘需求，才能有的放矢，才能精準定位，才能更接近目標，才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數，但人數眾多，不僅需要全社會的關注、國家政策的支持，還需要有健全的養老服務體系、科學的養老行業發展理念，更需要的是有計劃性的培育養老行業專業人才。只有掌握老年群體由于身心各種機能老化給生活帶來何種影響的專業知識人才，才是實現養老行業朝著正確方向健康、穩定、科學發展的源泉和保障。

毋庸置疑，無論國家統計部門發布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比，我國老齡人口規模龐大已是不爭事實，潛在商機令人看好。隨著政府鼓勵政策陸續出臺，以開發商、保險公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業和民營資本蜂擁而至，或以己之長各顯神通，或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢，紛紛進軍養老領域。雖現象可嘉，遺憾的是，由于缺少具有老年期相關專業知識和技能的人才，難以推出適合自身企業并契合老年群體實際需求的本土化養老產品，頻頻出現投資過大、供求脫節、床位閑置等經營困惑。

誠然，任何行業的興起，大多會經歷盲人摸象階段的困惑期，養老行業更是如此。因為其服務的核心是給有著七、八十年生活經歷的群體提供適合他們價值觀的一種生活方式，這種生活方式既要符合傳統文化，又要符合生活習慣、身心狀態、生活愿望、家屬期望等等訴求，絕不是簡單的引進、復制、臆斷或以點帶面、以偏概全能夠打造出來。因為養老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的，而是要根據國家現行社會體系，確立養老服務體系在社會體系當中的位置、重心和比重，制定符合國情的激發養老行業的政策導向，整合不同領域、不同行業的社會資源服務于養老行業，有機的形成養老產業鏈，才有助于養老產業健康、穩定、科學發展。

基于醫療機構本來就具有針對全社會、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會職能。理應用更多時間和精力投入到醫學科研和臨床實踐中，用不斷提高醫療專業服務水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦，尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養老機構很難具備經營醫療機構的能力，內設醫療機構也很難滿足老人實際的醫療需求，不但浪費資源、加大養老機構運營成本，還增加老人經濟負擔，可能阻礙養老行業的健康發展。

為了更好的滿足居家養老及機構養老的老人實際醫療需求，充分發揮現有醫療資源價值、醫療機構的社會責任，更好的體現以人為本的社會理念，更好的弘揚關愛老人的中華傳統美德，我們可以在現存醫療機構中開設老年人就診專用通道，各大醫院的特需門診向老年人開放，增加老年病科室，加大社區醫療服務中心的醫療資源投入和醫療資源配置，并啟動社區醫療機構首診制度，同時覆蓋社區及居家養老的醫療需求。養老機構應加強護理員專業培訓，并掌握院前急救知識和技能，在具備資質的醫療機構的指導下可注冊護士，可經營康復護理院。解放醫療保險覆蓋家庭病床和養老機構病床，并將記憶障礙、認知障礙等失智病癥納入醫保等舉措會更有實際意義。我理解的“醫養結合”不是單純的“引醫進養”更不是“引養進醫”，而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時的高質量醫療服務，為了創建健康養老環境、提高老年人生命質量，黨和政府高度重視養老行業的科學發展，作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養老模式，實乃民之幸、家之幸、國之幸。

李克強總理在今年的政府工作報告會上指出，健康是幸福之基，支持發展養老、健康、教育、文化、體育等服務消費，繼續提高退休人員基本養老金標準，開展養老服務業綜合改革試點，推進多種形式的醫養結合。

作為兩會熱點，“養老”獲得了諸多政協委員、人大代表的關注。很多人將自己的提案定位在“醫養結合”上，觀點雖不盡相同大都停留在“引養入醫”或“引醫進養”層面，即鼓勵醫療機構提供養老服務業務或在養老機構中強化醫療體系建設。對此，記者走訪了擁有二十余年國內外養老從業經驗的益生宜適總顧問高鵬先生。

記者：

中國養老服務模式眾說紛紜，養老服務將何去何從;“醫養結合”論已然有不少時日，時下未見清晰輪廓，您如何見解? 高鵬：

在談論養老服務是否需“醫養結合”之前，首先應該弄清楚幾個常識性問題，不能一概而論，否則會誤入歧途，不但浪費國家大量資源、增加老人及家屬的經濟負擔又滿足不了老人的實際需求，紊亂養老服務體系建設等，養老服務質量令人堪憂。

1.老年人的定義是什么?

2.老年群體的特性是什么?

3.老年群體的需求是什么?

4.養老行業困惑什么? 世界衛生組織根據近年世界各國國民健康狀況、平均壽命、勞動人口結構、退休年齡等綜合因素定義由之前60歲以上改為65歲以上人口為老齡人口，即老年人。被多國采用。

通常老年群體的特性與年齡關系不大，主要與生活經歷、身心狀態、價值觀念、社交環境等因素息息相關，大致可分為四類：積極向上型、被動依賴型、固執過剩型、自身否定型。

老年群體的需求與年齡的關系也不大，與所處狀態有關。主要取決于身心健康狀態、家庭成員狀況、生活行為能力、周圍人文環境等多種因素及個體性差異。

提到老年人，大多數人普遍會認為他們需要護理、需要醫療、需要照顧、需要精神慰藉等種種固有觀念是不正確的。恰恰相反，事實上絕大多數老人是屬于積極向上型，即：對工作及生活充滿熱情，同時對興趣、愛好充滿激情，擁有健康感和安定感。亦或是屬于固執過剩型，即：對事業全身心投入、生活規律、責任感強、做事嚴謹，對所取得的成績尚不滿足，追求社會責任和自身價值。

也就是說，絕大多數老年人的需求是：希望獲得充分發揮自身才能為社會、家庭、親人做貢獻的機會和平臺，以便體現自身人生閱歷、經歷、經驗等價值，維護自身人格尊嚴。在維護健康、預防疾病、預防失能、預防失智等方面欲望強烈，有追求精神文化生活和社交愿望等精神需求。

相比之下，需要幫助和照護的老年群體就整體而言屬于少數，這個認識至關重要。只有按身心狀態劃分老年群體去挖掘需求，才能有的放矢，才能精準定位，才能更接近目標，才能更具有針對性。這部分群體雖占比屬于少數，但人數眾多，不僅需要全社會的關注、國家政策的支持，還需要有健全的養老服務體系、科學的養老行業發展理念，更需要的是有計劃性的培育養老行業專業人才。只有掌握老年群體由于身心各種機能老化給生活帶來何種影響的專業知識人才，才是實現養老行業朝著正確方向健康、穩定、科學發展的源泉和保障。

毋庸置疑，無論國家統計部門發布的老齡化人口比例是絕對比還是相對比，我國老齡人口規模龐大已是不爭事實，潛在商機令人看好。隨著政府鼓勵政策陸續出臺，以開發商、保險公司為代表的具有獲取各種資源能力的大型企業和民營資本蜂擁而至，或以己之長各顯神通，或采取他山之石可以攻玉等壓倒一切之勢，紛紛進軍養老領域。雖現象可嘉，遺憾的是，由于缺少具有老年期相關專業知識和技能的人才，難以推出適合自身企業并契合老年群體實際需求的本土化養老產品，頻頻出現投資過大、供求脫節、床位閑置等經營困惑。

誠然，任何行業的興起，大多會經歷盲人摸象階段的困惑期，養老行業更是如此。因為其服務的核心是給有著七、八十年生活經歷的群體提供適合他們價值觀的一種生活方式，這種生活方式既要符合傳統文化，又要符合生活習慣、身心狀態、生活愿望、家屬期望等等訴求，絕不是簡單的引進、復制、臆斷或以點帶面、以偏概全能夠打造出來。因為養老體系不是孤立的、也不是能憑空打造出來的，而是要根據國家現行社會體系，確立養老服務體系在社會體系當中的位置、重心和比重，制定符合國情的激發養老行業的政策導向，整合不同領域、不同行業的社會資源服務于養老行業，有機的形成養老產業鏈，才有助于養老產業健康、穩定、科學發展。

基于醫療機構本來就具有針對全社會、覆蓋所有人群、滿足各類患者救治需求的保障性社會職能。理應用更多時間和精力投入到醫學科研和臨床實踐中，用不斷提高醫療專業服務水平來保障國民健康和解決疾病給患者的痛苦，尤其是嬰幼兒和特殊老年群體。而養老機構很難具備經營醫療機構的能力，內設醫療機構也很難滿足老人實際的醫療需求，不但浪費資源、加大養老機構運營成本，還增加老人經濟負擔，可能阻礙養老行業的健康發展。

為了更好的滿足居家養老及機構養老的老人實際醫療需求，充分發揮現有醫療資源價值、醫療機構的社會責任，更好的體現以人為本的社會理念，更好的弘揚關愛老人的中華傳統美德，我們可以在現存醫療機構中開設老年人就診專用通道，各大醫院的特需門診向老年人開放，增加老年病科室，加大社區醫療服務中心的醫療資源投入和醫療資源配置，并啟動社區醫療機構首診制度，同時覆蓋社區及居家養老的醫療需求。養老機構應加強護理員專業培訓，并掌握院前急救知識和技能，在具備資質的醫療機構的指導下可注冊護士，可經營康復護理院。解放醫療保險覆蓋家庭病床和養老機構病床，并將記憶障礙、認知障礙等失智病癥納入醫保等舉措會更有實際意義。我理解的“醫養結合”不是單純的“引醫進養”更不是“引養進醫”，而是要徹底解決老年特殊群體的日常生活中就醫難的問題。為了讓老人享有就近、便捷、及時的高質量醫療服務，為了創建健康養老環境、提高老年人生命質量，黨和政府高度重視養老行業的科學發展，作為重要民生工作大力支持并不斷探索適合中國國情的養老模式，實乃民之幸、家之幸、國之幸。

文章來源: 中國網