第一篇：農村老年醫養結合視角下的養老問題研究

農村老年醫養結合視角下的養老問題研究

長治縣·郭平鎖、申路廷

隨著人口老齡化進程加快，如何讓老年人老有所養，安享晚年成為全社會持續關注的社會熱點，也是今年“兩會”代表熱議的話題。我國有百分之七十五以上的老年人生活在廣大農村，研究農民養老問題更是社會需求，顯得尤為重要。

一、面對養老新常態，加快推進農村醫養結合，保持經濟社會發展活力，我國六十歲以上的老年人已經突破2億，實現醫養結合，是一項推動社會進步的公益事業，也是我們每個人都可能達到的目標。實現這一目標，不僅要靠國家和社會的力量，我們每個人也應做出積極的響應。

醫養結合，就是要在我國人口老齡化進程加快的情況下，通過全社會的共同努力，使老年人老有所醫，老有所養，改善老齡群體的生活和生命質量，讓老年人健康幸福地度過晚年。

醫養結合，為使老年人壽命質量的提高，我們要把健康的概念引申到社會、經濟和文化諸方面，是同各個年齡段的人口，同各行各業都有關系的一項社會系統工程，需要全黨全民不懈的努力才能逐步實現。

“十三五”規劃綱要草案提出：建設以居家為基礎、社會為依托、機構為補充的多層次養老服務體系。彰顯了以新理念引領新發展的戰略思維。

二、農村老人醫養現狀與思考

健康是老年人最為關切的問題。我國的社會養老體系建設在政府的支持和社會各界的努力下，總體格局基本形成。但部分農村基層衛生所和鄉鎮衛生院受條件制約，承擔不了護理職能，加之家庭養老功能弱化，老年人病有所醫、老有所養，不能適應已經到來的健康老齡化社會的趨勢。其現狀主要是：

1、農村老年人身心疲憊，情緒低落。

老人們隨著年齡的增長，身體機能逐漸衰退，或多或少都會患有一些疾病。孤獨、寂寞，與子女溝通少，是老年人群中普遍存在的心理問題。特別是高齡、貧困和空巢老人常常念叨：活一天算一天吧，閻王爺快點我的名了??。這就提醒我們，在已經進入老齡化社會之際，首先要解決好老年人的心理健康問題。老人如果長期郁郁寡歡，就會出現一些心理疾病，進而引發身體上的很多疾病。

老年人本應無憂無慮，安享晚年，但隔代教育，含飴弄孫已成為他們不可推卸的義務，據有關統計數字顯示，現在退休老人中，65％以上承擔了帶領孫輩的義務，往返學校接送孫子尤為普遍。經查，某縣一個大鎮新建“中心幼兒園”居然拖延三、四年未交付使用，長輩為接送孫子女舍近求遠，風雨無阻，失去自由和辛苦不說，安全成了老人帶孫子女最為頭疼的問題，也是社會必須面對的問題。

思考：

為使老人身心愉悅，保持健康向上的良好心態，和諧的家庭氛圍固然重要，而社會的關愛對老人的精神慰藉切不可低估，如果各鄉鎮能夠成立“老年協會”，一方面可定期組織老人收聽健康講座，開導老人要認同和接受自身社會角色的轉變，保持樂觀開朗和積極的心態，提高自信心，克服自卑感。還可組織、引領文藝愛好者開展文藝活動，改善老人的心理狀態，增加老人的生活樂趣，使他們心境開朗，晚年幸福，這是老人延年益壽的主要途徑。

2、農村衛生院缺醫少藥，貽誤病情；大醫院看病難，困擾老人。現在農村衛生所、鄉鎮衛生院專業醫生不足，醫療水平有限，當老人突發急癥時，常常由于身邊沒有專業醫生進行及時救治而貽誤最佳治療時機。在年老體弱者中，大概有70％的人死于慢性病(如心腦血管、糖尿病和心臟病)，這是一個很嚴重的問題。農村衛生所和鄉鎮衛生院藥品短缺現象令人失望和不解。

大醫院掛號、檢查、繳費、排隊、樓上樓下、手續繁瑣，每一項都耗神耗時，身心疲憊。即使住院，陪護人床位也十分緊張。看病難依然困擾著老年人。

思考：

老有所醫是養老問題中最重要的一個環節，老年人是否身心健康決定他們安度晚年生活質量的高低。如果大醫院名醫與鄉鎮醫院、農村衛生所有效對接，能夠定時坐診基層，方便群眾就醫，老人有病就近入院，便于家人照顧，減少經濟開支。另外，在保障正規部門的藥品質量時，拓寬藥品購進渠道，農村是否也像城市一樣布點“藥品專賣店”，保障各類藥品供給，以解決群眾買藥之諸多不便。

大醫院要設身處地為老人著想，特別是高齡、空巢和患病老人，為減少手續，方便就醫，可設立專門的“老年科”，有專家坐診。“醫保卡”能夠實現全國聯網。

3、傳統的居家養老，功能弱化，支撐困難。

農村老年人的家庭狀況對其醫養至關重要。特別是有腦血管病后遺癥的老人家庭，常常面臨著來自經濟、精神、工作和生活等多方面的壓力和矛盾。那些失能、半失能的老人，大都是由于患腦血管病后，搶救不及時或護理不到位留下的后遺癥。他們恢復期的治療和康復訓練多在家庭進行，但家庭畢竟不同于醫院，缺少護理知識，加之兒女各自的工作和生活負擔，腦血管病一旦進入后遺癥期，恢復起來更加困難，護理難度也隨之增加，不僅給老人造成痛苦，也給家庭帶來很大的經濟壓力。

子女的經濟支持和精神慰藉對老年人的健康有很大的影響。子女為了改善經濟狀況而背井離鄉，打工賺錢，養家顧口。農村大約有60％的老人沒有和子女生活在一起，子女長期不在身邊，日常照料不夠，更不能給老年人提供足夠的精神支持，老人的空巢化現象愈加明顯，約占老年人總數的三分之一，這種背景下的老人只能依賴與配偶的互相照顧。

思考：

以家庭為載體，自然實現保障功能，完成保障過程。父母養育兒女，兒女贍養父母理所當然。如果農村老人及其配偶得到子女的經濟支持，健康比例能夠達到了40％以上，因為子女的經濟支撐在老年人收入來源中占重要位置。農村現實生活中，“養老金”基本能解決健康老人日常生活小開支，他們欣逢盛世，生活無憂，感謝黨的惠民政策。俗話說：“少年夫妻老來伴”，目前農村健在的老夫老妻約有半數，他們相濡以沫，夫唱婦隨，老倆做飯，遲早白便，稀稠隨意。他們認為：只要子女孝順，有吃有喝，沒有大病，就可以在家養老送終。

當下，遺憾有很多年輕人在忙碌的生活中卻冷待了親人，忽略了父母，確實需要社會大力提倡孝心舉動。“百善孝為先”，兒女應該多抽出點時間常回家看看，陪陪父母，噓寒問暖，多一些真情流露的孝心孝行。家家有老人，人人都要老，為人子女，孝順是天。隨著年齡的增長和身體機能的衰退，老年人最渴望的不是物質生活的豐富，而是來自兒女的親情愛護。

鑒此，各鄉鎮要廣泛開展“最美家庭”評選活動，弘揚傳統美德，倡導時代新風，促進家庭和睦。通過尋找、評選、宣傳表彰平凡而又閃光的“最美家庭”、“孝順兒媳”的先進事跡，以傳承家庭美德，激勵他人要以先進為榜樣，繼承和發揚勤勞善良、吃苦耐勞、誠懇樸實、敬老孝親的優良品質，進一步營造良好的家風、民風、社會風氣，推動農村精神文明建設深入發展。

今年政府工作報告提出：“開展養老服務業綜合改革試點，推進多種形式的醫養結合”。筆者認為：在家頤養天年，既符合我們的傳統價值觀，又是現實需求。農村實現醫養結合，在構建養老服務保障體系的過程中主要應該采取居家養老補貼制度，政府予以鼓勵和扶持。在此基礎上逐步由傳統的養老模式向“養老服務社會化”過渡。

三、農村老人養老問題研究

創新農村養老服務體系建設，可以分為家庭養老和社會養老兩種模式。

家庭養老由配偶、子女等家庭成員提供，與子女合住的老年人健康狀況比獨居老人要好。家庭養老雖然具有一定優勢，但從目前情況看，子女外出打工屢見不鮮，家庭養老功能正逐步弱化，政府可采取一些措施鼓勵家庭養老，制定養老補貼制度，彌補家庭養老之不足。

社會養老，政府在保基本政策同時，各縣可設置“養老服務中心”，以統籌協調家庭與社會養老事宜。并且可以在各鄉鎮布點興辦“福利院”，接收孤寡、失能、半失能的貧困老人和農村“五保戶”老人，這是政府應盡的社會責任。福利院就是為家庭解難、社會分憂，替兒女盡孝，把他們的兒女從繁重的家庭護理中解脫出來，全身心地就業增收。同時也讓這些弱勢群體得到有效正規的康復訓練和生活待遇，從而體會到黨的溫暖，社會的進步，國家的富強。

1、當下，弱勢群體中的農村留守老人，其困境已經成為農村養老問題中的一個重點和難點，因為大部分年輕人外出打工、上學，留守老人親情缺失，物質匱乏，精神空虛。但他們習慣了農村生活，既不愿離開，又不愿給兒女添麻煩，吃飯將就湊合，有病自己扛著，錯過最佳治療時機，幾乎是被人遺忘的角落。他們渴望關愛，在政府主導、社會參與、全民關懷下，由政府提供基本公共服務、社會組織提供公益性服務、志愿者提供互助性服務、企業提供市場化服務，還可依托“慈善福利基金會”或者法律援助等形式給予幫助，這是全社會的責任。

2、鄉鎮可成立養老院、加快農村養老保障體系建設，并鼓勵和扶持農村青年返鄉就業、創業。經了解，大部分農村老人認為子女是養老的主要承擔著，但遠水不解近渴。他們渴望子女能在本地就業，創業，能在身邊陪伴他們。

3、在鄉鎮，可建立適合農村老年人組織的“老年協會”。因為它代表老年人的利益，反映老年人的要求，維護老年人的合法權益，為提高老年人的生活和生命質量服務。各級政府部門在養老問題上要勇于擔當和務實，可考慮扶持發展民辦養老機構。

4、農村老人生活單調，他們飯后不是打麻將，就是坐街、閑逛。為豐富農村老年人的精神文化生活，村村要有文化大院，增加養老設旋，豐富服務內容，開展豐富多彩的文體活動，引領文化養老。老人們可根據自己的興趣愛好，到文化活動室繪畫、書法、看書、讀報；到文藝活動室學器樂、唱秧歌、演節目；到文化活動廣場健身鍛煉、學“廣場舞”、太極拳、太極劍等等。

我也是個老者，如何養老，這是我們共同關心的大事，也是一個探索無窮盡的問題。養老波及范圍方方面面，衣食住行無不囊括。物質生活固然是重要方面，這是物質養老，但不可忽視精神養老，筆者認為，精神養老主要靠自養。如何自養，我們老者涉足已深，都略有感觸和體會，人要活好，必須有個好心態。有人說：錢多錢少三餐飯，房大房小一張床，健康快樂是真福，平平安安度晚年。我們老年人應該樹立積極樂觀的人生態度，豐富生活內容，培養多種興趣，進而擁有幸福晚年。

四、實現農村老年醫養結合

社會中普遍存在的獨居老年人、留守老年人、空巢老年人、高齡老年人等問題都在不同程度上與家庭養老功能的弱化有一定的關系。養老，成了家庭漸漸不能承受之重。

1、醫養結合，民心所向。

對于老年人來說，晚年生活最需要的就是解決好兩大問題：一是養老，二是醫療。年老與生病是老年人無法回避的事實，也是關系到老年人晚年生活質量的大事。如果把專業醫院和養老院辦成一體，讓老人在安居養老的同時，又能夠享受到便捷的醫療服務，這種有病治病，無病療養，醫療和養老相結合的新型養老模式，其優勢在于整合醫療和養老兩方面的資源。醫療機構不僅可以開設老年病科，還要主動上門為老年人提供專業、及時、方便的醫療服務和進行心理疏導及營養保健等知識的學習，這是符合我國國情和農村老年人及家屬心愿的事情。

2、關注民生，興辦公益事業。

鄉鎮建設“老年公寓”，為老人們提供養老、醫療、康復、護理一體化的全方位服務，不僅可以讓老人安心入住，同時也讓他們的家人放心，緩解家庭壓力，讓老人老有所養，老有所醫，老有所樂，無疑是明智之舉。

如何養老？一直是社會比較關切的話題。推進“醫養結合”的養老模式，從養老理念上來說，是一次重大轉變。在縣政府的統一領導下，每個鄉鎮可建2—3座“老年公寓”。借鑒其它養老院經驗，確定上、中、下不同檔次的收費標準，入住老人與子女商量后，可根據老人意愿和家庭經濟狀況選擇入院。養老院的選址應該在村大、人多，離子女近、自然環境好、周邊配套設施完善之地。這種政府行為的養老服務業無疑是惠及千家萬戶的民心工程。

3、全社會投入醫養服務

應加強農村醫療服務場所和設施的建設投入，增加專業養老護理培訓；對農村養老機構予以重點支持；鼓勵社會資本積極投入；要讓不同收入的老年人都享受到“醫養結合”的養老服務；政府對農村養老服務業加大資金投入，可通過市場化手段來應對老齡化問題；政府要注重建立養老護理人才培訓體系；支持民間資本對企業廠房、商業設施及其它可利用的社會資源進行整合和改造，用于醫養服務。

字 數 4803 脫稿時間 2016年4月18日 投稿日期 2016年5月18日

第二篇：淺析醫養結合養老模式研究（范文）

淺析醫養結合養老模式研究

摘 要：隨著我國進入老齡化社會，人口老齡化程度較高，隨著衰老的健康問題當前的養老金和醫療體系帶來了嚴峻的挑戰。創新養老模式的養老服務，因此，樹立健康的概念，強化醫療服務，現有的醫療服務和養老服務資源的整合，促進新的醫療相結合的發展模式。

關鍵詞：醫養結合；養老模式；研究

一、相關概念的界定

所謂“醫養結合”，是對傳統養老服務理念的延伸和拓展，是在人口老齡化加劇和新種類疾病頻發的新時期，重新審視和思考養老與社會醫療服務之間的關系，并進行適時調整。

二、推行醫養結合養老模式的必要性

（一）人口老齡化趨勢嚴峻

2011年4月28日公布的《第六次全國人口普查主要數據公報報告在年齡構成中指出，全國60歲及以上人口為177648705人，占13.26%，其中65歲及以上人口為118831709人，占8.87%。此數據表明，中國面臨的養老問題更加嚴峻和復雜。

（二）傳統的居家養老已經不能滿足實際的養老需求

我國的養老模式主要是家庭養老。但隨著獨生子女政策的實施，在獨生子女家庭規模日益小型化的趨勢，呈現“4-2-1”家庭結構，甚至出現“8-4-2”的嚴峻形勢，支持負擔，隨著生活節奏的加快，家庭護理條件的缺乏，核心家庭（包括夫妻和未成年孩子（孩子），經濟負擔，精神安慰，等，難以滿足老年人的需求越來越關心。

（三）養老院不能看病、醫院不能養老

過去只能提供基本生活養老院服務，一旦將病人送往醫院，否則會延誤治療。即使沒有突然的疾病，老年人也需要定期檢查，高度重視預防、治療養老機構和醫院等康復設施空間距離，讓很多老年人患有慢性疾病，需要反復治療，不得不在醫院和養老機構之間來回。和主要關注治療急性康復醫院的患者患有慢性疾病，康復治療和護理的老人，醫院建議放電觀察，否則它會占據有限的醫療資源。養老院不能看醫生，醫院不能養老，讓舊的真正的醫療需求沒有得到滿足，同時，醫院的醫療資源沒有得到有效利用，沒有充分發揮醫院醫療救治的功能。

三、中國醫養結合養老模式的現狀及問題

（一）醫養結合的長效籌資機制尚未建立

傳統的養老和醫療服務經過多年的發展，形成了一個相對穩定的模式融資和穩定的資金來源。為兩者的結合提供服務，融資缺口，嚴重影響最初的推廣的服務模式。甚至政策規定的融資模式，但目前的社會保障體系系統中，實際的操作和融資風險遇到挑戰，初步研究，這些問題對醫養結合的籌資模式產生了消極影響。

（二）養老床位總量不足、結構短缺

目前我國每1000老年人養老19.7床，和比例達到50%30%，目前我國遠遠低于發達國家的水平。“社會養老服務體系建設規劃（2011-2015）”，在“十二五”期間，我國養老床位應達到發展中國家的30%的上限。然而，目前我國城市的房子總服務滿足率僅為15.9%。

（三）醫養結合存在醫護人員數量少、質量低的問題

醫養結合面臨的另一個重要問題是，缺乏訓練有素的照護人員。大眾對老年人護理從業者存在誤解，認為從業者需要照顧老年人的日常生活，缺乏專業技能和職業關注，現在只有少數老年護理培訓項目。高校人才培養，外國老年護理學士、碩士，醫生，幾乎沒有領域的專業人士在中國老年保健。一方面因為舊觀念舊想法，愿意參與養老服務的年輕人越來越少，另一方面，由于醫療水平，生活水平的提高，越來越多的需要照顧老人，照護的時間越來越長。

（四）結合管理體系尚未建立

國外尤其是歐美國家，老年人護理已經建立了一個綜合評價系統控制，包括監督和評價機制，包括對老年人的審查，通過嚴格的評估系統可以，改善機構養老的質量，提出適合老年人養老新模式。如老年人機構評估量表。目前，我國老年人護理的評估標準仍缺乏明確的監督和評價體系。

四、中國醫養結合養老模式發展的對策

一是強化政府責任、多部門協調，促進醫療支持結合養老模式發展的醫療支持是一個重要的制度創新，和健康和養老兩個字段跨境合作和融合，難以建立系統的政策協調和改善。結合系統的建設涉及很多部門，民政、衛生、保護、金融、教育、司法部門，上述措施可以實現的關鍵，需要多部門協調的政府政策。

二是鼓勵社會力量參與醫療相結合的養老模式。在醫學結合在政策執行的過程中，政府應發揮主導作用，主要體現在資本融資、政策和行業法規，等等，以及機構和服務提供內容可以吸引社會力量的參與。最近，志愿者組織和非營利組織，在養老行業發揮越來越重要的作用，和醫療服務提供的組合，需要依靠更多這種力量。簡而言之，通過政府的政策指導，有機結合政府、市場和社會力量，共同幫助老年人健康和養老服務。

三是為醫養結合養老模式提供制度規范和保障。加強制度建設，確保其規范。建立和完善相關的法律法規，建立養老服務準入，退出，監管體系，加強執法，規范養老服務市場的行為。制定和完善養老和社區養老服務和機構居家養老服務標準，建立相應的認證體系，大力推進養老服務標準化，推動養老服務示范活動深入發展。

四是結合人才隊伍建設模式。無論是養老服務還是醫療行業，目前人才短缺是阻礙其發展的主要問題。目前，老年人的醫療、護理、康復設施人員短缺，人員素質不高，能力不強，不能滿足老年人口日益增長的多樣化的需求，供需矛盾日益突出。因此，從長遠來看，應該從現在開始規劃，應該不僅在傳統的學院和大學建立老年人護理專業，提高老年護理知識和專業培訓，并充分利用高職、中專，職業教育系統，通過增加職業教育體系、拓展老年護理學科結構和輸入老年護理培訓基金，擴大老年護理人才培養的來源，不僅要培養高質量的護理人員，?需要培養高素質的科研人員和管理人員。

五是運用現代科技成果，提高服務管理水平。運用現代科技成果，提高服務管理水平。以社區老年人居家服務需求為導向，以社區日托中心為依托，總體規劃，根據實用和有效的原則，利用便利的信息網絡，采用熱線，愛心門鈴，醫療記錄，服務手冊，社區電話系統、有線電視網絡等多種形式，建立社區養老服務信息網絡和服務平臺，發揮社區作為綜合信息網絡平臺的作用，為社區居家老年人提供便捷、高效的服務。在養老機構中，推廣建立老年人基本信息電子檔案，通過網上辦公實現對養老機構的日常管理，建成以網絡為支撐的機構信息平臺，實現居家、社區與機構養老服務的有效銜接，提高服務效率和管理水平。

參考文獻：

[1]劉飛燕.“居家養老”新型養老模式研究[J].江蘇商論，2007（12）：148-150.

第三篇：養老機構醫養結合工作總結

養老機構醫養結合工作總結

為深入貫徹落實黨中央關于“實施健康中國戰略”的總體部署，根據高陵區衛健局關于醫養結合的工作要求，2019年上半年公寓在醫養結合試點工作方面繼續探索嘗試，將老年人健康評估、日常護理、失能康復、健康管理、中醫保健、心理健康、綠色急救、安寧療護等全方位融合，形成養中有醫、醫中有養、醫養結合的老年人健康管護服務新模式，現將我們半年來的工作情況匯報如下：

一、持續硬件投入、完善服務功能。

1、醫務室的硬件改造和設備擴充基本到位。

目前面積達到了90.55m2，其中醫護辦27.4m2、藥房4.75m2、治療室10m2、輸液室48.4m2。日常藥品及急救設備均已配備到位。

2、中醫養生館建成并投入使用。

我公寓新建成的中醫館室內面積近100㎡，目前已開展艾灸、熏蒸、中醫經絡治療等特色服務項目。我們還聘請原長慶職工醫院離退休醫師岳志新坐堂問診，岳大夫擅長中醫針灸、按摩、骨科等治療，對老人常見患有頸椎病、腰椎、偏癱、失眠等疾病的老人進行按摩、針灸等治療服務，緩解老人痛苦，得到了家屬的一致好評。

3、安寧療護區建成并投入使用。

在區衛健委的指導下，我們在三樓東區開辟了安寧療護區，為重癥患者提供姑息治療、臨終關懷、心理慰藉等服務，使老人安詳而有尊嚴地走完人生最后一程，也極大地緩解了家屬焦慮和悲痛的情緒。安寧療護工作的順利開展和良好反響，充分驗證了我們推行安寧療護這一項目的必要性和重要性。

二、堅持醫養結合、注重服務細節。

1、打造一個提高身體健康素質的活動平臺。

在公寓內設立室外、室外的健身活動場地、棋牌室、康復室、活動室、手工室等，組織各類適宜老人的文體活動、每天定時組織開展回春健身操等練習，樹立健康、積極、向上的生活態度。

2、打造一個提升健康素養的培訓平臺。

針對老人需求，邀請醫院專家定期在公寓開展老年人防跌倒講座、老年人慢性病的預防和控制，根據季節變化開展中醫養生保健等健康知識宣傳及中藥預防，通過開展健康體檢、日常巡診對老年人進行健康指導，讓老年人提高防病、抗病的能力。定期對老年公寓的老人及員工進行老年人生活知識和急救知識講座，提升老年人自我保健和急救意識。

3、打造一個健康陽光心態的咨詢平臺。

關注老年人的心理健康。在公寓建立心理咨詢室，通過開展音樂療法、沙盤游戲，針對老年人由于社會角色的改變，生活節奏由原來的緊張、有序轉為清閑、松散，社交圈驟然縮小，人際關系發生變化，易產生失落、孤獨、懷舊心理、衰老感等心理問題易產生的孤獨感、對死亡恐懼、與子女及工作人員溝通不暢、自我感覺老而無用等問題，邀請專家進行一對一心理疏導。定期邀請志愿者開展聯誼活動，引導老人積極參與，提升老年人的價值感及存在感。

4、完善健康體能評估系統。

建立評估室，對入住老人進行初步評估。初評的項目包括老人的基本資料、生活自理能力、溝通與視聽力能力、認知能力等。生活能力評估包括吃飯、大小便、穿衣等日常生活內容，判斷老人能不能自己完成，自己有沒有感知。我們也會通過對老人的直觀感覺和家屬提供的信息來進行判斷老人的溝通與視聽能力，對于老人的認知能力通過認知評估，我們能知道他們的認知程度，看老人能不能聽懂我們的問題并給出他認為的正確答案。根據評估結果，我們會對老人確定護理等級，不同的護理等級提供對應的服務項目。

5、完善健康檔案信息管理。

在建立老人健康信息檔案的基礎上，提供健康管理與監測。對每位新入院的老人進行全面的健康體檢，建立健康檔案，根據各項檢查結果、以及老人生活能力評估和風險評估結果，向公寓護理部反饋老人身體狀況，共同對老人制定切實可行的生活和醫療照料方案。對每位入住老人每周進行生命體征和身體情況的全面監測，主要包括老人的體溫、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，對慢性病老人進行常規的診療和監測，每年進行一次健康體檢，做到早發現、早干預、早治療。

6、確保綠色通道快捷暢通。

我們聯合長慶職工醫院、太和醫院、鳳城醫院等多家醫院，在已有的“綠色就診通道”基礎上，達成醫療人才的交流和共享，對突發危重疾病的老人，依托醫院120急救點的優勢，確保老人能得到及時搶救和轉診。

三、問題與困惑：

1、專業醫護人員難招難留。

老年公寓內設醫務室需要聘請有醫師資格的醫生和有護理資格證的護士，養老機構難以給醫護人員提供同等的工資福利待遇，同時他們在養老機構從業但無法進行執業注冊，政策制約醫護人員無法多點執業，對于醫護人員的發展也受到一定的限制，從而使養老機構難以聘請到符合要求的醫護人員。

2、醫養結合的政策落實難。

醫養結合需要醫保體系的支撐，老年公寓推行醫務結合首先要解決醫務室納入醫保結算問題，現因醫保資源有限、政策制約難與醫保掛鉤，老人就診費用無法報銷，增加了老人經濟壓力，老人僅在公寓做一些簡單、收費低的診療，大大制約了老人的醫療需求，導致醫務室虧損經營。

綜上所述，長慶老年公寓將在上半年工作總結的基礎上，進一步建立健全醫養結合工作制度，完善醫養服務模式，為老年人提供集醫、護、養為一體的保障服務，同時，強化提高醫務人員的醫療護理水平，為入住老人提供全天候的醫療衛生服務，保證老人在身體出現不適時，能夠及時得到診治，為其提供高效便利的醫療衛生服務。

第四篇：養老機構“醫養結合”現狀

養老機構“醫養結合”現狀

養老機構“醫養結合”現狀

多年前,國內的相關機構就在進行”醫養結合”的實踐。通過多年的探索，養老機構基本形成了以下兩種醫養結合模式：（1）完全“醫養結合”醫護模式，即由單一機構提供醫養結合服務，包括既有配建醫療機構或衛生室的養老機構，也有具備養老功能、開展老年護理的醫療結構。（2）醫療養老機構聯合模式，即養老機構與醫療機構合作，建立雙向轉診機制，由醫療機構提供醫療服務，養老機構提供康復期或穩定期的護理服務的模式。

中國養老機構的醫養結合模式目前還遠未完備。即便是名義上開展醫養結合的機構也不足養老機構總規模的60%。醫養結合的問題主要分為外部環境和養老機構自身因素兩個方面。

外部環境對醫養結合的制約主要包括四個方面： 一 養老頂層設計的缺失。主要表現為：

1.政府職能部門的條塊分割，形不成政策合力。2.相關政策的權威性不足，利好政策往往流于形式。

3.政府部門受制于財力、觀念等等因素，對養老支持力度不夠。二 醫保結算尚未大范圍鋪開。主要表現為：

1.醫保的頂層設計就是圍繞醫院展開的，對養老院缺乏支持力度。2.對套保行為的擔心加重了了社保部門的疑慮。三 醫療機構機構參與醫養結合的動力不足。主要表現為：

1.養老機構賺的這點辛苦錢，根本無法引起優質醫療機構的興趣。

2.醫療機構參與醫養結合過程中不可避免地會發生于老人及家屬之間的種種糾紛，醫院缺乏參與動力。四 對醫養結合的各種制約因素太多。

1.很多地方對養老機構的醫療資源作出種種限制，不得對外行醫，不得設床位等等。2.養老機構藥品往往進貨價格偏高。3.醫保報銷條件苛刻。

養老機構的內部環境對醫養結合的制約也表現在以下四個方面: 一 養老機構對醫養結合的規律和認識不足。

國內的養老機構往往認為醫養結合就是想在機構內請醫生坐堂，看病開藥。把養老機構的醫養雞和跟醫院看病混為一壇。造成盈利模式不清，虧損嚴重。二 養老機構的醫護人員嚴重缺乏，水平低下。

三 標準的醫養結合需要較大的資金投入，很多養老機構無力負擔。四 養老機構太小,形不成開展醫養結合的基本規模。

第五篇：養老產業醫養結合要點

養老產業醫養結合要點

1、為區別于傳統的單純為老年人提供基本生活需求的養老服務，必須聯合創立專業、規范、有規模的醫療機構，實現真正意義的“醫養結合”。

所謂“醫養結合”，是將老年人健康醫療服務放在更加重要的位置，“醫養結合”在傳統的生活護理服務、精神心理服務、老年文化服務的基礎上，更加注重醫療康復保健服務，涵蓋醫療服務、健康咨詢服務、健康檢查服務、疾病診治和護理服務、大病康復服務以及臨終關懷服務等。

圍繞養老公寓和醫院為中心，依托護理員和醫生為基礎，醫療設備、康復設備為輔助，有效解決養老公寓老人的養老及就醫問題。

2、“醫養結合”具體要求：

1）、信息化管理：通過養老管理系統，記錄公寓內老人詳細的健康資料、病歷信息、體檢記錄、護理記錄，做好日常護理服務工作，建立健康預警機制，及時做好健康預警。當老人發生疾病需要送醫和進行日常康復時，公寓醫院能實時調取老人所有健康信息，打破信息壁壘，實現無縫對接。公寓護理人員也能按照醫生專業醫囑實行針對性的護理計劃。

2）、休養護理：公寓護理管理系統可以根據公寓老人具體情況，為公寓老人安排相應護理員和護理計劃，安排日常護理。并根據特定公寓老人身體具體情況，結合醫生醫囑和建議定制專屬專業的護理計劃。

3）、疾病診治：公寓老人休養過程中發生初始病情，可以及時轉入公寓醫院治療，檔案信息實時傳輸到醫院系統，醫生根據以往病史和健康數據，準確及時進行診斷和治療。并診治決定是否需要及時轉到三甲醫院進行進一步治療。

4）、醫療康復：公寓老人經醫院治療康復后，需要繼續進行醫療康復，護理人員在醫生的指導下結合日常休養的護理情況，為老人制定符合老人具體身體狀況的護理服務計劃，進行康復性護理。

5）、健康咨詢：公寓老人可以在日常生活休養過程中，隨時聯系醫生和護理人員了解健康信息和護理信息，做到健康護理早知道。

6）、健康檢查：日常生活中，通過健康檢測設備，包括血壓儀、血氧儀、血糖儀、心率儀、人體成分檢測儀等，定期檢查身體，并上傳留存健康數據，形成專屬健康檔案，展示健康數據變化情況。