第一篇：醫院門診工作流程

醫院門診工作流程

醫院門診工作流程

一、醫療

1、急救

學生突發醫療事件處理流程

2、傳染?。ㄋ?、腮腺炎、麻疹、風疹等）處理程序

⑴ 可疑水痘、麻疹、風疹等病人：

①必須經二位醫生共同會診后確診，醫院門診工作流程。只有一位醫生當班的情況下請學生到市三醫院確診一下。

⑵ 可疑腮腺炎病人：

① 必須經二位醫生共同會診后確診。只有一位醫生當班的情況下請學生到武警醫院或浙二醫院確診一下。

⑶ 確診病人

①白天：(1)立即通知輔導員、班主任，安排學生回家休息(叁周)并在當地醫院診治;(2)對患者寢室進行消毒。

②晚上：(1)立即通知輔導員、班主任，杭州學生可回家，外地學生可安排在門診部觀察室過夜。(2)對患者寢室進行消毒。

以上情況請及時報告門診部負責人(***、87990309、短號588653)并在值班登記本上將患者姓名、性別、年齡、專業、班級、病情、處理結果、手機作一登記。

3、學生看病流程：

4、教職工醫保看病流程：就診時請同時帶上醫保證歷本和醫保卡，其余流程同學生看病流程。

二、行政

1、教職工醫保報銷

⑴因急診等原因用現金支付的：當事人到門診部辦理相關手續——綜合管理處處長簽字——校辦蓋章——帶上急診病歷本、醫保病歷本、醫保卡及填好的相關表格——省醫保中心報銷，報銷時間在當年年底之前。

⑵用醫?？ㄋ⒖ǖ?，個人自付超過一定數額可到學校報銷，時間為次年年初(具體以通知為準)。在職教職工——到門診部內科審核——到財務處報銷;退休教職工在寶善橋成教部，范文《醫院門診工作流程》。

⑶因公外出或準假外出期間，因急診在外地住院的，需在5個工作日內向學校報告，由單位出具證明，并攜住院通知書或復印件到登記中心辦理登記備案手續。從出院之日起30日內，到醫保中心按規定報銷。

⑷女職工需到外地生育的，由本人書寫申請報告——到門診部辦理相關手續——綜合管理處處長簽字——經校辦蓋章——攜醫療保險證歷本到醫保中心辦理備案手續。

⑸生育費用以及圍產期檢查費用，實行生育后一次性累計報銷，報銷時限按生育時間點為準，必須在本年度12月底以前來門診部填表，帶上發票及相關資料到醫保中心報銷。12月份發生的費用在次年1月31日之前報銷。

⑹①職工因公出差或準假外出期間(在杭待遇不封鎖)因急診在市外醫療機構發生的醫療費用，需來門診部填相關表格——綜合管理處處長簽字——校辦蓋章——帶上發票、急診病歷到醫保中心核報。

②有異地安置、異地探親、駐外工作學習情況的在職或離退休人員，需來門診部填相關表格——綜合管理處處長簽字——校辦蓋章，再到醫保中心辦理“外地就醫備案”手續(在杭待遇封鎖)，如果在市外發生了醫療費用，則可按⑹①中所述到醫保中心核報。

③經備案、醫保中心同意轉上海、北京發生的醫療費用，可按⑹①中所述在醫保中心核報。轉外醫院須為非營利性的、當地醫保部門定點的三級醫療機構。

以上費用報銷時限：必須在本年度12月底以前來門診部填表，再到醫保中心報銷。12月份發生的費用在次年1月31日之前報銷。

2、教職工子女統籌辦證

⑴流程：我校正式在職教職工個人提出申請——人事處簽字同意——門診部填寫相關表格——綜合管理處處長簽字——校辦蓋章——醫保中心辦理。

⑵需帶資料：戶口本、子女1寸照片、教職工本人醫療證歷本、新調進教職工需調令復印件。

⑶注意事項：新調進教職工需在調入本校一個月內;新生兒需在戶口辦好一個月內辦理。否則，需等次年年初辦理，具體見通知。

3、師生婚育證明

⑴教職工：個人提出申請——部門領導簽字——門診部出具證明并填寫蓋章申請單——綜合管理處處長簽字——校辦蓋章。

⑵學生：個人提出申請——所在班班主任、輔導員、系主任簽字——門診部出具證明并填寫蓋章申請單——綜合管理處處長簽字——校辦蓋章。

4、辦公設備預算：門診部提出預算——部門審核——設備科(參見設備科程序)

5、醫用設備預算：門診部提出預算——部門審核——設備科(參見設備科程序)

6、物品領用：門診部提出申請——部門審核批準——設備科(參見設備科程序)

第二篇：醫院發熱門診工作流程

醫院發熱門診工作流程

根據非典型肺炎的疫情，總院于4月初及時開設了發熱門診，經過醫療、護理、院感、防保、門診、總務等多方努力，目前發熱門診已初具規模，真正實現了發熱病人就診后的一站式服務，醫院發熱門診工作流程。

這里由醫生、護士、放射、檢驗等七名醫務人員組成精干高效的醫療小組，早8點至晚9點連續13小時工作，發熱病人掛號后由導診護士引導至發熱就診室，醫生接診、采血化驗、放射拍片一系列進行，最后由護士完成交費工作，既方便了患者，又減少了院內交叉感染，受到患者好評。這七位醫務人員來自不同科室，她們都是主動請戰要求去防治一線工作的。年屆五十的副主任醫師胡引蓮剛到崗時既是診療醫生又是心理醫生，既是專家又是消毒員，許多消毒隔離工作自己親自做。手術室護士任鳳仙，受命于危難之時，勇擔發熱門診的護理管理工作。接到任務后顧不上和家人商量，一頭扎進發熱門診科學管理工作中，已連續二天沒有回家。護士楊慧萍、譚永茂都是主動要求加入到這場阻擊非典的殲滅戰中的。她們明知道去發熱門診工作被感染的危險性極大，但都義無返顧，一致表示，請領導放心，我們一定保護好自己，照顧好病人。護士楊慧萍上小學的孩子放假在家，由于連班工作每天二點以后才能等到媽媽回家做飯，她從未提及。譚永茂護士新婚不久，她的父母、丈夫都積極支持她上一線，媽媽說：這是一場戰役，戰場雖然有危險，但你是護理戰士，戰士不上戰場不行。醫院培養了你，病人需要你，媽媽支持你，希望你們平平安安。檢驗科主任親自與到崗的人員一同準備用品;后勤的師傅隨叫隨到，供應室將一次用品親自送到現場，門診支部書記做好后勤保障，為大家準備好午飯晚飯，一系列的支持保障使這一特殊的醫療小組團結一心，更堅定了信念。他們說有信心有能力做好一線防治工作，向全處職工交一份滿意答卷?，F在的發熱門診，區域劃分清楚，工作流程合理，人員物資齊備，消毒隔離嚴密，防范措施到位，醫護人員工作熱情高漲。她們說，非典不可怕，正確對待它，在阻擊非典的戰役中，在人類與疾病的戰斗中，我們必將取得勝利。基礎上，對發熱門診的護士進行上崗前強化培訓。請傳染病專家講解SARS的傳播途徑、臨床特點、診斷、治療原則等，感染科主任講解防護知識及各種消毒隔離知識，護理部組織學習各種工作制度和流程以及個人安全防護知識并進行現場穿脫隔離衣、防護服示范和進行崗前心理教育，并派出兩批人員到自治區參加關于SARS知識培訓，經考核合格后上崗，范文《醫院發熱門診工作流程》。2發熱門診的管理2.1合理分診對所有前來就診的病人首先都要經過體溫測試，T>37.5℃者均到發熱門診就診，發熱門診分診臺專職人員在接診時為每一位就診者提供一次性口罩、腳套。工作人員和病人一律戴口罩，并且應每4h更換[。分診臺為每一位就診病人測量體溫并建立體溫登記表，在發熱門診病人經過發熱篩查及時給予便捷的檢查，對有醫學觀察指征的病人及時隔離留觀。當排除SARS時則由護士指導病人到普通門診做進一步的治療。2.2制定各種工作制度和工作流程發熱門診按傳染病的管理制度進行管理。但SARS是新發的傳染病，在治療與護理過程中必須有嚴格的工作制度與科學的工作流程，保障醫務人員的安全及病人的康復。因此必須迅速制定出相應的制度與流程，我們注意收集相關信息，選派護理骨干參加自治區培訓班，開辦院內培訓班，并結合衛生廳學習資料，護理部與感控科共同努力，制定了各種工作制度和工作流程指南，如消毒隔離制度、醫務人員個人防護制度，各班工作職責，進出各個區域流程及穿脫隔離衣和防護服流程、洗手流程、污物處理流程等等，發熱門診護士人手一冊并貼在墻壁醒目處，大大提高了工作效率。2.3消毒隔離的管理室內定時通風，保持空氣的流通，每次通風時間不少于30min，能降低室內空氣中有害氣體或病原體的含量【11。常用的空氣消毒方法有：過氧化氫、過氧乙酸、1000--2000mg/L含氯消毒劑噴霧消毒以及紫外線照射等，每日2次;物體表面、地面、樓梯、樓層走道的墻壁和公用電梯等每日2次用1000--2000mg/L含氯消毒劑擦拭;留觀病人的床上用物、毛巾等用后即浸泡于1000～2000mg/L含氯消毒劑中，30min后再清洗;每道門口設腳墊，噴灑1000~2000mg/L含氯消毒劑并保持濕潤。2.4護理人員的管理進入發熱門診前注射干擾素，每日2次;口服制劑室煎制的中草藥;工作時必須嚴格按流程穿隔離衣、防護服，戴IZl罩、防護鏡及手套、鞋套。每次接觸病人后立即按流程進行手的清洗和消毒。下班后洗澡、清潔口腔、鼻腔;保持良好的心態，合理排班，注意安排休息。每個梯隊人員上班3周輪換并休息1周，控制外出，保證充足的睡眠，飲食合理，保證營養。2.5留觀病人的管理對于需要醫學觀察的留觀病人，因從疫區出差、旅游或探親回來，又出現發熱癥狀，在留觀室一個人住一間房，與親人隔離，病人常緊張、焦慮和不安，感到無助。孤獨。因此更需要醫務人員的關心，這時只有護士和病人密切接觸，容易得到病人信任，故應做好病人的心理護理，多與病人交流，緩解病人的緊張情緒，督促病人戴好口罩。定時測量體溫，協助生活護理，做好飲食指導，向病人宣傳預防和配合的知識。給予精神安慰和心理支持，保持情緒穩定。2.6設立咨詢電話開通咨詢熱線電話并向外公布，安排主管護師負責接聽電話，向市民們宣傳SARS的科學預防知識和養成良好衛生習慣的必要性，解答人們關心的熱點問題。

第三篇：門診工作流程

專家門診分診工作流程

普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、提前十五分鐘到崗，做好開診準備工作，保持就診環境干凈整潔，確保院感要求。

2、掌握當天門診專家坐診情況，確保準確為病人實施分診導診。

3、維持診療秩序，縮短病人候診時間。

4、保證醫患一對一服務，隨時觀察候診病人情況，發現病情變化，及時安排就診，并積極配合專家名醫做好相關急救護理工作。

5、需進行特殊檢查或轉科、住院病人進行指導和處理幫助，對可疑傳染病患者及時采取措施，對病人進行健康宣教，保持專家門診環境有序、安靜、衛生。

6、下班前做好診室環境整理工作，督促保潔工人做好清潔工作。

7、離院前負責關閉各診室門窗水電氣等，確保就診環境安全。

內科分診工作流程

甲班工作流程

工作時間：07：30----11：30 13：30---16：00

1、開各診室門、分診臺電腦及候診區電視。

2、內科病人分診。

3、接聽分診臺電話及傳達。

4、候診區病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、下班前關閉分診處電腦，整理分診臺及健康教育處方。

6、與乙進行工作交接，內容包括候診病人情況及特殊病人情況。

乙班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、巡視診室，維持診室秩序。

2、負責辦公區域物品的領取、補充，家具、器材保管、維修。

3、保持診室、走廊清潔，如有污物及時通知工勤打掃。

4、特殊病人負責陪送、陪檢。

5、負責與各科室的協調。

6、下班前巡視各診室，關閉各電源、電腦及門窗；關閉分診處電腦及候診區電視。

7、統計當日就診人數。

普班工作流程

工作時間：07：30----11：30

13：30----16：30

1、開各診室門、分診臺電腦及候診區電視。

2、內科病人分診。

3、接聽分診臺電話及傳達。

4、候診區病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、整理分診臺及健康教育處方。

6、保持診室、走廊清潔，如有污物及時通知工勤打掃。

7、負責與各科室的協調。

8、下午下班前巡視各診室，關閉各電源、電腦及門窗；關閉分診處電腦及候診區電視。

9、統計當日就診人數整理分診臺及健康教育處方。

外科分診工作流程

普班工作流程

工作時間：07：30----11：30

14：00----16：30

1、開各診室門、分診臺電腦及候診區電視。

2、外科病人分診。

3、接聽分診臺電話及傳達。

4、候診區病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、整理分診臺及健康教育處方。

6、保持診室、走廊清潔，如有污物及時通知工勤打掃。

7、負責與各科室的協調。

8、下班前巡視各診室，關閉各電源、電腦及門窗；關閉分診處電腦及候診區電視。

9、統計當日就診人數、整理分診臺及健康教育處方。

兒科分診工作流程

甲班工作流程

工作時間：08：00---11：30 14：00----17：00

1、開分診臺電腦及候診區電視。

2、兒科病人分診。

3、接聽分診臺電話及傳達。

4、候診區病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、下班前關閉電源、電腦、電視及門窗。

6、統計當日就診人數，整理分診臺及健康教育處方。

乙班工作流珵

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負責患兒的霧化治療。

2、巡視診室，維持診室秩序。

3、負責辦公區域物品的領取、補充，家具、器材保管、維修。

4、保持診室、走廊清潔，如有污物及時通知工勤打掃。

5、統計當日霧化治療人數。

6、負責各診室和治療室的空氣消毒。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查病區各種設施、物品、儀器完好性。

注射室工作流程

甲班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負責病人的各種注射。

2、維持治療室內的秩序，保持治療的有序進行。

3、注意觀察病人的病情，如有危重癥病人立即通知醫生進行搶救治療。

4、統計當日各種注射人數。

5、下班前關閉門窗、電源。

乙班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負責病人的PICC換膜、導尿、灌腸、鼻飼管置管。

2、負責治療物品的領取、補充，家具、器材的保管、維修。

3、統計當日的工作量。

4、負責治療室內空氣消毒。

5、下班前關閉門窗、電源。

普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、負責病人的各種注射、PICC換膜、導尿、灌腸、鼻飼管置管。

2、維持治療室內的秩序，保持治療的有序進行。

3、注意觀察病人的病情，如有危重癥病人立即通知醫生進行搶救治療。

4、統計當日工作量。

5、負責治療室內空氣消毒。

6、下班前關閉門窗、電源。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查病區各種設施、物品、儀器完好性。

婦科門診護士工作流程

普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門、分診臺電腦及候診區電視。

2、負責辦公區域物品的領取、補充，家具、器材保管、維修。

2、婦科病人分診。

3、接聽分診臺電話及傳達。

4、候診區病人病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、保持診室、走廊清潔，如有污物及時通知工勤打掃。

6、負責與各科室的協調。

7、下午下班前巡視各診室，關閉各電源、電腦及門窗；關閉分診處電腦及候診區電視。

8、統計當日就診人數，整理分診臺及健康教育處方。

產科分診工作流程

普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門、分診臺電腦及候診區電視。

2、負責辦公區域物品的領取、補充，家具、器材保管、維修。

3、負責產科病人分診；并測量血壓，記錄在產檢手冊上。

4、負責候診區產婦病情觀察，危重癥病人安排提前就診。

5、保持診室、走廊清潔，如有污物及時通知工勤打掃。

6、負責與各科室的協調。

8、協助醫生整理產檢手冊。

7、下班前巡視各診室，關閉各電源、電腦及門窗；關閉分診處電腦及候診區電視。

8、統計當日就診人數，整理分診臺及健康教育處方。

計劃生育手術室工作流程

普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、準備人流手術所需藥品和物品、器械。

2、做好病人的術前的準備工作，包括心理指導、手術過程介紹。

3、協助醫生進行人流手術。

4、術中、術后嚴密觀察病情，如有病情變化立即進行搶救。

5、術后對患者進行健康指導。

6、清潔整理手術室，做好空氣消毒。

7、負責人流室內物品的領取、補充，家具、器材保管、維修。

8、下班前關閉各電源、門窗。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查各種診室設施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內。

眼科工作流程 普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門，并準備各診室和檢查室所用物品、器械。

2、準備治療室內的各種物品和藥品。

3、為病人換藥、拆線、測量視力；進行眼部B超檢查。

4、協助醫生進行手術和治療。

5、注意密觀察病情，如有病情變化立即進行搶救。

6、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

7、清洗手術器械，領取診室所用物品和藥品。

8、下班前關閉各電源、門窗。

9、統計當日的工作量。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查各種診室設施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內。

耳鼻喉科工作流程 普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門，并準備各診室和檢查室所用物品、器械。

2、準備治療室內的各種物品和藥品。

3、為病人換藥、拆線、霧化。

4、協助醫生進行小手術、檢查及治療。

5、注意密觀察病情，如有病情變化立即進行搶救。

6、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

7、清洗手術器械，領取診室所用物品和藥品。

8、下班前關閉各電源、門窗。

9、統計當日的工作量。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查各種診室設施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內。

皮膚科工作流程 普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開各診室門，并準備各診室和檢查室所用物品、器械。

2、準備治療室內的各種物品和藥品。

3、為病人換藥、拆線。

4、協助醫生進行小手術、檢查及治療。

5、注意密觀察病情，如有病情變化立即進行搶救。

6、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

7、清洗手術器械，領取診室所用物品和藥品。

8、下班前關閉各電源、門窗。

9、統計當日的工作量。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查各種診室設施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內。

口腔科護士普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、準備各診室所用器械和物品。

2、協助醫生進行檢查及治療。

3、注意密觀察病情，如有病情變化立即進行搶救。

4、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

5、清洗手術器械，領取診室所用物品和藥品。

6、下班前關閉各電源、門窗。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查各種診室設施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內。

預防保健科護士普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開接種室門，并準備預防接種所用物品和藥品。

2、根據預防接種計劃為受種者接種疫苗。

3、注意密觀察受種者情況，如有變態過敏反應立即進行搶救。

4、清潔整理治療室，做好空氣消毒。

5、下班前關閉各電腦、電源、門窗。

周工作重點

周四 進行周期消毒；檢查各種診室設施、物品、儀器完好性，保證搶救物品性能完好，藥品在有效期內。

放射科護士普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、做好檢查預約、登記及檢查前的準備工作,安排候診區危重癥病人提前檢查。

2、保證檢查秩序良好，為病人做好檢查前準備，合理給藥，做好宣教工作。

3、做好檢查過程中的病情觀察，備好搶救物品及器材。

4、對出現過敏反應病人，配合醫師進行搶救，完善相關記錄。

5、負責請領急救及常用物品、日常用品等工作。

6、督促保潔人員保持環境清潔。

7、下班前關閉電源、電腦、及門窗。

B超室護士普班工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

1、開分診臺電腦及候診區電視。

2、為檢查病人分診。

3、接聽分診臺電話及傳達。

4、注意觀察家候診區病人病情，危重癥病人安排提前就診，遇有病情變化，立即通知醫生進行治療。

5、下班前關閉電源、電腦及門窗。

檢驗科護士普班工作流程

工作時間：07：45-----11：30 14：00----17：00

1、準備抽血所用物品。

2、根據化驗單正確抽取血液標本。

3、注意密觀察患者病情變化，危重病人立即進行搶救。

4、下班前清潔整理治療臺。

咨詢臺工作流程

工作時間：08：00-----11：30 14：00----17：00

普班工作流程

1、熱情接待就診者，服務用語規范。

2、熟練掌握業務知識，準確分診、導診和咨詢，介紹專家專長及出診時間。指導、協助初診患者填寫信息，辦理就診卡。

3、做好診斷書審核等蓋章工作。

4、做好門診預約掛號信息收集、匯總、安排和落實，合理安排，提高門診預約掛號的成功率和有效性。

5、積極開展健康教育，負責區域內公共物品的維護，指導保潔人員保持環境整潔。

巡回班工作流程

1、加強巡視，維持就診次序，提供便民服務。

2、處理各種應急事件，安排病重及病情變化的病人優先就診，協助運送去急診室或病房。

3、積極開展健康教育，做好禁煙工作，指導保潔人員保持環境整潔。

急診導醫班工作流程

1、熱情接待就診者，服務用語規范。

2、熟練掌握業務知識，準確分診、導診和咨詢，指導、協助初診患者填寫信息，辦理就診卡。

3、做好診斷書審核等蓋章工作。

4、積極開展健康教育，做好禁煙工作，指導保潔人員保持環境整潔。

第四篇：醫院門診西藥房工作探討

醫院門診西藥房工作探討

張靜

江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇，徐州 221009

摘要：目的 提高藥學服務水平和患者滿意度，建立和諧的醫患關系。方法 根據門診西藥房受到的患者投訴及登記在冊的調劑差錯，分析門診西藥房工作中存在的問題。結果 2007年10月至2009年10月共發生患者投訴8例，調劑差錯36例，需要加以重視并尋求切實可行的解決方法。結論 通過改善服務態度，開展用藥咨詢，加強門診西藥房藥品管理，防止藥品調配差錯，使門診西藥房工作制度不斷的健全、完善和提高。

關鍵詞：門診西藥房；調劑工作；解決辦法

門診西藥房工作是一個開放式的窗口職業，直接面對患者，難免出現患者投訴問題，因此建立和諧的醫患關系極為重要，而且隨著人們生活水平的提高，醫療改革的深入，人們對醫療服務質量的要求越來越高，門診西藥房服務質量的高低直接影響到患者對整個醫療服務質量的感受。為使醫院藥房工作順利開展，切實做到以“安全、有效、經濟、合理”的藥品服務于大眾，現將本人在門診西藥房工作中發現的問題及解決辦法作如下介紹，以供參考。1 門診西藥房工作存在的問題

1．1服務態度欠佳，與患者的溝通技巧有待進一步提高。由于這方面工作做得不夠好而受投訴3例，是發生醫患沖突的主要原因之一。由于門診是患者最集中、最密集的區域，同時也是患者就診情緒最易急躁的階段，而我院因設施限制，一出現取藥排隊就顯得很擁擠，如果門診西藥房工作人員不注意與患者溝通就易發生醫患沖突。

1．2對藥品質量的投訴。1）一些藥品因生產工藝不佳，保管不當等原因引起變質，如霉變、潮解等。因藥液泄漏引起霉變遭投訴1例。2）藥品內包裝不合格。針劑安瓿上規格的顏色太淺，不利于核對1例；塑料藥瓶封口過緊，打開困難1例。由于藥品置于包裝盒內，有些包裝不能打開，這類質量問題發藥時不易察覺，都是患者在使用前發現。對這類投訴，應立即更改藥品并道歉，同時還應檢查庫存同種的藥品是否有類似問題，查找原因并整改。數量多的需立即通知公司或廠家，整批更換，及時處理【2】。3）近效期藥品配發出藥房，造成患者服藥期間藥品過期2例【1】。

1．3藥品調配差錯是藥劑科質量管理的重要方面，也是醫院考核藥劑科工作的主要指標之

一。為此醫院應建立一系列制度，如崗位負責制，交接班制等。但多發、少發、漏發、錯發藥情況仍有發生。登記在冊的調劑差錯32例，分類統計結果見表1。發生32例藥品調配差錯的原因主要有以下幾方面【3】：1)由表1可見，90%以上的藥品調劑差錯是責任心不強引起的。一些藥房工作人員沒有嚴格遵循操作規范和調劑室工作制度，在工作中缺乏必要的責任心和認真負責的態度，沒有把保證患者用藥安全的意識落實到實際工作中。2）部分藥房工作人員缺乏扎實的藥學理論知識和臨床醫學常識，同時由于長期從事藥房調劑工作，沒有進行藥學知識的更新，對不斷出現的藥物品種、新劑型以及相關知識缺乏了解。3）工作場所嘈雜，人員身心疲勞或超負荷工作，精力不集中，特別是在生理、心理狀態差，或即將下班等時間內，較易發生差錯。

表1調劑差錯分類統計

原因次數構成比（%）示例

同一藥名，不同劑型38.33奧硝唑栓發成奧硝唑膠囊

同一藥名，不同規格925.00阿奇霉素顆粒兒童型發成成人型 多發、少發、漏發719.44漏發維生素E膠丸1盒

藥品外觀相似411.11沙棘籽油栓發成盆炎清栓

藥名相近1120.56宮瘤寧膠囊發成宮瘤清膠囊

用法、用量寫錯25.5610%葡萄糖注射液寫成5%葡萄糖注射液

1．4由于宣傳不夠，許多就診患者不了解藥學服務，沒有充分利用醫院藥師這些好參謀，用藥治療方案不符合安全、有效、經濟、合理四大用藥原則，不僅產生經濟上的損失，還造成藥害，損害健康。有的患者對藥品不良反應還存在許多滯后的認識，甚至誤區，一旦發生藥品不良反應，就認為是醫療事故，要求索賠。解決辦法

2．1營造和諧的就醫環境，改善疾患關系。通過醫院環境的良性改觀，消除和緩解由于疾病給患者帶來的痛苦和焦慮，改變患者的心態情緒。我院已經成功啟用新的門診大樓，舊大樓已經改建并投入使用，就醫環境已得到明顯改善，新門診大廳為患者設有咨詢服務臺、磁卡電話、座椅、備有開水、擔架、輪椅等便民措施，方便患者的同時也優化就醫流程，提高工作效率，從而解決取藥的擁擠問題。

2．2提高服務意識，改善服務態度，注重誠信服務。我院敞開柜臺式服務，打破了傳統藥房藥師“只見物，不見人”的被動服務模式，以“面向藥品”轉變為“面向患者”的人性化服務。藥師通過與患者面對面的交流與溝通，拉近了距離，增進了理解，改善了醫患關系。加強藥劑人員基本素質的培養，要求藥劑人員遵循《醫療機構管理條例》、《醫院服務規范》等規章制度，敬業愛崗，文明禮貌，要有穩定的心態，要有團隊精神。加強醫患溝通的藝術，以誠信服務于患者【4】。

2．3加強藥房藥品管理，保證藥品安全有效。對藥房藥品實行“責任制”管理，每人具體負責管理幾個區域的藥品，定時定期對自己負責管理藥品的衛生、排列進行整理，及時關注藥品的有效期及質量等情況【5】。對近效期藥品應及時退回藥庫，防止過期藥品發給患者。

2．4嚴格按照“四查十對”審查處方，防止藥品調配差錯，確保醫療安全。1）醫院通過教育，提高藥劑人員的責任心，讓其充分認識到發生藥品調配差錯的危害性。特別是應加強藥品調配差錯事故的案例分析，以提高藥劑人員的思想認識。建立適合本院的門診藥房藥品調劑制度，根據差錯的危害程度給與責任人一定的經濟處罰【6】。2）加強業務培訓，提倡藥劑人員主動學習新知識，并加強臨床知識的學習，不斷提高業務知識和水平，這對于識別處方錯誤，合理用藥，減少不良反應發生等有很大好處。3）調劑室工作環境應保持整潔、安靜。調劑人員整個時應集中注意力，保持充沛的工作精力，不宜超負荷工作。4）建議建立電子處方系統，實現患者掛號、檢查、取藥交費一卡通，節省患者就診時間，節省醫生開方時間，并減少處方錯誤，減少調配差錯的發生，提高患者滿意度，從而提高醫院效益。

2．5進一步開展用藥咨詢，提高臨床藥學服務水平。藥學服務的目的是通過對患者用藥前的教育，保證其能夠正確、合理地使用藥物，避免或減少不良反應，提高患者治療的順應性，實現或提高治療效果。一方面，藥師應針對不同文化層次的患者按不同病情進行具體的合理用藥知識宣傳。如激素類藥物的用藥時間與其療效關系密切，使用不當可能導致嚴重的后果，故應詳細介紹使用劑量、方法和時間。還可以將用藥中普遍存在的問題做成宣傳冊，有針對性地發放，使患者對藥物的治療作用和不良反應能正確看待，解除一些不必要的顧慮。令一方面，藥師應對門診和住院患者發生的不良反應進行登記、上報，并通過網絡及時為全院醫、護、患提供新藥信息、藥物配伍禁忌、不良反應等藥學信息，實現要學資源共享，為開展臨床藥學工作提供先進的技術支持。藥師還可以根據患者主訴信息，如過敏史、用藥史、其他病史以及反饋用藥后的效果和不良反應等情況，為其提供個性化的用藥指導，保證藥品應用的安全性、有效性、合理性和經濟型，使患者得到滿意的服務。

3小結

隨著人們對衛生保健需求的不斷增加，作為醫院醫療組成部分的藥房工作，應順應時代的發展，通過藥品和藥學技術手段向患者提供更加周到的藥學保健服務?；颊叩耐对V既反映其需求，也反映我們工作存在的問題。善于根據患者需求來不斷更新理念、調整思路、完善服務措施、提高服務質量，只有這樣，藥房的管理質量才會不斷攀上新臺階，醫院才能全面

協調可持續發展。

參考文獻：

[1] 陸慧.藥房調劑差錯原因分析及對策[J].現代中西結合雜志,2005,14(20):2770.[2] 蔡小燕.對醫療機構藥事投訴的處理及建議[J].中國藥事,2003,17(12):747-748.[3] 李琦.門診藥房調配處方差錯的原因及防止[J].藥學實踐,2005,23(3):176-177.[4] 劉軍華, 姚曉長.門診病人投訴原因及相關對策[J].當代護士,2006,(5):105-108.[5] 李習近平.醫院藥房工作淺析[J].岳陽職業技術學院學報,2005,20(1):106-108.[6] 朱蓓德, 莊建華, 徐芳芳, 等.醫院處方差錯原因的分析與對策[J].藥學服務與研究,2004,4(1):4,21.

第五篇：醫院門診藥房工作探討

醫院門診藥房工作探討

張靜趙功寶

江蘇省徐州市婦幼保健院，江蘇，徐州，221009

摘要： 提高藥學服務水平和患者滿意度，建立和諧的醫患關系。根據門診藥房受到的患者投訴及登記在冊的調劑差錯，分析藥房工作中存在的問題。結果2008年7月至2009年3月共發生患者投訴2例，調劑差錯15例，需加以重視并尋求切實可行的解決方法。通過改善服務態度，開展用藥咨詢，加強藥房藥品管理，防止藥品調配差錯，使藥房工作制度不斷的健全，完善和提高。

關鍵詞；門診藥房調劑工作問題對策

隨著醫藥改革的深入，公眾對醫療服務質量的要求越來越高。門診藥房服務質量的高低直接影響到患者對醫院整體醫療服務質量的感受。本人自己在藥房工作中發現的問題及解決辦法作如下介紹，以供參考。

1藥房工作存在的問題

1.1服務態度欠佳

與患者間的溝通技巧有待進一步提高，由于門診是患者最集中、最密集的區域，同時也是患者就診情緒最易急噪的階段，而我院設施限制，一旦出現取藥排隊就顯得很擁擠，如果門診藥房工作人員不注意與患者溝通就易發生醫患沖突。

1.2對藥品質量的投訴

1）一些藥品因生產工藝不佳，保管不當等引起變質，如發霉、潮解等。1例投訴為藥液漏出引起霉變，在配藥時未檢查發現。2）近效期藥品配發出藥房，造成患者服藥期間藥品過期1例【1】。由于藥品置于包裝盒內，這類質量問題發藥時不易察覺，都是患者在使用前發現。對這類投訴，應立即更換藥品并道歉，同時還檢查庫存同種的藥品是否有類似問題，查找原因并整改，數量多的需立即通知公司或廠家，整皮更換，及時處理【2】。

1.3藥品的調配差錯

藥品調配的差錯是藥劑科質量管理的重要方面，也是醫院考核藥劑科工作的主要指標之一。為此，醫院也建立了一系列制度，但多發、少發、漏發、錯發藥情況仍有發生。登記在冊的藥劑差錯15例，分類統計結果見表1，發生15例藥

品調配差錯的原因主要有以下幾方面【3】：1）由表1可見，90%以上的藥品調劑差錯是責任心不強引起的，藥房工作人員沒有嚴格遵循操作規范和調劑室工作制度，在工作中缺乏必要的責任和認真負責的態度，沒有把保證患者用藥安全的意識落實到實際工作中。2）藥房工作人員缺乏扎實的藥學理論知識和臨床醫學常識，同時由于長期從事藥房調劑工作，沒有及時進行藥物知識的更新，對不斷出現的藥物新品種，新劑型以及相關知識缺乏了解。3）工作場所嘈雜，人員身心疲勞或超負荷工作，精力不集中等，特別是心里，生理狀態差，或即將下班等時間內，較易發生差錯。

表1調劑差錯分類統計

原因次數構成比（%）示例

同種藥名，不同劑型427%除濕洗液發成除濕乳膏 同種藥名，不同規格533%頭孢克肟0.2g發成0.1g 多發，少發，漏發213%依替米星少發3瓶

用法，用量寫錯320%黃體酮膠丸一次兩片寫成一片 藥名或藥物外觀相近17%復方沙棘籽油栓發成盆炎清栓

2對策

2.1營造和諧的就醫環境，改善醫患關系

通過醫院環境的良性改觀，消除和緩解由于疾病給患者帶來的痛苦和焦慮，改變患者的情緒。醫院已建門診大樓，新門診大廳為患者設有咨詢服務臺，磁卡電話，座椅，備有飲水機，擔架，輪椅等便民措施，方便患者的同時優化就醫流程，提高工作效率，從而解決取藥的擁擠問題

2.2提高服務意識，改善服務態度，注重誠信服務

避開柜臺式服務，打破了傳統藥房藥師“只見物，不見人”的被動服務模式，以“面向藥品”轉變為“面向患者”的人性化服務。藥師通過與患者面對面的交流和溝通，拉近了距離，增進了理解，改善了醫患關系。開展禮儀講座，加強藥劑人員基本素質的培養，要求藥劑人員遵循《醫療機構管理條列》，《醫院服務規范》等規章制度，敬業愛崗，文明禮貌，要有穩定的心態，要有團隊精神。加強患者溝通的藝術，以誠信服務于患者【4】。

2.3加強藥房藥品管理，保證藥品安全有效。

對藥房藥品的保管實行“責任制”管理，每人具體負責管理幾個區域的藥品，定時定期對自己管理的藥品的衛生，排列進行整理，及時關注藥品的有效期及藥品的質量等情況【5】。對近效期藥品應掛牌，防止過期藥品發給患者，為進一步做好藥品管理工作。

2.4嚴格審查處方，防止藥品調配差錯，確保醫療安全

1）醫院通過教育，提高藥劑人員的責任心，讓其充分認識到發生藥品調配差錯的危害性。特別是應加強藥品調配差錯事故的案例分析，以提高藥學人員的思想認識。建立合適本院的門診藥房調劑制度，根據差錯的危害程度給予責任人一定的經濟處罰【6】。2）加強業務培訓，提倡藥劑人員主動學習新知識，并加強多學科的臨床知識的學習，不段提高業務知識和水平，這對于識別處方錯誤，合理用藥等有很大好處。3）調劑室工作環境應保持整潔，安靜，調劑人員工作時應集中注意力，保持精力充沛的工作精力，不宜超負荷工作。

2.5進一步開展用藥咨詢，提高臨床藥學服務水平

藥學服務的目的是通過對患者用藥前的教育，保證其能夠正確，合理使用藥物，避免或減少不良反應。提高患者治療的順應性，實現或提高治療效果。一方面，藥師應針對不同文化層次的患者按不同病情進行具體的合理用藥知識宣傳。還可將孕婦，兒童用藥中普遍存在的問題打印成宣傳冊，有針對性的發放，使患者對藥物治療的作用和不良反應能正確看待。解除一些不必要的顧慮。藥師還可以根據患者主訴的信息，如過敏史，用藥史以及反饋用藥后的效果和不良反應等情況，為其提供個體化的用藥指導，保證藥品應用的安全性和經濟性，是患者得到滿意的服務。

3小結

隨著人們對衛生保健需求的不斷增加，作為醫院醫療重要組成部分的藥房工作，應該順應時代的發展，通過藥品和藥學技術手段向患者提供更加周到的藥學保健服務?；颊叩耐对V既反映其需求，也反映了我們工作存在的差距，善于根據患者需求不斷更新理念，調整思路，完善服務措施，提高服務質量，藥房的管理質量才會不斷攀上新的臺階。

參考文獻：

【1】 陸慧.藥房調劑差錯原因分析及對策.現代中西醫結合雜志，2005，14（20）：2770.【2】 蔡小燕.對醫療機構藥事投訴的處理及建議.中國藥事，2003，17（12）：747—

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