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《金匱要略》在婦科疾病中的貢獻 Microsoft Word 文檔

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第一篇:《金匱要略》在婦科疾病中的貢獻 Microsoft Word 文檔

《金匱要略》在婦科疾病中的貢獻

仲景在《金匱要略》中對于婦科疾病的治療論述得頗為詳盡,于后世有很深的啟迪,其方、其法,于臨床影響至深,正如《醫學三字經》中說:“精而密,長沙室”,說明了治療婦科疾病的精密方法,應當深究張仲景的著作,求得仲景的精意。

1.對于妊娠期間疾病的證治 ①、妊娠的診斷 仲景首先談到妊娠的診斷,及我們當今醫學的早孕診斷。原文云:“婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠。”可知,婦人月經停止后,脈搏卻很正常,僅僅尺脈稍微弱,口中覺渴,食欲不佳,又沒有寒熱癥狀,這是妊娠期間的正常現象。仲景以桂枝湯治療。當然,若沒有特殊不適,我覺得不服用藥物其癥狀可以自行緩解。而對于早孕的診斷,除上述脈證外,早在《素問?陰陽別論》中有記載說:“陰博陽別,謂之有子。”尺脈多滑,也是對于妊娠期的一典型表現。現代醫學多以妊娠試紙查尿來診斷早孕,其法簡單,亦較為準確,臨床亦較為常用。②、妊娠惡阻的治療 “婦人得平脈,陰脈小弱,其人渴,不能食,無寒熱,名妊娠,桂枝湯主之。于法六十日當有此證,設有醫治逆者,卻一月,加吐下者,則絕之。”這里談到惡阻的發病時間和預后。這里的惡阻就是指現代老百姓所說的早孕反應。一般在六十日當有此證,經過治療后若沒有緩解,反而還有吐瀉癥狀者,這勢必損傷胎氣,導致流產。對于早孕反應,若較輕微者,一般不需服藥治療癥狀可以自行好轉,但癥狀較重者,就必須要服藥治療了。仲景擬方為干姜半夏人參湯治療,如原文說:“ 妊娠嘔吐不止,干姜人參半夏丸主之。”干姜 人參(各一兩)半夏(二兩),右三味,末之,以生姜汁糊為丸,如梧子大。飲服十丸,日三服。此方對于胃虛寒飲的惡阻,臨床表現為嘔吐不止,口干不渴,或渴喜熱飲,頭暈心悸,舌淡苔白滑,脈弦,或細滑者。當然,此方不能用于所有的妊娠惡阻病人,臨床應仔細辯證,若為胃熱而傷者,應另選方劑。筆者師其法,對于治療此病,多以下這二方治療。⑴、加味香砂六君子湯治療,組方為:黨參15 炒白術12 茯苓15 木香6 砂仁6 旋復花12 柿蒂9 姜汁三茶勺 炙甘草6,用于治療脾胃虛寒所致的惡阻,此為陳修園常用的經驗。⑵、加味橘皮竹茹湯,組方為:橘皮12 竹茹12 柿蒂10 姜汁三茶勺 半夏6 枇杷葉12 黨參15,本方為理氣降逆,清熱止嘔,用于胃熱所致者效果較好。③、妊娠腹痛證治

方書云:“婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇。所以然者,子藏開故也,當以附子湯溫其藏。”本條論述陽虛寒甚的癥狀和治療方法,本條的癥狀和方藥,筆者沒有實踐經驗,故不敢談論。但臨床若遇此證,應辯證準確無誤,方可使用,因附子為墮胎之品,非神而明之,莫敢輕試也。“婦人懷妊,腹中絞痛,當歸芍藥散主之。”本方由當歸(三兩)芍藥(一斤)茯苓(四兩)白朮(四兩)澤瀉(半斤)芎(半斤),右六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。從本方的藥物推測其癥狀,應為肝脾不和、氣血瘀滯所致腹痛,臨床表現多有腹中綿綿作痛,伴有足跗浮腫等癥狀者,選用芍藥斂肝和營止痛,當歸、川芎調肝和血,茯苓、白術、澤瀉健脾滲濕。后世對本方的使用,不僅限于治療妊娠腹痛,也多用于治療婦人多種腹痛,以及白帶增多等癥狀者,效果較好。如陳瑞春教授以本方治療婦女的附件炎、宮頸炎、盆腔炎等所致的腹痛,白帶多者加芡實、山藥、萆薢;白帶多而清冷者,加車前子、薏苡仁;見黃帶者,加黃柏、十大功勞;白帶中有血性分泌物者,重加益母草。筆者用此方常加減組方為:當歸15 白芍30 赤芍30 川芎9 茯苓20 澤瀉15 白術15 玄胡15 川楝子10 蒲黃12 五靈脂15 烏藥15,用于治療多種腹痛,常取得較為滿意的療效。③、妊娠期水腫 原文云:“ 妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。” 組方為:葵子(一斤)茯苓(三兩),右二味,杵為散,飲服方寸匕。日三服,小便利則愈。妊娠期水氣,即后世所稱的“子腫”,多見于妊娠中晚期,臨床以肢體面目腫脹,小便不利,頭眩為主要臨床表現。筆者理解,此證型相當于現代醫學的妊娠高血壓綜合癥。對于此證型,仲景仙師用葵子茯苓散治療,后世用此方者較少,臨床也稍有報道。而在《中醫婦科學》中,將其分為脾虛、腎虛、氣滯三型,辨證選方用藥。我覺得治療此證型,應結合現代醫學的相關檢查和指標來治療,比如監測血壓,尿常規、腎功能的檢查,皆很重要。必要時應中西醫結合治療,方不為誤。④、妊娠小便淋痛

“妊娠小便難,飲食如故,歸母苦參丸主之。”當歸 貝母 苦參(各四兩),右三味,末之,煉蜜丸如小豆大。飲服三丸,加至十丸。本條為血虛熱郁導致的小便不利證治。本方取當歸和血潤燥,貝母利氣解郁,兼治熱淋,苦參利濕熱,除熱結,與貝母合用,能清肺而散膀胱郁熱,諸藥合用,共湊清熱散瘀利小便之功。如《現代醫案選?文廣鈞醫案》所載。李某,21歲。素體陰虛,肝脾蘊熱,妊娠7個月,大便難,小便利。小腹脹墜,陰戶腫痛,體溫37.4℃,脈弦滑,苔黃白,擬金匱法加減:苦參15g,當歸6g,尖貝4.5g,杭芍12g,川芎6g,生地9g,澤瀉9g,茯苓9g。未來復診,后經訪問,云服藥3劑而愈。《王修善臨證筆記》記載,一婦妊娠,忽然點滴不下,困倦異常,以當歸貝母苦參湯:當歸、貝母、苦參各9g,水煎空心服。服之而愈。⑤、妊娠期胎動不安 “婦人妊娠,宜常服當歸散主之。”組方為: 當歸 黃芩 芍藥 芎(各一斤)白朮(半斤),右五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服即易產,胎無疾苦。產后百病悉主之。“妊娠養胎,白朮散主之。”組方為:白朮(四分)芎(四分)蜀椒(三分,去汗)牡蠣(二分),右四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩、半夏大者二十枚。服之后,更以醋漿水服之。若嘔,以醋漿水服之復不解者,小麥汁服之;已后渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。此二條論述了胎動不安的治療方法。筆者治療本證型,多以泰山磐石飲治療,組方為:人參12 炙黃芪30 當歸15 川續斷15 黃芩10 熟地黃15 川芎6 酒炒白芍15 白術土炒15克,炙甘草6砂仁各5,糯米一勺。水煎溫服。原書加減;有熱者黃芩加倍,砂仁減半,胃弱者砂仁加倍,黃芩減半。功能主治:安胎保產,治氣血兩虛,胎動不安,或屢有墮胎宿疾,證見面色淡白,倦怠乏力,不思飲食,舌質淡,苔薄白,脈滑無力,或沉弱者。⑥、妊娠期胎漏 “婦人有漏下者,有半產后因續下血都不絕者,有妊娠下血者。假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。”組方為:芎 阿膠 甘草(各二兩)艾葉 當歸(各三兩)芍藥(四兩)干地黃(四兩),右七味,以水五升,清酒三升,合煮,取三升,去滓,內膠,令消盡。溫服一升,日三服,不差更作。此條論述了下血的癥狀與治療。婦人下血之因有三,一為經水淋漓不斷的漏下,二為半產后的下血不止;三為妊娠胞阻下血,此皆為沖任脈虛,陰氣不能內守所致。這里選用膠艾湯治療,以調補沖任,固精養血。后世多以此方加減變化,治療婦科月經諸疾,多取效,實為婦科中的良方。如章次公先生的醫案,王女,經先期而量多,一來復,仍色鮮不凈,面容與脈皆不足。古人有肝脾不能藏統之說。當歸6克,阿膠珠12克,潞黨參9克,五味子4.5克,川芎6克,'熟地12克,炮姜炭3克,川斷肉9克,桑寄生12克,茯神12克,震靈丹6克(分2次吞)。按肝主藏血,脾主統血。肝脾失統攝之職,致月經量多。其治療不宜用涼血之晶,只宜用益氣養血、補益肝脾之方以溫攝之。又如左季云先生的醫案,曾治療童太太胎動不安,勢甚危急,以膠艾湯加味治療,一服而妥,方用:熟地五錢 川芎四分 當歸三錢 阿膠三錢 炙甘草二錢 芍藥一錢 艾葉五錢 縮砂仁一錢 香附一錢 黃芩一錢 老蘇梗七分 菟絲子一錢 白術三錢。⑦、妊娠與癥瘕的鑒別及其治療 “ 婦人宿有癥病,經斷未及三月,而得漏下不止,胎動在臍上者,為癥痼害。妊娠六月動者,前三月經水利時,胎下血者,后斷三月衃也。所以血不止者,其癥不去故也。當下其癥,桂枝茯苓丸主之。” 桂枝 茯苓 牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍藥(各等分),右五味,末之,煉蜜和丸,如兔屎大。每日食前服一丸,不知,加至三丸。”早在1800年前,我國中醫藥學對于疾病的鑒別多根據樸素的臨床表現來判斷,而現代醫學對于此病多借助于超聲影像學的檢查來鑒別,這是一個進步,而對于此證型的治療,多以手術治療,然仲景仙師的桂枝茯苓丸治療此病效果較好,此方取桂枝、芍藥通調血脈,丹皮、桃仁化瘀消癥,茯苓益氣健脾,諸藥合用,共湊活血化瘀,緩消癥塊的良方。現代廠家以本方做成中成藥,即桂枝茯苓膠囊,治療婦人癥瘕之疾病,有一定的療效。后世有報道用本方治療宮外孕者,取得較好的療效。

2.產后疾病的證治 新產婦人有三病,一者病痓,二者病郁冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痓;亡血復汗,寒多,故令郁冒;亡津液,胃燥,故大便難。此條即說明了產后亡血傷津液的痙病,產后血虧陰虛,以致陽氣偏盛而上逆的頭暈、目瞀、郁悶不舒的“郁冒”病,還有產后失血汗多,津液重傷,大腸失于濡潤的大便難。以及論述了產后產后腹痛有血虛里寒的當歸生姜羊肉湯的腹痛,有產后氣血瘀滯的枳實芍藥散腹痛證,有產后瘀血內結的下淤血湯腹痛證。更有產后中風、發熱的竹葉湯證,產后煩亂嘔逆的竹皮大丸證治,一并談了產后下利的白頭翁加甘草阿膠湯證。仲景始終以產后多虛多瘀為病機特點,進行了全面的論述。當然,后世醫家在此基礎上多有發揮,如《傅青主女科》治療產后腹痛的生化湯,為臨床醫家所常用,其組方為:全當歸25 川芎12 桃仁9 干姜6 炙甘草6,本方為活血化瘀、溫經止痛之常用方,用于治療產后血虛受寒,惡露不行,小腹冷痛的常用方。有些地區以本方為產后必服用之方,可知本方對于治療產后疾病之廣也源于其療效較好的緣故。我們四川一帶,多以產后婦人給予紅糖雞蛋湯常服用,這也是源于產后多虛多瘀的緣故。當然,限于當時之年代,仲景不可能將婦科疾病闡述得向現代醫學一樣明了,但對于我們今天治療婦科疾病創立了較為完整的理法方藥。我們后世根據其理論,以及結合臨床觀察,還有產后的惡露不絕,產后缺乳,以及產后發熱等疾病的治療更有進一步的完善。對于產后疾病,《千金》內補以當歸建中湯,治療婦人產后虛羸不足,腹中刺痛不止,呼吸少氣,或苦少腹中急,腹痛引腰背,不能飲食,產后一月,日得服四五劑為善,令人強壯宜。如左季云先生的醫案:寧河劉宇民之妻患臍下疼痛,兩脅(屬肝)墜脹,喜按(主虛)呃逆不舒(主胃),氣不上升(氣弱),胃口煩痛,腰痛(主腎),白帶淋漓(脾濕)。由天津至北京診治,左季云先生以《千金》內補當歸建中湯,并葉天士之經驗,以血肉有情之品加味治療,方為:當歸五錢 桂枝三錢 生姜三斤 芍藥五錢 炙甘草二錢 大棗四枚 黃芪四錢 制半夏三錢 小茴香三錢 白通草二錢 羊腰子一具 服上方三劑即愈。3.婦人雜病證治 婦人疾病,臨床以經、帶、胎、產和前后二陰諸病為主。而雜病是指凡不屬于經、帶、胎、產疾病范疇,而又與婦人解剖、生理、病機特點密切相關的各種婦科疾病。仲景仙師在此章節里論述了熱入血室、梅核氣、臟躁、腹痛、轉胞、陰吹的治療。原文云:“ 婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則讝語,如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。陽明病,下血讝語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。”這里講述了熱入血室的癥狀與治療,如《傷寒論方醫案選編》中記載:“一婦人患傷寒,經水適來,譫語如見鬼狀,且渴欲飲水,禁而不與,病勢益甚。邀先生診之,脈浮滑,是熱入血室兼白虎湯證也。即與水不禁,而投以小柴胡湯。曰:張氏所謂其人狂,血自下,血下者愈。病勢雖如此,猶當從經水而解也。五六日果痊愈。” “婦人咽中如有炙臠,半夏厚樸湯主之。”其方為:半夏(一升)厚樸(三兩)茯苓(四兩)生姜(五兩)干蘇葉(二兩),右五味,以水七升,煮取四升。分溫四服,日

三、夜一服。此方臨床較為常用,后世醫家多以此方加減治療咽中如有炙臠的病癥,取得較好的療效。如劉老的醫案:王??,女,37歲,住北京西城區。1994年8月29日初診。患者性格內向,素日寡言少語,喜獨處而不善與人交往。因家庭瑣事煩思憂慮,導致情緒不穩、時悲時恐、悲則欲哭、恐則如人將捕之狀。更為痛苦者,自覺有一膠凍塊物哽噎咽喉,吐之不出、咽之不下。心慌、胸悶、頭目眩暈、失眠、食少、惡心嘔吐、大便日行二次、舌苔白、脈沉弦而滑。辨為肝膽氣機不疏,痰氣交郁于上之“梅核氣”病。治當疏肝解郁,化痰開結。方用“柴胡半夏厚樸湯”: 柴胡16g、黃芩6g、半夏15g、生姜10g、黨參8g、炙甘草8g、大棗7枚、厚樸14g、紫蘇8g、茯苓20g 服藥七劑,咽喉哽噎消失,情緒逐漸穩定,諸癥漸愈。繼服逍遙丸疏肝補血,以善其后。其按語云:“梅核氣”以咽中如物哽噎,咯吐不出、吞之不下為主癥。《金匱要略》形容為:“咽中如有炙臠”。吳謙解釋說:“咽中如有炙臠,謂咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出、咽之不下者,即今之梅核氣病也。此病得于七情郁氣,痰涎而生”。驗之于臨床,本病多由情志不遂,肝氣郁結,肺胃宣降不利,以致津聚為痰,與氣搏結,阻滯于肺胃之門戶,故為咽喉哽噎,吞吐不利。所見胸悶、食少嘔惡、亦悲亦恐、脈沉弦而滑,以及失眠、頭眩目昏之證,皆為肝郁氣滯痰阻所致。故治療必以疏肝理氣,化痰開結為法。張仲景所創“半夏厚樸湯”對此證有獨特療效。主藥半夏,一用三舉:一者降氣;二者和胃;三者化痰開結。余藥則為之佐助,如厚樸助半夏降氣;茯苓助半夏化痰;生姜助半夏和胃;紫蘇理肺舒肝,芳香行氣,使肝者左升,肺者右降。又因本病起于氣機郁滯,故劉老時時以開郁為先務,常合小柴胡湯疏肝利膽,療效更佳。劉老這一經方合用,臨床醫家更可資借鑒。“婦人藏躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。”組方為:甘草(三兩)小麥(一升)大棗(十枚),右三味,以水六升,煮取三升,溫分三服。亦補脾氣。如《四川中醫》1986年第09期載某女,54歲。1972年3月4日診,病員近年因憂思勞倦而致頭昏、心煩、納呆、頻頻呵欠。前醫診斷:“神經官能癥”,用藥未效。癥見:面色蒼自,表情淡漠,神疲踏臥。舌淡白,苔薄白,脈緩。證屬憂思傷脾,肝郁氣滯之臟躁癥。治宜養心益脾,疏肝解郁。方用甘麥大棗湯加味: 甘草9克,小麥、大棗、夜交藤齊30克,棗仁、合歡皮、杭芍、郁金各15克。服10劑痊愈。追訪至今未復發。本方取小麥養心安神,甘草、大棗甘潤補中緩解,用于治療婦人悲傷欲哭,頻做欠伸,神疲乏力,以及心煩易怒,失眠便秘等癥狀者,臨床可與酸棗仁湯治療,或加龍骨、牡蠣、合歡皮等治療,效果較好。“婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹里急,腹滿,手掌煩熱,唇口干燥,何也?師曰:此病屬帶下。何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去,何以知之?其證唇口干燥,故知之。當以溫經湯主之。”方為:吳茱萸(三兩)當歸 芎 芍藥(各二兩)人參 桂枝 阿膠 牡丹(去心)生姜 甘草(各二兩)半夏(半升)麥門冬(一升,去心),右十二味,以水一斗,煮取三升,分溫三服。亦主婦人少腹寒,久不受胎,兼取崩中去血,或月水來過多,及至期不來。左季云先生謂本方有:“過期不來者,能通之,月經過多者能止之,少腹寒而不受胎者,并能治之,統治帶下三十六病,其神妙不可言矣。”近代醫家黃煌用溫經湯治療更年期婦女久瀉,某女,50余歲,體瘦弱,以反復腹瀉4月求方。已經服用各種消炎止瀉方藥無效,腸鏡檢查無惡疾,瀉日久,寐不安,人漸瘦,面色憔悴,原本半老徐娘竟成一老嫗。其唇干而癟,其舌淡少苔。此一溫經湯體質。遂用溫經湯原方。半月后來復診,露喜色,云大便見干,次數見少,囑原方續服2月。再來診,面色紅潤,判然兩人,其久瀉頑疾已愈。溫經湯治療女人腹瀉,當屬古法,《金匱要略》溫經湯條下已經有“婦人年五十所,病下利數十日不止”記載。我以此法治療多例,均有良效。臨床發現,溫經湯不僅止瀉,還能改善睡眠,對瘦弱中年婦女的失眠,只要沒有精神心理疾病,就可以投以溫經湯。黃煌教授的經驗,治婦人,年50許,女性美感消失,嘴唇干枯,指掌角質化,手粗糙,干燥,開裂,唇干枯,無血色,頭發枯黃,臉上黃褐斑,皺紋,月經不來這是真正的血虛。本方是美容方、美手方,是女性的一張良方。方書還談及“帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。” “寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。” “婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生后者,此為水與血并結在血室也,大黃甘遂湯主之。” “婦人經水不利下,抵當湯主之。”“婦人經水閉不利,藏堅癖不止,中有干血,下白物,礬石丸主之。”“婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。”“ 婦人腹中諸疾痛,當歸芍藥散主之。” 婦人腹中痛,小建中湯主之。婦人病,飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。蛇床子散方 溫陰中坐藥。狼牙湯方 胃氣下泄,陰吹而正喧,此谷氣之實也,膏發煎導之。”仲景仙師能在當時封建之年代,對于婦人疾病能有如此高度精密的經驗總結與積累,實屬不易。后世醫家的發揮與創新更給中醫婦科學錦上添花。如今國泰民安,我們應該在如此大好的光景下將祖國醫學繼承、發揚光大,更好地為人們的健康服務。

第二篇:微創手術在婦科疾病中的應用

微創手術在婦科疾病中的應用

德州市中醫院婦產科

微創是指以最小的創傷、最佳的治療手段達到治愈疾病的目的。婦科微創手術顧名思義就是盡可能減少手術對正常組織的破壞,最大限度降低手術對全身各系統功能的影響,實現了廣大患者“不動刀或動小刀治大病”的愿望,傳統的“開膛剖腹”手術已逐漸減少。一些發達國家及國內部分醫院80%以上的開腹手術已被微創手術方法所取代。隨著婦科手術操作技術的不斷提高和新器械應用于臨床,婦科手術正向微創手術方向發展。德州市中醫院婦產科作為市級重點專科,是我市最早開展微創手術的單位之一,使廣大女性患者不僅恢復了健康,而且創傷小,恢復快,不留手術瘢痕。

一、婦科微創手術的類型

經陰道途徑手術、腹腔鏡手術、宮腔鏡手術、腹部小切口手術、介入手術等。

二、陰式手術為何受到臨床醫生及患者的青睞

經陰道的盆腔手術是最微創最符合循證醫學原則的術式。其具有以下特點:它是利用陰道的自然洞穴施行,手術時間短,創傷小,腹腔臟器干擾小,術后疼痛輕,康復快,體表不留疤痕,醫療費用低等特點。近20余年來,經陰道盆腔手術已在國內外盛行,我院近10年來開展了一系列高難度經陰道術式。

三、“微創手術代名詞”的腹腔鏡技術

腹腔鏡鏡頭有廣角及放大的作用,視野大,清晰度高,病人術后疼痛輕,恢復快,腹部幾乎不留疤痕。隨著腹腔鏡技術的發展其幾乎替代了過去的開腹手術,其主要適應癥有:1.輸卵管手術,如輸卵管結扎術、宮外孕手術;2.卵巢手術,如卵巢腫瘤、卵巢巧克力囊腫、卵巢囊腫蒂扭轉等;3.子宮手術,如子宮肌瘤剔除術及子宮全切術;4.不孕癥手術,如輸卵管傘端成形術,輸卵管粘連分解術,輸卵管遠端粘連梗阻造口術、子宮內膜異位癥引起的輸卵管扭曲異形;5.原因不明的急慢性盆腔痛;6.某些惡性腫瘤手術。

四、“年輕有為”的宮腔鏡技術

宮腔鏡技術在我國有20余年的歷史,但它的興起與發展,使婦科傳統的診斷與治療發生了前所未有的深刻變革,其分為診斷與手術兩個方面。其診斷因用宮腔鏡直接監視宮腔內病變,定位取材,比傳統的診斷性刮宮、子官輸卵管碘油造影以及彩超檢查,更要直觀準確可靠,能減少漏診,明顯提高了診斷準確率,被譽為現代診斷宮腔內病變的金標準。宮腔鏡手術主要適應于粘膜下子宮肌瘤、子宮肌瘤切除術、子宮內膜息肉切除術、子宮縱膈切除術、宮腔粘連切除術、宮腔內異物取出術、宮頸電切術、子宮內膜電切術等。

五、腹腔鏡輔助下陰式手術及宮腹腔鏡聯臺手術

這幾種微創手術的有機結合,能夠做到取長補短,甚至珠聯璧合。在臨床工作中我們已廣泛應用,而且使很多復雜疑難患者從中受益。宮腹腔鏡聯合手術是應用在不孕術育診療中的新技術,雙“鏡”齊下,相得益彰。利用宮腹腔鏡聯合檢查技術,能同時對子官、腹腔進行直觀檢查和治療,不孕原因一目了然,檢查治療同步進行。腹腔鏡的應用,特別是聯合宮腔鏡、輸卵管美蘭通液術,是診斷輸卵管性因素不孕的金標準。針對不同的病因,腹腔鏡可進行盆腔粘連分解術、輸卵管造口術、子宮內膜異位癥病灶切除術等多種手術治療。其具有早期、迅速明確病因,融診斷、治療于一體,縮短診療時間,為術后進一步的治疔提供正確的方向等優點。宮腹腔鏡檢查可同時發現可導致不孕的宮腔因素,如子宮內膜息肉、宮腔粘連等病變,并在檢查的同時給予適當治療。雖然輸卵管因素是導致不孕的重要因素,但宮腔因素也不容忽視。對于比較大的宮腔異常,如較大的息肉、黏膜下肌瘤、子宮縱隔等,術前B超多可篩查出來,而較小宮腔病變,如子宮內膜小息肉或內膜異常增生、宮腔粘連等,B超則容易漏診,而通過宮腔鏡檢查可發現病變,可同時進行處理。

宮腹腔聯臺技術主要優點在于:醫生能一目了然、清楚直觀地發現女性不孕原因,并對癥施冶,作為微創手術,宮腹腔鏡聯合術可將創傷減少到最低限度,安全、無痛苦、恢復快,是目前世界上不孕不育手術最為先進、尖端的技術。但宮腹腔鏡手術并非根治性治療,術后應積極采取各種輔助措施,增加妊娠率,以免延誤最佳妊娠時機。

德州中醫院婦產科是市級重點專科,是德州市醫學會中西醫結合不孕不育專業委員會及婦科內分泌學專業委員會主辦單位。科室經過多年的積累與沉淀,根據中醫老前輩們流傳下來的驗方甚至是秘方制定成協定方及院內制劑,使之得到了更好地傳承照發揚光大,也使許多西醫難以解決的問題,迎刃而解,許多病人也因此解除了病痛。而近十幾年來,通過引進國內、國際—流的高端設備,使婦科的微創手術及治療婦科各種疾病的綜合能力迅猛發展,許多新技術屬市內醫院首創,也使許多病人通過微創甚至無創的治療手段解除了疾患。

第三篇:腎氣丸在金匱要略中的應用

腎氣丸在金匱要略中的應用

摘要:張仲景的《金匱要略》是我國現存最早的一部診治雜病

的專書,其所載方劑因其組方嚴謹、配伍巧妙、藥味精簡、歷經檢驗、卓效不衰,被后世醫家譽為“經方”,現就以腎氣丸為例談談我的一點看法。關鍵詞:腎氣丸,金匱要略

腎氣丸在《金匱要略》中出現了五次,分別治療五種不同的病癥,此方在文中出現的順序依次是:《金匱要略·中風歷節病脈證并治》云:“治腳氣上入,少腹不仁。”《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》云:“虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。”《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證并治》云:“夫短氣有微飲,當從小便去之,苓桂術甘湯主之;腎氣丸亦主之。”《金匱要略·消渴小便不利淋病脈證并治》云:“男子消渴,小便反多,以飲一斗,小便一斗,腎氣丸主之。”《金匱要略·婦人雜病脈證并治》“問曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞不得溺也,以胞系了戾,故致此病,但利小便則愈,宜腎氣丸主之。” 1 本方所主的病機

以上五個病癥有兩個共通點

(1)

一、都有下焦寒濕邪氣的盤踞阻礙氣機的升降。

二、都應見到經脈失養的癥候。腳氣上入為下焦陰邪阻遏氣機,導致經脈得不到濡養而引起少腹不仁,虛勞腰痛為下焦寒濕阻滯經脈少腹不得陰精濡養則拘急,膀胱氣化不行則小便不利。消渴小便反多亦為下焦寒濕阻礙腎陽的氣化而致

消渴小便反多,其腎陰虧耗之象已顯而易見。屬用腎氣丸治療之短氣有微飲,可知其飲在下焦,阻礙氣機影響了腎主納氣的功能導致了短氣的癥狀,從仲景描述上雖然看不到陰傷的一面但是從病機和方藥上來分析由于氣機不通暢肺氣宣降失調下焦的陰津不能很好的上濟定會導致上焦陰虧。婦女轉胞其病在下焦,而飲食如故則病不在中焦,知其下焦陰邪盤踞氣化不利胞系失養以致胞系了戾不順而引起不得溺的癥狀,陰邪阻礙氣機升降甚則陰邪上逆,故煩熱不得臥,而反倚息。2 腎的功能特點(2)

腎藏精,主人體一身之陰陽,與人的生、長、壯、老、已息 息相關,在人的生命過程中發揮著重要作用,與心有水火既濟、精神互用、君相安位之誼,與肺有共司呼吸之用,與脾有先后天相互資生之德,且與肺脾共同完成人體的水液代謝,與肝則精血互生、藏泄互用。一旦腎的功能失調,則易累及心、肺、脾、肝諸臟并產生相應的病變,而致病情病變多端。或水不濟火、心腎不交,或腎不納氣而氣喘,或氣化失司之二便失調、水濕內停,或失溫養而臟腑功能低下、機能下降等等,病狀雖多,然其病機則以腎精不足、腎之陰陽失調為主。3 病候分析

對腎氣丸治療“虛勞腰痛”、“痰飲”、“消渴”、“轉胞”、“腳氣病”的機理,經典的解釋是:此類病證中皆有“腎氣不足證”3。

()“腳氣上沖”,因腎之脈起于足而上于腹,腎陽虛,氣化不利,則水

濕內停,濕邪下注則腿足腫大而發為腳氣,少腹為腎脈所經之地,水濕內聚,故少腹部拘急不仁。此時治療,單純祛濕,難以奏效,須以治本為主,助腎陽而化水濕,邪氣祛,正氣盛而諸癥自愈。“虛勞腰痛”,此腰痛乃腎虛所致,非外邪所干,腰為腎之外府,腎為作強之官,腎氣虛,腰失所養,故而腰痛。腎與膀胱相表里,腎陽不足,不能溫養臟腑,膀胱氣化不利,則少腹拘急,小便不利,應以溫補腎陽、強腎壯腰為主。“消渴之病”,男女皆有,病機繁多,但主要以上中下三消為主,上消者乃肺火偏旺,以口渴多飲為主,中消者乃胃火偏旺以多食善饑為甚,下消者因腎陰不足,虛火內熾為多,以小便量多為主,但腎為水火之臟,內寄真陰真陽,腎陰不足,日久必累及腎陽而出現陰陽兩虛之候,治療應以溫陽滋腎、蒸津化氣為主。“痰飲上犯”,飲邪的形成,主要責之于肺、脾、腎。從原文可知,短氣有微飲,可責之于脾或腎,若以脾陽不足,不能溫化水濕,而致水飲上犯者,則應以苓桂術甘湯溫脾燥濕。若以腎陽不足,不能溫化水飲,以致水泛心下者,則應以腎氣丸溫陽化飲以治其本。“婦人轉胞”,轉胞原因非一,根據古人旨意,有妊娠胎氣不舉下壓其胞者。有忍溺入房致胞系了戾者,當分辨病因而施治。以藥測病機,可知乃有腎陽不足,氣化失司,導致膀胱及其脈絡等組織回旋曲折,排尿功能異常,故“不得溺也”,水道閉阻,濁陰無從排泄,遂逆而上沖,妨礙肺氣肅降,故煩熱,倚息,不能平臥。張仲景所言婦人轉胞,乃腎氣弱,膀胱氣不行所致,治療當用腎氣丸振奮腎氣,使氣化復常,小便通利則其病自愈。

4腎氣丸方分析

金匱腎氣丸的配方切合腎之陰陽運動變化屬性,既調整腎之陰陽失調,尚有五臟同調之意。原方由干地黃 8 兩、山藥 4 兩、山茱萸 4 兩、澤瀉 3 兩、茯苓 3 兩、牡丹皮 3 兩、桂枝1 兩、制附子 1 兩組成。從組成上來看,腎氣丸是六味地黃丸中加了附子、桂枝,方中重用地黃滋陰補腎,山茱萸、山藥補肝腎而益精血;配伍澤瀉、茯苓利水滲濕瀉濁,丹皮清瀉肝火,并有防滋陰藥之膩滯之功效。附子、桂枝辛熱,助命門以溫陽化氣。

總之,腎臟的生理病理特點決定了腎之陰陽失調后病情病變多端,金匱腎氣丸符合腎之生理特點,五臟同調、補瀉結合的配伍特點為其異病同治,而正確把握應用指征、準確辨析病機、根據病情靈活選用劑型,并堅持用藥也是確保療效的必要條件。參考文獻:

(1)閆旭,黃蕊 《金匱要略》腎氣丸泄實機理淺晰[J].云南中醫中藥雜志, 2012,33(1):49(2)王保成.金匱腎氣丸異病同治淺析[J].河南中醫,2009,29(11):1056(3)楊明會 王永炎.從《金匱要略》腎氣丸的運用論異病同治[J].中醫雜志,2008,49(8):749 4

第四篇:國民黨在抗日戰爭中的貢獻

對國民黨在抗日戰爭中作用的簡評:

毛澤東對國民政府抗戰的評價:1945年5月31日毛澤東在《中國共產黨第七次全國代表大會上的結論》中說:抗戰初期“所謂的‘共同領導’,實際上是國民黨一黨領導‘。當時中國共產黨”說在蔣委員長領導下抗戰到底“,這話并“沒有錯”,“因為 要打日本,就要有個頭子,當時中國的頭子就是蔣介石,他有那么多軍隊,外國也承認他。但他后來要反共,這句話我們就少講了,以至不講了。如果說共同領導,那就是你領導你那一堆子,領導中央軍;我們領導八路軍、新四軍,領導廣大人民,放手發動群眾,壯大人民力量。”毛澤東肯定的指出:“國民黨在1937年和1938年內,抗戰是比較努力的,同我黨的關系也比較好。”

胡錦濤在代表黨中央所作的報告《在紀念中國人民抗日戰爭暨反法西斯戰爭勝利60周年大會上的講話》中明確指出:“中國國民黨和中國共產黨領導的抗日軍隊,分別擔負著正面戰場和敵后戰場的作戰任務,形成了共同抗擊日本侵略者的戰略態勢。”而且抗戰初期是國民黨正面戰場擔負了抗日戰爭的重要任務,成為抗戰的主戰場。

國民黨在抗日戰爭中的貢獻

歷史應該客觀的反映抗日戰爭的真實情況,讓人們真正了解中華民族歷史上最英勇的抵御外敵的戰爭。國軍也是中國人民的子弟兵,包括380萬陣亡將士們譜寫了氣壯山河的抗戰史。從1985年抗日戰爭勝利40周年起,大陸學術界對國民黨正面戰場的表現和作用越來越走向客觀的評述,取得了顯著的成果,國民黨是當時中國第一大黨,它所控制的軍隊是當時中國最有軍事實力的軍隊。1937年國民黨共有黨員165萬人,其中普通黨員52萬多人,軍隊黨員101萬人,海外黨員11萬多人。在整個抗日戰爭期間,它第一大黨的地位沒有改變。到1945年,有黨員806萬人。而同期中國共產黨的黨員人數分別是4萬人和121萬人。相差極為懸殊。國民黨軍隊人數1937年是170余萬,并有海陸空軍,1945是軍隊440萬;而同期中國共產黨領導的軍隊人數分別是5.6萬人和100萬人。盡管國民黨軍隊在抗戰中表現不佳,但仍然是抗戰時期人數最多的軍隊。特別是抗戰之初,中國共產黨的軍事力量仍然很弱小,國民黨軍隊的抗戰在當時是主要的,正面戰場對于打擊日本的進攻勢頭、遲滯日本的進攻速度、實現持久抗戰的戰略發揮了重要的作用。這一點,許多學者都已論及。

歷史應該客觀的反映抗日戰爭的真實情況,讓人們真正了解中華民族歷史上最英勇的抵御外敵的戰爭,國民黨政府對整個反法西斯戰爭做出了極為重要的貢獻。國軍也是中國人民的子弟兵,包括380萬陣亡將士們譜寫了氣壯山河的抗戰史。從1985年抗日戰爭勝利40周年起,大陸學術界對國民黨正面戰場的表現和作用越來越走向客觀的評述,取得了顯著的成果,但仍然覺得有未盡之義。實際上,國民黨、國民政府、正面戰場在抗日戰爭中的作用是不可替代的。從整個戰爭過程來說,國民黨始終是當時中國的第一大黨、執政黨,控制整個國家機器,它是否抗戰,決定著中國中央政府是否抗戰。而這一點,有著多方面的意義。首先,政府抗戰有著標志和象征的意義。中國政府存在著并且抗戰著,標志這個國家沒有亡國。如果這個政府投降了,成為傀儡政權,標志著這個國家已經不是獨立的國家,已經亡國。

第二,就是政府的動員力。國民政府抗戰,就能夠動員整個國家的力量進行抗戰,這是其它任何黨派、團體等組織做不到也不可能做到的。政府能夠動員全國的武裝力量、經濟力量進行抗戰,也能發動它所控制的全部宣傳機器動員全國人民抗戰。

[ 轉自鐵血社區 http://www.tiexue.net/ ] 第三,國民黨是當時中國第一大黨,它所控制的軍隊是當時中國最有軍事實力的軍隊。1937年國民黨共有黨員165萬人,其中普通黨員52萬多人,軍隊黨員101萬人,海外黨員11萬多人。在整個抗日戰爭期間,它第一大黨的地位沒有改變。到1945年,有黨員806萬人。而同期中國共產黨的黨員人數分別是4萬人和121萬人。相差極為懸殊。[11]國民黨軍隊人數1937年是170余萬,并有海陸空軍,1945是軍隊440萬;而同期中國共產黨領導的軍隊人數分別是5.6萬人和100萬人。[12](第三冊,P3;第二冊,P30,P111)盡管國民黨軍隊在抗戰中表現不佳,但仍然是抗戰時期人數最多的軍隊。特別是抗戰之初,中國共產黨的軍事力量仍然很弱小,國民黨軍隊的抗戰在當時是主要的,正面戰場對于打擊日本的進攻勢頭、遲滯日本的進攻速度、實現持久抗戰的戰略發揮了重要的作用。這一點,許多學者都已論及。

第四,國民黨與國民政府是否抗戰,決定著抗戰是否合法,而直接影響著其他力量的抗戰態度和抗戰方式。九一八事變后到盧溝橋事變前,國民黨與國民政府不僅不抗戰,而且對抗戰活動進行壓制和打擊,著名的一二九運動,就是其鎮壓學生愛國運動的范例。而在國民黨和國民政府的壓制、打擊下,很難形成全民族的抗戰局面。

國民黨與國民政府如果不抗戰,也不可能與中國共產黨合作,這也就決定著中國共產黨不能成為合法政黨。其它階級、階層和各種力量的抗戰態度、抗戰方式也直接或間接地受到國民黨和國民政府態度的影響。抗戰前,救國會七君子因抗戰而被當局逮捕,而盧溝橋事變后,他們被釋放并被請上廬山,參與協商抗戰大計。中國共產黨和國內其它主要的愛國黨派,國家社會黨、中國青年黨、中華職業教育社、鄉村建設派等,紛紛表示擁護蔣介石聯共抗日。國社黨領導人張君勵(C關山月注:作者誤,應為張君勱)、中國青年黨領導人左舜生等致函蔣介石表示擁護國民政府抗日,“僅有與國民黨共患難一念,此外都非所計”。戰前因進行抗日救國工作而一度遭到國民黨逮捕的張申府說:“我曾說,蔣先生只要發動抗戰,全國必然景從。我深幸今日已經完全實現了。”[6](P13)“各國華僑迅速組織起‘僑抗敵后援會’‘救災總會‘‘僑籌餉會’團體,捐款、匯款,捐輸財力,征集藥品、衣物,發行、購買救國公憤,或親自回國,支援祖國抗戰。”[4](P237)

必須指出的是,國民黨和國民政府的抗戰是在中國共產黨和全國其它各愛國黨派、各族各界和全國人民的推動下實現的。它的抗戰態度的及時性、堅定性、徹底性、全面性都不及中國共產黨和其它愛國黨派,也不及深刻、全面覺醒了的中華民族的大多數成員。但在國民黨和國民政府采取了抗戰的態度后,它的動員力、號召力又是其它任何黨派、團體所不能取代的。

第五,國民政府是中國國家的代表,它代表中國進行抗戰外交,在不同的階段,國民政府根據戰爭形勢和國際關系格局的變化,制訂了不同的外交政策和策略,確定了戰略重點。這些政策和策略的具體運作與實施,取得了良好的國際效應和國際影響。

一是政治上的收獲。盧溝事變后,中國政府在不同的國際場合,利用各種不同的方式,揭露日本帝國主義侵略中國的事實,在世界上的幾乎每一個國家都取得了較好的反響,使國際社會普遍認識到中國的抗戰是為了保衛國家的領土和主權不受侵犯,同時也是在為世界的和平與安全而戰。為此,中國的抗戰先是在國際上獲得了眾多國家政府及民眾在政治上的同情、聲援和支持,后來又與美、英、蘇等國家結成反法西斯同盟。世界反法西斯統一戰線是反法西斯戰爭勝利的重要條件,也是中國抗日戰爭取得最后勝利的重要條件之一。

[ 轉自鐵血社區 http://bbs.tiexue.net/ ] 二是經濟上,中國先后得到蘇聯、美國、英國、法國、加拿大等等許多國家政府的援助和支持,也得到世界各國愛好和平的人民的援助和支持。據統計,中國在抗日戰爭時期直接用于戰爭的消耗近500億美元。[13](P174)這是當時中國幾乎無法承受的負擔。因此,對外求援就成為國民政府外交的首要任務。當時中國政府與美、蘇、英、法等國來往的函電,蔣介石與外國駐華使節的談話,國民政府與駐外使節、派出的外交人員相互往還的函電中,幾乎有一半以上都是這方面的內容。而國民政府戰時外交的最大收獲也是經濟上的援助。太平洋戰爭爆發前,中國獲得的外來援助主要來自蘇聯,總計蘇聯對華借款為2.5億美元,實際使用蘇聯的對華信用借款是1.7億多美元。[14](P81)太平洋戰爭爆發后,這種援助主要來自美國。抗戰期間,國民政府獲得的外國貸款共25項,其中美金10多億美元,英金1億多英鎊,法金10多億法朗,國幣1.2億元。董長芝、馬東玉:《民國財政經濟史》,遼寧師范大學出版社1997年版,第422頁。參見《1939年-1941年美國對華貸款》、《英、蘇、法、中各國接收美國“租借”統計》、《1942年5億美元貸款動用表》,任東來:《爭吵不休的伙伴——美援與中美抗日同盟》,廣西師大出版社1995年版,第253頁、254頁、260頁。雖然中國獲得的援助無論是與中國投入戰爭的人力物力比,還是從中國獲得的租借援助占美國租借物資總的比重(占3.2%)看,數額都不是很大,但這些援助都是中國抗戰急需的物資,因而對中國抗戰的作用是十分巨大的。

三是軍事上,盧溝橋事變后,蘇聯的軍事顧問和部分空軍來到中國,參加中國對日本的作戰或參謀,后來又有陳納德的“飛虎隊”援華。太平洋戰爭爆發后,中國開始與美、英等國進行軍事合作,進行同盟抗戰,結成世界反法西斯統一戰線,這是中國抗戰勝利的保證,也使世界反法西斯戰爭的勝利有了保證。

僅舉幾個數字,便可說明這些援助對中國抗戰的作用是不可忽視的。其1是中國空軍獲得的飛機援助。抗戰時期,中國沒有能力生產飛機,空軍的飛機全部靠國外的援助。抗戰前,中國僅有飛機600架,可用于作戰的飛機305架,而抗戰期間,中國從國外補充的飛機共計2351架,全部用于戰爭使用(包括運輸),是中國原有飛機的7倍多。[15]而在抗戰期間,這種援助是十分重要的。抗戰之初,中國的空軍在戰斗中即受重創,一段時間內,制空權完全陷于敵手。自從外來的飛機補充到中國空戰后(包括中國空軍、蘇聯空軍志愿隊、美國的“飛虎隊”),才改變了這種局面。

其2,“數千名德、蘇、法、英、美等國的軍事顧問,近十萬名蘇、美空軍志愿人員和來華參戰官兵”參加中國的抗戰,他們的到來不僅是其自身參戰,而且更重要的是他們所帶來的戰術和技術,以及他們對中國軍隊的裝備和訓練,都使中國比較落后的軍隊從人員素質到武器裝備上開始具有了現代氣息,大大提高了中國軍隊的戰斗力。經過訓練和裝備的中國軍隊與未經訓練和裝備的軍隊戰斗力大不相同。這是直接與戰爭有關的。

其3,在經濟方面,除了大量的物資援助外,外援也是國民政府維持通貨穩定,乃至維持社會穩定的重要因素。1942年2月14日,蔣介石致羅斯福感謝美國對華貸款5億美元的電文中說:“我中國人民此四年半以來,經過不可以言話形容之經濟及物質上之困難,而得獲閣下此次之借款,不僅能改良吾人之經濟情況,且可提高我民眾抗戰之精神。回憶過去各種借款與接濟,俾我國長期抗戰維持至今得與各友邦并肩作戰,使整個反侵略陣線均蒙其利??此次借款,除為軍事上之需要外,大部分將用以加強我國之經濟機構,收回法幣,緊縮通貨,平定物價,保持戰時生活水準及增加生產。”[16](第一冊,P337)

四是外交上,中國利用同盟抗戰的時機,積極進行廢除不平等條約的談判,先后與凡是與中國有不平等條約的國家簽訂了平等新約,中國從此擺脫了近百年來不平等條約的束縛,國際地位空前提高。倫敦《泰晤士報》發表評論指出:“不待戰勝而承認中國為完全國家,實開新紀元,租界權利乃不合潮流,總理主張廢除,蔣委員長成功,誠為民族吐氣。日寇雖不能占全中國領土,中國享此新約權利,當待日寇驅逐以后,故戰勝為急務,以中國之堅卓抗戰,得英、美之明白承認完成主權,其精神將益加強,并保證戰勝后居大國優越地位,以重整新亞洲。”[16](第三冊,P783)中國作為四強國之一,還參與組建了聯合國的工作,成為聯合國發起國之一。外交上收獲的意義已經超過了抗戰本身,它對中國在國際上的地位和作用具有深遠的歷史意義和影響。這種國際之間的交往,是必須由能夠代表國家的國民政府來承擔的。

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三、中國共產黨的正確導向和正確的戰略、策略是全民族抗戰勝利的根本保證 關于國共兩黨在抗日戰爭中的地位和作用問題,特別是關于抗日戰爭的領導權問題是抗日戰爭史研究中始終在討論的熱點問題之一。在這個問題上,“從學科的內容和特點來講,中共黨史、中國革命史自然強調共產黨領導說,而國民黨史、中華民國史則必然強調國民黨領導說”。“有的學者強調共產黨領導是指政治領導,有的提出國共兩黨共同領導說,有的提出分別領導、共同進行說,有的提出具體分析說,有的提出領導權轉移說,有的提出不應籠統地說是誰領導的,應認為抗日戰爭是在中國共產黨積極倡導的抗日民族統一戰線的旗幟下,以國共兩黨為基礎,工農商學兵各界、各族人民、各民主黨派、抗日團體、社會各階層人士和愛國華僑廣泛參加的全民族抗戰。”[17]

我們認為,中國共產黨在全民族的抗日戰爭中不是領導作用,而是導向的作用。“要科學地、令人信服地說明這個問題,首先要弄清領導權的含意。”[17]按照現代社會科學的解釋,領導是“領導者在一定的環境下,為了確定和實現既定的目標,對被領導者進行統御和指引的行為過程”。[18](P33)我們認為,領導權的實現,有以下幾個必要的因素:首先領導與被領導者應該是在一個組織系統內;因此,第二就是這種領導與被領導的關系必須是法定的或有組織系統授權的;第三就是領導者與被領導者是領導與服從的關系,領導者對被領導者有命令的權力,有一定的強制性作用。除此而外,還有領導者必須能夠代表大多數被領導者的利益,有較高的政治素質和領導能力,等等。

抗日戰爭是中華全民族的解放戰爭,除了少數漢奸賣國賊外,各個階級、各個黨派都參加了。按一般的常理,各黨派、團體和全國人民都應該在國民政府的領導下。抗戰之初,中國共產黨和各民主黨派,各抗日團體也確實都聲明服從國民黨和國民政府領導抗戰,但這個政府提不出一個能領導中華民族走向勝利的綱領和路線,其所作所為又不斷背離全民族的利益,因此,除了國民黨和國民政府體系內部的各種力量外,沒有什么黨派、團體再服從它,它也就不能領導抗戰。但是不是中國共產黨領導所有的參加抗日戰爭的各民族各黨派了呢?由于各抗日黨派不在一個組織系統內,無法形成領導與被領導的關系。因此不能說中國共產黨領導了抗日戰爭,只能說是導向。

導向是指指導行動或發展的方向,使事物向某個方面發展。就是提出正確的方向和目標,并且提出正確的方針和路線,促使事物向正確的方向發展,保證正確的目標的實現。那么,中國共產黨是否對國民黨和其它抗日黨派、各種抗戰力量發揮了導向作用呢?答案是肯定的。

[ 轉自鐵血社區 http://www.tiexue.net/ ] 抗日戰爭的正確方向就是全民族抗戰,最終目標是打敗日本帝國主義,實現全民族抗戰的徹底勝利。正確的方針和路線就是團結一切可以團結的力量,實行全民族抗戰,就是提出并貫徹正確的戰略和策略,取得全民族抗戰的勝利。考察全部的中國抗日戰爭史,這些正確的方向和目標,這些正確的方針和路線,這些正確的戰略和策略,無疑都是中國共產黨得出的。而且不僅是中國共產黨貫徹了這些正確的方針和路線,這些正確的戰略和策略,其它各抗日黨派、各族各界、各種抗戰力量也都在自覺或不自覺中,不同程度地接受并貫徹了這些正確的方針和路線、這些正確的戰略和策略。應該指出,盡管國民黨和國民政府沒有明確接受中國共產黨提出的全面抗戰路線,但國民黨和國民政府參加了全民族抗戰,從而成為中國共產黨提出的全面抗戰路線的一個重要組成部分。其提出并實行的持久戰戰略,與中國共產黨提出的戰略基本相同,并不同程度地接受了中國共產黨關于持久戰戰略中的一些方針。同時,中國共產黨提出的全面抗戰路線得到了除國民黨外其它各個階級、階層和和各種抗戰力量的擁護。整個全民族的抗戰正是按照這一路線發展的,抗日戰爭的最終目標也是按照中國共產黨提出的目標實現的。

中國共產黨之所以能夠對全民族抗戰發揮導向作用,是因為它具備了以下幾個方面的必要條件。

一是中國共產黨具有廣泛的代表性,是無產階級、農民階級、小資產階級利益的代表者,對民族資產階級也具有很大的影響力。在抗日的問題上,與大資產階級的利益一致。它所提出的抗日戰爭的方向和目標、方針和路線、戰略和策略代表了整個中華民族的整體利益、方向和目標。

二是中國共產黨是除國民黨外唯一具有武裝力量的政黨,雖然軍事實力在抗戰初期仍然不大,但卻具有舉足輕重的作用,是唯一能夠與國民黨軍隊進行配合抗戰的軍事力量。而且由于中國共產黨有正確的路線和方針、正確的戰略和策略,在敵后建立了自己的根據地,能夠以根據地迅速發展自己的力量,擴大軍事力量,從而使中國共產黨領導的力量在抗戰中不斷壯大,其影響力也不斷擴大,在全民族抗日戰爭中的地位和作用也不斷重要和擴大。而國民黨則走向反面。

三是政治導向的內容包括與國民黨消極抗日,積極反共方面的斗爭。國民黨及國民政府雖然參加了抗戰,并在其中發揮了不可替代的作用,但由于統治利益的需要,還有許多不利于抗戰的因素和行為。在抗戰之初,不能提出一個取得抗戰全面勝利的目標,只是想恢復到盧溝橋事變前狀態,因此過于依賴國際社會,一方面與日本軍隊作戰,另一方面又與日本進行和平談判,影響了全民族抗戰的決心和士氣。進入相持階段后,特別是太平洋戰爭爆發后,消極抗戰、積極反共的一面上升,抗日戰場上表現不佳,反共行動卻有增無減,影響甚至危及抗戰大業。因此,采取正確的政策和策略,既能團結國民黨和國民政府保留在抗日陣營內部,又抵制它對中國共產黨和抗戰大業的破壞,成為堅持抗戰勝利的一個必然條件。中國共產黨采取有理、有利、有節的方針和一系列正確的政策和策略,堅持并鞏固抗日民族統一戰線,保證了中國共產黨領導的人民抗日力量的發展,也保證了抗日戰爭始終向著勝利的方向邁進。

綜合上述,我們認為,中華民族的最深刻最全面的覺醒和動員,由這個最深刻最全面的覺醒與動員所取得的時代性進步是全民族抗戰取得全面勝利的基礎;國民黨和國民政府在抗戰中發揮了不可替代的作用;而中國共產黨的正確導向和正確的戰略、策略是全民族抗戰勝利的根本保證。我們還認為,由于國共兩黨是當時中國最重要、最有實力的政黨,只有國共兩黨具有與日本帝國主義進行戰爭的軍事力量,因此,以國共合作為基礎的統一戰線是全民族抗戰的核心,兩個戰場的戰略配合是抗戰勝利的關鍵。

第五篇:金匱要略中方子整理[小編推薦]

栝蔞桂枝湯方,栝蔞根二兩 桂枝三兩 芍藥三兩甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 取微汗。汗不出,食頃,啜熱粥發之。

葛根湯方,葛根四兩麻黃三兩桂枝二兩芍藥二兩 甘草二兩(炙)生姜三兩 大棗十二枚

大承氣湯方,大黃四兩(酒洗)厚樸半斤(炙去皮)枳實五枚(炙)芒硝三合麻黃加術湯方 麻黃二兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草~兩(炙)杏仁七十個(去皮尖)白術四兩先煮麻黃,去上沫,覆取微似汗。

麻黃杏仁薏苡甘草湯方 麻黃(去節)半兩(湯泡)甘草一兩(炙)薏苡仁半兩 杏仁十個(炒)右銼麻豆大,每服四錢匕,水盞半,煮八分,去癢,溫服,有微汗,避風。

防已黃芪湯方 防己一兩 甘草半兩(炒)白術七錢半 黃芪一兩一分(去蘆)右銼麻豆大,每抄五錢匕,生姜四片,大棗一枚,水盞半,煎八分,去滓溫服,良久再服。喘者加麻黃半兩;胃中不和者加芍藥三分;氣上沖者加桂枝三分;下有陳寒者加細辛三分。服后當如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰以下,溫令微汗,差。

桂枝附子湯方(即桂枝湯去芍+附子)桂枝四兩(去皮)生姜三兩 附子三枚甘草二兩(炙)大棗十二枚

白術附子湯方(我注:即桂枝附子湯方去桂+白術)白術二兩 附子一枚半(炮去皮)甘草一兩(炙)生姜一兩半(切)大棗六枚甘草附子湯方 甘草二兩(炙)白術二兩 附子二枚(炮擊皮)桂枝四兩(去皮)

白虎加人參湯方 知母六兩 石膏一斤(碎)甘草二兩 粳米六合 人參三兩

百合知母湯方 百合七枚(劈)知母三兩(切)

滑石代赭湯方 百合七枚(劈)滑石三兩(碎,綿裹)代赭石(如彈丸大枚一)(碎,綿裹)

百合雞子湯方 百合七枚(劈)雞子黃一枚

百合地黃湯方 百合七枚(劈)生地黃汁一升

百合滑石散方 百合一兩(炙)滑石三兩

甘草瀉心湯方 甘草四兩 黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 黃連一兩 大棗十二枚 半夏半斤

赤小豆當歸散方 赤小豆三升(浸令芽出,曝干)當歸三兩

升麻鱉甲湯方 {升麻鱉甲湯,歸椒草雄黃}升麻二兩 當歸一兩 蜀椒(炒去汗)一兩 甘草二兩 雄黃(研)半兩鱉甲(炙)手指大一片

防己地黃湯 防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢

桂枝芍藥知母湯方桂枝芍藥知母湯,麻附姜術甘草防.桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生姜五兩 白術五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮){桂枝湯加麻黃、防風、石膏、知母、白術、附子}

烏頭湯方 烏頭湯治寒濕痹,麻黃芪草芍藥蜜.麻黃芍藥黃芪各三兩 甘草(炙)川烏五枚(口父 咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏豆)

黃芪桂枝五物湯方桂枝湯-甘草+黃芪=黃芪桂枝五物湯 黃芪三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生姜六兩 大棗十二枚

桂枝加龍骨牡蠣湯方 桂枝 芍藥 生姜各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩

小建中湯方 桂枝三兩(去皮)甘草三兩(炙)大棗十二枚 芍藥六兩 生姜三兩 膠飴一升

薯蕷丸方 薯蕷三十分 當歸 桂枝 干地黃 曲 豆黃卷各十分 甘草二十八分 芎窮 麥門冬 芍藥 白術 杏仁各六分 人參七分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 干姜三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚(為膏)

酸棗湯方 酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 穹窮二兩

大黃蟅蟲丸方 大黃十分(蒸)黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 干地黃十兩 干漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 蟅蟲半升

甘草干姜湯方 甘草四兩(炙)干姜二兩(炮)

射干麻黃湯方 射干十三枚(一云三兩)麻黃四兩 生姜四兩 細辛三兩 紫菀三兩 款冬花三兩 五味子半斤 大棗七枚 半夏大者八枚(洗)(一法半升)

厚樸麻黃湯方 厚樸五兩 麻黃四兩 石膏如雞子大 杏仁半升 半夏半升 干姜二兩 細辛二兩 小麥一升 五味子半升

澤漆湯方 半夏半升 紫參五兩(一作紫菀)澤漆三斤(以東流水五斗,煮取一斗五升)生姜五兩 白前五兩 甘草 黃芩 人參 桂枝各三兩

麥門冬湯方 麥門冬七升 半夏一升 人參三兩 甘草二兩 粳米三合 大棗十二枚

葶藶大棗瀉肺湯方 葶藶(熬令黃色,搗丸如彈子大)大棗十二枚

桔梗湯方(亦治血痹)桔梗一兩 甘草二兩

越婢加半夏湯方 麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩 半夏半升

小青龍加石膏湯方 麻黃 芍藥 桂枝 細辛 甘草 干姜各三兩 五味子 半夏各半升 石膏二兩

奔豚湯方 甘草 芎窮 當歸各二兩 半夏四兩 黃芩二兩 生葛五兩 芍藥二兩 生姜四兩 甘李根白皮一升

桂枝加桂湯方 桂枝五兩 芍藥三兩 甘草二兩(炙)生姜三兩 大棗十二枚

茯苓桂枝甘草大棗湯方 茯苓半斤 甘草二兩(炙)大棗十五枚 桂枝四兩 右四味,以甘瀾水一斗,先煮茯苓

栝蔞薤白白酒湯方 栝蔞實一枚(搗)薤白半斤 白酒七升

栝蔞薤白半夏湯方 栝蔞實一枚 薤白三兩 半夏半斤 白酒一斗

枳實薤白桂枝湯方 枳實四枚 厚樸四兩 薤白半斤 桂枝一兩 栝蔞實(搗)一枚

人參湯方 人參 甘草 干姜 白術 各三兩

茯苓杏仁甘草湯方 茯苓三兩 杏仁五十個 甘草一兩

橘枳姜湯方 橘皮一斤 枳實三兩 生姜半斤

薏苡附子散方 薏苡仁十五兩 大附子十枚(炮)

桂枝生姜枳實湯方 桂枝三兩 生姜三兩 枳實五枚

烏頭赤石脂丸方 蜀椒一兩(一法二分)烏頭一分(炮)附子半兩(炮)(一法一分)干姜一兩(一法一分)赤石脂一兩(一法二分)厚樸七物湯方 厚樸半斤 甘草三兩 大黃三兩 大棗十枚 枳實五枚 桂枝二兩 生姜五兩

附子粳米湯方 附子一枚(炮)半夏半升 甘草一兩 大棗十枚 粳米半升

厚樸三物湯方 厚樸八兩 大黃四兩 枳實五枚

大柴胡湯方 柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升(洗)枳實四枚(炙)大黃二兩 大棗十二枚 生姜五兩

大承氣湯方 大黃四兩(酒洗)厚撲半斤(去皮,炙)枳實五枚(炙)芒硝三合大建中湯方 蜀椒二合(去汗)干姜四兩 人參二兩 當一日食糜,溫覆之。

大黃附子湯方 大黃三兩 附子三枚(炮)細辛二兩

大烏頭煎方 烏頭大者五枚(熬去皮,不口父 咀)右以水三升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合。不差,明日更服,不可一日再服。

當歸生姜羊肉湯方 當歸三兩 生姜五兩 羊肉一斤 右三味,以水八升,煮取三升,溫服七合,日三服。若寒多者加生姜成一斤;痛多而嘔者,加橘皮二兩、白術一兩。加生姜者,亦加水五升,煮取三升二合,服之。

烏頭桂枝湯方 烏頭 右一味,以蜜二斤,煎減半,去滓,以桂枝湯五合解之,得一升后,初服二合,不知,即取三合;又不知,復加至五合。其知者,如醉狀,得吐者,為中病。

桂枝湯方 桂枝三兩(去皮)芍藥三兩 甘草二兩(炙)生姜三兩 大棗十二枚

麻子仁丸方 麻子仁二升 芍藥半斤 枳實一斤 大黃一斤 厚樸一尺 杏仁一升

甘草干姜茯苓白術湯方 甘草二兩 白術二兩 干姜四兩 茯苓四兩

苓桂術甘湯方 茯苓四兩 桂枝三兩 白術三兩 甘草二兩

甘遂半夏湯方 甘遂(大者)三枚 半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓)芍藥五枚 甘草如指大一枚(炙)

十棗湯方 芫花(熬)甘遂 大戟各等分

大青龍湯方 麻黃六兩(去節)桂枝二兩(去皮)甘草二兩(炙)杏仁四十個(去皮尖)生姜三兩(切)大棗十二枚 石膏如雞子大(碎)先煮麻黃 取微似汗,汗多者,溫粉粉之。

小青龍湯方 麻黃三兩(去節)芍藥三兩 五味子半升 干姜三兩 甘草三兩(炙)細辛三兩 桂枝三兩(去皮)半夏半升(洗)木防已湯方 木防已三兩 石膏十二枚(雞子大)桂枝二兩 人參四兩

木防己去石膏加茯苓芒硝湯方 木防已二兩 桂枝二兩 人參四兩 芒硝三合 茯苓四兩

澤瀉湯方 澤瀉五兩 白術二兩

厚樸大黃湯方 厚樸一尺 大黃六兩 枳實四枚

小半夏湯方 半夏一升 生姜半斤

己椒藶黃丸方 防己 椒目 葶藶(熬)大黃各一兩

小半夏加茯苓湯方 半夏一升 生姜半斤 茯苓三兩

五苓散方 澤瀉一兩一分 豬苓三分(去皮)茯苓三分 白術三分 桂枝二分(去皮)

桂苓五味甘草湯方 茯苓四兩 桂枝四兩(去皮)甘草三兩(炙)五味子半升

苓甘五味姜辛湯方 茯苓四兩 甘草三兩 干姜三兩 細辛三兩 五味半升

桂苓五味甘草去桂加姜辛夏湯方 茯苓四兩 甘草三兩 細辛二兩 干姜二兩 五味子 半夏各半升

苓甘五味加姜辛半夏杏仁湯方 茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升(去皮尖)

苓甘五味加姜辛半杏大黃湯方 茯苓四兩 甘草三兩 五味半升 干姜三兩 細辛三兩 半夏半升 杏仁半升 大黃三兩

栝蔞瞿麥丸方 栝蔞根二兩 茯苓三兩 薯蕷三兩 附子一枚(炮)瞿麥一兩

蒲灰散方 蒲灰七分 滑石三分

滑石白魚散方 滑石二分 亂發二分(燒)白魚二分

茯苓戎鹽湯方 茯苓半斤 白術二兩 戎鹽彈丸大一枚

豬苓湯方 豬苓(去皮)茯苓 阿膠 滑石 澤瀉各一兩

防已黃芪湯方 防己一兩 黃芪一兩一分 白術三分 甘草半兩(炙)

越婢湯方 麻黃六兩 石膏半斤 生姜三兩 大棗十五枚 甘草二兩

防已茯苓湯方 防己三兩 黃芪三兩 桂枝三兩 茯苓六兩 甘草二兩

甘草麻黃湯方 甘草二兩 麻黃四兩 右二味,以水五升,先煮麻黃,去上沫,內甘草

麻黃附子湯方 麻黃三兩 甘草二兩 附子一枚(炮)

黃芪芍桂苦酒湯方 黃芪五兩 芍藥三兩 桂枝三兩

桂枝加黃芪湯方 桂枝三兩 芍藥三兩 甘草二兩 生姜三兩 大棗十二枚 黃芪二兩

桂姜草棗黃辛附子湯方 桂枝三兩 生姜三兩 甘草二兩 大棗十二枚 麻黃二兩 細辛二兩 附于一枚(炮)

枳術湯方 枳實七枚 白術二兩

茵陳湯方 茵陳蒿六兩 梔子十四枚 大黃二兩

梔子大黃湯方 梔子十四枚 大黃一兩 枳實五枚 豉一升

茵陳五苓散方 茵陳蒿末十分 五苓散五分

大黃硝石湯方 大黃 黃柏 硝石各四兩 梔子十五枚

桂枝救逆湯方 桂枝三兩(去皮)甘草二兩(炙)生姜三兩 牡蠣五兩(熬)龍骨四兩 大棗十二枚 蜀漆三兩(洗去腥)先煮蜀漆 柏葉湯方 柏葉 干姜各三兩 艾三把

黃土湯方(亦主吐血衄血)甘草 干地黃 白術 附子(炮)阿膠 黃芩各三兩 灶中黃土半斤

瀉心湯方(亦治霍亂)大黃二兩 黃連一兩 黃芩一兩

茱萸湯方 吳茱萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚

半夏瀉心湯方 半夏半升(洗)黃芩三兩 干姜三兩 人參三兩 黃連一兩 大棗十二枚 甘草三兩(炙)

黃芩加半夏生姜湯方 黃芩三兩 甘草二兩(炙)芍藥二兩 半夏半升 生姜三兩 大棗十二枚

豬苓散方 豬苓 獲苓 白術各等分

四逆湯方 附子一枚(生用)干姜一兩半 甘草二兩(炙)

小柴胡湯方 柴胡半斤 黃芩三兩 人參三兩 甘草三兩 半夏半斤 生姜三兩 大棗十二枚

大半夏湯方 半夏二升(洗完用)人參三兩 白蜜一升

大黃甘草湯方 大黃四兩 甘草一兩

茯苓澤瀉湯方 茯苓半斤 澤瀉四兩 甘草二兩 桂枝二兩 白術三兩 生姜四兩

文蛤湯方 文蛤五兩 麻黃三兩 甘草三兩 生姜三兩 石膏五兩 杏仁五十枚 大棗十二枚

半夏干姜散方 半夏 干姜各等分

生姜半夏湯方 半夏半升 生姜汁一升

橘皮湯方 橘皮四兩 生姜半斤

橘皮竹茹湯方 橘皮二升 竹茹二升 大棗三十枚 生姜半斤 甘草五兩 人參一兩

桂枝湯方 桂枝(去皮)三兩 芍藥三兩 甘草(炙)二兩生姜三兩大棗十二枚

小承氣湯方 大黃四兩 厚樸(炙)二兩枳實(炙)大者三枚

桃花湯方 赤石脂(一半封、一半篩末)一斤干姜一兩 粳米一升

白頭翁湯方 白頭翁二兩黃連三兩黃柏三兩秦皮三兩

梔子豉湯 梔子十四枚 香豉(綿裹)四合通脈四道湯方 附子(生用)大者一枚干姜三兩(強人可四兩)甘草(炙)二兩

紫參湯方 紫參半斤 甘草三兩

黃芩湯 治干嘔下利。黃芩三兩 人參三兩 干姜三兩 桂枝一兩 大棗十二枚 半夏半升

薏苡附子敗醬散方 薏苡六十分附子二分敗醬五分

大黃牡丹湯方 大黃四兩牡丹一兩桃仁五十個瓜子半升芒硝三合王不留行散方 王不留行十分 溯瞿細葉十分(七月七日來)桑東南根(白皮十分,三月三日采)甘草十八分川椒三分 黃芩二分干姜二分芍藥厚樸各二分

排膿散方 枳實十六枚芍藥六分桔梗二分

排膿湯方 甘草二兩桔梗三兩生姜一兩大棗十枚

桂枝茯苓丸方 {桂枝茯苓丸,桃芍加牡丹}桂枝茯苓牡丹(去心)桃仁(去皮尖,熬)芍藥各等分

芎歸膠艾湯方(一方加干姜一兩,胡氏治婦人胞動,無干姜)芎窮二兩 阿膠二兩 甘草二兩 艾葉三兩 當歸三兩 芍藥四兩 干地黃 當歸芍藥散方 當歸三兩 芍藥一斤 茯苓四兩 白術四兩 澤瀉半斤 芎窮半斤(一作三兩)

干姜人參半夏丸方 干姜一兩 人參一兩 半夏二兩

當歸貝母苦參丸方(男子加滑石半兩)當歸 貝母 苦參各四兩

葵子茯苓散方 葵子一斤 茯苓三兩

當歸散方 當歸 黃芩 芍藥 芎窮各一斤 白術半斤

白術散方(見《外臺》)白術 芎窮 蜀椒(去汗)三分牡蠣

下瘀血湯方 大黃二兩 桃仁二十枚 蟅蟲二十枚(熬,去足)

竹葉湯方 竹葉一把 葛根三兩 防風 桔梗 桂枝 人參 甘草各一兩 附子一枚(炮)大棗十五枚 生姜五兩

竹皮大丸方 生竹茹二分 石膏二分 桂枝一分 甘草七分 白薇一分

白頭翁加甘草阿膠湯方 白頭翁 甘草 阿膠各二兩 秦皮 黃連 柏皮各三兩

半夏厚樸湯方 半夏一升 厚樸三兩 茯苓四兩 生姜五兩 干蘇葉二兩

甘草小麥大棗湯方 甘草三兩 小麥一斤 大棗十枚

溫經湯方 吳茱萸三兩 當歸二兩 芎窮二兩 芍藥二兩 人參二兩 桂枝二兩 阿膠二兩 生姜二兩 牡丹皮二兩(去心)甘草二兩 半夏半斤 麥門冬一升(去心)

土瓜極散方(陰頹腫亦主之)土瓜根 芍藥 桂枝蟅蟲各三兩

旋復花湯方 旋復花三兩 蔥十四莖 新絳少許

大黃甘遂湯方 大黃四兩 甘遂二兩 阿膠二兩

抵當湯方 水蛭三十個(熬)虻蟲三十個(熬、去翅足)桃仁二十個(去皮尖)大黃三兩(酒浸)

腎氣丸方 干地黃八兩 薯蕷四兩 山茱萸四兩 澤瀉三兩 茯苓三兩 牡丹皮三兩 桂枝一兩 附子(炮)一兩

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