第一篇：中醫(yī)藥師承教育模式研究

中醫(yī)藥師承教育模式研究

甘肅省中醫(yī)藥管理局 崔慶榮 山東省中醫(yī)藥管理局 趙東來

《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》指出，制訂中醫(yī)藥師承教育標(biāo)準(zhǔn)和相關(guān)政策措施，探索不同層次、不同類型的師承教育模式，豐富中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方式和途徑。

目前師承教育主要有兩個層次。一是通過師承教育的方式，系統(tǒng)掌握中醫(yī)藥基本理論和技能，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的有關(guān)規(guī)定參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試，取得執(zhí)業(yè)資格。二是通過老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)高層次中醫(yī)藥人才。

師承制教育的模式主要有以下幾種：

一、民間中醫(yī)師承教育

在民間自發(fā)的具有原始意義上的中醫(yī)師徒傳承模式，是中醫(yī)學(xué)千百年來得以代代相傳，并日益發(fā)展的主要傳播方式。中醫(yī)學(xué)幾千年來之所以能夠延綿不絕，對中華民族繁衍昌盛做出巨大貢獻，其中師徒傳承起到了重要作用。由于許多中醫(yī)學(xué)內(nèi)容屬于隱性知識范疇，需要大量的記憶和實踐才能很好地掌握，通過師承學(xué)習(xí)方式可以及早接觸中醫(yī)經(jīng)典和切脈、針灸等實際技能，這對需要相當(dāng)悟性思維的中醫(yī)知識體系極其有利。在20世紀(jì)以前,中醫(yī)師承教育一直居中醫(yī)學(xué)教育主導(dǎo)地位,為傳統(tǒng)中醫(yī)“原汁原味”的傳承起到了決定性的作用。扁鵲、張仲景、李時珍、葉天士等中醫(yī)大家,皆是通過師授家傳的形式獲得醫(yī)學(xué)理論和診療技能。現(xiàn)代也有許多著名中醫(yī)專家通過師承方式成為中醫(yī)名家,如北京名醫(yī)關(guān)幼波學(xué)自家傳，其嚴(yán)父關(guān)月波即其嚴(yán)師;南京名醫(yī)葉橘泉，17歲拜在張克明先生門下學(xué)醫(yī);沈陽著名針灸學(xué)家彭靜山，曾先后拜過4位老師。由此可見，名師耳提面命，是成才的捷徑。探索名老中醫(yī)成才之路,除了少數(shù)完全靠自學(xué)成才者外,絕大多數(shù)得到過名師點化。由國家科技部立項,國家中醫(yī)藥管理局組織，江西中醫(yī)學(xué)院承擔(dān)的國家十五攻關(guān)課題,對當(dāng)代百名老中醫(yī)成才之路進行了系統(tǒng)的問卷調(diào)查，82%的名老中醫(yī)有啟蒙老師,只有3%是無師自通。有家傳、從師經(jīng)歷的分別占44、72人次。

二、國家組織的全國層面的中醫(yī)藥師承教育

為了繼承整理名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)造就高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才，繼承與發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)，衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局和人事部從1990年開始，組織開展了全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作，至2007年前三批共遴選了指導(dǎo)老師1603名，培養(yǎng)出繼承人2285名。2008年又啟動了第四批繼承工作，遴選了指導(dǎo)老師530名、繼承人1052名。第四批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承開始與臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)專業(yè)學(xué)位相結(jié)合。繼承人通過精讀古典醫(yī)籍、跟師學(xué)習(xí)，做好跟師筆記、隨診醫(yī)案或操作記錄，并細心揣摩、仔細領(lǐng)會，撰寫心得體會、月工作記錄，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長。繼承人在出師后可以申請臨床醫(yī)學(xué)(中醫(yī)師承)碩士、博士專業(yè)學(xué)位。在第四批繼承工作中，已有643名繼承人取得了申請臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的資格。全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的開展，較好地繼承了一批老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，培養(yǎng)和造就了一大批高層次中醫(yī)臨床人才和中藥技術(shù)人才。弟子出師時要求基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長,基本達到指導(dǎo)老師的臨床技能技藝水平,還要求能按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展規(guī)律,結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗,對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面提出新的見解和新的觀點,具有一定的創(chuàng)新意識和能力。

2004年國家中醫(yī)藥管理局開始實施“中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目”。第一批研修已于2007年底完成，取得了良好的效果。2008年繼續(xù)開展第二批研修項目，在全國繼續(xù)遴選了200名優(yōu)秀中醫(yī)臨床醫(yī)師實施培養(yǎng)。研修項目明確提出“讀經(jīng)典、做臨床、跟名師”這個法寶。通過研讀四門典籍，泛讀六部以上本專科相關(guān)醫(yī)籍，師徒通過朝夕臨診，耳濡目染，口授心傳，個別指導(dǎo)，加之弟子臨床實踐，掌握各個名家的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗及用藥思維和特點。許多高徒出師后已成長為本專業(yè)領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人。

三、地方組織的中醫(yī)藥師承教育

為切實加強中醫(yī)藥師承教育工作，山東等地中醫(yī)藥管理部門和人事部門聯(lián)合開展了省級層面中醫(yī)藥師承教育工作。甘肅省還針對一方面大多數(shù)中醫(yī)院校畢業(yè)沒有跟名中醫(yī)學(xué)習(xí)的機會，理論知識和臨床實踐脫節(jié)，診療水平難以提高；另一方面省市以下各級名中醫(yī)寶貴臨床經(jīng)驗和技藝得不到很好的傳承，造成各地中醫(yī)臨床后繼乏人的現(xiàn)狀，由省委組織部、省衛(wèi)生廳、省財政廳、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合組織在全省開展省、市、縣、鄉(xiāng)、村五級公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥師承教育工作，周期為3年，在全省遴選1000名指導(dǎo)老師，為每位指導(dǎo)老師遴選1-3名繼承人（包括符合條件的西醫(yī)人員，培養(yǎng)3000名左右的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合）臨床骨干實用型人才。

四、單位組織的中醫(yī)藥師承教育 1.中醫(yī)醫(yī)療機成立名中醫(yī)工作室

全國許多中醫(yī)院得益于“師帶徒”的培養(yǎng)人才形式，形成連環(huán)的“集體帶、帶集體”模式，并相繼成立了名中醫(yī)工作室。廣州、上海、成都等中醫(yī)教育歷史較悠久的地區(qū)或經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的中醫(yī)院校，本世紀(jì)初，就已經(jīng)開始了以建立名老中醫(yī)專家工作室的方式對名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗進行發(fā)掘、整理和繼承工作。如上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院于2001-2007年，首批成立了胡建華、邵長榮、施祀、鄒菊生等名老中醫(yī)領(lǐng)銜的四個老中醫(yī)工作室。2005年由上海市中醫(yī)藥學(xué)會、黃浦區(qū)衛(wèi)生局和黃浦區(qū)中心醫(yī)院共同主辦了“名中醫(yī)石仰山工作室”。2006 年成都市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院為該院在四川省唯一獲得中國醫(yī)師獎的的張廷杰主任成立了“張廷杰專家工作室”。新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)院于2007-2010年也分別成立了12個名醫(yī)工作室。名中醫(yī)工作室將名中醫(yī)的學(xué)術(shù)成就、經(jīng)驗、學(xué)術(shù)思想、專題講座、示范診療過程及手法技能通過錄音、錄像等技術(shù)手段進行全程記錄，將名醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗盡可能全面、有效、真實、客觀地保留。同時，工作室還將名中醫(yī)的臨床診治經(jīng)驗進行系統(tǒng)整理，使其上升為理論、科研思路及學(xué)術(shù)著作，供中青年醫(yī)生隨時查閱、學(xué)習(xí)，使他們從中獲得知識，得到啟發(fā)，并利用名醫(yī)經(jīng)驗，提高中醫(yī)的整體臨床水平。實踐證明，建立名中醫(yī)工作室，通過發(fā)揮名醫(yī)工作室的信息功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的教育功能，發(fā)揮名醫(yī)工作室的研究功能為中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的研究和中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，提供了良好的實踐及借鑒的平臺，是進行中醫(yī)藥師承教育的一種很好的組織形式，亦能很好地實施師承教學(xué)、臨床、科學(xué)研究的全過程。

2.中醫(yī)師承制研究生教育

國家《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展“十一五”規(guī)劃》發(fā)展目標(biāo)中提出:“要建立中醫(yī)藥研究繼承與創(chuàng)新體系,開展中醫(yī)藥教育學(xué)研究,探索建立符合中醫(yī)藥教育自身發(fā)展規(guī)律的教育模式,開展院校與師承相結(jié)合的教育模式試點工作及中醫(yī)藥教學(xué)質(zhì)量評估試點工作”。長春中醫(yī)學(xué)院、解放軍總醫(yī)院及上海中醫(yī)藥大學(xué)等院校開始招收了中醫(yī)師承制博士、碩士研究生。將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育,中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作有機結(jié)合進行有益嘗試。導(dǎo)師不僅有本校終身教授、博士生導(dǎo)師,還特聘全國名老中醫(yī)擔(dān)任師承班導(dǎo)師組組長。師承班學(xué)生一方面按臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位進行畢業(yè)考核和學(xué)位論文答辯,正常畢業(yè)并獲取學(xué)位，另一方面通過師承班的結(jié)業(yè)考核,可獲得學(xué)院頒發(fā)的師承班結(jié)業(yè)證書。按照學(xué)課程、做臨床、跟名師的培養(yǎng)思路進行人才培養(yǎng)。導(dǎo)師采取言傳身教和理論講解等形式,使研究生在實踐中逐步學(xué)習(xí)領(lǐng)會當(dāng)今名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想和臨床絕技,使中醫(yī)薪火原樣傳承。在高層次中醫(yī)師承培養(yǎng)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過充分論證,將傳統(tǒng)中醫(yī)師承培養(yǎng)與研究生教育有機結(jié)合,是中醫(yī)藥學(xué)位與研究生教育工作的有益嘗試,是符合中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)律的創(chuàng)新模式。

3．中醫(yī)傳統(tǒng)班制及本科導(dǎo)師制

中醫(yī)教育必須注重中醫(yī)自身規(guī)律和對中國傳統(tǒng)文化的發(fā)展。中醫(yī)培養(yǎng)目標(biāo)必須鎖定在“培育中醫(yī)傳統(tǒng)文華根基”這個根本點上,如此,才能培養(yǎng)出具有“中醫(yī)思維方式”的人才,留住中醫(yī)的“原始基因”,才能真正培養(yǎng)出臨床療效卓著的中醫(yī)名家。深入研習(xí)古醫(yī)籍是中醫(yī)成才必經(jīng)之路。1999年教育部和國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強高等中醫(yī)教育臨床教學(xué)工作的意見》，隨后，湖北中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)教改實驗班,廣西中醫(yī)學(xué)院開辦中醫(yī)傳統(tǒng)班，福建中醫(yī)學(xué)院開辦本科生師承班，山東中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)等開展7年制傳統(tǒng)班。傳統(tǒng)型人才培養(yǎng)試點班的總原則是“跟名師、讀經(jīng)典、做臨床”。讀經(jīng)典即研讀以中醫(yī)四大經(jīng)典為首的經(jīng)典著作;做臨床即從第二學(xué)年開始在醫(yī)院上臨床課,長期大量地直接接觸病人。師承教育試點班的臨床教學(xué),以中醫(yī)藥為主體,突出運用中醫(yī)藥防治疾病的特色,從門診到病房,嚴(yán)格遵循先中后西、能中不西,運用中醫(yī)的理、法、方、藥進行辨證施治;跟名師即拜名醫(yī)為師,試點班的教師皆是院校頂尖級的臨床尤為突出的教授。以傳統(tǒng)文化教育為基,以中醫(yī)經(jīng)典著作為核心,合理安排西醫(yī)知識模塊的教學(xué),讓學(xué)生在低年級時即確定一對一的導(dǎo)師，通過隨師應(yīng)診，領(lǐng)悟中醫(yī)理論精髓，繼承導(dǎo)師學(xué)術(shù)精華，以便掌握較高的中醫(yī)特色診療水平。這些嘗試取得了可喜和令人振奮的效果。4.院校—師承—家傳相結(jié)合的教育模式

北京中醫(yī)藥大學(xué)“‘院校教育—師承—家傳’相結(jié)合的新型中醫(yī)藥人才培養(yǎng)實驗區(qū)”，作為教育部2007年度首批220個國家級“質(zhì)量工程”人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新實驗區(qū)建設(shè)項目，自立項以來，開展了大量深入扎實的工作。該校中醫(yī)教改實驗班自2007年開辦以來已經(jīng)招收三屆學(xué)生，實驗班以中醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制自主招生的中醫(yī)名家子弟為基礎(chǔ)，在培養(yǎng)計劃、課程設(shè)置、教學(xué)過程、實踐環(huán)節(jié)等方面進行了改革與創(chuàng)新。在課程設(shè)置、教學(xué)方式等方面跳出既往的中醫(yī)藥高等教育人才培養(yǎng)模式的慣性思維。在培養(yǎng)過程中，增加文、史、哲知識及中醫(yī)經(jīng)典著作等內(nèi)容的傳授，配備了“國學(xué)導(dǎo)師組”和“經(jīng)典導(dǎo)師組”，強化人文精神及人文素質(zhì)的培養(yǎng)。在教學(xué)方法上，采取講座、討論、專題調(diào)研等多種形式，建立互動的、開放的教學(xué)體系。此外，增加學(xué)生課內(nèi)外中醫(yī)臨床跟診實習(xí)、實訓(xùn)等實踐環(huán)節(jié)，加強中醫(yī)辨證思維和臨床能力培養(yǎng)。要求學(xué)生不僅基本理論、基本知識、基本技能三項基本功要扎實，而且還要具有站在科學(xué)知識前沿，學(xué)習(xí)和掌握新理論、新知識、新成果的能力。實踐證明，這種人才培養(yǎng)的模式有利于學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動性和思維批判性、創(chuàng)造性習(xí)慣和精神的養(yǎng)成與培養(yǎng)，有利于中醫(yī)思維的培養(yǎng)，在中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的模式上有所創(chuàng)新、有所突破。

總之，師承制教育方式,在中醫(yī)教育的歷史上曾經(jīng)發(fā)揮過重要的作用。隨著時代的進步，教育形勢的發(fā)展, 師承教育培養(yǎng)也將不再拘泥于單一傳統(tǒng)的民間師承方式。不斷探索新形勢下師承教育不同層次、不同模式的師承制,對培養(yǎng)不同層次中醫(yī)藥人才,必將產(chǎn)生重要的歷史意義和現(xiàn)實意義。

注：此文系國家中醫(yī)藥管理局資助的中醫(yī)藥師承教育模式研究項目成果。

第二篇：中醫(yī)師承教育的模式

中醫(yī)師承教育的模式

定義

1.教育模式

教學(xué)模式是指人們對教育進行有效實踐而采取的一種教育策略的集合體系，其主要特點是體現(xiàn)出一定的程式。是建立在一定的教學(xué)理論或教學(xué)思想基礎(chǔ)上，為實現(xiàn)特定的教學(xué)目的，將教學(xué)的諸要素特定的方式組合成具有相對穩(wěn)定且簡明的教學(xué)結(jié)構(gòu)理論框架，并具有可操作性程序的教學(xué)模型。教育模式是教學(xué)理論的具體化，又是教學(xué)經(jīng)驗的一種系統(tǒng)的概括。它既可直接從豐富的教學(xué)實踐經(jīng)驗中概括而形成，也可Ｗ在一定的理論指導(dǎo)下提出一種假設(shè)，經(jīng)過多次實驗后形成。教學(xué)模式，簡潔地說就是在一定教學(xué)理論指導(dǎo)下，Ｗ簡化形式表示的關(guān)于教學(xué)活動的基本程序或框架。教育模式包含著一定的教學(xué)思想Ｗ及在此教學(xué)思想指導(dǎo)下的課程設(shè)汁、教學(xué)原則、師生活動結(jié)構(gòu)、方式、手段等。在一種教育模式中可Ｗ集中多種教學(xué)方 法。教育模式通常包含五個要素：理論依據(jù)、教學(xué)目標(biāo)、操作程序、實現(xiàn)條件、教學(xué)ｉ平價。這五個因素之間有規(guī)律的聯(lián)系著就是教育模式的結(jié)構(gòu)。教育模式具有指向性、操作性、完 整性、穩(wěn)定性和靈活性。2.師承教育

＂師承＂一詞，《現(xiàn)代漢語詞典》的解釋是：①效法某人或某個流派并繼承其傳統(tǒng)。②師徒相傳的系統(tǒng)。新版《辭海》則解釋為：一脈相承的師法。如：學(xué)無師承。并援引了例句：黃庭堅《次韻秦觀過陳無己書院觀鄙句之作》＂我學(xué)少師承，坎井可窺底。＂此外，《后漢書？儒林傳序》；＂若師資所承，宜標(biāo)名為證者，乃著么云。＂王間運《曾孝子碑 文》：＂少無師承，能自得師，信道執(zhí)德，秉志不回。＂所有領(lǐng)域的知識傳承，概莫能外，皆可謂＂師徒相授＂。具體到知識授受的雙方的角色，無論是官學(xué)還是私學(xué)，從未超越＂師＂ 與＂徒＂的規(guī)范，所不同的是，在于官學(xué)或者院校式教育中的師徒授受關(guān)系，不僅超越了 血親關(guān)系，而且可極端到老師和學(xué)生互不認識的地步。師承關(guān)鍵在于＂精神傳承＂，得先師＂真?zhèn)鳎ⅰ⒗m(xù)圣哲＂余脈＂。師生之間的感睛更勝過血肉親情，徒弟學(xué)到了師傅的真?zhèn)鳌⒕杈徒凶鰩煶小?/p>

3.中醫(yī)師承教育模式

中醫(yī)師承教育《黃帝內(nèi)經(jīng)》中岐伯、黃帝師生問答為肇始。是一種師承家傳為主要形式，跟師臨證、口傳也授、理論與實際密切配合、注重臨床實踐為主要特點的傳。

政府主導(dǎo)的現(xiàn)代中醫(yī)師承教育模式的形成與發(fā)展 １．１９５６－１９６６年師帶徒運動

師帶徒的形式與內(nèi)容

１９５６年４月１６日，衛(wèi)生部發(fā)出了《關(guān)于開展中醫(yī)帶徒弟工作的指示》，對中醫(yī)帶徒弟的師資、學(xué)習(xí)對象、帶徒方式、學(xué)習(xí)要求、時間安排、帶徒經(jīng)費等都做了具體指示。根據(jù)中央衛(wèi)生部的要求，結(jié)合各地的實際情況，主要有三種帶徒形式：

一是個體帶徒。這一形式主要集中在農(nóng)村地區(qū)或邊遠地區(qū)，在個人帶徒方面，主要是個體間的傳承。教學(xué)計劃更多的是考慮到學(xué)徒的自身特點，量身定做，因徒而異。也正因為此，學(xué)徒在臨床上通過老師的親炙口授，大多能繼承到老師的獨到經(jīng)驗。二是有衛(wèi)生所或聯(lián)合診所集體帶徒。送種形式的帶教重在發(fā)揮集體優(yōu)勢，一般由丑生所或診所指定理論水平高的人負責(zé)講授理論課，其他醫(yī)師按自己所長配合進行專科理論授 課、輔導(dǎo)及臨床帶教。

三是衛(wèi)生行政部口組織的中醫(yī)學(xué)徒班。中醫(yī)學(xué)徒班主要招收初、高中畢業(yè)的青年，采取半天上課半天跟診的方式帶教，或者先集中學(xué)習(xí)理論，然后分派到醫(yī)院跟師臨證，利用３－４年的時間完成學(xué)習(xí)。而中醫(yī)學(xué)徒訓(xùn)練班其實是將己進入跟老師臨證學(xué)階段的中醫(yī)學(xué)徒組織起來，集休溫課。學(xué)徒期一般為３至日年，中醫(yī)學(xué)徒還有本專科之分。學(xué)習(xí)內(nèi)容除必修四大經(jīng)典外，老師擅長什么就教什么，集體授課，分散從師。

2．２０世紀(jì)９０年代至今的高級師承繼續(xù)教育

高級師承繼續(xù)教育的形式及內(nèi)容 第一，為全國名老中醫(yī)配備繼承人。

為搶救老中醫(yī)藥專家們寶貴的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，１９９０年，國家在充分肯定中醫(yī)藥師承教育的 歷史貢獻的同時，國家人事部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局作出采取緊急措施做好老中醫(yī) 藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作的決定，出臺了一系列政策，遵選有豐富學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的 老中醫(yī)專家為指導(dǎo)老師，選配優(yōu)秀的中青年業(yè)務(wù)骨干為他們的學(xué)術(shù)繼承人，召開拜師大會，采取師承方式進行培養(yǎng)，出師時間為３年。自１９９０年第一批始，１９９５年、２００３年、２００８年，又先后開展了第二批、第王批、第四批全國老中醫(yī)藥專家工作經(jīng)驗繼承工作。內(nèi)容是為全國名老中醫(yī)配備精選的高級徒弟，教學(xué)方式采用師帶徒模式。這些名家?guī)剑恢v課，直接上臨床。在一對一傳授之外，還舉辦講習(xí)班、研修班，請知名專家做學(xué)術(shù)報告，姐織名老中醫(yī)藥專家介紹學(xué)術(shù)經(jīng)驗，讓學(xué)術(shù)繼承人不僅學(xué)習(xí)指導(dǎo)老師的經(jīng)驗，博采各家之長。

第二，實施中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目。２００４年，國家中醫(yī)藥管理局開始實施＂中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目＂。該項目是目前 最高層次的高級師承繼續(xù)教育項目。對學(xué)員的資質(zhì)要求非常高。必須具備的條件是：本科 以上學(xué)歷、從事臨床工作１５年以上、年齡在日50歲以下、具有主任醫(yī)師職稱。學(xué)員皆是各醫(yī)療單位的業(yè)務(wù)骨于，有博±和碩±畢業(yè)生，還有一部分是第二、Ｈ批老中醫(yī)藥學(xué)術(shù)經(jīng)驗 的繼承人。本著高起點、高要求、個性化培養(yǎng)的目標(biāo)，第一次明確提出＂讀經(jīng)典、做臨床、跟名師＂的要求。中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才研修項目對學(xué)員的具體要求是在3年培訓(xùn)期間，必須 用若干時間鉆研經(jīng)典著作，包括精讀四大經(jīng)典著作、泛讀六部其它經(jīng)典著作。還嚴(yán)格要求 求學(xué)員進行大量的臨床實踐，并規(guī)定了具體指標(biāo)。最后，加上名師講課Ｗ及學(xué)習(xí)教材，學(xué) 員的理論功底將更加扎實，診治水平也將大幅提升。第三，中醫(yī)院等中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)自辦師承教育。在國家中醫(yī)藥管理局的號召下，各省市中管局或中醫(yī)部口，也相繼開展實施高級師帶徒繼續(xù)教育。但由于各種復(fù)雜因素的存在，基層中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)人才短缺。為保持中醫(yī)自身

特色和優(yōu)勢，構(gòu)建中醫(yī)人才梯隊，越來越多的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)開辦師承教育。針對繼承人具 體情況，采取不同的培養(yǎng)帶教方式，在跟師的情況下，按照＂學(xué)基礎(chǔ)，讀經(jīng)典，隨臨床＂ 的思路，從基礎(chǔ)知識抓起，從強化基礎(chǔ)理論著手，循序漸進，跟師學(xué)專業(yè)，跟師悟精華，著重在技能，著重在創(chuàng)新。使中醫(yī)醫(yī)院真正成為集當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)名家、中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)文化、中醫(yī)傳承等匯聚的搖籃。如廣東省中醫(yī)院在２００１年率先恢復(fù)＂師帶徒＂，挑選中青年骨干拜該院名老中醫(yī)為師，同時，多方聘請３０位全國名老中醫(yī)為廣東省中醫(yī)院帶徒。不僅 如此，還規(guī)定一批徒弟出師后，馬上讓他們接著帶一批比自身年輕的徒弟，形成連環(huán)的＂集 體帶、帶集體＂的傳棒代模式。這種自己動手培養(yǎng)人才，開風(fēng)氣之先，緩解了名老中醫(yī)資源緊缺的現(xiàn)狀，是打破中醫(yī)人才單一由中醫(yī)院校教育培養(yǎng)的重大舉措。

小結(jié)：無論是１９５６年的師帶徒運動，還是１９９０年后又提倡的高級師承繼續(xù)教育，都是在院校教育以外的，衛(wèi)生行業(yè)部口基于中醫(yī)教育特殊性，在教育體制外進行的一種繼續(xù)教育性質(zhì)的教育模式，是對高等中醫(yī)藥院校教育的一種補充，而非現(xiàn)代中醫(yī)教育的主體，這種師承教育方式在每個歷史階段都不相同，具有時代特點。3.當(dāng)代的院校教育模式與師承教育創(chuàng)新融合

政府辦學(xué)，院校教育逐漸成為中醫(yī)藥教育的主體。現(xiàn)代高等中醫(yī)藥院校教育的創(chuàng)建，是中醫(yī)藥教育的一大進步，培養(yǎng)目標(biāo)、教材建設(shè)、師資培養(yǎng)、教學(xué)基地建設(shè)等方面的不斷完善，基本實現(xiàn)了中醫(yī)藥人才培養(yǎng)的規(guī)模化、標(biāo)準(zhǔn)化和教育管理的規(guī)范化、制度化，較好地完成了與現(xiàn)代教育制度的接軌，推動著中醫(yī)藥教育事業(yè)不斷進步。但是目前高等中醫(yī)藥院校教育中也出現(xiàn)了一些問題，主要表現(xiàn)在教材與課堂不能完成整地反應(yīng)中醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵。在中醫(yī)的知識體系中，除去一部分可被整理能被傳授的結(jié)構(gòu)性知識外，還存在大量在具體的情境中形成的絨默知識，這些知識與具體的情境直接相連，很難條理化、明晰化，無法用文字、語言清晰的表達，難以通過講授知識的形式傳授。因此各大高校試點各種師承班，嘗試改變上述的問題。

高等中醫(yī)藥院校試點各種師承班，其創(chuàng)新做法在于，經(jīng)過一定的程序，從低年級的本科生中遵選出優(yōu)秀學(xué)生，從學(xué)校遙選具有豐富臨床經(jīng)驗的教師或從臨床醫(yī)院具有正高職稱的專家中遽選導(dǎo)師。在學(xué)生與導(dǎo)師之間確立師徒關(guān)系，讓學(xué)員利用周末或者非正常上課時間，跟從導(dǎo)師從事中醫(yī)藥臨床學(xué)習(xí)，協(xié)助導(dǎo)師進行中醫(yī)辯證之望聞問切，學(xué)習(xí)抄寫處方，與此同時，學(xué)校相應(yīng)制定專口的教學(xué)計劃，進行一系列的改革實驗，突出中醫(yī)的早臨床、勤臨床、理論聯(lián)系實際的指導(dǎo)思想。[1]

師承教育與院校教育各有優(yōu)缺點，只有將兩種方式結(jié)合起來，才能培養(yǎng)出符合公眾健康需要的中醫(yī)師。因此我們建議：

中醫(yī)師承教育應(yīng)與臨床教育相結(jié)合

這里所說的臨床教育，包括臨床實習(xí)、住院醫(yī)師培訓(xùn)、臨床型研究生培養(yǎng)等不同環(huán)節(jié)。如前所述，院校教育階段不適合開展師承教育，師承教育應(yīng)該與臨床教育相結(jié)合。這樣既能保持院校教育的優(yōu)勢，又能發(fā)揮師承教育的優(yōu)勢。僅接受過院校教育而未經(jīng)過師承教育的中醫(yī)師，或僅接受過師承教育而未接受過院校教育的中醫(yī)師，都只是半成品。只有經(jīng)過院校教育、師承教育2個階段，才能取得中醫(yī)行醫(yī)資格。繼續(xù)教育與師承教育結(jié)合

醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中，必須持續(xù)學(xué)習(xí)以更新知識與技能，才能保持行醫(yī)的資格，這是全世界的普遍做法。比如美國的中醫(yī)師必須2年注冊1次，而獲得注冊資格的前提條件就是修滿繼續(xù)教育學(xué)分。2007年，中華人民共和國衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的通知，對醫(yī)師進行每 2 年 1 次的考核。建議將師承教育納入中醫(yī)師考核范圍，以促進中醫(yī)師持續(xù)通過師承教育提高臨床水平。師承教育應(yīng)普及化

為保證中醫(yī)師水平的全面提高，應(yīng)從“師”和“徒”個方面去促進師承教育的普及化。一方面應(yīng)規(guī)定每位中醫(yī)師都必須接受師承教育的培訓(xùn)，作為其取得或者保持執(zhí)業(yè)資格的必要條件；另一方面，在師承導(dǎo)師的選擇上，應(yīng)放寬標(biāo)準(zhǔn)，讓符合條件的中醫(yī)師都加入到帶徒的行列。師承教育應(yīng)制度化

必須建立嚴(yán)格的師承教育制度，對跟師周期、學(xué)習(xí)內(nèi)容、學(xué)習(xí)模式、考核標(biāo)準(zhǔn)等做出明確規(guī)定，并與醫(yī)師注冊制度相結(jié)合。師承教育可以有多種形式

傳統(tǒng)的師承教育多采用“一帶一”或“一帶幾”的模式，效率低且學(xué)徒只能學(xué)到一位導(dǎo)師知識技能如今，醫(yī)療組織的形態(tài)已經(jīng)不同于以往，匯聚了大量高水平中醫(yī)師的現(xiàn)代化中醫(yī)院成為中醫(yī)臨床學(xué)習(xí)的基地。在這樣的條件下，師承的模式也不必拘泥于傳統(tǒng)。例如，有些機構(gòu)已經(jīng)開始探索“集體帶、帶集體”的新模式，倡導(dǎo)“名師共同帶徒、弟子集體跟師”。這樣不僅可以提高帶徒效率，而且有利于學(xué)生博采眾長。[2]

References:

[1].移敏, 中醫(yī)師承教育路徑和模式的創(chuàng)新研究, 2014, 南京中醫(yī)藥大學(xué).第 89頁.[2].武鋒, 論中醫(yī)師承教育與院校教育相結(jié)合的模式.中醫(yī)教育, 2014.33(3): 第17-19頁.校對報告

當(dāng)前使用的樣式是 [Numbered(Multilingual)] 當(dāng)前文檔包含的題錄共2條

有1條題錄存在必填字段內(nèi)容缺失的問題 參考文獻 [1] ：字段()內(nèi)容缺失;字段()內(nèi)容缺失;字段()內(nèi)容缺失;

字段(城市)內(nèi)容缺失;

第三篇：中醫(yī)藥人員師承制度

中醫(yī)藥人員師承制度

第一條 為了認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局文件精神切實加強我院中醫(yī)藥師承教育工作。制訂本辦法：

第二條 中醫(yī)師承教育工作方法根據(jù)中醫(yī)藥繼續(xù)教育原則遴選有豐富臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的老中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)老師選配具有相當(dāng)專業(yè)理論基礎(chǔ)和一定實踐經(jīng)驗的中青年骨干為他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人以下簡稱繼承人通過跟師臨床或操作、集中授課等方式進行一對一或一對三的培養(yǎng)方式以臨床實踐為主全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長提高臨床診療或技術(shù)水平。

第三條 師承教育的教學(xué)期限一般為連續(xù)三年原則上不得中斷。

第四條 繼承人自進崗學(xué)習(xí)之日起每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不得少于2天按照相關(guān)要求做好每次跟師隨診或?qū)嶋H操作的記錄及時整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)的心得體會認真寫好月記。

第五條 師承教育繼承人達到下列教學(xué)目標(biāo)

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實中國傳統(tǒng)文化知識進一步加強。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍領(lǐng)悟古籍精華。基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長基本達到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高臨床療效突出。

2、按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的規(guī)律結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)專業(yè)繼承人結(jié)業(yè)時應(yīng)提交由本人獨立完成的、能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案100份中藥、民族藥專業(yè)繼承人結(jié)業(yè)時應(yīng)提交反映指導(dǎo)老師加工、炮制、制劑工藝、鑒別經(jīng)驗等方面的特色技藝材料。

3、結(jié)業(yè)時繼承人需提交結(jié)業(yè)論文以備考核。其內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)教師的臨床實踐經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點具有一定的學(xué)術(shù)價值和臨床實踐意義。

第六條 繼承人在學(xué)習(xí)期間應(yīng)保持學(xué)習(xí)的連續(xù)性。對確有特殊原因中斷時間在6個月內(nèi)的經(jīng)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門同意可繼續(xù)學(xué)習(xí)并補足其缺少的教學(xué)、實踐時間中斷時間超過6個月的協(xié)議自行終止停止學(xué)習(xí)。

第七條 因指導(dǎo)老師原因不能繼續(xù)帶教情況的處理

1、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間超過2年半并學(xué)有成效者經(jīng)衛(wèi)生局和人社局同意報市衛(wèi)生局批準(zhǔn)后可自行整理、學(xué)習(xí)和研究指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼續(xù)完成繼承學(xué)習(xí)任務(wù)。

2、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間超過1年者經(jīng)市衛(wèi)生局同意可轉(zhuǎn)跟其他相應(yīng)專業(yè)的指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)并重新簽訂繼承教學(xué)協(xié)議學(xué)習(xí)時間須延長半年。

3、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間不滿1年者應(yīng)終止學(xué)習(xí)。

第八條 繼承工作的考核分為平時考核、階段考核、考核、結(jié)業(yè)考核及出師驗收。對考核不合格者應(yīng)及時予以淘汰。

1、平時考核由指導(dǎo)老師和帶教單位負責(zé)。主要考核繼承人平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床和獨立臨床時間。繼承人應(yīng)認真做好跟師學(xué)習(xí)筆記平均每月要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床實踐經(jīng)驗整理交指導(dǎo)老師批閱。指導(dǎo)老師和帶教單位按照相關(guān)內(nèi)容和要求做好平時考核。考核結(jié)果由指導(dǎo)老師和帶教單位填寫并存檔。

2、階段考核由帶教單位負責(zé)每半年一次。考核時必須以原始材料為依據(jù)逐項檢查和考核。階段考核結(jié)果由帶教單位填寫并存檔同時報衛(wèi)生局備案。

3、考核由衛(wèi)生局和中醫(yī)師承教育專家委員會負責(zé)。考核時必須以原始材料為依據(jù)逐項檢查和考核。考核不合格者應(yīng)及時予以淘汰。

4、結(jié)業(yè)考核由帶教單位申請市衛(wèi)生局組織進行。繼承人學(xué)習(xí)期滿后衛(wèi)生局按照審批權(quán)限，根據(jù)省衛(wèi)生廳下達的中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)考核規(guī)定的考核指標(biāo)、考核方法和考核程序，分別對相應(yīng)級別的中醫(yī)藥師承教育工作進行結(jié)業(yè)考核。中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)考核結(jié)果由市衛(wèi)生局統(tǒng)一報省衛(wèi)生廳。結(jié)業(yè)考核不合格者不予結(jié)業(yè)出師。

5、出師驗收由衛(wèi)生局組織進行。出師驗收主要采取臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示、現(xiàn)場咨詢、論文答辯等方式、定量定性、綜合考評。

新塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2010年1月18日

第四篇：中醫(yī)藥人員師承制度

江武醫(yī)[2010]20號

江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

關(guān)于印發(fā)《中醫(yī)藥人員師承制度》的通知

各科室、病區(qū)、衛(wèi)生站：

為認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局文件精神，提高我鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員隊伍素質(zhì)，促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，進一步做好中醫(yī)藥人員師承教育工作，培養(yǎng)新一代基層中醫(yī)藥適宜人才，經(jīng)研究決定，制定了江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《中醫(yī)藥人員師承制度》，現(xiàn)將江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《中醫(yī)藥人員師承制度》下發(fā)給你們，請認真組織學(xué)習(xí)，并遵照執(zhí)行。

附件：江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《中醫(yī)藥人員師承制度》

特此通知

（此頁無正文）

二〇一〇年二月四日

主題詞：印發(fā) 中醫(yī)藥 人員 師承 制度 通知 江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院辦公室 2010年2月46日 附件：

江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 中醫(yī)藥人員師承制度

第一條 為了認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局文件精神，切實加強我鎮(zhèn)中醫(yī)藥師承教育工作，制訂本辦法。

第二條 中醫(yī)師承教育工作方法(以下簡稱師承教育)根據(jù)中醫(yī)藥繼續(xù)教育原則，遴選有豐富臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的老中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)老師，選配具有相當(dāng)專業(yè)理論基礎(chǔ)和一定實踐經(jīng)驗的中青年骨干為他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人（以下簡稱繼承人），通過跟師臨床或操作、集中授課等方式，進行一對一的培養(yǎng)方式，以臨床實踐為主，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長，提高臨床診療或技術(shù)水平。

第三條 由衛(wèi)生院師承領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)管理科負責(zé)全鎮(zhèn)、村級中醫(yī)藥師承教育工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和日常管理。由中醫(yī)管理科負責(zé)中醫(yī)藥師承教育工作，負責(zé)組織實施全鎮(zhèn)師承教育的日常管理工作。

第四條 師承教育的教學(xué)期限一般為連續(xù)三年，原則上不得中斷。

第五條 繼承人自進崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不得少于2天；按照相關(guān)要求，做好每次跟師隨診或?qū)嶋H操作的記錄，及時整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)的心得體會，認真寫好月記。

第六條 師承教育繼承人達到下列教學(xué)目標(biāo)：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中國傳統(tǒng)文化知識進一步加強。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，基本達到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

2、按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的規(guī)律，結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)專業(yè)繼承人結(jié)業(yè)時應(yīng)提交由本人獨立完成的、能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案100份；中藥、民族藥專業(yè)繼承人結(jié)業(yè)時應(yīng)提交反映指導(dǎo)老師加工、炮制、制劑工藝、鑒別經(jīng)驗等方面的特色技藝材料。

3、結(jié)業(yè)時，繼承人需提交結(jié)業(yè)論文，以備考核。其內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)教師的臨床（實踐）經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點，具有一定的學(xué)術(shù)價值和臨床（實踐）意義。

第七條 繼承人在學(xué)習(xí)期間，應(yīng)保持學(xué)習(xí)的連續(xù)性。對確有特殊原因，中斷時間在6個月內(nèi)的，經(jīng)衛(wèi)生院師承領(lǐng)導(dǎo)小組同意，可繼續(xù)學(xué)習(xí)，并補足其缺少的教學(xué)、實踐時間；中斷時間超過6個月的，協(xié)議自行終止，停止學(xué)習(xí)。第八條 因指導(dǎo)老師原因不能繼續(xù)帶教情況的處理：

1、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間超過2年半并學(xué)有成效者，經(jīng)師承領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意，可自行整理、學(xué)習(xí)和研究指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，繼續(xù)完成繼承學(xué)習(xí)任務(wù)。

2、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間超過1年者，經(jīng)師承領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意，可轉(zhuǎn)跟其他相應(yīng)專業(yè)的指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，并重新簽訂繼承教學(xué)協(xié)議，學(xué)習(xí)時間須延長半年。

3、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間不滿1年者，應(yīng)終止學(xué)習(xí)。第九條 繼承工作的考核分為平時考核、階段考核、考核、結(jié)業(yè)考核及出師驗收。對考核不合格者，應(yīng)及時予以淘汰。

1、平時考核由指導(dǎo)老師和中醫(yī)管理科負責(zé)。主要考核繼承人平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床和獨立臨床時間。繼承人應(yīng)認真做好跟師學(xué)習(xí)筆記，平均每月要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床（實踐）經(jīng)驗整理，交指導(dǎo)老師批閱。指導(dǎo)老師和帶教單位按照相關(guān)內(nèi)容和要求，做好平時考核。考核結(jié)果，由指導(dǎo)老師和中醫(yī)管理科填寫并存檔。

2、階段考核由中醫(yī)管理科負責(zé)，每半年一次。考核時必須以原始材料為依據(jù)，逐項檢查和考核。階段考核結(jié)果，由中醫(yī)管理科填寫并存檔，同時備案。

3、考核由中醫(yī)師承教育領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)管理科負責(zé)。考核時必須以原始材料為依據(jù)，逐項檢查和考核。考核不合格者，應(yīng)及時予以淘汰。

4、結(jié)業(yè)考核由中醫(yī)管理科申請，師承領(lǐng)導(dǎo)小組會同中醫(yī)管理科統(tǒng)一組織進行。繼承人學(xué)習(xí)期滿后，根據(jù)省衛(wèi)生廳下達的中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)考核規(guī)定的考核指標(biāo)、考核方法和考核程序，分別對相應(yīng)級別的中醫(yī)藥師承教育工作進行結(jié)業(yè)考核。中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)考核結(jié)果由衛(wèi)生院統(tǒng)一上報市衛(wèi)生局。結(jié)業(yè)考核不合格者，不予結(jié)業(yè)出師。

5、出師驗收由領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)管理科統(tǒng)一組織進行。出師驗收主要采取臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示、現(xiàn)場咨詢、論文答辯等方式，定量定性，綜合考評。對繼承人結(jié)業(yè)考核合格者，進行抽查考核驗收。

第十條 本辦法由江油市武都鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院負責(zé)解釋。第十一條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

第五篇：中醫(yī)藥人員師承制度

界頭鋪中心衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員師承制度

為認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局文件精神，提高我鎮(zhèn)中醫(yī)藥人員隊伍素質(zhì)，促進中醫(yī)藥事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，進一步做好中醫(yī)藥人員師承教育工作，培養(yǎng)新一代基層中醫(yī)藥適宜人才，經(jīng)研究決定，制定了湘陰縣界頭鋪中心衛(wèi)生院《中醫(yī)藥人員師承制度》，第一條 為了認真貫徹落實國家中醫(yī)藥管理局文件精神，切實加強我鎮(zhèn)中醫(yī)藥師承教育工作，制訂本辦法。

第二條 中醫(yī)師承教育工作方法(以下簡稱師承教育)根據(jù)中醫(yī)藥繼續(xù)教育原則，遴選有豐富臨床學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的老中醫(yī)藥專家為指導(dǎo)老師，選配具有相當(dāng)專業(yè)理論基礎(chǔ)和一定實踐經(jīng)驗的中青年骨干為他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人（以下簡稱繼承人），通過跟師臨床或操作、集中授課等方式，進行一對一的培養(yǎng)方式，以臨床實踐為主，全面、系統(tǒng)地繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長，提高臨床診療或技術(shù)水平。

第三條 由衛(wèi)生院師承領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)管理科負責(zé)全鎮(zhèn)、村級中醫(yī)藥師承教育工作的組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和日常管理。由中醫(yī)管理科負責(zé)中醫(yī)藥師承教育工作，負責(zé)組織實施全鎮(zhèn)師承教育的日常管理工作。

第四條 師承教育的教學(xué)期限一般為連續(xù)三年，原則上不得中斷。第五條 繼承人自進崗學(xué)習(xí)之日起，每周跟指導(dǎo)老師臨床或?qū)嶋H操作的時間不得少于2天；按照相關(guān)要求，做好每次跟師隨診或?qū)嶋H操作的記錄，及時整理和總結(jié)跟師學(xué)習(xí)的心得體會，認真寫好月記。

第六條 師承教育繼承人達到下列教學(xué)目標(biāo)：

1、中醫(yī)藥理論功底更加扎實，中國傳統(tǒng)文化知識進一步加強。掌握指導(dǎo)老師指定的古典醫(yī)籍，領(lǐng)悟古籍精華。基本掌握指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，基本達到指導(dǎo)老師的臨床療效或技能技藝水平，中醫(yī)臨床診療水平在原有基礎(chǔ)上有較大提高，臨床療效突出。

2、按照中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的規(guī)律，結(jié)合指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，對本學(xué)科領(lǐng)域的某一方面能提出新的見解和新的觀點。中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)專業(yè)繼承人結(jié)業(yè)時應(yīng)提交由本人獨立完成的、能反映指導(dǎo)老師臨床經(jīng)驗和專長的體現(xiàn)疾病診療全過程的臨床醫(yī)案100份；中藥、民族藥專業(yè)繼承人結(jié)業(yè)時應(yīng)提交反映指導(dǎo)老師加工、炮制、制劑工藝、鑒別經(jīng)驗等方面的特色技藝材料。

3、結(jié)業(yè)時，繼承人需提交結(jié)業(yè)論文，以備考核。其內(nèi)容既要體現(xiàn)指導(dǎo)教師的臨床（實踐）經(jīng)驗和學(xué)術(shù)思想，又要有繼承人自己的創(chuàng)新觀點，具有一定的學(xué)術(shù)價值和臨床（實踐）意義。第七條 繼承人在學(xué)習(xí)期間，應(yīng)保持學(xué)習(xí)的連續(xù)性。對確有特殊原因，中斷時間在6個月內(nèi)的，經(jīng)衛(wèi)生院師承領(lǐng)導(dǎo)小組同意，可繼續(xù)學(xué)習(xí)，并補足其缺少的教學(xué)、實踐時間；中斷時間超過6個月的，協(xié)議自行終止，停止學(xué)習(xí)。

第八條 因指導(dǎo)老師原因不能繼續(xù)帶教情況的處理：

1、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間超過2年半并學(xué)有成效者，經(jīng)師承領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意，可自行整理、學(xué)習(xí)和研究指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，繼續(xù)完成繼承學(xué)習(xí)任務(wù)。

2、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間超過1年者，經(jīng)師承領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn)同意，可轉(zhuǎn)跟其他相應(yīng)專業(yè)的指導(dǎo)老師學(xué)習(xí)，并重新簽訂繼承教學(xué)協(xié)議，學(xué)習(xí)時間須延長半年。

3、繼承人進崗學(xué)習(xí)時間不滿1年者，應(yīng)終止學(xué)習(xí)。

第九條 繼承工作的考核分為平時考核、階段考核、考核、結(jié)業(yè)考核及出師驗收。對考核不合格者，應(yīng)及時予以淘汰。

1、平時考核由指導(dǎo)老師和中醫(yī)管理科負責(zé)。主要考核繼承人平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床和獨立臨床時間。繼承人應(yīng)認真做好跟師學(xué)習(xí)筆記，平均每月要撰寫一篇不少于1000字的學(xué)習(xí)心得、臨床體會或指導(dǎo)老師的臨床（實踐）經(jīng)驗整理，交指導(dǎo)老師批閱。指導(dǎo)老師和帶教單位按照相關(guān)內(nèi)容和要求，做好平時考核。考核結(jié)果，由指導(dǎo)老師和中醫(yī)管理科填寫并存檔。

2、階段考核由中醫(yī)管理科負責(zé)，每半年一次。考核時必須以原始材料為依據(jù)，逐項檢查和考核。階段考核結(jié)果，由中醫(yī)管理科填寫并存檔，同時備案。

3、考核由中醫(yī)師承教育領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)管理科負責(zé)。考核時必須以原始材料為依據(jù)，逐項檢查和考核。考核不合格者，應(yīng)及時予以淘汰。

4、結(jié)業(yè)考核由中醫(yī)管理科申請，師承領(lǐng)導(dǎo)小組會同中醫(yī)管理科統(tǒng)一組織進行。繼承人學(xué)習(xí)期滿后，根據(jù)省衛(wèi)生廳下達的中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)考核規(guī)定的考核指標(biāo)、考核方法和考核程序，分別對相應(yīng)級別的中醫(yī)藥師承教育工作進行結(jié)業(yè)考核。中醫(yī)藥師承教育工作結(jié)業(yè)考核結(jié)果由衛(wèi)生院統(tǒng)一上報縣衛(wèi)生局。結(jié)業(yè)考核不合格者，不予結(jié)業(yè)出師。

5、出師驗收由領(lǐng)導(dǎo)小組和中醫(yī)管理科統(tǒng)一組織進行。出師驗收主要采取臨床應(yīng)診、病案分析、操作演示、現(xiàn)場咨詢、論文答辯等方式，定量定性，綜合考評。對繼承人結(jié)業(yè)考核合格者，進行抽查考核驗收。

第十條 本辦法由湘陰縣界頭鋪中心衛(wèi)生院負責(zé)解釋。第十一條 本辦法自發(fā)布之日起執(zhí)行。

2013.01.18.