第一篇：中醫(yī)師承教育總結(jié)

2012年度中醫(yī)師承教育總結(jié)

xx醫(yī)院為進(jìn)一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用，傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才，醫(yī)院于2012年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作2012年所取得的成效，系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長，更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作，并對今后的工作提出了更高的要求。

一、師承教育基本情況。醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師，其中市級1名，縣級2名，鄉(xiāng)級1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。

二、論文發(fā)表及科研情況

指導(dǎo)老師發(fā)表國家級論文2篇，學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇，學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇，師徒合作科研立項1項。

三、監(jiān)督考核

一年來，我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動，特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下，繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26余萬字；跟師學(xué)習(xí)522.5天；獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料，考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過合格率100%。

四、經(jīng)驗及體會

以上初步成績的取得，歸納為四點體會，一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度；二是在醫(yī)院的大力支持下，建設(shè)了中醫(yī)館，配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施，為師承工作提供良好的物質(zhì)條件；三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍，為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件；四是注重師承工作的過程管理，強(qiáng)化質(zhì)量監(jiān)控。

第二篇：中醫(yī)師承總結(jié)

中醫(yī)師承總結(jié)

當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進(jìn)，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來，清楚的認(rèn)識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性，不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴(yán)肅。營造中醫(yī)氛圍，在學(xué)習(xí)中強(qiáng)化；推動中醫(yī)進(jìn)步，在實踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅持傳承和發(fā)展中醫(yī)，努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。

一、開展層次分明的師承培養(yǎng)模式

1、對不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，有針對的進(jìn)行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究，力爭全面繼承，重點突破，繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師，以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習(xí)中醫(yī)。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗的繼承工作，并進(jìn)行中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。目的是使專科中青年骨干醫(yī)師的中醫(yī)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)進(jìn)一步鞏固，方向進(jìn)一步明確，水平進(jìn)一步提高，臨床經(jīng)驗進(jìn)一步豐富。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)熱潮，對推動中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。

2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的規(guī)劃要求，實施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項目和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗思想的繼承工作，我院積極響應(yīng)，率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。職能部門專人管理，每年對學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授人和繼承人進(jìn)行相關(guān)考核，確保老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗真正的得以傳承。

3、開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進(jìn)行重點培養(yǎng)，我院共有1人入選該項目學(xué)習(xí)。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對于中醫(yī)師承教育工作的實施辦法，結(jié)合我院的具體情況，制訂了一系列規(guī)章制度。加強(qiáng)對學(xué)院的跟師情況進(jìn)行月查崗考勤，并進(jìn)行季度考核和考核，鼓勵學(xué)員積極參加各種中醫(yī)理論培訓(xùn)班及網(wǎng)上學(xué)習(xí)等等。我院該項工作高質(zhì)量的實施，對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個帶頭示范的作用。

4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人才和青苗人才，通過全院范圍公開考評，擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對象，通過有計劃，有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)教育考核，最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象。借此營造中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍，推動中醫(yī)學(xué)術(shù)進(jìn)步，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人，薪火相傳。為確保方案實施，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，院內(nèi)成立考評專家組，成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成，院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性，有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻(xiàn)的中醫(yī)醫(yī)師?？荚u分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文，中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應(yīng)用體會，診法心得，遣方

用藥心得，病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語言表達(dá)能力，溝通技巧，文字功底，對中國傳統(tǒng)文化的了解與認(rèn)識，對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。

二、開展師承培養(yǎng)模式的思路與探索

1、提高認(rèn)識、培養(yǎng)人才

人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅力量，在醫(yī)院各項工作中，人才培養(yǎng)始終是重中之重，上述各項工作的實施，給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗后繼有人，年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終，中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。

2、領(lǐng)導(dǎo)重視，強(qiáng)化組織

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊伍建設(shè)的高度，深刻認(rèn)識到加強(qiáng)中醫(yī)傳承和發(fā)展，中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性，加強(qiáng)各項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由分管院長全面負(fù)責(zé)，職能部門具體執(zhí)行，互相協(xié)作，指定專人管理，組織繼承人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)。

3、管理有力，互相促進(jìn)

（1）嚴(yán)格管理過程：根據(jù)上級主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強(qiáng)臨床專業(yè)人才隊伍建設(shè)的要求，醫(yī)院辦公室，醫(yī)務(wù)科等職能部門定期進(jìn)行過程管理，對培養(yǎng)人員和繼承人員進(jìn)行了專項檢查，重點了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實施過程中存在的具

體問題，對該項工作實施以來的效果進(jìn)行階段性評估，從而督促專項人員認(rèn)真自覺地完成既定計劃；同時，也為職能部門完善管理制度，提供管理效率提供整改依據(jù)。

（2）合理使用經(jīng)費：經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院建立了各項工作的專項經(jīng)費使用和審核登記制度，切實做到加強(qiáng)管理，?？顚Ｓ茫峙?，經(jīng)費由財務(wù)科統(tǒng)一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養(yǎng)對象學(xué)習(xí)的經(jīng)費的使用，另一方面也約束了培養(yǎng)對象在學(xué)習(xí)期間從事和繼承工作無關(guān)的其他開支，同時醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。（3）認(rèn)真督促實施：任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進(jìn)行。正是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持下，各職能部門提供嚴(yán)密的組織保障，有效的制度保證和監(jiān)管措施，我院開展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院根據(jù)上級部門要求，組織制定各種工相應(yīng)的制度規(guī)定及計劃等。

4、總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善

我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，取得了一定成績，見到了成效，但過程管理仍需進(jìn)一步的規(guī)范，工作流程有待進(jìn)一步完善，因此，通過不斷的總結(jié)，來獲得寶貴的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)尚存的問題。這樣才能促進(jìn)我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進(jìn)，從而為推動中醫(yī)人才隊伍的建設(shè)，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。

吳麗芳 新洲人民醫(yī)院 2015年11月26日

第三篇：中醫(yī)師承總結(jié)[范文模版]

中醫(yī)師承總結(jié)

從醫(yī)十八年以來，我一直從事內(nèi)科住院部工作，雖然有時也在臨床中運用中醫(yī)辨證施治的理念，處方用藥，但總不能得心應(yīng)手。故大多數(shù)情況下以西醫(yī)治療手段為主，對中醫(yī)的療效沒有信心。今年有幸能師承于四川省十大名中醫(yī)之一陳老師，通過老師口傳心授，精心指導(dǎo)，耳濡目染，我逐漸領(lǐng)悟了祖國醫(yī)學(xué)的經(jīng)久的魅力，看到了中醫(yī)學(xué)的博大精深和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可及的地方，故而對中醫(yī)事業(yè)充滿了信心，決心專心致志學(xué)好中醫(yī)，用好中醫(yī)，傳承好中醫(yī)。通過半年多的學(xué)習(xí)，我受益匪淺，現(xiàn)將學(xué)習(xí)心得總結(jié)如下：

一、“以大醫(yī)精誠為念，矢志利益蒼生”

“古今欲行醫(yī)于天下者,先治其身;欲治其身者,先正其心;欲正其心者,先誠其意,精其術(shù)”，此可謂醫(yī)者仁心。作為一名醫(yī)者，除了要有高超的醫(yī)術(shù)，更重要的是必須具備高尚的醫(yī)德。陳老在“仁心、仁德、仁術(shù)”方面都為我們樹立了很好的榜樣。他總是認(rèn)真對待每一位患者，以解除他們的病痛為己任；在臨床診治過程中態(tài)度謙和，耐心為病人講解、分析病情；總是為患者著想，從來不開價格昂貴的檢查和藥物；有時不收取掛號費為患者免費診治....老師的言傳身教深深的感染著我們每一位學(xué)員，我將繼承老師對患者的這份責(zé)任心和愛心，定將孫思邈“大醫(yī)精誠”做為自己一生圭臬，真正做到“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍蚩，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想”。

二、加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，理論聯(lián)系臨床。

理論來源實踐，實踐基于理論，這是中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。因此，在實踐中不斷地加強(qiáng)中醫(yī)理論學(xué)習(xí)，對提高臨床療效大有裨益。中醫(yī)臨床的依托，乃由陰陽五行，臟腑經(jīng)絡(luò)，四診八綱，病因病機(jī)，治則治法等基本理論，而如何掌握和運用好，無疑需弄清各有關(guān)概念的內(nèi)涵、外延及彼此間錯綜復(fù)雜關(guān)系，并通過臨床實踐不斷地加以充實和提高，從而指導(dǎo)臨床，開拓創(chuàng)新。當(dāng)然，熟讀、熟背經(jīng)典的主要條文，并讀懂全書的宗義也非常有必要。如對《傷寒論》、《金匱要略》、《溫病條辨》、《外感溫?zé)崞返茸x到不加思索，張口即來，才能對中醫(yī)理論有深刻的理解，到臨癥時就會有活水源頭，不至枯澀乏術(shù)。陳老還教導(dǎo)我們，作為一名中醫(yī)師，還應(yīng)該熟知中藥學(xué)的知識，掌握好藥物的性、味、歸經(jīng)；并且能夠熟悉藥物的炮制；識別藥物的品質(zhì)和偽劣，才能保證用藥的療效與安全。因此，我利用一切空閑時間加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)；到中藥房辨識藥材；把理論和臨床有機(jī)的聯(lián)系起來，不斷思考可總結(jié)，使得自己的中醫(yī)水平有了大幅度提升。

三、與時俱進(jìn)，辨證與辨病相結(jié)合

陳老認(rèn)為：隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，傳統(tǒng)的辨病與辨證已越來越不能滿足人們認(rèn)識和治療疾病的需求，其局限性已漸漸在臨床上顯露。為彌補(bǔ)傳統(tǒng)的辨病與辨證方法不足，將現(xiàn)代醫(yī)學(xué)診斷疾病的指標(biāo)作為中醫(yī)辨證的一部分，不僅可以提高辨證的客觀性和準(zhǔn)確性，而且還給傳統(tǒng)的辨證思維方式以新的思想。陳老主張１.病證結(jié)合。在臨床中，首先是診斷病人患了什么病，再根據(jù)中醫(yī)理論辨證 治療。只有病證并重，把二者有機(jī)的結(jié)合起來，臨床療效才顯著。如臨床常見的慢性膽囊炎、膽石癥和部分胃、十二指腸潰瘍病人，都可表現(xiàn)為右肋部脹滿或痛，都可用疏肝理氣法治療，但由于二者各有其病理特點，治療時還應(yīng)同中有異。慢性膽囊炎、膽石癥：加郁金、茵陳、焦梔子等利膽之品； 胃、十二指腸潰瘍：加左金丸、海螵蛸等制酸。2.無癥從病。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，有些疾病早期或后期無任何臨床癥狀可辨，而理化檢查異常。對這類病人，采用因病施治之法。3.無病從證。無病是指目前暫時未能診斷出來的病，如一些不明原因的口干等各種檢查未發(fā)現(xiàn)任何異常，但中醫(yī)辯證卻已明確顯示胃陰虛、肝腎陰虛證。此時應(yīng)無病從證，采用益胃湯或一貫煎、六味地黃丸之類的方劑加減治療，常獲得滿意療效。4.中西結(jié)合。中醫(yī)、西醫(yī)雖然理論體系不同，各有長處、各有千秋，不能相互攻擊其短，而應(yīng)該取長補(bǔ)短。一個好的中醫(yī)，應(yīng)在學(xué)習(xí)中醫(yī)同時，不斷學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，為中醫(yī)學(xué)服務(wù)，提高臨床療效。如肺結(jié)核，慢性胃炎等。

四、總結(jié)老師經(jīng)驗，學(xué)以致用。

陳老師行醫(yī)幾十年，具有相當(dāng)豐富的臨床經(jīng)驗，他擅長治療各種內(nèi)科、婦科及兒科的常見病與多發(fā)病以及疑難雜癥。在跟師學(xué)習(xí)的這短短的一段時間，已經(jīng)讓我體會到了陳老師是一位博學(xué)的老師。他并常常把臨床實踐中需要我們重點學(xué)習(xí)和掌握的臨床技巧，耐心的給我們講解，把臨床實踐上升為理論，用于教導(dǎo)我們，使我們從實踐-理論-實踐的模式中提升自己。我深深體會到跟診和病案整理是繼承老師經(jīng)驗的有效途徑。跟隨老師應(yīng)診，面對臨床病例，從寫病例、四診 入手，反復(fù)體會老師的辨證思想、用藥經(jīng)驗，包括如何抓主癥、辨證分析、治法、用藥經(jīng)驗及診療技巧。醫(yī)案可以反映老師的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，我利用空閑時間，整理老師醫(yī)案，特別是一些疑難病案及用藥療效顯著的病案，分析老師的用藥特點，從中受到啟發(fā)，以指導(dǎo)自己臨床的辨證施治。

通過半年多的學(xué)習(xí)，我總結(jié)出陳老師在臨證時主張采取雙重診斷，靈活運用“病證結(jié)合”、“無癥從病”、“無病從證”等方法，同時注重“中西醫(yī)結(jié)合”。例如：老師在胃痞病治療中，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)胃鏡的檢查手段，對應(yīng)用藥，此乃老師用藥特色，臨床療效確切。如患者胃鏡檢查伴幽門螺旋桿菌感染，則常加用黃連，黃芩，黃柏，大黃，梔子，紫花地丁，蒲公英，高良姜，砂仁等，因其都有不同程度的抗幽門螺旋桿菌的藥理作用，并辯證使用，而不脫離中醫(yī)辯證，把所有抗幽門螺旋桿菌藥物羅列一起，這樣就偏離了中醫(yī)辨病與辯證的理論宗旨。

再如乙肝的治療，陳老會通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的檢查手段，以明確大、小三陽，肝功有無異常，再結(jié)合臨床辯證論治。陳老師將乙型肝炎的病因概括為內(nèi)、外兩方面。外因有濕熱疫毒、飲食不節(jié)。其中最主要的是濕熱疫毒?！皾瘛狈从骋倚透窝拙哂兄貪嵴硿男再|(zhì)，整個病變過程纏綿難愈。“疫毒”則反映其具有傳染性的特征。內(nèi)因則與正氣虧虛、內(nèi)傷不足有關(guān)。由于腎為先天之本，脾為后天之本，因此正氣不足首先變現(xiàn)為肝腎虧虛。當(dāng)濕熱疫毒侵襲人體，如若正氣實，邪氣微則可驅(qū)邪外出，臨床可不出現(xiàn)癥狀或癥狀輕微。若正虛邪戀，則病 情遷延不愈；若邪實正衰，正不勝邪，則病情危重。因此，臨床上必須將扶助正氣放在重要的位置。臨床上陳老將乙型肝炎分為以下四型來辨證論治：

1、肝膽濕熱型 癥見：胸脘痞滿，惡心嘔吐，腹脹，厭油納差，口干而苦，小便黃，大便秘結(jié)或粘滯不爽，部分患者有目黃、身黃、發(fā)熱，舌質(zhì)紅，苔膩或黃膩，脈弦滑或滑數(shù)。治宜清熱利濕，解毒醒脾，活血涼血。方用茵陳蒿湯加減。

2、肝郁氣滯型 癥見：脅肋脹痛，胸悶腹脹，體倦乏力，納差噯氣，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈象多弦。治宜疏肝理氣，活血解毒。方用四逆散加減。

3、肝郁脾虛型 癥見：身倦乏力、脅肋脹痛，胸悶腹脹，納呆便溏，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉弦。治宜疏肝活血，健脾益氣。方用逍遙散加減。

4、肝腎陰虛型 癥見：體倦乏力，右脅不適，或有隱痛，頭暈耳鳴，腰背酸痛，兩目干澀，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)或細(xì)數(shù)。治宜滋腎柔肝，養(yǎng)陰活血，方用一貫煎加減。乙肝的治療到現(xiàn)在仍是醫(yī)學(xué)界的難題，西醫(yī)無特效藥。而中醫(yī)治療有可喜的進(jìn)步，也有更好的發(fā)展空間。陳老師在治療乙肝時，常常辨證選用具有降低轉(zhuǎn)氨酶的藥物，如邪熱或濕熱熾盛的急、慢性肝炎伴轉(zhuǎn)氨酶升高者常常選用垂盆草；濕偏盛者常常選用虎杖；熱偏盛者可選用龍膽草；而肝腎陰虛、氣血不足、脾腎陽虛者往往加用五味子。而護(hù)肝降轉(zhuǎn)氨酶的藥物，常選用柴胡，茵陳，女貞子，五味子等有疏肝柔肝作用的藥物。陳老師之所以這樣用藥是基于對藥物性味、功效、特性的準(zhǔn)確把握，同時也充分體現(xiàn)了中醫(yī)辨證施治的理念，這些都是值得我們不斷學(xué)習(xí)和探索的地方。

在跟師陳老學(xué)習(xí)過程中，讓我親身體會了陳老運用經(jīng)方、驗方治 療一個個疾病，特別是一些疑難重癥，取得滿意的療效，而這些學(xué)習(xí)心得單從教課書中是根本不能體會得到的。我相信只要學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)理論，運用中醫(yī)理論指導(dǎo)臨床，中醫(yī)不但能治病，而且能夠治大病。從而更堅定了學(xué)習(xí)中醫(yī)、從事中醫(yī)工作的信心，增強(qiáng)了使命感和責(zé)任感。

回到工作崗位上，我?guī)ьI(lǐng)科室成員，積極運用從老師那里學(xué)到的知識，為每一位住院病人辨證論治，處方用藥，使我科住院患者的中藥飲片使用率達(dá)到100%，不但突出了中醫(yī)藥特色，而且收到很好療效，受到患者好評。

綜合以上體會，我認(rèn)為傳承名老中醫(yī)經(jīng)驗是學(xué)好中醫(yī)的捷徑；名師心傳口授、臨證指導(dǎo)，是學(xué)好中醫(yī)的最好方法；學(xué)好中醫(yī)必須要在“悟”字上下功夫。名老中醫(yī)專家以對中醫(yī)事業(yè)強(qiáng)烈的使命感和責(zé)任感，毫無保留地教授我們，他們的精神時刻激勵著我們，為岐黃醫(yī)術(shù)的興旺昌盛而努力奮斗!

繼承人：李**

**中醫(yī)醫(yī)院

2015年12月9日

第四篇：中醫(yī)師承教育管理辦法

中醫(yī)院

中醫(yī)藥師承教育管理辦法

通過繼承工作，使繼承人在整理、繼承老中醫(yī)藥專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長的基礎(chǔ)上，發(fā)展、創(chuàng)新中醫(yī)藥學(xué)術(shù)，培養(yǎng)造就一批熱愛中醫(yī)藥事業(yè)、中醫(yī)理論深厚、中醫(yī)藥技術(shù)精湛、品德優(yōu)良、醫(yī)德高尚的高層次中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新型人才。

一、遴選條件

（一）指導(dǎo)老師：指導(dǎo)老師必須同時具備下列條件：

1、受聘（或返聘）擔(dān)任主治醫(yī)師以上、主管藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的老中醫(yī)藥專家。

2、從事中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)工作累計滿25年。

3、有豐富、獨到的學(xué)術(shù)經(jīng)驗和技術(shù)專長，是本專業(yè)的學(xué)科帶頭人或?qū)？茖２〉闹麑＜遥t(yī)德高尚，在群眾中享有盛譽(yù)，得到同行公認(rèn)。

4、身體健康，能夠堅持臨床或?qū)I(yè)實踐，原則上不擔(dān)任行政職務(wù)，能夠保證繼承工作教學(xué)計劃和帶教任務(wù)的完成。

（二）繼承人：繼承人必須同時具備下列條件：

1、年齡45歲以下，愛崗敬業(yè)，品學(xué)兼優(yōu)，有志于繼承、研究和發(fā)展老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗。

2、在本院從事中醫(yī)藥工作3年以上，受聘擔(dān)任臨床醫(yī)師、藥師等專業(yè)技術(shù)職務(wù)滿1年以上。

3、具有?？萍耙陨蠈W(xué)歷，少數(shù)取得中專學(xué)歷，從事中醫(yī)藥工作滿10年的中青年業(yè)務(wù)骨干，也可作為繼承人的遴選對象。

4、與指導(dǎo)老師所從事的專業(yè)基本對口。

二、繼承教學(xué)要求

（一）繼承學(xué)習(xí)時間：三年。

（四）繼承工作的考核分為平時考核和結(jié)業(yè)考核。

1、平時考核由指導(dǎo)老師和帶教科室負(fù)責(zé)進(jìn)行。主要考核繼承人的平時學(xué)習(xí)情況、跟師臨床實踐和獨立臨床實踐時間。

2、結(jié)業(yè)考核由相應(yīng)職能科室（醫(yī)務(wù)科、藥劑科）負(fù)責(zé)。考核以原始材料為依據(jù)，按照考核表的規(guī)定的內(nèi)容和要求，逐項檢查考核。

四、待遇和獎勵

（一）指導(dǎo)老師和繼承人在繼承教學(xué)期間的工資及其他福利待遇均由單位發(fā)給。

（二）對成績優(yōu)異繼承人和有突出貢獻(xiàn)指導(dǎo)老師給予表彰。

二○一○年十一月

第五篇：中醫(yī)師承教育論文

全省五級中醫(yī)藥師承教育工作

結(jié)業(yè)論文

題目：基層醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓的心得

繼承人： 關(guān)紅艷

指導(dǎo)老師： 謝忠良

學(xué)科專業(yè)： 臨床醫(yī)學(xué)

帶教單位：黃花衛(wèi)生院 完成日期：

【摘要】目的：總結(jié)謝忠良老師從中西醫(yī)結(jié)合角度對高血壓病的概念、病因、發(fā)病機(jī)制、治療等方面進(jìn)行系統(tǒng)性的論述，對為臨床診治高血壓病提供有益幫助。方法：通過跟師學(xué)習(xí)、總結(jié)典型病例、查閱資料和搜集相關(guān)文獻(xiàn)，以及用中西醫(yī)結(jié)合方法防治高血壓病的病因病機(jī)以及方法進(jìn)行分析研究。結(jié)果：總結(jié)出中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓能更好的控制血壓，預(yù)防并發(fā)癥，尤其對惡性高血壓效果顯著。結(jié)論：結(jié)果表明謝忠良老師運用中西醫(yī)結(jié)合方法防治高血壓病的臨床經(jīng)驗值得推廣學(xué)習(xí)。，關(guān)鍵詞： 中西醫(yī)結(jié)合 高血壓 謝忠良

高血壓是目前老年人群中十分普遍的疾病，目前我國成人高血壓病患病率為18.8%，全國約有高血壓患者1.6億,而且每年以新增600多萬人的速度增加,嚴(yán)重的危害著人們的健康和生命.高血壓不僅僅可以造成心臟的損害,如冠心病、心力衰竭，還可以損傷腎臟，如尿毒癥，此外還可以造成腦血管損傷，如中風(fēng)和偏癱，甚至眼底出血、視力下降、失明等情況，謝忠良老師認(rèn)為在臨床上單純地用中醫(yī)和用西醫(yī)不能完全解決高血壓病的復(fù)雜性病變；運用中西醫(yī)結(jié)合防治高血壓能更好的控制血壓、降低并發(fā)癥，尤其對長期服用降壓藥物，血壓控制不理理想的病人，配合中藥及中醫(yī)實用技術(shù)耳尖放血療法，效更為顯著，我就將在臨床跟師過程中學(xué)習(xí)到謝忠良老師對中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的臨床經(jīng)驗及心得體會介紹如下。

高血壓病是指動脈收縮壓和舒張壓升高，多半有心腦腎及血管損害的一種全身性疾病.高血壓病根據(jù)臨床癥狀及體征可隸屬于中醫(yī)學(xué)中的“眩暈”、“頭痛”等范疇。根據(jù)世界衛(wèi)生組織指導(dǎo)原則采用了1,2,3三級分類法；正常血壓 收縮壓<120mmHg 和 舒張壓<80mmHg，正常高值 收縮壓120～139mmHg 和 舒張壓80～89mmHg，高血壓 收縮壓≥140mmHg 或 舒張壓≥90mmHg，1級高血壓（輕度）收縮壓140～159mmHg 或舒張壓90～99mmHg，2級高血壓（中度）收縮壓 160～179mmHg 或舒張壓100～109mmHg，3級高血壓（重度）收縮壓 ≥180mmHg 或 舒張壓≥110mmHg，單純收縮期高血壓 收縮壓≥140mmHg 和 舒張壓<90mmHg[i]。在中醫(yī)方面，高血壓病的病因病機(jī)一般認(rèn)為高血壓病因多系先天稟賦常復(fù)因后天身活起居失宜（如飲食節(jié)、情志失調(diào)、勞傷腎虧）引起陰陽失衡而發(fā)病。高血壓病涉及損害的臟器主要是肝腎及心肌病，與沖任腎氣腎衰及脾有密切關(guān)系，而臟腑氣血陰陽失調(diào)是高血壓病的主要發(fā)病機(jī)制。例如：肝陽上亢型系陰虛陽盛，或氣郁化火，肝陽上亢昕致，故用天麻鉤藤飲平肝泄熱，滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)；肝腎陰虛型多由肝腎陰虛、陰不斂陽，肝陽偏亢所致，故用六味地黃丸滋補(bǔ)肝腎，加知母、鱉甲等滋陰平肝潛陽；氣滯血瘀型乃肝氣郁結(jié)，氣滯血瘀所致，故用柴胡疏肝散加活血化瘀藥收功；痰濁內(nèi)阻證屬痰濕困中，脾失健運，氣機(jī)受阻，肺失宣發(fā)，清陽不升，濁陰獨居于上，故用二陳湯燥濕健脾，以絕生痰之源，以利貯痰之器；風(fēng)痰上擾型多因肝火內(nèi)盛，煉液成痰，風(fēng)痰上擾所致，故用羚羊角粉清熱鎮(zhèn)驚，平肝熄風(fēng)，石決明、代赫石等平肝潛陽。病程日久，易損腎陽，可酌加肉桂、制附子等對證治療。

在西醫(yī)方面，高血壓的病因目前認(rèn)為是與各種因素有關(guān)，如遺傳因素，多種后天因素包括血壓調(diào)節(jié)機(jī)制失代償，腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）及精神神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)失常，鈉潴留，血管內(nèi)皮功能受損，胰島素抵抗及缺少運動、肥胖、吸煙、過量飲酒、低鈣、低鎂、低鉀等。高血壓病可分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。目前降壓藥物主要有五大類，即：利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)及鈣離子拮抗劑。臨床使用中，根據(jù)病人的具體情況使用適宜的降壓藥物。預(yù)防腦卒中，ARB優(yōu)于β受體阻滯劑，長效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑及受體阻滯劑；預(yù)防腎衰，利尿劑有利于緩解癥狀，ACEI和ARB有利于改善預(yù)后,延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全;ACEI和ARB優(yōu)于其他類：改善左心室肥厚，ARB或ACEI優(yōu)于β受體阻滯劑；延緩糖尿病和非糖尿病腎病的腎功能不全，ACEI或ARB優(yōu)于其他類；延緩動脈粥樣硬化，長效鈣拮抗劑優(yōu)于利尿劑或β受體阻滯劑。單一藥物效果不佳時，往往采用聯(lián)合用藥。

作為高血壓治療的理念，謝忠良老師認(rèn)為降壓是一個很重要的目標(biāo)，但是不能僅僅局限于降壓，而更重要的在降壓的同時要預(yù)防靶器官的損害，從而最終延長患者的生命，提高生存質(zhì)量。所謂靶器官是指人體重要的心臟、腎、腦等等器官。中醫(yī)好西醫(yī)作為兩套醫(yī)學(xué)體系，西藥在降低血壓方面比較迅速、可靠，但是中藥改善癥狀比較靈活，而且比較理想。再一點，經(jīng)過長期的觀察、實踐，通過剛才提到的的氣血、臟腹、陰陽的平衡，中藥這些方面調(diào)節(jié)好的基礎(chǔ)上為西藥發(fā)揮更大的作用創(chuàng)造了條件。中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓重要的目的之一，就是從兩者不同的理念上、不同的醫(yī)療體系中取長補(bǔ)短、優(yōu)勢互補(bǔ)，達(dá)到一個“減副增效”的作用，實現(xiàn)副作用相對減除，治療效果更佳。關(guān)于“減副增效”的作用可以舉一個例子。常用的鈣拮抗劑最常用的是硝苯地平，好多患者長期服用以后往往出現(xiàn)浮腫，這種情況下，中醫(yī)西藥的選擇上可以根據(jù)中醫(yī)講的不同人的體質(zhì)類型進(jìn)行辯證，進(jìn)而根據(jù)這種癥型的中醫(yī)情況來選擇中藥跟硝苯地平配合使用，這樣可以達(dá)到好的效果。

在臨床學(xué)習(xí)過程中，謝老師曾經(jīng)治療過的病案如下：病案1：梁××，男，45歲。2013年4月1日初診。自訴頭暈脹痛已7年，每因勞累或情緒波動而加重。長期口服卡托普利，一次12.5mg,一日兩次，硝苯地緩釋片一次10mg，一日一次：去年以來，偶有心悸、耳鳴，素嗜煙酒，宿有咳嗽。診見：舌紅無苔，左寸盛尺弱，余部沉牢，血壓168／102mmHg。投以百合、生地、菊花、草決明、夏枯草、白芍各12克，桑寄生9克。3劑后頭暈大減，血壓下降為148／88mmHg，再以白薇、龍牡出入其間，20劑后頭暈頭脹悉除，血壓穩(wěn)定在128～135／88～90mmHg，終止治療。病案2：

總之中藥和西藥在治療高血壓病方面各有所長。西藥的優(yōu)勢是：(1)降壓作用較強(qiáng)，均能有效地控制血壓；(2)對某些器官受損有逆轉(zhuǎn)作用如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對心肌肥厚有減輕的作用；(3)對高血壓病急癥西藥降壓藥如硝普鈉、酚妥拉明等作用迅速。其不足之處是：(1)副作用相對較大，如影響水、電解質(zhì)代謝影響血脂、血糖代謝，有的藥物長期使用還可影響性功能；(2)降壓過程中血壓波動大，特別是早期或老年人高血壓；(3)癥狀改善作用不如中藥。中醫(yī)中藥降壓有以下優(yōu)勢：(1)改善癥狀效果明顯，能有效地提高患者的生活質(zhì)量；(2)降壓作用緩和，穩(wěn)定血壓效果好，對早期老年輕度高血壓以及較嚴(yán)重高血壓配合治療，均可防止或緩和血壓的較大波動。(3)中藥副作用少，與西藥合用能減量減毒增效。(4)研究已發(fā)現(xiàn)中藥在對某些靶器官損害的逆轉(zhuǎn)以及并發(fā)癥的防治方面有一定作用。在實現(xiàn)高血壓治療目標(biāo)的過程中，西藥在是降壓的主力軍；防治并發(fā)癥，中西藥需攜手合作。在先用中藥時，除依據(jù)中藥的性味歸經(jīng)之外，還要結(jié)合其藥理作用，例如，根據(jù)現(xiàn)代藥理研究，丹參、鉤藤、淫羊藿、山楂、益母草、川芎、澤瀉、葛根等中藥均具有降壓作用，它們還分別兼有鎮(zhèn)靜、利尿、降血糖、降血脂、抑制血小板凝聚、強(qiáng)心、擴(kuò)張冠狀血管和腦血管、增加冠脈血流量和腦血流量、降低心肌耗氧量、增加氧供應(yīng)以及抗心律失常等作用，可在不影響中醫(yī)辨證施治的前題下，根據(jù)患者病情需要，分別選用。在高血壓病臨床中，必須始終注意中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，正確處理好辨病與辯證、宏觀辯證與微觀辯證、中藥與西藥以及藥物治療和非藥物治療的關(guān)系，確保中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓病的優(yōu)勢?？傊?，在高血壓的藥物治療中，無論西藥或中藥都存在一定的缺陷，西藥雖然起效快，但不良反應(yīng)大；中藥藥性溫和，起效較慢。中西醫(yī)結(jié)合用藥能產(chǎn)生協(xié)同作用，增加臨床療效，可延緩原發(fā)性高血壓出現(xiàn)靶器官損害及發(fā)展，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，改善患者的生活質(zhì)量，但中藥湯劑有煎煮費時、不易攜帶服用的問題，應(yīng)予以研究改進(jìn)。

參 考 文 獻(xiàn) 略