第一篇：新新農合自查整改意見和措施

新農合自查整改意見和措施

為了進一步加強新農合工作，確保參合農民的利益，針對新農合運行過程中存在的問題，按照我院新農合管理部門的要求，在我院開展質量管理年活動的基礎上制定以下整改措施。

1.科室人員未佩戴胸牌，未設投訴電話標志。已報辦公室。

2.沒有專門房屋放置報銷單據，報銷單據不能與氧氣處置屋放一起。已報辦公室。

3.票據整理欠規范。規范科室人員自查更改。

4.未設住院規章制度且未上墻。已報辦公室。

5.床鋪整理欠整潔。與值班醫生聯系。

新農合2014年3月24日

第二篇：新農合自查

根據上級主管部門通知，結合我院實際，對我鄉新型農村合作醫療工作進行了自查自糾，現將具體工作報告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。

2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。

3、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

4、醫院財務管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時發放，報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。

存在問題： 雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現我院還是存在著一些不足之處： ①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。②次均住院費用偏高。③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時，對我鄉轄區內新農合村級定點醫療機構進行了抽查，發現大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現象。

整改措施： 對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完 善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫療機構的監督管理，促使鄉醫規范化報銷。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務。

2014年12月7日

第三篇：新農合自查匯報

新農合自查匯報

新農合自查匯報

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我村健康穩固持續發展，根據 年責任目標要求 村新農合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

2.參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合

醫療證》和門診登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在補償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領資金。

3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過正規渠道進取。

4．新型農村合作醫療基金公示情況，為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

二．存在的問題

有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。http://

三．未來工作計劃

1.在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

2.加強本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度。

3.加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

4.加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。

通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我村新農合的健康發展。

第四篇：新農合自查情況[小編推薦]

新農合自查情況：

2012年：兩頭收費：43*5.5=236.5

超標準：（輸液費：56人=852元。診查費：37人=924元。心電圖：73人=219元，化驗56=762元。

過度用藥：39人=1616.375元有遺囑無記錄用藥。9人288.35元與疾病不否用藥：6人=221.31

合計：5119.525

2014年過度用藥：52人1765.2元。兩頭收費：3*5.5=16.5元。診查費3元。

合計：1784.7元。

總計：6904.225元

第五篇：新農合基金自糾自查情況

新農合基金自糾自查情況

1、參合情況

XX參合人數為 人（含居民），其中個人繳費人數XX人，由民政代繳的救助對象(低保戶、五保戶、重點優撫、重度殘疾人等)的參合農民XX人，計生補助對象的參合農民XX人。XX籌資標準XX元/人，其中政府補助資金320元，個人繳費XX元。2、2014年基金收入情況

農民個人繳費收入XX萬元，其中農村醫療救助XX萬元（民政）和計生補助XX萬元；各級政府資助XX萬元(中央、省級XX萬元，縣級XX萬元。)，合計XX元。

3、基金使用情況

當提取風險金為00萬元，上繳市財政大病保險基金為00萬元。

報銷補償支出情況。截止X年X月X日，根據新農合系統中統計全縣住院補償支出X萬元，特殊門診支出X萬元，普通門診支出X萬元，合計X萬元，當年結余X萬元，歷年累計結余X萬元。

4、政策開展情況

一是住院補償標準，鄉鎮衛生住院補償標準為起付線為0，補償比例為95%，縣級起付線為200元，補償比例為80%，縣級以上起付線為600，補償比例為60%，封頂線都為10萬元；二是開展普通門診總額預付制，年初對各衛生院進行人數、總額核算，政策按每次門診不設起付線，統一按照70％的比例予以補償，次封頂線為X元，一般診療費8元按6.5元給予補償，其補償不計入次封頂線，每人每年封頂線400元；三是特殊門診補償政策，除重癥尿毒癥補償采取定額補償辦法（每周按不高于3次的透析次數，每次透析費用給予70%的補償，限額4萬元。）外，其他門診特殊病種補償不設起付線，在鄉鎮級、縣級、縣外及縣級以上就診分別按可報范圍內費用的90%、70%、60%比例給予補償。由于不同門診特殊病種治療費用存在明顯差異，根據不同病種分別設置不同的封頂線，四是重大疾病保障按市新農合辦下發的文件要求執行，五是大病補充補償保險政策，由市新農合辦統一組織實施。

5、新農合基金監管情況

今年我縣新農合辦積極、主動加強基金監管，今年年中與縣醫療保險管理中心開展聯合檢查，此外縣新農合辦也在不定時地開展檢查，如根據系統隨機抽取補償信息，并按照補償信息到醫院查看參合人員的住院病歷、補償檔案等。今年，我縣開展基金監管的主要方式有：一是加強思想教育，提高法律意識。縣新農合定期組織各定點醫院機構新農合負責人、報賬中心的人員進行政策知識、業務操作等培訓，加強思想教育，使定點醫療機構人員加強自律和法律意識，防范于未然；二是做好公示工作，加強政策宣傳。我們要求各報賬中心做好“三公示”，即每季度報銷情況公示、公示內容延伸到村務公開欄；同時我們向社會公布舉報、監督電話，接受廣大群眾的監督，使群眾監督成為保障基金安全的有效方法之一；我們還要求各報賬中心在醒目位置公示新農合報銷手續、流程，加大新農合政策宣傳力度，提高參合農民解讀參合政策的能力；三是強化監督管理，提高監督水平。新農合管理中心定期或不定期開展“三檢查”，即住院報銷情況檢查、基金使用檢查、公示情況檢查。新農合管理中心抽調專業人員每季度對縣級各定點醫療機構和報賬中心進行檢查，檢查住院病人情況與住院病歷、處方、發票等是否相符，對病人個人信息情況進行調查核實（利用病人在報銷材料上的電話號碼，以電話回訪的方式，隨機抽取部分人員進行詢問等方式進行檢查。通過以上方式，確保新農合基金安全、穩定運轉。

目前為止，我縣新農合基金支行平穩、安全，未存在違規、違紀情況。