第一篇：農合提交材料

十二、農民專業合作社登記提交材料規范

【88】農民專業合作社設立登記申請提交材料規范

1、《農民專業合作社登記（備案）申請書》。

2、全體設立人簽名、蓋章的設立大會紀要。

3、全體設立人簽名、蓋章的章程。

4、法定代表人、理事的任職文件和身份證明。

5、全體出資成員簽名、蓋章的出資清單。

6、法定代表人簽署的成員名冊和成員身份證明復印件。

7、住所（經營場所）使用證明原件或復印件。1）屬于自有房屋的，提交房屋產權證復印件；

自有房產未取得房屋產權證明的，可提交下列證明產權歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復印件；

②街道、鄉、鎮政府或者居委會、村委會出具的產權歸屬證明；屬開發區、科技園區的，由開發區、科技園區管委會出具產權歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產權人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》；屬于轉租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協議原件或復印件和《軍隊房產租賃許可證》復印件。

8、指定代表或者委托代理人的證明。

9、名稱預先核準通知書（經名稱預先核準的須提交）。

10、農民專業合作社申請登記的業務范圍中有福建省人民政府公布的《企業登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規定必須在登記前報經批準的項目，提交“目錄”規定的批準文件或者許可證件的復印件。

11、《市場主體工商登記告知承諾書》。注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社適用本規范。

2、申請人是指全體設立人指定代表或者委托代理人?！?9】農民專業合作社變更登記申請提交材料規范

1、《農民專業合作社登記（備案）申請書》。

2、成員大會或者成員代表大會作出的變更決議。

3、法定代表人簽署的修改后的章程或者章程修正案。

4、農民專業合作社變更住所（經營場所）的，還應當提交新的住所使用證明原件或復印件。

1）屬于自有房屋的，提交房屋產權證復印件；

自有房產未取得房屋產權證明的，可提交下列證明產權歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復印件；

②街道、鄉、鎮政府或者居委會、村委會出具的產權歸屬證明；屬開發區、科技園區的，由開發區、科技園區管委會出具產權歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產權人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》；屬于轉租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協議原件或復印件和《軍隊房產租賃許可證》復印件。

5、農民專業合作社變更成員出資總額的，還應當提交全體出資成員簽名或蓋章、法定代表人簽署的修改后的《農民專業合作社成員出資清單》。

6、農民專業合作社變更業務范圍中有福建省人民政府公布的《企業登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規定必須在登記前報經批準的項目，提交“目錄”規定的批準文件或者許可證件的復印件。

7、農民專業合作社變更法定代表人姓名的，還應當提交擬任法定代表人簽名的《法定代表人信息》。

8、《聯絡員信息》（未備案過的提交）。

9、《組織機構代碼證》（已申領的提交，原證件遺失的，申請人應當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領的提交《申明》）。

10、《稅務登記證》（已申領的提交，原證件遺失的，申請人應當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領的提交《申明》）。

11、申請變更的登記事項涉及到營業執照內容的，應當提交營業執照正、副本，未涉及的，提交營業執照復印件。

12、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。

13、《市場主體工商登記告知承諾書》。

注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社申請變更登記適用本規范。

2、申請人是指法定代表人本人或者指定代表或者委托代理人?！?0】農民專業合作社注銷登記申請提交材料規范

1、《農民專業合作社登記（備案）申請書》。

2、成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議，或農民專業合作社依法被吊銷營業執照或者被撤銷的文件，或人民法院的破產裁定、解散裁判文書。

3、成員大會、成員代表大會或者人民法院確認的清算報告。

4、營業執照正、副本。

5、清算組刊登公告的報紙或其復印件（依法免除公告義務的不提交）、清算組全體成員簽署的《指定代表或者委托代理人的證明》。

6、清算組成員和負責人產生的文件及名單。

7、因合并、分立而解散的農民專業合作社申請注銷登記還應當提交：（1）法定代表人簽署的《農民專業合作社登記（備案）申請書》；（2）成員大會或者成員代表大會依法作出的解散決議、成員大會或者成員代表大會做出的債務清償或者債務擔保情況的說明、營業執照、法定代表人簽署的《指定代表或者委托代理人的證明》。

8、有分支機構的農民專業合作社申請注銷登記，還應當提交分支機構的注銷登記證明。

9、稅務機關出具的清稅證明（未換發“三證合一、一照一碼”營業執照的企業申請注銷不提交）。

注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社申請注銷登記適用本規范。

2、申請人是指清算組負責人或者法定代表人指定代表或者委托代理人。【91】農民專業合作社分支機構設立登記申請提交材料規范

1、《農民專業合作社分支機構登記（備案）申請書》。

2、加蓋農民專業合作社印章的營業執照復印件。

3、經營場所使用證明原件或復印件。

1）屬于自有房屋的，提交房屋產權證復印件；

自有房產未取得房屋產權證明的，可提交下列證明產權歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復印件；

②街道、鄉、鎮政府或者居委會、村委會出具的產權歸屬證明；屬開發區、科技園區的，由開發區、科技園區管委會出具產權歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產權人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》；屬于轉租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協議原件或復印件和《軍隊房產租賃許可證》復印件。

4、分支機構負責人的任職文件。

5、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。

6、名稱預先核準通知書（經名稱預先核準的須提交）。

7、農民專業合作社分支機構申請登記的業務范圍中有福建省人民政府公布的《企業登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規定必須在登記前報經批準的項目，提交“目錄”規定的批準文件或者許可證件的復印件。

8、《市場主體工商登記告知承諾書》。

注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社分支機構適用本規范。

2、申請人是指法定代表人指定代理或者委托代理人。【92】農民專業合作社分支機構變更登記申請提交材料規范

1、《農民專業合作社分支機構登記（備案）申請書》。

2、農民專業合作社分支機構變更登記事項的，應當自決定作出之日或者事由發生之日起30日內，向登記機關申請變更登記，并提交由法定代表人根據成員大會變更決議簽署的變更登記申請書。

3、農民專業合作社分支機構因主機構變更名稱而申請名稱變更登記，提交主機構的登記機關出具名稱《準予變更登記通知書》復印件、變更后主機構的營業執照復印件。

4、農民專業合作社分支機構變更經營場所的，還應當提交新的經營場所使用證明原件或復印件。

1）屬于自有房屋的，提交房屋產權證復印件；

自有房產未取得房屋產權證明的，可提交下列證明產權歸屬的文件之一： ①房屋竣工驗收備案證明、購房合同復印件；

②街道、鄉、鎮政府或者居委會、村委會出具的產權歸屬證明；屬開發區、科技園區的，由開發區、科技園區管委會出具產權歸屬證明，上述證明可用《登記附表——住所（經營場所）使用證明》。

2）屬于向房屋產權人租賃（借用）房屋的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》；屬于轉租（借）的，提交最后一次的租賃（借用）協議原件或復印件及《住所（經營場所）使用證明》。

3）租用軍隊房產的，提交由出租方和承租方共同簽署的租賃協議原件或復印件和《軍隊房產租賃許可證》復印件。

5、農民專業合作社分支機構變更負責人姓名的，還應當提交新的《農民專業合作社分支機構負責人登記表》。

6、農民專業合作社分支機構變更業務范圍的，提交隸屬合作社《營業執照》復印件（加蓋合作社印章），其中有福建省人民政府公布的《企業登記前置許可項目目錄》（以下簡稱“目錄”）規定必須在登記前報經批準的項目，提交“目錄”規定的批準文件或者許可證件的復印件。

7、《聯絡員信息》（未備案過的提交）。

8、《組織機構代碼證》（已申領的提交，原證件遺失的，申請人應當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領的提交《申明》）。

9、《稅務登記證》（已申領的提交，原證件遺失的，申請人應當提交刊登遺失公告的報紙報樣；未申領的提交《申明》）。

10、申請變更的登記事項涉及到營業執照內容的，應當提交營業執照正、副本，未涉及的，提交營業執照復印件。

11、《市場主體工商登記告知承諾書》；

12、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社分支機構申請變更登記適用本規范。

2、申請人是指法定代表人指定代表或者委托代理人。【93】農民專業合作社分支機構注銷登記提交材料規范

1、《農民專業合作社分支機構登記（備案）申請書》。

2、農民專業合作社分支機構營業執照(正、副本)。

3、法定代表人或者清算組負責人指定代表或者委托代理人的證明。

4、稅務機關出具的清稅證明（未換發“三證合一、一照一碼”營業執照的企業申請注銷不提交）。

注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社分支機構申請注銷登記適用本規范。

2、申請人是指法定代表人或者清算組負責人指定代表或者委托代理人。【94】農民專業合作社備案提交材料規范

1、《農民專業合作社登記（備案）申請書》。

2、增設/注銷分支機構備案。增設備案應提交增設分支機構營業執照復印件，注銷備案應提交分支機構注銷登記通知書。

3、成員發生變更的，提交法定代表人簽署的修改后的成員名冊及新成員的身份證明；

農民成員應當提交農業人口戶口簿復印件，因地方戶籍制度改革等原因不能提交農業人口戶口簿復印件的，可以提交居民身份證復印件，以及土地承包經營權證復印件或者村民委員會出具的身份證明。非農民成員應當提交居民身份證復印件。

企業、事業單位或者社會團體成員應當提交其登記機關頒發的企業營業執照或者登記證書復印件。

4、法定代表人簽署的修改后的章程及章程修正案。

5、《聯絡員信息》（未備案過的提交）。

6、法定代表人簽署的《指定代表人或者委托代理人的證明》。

7、營業執照復印件。

注：

1、依照《農民專業合作社法》、《農民專業合作社登記管理條例》設立的農民專業合作社申請備案適用本規范。

2、申請人是指法定代表人指定代表或者委托代理人

第二篇：農合自查報告

長角壩鎮衛生院醫療服務專項整頓

活動總結

為進一步加強新型農村合作醫療基金運行管理規范定點醫療機構服務行業行為，提高補償效益和加大監管力度等日常工作，切實把這項解決農民“病有所醫”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農民的大事要抓緊抓實抓好全力推進新農村合作醫療工作在我鎮健康穩固持續發展，現將長角壩鎮衛生院新農合自查工作情況匯報如下：

一．工作開展情況

1.堅持以病人為中心的服務準則，嚴格執行新農合的藥品目錄合理規范用藥。

2.參合農民就診時確認身份后，使用新農合專用處方并認真填寫《新農合醫療證》和門診登記及臺賬登記，嚴格控制開大處方，不超標收費，在佛坪縣農村合作醫療門診統籌報銷表上患者親自簽字及按手印，以防冒領資金。對我院住院病人，嚴格遵守農合相關規定，控制不合理檢查、不合理用藥、不合理治療，出院后按報銷比例現場結算全部實行直通車報銷。，3.在藥品上嚴禁假藥，過期藥品及劣質藥品，藥品必須經過西，安醫藥控股集團“三統一”正規渠道購進藥品全部實行按照零差價執行。

4．新型農村合作醫療基金公示情況（住院報銷結算、慢性病、高血壓等）為了進一步加強和規范，新農合醫療制度，在公開，公平，公正的原 則下，增加新型農村合作醫療基金使用情況，把新農合每月補償公示工作做好，并做好門診登記。

5、合了資金對付情況

現在農和門診報銷資金每月農合辦按時結算，我們鄉鎮衛生院嚴格按照農合相關政策規定每月月底按時給村醫開據結算單，即使對付，從不拖欠。對于院外住院報銷資金我們也及時通知患者帶齊證件前來領取，并將結算單即使公示，起到很好的監督作用。

二．存在的問題

有的群眾對新型農村合作醫療政策宣傳力度不夠，對新的優惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農民繼續參加農合，未參加的應積極參與進來。

三．未來工作計劃

1、在以后工作中，嚴格按照有關文件要求審處方報銷費用。

2、加強管理人員和經辦人員的能力有待進一步提高，管理人員和經辦人員及村醫對新型農村合作醫療政策及業務知識加大宣傳力度。

3、加強二次補償宣傳使參合群眾進一步了解農合對人群眾的益處。

通過自查自糾的工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督察力度，審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合的健康發展。

長角壩鎮衛生院 2012—7---20

第三篇：農合總結

漢臺區沙沿社區衛生服務中心 2011年上半年新型農村合作醫療工作總結

2011年以來我中心新型農村合作醫療工作在區衛生局、區合療辦正確領導下，在各相關部門的大力支持下，積極開展了農合門診報銷工作，并在往年的基礎上不斷完善農合住院報銷工作。半年來,我中心的新農合工作取得了一定的成績，但也還存在一些不足，現將2011年上半年工作總結如下。

一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度： 按照我區新型農村合作醫療實施方案的要求，加強合療的組織管理，補充了相關人員，并明確了工作職責，從組織和人員上保證了我中心新型農村合作醫療工作的順利開展。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度，按照區新型農村合作醫療實施方案的要求，實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓，使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。按要求及時報送了各項報表和住院病歷。

二、新型農村合作醫療制度的運行情況： 住院管理方面： 為方便“新農合”參合農民看病報銷醫藥費用，在中心設立了農合窗口，完善了病房設施，安裝了空調，提高了住院患者的就醫舒適性，提供了每日用藥品清單，方便患者及時查看醫藥費，增加了用藥透明度。按照合療辦要求，實施了合療病人直通車，出院時只要是手續齊全，符合報銷條件，由中心先行墊付報銷費用，合療辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報銷款交付參合群眾，真正做到了出院既報。為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策，中心領導多次召開會議，研究部署新農合工作，中心把降低均次費用、減少目錄外費用、增加患者滿意率作為中心為農民辦實事的目標，完善制度，強化責任，與各臨床科室簽訂目標責任書。要求農合辦公室把好入院關，保障了參合農民的權利，使他們能夠有病的到及時治療，同時也防止了冒名頂替現象發生。截止6月底出我中心共收農合住院患者 3 人，報銷醫藥費用 4885 元，沒有一起不符合報銷的患者，在住院期間我們認真做好各項服務工作，不斷提高醫療質量，做到合理檢查、合理診斷、合理用藥，用最低的成本解決患者的病痛，直接減輕了患者的經濟負擔，得到了患者朋友的一致好評。無一例醫療事故及糾紛發生。

門診報銷方面：

按照區合療辦的安排，我中心及轄區村衛生室從今年1月開始開展農合病人門診報銷工作，從一開始我們就制定了一整套工作計劃、實施方案，由主要領導親自抓，農合辦負責具體實施，不斷加強醫務人員的業務知識和政策法規培訓，保障了合療經費的合理運用，同時做好各村衛生室的業務指導和報銷審核工作，定期下到各村衛生室進行督導檢查，所有醫療活動都按照合療基本藥物目錄執行，對就診患者做到三查：一查農合證、二查戶口本、三查身份證。有力的防止了套取合療基金等違法事件的發生，保障了轄區群眾的安全合理用藥。截止6月底我轄區共門診治療農合患者 5335人次，報銷用藥費用 43889 元，直接降低了群眾的醫療負擔45504.5 元，近半年來無一例違規事件發生，受到了上級部門的肯定。

三、加強藥品、診療范圍管理，杜絕大處方，超范圍診療：近半年來，受社會大環境的影響，一些不良的風氣也出現在了衛生行業，如開大處方、開提成藥、超范圍診療等，在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽，鑒于以上現實，自新型農村合作醫療實施以來，我中心臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度，在得到患者或家屬簽字同意后再使用，有效地保證了藥品的合理使用，認真執行了住院患者住院期間檢查、治療的各項規定，有效地減輕了參合人員的住院負擔。

隨著我區新型農村合作醫療工作的繼續推進，參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強，在我中心住院治療的參合群眾逐漸增多。為了更好的發揮新農合在解決“看病難、看病貴”問題上的顯著作用，今后我們將不斷提高醫療衛生技術水平，提升服務的能力，讓廣大人民群眾享受到更多的實惠；我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和技術水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內進一步強化醫德醫風建設，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，確保讓病人滿意，把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好，讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。

漢臺區沙沿社區衛生服務中心

2011年7月5日

第四篇：考試題(農合)

一、填空題（每小題4分，共 40分）

1、新農合基金2012年按參合居民每人每年＿＿＿元標準籌集，其中各級財政補助＿＿＿元，居民個人繳納＿＿＿元。

2、新農合市級三級醫院起伏線統一為成人＿＿＿＿ 元，少兒（14歲以下）

＿＿＿元，補償比例統一為納入補償范圍費用扣除起伏線后按＿＿＿ 補償（其中金臺、渭濱、陳倉三區按＿＿＿＿執行）。

3、參合居民符合規定住院費用在＿＿＿＿元以下部分，實行新農合基本補償；符合規定住院費用在＿＿＿＿ 元以上部分，按照全市大病統籌救助辦法進行補償，其中＿＿＿＿＿元住院費用按＿＿＿比例予以報銷，＿＿＿＿元以上住院費用部分按＿＿＿＿比例予以報銷。

4、在三級醫院住院的參合患者住院總費用中，藥品費用所占比例不得超過總費用的＿＿＿＿。其中自費藥品不得超過藥品總費用的＿＿＿＿。

5、參合患者單次住院期間，其醫用材料費用累計在 ＿＿＿＿元以內的（含＿＿＿＿元），全部納入按比例補償，高于＿＿＿＿元的，累計費用的＿＿＿＿＿納入按比例補償，其余由患者自付。

7、三級醫院參合患者住院床位費每人每天＿＿＿元以下全部納入按比例補償；百元以上大型檢查實行陽性率控制，指標為不低于＿＿＿。

8、新生兒可隨參合母親享受新農合住院補償，補償只包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等基本醫療費用，其它費用不予補償，享受時間從出生之日起至＿＿＿＿＿＿止，下必須以家庭成員身份參加新農合。

9、《寶雞市大病統籌救助實施細則（暫行）》規定，2012年8月1日起，民政救助的低保戶、五保（三無）對象，單次住院費用在享受基本醫療保險和大病救助政策后，剩余符合基本醫療保險政策規定住院費用（不含門檻費），城鄉低保戶按＿＿＿＿予以救助，救助封頂線為＿＿＿＿＿元；五保（三無）對象由民政醫療救助＿＿＿＿＿予以救助。

10、全市統一的＿＿＿＿種單病種住院費用定額中，均不包括臨床需要的輸血費用?；颊甙磫尾》N住院治療需要輸血的，輸血費用統一按 ＿＿＿＿＿進行補償，另行計算。二：簡答題（每小題10分，共30分）

1、寶雞市新型農村合作醫療補償實施方案中，對哪些患者一年內多次在同一定點醫院住院，只扣除一次起伏線進行補償？

2、我院為渭濱區、陳倉區農村孕產婦免費分娩定點醫院，請問這兩區正常分娩、剖宮產的免費分娩補助金額分別是多少？對合并有哪些嚴重并發癥的產婦可按重癥孕產婦補助，其補助金額是多少？

3、在寶雞市新農合住院單病種定額付費管理標準中，我院最多見的病種是白內障單側囊外+晶體植入術，其中植入的晶體分進口和國產兩種，請問其住院費用定額標準及合療補助定額分別是多少？

三、論述題（30分）

針對我科窗口服務的特性，結合你一年的工作經歷，談談如何更好地與病人溝通，特別是遇到一些難于溝通的患者不講道理時，你會如何處理？

第五篇：新農合材料

一、我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作進展情況

為進一步完善我市城鄉基本醫療保障體系，建立城鄉一體化的基本醫療保障制度，降低行政成本，提高服務質量，規范運作，根據茂名市?關于印發?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?（茂府辦[2012]11號）以及國家、省、市醫改實施意見等規定，結合我市實際，制訂了?關于印發?化州市城鄉居民基本醫療保險一體化工作方案?的通知?（化府辦[2012]126號）。通知明確了我市城鄉居民基本醫療保險一體化工作的指導思想、目標任務、工作步驟、工作要求。8月2日，市政府在市人力資源和社會保障局舉行了新型農村合作醫療工作職能移交儀式，市政府副市長、市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組組長陸朝光同志作了重要講話，要求各單位要密切配合，各負其責，共同推進，確保職能移交的平穩過渡。8月3日，市政府召開了?全市社保擴面征繳暨城鄉醫保一體化工作會議?，會議要求全市要加快推進城鄉醫保一體化進程，切實做好2013城鄉居民醫保征繳工作。8月9日，市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組召開了職能移交協調工作會議，決定新農合業務經辦從9月1日起由市衛生局移交到市社保中心，并明確了移交期間各有關單位職責。8月13-16日市城鄉居民基本醫療保險一體化工作領導小組從市人社局、財政局和市社保中心抽調人員組成調研組，調研組由市政府陸

朝光副市長、市政府辦公室副主任楊柳同志帶隊，深入全市新農合定點醫療機構、鎮農合辦等單位進行調研，形成了?化州市新型農村合作醫療工作情況調研報告?，報告對我市新農合管理的現狀，新農合存在的主要問題，提出了切合我市實際的新型農村合作醫療和城鄉居民醫療保險整合后的短期、中期、長期工作發展思路。這對指導我市城鄉居民醫療保險工作將起到重要作用。

二、業務移交工作步驟、方法

（一）業務移交時間：2012年9月1日。

（二）業務辦理地點：市社保保險基金管理中心二樓城鄉居民醫療保險股。

（三）業務經辦流程。鎮級城鄉居民醫療保險的業務經辦流程暫按原新農合的經辦流程不變。市級的城鄉居民醫療保險的業務經辦則由市衛生局農合辦轉到市社會保險基金中心城鄉居民醫療保險股負責審核、審批。

（四）城鄉醫療保險審批表格。從2012年9月1日起，所有城鄉醫療保險業務全部使用新表格、新印鑒。原新農合的所有表格和原新農合印鑒（封存）停止使用，新表格式樣可以在城鄉醫保郵箱下載，（郵箱帳號：cxyb111@163.com, 密碼：cxyb222）。

三、下一階段工作部署

新農合和城鄉居民醫療保險整合之后，工作總體思路

是：實現參保政策、報銷政策、繳費標準、財政補助、待遇水平“六個統一”；基金管理實現經辦機構、服務流程、政策體系、網絡平臺“四個統一”。建立“有機構管事、有人辦事、有制度辦事”的城鄉居民醫療保險管理體系。整合后的短期工作—穩定；中期工作—規范；長期工作—提升。

（一）穩定。一是建立穩定有效的服務機制。迅速設

立市城鄉居民醫療保險股（設在市社保中心），并配備相關人員，負責全市城鄉居民醫療保險的業務經辦工作；設立鎮級城鄉居民醫療保險管理辦公室（設在鎮人力資源和社會保障事務所）。并配備相關工作人員，專職負責日常工作。目前，鑒于城鄉居民醫療經辦機構尚未建立和人員尚未配備，市衛生局原新農合經辦人員、鎮合管辦經辦人員還要繼續負責新農合審核報銷工作，直至過渡期完畢。市級社會保險管理經辦機構負責對鎮級城鄉居民醫保的業務進行指導和培訓，制定和規范城鄉居民基本醫療保險業務經辦規程，實現經辦業務規范化、標準化和專業化，提升管理服務水平和能力。二是穩定目前政策、報銷流程，根據?茂名市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法?規定，2011年已經繳納2012新型農村合作醫療保險費的參保人，繼續按?茂名市新型農村合作醫療管理辦法?（茂府?2008?91號）、?茂名市新型農村合作醫療管理辦法補充規定?（茂府辦?2010?30號）及相關政策享受待遇至2012年12月31日止。2013年1月

1日起按?茂名市城鄉居民基本醫療保險一體化暫行辦法?（茂府?2012?46號）文件執行。三是穩定參保率。2013年城鄉居民醫保一體化，參保個人繳費每人每年提高到50元。因此，各相關單位要高度重視，切實做好2013宣傳發動和參保金的征繳工作。四是清理積壓應報未付款。及時兌付定點醫院墊支的即時報銷款，切實把這項民心工程做好。

（二）規范。一是規范基金管理。規范新農合基金管理將是今后城鄉居民醫療保險的重點工作。一是規范市、鎮兩級定點醫療機構的監督管理。市人社局、市社保中心要充分發揮職能作用，規范定點醫院醫療行為，強化對全市定點醫療機構日常監督管理，要嚴把定點醫療機構資格準入關、住院關、用藥關、報銷關、住院身份確認關和公示關等“七關”，確?；鸢踩?。繼續落實和完善定點醫療機構準入、退出、考評機制，對違反城鄉居民醫保政策的，堅決取消定點資格。二是規范報銷程序。要規范零星報銷程序，簡化辦事流程。三要撥足支出專戶報銷備用金。根據（茂府[2012]46號）文件規定，財政部門要預撥2個月的醫療保險備付金到同級社會保險經辦機構待遇支出戶，確保及時報銷。三是完善參保人員基礎數據。首先各鎮（區、街道）在2013宣傳發動期間，根據本鎮2012參保人員名冊，按村（居）委會、自然村、戶順序進行排序、打印發至各村委會、自然村增減修改，形成2013城鄉居民醫保名冊。其次是將2013城鄉居民醫保名冊與公安局戶籍名冊對碰，將姓名、身份證號錯誤的人員資料返回轄區鎮（區、街道）進行修改，直到基礎數據準確為止，為全面建立計算機信息管理平臺奠定基礎。

（三）提升。一是建立有效的費用控制機制。完善城鄉居民醫療服務體系建設，整合城鄉居民醫保管理資源，建立有效的費用控制機制。要嚴格執行?中華人民共和國社會保險法?、?廣東省社會保險基金監督條例?，降低醫療成本，糾正濫檢查、濫用藥、濫收費和過度治療等不正當醫療行為，提高基金使用效率。嚴明村衛生站今年的門診報銷紀律，發現有發放其他物品或虛填報表套取基金的，除不付款外，還要取消其定點醫療機構資格。逐步過渡到將個人門診報銷額度實行IC卡管理，可累積，也可繼承。二是提升管理手段。創造條件，實現城鄉居民醫療經辦機構與鎮衛生院定點醫療機構接口聯網，建立城鄉居民基本醫療保險信息平臺，不斷提升管理水平。三是積極探索長效籌資機制。不斷探索行之有效的城鄉居民個人繳費收繳方式，逐步建立合理有效的城鄉居民個人繳費機制，提高工作效率。四是提升服務質量。堅持以“便民、高效、廉潔、規范”作為城鄉居民醫療保險業務經辦準則，為參保人員提供優質服務。五是加強定點醫療機構管理，確?；颊哚t療信息的真實性、完整性。