第一篇：新農合工作情況

益陽市婦幼保健院新型農村合作醫

療工作情況

益陽市婦幼保健院的新農合工作在市委市政府和上級主管部門的正確指導下有條不紊的開展工作。現將2014年市婦幼保健院新農合情況匯報如下：

一、益陽市婦幼保健院新農合工作情況

截止到2014年7月份，益陽市婦幼保健院在赫山、高新兩區實行補償總共是916人次。（其中孕產婦人數202人次），產生中費用1187071.65元，對農民實行補償607003元。

二、益陽市婦幼保健院對新農合工作的幾點意見1、2、3、4、5、新農合宣傳對參合農民的政策的誤導； 地方保護主義； 起付線調整過高過快；

對農村孕產婦剖宮產和平產按統一標準撥付； 對新農合定點醫療機構實行指標控制；

三、益陽市婦幼保健院對新農合工作的幾點建議

1、進一步詳細宣傳新農合補償政策，包括補償方式、起付線、補償比率；

2、中心城區實行籌資統籌，實行資陽、赫山、高新三區醫院統一補償核算；

3、增加病種數量，適當調整補償起付線；（按2013年政策婦科400，兒科200實行）

4、提高剖宮產撥付基數；（平產1250，剖宮產1250，而剖宮產費用為平產費用的兩倍；

5、農合管理部門取消對定點醫療機構費用指標控制；

第二篇：新農合工作

嶺北中心衛生院2013年新農村合作醫療工作總結

2013年在縣委縣衛生局的正確領導下和縣合作醫療管理辦公室的監管下，我院以推進“人人享有基本醫療衛生服務”為目標，院領導親自掛帥，積極投入到新農合工作中去，一年來農合的各方面工作都取得了一定成效，但也從在一些不足之處。現將2013的工作做如下總結：

一、加強管理，嚴肅報銷制度。

為方便群眾就診報銷，我院按照新型農村合療經辦中心的要求，加強合療的組織管理，明確工作職責，成立了新型農村合作醫療工作領導小組，由專職醫護人員具體負責。在工作制度方面建立了完整的門診日志登記，規范了開處方、醫囑和各種護理記錄單。同時，對住院病人在要求報銷合作醫療費用時嚴格把關，按照提供《新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》、村衛生所出具的身份證明等基本規程進行醫療活動，經核實無誤后，按標準對來我院就醫出院參合農民，當日兌現補償，截至目前，我院未出現一起不合理報銷病例，從而杜絕了冒名頂替現象的發生，使參合農民明明白白住院消費，清清楚楚享受政府的惠民政策，有效地保證了參合資金的安全使用。

二、規范管理，加強培訓

自村衛生室啟動門診報銷后我院每月（3日）對全鄉定點村衛生室進行一次培訓，總結每個村衛生室當月工作，把新的合療政策進行學習和討論，使各項政策落實到位。對本院醫務工作者我院則是不定期對全體醫護人員進行新的政策培訓，使每位工作人員對新型合作醫療政策皆知，從而達到宣傳合療政策，做到與病人一對一得宣傳，使每位患者了解合療政策。

三、取得成效 方便群眾，搞好服務工作。我們始終把新農合服務作為醫院工作的重中之重來抓，一是我們在改善服務態度、提高服務質量和技術水平的同時，真正做到“以病人為中心，以質量為核心”，為廣大參合人員提供了便利條件。一年來經全院職工的積極努力以及各部門的協調配合，我院新農合工作一步一個腳印，健康有序的運行。

經統計，全鎮應參合人數——人，已參合人員——人，參保率達——%，同比增長——%。在報免工作中，今年共為參合人員實施各類補償——人次，補償金額——元，直接減免——元。其中：補償住院——人次，補償金額——元，門診小額補償——人次，金額——元，使農民真正得到了實惠，并為下年新農合醫療的順利實施打下了堅實基礎。同時，醫院也取得了良好的社會效益和經濟效益。

這一年來我們雖然取得了一定成效但仍然存在不足之處，我們力爭在以后的工作中把不足之處改進，發揚長出，使我院新型農村合作醫療工作良性運轉。

總之，隨著我縣新型農村合作醫療工作的繼續推進，隨著廣大患者的日益需求，我們將進一步改善服務態度，提高服務質量和水平，嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動，為參合人員提供物有所值的服務，對內強化醫德、醫風建設，直到做到“以病人為中心，以質量求生存”，確保讓病人滿意，把這項惠民政策落到實處，讓廣大人民群眾真正的感動黨的關懷，力爭把我院新型農村合作醫療推向一個新的立成碑！

嶺北中心衛生院

2013年12月20日

第三篇：新農合工作職責

十、新農合工作職責

（一）在市合管辦、分管院長的具體指導下工作。

（二）擬定合作醫療管理制度、管理辦法、工作計劃等，經批準后組織實施。

（三）依據新農合有關政策規定，管理、監督院內各部門貫徹落實情況。

（四）按照有關規定做好政策咨詢、宣傳工作及院內相關人員的培訓等協調服務工作。

（五）對就診的參合患者身份、病種進行核實，住院費用審核補償。

（六）做好新農合患者醫療費用信息管理工作，及時、準確提供參合患者就診及費用信息，按時報送補償結算資料，向市合管辦提供相關資料及賬目清單。

（七）負責管理出院參合人員的留檔資料，每月公示全院參合人員醫藥費用報銷情況。

（八）接受參合農民有關合作醫療的查詢、咨詢和投訴。

（九）不斷總結工作中的問題和經驗，向上級提出改進和完善合作醫療工作的建議和意見。

（十）對各科的醫療服務質量、醫藥費用等情況進行管理、監督和考核。

（十一）負責向院委會、市新型農村合作醫療管理委員會匯報工作。

（十二）完成醫院、合管辦交辦的其他工作。

（十三）嚴格執行醫院的醫德醫風相關規定。

第四篇：吉利區新農合工作情況匯報

吉利區新農合工作情況匯報

尊敬的市檢查組領導：

你們好！首先對檢查組的各位領導蒞臨我局親自檢查指導表示熱烈歡迎！真誠的感謝。

吉利區轄一個鄉，總人口6.7萬，其中農業人口3.4萬。新農合制度實施以來，我們認真領會省、市新農合工作會議精神，全面落實政策規定,樹立機關就是服務，機關就是窗口的意識，扎實推進新型農村合作醫療工作健康和諧運行，全區呈現出“三高一廣”的良好局面。即：籌資標準高；每人每年達240元，據全市領先地位。2011年共籌集基金840.456萬元，其中家庭賬戶資金為105.057萬元，統籌基金為735.399萬元（門診統籌基金為52.5285萬元，大病統籌基金為682.8705萬元）。參合率高；連續五年全區參合率在98%以上，2011年參合人數達35019人，參合率達99.7%，2012年新農合籌資工作正在有序進行，籌資目標是以村為單位參合率達99%以上。政府信譽度高；新農合政策的實施進一步增強了干群關系，轄區內農民上訪事件明顯減少。受益面廣；1-10月份全區有11821人次參合農民受益，其中有2482人次住院，補償425.3699萬元；門診補償人9339次，門診補償50.2017萬元。具體做法匯報如下：

一、認真落實醫改政策，使新農合政策更加惠農 一是全面落實醫改政策，執行市統一補償政策實施分段報銷。按照新醫改精神調整新的統籌補償方案，2011年補償封頂線從6萬元提高到10萬元，住院實行分段按比例報銷，鄉衛生院報銷比例為80%，一級醫院住院費用高費用 1

段補償比例80%，區級、市級醫療機構最高補償比例70%，省級及省外醫療機構補償比例為65%，參合兒童患急性白血病、先天性心臟病兩類疾病六大重大疾病報銷比例為90%（新農合補償70%、醫療救助20%）。目前有3名參合農民兒童享受到90%補償政策。開展了一般慢性病補償和特殊慢性病補償，特門不設起付線，報銷比例為70%。二是提高參合標準，既保障了參合農民充分受益，又防范了基金出現透支風險；新農合制度實施以來，我區連續五年籌資標準，高于全省籌資標準10元，高出標準部分全部有區財政承擔。2011年我區籌資標準達240元，即各級政府補助210元，農民繳納30元。新農合政策實施以來，我區連續四年沒有出現基金透支風險。農民受益57087人次，得到了領導和群眾的普遍歡迎。三是60歲以上老人免費參加合作醫療。2011年全區有6000多名老人免費享受新農合醫療保障，其參合費用有區財政全額承擔，解決了千百年來農民老年醫療保障問題，使農民老有所醫。

二、強化管理，不斷提高經辦能力

一是強化基金管理；為做好新農合基金管理工作，我們認真落實《洛陽市衛生局關于控制過度醫療服務強化基金支出管理的通知》，并結合我區基金支出過快實際出臺了《降低住院標準和掛床住院認定標準》，有效地控制了醫療費用的不合理增長。二是制定“雙限“標準；對定點醫療機構農民次

均月補助費用進行了最低限額規定，對農民住院月次均醫療費用進行最高限額，有效地控制了醫療機構的過度服務現象的發生。三是加強監督管理，積極推行“陽光”服務；我們加強了對各定點醫療機構執行《河南省新型農村合作醫療基本用藥目錄》和控制醫藥費用增長方面的監管，按月匯總、分析與通報，及時做出告誡與處理。不定期檢查定點醫療機構新農合工作,對住院病人進行入院、入戶調查，嚴格執行《河南省新型農村合作醫療服務違規行為處理規定》，積極推行“陽光”服務，做到“三公開”。即：1.辦事程序公開化。在各村和定點醫院公示新農合報銷補助辦理程序。2.補償標準公開化。在全區公示洛陽市2011新農合補助標準，使每一個參合農民在受益時得以放心。3.補償結果公開化。在定點醫院建立新農合宣傳欄和公示欄，每周定期公示報銷情況，區合管辦每月到村公示參合農民住院補償情況，讓群眾了解、及時接受社會監督。今年以來，我們共組織有針對性的督促檢查10次，下發通報3次，有力促進新農合工作在“陽光”下運行。

三、想法設法，努力構建區、鄉、村新農合網絡 為進一步做好新農合信息平臺建設，為農民提供便利就醫條件，在我區財政相當困難的情況下，我們采取自購和上級配備設備相結合的方法，積極構建新農合信息平臺。到目前為止，各級醫療機構信息化平臺已投入使用，區醫院、鄉

衛生院HIS系統與新農合平臺實施實時對接，實現了網絡直補業務、網絡監管。村醫通網絡平臺建成并投入使用，全區32個新農合定點衛生室全部開通門診刷卡業務，使農民享受到了城鎮職工一樣的就醫待遇。

四、立足便民，積極開展異地就醫即時結報工作 今年我們認真學習各級下發的新農合文件，在惠農便民上下功夫，積極與省市級定點醫療機構聯系，不斷完善新農合網絡直補平臺，確保網絡直補平臺及時暢通。建立了省、市級新農合定點醫療機構直補業務，開展了市內新農合定點醫院自主擇醫直補業務，進一步方便了農民。今年以來333人次參合農民享受到省級直補業務，191人次參合農民享受到市級直補業務，1913人次參合農民享受到市內自主擇醫制度帶來的實惠。

五、搶抓機遇，積極推行門診統籌和新農合培訓工作 緊緊抓住國家推行醫改的機遇，我區重新組建了鄉衛生院，實行了人財物獨立，結束了多年區鄉不分醫療體系狀態，使以鄉鎮衛生院為龍頭的農村衛生工作轉入新的軌道。在鄉衛生院推行國家基本藥物制度實行藥品零差價，并有序開展門診統籌工作。有針對性地對全區各級定點醫療機構人員新農合業務工作進行了培訓，并側重于村醫的信息化培訓，通過培訓，各級醫療級構新農合工作人員，服務能力得到進一步提升，尤其是村醫的微機操作能力提升明顯，大半輩子不

使用電腦的老村醫也能操作新農合信息系統，實現了農民在家門口直接報銷，得到社會各界的廣泛好評。

新型農村合作醫療工作是一項新生事物，雖然我們做了一些工作，但離上級的要求和農民期望還有差距，比如新農合基金支出速度過快，個別二級以上醫院次均費用過高等問題還不同程度的存在，在下一步的工作中，我們認真貫徹科學發觀，堅持以人為本，和諧發展，抓好監督，搞好服務，努力推進新農合工作又快又好地發展。

以上匯報，如有不妥之處，敬請各位領導批評指正。

吉利區合管辦

二O一一年十一月二十日

第五篇：新農合工作整改報告

本寨鄉衛生院新農合工作

整改報告

為了進一步加強我院的新農合工作，確保參合農民的利益，針對縣合醫辦對我院新農合工作檢查過程中存在的問題，現將整改方案報告如下：

一、根據上級檢查，發現如下問題：

1、未按時報送審核資料。

2、無藥品價格及診療項目價格公示。

3、無藥品出庫登記。

4、病歷文書書寫及用藥不規范。

5、部分衛生室未開展新農合工作，給老百姓帶來很多不便。

二、整改措施

（一）新農合管理和服務工作

1、將新農合工作管理和服務工作納入醫院綜合目標管理，設專人分管新農合工作，及時報送審核資料。

2、加強新農合政策宣傳，在醒目位置設立宣傳欄與公示欄，宣傳新型農村合作醫療相關政策，公布就診流程、收費標準、結算辦法，公布工作人員姓名、身份、監督舉報電話，公示住院補償結果等。

3、開展新農合政策業務培訓，全體醫務人員熟悉掌握新農合政策。

4、嚴格執行補償程序及補償標準，精確結算，“零距離、零時限”兌付補償資金。

5、積極配合縣合醫辦做好參合農民住院醫藥費用核查工作，提供各種原始醫療文書及相關資料。

（二）提高醫療服務質量

1、嚴格執行衛生部制定的出、入院標準，根據執業范圍以及自身醫療服務能力，合理收治參合農民。

2、嚴格依照臨床診療技術規范、抗菌藥物臨床應用指導手冊、醫療服務價格等，因病施治，合理檢查，合理用藥。

3、嚴格執行病歷、處方書寫與管理規定，確保病歷、處方書寫的真實性、唯一性。

4、嚴格執行《基本用藥目錄》和《診療項目》。

5、堅決杜絕自立項目收費、重復收費、分解收費等濫收費行為。

（三）醫德醫風建設

1、加強衛生室管理，建立內部管理制度、管理規章及獎罰激勵措施；對醫務人員的違規行為進行調查處理。

2、加強鄉村兩級醫務人員的職業道德、職業紀律和醫德醫風建設，不斷提高醫療服務水平和服務質量，為參合農民提供質量優良、價格合理的醫療服務。

3、鄉村兩級醫務人員向衛生院遞交新農合服務承諾書。

本寨鄉衛生院

2016年1月13日