第一篇:10農合總結
正定縣第五人民醫院
2010年新型農村合作醫療工作總結
我院自2008年被定為“新型農村合作醫療”定點醫療機構以來,醫院領導非常重視這項關乎民生的工程,想方設法方便參合農民報免,增加報免率,減少目錄外費用。我院緊緊圍繞提升新農合服務水平這一工作目標,一手抓管理、一手抓監督、監管結合、標本兼治、多角度、全方位、深層次審勢新農合發展,使新農合的優越性更加顯著,參加農村補助更加快捷,贏得了廣大參合農民的好評。目前我院新農合工作穩步發展,各項重點工作全面落實,主要運行指標質量良好,現將我院2010年新農合工作總結如下:
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度 從2008年8月份開始,按照我縣新型農村合作醫療實施方案的要求,成立了由院長為領導的醫院合作醫療領導小組及合作醫療辦公室,合管辦由三名同志組成,并明確每個人的職責,從組織和人員上保證了我院新型農村合作醫療工作的順利開展。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照縣新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。今年8月份,我院按照縣衛生局文件精神,積極開展自查自糾,查找風險點,從明確監控責任、規范運行程序、建立預防機制、開展風險預警等方面制定了《新型農村合作醫療基金運行監控實施方案及工作計劃》,有效的保障了新農合基金的良好運行。
二、新型農村合作醫療的運行情況
為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,醫院領導多次召開會議,研究部署新農合工作,醫院把降低均次費用、減少目錄外費用、增加報免率作為醫院為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,參合農民在第一時間就可到合作醫療辦事處進行報免,只要是手續齊全,符合報免條件,合管辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報免款交付參合群眾,真正做到了出院既報。從而使我院一直在全縣縣級醫院保持了目錄外費用最低,報免最及時。2010年,共有參合農民84人在我院住院治療,住院總費用135052.98元,報銷總費用61817.94元,次均住為1607.77元,人均報銷醫藥費735.93元,報銷比為45.77%。
三、加強參合人員住院管理,杜絕冒名頂替
為了使合作醫療醫療資金能準確、及時地落實到參合住院人員手中而不被冒名頂替住院人員套取,核實住院人員身份是至關重要的,我們具體的做法是:住院病人在要求報銷合作醫療費用時,經辦人員首先要求其提供《縣新型農村合作醫療證》、《身份證》和《戶口薄》,經核實無誤后,方可按相關標準核報費用;對于疑有不予報銷范圍的患者,則要求其提供有效證明資料后方可報銷,有效地保證了參合資金的安全使用。
四、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療 我院自新型農村合作醫療實施以來,各臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥,今年新的《河北省新型農村合作醫療基本藥物目錄》發布以后,醫院立即將新目錄下發到各臨床科室,以保證合理用藥,對證施治。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理
使用,規定了住院患者住院期間檢查、治療的規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔,在降低次均住院費用的同時,實際補償比也得到了提高。
五、存在不足之處: 1.政策宣傳工作欠缺力度;
2.醫療條件有限,人才技術力量仍顯薄弱; 3.住院病人數量有待提升。
六、2011年新農合工作要點:
1.我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合農民提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,來自把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。
2.繼續加大對新農合基金運行的監管力度,對新農合工作中遇到的問題及時發現及時解決,確保我院新農合工作的順利開展。
正定縣第五人民醫院
2011.1.5
第二篇:農合總結
漢臺區沙沿社區衛生服務中心 2011年上半年新型農村合作醫療工作總結
2011年以來我中心新型農村合作醫療工作在區衛生局、區合療辦正確領導下,在各相關部門的大力支持下,積極開展了農合門診報銷工作,并在往年的基礎上不斷完善農合住院報銷工作。半年來,我中心的新農合工作取得了一定的成績,但也還存在一些不足,現將2011年上半年工作總結如下。
一、建立健全了新型農村合作醫療管理組織和各項規章制度: 按照我區新型農村合作醫療實施方案的要求,加強合療的組織管理,補充了相關人員,并明確了工作職責,從組織和人員上保證了我中心新型農村合作醫療工作的順利開展。建立健全了我院的合作醫療服務管理制度,按照區新型農村合作醫療實施方案的要求,實行診療服務項目、用藥目錄、收費標準三公開。對醫護人員、有關的財務人員和業務經辦人員進行了合作醫療有關政策規定的學習和培訓,使有關人員能夠正確理解和執行合作醫療實施辦法以及其它相關規定。按要求及時報送了各項報表和住院病歷。
二、新型農村合作醫療制度的運行情況: 住院管理方面: 為方便“新農合”參合農民看病報銷醫藥費用,在中心設立了農合窗口,完善了病房設施,安裝了空調,提高了住院患者的就醫舒適性,提供了每日用藥品清單,方便患者及時查看醫藥費,增加了用藥透明度。按照合療辦要求,實施了合療病人直通車,出院時只要是手續齊全,符合報銷條件,由中心先行墊付報銷費用,合療辦工作人員在不超過15分鐘的時間將報銷款交付參合群眾,真正做到了出院既報。為使參合農民更多的享受國家的“新型農村合作醫療”優惠政策,中心領導多次召開會議,研究部署新農合工作,中心把降低均次費用、減少目錄外費用、增加患者滿意率作為中心為農民辦實事的目標,完善制度,強化責任,與各臨床科室簽訂目標責任書。要求農合辦公室把好入院關,保障了參合農民的權利,使他們能夠有病的到及時治療,同時也防止了冒名頂替現象發生。截止6月底出我中心共收農合住院患者 3 人,報銷醫藥費用 4885 元,沒有一起不符合報銷的患者,在住院期間我們認真做好各項服務工作,不斷提高醫療質量,做到合理檢查、合理診斷、合理用藥,用最低的成本解決患者的病痛,直接減輕了患者的經濟負擔,得到了患者朋友的一致好評。無一例醫療事故及糾紛發生。
門診報銷方面:
按照區合療辦的安排,我中心及轄區村衛生室從今年1月開始開展農合病人門診報銷工作,從一開始我們就制定了一整套工作計劃、實施方案,由主要領導親自抓,農合辦負責具體實施,不斷加強醫務人員的業務知識和政策法規培訓,保障了合療經費的合理運用,同時做好各村衛生室的業務指導和報銷審核工作,定期下到各村衛生室進行督導檢查,所有醫療活動都按照合療基本藥物目錄執行,對就診患者做到三查:一查農合證、二查戶口本、三查身份證。有力的防止了套取合療基金等違法事件的發生,保障了轄區群眾的安全合理用藥。截止6月底我轄區共門診治療農合患者 5335人次,報銷用藥費用 43889 元,直接降低了群眾的醫療負擔45504.5 元,近半年來無一例違規事件發生,受到了上級部門的肯定。
三、加強藥品、診療范圍管理,杜絕大處方,超范圍診療:近半年來,受社會大環境的影響,一些不良的風氣也出現在了衛生行業,如開大處方、開提成藥、超范圍診療等,在侵害患者的權益的同時也嚴重影響了衛生行業的聲譽,鑒于以上現實,自新型農村合作醫療實施以來,我中心臨床科室嚴格按照《合作醫療藥品目錄》規定用藥。對自費的藥品和診療項目一律執行事先告知制度,在得到患者或家屬簽字同意后再使用,有效地保證了藥品的合理使用,認真執行了住院患者住院期間檢查、治療的各項規定,有效地減輕了參合人員的住院負擔。
隨著我區新型農村合作醫療工作的繼續推進,參合農民的自我保健意識和疾病風險意識進一步增強,在我中心住院治療的參合群眾逐漸增多。為了更好的發揮新農合在解決“看病難、看病貴”問題上的顯著作用,今后我們將不斷提高醫療衛生技術水平,提升服務的能力,讓廣大人民群眾享受到更多的實惠;我們將進一步改善服務態度,提高服務質量和技術水平,嚴格按照醫療基本操作規程和規范進行醫療活動,為參合人員提供物有所值的服務,對內進一步強化醫德醫風建設,真正做到“以病人為中心,以質量為核心”,確保讓病人滿意,把新型農村合作醫療這項惠民工程的的確確做好,讓廣大人民群眾真正感受到黨和政府的關懷。
漢臺區沙沿社區衛生服務中心
2011年7月5日
第三篇:新農合總結
蓮花鎮2010年新農合工作總結
2010年我鎮新農合工作在鎮黨委、鎮政府的關心支持和正確領導下,參合農民的保障水平穩步提升,在很大程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔,保障了農民群眾的身體健康,促進了社會主義新農村的建設。現將2010年工作情況總結如下:
一、運行基本情況
2010年,我鎮參合農民25810人,參合覆蓋率達90.92%,籌集新農合參合資金519200元。截至今年12月25日,全鎮共報銷住院費用197.74萬元,報銷住院費用1900人次;報銷門診費用30.32萬元,門診人次達3888人次;報銷門診統籌費用74.23萬元,門診統籌人次達26196人次。
二、主要工作措施
(一)對定點醫療機構的監督方面。2010年我們突出了以下幾點:一是監管醫療機構是否認真履行定點醫療機構服務協議,是否按制度程序辦事;二是監管定點醫療機構的診療、藥品使用和費用補償是否規范;三是嚴格監督定點醫療機構是否有不合理收費;四是監督各村定點醫療機構是否按要求向縣衛生局藥品招標商進藥,對不按要求進藥的一律不報銷補償資金;五是監督轉診審批,嚴格審核定點醫療機構的醫藥費用報銷行為。
(二)認真對參合群眾參合信息、票據、報銷憑證進行管理,做到資料齊全,“人、卡、冊”相符;認真對新型農村合作醫療基金進行管理,并定期向群眾公布使用情況;做好《新型農村合作醫療證》的審核、發放,做好人員檔案和資料管理;熱情接待群眾來信來訪,積極妥善處理好相關糾紛。
(三)認真對門診統籌下賬進行監督。由于今年是實行門診統籌下賬的第一年,加上許多鄉村醫生和村民對門診統籌的概念沒有很好的認識和理解,導致鄉村醫生在下門診統籌賬時出現了很多不規范的現象。在縣衛生局召開了關于嚴肅門診統籌下賬的會議后,我工作站專門對鄉村醫生下賬的情況進行了調查和走訪,并對群眾反映的違規下賬的情況進行了實地調查。
三、存在的主要問題
(一)由于在我之前沒有專人負責新農合工作,導致新農合工作方面出現許多遺留問題。首先是很多村民在新農合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符,導致村民在報賬時不能順利報賬,必須先要修改名字;其次是有很多村民雖然交了參合費,但醫療本上沒有蓋章。
(二)醫療服務能力不強。由于多種原因,特別是我鎮衛生基礎薄弱,鎮、村二級醫療機構普遍存在技術實力,技術人員嚴重匱乏,基本服務項目不全等問題,導致大量參合患者和基金流向鎮外醫療機構。鎮外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象(即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低),增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險,直接影響了全鎮的整體補償水平。
(三)信息化建設有待進一步完善。雖然我鎮的新農合信息化建設在鎮政府和衛生局的支持下,取得了一定成效,但也暴露出一些問題。主要是村級醫生年齡老化,計算機操作培訓難度較大;少部分村不通寬帶,無線上網增加了村衛生室經濟負擔等,不利于信息化管理工作的順利開展。
(四)部分定點醫療機構公示不到位,村醫不及時到合管辦領取公示進行粘貼。鄉村醫生填寫合醫本不規范。
蓮花鎮新農合工作站
二0一0年十二月三十日
第四篇:新農合總結
醫務醫院工作總結 2013年衛生院新農合工作總結
〖文字大小:大 中 小〗 〖打印〗 〖關閉〗工作總結 農合 衛生院
同道們,剛才縣衛生局---主任和我鄉—鄉長就新農合籌集工作做了部署和安排,我就2013年我鄉新農合的工作做一下扼要回顧總結。
2013在縣衛生局及合管辦鄉黨委政府正確領導下,在上級有關部分嚴格執行2013年新農合工作各項目標任務,高位求進,逐一落實,進一步規范了我鄉新農合定點醫療機構服務行為,確保了全鄉參合農民受益而不斷進步。現將我鄉新農合工作具體情況總結以下:
一、新農合基本情況:
2013年我鄉新農合以村為單位,以戶為單元進行參合。參合人數達48760人,參合率達102.9%。
二、新農合補償受益情況:
我鄉今年新農合基金籌集總額為243.8萬元,截止20112年10月31日這10個月,我鄉在各級醫療機構住院患者到達4558人,住院總費用1418萬元,報銷金額803萬元。其中在我鄉衛生院住院2443人次,住院總費用256萬元,直接補助到病人手中的資金201萬元;村衛生所門診兼顧救治99747人次,總費用315萬元,補助245萬元,報銷比例比2011年有較大進步。
三、新農合管理情況:
我院組織職工認真學習合作醫療文件精神,嚴格執行合作醫療的規章制度,遵守合作醫療的操縱程序,安排3人專門負責新農合審核、監管、報銷、溝通服務等平常工作,健全了網絡信息化管理機制,出院報銷不拖不欠,每個月定期公示報銷情況,保證新農合正常運行,進步基金使用率,讓參加新農合者受益,使參合農民“看病難,看病貴”的題目得到進一步減緩。現在農村“小病扛、大病拖”的現象已基本上沒有了。
四、新農合工作計劃:
往年在縣鄉領導及村干部、鄉村醫生的共同努力下,我鄉新農合籌集資金工作獲得了較大的成績,今年新農合籌資工作時間緊,任務重,我鄉衛生院將加大宣傳力度,同一思想,進步熟悉,實行職工包村制度,進村進戶指導工作,和鄉干部一起協助村委會,把今年的新農合籌集資金工作做好,實行一日一報,快速正確填報信息,確保按質按量完成籌資任務,力爭再上個新臺階。
第五篇:總結,新農合總結
新農合半年工作總結
一年的時間很快過去了,在一年里,我在新農合辦公室的領導下,在局領導及同事們的關心與幫助下,團結同志,虛心學習,扎實努力,按照崗位職責要求,認真做好自己的本職工作,較好地完成了本職和領導交辦的各項任務,現將自己一年來的主要學習工作情況匯報如下:
2011年上半年按照上級領導工作要求,積極落實新農合相關工作,較好地完成了工作任務,現對上半年工作匯報如下: 一.上半年工作
圓滿完成了濟南市新農合半年工作會的召開;完成了一季度及半年工作考核;完成了我市絕大部分衛生所新農合報銷點的驗收工作;參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改,并且各村都附有保證書,提高了效率,節省了時間。二.工作中發現的問題
1.少數醫療機構服務行為尚需規范
不合理引導病人就醫,放寬住院指針,將應該門診治療的病人收入住院治療(掛床問題);用藥不合理,濫用抗生素,開“大處方”;個別醫療機構部分藥品價格偏高 2.宣傳工作還需加強
老百姓對新農合有了一定的了解,只是一知半解,對一些具體的內容(如報銷比例,報銷藥品種類,套取新農合資金的懲治
辦法等)都不是很了解,或者說不知道 3.衛生所報銷監管力度還需加強
衛生所還存在茂名報銷現象,處方書寫不規范,“大處方”現象依然存在
4.新系統還存在些許問題
發現在查某鄉鎮村衛生所報銷時按照總金額降序排列,到第二頁是成為全市所有衛生所的排名
三.下步工作打算
在領導的領導下,努力干好自己的工作