第一篇：新農合審核員個人總結

新農合審核員個人總結

是我駐xx鄉，任新型農村合作醫療審核員一職的第三年，xx鄉合管站在縣農合辦的指導下，在鄉領導的重視下，取得了一些成績。

一、工作回顧

(一)堅持以人為本，切實減輕農民經濟負擔

1、補償資金落實到位，受益面得到擴大。，xx鄉參加新型合作醫療自籌資金總額為:163620元，截止到目前為止，今年xx鄉參合患者住院補償金達:567696元，補償人次數為:1403人次，免費體檢金額為:28231元，特殊門診補償金額為：25378元。這些補償資金的到位，有力地緩解了xx農民看病難、看病貴的壓力，成為農民健康的守護神，深受廣大農民的擁護和歡迎，在關注民生、構建和諧上發揮了積極作用。

2、惠民政策深入人心，參合率年年提高。今年仍然是以協議代扣籌資為主，上門收繳現金參加合作醫療為輔。由于許多患者得到了實惠，起到了現身說法的作用。有部分群眾在沒有代扣成功的情況下，主動上繳現金要求參加合作醫療。由過去動員我參加變為我要求參加。可以說，新農合制度在xx已經家喻戶曉，農民群眾主動參加醫療保險意識增強。按目前發展勢頭，xx鄉參合率將超過98%。醫保覆蓋面的擴大，能有效解除農民的后顧之憂，也為xx三農建設打下了堅實基礎。

3、就醫環境明顯改善，民生質量有效提升。自我到xx鄉工作以來，首先從轉變醫療工作人員的服務態度入手。我始終認為，態度決定一切，只有在服務上轉變觀念，醫療服務質量才能得到改善和提高。醫療技術的提高雖然非一日可以見效，但只要用心的服務于患者，那么患者的疾病自然會消除，而治愈率提高又能提升醫院的聲譽，還能進一步推動新農合工作的良性開展。今年來，xx鄉衛生院加大了對衛生院建設的投入，擴建了住院部，添置了部分輔助檢查設備。這樣，就醫環境從軟件、硬件上都得到了改善，還利于民，也大大減少了誤診漏診率，提高了診療水平，方便了群眾就醫。新農合有效地帶動和促進農村衛生服務體系的建設，為xx鄉衛生事業的健康快速發展奠定了堅實的基礎。

(二)嚴格作風紀律，不斷提高自身工作能力

1、嚴于律己，一絲不茍地干好本職工作。能按時辦好縣合管辦交付的各項工作：一是接到上級指示，參與統計分析全縣及各個鄉鎮歷年來的住院補償數據，為我縣出臺加強醫療費用監管文件提供有力的保障。二是仔細核對修正糧食直補信息，及時為信用社提供代扣數據，僅代扣參合籌資率就已經達到94%。三是全程督促城東醫院為xx鄉群眾體檢，確保醫療檢查質量，確保無冒名頂替行為，確保被檢查群眾人數。四是嚴密審查外傷患者，通過患者本人、家屬、親朋好友及鄰居，多點詢問盤查，杜絕有責任方患者報賬。因為xx一直沒有撕開外傷亂報賬的口子，以目前情況來看，群眾已經慢慢接受有責任方不能報賬的政策。五是堅持原則，按政策辦事，不開后門，加強了審核力度。今年通過我認真審核，砍除不合理費用1057元，按5倍罰款，xx鄉衛生醫院受罰金額達5千余元。懲罰不是目的，最終目的是規范醫療服務行為，讓xx鄉、臨武縣更多的群眾受益。

3、協調配合，積極參與政府各項工作活動。由于工作需要，必須每日和政府部門領導干部打交道，協調好各方關系，工作開展才順利、有效。一是按照鄉黨委政府統一部署，與鄉計生、民政、財政等部門，密切配合、協調聯動，主動做好新農合工作。二是參與了我縣今年舉辦的杯知識競賽。自古云他山之石可以攻玉，要提高個人見識和境界，必須跳出自己本職工作之外。通過參加知識競賽，才明白山外有山，人外有人，也明白很多道理是相通的，才懂得做人要謙虛謹慎，狂妄無知不單害了自己，還會影響工作開展。三是參與人大代表對鄉衛生院的評議工作。通過評議會議，我明白了與群眾期盼所存在的差距，更明白了以后新農合工作任重而道遠，工作還需努力。

二、工作措施

(一)加強組織領導，抓好新農合民心工程。新農合工作在xx鄉得到了黨委、政府的重視，實行黨政一把手親自抓、分管領導具體抓。其次，把縣政府提出的工作目標，進行層層分解，落實到鄉、村和干部，同時把此項工作納入年度目標考核的內容，因此為推動農村合作醫療工作奠定了良好的基礎。

(二)分工協作，大力宣傳。要達到農民自愿參保，宣傳工作是關鍵。目前我縣雖然采取以代扣籌資為主，但由于新農合制度是新生事物，還有許多值得完善之處，每年在政策上都有一部分調整，所以，我們要求工作人員吃透精神、掌握政策要領。通過開展培訓、交流、討論等多種形式，讓參與開展新農合工作的全體鄉、村干部，吃透新型農村合作醫療制度的相關政策、規定，全面把握xx鄉新型農村合作醫療制度的參加對象，醫療基金籌集辦法，醫藥費報銷標準及手續的辦理等等，為走村入戶宣傳工作奠定堅實的基礎。xx鄉大部分農民由于受經濟條件限制和傳統觀念的影響，自我保健意識和健康風險意識不強，互助共濟觀念比較淡薄，對新型農村合作醫療制度還不十分了解，存在一些疑慮和擔心。隨著外出打工人口的增多，也給新農合的深入開展增加了一定的難度。為此，要求針對不同的家庭，采用不同的工作方法，有的放矢地把建立新型農合作醫療制度的意義和好處講深講透，深入人心。使農民群眾充分了解參加合作醫療的權利義務，明白看病報銷的辦法和程序，消除農民的疑慮和擔心，自覺參加新型農村合作醫療。結合一些實際的典型事例進行宣傳教育，讓群眾明白黨和政府的良苦用心，從而增強參保的自覺性和主動性，使全鄉新農合工作得到順利實施。

(三)強化服務窗口管理，為參合農民提供優質服務。在辦理患者住院費用報銷、轉診等手續時，熱情耐心地接待每一位來訪者,首先，把參合的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度作口頭宣傳，并堅持以人為本，努力做到準確、及時。并定期向社會公開農村合作醫療住院補償情況，為每一位出院患者打一份住院費用清單，使患者清楚明白消費，接受群眾監督。

三、存在的問題

(一)政策宣傳工作欠缺力度。由于我縣的新農合籌資工作以代扣為主，在宣傳力度上有下降趨勢。導致部分村干部對政策了解不深，宣傳工作沒有做到位，使農民對合作醫療政策缺乏足夠的了解，沒有完全消除農民的思想顧慮。如：部分農民健康投資觀念、互助共濟意識淡薄，對健康存在著僥幸心理，與供養家庭、建房等支出相比，花錢看病是次要的、對隨機潛在的醫療風險缺乏足夠的認識，導致了參合意識不強。另外，一些農民對新農合的期望值過高，認為報銷比例低、范圍小，對按政策規定不予報銷的部分無法理解。

(二)信息摸底工作不夠細致。一些村干部對新農合工作在認識上還存在差距，在信息摸底工作中不夠認真主動，工作過于簡單粗放，導致代扣信息核對工作難度增加，更影響了參合農民信息輸入的準確度。

(三)合作醫療證件發放欠到位。新參加合作醫療農民均已下發，但直到年底，仍有部分群眾向我反映從參加合作醫療起都沒有領到合作醫療證。對此事，我展開了仔細調查核對。最后發現事出有因：一種情況是，某些村委為達到參合率高，由村委干部墊付交費參合。在我打印出合作醫療證交給他們后，他們扣下了代繳農戶的證件。另一種情況是，由于戶成員多，而證件只有一個，當證件老化或者丟失后，導致缺少證件。

(四)審核工作標準不統一，醫療費用控制困難。由于系統中沒有入錄藥品劑型，藥品規格，我在農合系統中審核時，必須要查看處方，才明白醫院使用的是什么劑型。到底是注射劑還是膠囊還是片劑呢?抑或是凍干粉劑(保外藥)?審核效率不高，審核工作透明度也不高。造成我們審核工作為單兵作戰。由于在系統中看不到劑型規格，也就難以統一藥品價格。審核工作就更談不上統一標準，造成審核工作沒有底氣，被查處方有怨氣。到目前為止，仍有患者感覺醫療費用偏高。新農合開展3年來，到今天為止系統中的藥品劑型規格都是一片空白，這也是多年的牛皮癬了。

(六)鄉級醫療條件有限，人才技術力量仍顯薄弱。長期以來，xx鄉在我縣人民群眾中印象就是偏遠貧窮，許多有技術力量的醫護人員根本就不愿意來xx工作，造成鄉衛生院醫療人才欠缺，技術力量薄弱。農民因一點小病就要奔大醫院，最后花費大而報銷補償低，不能充分享受新農合政策帶來的實惠。

四、工作打算

明年開始，新農合工作將有部分調整，根據xx的實際情況。我將推辭鄉辦公室工作，把主要時間花在本職工作上來，解決好今年工作中出現的問題。

(一)當前工作

1、新農合籌資發票開具，核對工作。需要仔細認真核對：姓名、金額、號碼等信息，把好參合第一關質量。

2、發票及時發放到位。在發放中摸好沒有或者需要換合作醫療證件農戶。

3、信息輸入工作。按照縣合管辦要求，準確迅速，按時完成任務。

(二)審核工作

1、嚴格掌握住院、門診指征。根據上級部門的消息，將出臺門診補償，這是一個新課題，也是一個新挑戰。我將嚴格按照規章制度辦事，分門別類，哪些該住院，哪些歸門診。

2、規范用藥指征。嚴防醫療機構開搭車藥、替代換藥等不良行為，嚴防自付費用比例超標，嚴防人情方，大處方等。

3、增加工作透明度。堅持農民自愿、手續健全、資金安全、責任清楚，消費明白原則，確保不出現農民未同意的墊資代繳和強迫農民參加合作醫療的違規事件。

(三)其他

加強宣傳力度，嚴于律己，不斷學習業務知識，為建立健全新農合監督和約束機制而努力。

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第二篇：新農合總結

蓮花鎮2010年新農合工作總結

2010年我鎮新農合工作在鎮黨委、鎮政府的關心支持和正確領導下，參合農民的保障水平穩步提升，在很大程度上減輕了參合農民的醫療費用負擔，保障了農民群眾的身體健康，促進了社會主義新農村的建設。現將2010年工作情況總結如下：

一、運行基本情況

2010年，我鎮參合農民25810人，參合覆蓋率達90.92%，籌集新農合參合資金519200元。截至今年12月25日，全鎮共報銷住院費用197.74萬元，報銷住院費用1900人次;報銷門診費用30.32萬元，門診人次達3888人次；報銷門診統籌費用74.23萬元，門診統籌人次達26196人次。

二、主要工作措施

（一）對定點醫療機構的監督方面。2010年我們突出了以下幾點：一是監管醫療機構是否認真履行定點醫療機構服務協議，是否按制度程序辦事；二是監管定點醫療機構的診療、藥品使用和費用補償是否規范；三是嚴格監督定點醫療機構是否有不合理收費；四是監督各村定點醫療機構是否按要求向縣衛生局藥品招標商進藥，對不按要求進藥的一律不報銷補償資金；五是監督轉診審批，嚴格審核定點醫療機構的醫藥費用報銷行為。

（二）認真對參合群眾參合信息、票據、報銷憑證進行管理，做到資料齊全，“人、卡、冊”相符；認真對新型農村合作醫療基金進行管理，并定期向群眾公布使用情況；做好《新型農村合作醫療證》的審核、發放，做好人員檔案和資料管理；熱情接待群眾來信來訪，積極妥善處理好相關糾紛。

（三）認真對門診統籌下賬進行監督。由于今年是實行門診統籌下賬的第一年，加上許多鄉村醫生和村民對門診統籌的概念沒有很好的認識和理解，導致鄉村醫生在下門診統籌賬時出現了很多不規范的現象。在縣衛生局召開了關于嚴肅門診統籌下賬的會議后，我工作站專門對鄉村醫生下賬的情況進行了調查和走訪，并對群眾反映的違規下賬的情況進行了實地調查。

三、存在的主要問題

（一）由于在我之前沒有專人負責新農合工作，導致新農合工作方面出現許多遺留問題。首先是很多村民在新農合信息平臺上的名字和戶口簿上的不相符，導致村民在報賬時不能順利報賬，必須先要修改名字；其次是有很多村民雖然交了參合費，但醫療本上沒有蓋章。

（二）醫療服務能力不強。由于多種原因，特別是我鎮衛生基礎薄弱，鎮、村二級醫療機構普遍存在技術實力，技術人員嚴重匱乏，基本服務項目不全等問題，導致大量參合患者和基金流向鎮外醫療機構。鎮外定點醫療機構普遍存在“三高一低”現象（即人均住院費用高、目錄外用藥比例高、檢查費用高、補償比例低），增加了參合農民住院費用負擔和合作醫療基金風險，直接影響了全鎮的整體補償水平。

（三）信息化建設有待進一步完善。雖然我鎮的新農合信息化建設在鎮政府和衛生局的支持下，取得了一定成效，但也暴露出一些問題。主要是村級醫生年齡老化，計算機操作培訓難度較大；少部分村不通寬帶，無線上網增加了村衛生室經濟負擔等，不利于信息化管理工作的順利開展。

（四）部分定點醫療機構公示不到位，村醫不及時到合管辦領取公示進行粘貼。鄉村醫生填寫合醫本不規范。

蓮花鎮新農合工作站

二0一0年十二月三十日

第三篇：新農合總結

醫務醫院工作總結 2013年衛生院新農合工作總結

〖文字大小：大 中 小〗 〖打印〗 〖關閉〗工作總結 農合 衛生院

同道們，剛才縣衛生局---主任和我鄉—鄉長就新農合籌集工作做了部署和安排，我就2013年我鄉新農合的工作做一下扼要回顧總結。

2013在縣衛生局及合管辦鄉黨委政府正確領導下，在上級有關部分嚴格執行2013年新農合工作各項目標任務，高位求進，逐一落實，進一步規范了我鄉新農合定點醫療機構服務行為，確保了全鄉參合農民受益而不斷進步。現將我鄉新農合工作具體情況總結以下：

一、新農合基本情況：

2013年我鄉新農合以村為單位，以戶為單元進行參合。參合人數達48760人，參合率達102.9％。

二、新農合補償受益情況：

我鄉今年新農合基金籌集總額為243.8萬元，截止20112年10月31日這10個月，我鄉在各級醫療機構住院患者到達4558人，住院總費用1418萬元，報銷金額803萬元。其中在我鄉衛生院住院2443人次，住院總費用256萬元，直接補助到病人手中的資金201萬元；村衛生所門診兼顧救治99747人次，總費用315萬元，補助245萬元，報銷比例比2011年有較大進步。

三、新農合管理情況：

我院組織職工認真學習合作醫療文件精神，嚴格執行合作醫療的規章制度，遵守合作醫療的操縱程序，安排3人專門負責新農合審核、監管、報銷、溝通服務等平常工作，健全了網絡信息化管理機制，出院報銷不拖不欠，每個月定期公示報銷情況，保證新農合正常運行，進步基金使用率，讓參加新農合者受益，使參合農民“看病難，看病貴”的題目得到進一步減緩。現在農村“小病扛、大病拖”的現象已基本上沒有了。

四、新農合工作計劃：

往年在縣鄉領導及村干部、鄉村醫生的共同努力下，我鄉新農合籌集資金工作獲得了較大的成績，今年新農合籌資工作時間緊，任務重，我鄉衛生院將加大宣傳力度，同一思想，進步熟悉，實行職工包村制度，進村進戶指導工作，和鄉干部一起協助村委會，把今年的新農合籌集資金工作做好，實行一日一報，快速正確填報信息，確保按質按量完成籌資任務，力爭再上個新臺階。

第四篇：總結,新農合總結

新農合半年工作總結

一年的時間很快過去了，在一年里，我在新農合辦公室的領導下，在局領導及同事們的關心與幫助下，團結同志，虛心學習，扎實努力，按照崗位職責要求，認真做好自己的本職工作，較好地完成了本職和領導交辦的各項任務，現將自己一年來的主要學習工作情況匯報如下：

2011年上半年按照上級領導工作要求，積極落實新農合相關工作，較好地完成了工作任務，現對上半年工作匯報如下： 一.上半年工作

圓滿完成了濟南市新農合半年工作會的召開；完成了一季度及半年工作考核；完成了我市絕大部分衛生所新農合報銷點的驗收工作；參合人員信息更改能夠以村為單位集中修改，并且各村都附有保證書，提高了效率，節省了時間。二.工作中發現的問題

1.少數醫療機構服務行為尚需規范

不合理引導病人就醫，放寬住院指針，將應該門診治療的病人收入住院治療（掛床問題）；用藥不合理，濫用抗生素，開“大處方”；個別醫療機構部分藥品價格偏高 2.宣傳工作還需加強

老百姓對新農合有了一定的了解，只是一知半解，對一些具體的內容（如報銷比例，報銷藥品種類，套取新農合資金的懲治

辦法等）都不是很了解，或者說不知道 3.衛生所報銷監管力度還需加強

衛生所還存在茂名報銷現象，處方書寫不規范，“大處方”現象依然存在

4.新系統還存在些許問題

發現在查某鄉鎮村衛生所報銷時按照總金額降序排列，到第二頁是成為全市所有衛生所的排名

三.下步工作打算

在領導的領導下，努力干好自己的工作

第五篇：2011新農合總結

****醫院

2011新型農村合作醫療工作匯報

自我院實行新型農村合作醫療以來，得到了農合辦領導和人民群眾的廣泛關注和支持，進展順利。這為我院推行新農合醫療制度打下了良好基礎，也積累了寶貴的經驗。現將近一年以來我院新農合醫療工作運行情況匯報如下：

一、運行情況：

1、健全新農合規章制度，設置“宣傳欄”“公示欄”，做到了及時、準確、規范；開展人員培訓，使醫護人員熟悉新農合相關政策和知識；參合農民住院時，嚴格審核患者身份，達到人、證、薄相符，各種報銷結算資料數據準確、清晰、上報及時；醫療文書方面，進一步加強管理規范，無弄虛作假，套取合療資金，堅決杜絕“不合理檢查”、“不合理用藥”、“不合理治療”、“不合理收費”等情況的發生。

2、補償情況。截止年底，共970人次獲得新農合補償，給付補償金額累計1382020.55元，平均補償金額為每人1424.76元。

二、主要措施：

1、健全組織機構。成立由院長顧明為組長，黃宗斌、周愛春為成員的新農合領導小組，認真落實各項工作，下設辦公室，具體負責新農合開展的日常事務，進一步加強對機構、人員、賠付運作的監督。

2、廣泛宣傳發動。通過召開動員大會，認真做好動員工作。對每一個參與新農合活動的工作人員進行深入引導，明確責任，詳細安排和部署，使新農合工作高標準、高效率運行。把農村醫保的優惠政策、實施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。加大宣傳參加農合的好處，努力營造良好輿論氛圍。使農民群眾從實際事例感受到農村合作醫療的優越性，進一步提高農民群眾的自我保健意識和健康意識，引導廣大農民自覺參加新型農村合作醫療保險。

3、強化工作職能。及時解決在實施過程中出現的新情況和新問題，把參加農村合作醫療保險的手續和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。

三、主要成效

1、提高了農民對新農合補償制度的意識，從而使參保農民治病、防病的行為更加科學、效果更加明顯、意識更加增強。

2、簡化了辦事程序。和以往的合作醫療制度相比，新型農村合作醫療制度更強調“簡單”、“方便”。實行報銷直通車，把補償金直接送到農民手中。

四、下階段工作打算 1、2012年我們院將不斷完善新農合的有關政策制度，及時總結新型農村合作醫療工作中的經驗，合理吸收廣大群眾的建議和意見，不斷完善政策制度。2、2012年我院將不斷改善我院基礎條件和服務模式。加強對醫務人員的培訓，加強人才培養，提高服務質量和技術水平。進一步完善藥品采購制度，嚴格實行零差率藥價，更大限度地讓利于農民。