第一篇：新農(nóng)合“三合理”工作自查情況匯報(bào)材料

新農(nóng)合“三合理”工作自查情況匯報(bào)材料

縣合療經(jīng)辦中心：

自開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作以來，我院新農(nóng)合工作不斷逐步完善，現(xiàn)已基本走上正規(guī)化、合理化、且運(yùn)行正常，醫(yī)院設(shè)有獨(dú)立的合療機(jī)構(gòu)及合理的人員布局，各項(xiàng)制度健全，有明確的工作流程，堅(jiān)持執(zhí)行上級(jí)的各項(xiàng)合療政策和實(shí)施方案，并以病人為中心，堅(jiān)持直通車報(bào)銷制度，合療政策宣傳到位，嚴(yán)格合療，開展門診統(tǒng)籌工作進(jìn)展順利，參合農(nóng)民受益面廣，并在我院監(jiān)管下招仁溝村、馬家堡村衛(wèi)生室實(shí)行門診統(tǒng)籌報(bào)銷工作，運(yùn)行良好，并堅(jiān)持參合患者住院報(bào)銷及時(shí)公示制度。

今年1----4月新農(nóng)合住院病人為3人，實(shí)際直通車報(bào)銷3人，住院總費(fèi)用2576.20元，次均費(fèi)用為858.73元，藥品總費(fèi)用1884.20元，占住院總費(fèi)用73.1%，中藥總費(fèi)用348.00元，占住院藥品總費(fèi)用的18.47%，補(bǔ)償報(bào)銷總費(fèi)用1890.56元，人均補(bǔ)助費(fèi)用630.19元，住院總天數(shù)30天，平均住院天數(shù)10天，人均住院日費(fèi)用85.87元。我院門診統(tǒng)籌報(bào)銷1023人次，門診總費(fèi)用41564.70元，補(bǔ)助總金額17984.00元，次均費(fèi)用40.63元，目前兩個(gè)村衛(wèi)生室門診統(tǒng)籌補(bǔ)償報(bào)銷218人次，補(bǔ)助總金額8724.00元，次均費(fèi)用39.80元。

為了進(jìn)一步做好新農(nóng)合工作，我院堅(jiān)持經(jīng)常工作自查，特別是對(duì)出入院病人標(biāo)準(zhǔn)及住院收費(fèi)的把關(guān)，“三合理”方面及住院病歷質(zhì)量、次均費(fèi)用的控制等方面加強(qiáng)自查。目前我院住院病人出入院標(biāo)準(zhǔn)把關(guān)嚴(yán)格，檢查合理，用藥規(guī)范，治療合理。

目前存在的問題有：

1、村級(jí)門診統(tǒng)籌補(bǔ)償次均費(fèi)用控制不到位。

2、信息化建設(shè)不到位，收費(fèi)計(jì)價(jià)不能得到嚴(yán)格控制。

3、住院患者次均費(fèi)用超出。

針對(duì)存在問題我院研究制定以下整改措施

1、堅(jiān)持經(jīng)常下鄉(xiāng)督導(dǎo)檢查，嚴(yán)禁開大處方、累計(jì)處方進(jìn)行門診統(tǒng)籌補(bǔ)償，做到一日一清單制度。

2、加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，力爭(zhēng)合療病人使用網(wǎng)絡(luò)計(jì)價(jià)收費(fèi)，規(guī)范程序，減少誤差。

3、嚴(yán)格要求大夫做好自己的工作，對(duì)每位住院病人負(fù)責(zé)，誰的問題誰負(fù)責(zé)，直接造成影響醫(yī)院經(jīng)濟(jì)問題的，由院內(nèi)考核領(lǐng)導(dǎo)小組考核并實(shí)行扣分制。

九成宮鎮(zhèn)衛(wèi)生院澄銘窯分院

二0一一年五月十二日

第二篇：新農(nóng)合自查匯報(bào)

新農(nóng)合自查匯報(bào)

新農(nóng)合自查匯報(bào)

為進(jìn)一步加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金運(yùn)行管理規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)行業(yè)行為，提高補(bǔ)償效益和加大監(jiān)管力度等日常工作，切實(shí)把這項(xiàng)解決農(nóng)民“病有所醫(yī)”“因病致貧”和“有病貴”“看病難”的重大舉措和造福廣大農(nóng)民的大事要抓緊抓實(shí)抓好全力推進(jìn)新農(nóng)村合作醫(yī)療工作在我村健康穩(wěn)固持續(xù)發(fā)展，根據(jù) 年責(zé)任目標(biāo)要求 村新農(nóng)合自查工作情況如下：

一．工作開展情況

1.堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的藥品目錄合理規(guī)范用藥。

2.參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合

醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，不超標(biāo)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

3.在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品必須經(jīng)過正規(guī)渠道進(jìn)取。

4．新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金公示情況，為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范，新農(nóng)合醫(yī)療制度，在公開，公平，公正的原則下，增加新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金使用情況，把新農(nóng)合每月補(bǔ)償公示工作做好，并做好門診登記。

二．存在的問題

有的群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳力度不夠，對(duì)新的優(yōu)惠政策了解不夠，還有極少部分人沒有參與進(jìn)來，我們今后要在這方面一定加大宣傳力度，做到“家喻戶曉，人人皆知”參加的農(nóng)民繼續(xù)參加農(nóng)合，未參加的應(yīng)積極參與進(jìn)來。http://

三．未來工作計(jì)劃

1.在以后工作中，嚴(yán)格按照有關(guān)文件要求審處方報(bào)銷費(fèi)用。

2.加強(qiáng)本轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診病人的處方和減免情況進(jìn)行入戶核實(shí)力度。

3.加強(qiáng)管理人員和經(jīng)辦人員的能力有待進(jìn)一步提高，管理人員和經(jīng)辦人員對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策及業(yè)務(wù)知識(shí)加大宣傳力度。

4.加強(qiáng)二次補(bǔ)償宣傳使參合群眾進(jìn)一步了解農(nóng)合對(duì)人群眾的益處。

通過自查自糾的工作，看到在新農(nóng)合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進(jìn)一步加大新農(nóng)合工作的督察力度，審核力度，確保新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金安全，促進(jìn)我村新農(nóng)合的健康發(fā)展。

第三篇：新農(nóng)合“四合理”自查工作計(jì)劃

2013年藥惠衛(wèi)生院

關(guān)于新農(nóng)合“四合理”自查工作計(jì)劃

根據(jù)高合管辦發(fā)[2013]32號(hào)高陵縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療委員辦公室關(guān)于開展2013年全縣新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“四合理”檢查的通知的要求，結(jié)合我院實(shí)際，現(xiàn)制定藥惠衛(wèi)生院關(guān)于新農(nóng)合“四合理”自查工作計(jì)劃：

一．總體思想

認(rèn)真貫徹落實(shí)新農(nóng)合各項(xiàng)政策，強(qiáng)化監(jiān)督管理，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，積極對(duì)包括新農(nóng)合管理、政策制度宣傳和落實(shí)，醫(yī)療服務(wù)中的“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”等工作查漏補(bǔ)缺，以有效措施及時(shí)整改完善工作，進(jìn)一步規(guī)范服務(wù)行為、提高服務(wù)質(zhì)量、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、切實(shí)減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

二．組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)此次“四合理”自查工作更好的落實(shí)，保證此次工作平穩(wěn)開展，特成立藥惠衛(wèi)生院新農(nóng)合“四合理”工作自查小組：

組

長：閔東安

院

長

負(fù)責(zé)監(jiān)督 副組長：孫

斌

副院長

協(xié)調(diào)管理 成員：張潤芝

合療科

具體落實(shí)

王小青

合療科

具體落實(shí)

王

平

骨

科

配合落實(shí)

程

林

理療科

配合落實(shí) 三．檢查內(nèi)容

1.檢查我院關(guān)于“合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費(fèi)”情況；

2.檢查我院醫(yī)務(wù)人員對(duì)新農(nóng)合政策的知曉情況;3.聽取醫(yī)務(wù)人員及患者對(duì)新農(nóng)合政策的建議及時(shí)向上級(jí)匯報(bào) 4.宣傳新農(nóng)合政策 四．檢查形式

通過檢查病例，詢問患者等形式進(jìn)行。五．時(shí)間安排

第一階段：自接到上級(jí)文件開始，制定檢查工作計(jì)劃，隨后開展自查工作，并進(jìn)行自查總結(jié)，整改，進(jìn)行匯報(bào)。

第二階段：迎接縣合療辦檢查

第三階段：整改。對(duì)檢查所發(fā)現(xiàn)的問題全面進(jìn)行整改，以迎接市合療辦抽查。

六．工作要求

1.思想上高度重視，以自查為推動(dòng)，進(jìn)一步加強(qiáng)院內(nèi)管理，規(guī)范服務(wù)行為、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長、減輕參合農(nóng)民負(fù)擔(dān)。

2.認(rèn)真落實(shí)新農(nóng)合培訓(xùn)宣傳工作，重點(diǎn)做好院內(nèi)全員培訓(xùn)、宣傳、公示等工作，規(guī)范整理文件資料。

二〇一三年八月十日

2013年藥惠衛(wèi)生院

關(guān)于新農(nóng)合“四合理”自查總結(jié)匯報(bào)

二〇一三年八月十五日

第四篇：關(guān)于2013年新農(nóng)合三合理自查報(bào)告

某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

關(guān)于新農(nóng)合 “三合理”自查自糾 的報(bào)告

縣合療辦：

為促進(jìn)我院“合理檢查、合療治療、合理用藥”，有效降低醫(yī)療費(fèi)用，維護(hù)廣大參合農(nóng)民權(quán)益，根據(jù)寧合療辦發(fā)（2013）5號(hào)文件精神及要求，經(jīng)院委會(huì)研究，在我院開展“三合理”自查自糾活動(dòng)。現(xiàn)將自查整改情況報(bào)告如下：

一、工作開展的基本情況

1、堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)準(zhǔn)則，嚴(yán)格執(zhí)行出入院標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)本院現(xiàn)有醫(yī)療條件及技術(shù)能力進(jìn)行合理檢查、合理治療。

2、建立健全新農(nóng)合各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行單病種定額付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，非單病種報(bào)銷及時(shí)、規(guī)范。

3、積極落實(shí)新農(nóng)合政策宣傳，更新了新農(nóng)合單病種付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，及時(shí)對(duì)住院補(bǔ)償、門診統(tǒng)籌進(jìn)行公示。設(shè)有新農(nóng)合就醫(yī)流程圖、舉報(bào)箱和舉報(bào)電話。

4、參合農(nóng)民就診時(shí)確認(rèn)身份后，使用新農(nóng)合專用處方并認(rèn)真填寫《新農(nóng)合醫(yī)療證》和門診登記，嚴(yán)格控制開大處方，無超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，在補(bǔ)償賬本上親自簽字及按手印，以防冒領(lǐng)資金。

5、在藥品上嚴(yán)禁假藥，過期藥品及劣質(zhì)藥品，藥品全部經(jīng)“三統(tǒng)一”配送，零差率銷售。

二、存在的突出問題

（一）、我院新農(nóng)合運(yùn)行存在的問題

1、不合理用藥行為。主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則、預(yù)防性使用時(shí)間過長。

2、床頭“一對(duì)一”的宣傳不到位。主要是在患者入院時(shí)進(jìn)行宣教后，部分患者對(duì)新農(nóng)合政策未完全理解，在日常工作中沒有進(jìn)行反復(fù)宣教。

3、住院患者對(duì)醫(yī)院的滿意度有待進(jìn)一步提高。(二)、各村衛(wèi)生室新農(nóng)合存在的問題

1、合療政策宣傳不到位。

2、處方書寫不規(guī)范，主要是項(xiàng)目不全、處方值偏大、處方書寫格式不規(guī)范。

3、個(gè)別村衛(wèi)生室存在分解處方現(xiàn)象，合療報(bào)解臺(tái)賬時(shí)間

排序不規(guī)范。

4、不合理用藥.主要表現(xiàn)為抗生素使用違反原則，使用量超標(biāo)準(zhǔn)、使用時(shí)間過長。

5、個(gè)別村衛(wèi)生室存在暫留患者合療證現(xiàn)象，對(duì)患者的身份審核未嚴(yán)格按要求執(zhí)行。

6、部分患者就診報(bào)銷時(shí)簽字不規(guī)范。

7、個(gè)別村衛(wèi)生室公示不全，主要表現(xiàn)為門診報(bào)銷未公示。

8、部分村衛(wèi)生室服務(wù)態(tài)度有待改進(jìn)。

三、整改措施

1、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的各項(xiàng)政策，對(duì)全體人員要堅(jiān)持進(jìn)行“三合理”知識(shí)培訓(xùn)，不斷增強(qiáng)政策觀念和執(zhí)行合療政策的自覺性，嚴(yán)禁弄虛作假。

2、加強(qiáng)新農(nóng)合政策宣傳，切實(shí)落實(shí)對(duì)住院病人“一對(duì)一”宣傳工作，村級(jí)要利用村上會(huì)議以及民間各種集會(huì)加大合療核心政策宣傳與門診統(tǒng)籌報(bào)銷政策宣傳。

3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。

4、對(duì)抗生素使用及處方書寫進(jìn)行培訓(xùn)、合理使用抗生素、深入開展“三合理”檢查活動(dòng).規(guī)范處方書寫。要把“合理檢查、合理治療、合理用藥”作為一項(xiàng)長期工作，貫穿于合療工作的始終。對(duì)過度檢查、重復(fù)檢查及檢查缺失等不合

理檢查，抗生素使用不合理、臨床用藥、出院帶藥、藥品管理不符合規(guī)定等不合理用藥，服務(wù)過度，服務(wù)不足及不當(dāng)?shù)炔缓侠碇委熯M(jìn)行自查自糾，嚴(yán)格控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲。

某某鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 2013年4月13

第五篇：新農(nóng)合自查

根據(jù)上級(jí)主管部門通知，結(jié)合我院實(shí)際，對(duì)我鄉(xiāng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)行了自查自糾，現(xiàn)將具體工作報(bào)告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關(guān)人員組成的新農(nóng)合工作領(lǐng)導(dǎo)小組，全面加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合工作的領(lǐng)導(dǎo)，明確分工責(zé)任到人，從制度上確保新農(nóng)合工作目標(biāo)任務(wù)的落實(shí)。其次，按照上級(jí)的要求，針對(duì)本院工作實(shí)際，查找差距，積極調(diào)整。積極配合新農(nóng)合部門對(duì)不符合規(guī)定的治療項(xiàng)目及對(duì)藥品使用情況的相關(guān)要求，絕不越雷池一步，堅(jiān)決杜絕弄虛作假惡意套取新農(nóng)合基金違規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。從其它定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)案例中吸取教訓(xùn)，引以為戒，推動(dòng)我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療健康、穩(wěn)步、持續(xù)發(fā)展。

2、加大了宣傳力度，對(duì)新農(nóng)合各項(xiàng)工作的規(guī)章制度，醫(yī)療收費(fèi)，藥品價(jià)格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費(fèi)，放放心心醫(yī)療。新農(nóng)合住院補(bǔ)償人員及補(bǔ)償費(fèi)用及時(shí)公示上墻，接受廣大人民群眾的監(jiān)督。

3、規(guī)范醫(yī)療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費(fèi)、亂收費(fèi)、無亂延長住院天數(shù)，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現(xiàn)象。

4、醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監(jiān)督。鄉(xiāng)醫(yī)墊付補(bǔ)償款及時(shí)發(fā)放，報(bào)表及時(shí)、準(zhǔn)確、真實(shí)、可靠，無弄虛作假現(xiàn)象，無違規(guī)套取新農(nóng)合資金現(xiàn)象。

存在問題： 雖然我院嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展工作，但通過自查自糾工作發(fā)現(xiàn)我院還是存在著一些不足之處： ①住院病人病歷有個(gè)別藥品與電腦收費(fèi)清單不符。②次均住院費(fèi)用偏高。③個(gè)別病歷的病人信息，自費(fèi)藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時(shí)，對(duì)我鄉(xiāng)轄區(qū)內(nèi)新農(nóng)合村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽查，發(fā)現(xiàn)大部分診所存在門診登記不全，門診補(bǔ)償患者未及時(shí)簽字，處方比較單一現(xiàn)象。

整改措施： 對(duì)在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時(shí)召開全院職工大會(huì)，落實(shí)措施加以整改，落實(shí)專人管理。要求經(jīng)治醫(yī)生收治病人后首先要完 善自費(fèi)藥品使用知情同意書及病人信息等相關(guān)文書簽字，及時(shí)完成病歷書寫，降低住院病人住院費(fèi)用。加強(qiáng)對(duì)村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理，促使鄉(xiāng)醫(yī)規(guī)范化報(bào)銷。各職能科室要嚴(yán)格按照新農(nóng)合管理規(guī)定開展診療活動(dòng)。今后我院還將在主管部門的領(lǐng)導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合的管理規(guī)定，繼續(xù)實(shí)行網(wǎng)絡(luò)化管理，做到數(shù)據(jù)準(zhǔn)，報(bào)銷及時(shí)，更好的為廣大參合患者服務(wù)。

2014年12月7日