第一篇：金州新區杏樹衛生院新農合自查

新農合自查匯報材料

我院在接到大新農合辦發{2014}6號文件，關于轉發省新型農村合作醫療領導小組關于興城市騙取新農和資金違法違規情況通報的通知，我院組織全院職工認真學習文件，結合《大連市金州新區新型農村合作醫療制度實施辦法》和《金州新區新型農村合作醫療定點醫療機構管理辦法》的有關規定，嚴格落實新農合相關要求，并對本院新農合工作進行自查，現將我院在新農合方面的工作情況匯報如下：

一、領導重視。我院領導班子充分認識到實行新型農村合作醫療是解決農民看病難、看病貴、因病致貧、因病返貧的有效途徑，同時認識到新農合資金監管工作的重要性，為此，醫院專門成立了以院長為組長、各重要科室負責人為組員的領導小組，重點工作由醫務科專門負責我院新農合的管理工作，為了提高認識，醫院對全院職工就新農合的有關政策和管理辦法進行了全員培訓，對中層干部進行了重點培訓，使全院職工形成思想上的統一共識，充分熟悉到做好新農合工作的重要意義，自覺遵守法律法規和各項相關的管理制度，自覺主動地做好新農合的相關工作。

二、措施到位。醫院成立了專門的新農合辦公室，配備了專門的微機，安裝了新農合管理系統軟件，制定了各項治理制度和服務流程，并對重點崗位人員進行了專門的培訓，實行24小時值班，使參保農民能夠隨時就診，及時結算。我院嚴格執行新農合基金財務制度和會計制度全部實行微機財務電算化管理，堵塞資金監管漏洞，規范內部管理流程。

三、規范服務，完善各項管理制度。認真執行金州新區新農合定點醫療機構治理辦法，本著方便群眾的原則，制定參合農民就診流程。嚴格執行新型農村合作醫療優惠政策，使用國家基本藥物，及時上報新農合患者的就診費用，為參合農民患者制定合理有效的診治方案，以新農合基本用藥目錄為基礎，合理用藥，合理檢查，充分尊重患者的知情權，對患者的診斷、治療、檢查和用藥情況等具體告知，得到患者及其家屬認可并簽字確認后方可使用，同時根據在診治過程中碰到的實際情況，不斷為新農合的治理、用藥等情況提出合理化建議，并積極反饋到醫院和區新農合治理辦公室，促進新農合的持續健康發展。我院制定了嚴格的新農合治理制度，嚴格執行準入和退出機制，認真執行公示制度，在一樓LED公式醫療服務價格、藥品價格、新農合政策、監督舉報電話的內容，確保投訴渠道暢通。

四、強化新農合管理手段。結合興城市醫院騙取新農合資金這一違法違規案件，吸取經驗教訓，引以為鑒，加強我院新農合監管機制，入院時人、卡、證一致，進病房時人和床頭卡病志保持一致。無冒名住院、分解住院及掛床住院情況發生。外傷進行傷情鑒定，杜絕了由第三方原因導致外傷而納入統籌范圍。

通過對文件和通知的學習，對我院新農合資金管理的各方面進行自查我院將主動做好各項新農合工作促進新農合管理工作規范化、制度化、科學化確保新農合這項惠農政策真正造福于廣大參合農民。請上級主管部門監督檢查。

第二篇：新農合自查

根據上級主管部門通知，結合我院實際，對我鄉新型農村合作醫療工作進行了自查自糾，現將具體工作報告如下：

1、我院成立了以院長為組長，由相關人員組成的新農合工作領導小組，全面加強對新農合工作的領導，明確分工責任到人，從制度上確保新農合工作目標任務的落實。其次，按照上級的要求，針對本院工作實際，查找差距，積極調整。積極配合新農合部門對不符合規定的治療項目及對藥品使用情況的相關要求，絕不越雷池一步，堅決杜絕弄虛作假惡意套取新農合基金違規現象的發生。從其它定點醫療機構違規案例中吸取教訓，引以為戒，推動我院新型農村合作醫療健康、穩步、持續發展。

2、加大了宣傳力度，對新農合各項工作的規章制度，醫療收費，藥品價格上墻公示，讓廣大人民群眾明明白白地消費，放放心心醫療。新農合住院補償人員及補償費用及時公示上墻，接受廣大人民群眾的監督。

3、規范醫療行為，診療過程中做到了合理檢查，合理用藥、合理治療。無私收費、亂收費、無亂延長住院天數，無收治不符合住院病人和無制造假病歷現象。

4、醫院財務管理實行收支分離，做到管賬不管錢，管錢不管帳，互相監督。鄉醫墊付補償款及時發放，報表及時、準確、真實、可靠，無弄虛作假現象，無違規套取新農合資金現象。

存在問題： 雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展工作，但通過自查自糾工作發現我院還是存在著一些不足之處： ①住院病人病歷有個別藥品與電腦收費清單不符。②次均住院費用偏高。③個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書等簽字不夠完善。

同時，對我鄉轄區內新農合村級定點醫療機構進行了抽查，發現大部分診所存在門診登記不全，門診補償患者未及時簽字，處方比較單一現象。

整改措施： 對在這次自查自糾工作中查出的不足，要求我院及時召開全院職工大會，落實措施加以整改，落實專人管理。要求經治醫生收治病人后首先要完 善自費藥品使用知情同意書及病人信息等相關文書簽字，及時完成病歷書寫，降低住院病人住院費用。加強對村級定點醫療機構的監督管理，促使鄉醫規范化報銷。各職能科室要嚴格按照新農合管理規定開展診療活動。今后我院還將在主管部門的領導下，嚴格執行新農合的管理規定，繼續實行網絡化管理，做到數據準，報銷及時，更好的為廣大參合患者服務。

2014年12月7日

第三篇：衛生院新農合自查報告

衛生院新型農村合作醫療工作

自 查 報 告

按照市食藥監〔2014〕8號關于印發《全市新型農村合作醫療政策執行情況專項監察工作方案》的通知，及衛生局合管中心相關要求，由鄉合管辦，衛生院負責人同志組織有關人員對2011年1月至今的新型農村合作醫療資料進行了認真地自檢自查，針對存在的問題進行了認真整改。現將自檢自查和整改情況報告如下：

一、自檢自查情況

（一）未發現過度用藥、小病大治;未發現有假冒參合身份就醫現象；未發現有弄虛作假、虛擬住院病人、虛增住院天數、偽造住院病歷、處方、收費票據等套取新農合基金行為；未發現自立項目收費、超標準收費、超范圍收費、重復收費、分解收費和空計費等行為。

（二）建立健全了合作醫療服務管理，藥品使用的適應癥和指征，不誘導或強制病人接受特殊項目或使用自費藥品。實際使用的診療項目或藥品應與記錄相符，決不能將合作醫療支付范圍外的項目變通記錄為全額支付的項目。出院帶藥應符合有關規定和標準，并記錄在病歷中。

（三）建立健全合作醫療文書、資料管理制度，單獨管理以便查找，保管期限在兩年以上。醫療文書書寫應按照衛生部關于醫療文書書寫的有關規定執行。要求真實、完整、有序、易于查找、核實。不得偽造、涂改醫療文書、不得拆散分裝病歷，醫療文書統一在病案室分別管理，二、存在的主要問題：

住院病歷書寫不及時、不規范，有涂改醫療文書、資料不齊等情況，資料管理不規范。個別病人住院時間偏長，費用偏高。

三、整改措施

針對以往工作中存在的問題與不足，我們主要采取積極措施，進行認真整改、其內容如下：

(一)加強培訓學習，組織全鄉醫務工作者認真學習新型農村合作醫療的相關政策及管理辦法，認真執行新農合實施方案。

（二）加強對醫務人員的業務培訓，提高合作醫療文書書寫規范、指導醫務人員做好處方、病歷、門診日志、出入院登記、臺賬等資料的收集、整理、歸檔等工作。

（三）嚴格實施合作醫療服務項目收費標準，不得有違規收費現象。

(四)嚴禁有套用合作醫療基金行為發生。衛生院 2014年7月2日

第四篇：衛生院新農合工作計劃

河子西鄉衛生院新農合工作計劃

為確保我院的新農合工作順利開展，繼續為參合患者提供優質服務，將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時，讓全鄉的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心，進一步樹立我院良好形象，特制定我院新農合工作計劃。

一、工作目標

認真貫徹落實區新農合文件精神，在現有基礎上，將我院的新農合工作做大、做好。

二、工作思路及重點

為實現工作目標，今年我們將著重抓好以下幾方面的工作：

1、科室內部建設。

進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責，規范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度，定期召開科室內會議，傳達醫院會議精神，總結前期的工作經驗，及時查找和解決工作中存在的問題，探討下一步工作的方向。

2、設立醫院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢電話，更好的維護參合患者的利益，提高他們對我院的滿意度，平衡醫患之間的關系，禮貌接待、認真處理參合患者的投訴，并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

3、繼續加大宣傳力度，在院內院外加強宣傳和導向工作，一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫療服務水平、農合服務承諾；另一方面使全院的一線醫護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念，樹立全心全意為農合患者服務的意識。

4、真正實現“出院即報”，完善“一站式”報銷方法，絕不多

報、濫報。

合管辦是農合報銷的經辦機構，責任重大。目前，我們已在出院處增設了新農合報銷窗口，并通過各種方式簡化手續，提高效率，基本上滿足了患者“當天出院，當天報銷的要求。今后，我們將繼續按規定嚴格執行住院醫藥費的審批程序和報銷標準，做到審批及時、準確，墊付現場兌現，手續簡單方便，力求讓每一位走進合管辦的患者滿意。

5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

繼續堅持做到“三步”審核工作：第一步：合管辦登記，審查患者就醫資格；第二步：床頭審核，嚴格執行身份鑒別；第三步：電話核查，驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關。

6、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

要求各臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥，超過《基本用藥目錄》用藥，必須征求患者同意，并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》，認真履行簽字手續。

5、進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系。

“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。今年我們將把強調“醫療質量”、確保“醫療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，使我院成為名副其實的“醫療質量高、社會評價好”的“衛生院”。

我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院新農合發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為參合提供更優質的服務！

第五篇：衛生院新農合工作總結

******衛生院新農合工作總結

自2006年1月1日我院新型農村合作醫療工作啟動以來，在衛生局合管辦的正確領導下，在我院職工的共同努力下，認真貫徹相關文件精神，按照合管辦安排的工作計劃，認真開展各項工作，取得了一定的成效，現總結如下：

1、加強宣傳，增大新農合的影響力。要將國家的這項惠民政策執行好，首要的環節就是宣傳工作。我院宣傳形式采用多種形式，具體如下:

1)我院在門診各科室張貼了宣傳資料宣傳新農合政策;制作了新農合宣傳單宣傳2009年全縣籌資情況的通知，并組織了全院職工動員大會；制作了參合群眾溫馨提示，張貼在門診大廳明顯處，內容是：參合證、身份證、戶口冊三證齊全；住院患者一覽表上粘貼參合患者標識，盡可能的方便患者就診，使參合患者在我院處處感受到新農合的溫暖;為來年參合打下了良好的基礎。

2）本院新農合辦窗口工作人員積極、耐心、細致地向每一位農民宣傳解釋新農合政策及管理辦法，認真解釋農民提出的各種問題，努力做到不讓一位農民帶著不滿意和疑惑離開，使新型農村合作醫療窗口不但是受理參合農民醫療費用補償之所，更是宣傳新農合政策的重要陣地。

3）利用公示欄公布當月的補償兌付情況，并公示農民身邊補償實例，讓農民切身體會到新農合政策看得見、摸得著的實惠，從而轉變觀念重新認識新農合政策的優越性、積極、主動的參加并支持新型農

村合作醫療。

2、參合農民醫療費用的兌付情況。2009我院住院病人762人次，全年住院病人費用總額995200.60元，補償金額總計635000.00元。2010年1月份——5月份我院住院病人437人次，住院病人費用總額732896.20元，補償金額總計487964.00元。

3、今年2010，全縣新農合政策有了較大改變，我院醫務人員積極宣傳相關政策，為農民所想，切實為老百姓減輕醫療負擔。特別是中醫在新農合中發揮著重要作用，采用了中醫、中西醫結合等治療手段，贏得了老百姓的好評和認可。

4、為辦好新農合積極創造條件，努力改造就醫環境;服務態度和服務質量不斷提高，醫院管理已不斷得到加強，隨時查找問題，發現問題及時改正，盡可能杜絕醫療糾紛和事故的發生。

XXXXXX衛生院

2010年6月1日