第一篇：多部門共同努力 大力推進城市社區衛生服務工作

多部門共同努力 大力推進城市社區衛生服務工作

（二〇〇六年八月十日）

中華人民共和國衛生部

1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》作出“改革城市衛生服務體系，積極發展社區衛生服務”的決策。1999年衛生部等10部門制訂《關于發展城市社區衛生服務的若干意見》，提出發展社區衛生服務的具體政策措施。在各級政府、各有關部門的努力下，社區衛生服務工作取得積極進展。一是服務網絡逐步發展。目前，全國95%的地級以上城市、86%的市轄區和一批縣級市開展了城市社區衛生服務，全國已設置社區衛生服務中心3400多個，社區衛生服務站近12000個。二是人員素質有所提高。建立了全科醫師任職資格制度，廣泛開展了全科醫師和社區護士的崗位培訓；一些地方還選調本科畢業生到大中型醫院接受規范化培訓，培養高素質的全科醫師；一些城市通過大中型醫院下派醫療衛生人員、社會招聘及聘請退休醫務人員等方式，為社區引進人才。三是服務功能有所改善。社區衛生服務機構為居民提供了方便、快捷的醫療護理服務，計劃免疫、婦幼保健、慢性病管理等預防保健工作有所加強。在抗擊“非典”中，社區衛生服務機構發揮了重要的基礎性作用。四是服務模式受到歡迎。社區衛生服務貼近百姓，主動服務、上門服務，深受社區居民尤其是老年人、殘疾人、慢性病人的歡迎，被社區居民稱為省時、省力、省錢、省心的衛生服務。

當前，社區衛生服務發展存在的主要問題：一是社區衛生存在“重醫輕防”的傾向，防病功能落實不夠；二是“小病”醫療在社區的目標

尚未實現；三是一些社區衛生服務機構注重收入高、收益大的服務項目，“以藥養醫”、“以醫養防”的問題比較突出。主要原因是：一是一些地方政府及有關部門對社區衛生服務模式及特點認識不足，重視不夠。二是投入不足，運行機制錯位。由于缺乏政府對社區衛生機構的經費投入，部分社區衛生機構通過醫療服務自籌資金、自負盈虧，導致出現重治輕防、誘導需求、過度醫療等問題。三是缺乏高素質人才。由于人員待遇低、工作條件差、缺少業務進修機會，很難吸引并留住有用之才。在東中部大城市社區衛生服務機構的醫生中，具有本科學歷的僅占1/5，難以取得社區居民的信任。這些問題導致社區衛生資源短缺，發展滯后，群眾在社區不能得到有效的防病保健服務，患常見病、多發病也要尋求到大醫院進行專科醫療，加劇了看病難和看病貴。

為推進城市社區衛生服務工作，2006年2月，國務院印發《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（以下簡稱《指導意見》），進一步明確了發展城市社區衛生服務的指導思想、基本原則和工作目標，在完善社區衛生服務功能、建立健全社區衛生服務網絡、構建兩級城市衛生服務體系、加強人才隊伍建設、完善運行機制、加強監督管理、發揮中醫藥優勢與作用、納入城市經濟社會發展規劃、加大財政投入、發揮社區衛生服務在醫療保障中的作用、落實部門職責、加強政府領導等十二個方面提出政策措施。2月24-25日，國務院召開全國城市社區衛生工作會議，總結、交流各地發展城市社區衛生服務的經驗，全面部署社區衛生服務工作。

為貫徹落實《指導意見》和全國城市社區衛生工作會議精神，按照國務院總體部署，衛生部、財政部、國家發展改革委員會、人事部、民政部、勞動保障部、國家中醫藥管理局等部門近日制訂并印發了一系列配套文件，進一步明確推進城市社區衛生服務的具體政策措施。具體政策措施主要包括：

一是完善社區衛生服務機構管理規則。明確了社區衛生服務機構承擔的各項公共衛生、基本醫療服務職責及服務模式，提出加強社區中醫藥服務的要求，鼓勵公立醫院支援社區衛生服務；明確了社區衛生服務中心和社區衛生服務站的基本標準，社區衛生服務中心建筑面積不低于1000平方米，社區衛生服務站不低于150平方米。

二是完善社區衛生服務財政補助政策。加大政府投入力度，政府財政要對社區衛生服務機構基本建設、房屋修繕、基本設備配置、人員培訓、公共衛生服務及離退休人員費用等提供補助。明確投入責任，市轄區和設區的市級政府承擔主要投入責任，省級政府安排專項轉移支付支持省內困難地區，中央財政從2007年起對中部和西部地區分別按社區服務人口人均3元、4元并結合各地社區公共衛生服務績效考核情況給予補助；中央對中西部地區社區衛生服務基礎設施建設、基本設備配備和人員培訓給予必要支持。完善投入方式，實行政府購買公共衛生服務，尚不具備條件的地區按人員基本工資和公共衛生所需經費核定補助經費；對社會力量參與提供社區衛生服務按規定可予以適當補助。探索完善社區衛生服務機構運行機制，有條件的地區可以開展收支兩條線管理試點。

三是加強社區衛生服務人才隊伍建設。加強對醫學院校臨床醫學、護理專業在校生的全科醫學、社區護理素質教育，加大對社區全科醫師、護士的在職培訓力度，完善任職資格和聘用制度，在晉升職稱、工資福利等方面實行適當傾斜政策，吸引醫學人才進社區為居民服務。

四是促進醫療保險參保人員充分利用社區衛生服務。積極擴大社區衛生服務機構定點范圍，符合條件的社區衛生服務機構都可以申請醫療保險定點服務，符合規定的社區衛生服務項目納入支付范圍，適當拉開醫療保險基金對社區衛生服務機構和大中型醫院的支付比例檔次。在有條件的地區，勞動保障部門要積極配合有關部門探索建立雙向轉診制度和開展社區首診制試點。

五是加強對社區衛生服務機構的醫療服務和藥品價格管理。對社區衛生服務機構實行政府指導價，可按服務項目收費，也可按病種收費、合同收費及同醫療保險經辦機構協商收費，降低藥品加價率，逐步弱化藥品收益對社區衛生服務機構的補償作用，鼓勵藥品生產經營企業在保證藥品質量的前提下，通過簡化包裝、定點生產、統一配送等方式降低社區用藥的成本和價格。

社區衛生服務配套政策文件的出臺，對于促進城市社區衛生服務工作健康、可持續發展，對于加快構建以社區衛生服務為基礎，社區衛生服務機構與醫院合理分工、密切協作的兩級城市衛生服務體系，對于進一步方便群眾，緩解群眾看病難、看病貴問題將起到重要的推動作用。

第二篇：8.19四項舉措大力推進社區衛生服務工作

尉 犁 縣 人 民 醫 院

信 息

縣醫院四項舉措大力推進基本公共衛生服務項目的開展落實

一是積極開展居民健康檔案工作。根據《2011年基本公共衛生服務建立居民健康檔案項目工作方案》要求，在縣衛生局統一部署下，三個社區醫務人員于年初開展了建立居民健康檔案工作。在大力宣傳，提高居民主動建檔意識的同時，加強醫務人員培訓，強化服務意識。讓每一名工作人員熟悉居民健康檔案建立的重要性和必要性，熟練掌握自己的本職工作和建檔程序。

截止目前，共為三個社區居民建立家庭健康檔案紙質檔案12210份，并把紙質居民健康檔案完善合格錄入居民電子健康檔案系統。

二是開展老年人健康管理工作。我院社區衛生服務中心結合建立居民健康檔案對我街道65歲及以上老年人進行登記管理，并對所有登記管理的老年人免費進行一次健康危險因素調查和一般體格檢查及空腹血糖測試，并提供自我保健及傷害預防、自救等健康指導。開展老年人健康干預。對發現已確診的高血壓和2型糖尿病患者納入相應的慢性病患者進行管理；對存在危險因素且未納入其他疾病管理的老年居民進行定期隨訪，并告知該居民一年后進行下一次免費健康檢查。目前，我院共登記管理65歲及以上老年150人。并按要求錄入縣居民電子健康檔案系統。三是開展慢性病管理工作。為有效預防和控制高血壓、糖尿病等慢性病，我院社區服務中心對社區居民的高血壓、2型糖尿病等慢性病建立健康檔案，開展隨訪管理、康復指導工作，及時掌握三個社區高血壓、2型糖尿病等慢性病發病、死亡和現患情況。目前，我院社區衛生服務中心共登記管理并提供隨訪高血壓患者為360人，糖尿病患者為120人。并按要求錄入居民電子健康檔案系統。

四是健康教育工作。按照健康教育服務規范要求，認真貫徹落實上級部門的各項健康教育項目工作。采取了發放宣傳材料、開展健康宣教、設置宣傳欄的各種方式，針對重點人群、重點疾病定期對本社區衛生服務中心人員進行傳染病防治知識、技能的培訓；采取多種形式對我街道社區居民進行傳染病防制知識的宣傳教育，提高了社區居民傳染病防制知識的知曉率。目前，已為社區居民開展健康知識講座8場次，健康咨詢4次，發放宣傳材料1萬余份。

尉犁縣人民醫院

二0一一年月日

第三篇：我區大力推進城市社區衛生服務體系建設

我區大力推進城市社區衛生服務體系建設打

造“看病就在家門口”惠民服務

自2008年起，我區不斷加大城市社區衛生服務體系建設力度，以實現“小病在社區、防病在社區、健康在社區”為目標，通過加大社區衛生服務機構建設，實行網格化管理，加強社區醫療衛生人才隊伍建設，初步形成較為完善的城區社區衛生服務網絡，有效緩解群眾看病難、看病貴問題。截至2010年10月底，已建成20間城市社區衛生服務機構，達到“平均每2.9萬人擁有1間社區衛生服務機構”的目標，絕大部分居民步行15分鐘即到最近的一家社區衛生服務機構就診，方便、快捷、有效。

一、政府高度重視，不斷加大投入

2007至2010年，區政府共投入經費1.6億元,不斷加大對社區衛生服務機構的基礎設施、基本設備配置、公共衛生服務、基本醫療服務等投入。一是建設社區衛生服務機構。2008-2010年間，投入資金1.28億元，建設23間城市社區衛生服務機構；投入8300萬元，新建、改建58間農村社區衛生服務站，為農民提供醫療衛生服務。二是加大政府購買預防保健等社區公共衛生服務補助經費，按社區人口核拔，補助標準從2008年每人每年25元，提高到2010年每人每年35元。三是開展對社區基本醫療的補償，對廣州市民到城市社區衛生服務機構門診就診時的醫療費由政府補助10%。

二、堅持公益性質，普惠廣大群眾

我區社區衛生服務機構始終堅持公益性質，積極開展基本醫療服務，推行公共衛生服務，有效降低居民醫療費用，解決基本醫療問題。

一是網格化管理拓展社區服務功能。2008年底，我區社區衛生服務機構全面推行網格化管理，以全科醫師為骨干、公共衛生醫師和社區護士組成服務團隊，各司其職，融公共衛生與醫療護理為一體，提供醫療服務、健康教育、婦幼保健、計劃免疫、慢病管理、社區康復、精神病防治、計劃生育指導等服務，對轄區內居民特別是重點人群實施健康管理。目前，我區共組建75個網格化責任醫師服務團隊，劃分了“網格化管理、組團式服務”責任區塊，采取方塊與線條相結合的方式，有效消除社區衛生服務的“空白地帶”，實現轄區公共衛生服務全覆蓋,進一步拓展和延伸了社區衛生服務功能。

二是團隊上門服務提升居民健康水平。工作中，服務團隊主動上門服務，開展社區65歲以上老年人健康管理，截至2010年9月底，共管理28676人；實施高血壓、糖尿病等慢性病患者社區規范化管理，累計共建立18198份專檔，定期隨訪提供上門服務；掌握轄區精神病患者、殘疾人基本

情況，協助專責人員建立專檔管理,提供康復服務；掌握轄區孕產婦和兒童基本情況，協助婦幼保健、計劃免疫等專責人員建立專檔、開展母嬰等專項隨訪，協助開展計劃免疫和計劃生育技術咨詢指導等相關服務，僅計免門診方面，截至2010年9月底，共服務235852人次，有效提升了兒童健康水平。同時，積極為社區居民提供個性化的健康教育和開展群體健康教育；為社區居民提供家庭預約出診、居家護理、家庭病床等上門服務以及預約門診、聯系會診、轉診和醫療咨詢等服務。通過入戶，為居民提供了全方位、連續性的健康服務，實現居民健康檔案建檔率、老年人建檔率、慢性病管理率、健康教育受益率等指標都有大幅上升，慢性病人身體各項指標也有明顯好轉。

三是家庭病床服務減輕群眾醫療費用負擔。目前，該區20間社區衛生服務機構均開展家庭病床服務，家庭病床建床率迅速提高，2007年新建家庭病床180張；截至2010年10月底，在建家庭病床446張，提供上門巡診服務32057人次。該區每個醫保家床病人月平均費用大約在1000-1200元左右，患者月自付100～200元左右，與醫院住院日均費用721元相比，顯著減輕了患者醫療費用負擔。

四是推廣適宜中醫藥技術，降低費用使居民受益。我區還非常注重中醫藥進社區工作，在各社區衛生服務機構推廣適宜中醫藥技術，廣泛開展針灸、推拿、艾灸、刮痧、拔火罐、（穴位）敷貼、經絡拍打、經絡穴位放血等系列傳統的中醫治療項目，充分發揮中醫、中藥“簡、便、效、廉”的優勢，深受社區居民的歡迎。如市橋街三堂社區衛生站，2010年考核中醫處方數總數37651張，全年針灸1278人次；推拿3335人次；拔火罐1114人次；中藥敷貼1100。我區這種大力推進中醫進社區工作的做法，取得了較好的成效，得到省衛生廳的肯定。

五是普遍實施惠民政策讓群眾得真正實惠。各社區衛生服務機構堅持公益性的辦醫方向，每年為貧困人群送醫送藥、免費體檢等，僅2010年1-9月，共義診39246人次，減免費用79636元；西片等社區衛生服務中心積極開展農村補充合作醫療，住院醫療費除自費項目外報銷達100%，門診可報銷總醫療費用的50%。2009年4月東環街社區衛生服務中心率先開展免費門診試點，東環街1.1萬名村民門診費用100%全報銷；東環街、西麗等社區衛生服務機構對就診居民減免掛號費和診療費，減免總費用達862萬元。從2008年1月起，全區社區衛生服務機構減免居民門診10%費用，至今共減免79.89萬元。

此外，我區社區衛生服務信息化工作走在全國的前列，國內首建“廣義健康檔案”，即從出生到終老的區域廣義居民健康檔案，實現了居民健康信息在醫院、社區、衛生局、疾病控制中心、衛生監督之間在一定權限下的共享和利用。目前，已為區內近10萬名居民建立了個人電子健康檔案，為更好地

為廣大人民群眾的健康管理提供了保障。由于社區信息化工作出色，曾出席國家衛生部召開的信息化工作會議上介紹經驗。

三、注重人才培養，提升服務能力

為吸引群眾到社區衛生服務機構接受服務，我區十分注重社區人才隊伍培訓，不斷提升人員的醫療技術水平和服務質量。

一是開展規范化全科醫師培訓。從2008年起到目前共招收了122名大專以上的醫學畢業生到廣州醫學院接受為期三年的全科醫師規范化培訓，經費全部由區財政承擔。中華醫學會會長鐘南山院士對該區全科醫生培訓模式給予高度評價，同時也得到上級衛生行政部門的肯定。

二是開展全科醫學教育培訓。加強全科醫學、社區護理學科教育，積極為社區培養全科醫師、社區護士，至今全區經培訓獲得全科醫學崗位合格證的全科醫師有321人，社區護士582人。

三是加強現有醫務人員教育培訓。加強社區衛生服務機構專業技術人員的專項繼續教育和崗位培訓，有計劃地組織社區衛生技術人員到大型醫院和預防保健機構進修學習、參加學術活動；開展管理項目的專項培訓工作，區殘聯和疾控、婦幼保健、慢病和精神病管理單位分別進行一年2次專業崗位培訓，提高社區衛生人員素質和專業技術能力。

第四篇：城市社區衛生服務工作情況匯報

**縣城市社區衛生服務工作情況匯報

**衛生局 2012年6月27日

各位領導、各位專家：

首先，我代表縣衛生局、代表各社區衛生服務機構，對在百忙之中前來我縣檢查指導社區衛生服務工作的各位領導、各位專家表示熱烈的歡迎！**縣地處魯西平原，轄18個鄉鎮辦事處，面積1064平方公里，總人口80.43萬，城鎮居民17.8萬人。2008年以來，我縣認真落實國家政策，穩步推動，積極開展城市社區衛生服務各項工作，目前已取得階段性成果，現匯報如下：

一、社區衛生服務機構網絡建設情況

（一）社區衛生服務發展規劃情況

縣委、縣政府高度重視社區衛生服務工作，將其作為解決城市居民基本醫療問題和衛生改革的一項主要措施，列入了重要工作日程，成立了由縣政府主管副縣長任組長，衛生、民政、藥監、物價、財政、教育、人事勞動、城建等相關部門為成員的社區衛生服務工作領導小組，明確了各部門在社區衛生服務工作中的職責。縣委、縣政府曾幾次專門組織召開了社區衛生服務領導小組會議，專題研究社區衛生服務工作，并研究制定 了《**縣城市社區衛生服務工作實施意見》和《**縣城市社區衛生服務機構設置規劃》。縣衛生局通過參觀學習借鑒經驗，制定了城市社務衛生服務的實施意見，將社區衛生服務納入工作目標考核，成立以局長任組長的城市社區衛生服務工作領導小組，制定了工作計劃，為進一步做好社區衛生服務建設工作奠定了基礎。

（二）社區衛生服務機構設置情況

依據社區衛生服務機構設置原則及《**縣城市社區衛生服務工作實施意見》和《**縣城市社區衛生服務機構設置規則》。到2009年底，在城區僑潤、獅子樓、博濟橋街道辦事處建立起2個社區衛生服務中心，12個社區衛生服務站，并順利通過省、市驗收，形成較完善的城市社區衛生服務體系。

二、主要做法

(一)建立居民健康檔案，開展公共衛生服務

公共衛生工作是搞好社區衛生服務的關鍵所在，是進行社區診斷和制定社區衛生服務措施的依據。一是加強與社區居委會領導的聯系，爭取社區領導的支持和理解；二是組建公共衛生團隊。分片包干，開展建檔查體工作。對社區居民進行入戶調查，逐人核實，在入戶調查的同時開展家庭成員健康體檢，切實做好居民健康檔案建檔工作；三是廣泛宣傳、義診等形式，爭取居民的理解與參與；四是堅持以人性化的服務方式感動人，2 用一流的服務技術吸引人，用健康教育說服人，切實把調查落到實處。通過調查摸底，走訪居民，建立居民健康檔檔案166876人，其中：65歲以上老人17991人，高血壓患者5451人，糖尿病患者 1852人，0—6歲兒童 9150人，育齡婦女 30280人，為6800名孕產婦建立孕期保健檔案。

（二）完善服務功能，實現“六位一體”

一是轄區0—6歲兒童實行了規劃免疫計算機系統管理，嚴格按程序進行預防接種，對不按時接種的兒童采取下發通知單或電話通知的形勢，有效的保證了及時全程接種，免疫接種率達98%以上；二是人性化的醫療服務惠及社區居民。“無縫式”的責任醫師負責制，確保了社區醫療不留死角；巡診、健康合同服務、上門服務、電話服務、家庭病床服務、雙向轉診等靈活機動的服務方式基本滿足了居民的健康需求。特別是65歲以上的老人和患有慢性病、精神病、殘疾人進行家庭防視或上門服務。三是健康教育形式多樣。發放居民健康宣傳材料105000余份，小冊子32000余份，舉辦不同形式的健康教育專題講座50期，制作健康知識宣傳欄98期，受益居民 72300 人，建立了 12個規范的社區衛生健康教育宣傳欄，定期進入社區居民小區開展義診，健康教育宣傳活動，有針對性地發放健康處方，大大提高了居民健康的自我保健能力和居民的健康知識知曉率，居民健康知識知曉率85%以上；四是立足社區，切實做好“兩 3 個系統”管理，把婦幼保健工作落實到社區，轄區育齡期婦女30280 人，為6800名孕期婦女建立孕產婦檔案，免費進行孕期查體和產后防視。對6歲以下兒童嚴格按照4.2.1對其進行系統化管理，對存在問題的兒童及時提出相應的干預措施；五是突出中醫特色為慢性病人、精神病人提供中醫藥服務，提高了慢性病人的康復；六是切實做好計劃生技術指導，為孕前婦女提供技術指導4320人次，免費發放藥具3種。

（三）建章立制，保障工作質量

為規范社區服務行為，建立了社區服務人員行為準則、社區衛生服務中心主任職責、社區衛生服務站站長職責、社區醫師職責、社區護士職責、社區防保人員職責、社區衛生服務技術操作規范、社區衛生服務人員考核制度、行政管理制度、財務工作制度、診室工作制度、治療室工作制度、消毒隔離制度、門診登記制度、處方制度、雙向轉診制度、健康教育制度、健康檔案管理制度、傳染病管理制度、免疫規劃制度、婦女保健制度、兒童保健制度、家庭病床管理制度、服務差錯及事故防范制度、醫療廢棄物管理制度、藥品管理制度、設備管理制度、社會監督制度等制度，在工作中堅持按制度辦事、按承諾辦事、按操作常規服務，確保了社區衛生服務工作的質量。

總之，我縣社區衛生服務工作雖然取得了一定成績，但在社區衛生管理體制、運行機制、服務模式特別是內涵建設方面 4 還存在一些亟待解決的問題，工作中還存在許多落實不到位的地方。我們今后工作中進一步理清工作思路，努力鞏固創建成果，積極尋找工作差距，加大工作力度，加強規范管理，不斷提高服務質量，更好地為人民群眾健康服務，為構建和諧發展的城市衛生服務體系做出更大的貢獻。

第五篇：關于城市社區衛生服務服務工作考核通報

關于城市社區公共衛生服務工作

半年檢查考核結果的通報

各社區衛生服務中心、站：

8月下旬，區衛生局組織人員，對各社區衛生服務中心和站上半年工作情況進行了檢查考核。現將考核結果通報如下：

一、取得的成績：

1、社區衛生服務機構工作較去年有顯著提高。全區截至8月28日建立社區居民電子健康檔案71701戶、197595人，建檔率為67％。開展健康教育講座336次，受教育39286人。計劃免疫接種38993人次，接種率為98.65％。孕產婦保健管理554人，管理率95.68％。通過社區衛生服務機構標準化建設的逐步完成和服務的不斷深入，半年門診人次197730人，比去年同期增長14.52％。業務收入1642萬元,比去年同期增長12%。

2、大部分社區衛生服務機構在人員短缺情況下，兼顧機構建設，不斷加大宣傳力度，提升服務水平，使這項惠民政策逐步得到社區居民認可。通過對全區263戶社區居民的電話、入戶隨訪，社區衛生服務滿意度調查均在96％以上。

二、存在問題：

1、部分社區衛生服務機構領導思想理念和管理能力還不適應社區衛生服務工作，思想還停留在搞醫療、辦診所的層-1-

面，工作方式仍然是以藥養醫，坐堂行醫，坐等病人的舊格局。

2、社區衛生服務機構人員短缺，服務站人員流動性大，業務培訓跟不上，衛技人員技術力量薄弱，設備短缺落后仍然是當前主要矛盾。如凱歌樓站只有4名工作人員，文化路站多名人員未注冊，各項服務工作難以全面開展。

3、基本醫療與公共衛生服務工作不能有效銜接。如定慧寺、三官會、新樓、開光路、文化北路、鴛鴦湖等診所轉型的站，全科醫師只從事基本醫療服務，不參與公共衛生服務，真正開展公共衛生服務工作只有1－2名人員。導致公共衛生服務任務難以全面落實，建立健康檔案的日常服務和基本醫療嚴重脫節，不能發揮居民健康監測與信息資源共享的作用。

4、中心對站的督導不到位，次數少，督導出問題解決不及時、不徹底。個別專干自身業務不精，督導不到位，如鼓樓、新明樓、駝峰路中心存在的問題，站上同樣出現。

5、落后站的跟進步伐不一。如柳營路和桃源站通過半年努力各項工作逐步有所改觀，并積極爭取參加全科培訓，提高服務水平。二里半站整體工作還沒有起色。

6、網絡管理員針對服務證管理系統操作不規范，服務有重復、錯誤記錄現象發生，業務技術水平有待進一步加強。服務證的發放速度緩慢，目前只發放服務證6441個，服務7934人次。按照年底發放2－3萬個證任務差距大。

8、社區衛生服務機構普遍重視基礎免疫工作，忽略加強免疫，指標沒有達到要求。傳染病管理門診日志填寫不完善，部分臨床醫師診斷傳染病時不采集流行病學信息，僅憑臨床表現就進行診斷，出現誤報、錯報現象。結核病上報率低，時間過半但任務未過半。

9、兒童保健、孕產婦保健服務券回收率和系統管理率底，血紅蛋白檢測等部分服務項目未開展。不能有效的在早孕期對孕產婦進行管理，孕產婦免費住院分娩補助卡和葉酸發放不到位。各類婦幼報表、報告卡填寫不規范，上報時間不統一，內容缺乏邏輯性，有漏報情況發生。

10、慢病隨訪、殘疾人康復和計劃生育技術指導不設專人管理，責任醫師不明確，沒有按規范進行管理和針對性指導。

三、考核兌現補助情況：

公共衛生服務補助依照《公共衛生服務補助辦法》，綜合公共衛生占補助50％，公共衛生服務券服務回收占補助經費的50％。根據綜合公共衛生服務考核結果，得分在90分以上的全額兌現，得分在80－89分的，每降低1個百分點扣除補助經費1%，青山、崇文中心得分在90分以上全額補助，上郡中心88.1分扣2％補助，航宇中心87.3分、新明樓中心86.8分扣3％補助，鼓樓中心85.9分、駝峰中心85.7分扣4％補助。綜合公共衛生服務補助按照建立居民電子健康檔案人

數，中心和站所轄社區半年每人補助按3.5元的標準計算，中心暫時管理社區每人補助按1.75元的標準計算，另兌現年初上郡路中心會議費等15000元，共計兌現補助642293元。社區衛生服務券按服務實際回收數結合考評得分情況兌現。航宇路中心等4個社區衛生服務機構得分在90分以上，按照回收金額全額兌現。其余社區衛生服務機構得分均在90分以下，以90分為基準線，每減低1個百分點扣1％補助，共計兌現補助164827元（詳見附表）。各社區衛生服務中心要盡快按照公共衛生服務考核標準對所轄各站綜合公共衛生服務進行公開、公平、公正考核，將綜合公共衛生服務補助經費和局里已考核的服務券補助經費下撥各站。考核結果要進行公示并上報衛生局。

四、工作要求：

1、加強管理、提高認識，確保全年工作任務按期完成。各社區衛生服務中心要將檢查出的問題及早進行落實整改，明確任務、落實具體整改方案。主要領導要進一步理清工作思路、強化管理能力，把好大局。尤其是由醫院部分轉型的中心主任，要將社區衛生服務作為主要工作抓到手上，社區與醫院要統籌兼顧，資源共享、合理分配，協調發展。分管領導要具體負責各項工作，認真抓好落實，確保全年工作如期完成。

2、加快居民摸底建檔工作，實時開展社區診斷，發現并

確定轄區居民健康問題及其危險因素，分析并提出本社區需優先解決的衛生問題即優先干預項目，為社區衛生服務提供基線數據。

3、加大宣傳力度，廣泛開展健康教育。如散發宣傳品、張貼宣傳畫、放映科普錄像、舉辦知識講座或在門診進行宣傳、開展重點人群專題健康教育、健康知識咨詢等，提高社區居民健康水平、保健意識、自我防病意識。吸引社區居民主動要求提供各類保健服務，逐步提高社區衛生服務知曉率。

4、各社區衛生服務機構要按規定配齊人員，每個社區衛生服務站要嚴格按照規劃設臵至少到位3－4名全科醫師、2名護士和2名以上公共衛生服務人員。目前各中心和站未注冊衛技人員要盡快注冊，年底將考核注冊人員到位情況。要建立良好的學習培訓機制，積極配合上級各項培訓計劃，逐步提高服務水平。各站聘用人員要按照新《勞動合同法》的規定簽訂用人合同，合理兌現薪酬，確保人員相對穩定。

5、中心要制定嚴格的督導、考核方案，加強對所轄站的管理。每月至少下站進行1次業務督導與幫扶，每次督導要帶著上次檢查出問題核實整改情況，如尚未整改的，限定最后整改日期，并將最終整改情況上報衛生局。每半年對站進行1次公共衛生服務考核，及時通報考核結果，通過督導考核建立嚴格的退出機制。

6、各社區衛生服務機構要按照轄區人口分布情況建立

家庭責任醫師制，每個家庭醫生要明確自己所服務人口、戶數、居委會數，建立“社區醫生聯系家庭通訊網絡”，制作發放責任醫生服務聯系卡，公開聯系方式。拓展社區醫療服務領域，積極開展特色服務和針對社區老年人、孕產婦、兒童、殘疾人等重點人群的健康管理。加強高血壓、糖尿病等慢性病的發現、隨訪和轉診管理。積極爭取轄區大醫院支持，逐步建立合理的雙向轉診機制。

附：

1、榆陽區社區綜合公共衛生服務考核兌現補助表

2、榆陽區社區衛生服務機構服務券回收考核兌現補助表

榆陽區衛生局

二00九年十月十二日