第一篇:社區衛生服務發展思路和措施
積極穩妥推進城鄉社區衛生服務,構建城鄉社區衛生服務體系,對于優化我市衛生服務結構、方便群眾就醫、減輕費用負擔、建立和諧醫患關系具有重要意義。
一、回顧及基本概況
開展城鄉社區衛生服務,在我市已經歷了?個年頭,前進的步伐在波折中風雨兼程,尤其是近幾年來,社區衛生服務工作取得了一定的成效。一是主城區社區衛生服務網絡已基本形成。目前,主城區已有社區衛生服務中心?個,社區衛生服務站?個。二是社區衛生服務人才隊伍初步建立。全市從事社區衛生服務工作人員?人,其中衛生技術人員?人。三是社區衛生機構履行公共衛生和基本醫療服務功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動人口等群體提供方便、廉價的醫療服務,受到群眾歡迎。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療網絡的網底作用正在顯現,在防治手??病、“?奶粉事件”工作中發揮了很大作用。
在取得成績的同時,我們也清醒地看到,我市社區衛生服務工作與上級的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現在,群眾對社區衛生服務機構的信任度和利用率不高;社區衛生服務機構重醫輕防、以藥補醫、以醫養防現象比較突出,預防保健功能弱化,公益性質沒有充分體現;社區衛生服務機構的公共衛生和基本醫療網底功能尚未充分發揮;沒有形成“大病”到醫院,“小病”在社區,康復回社區的分級醫療的有序服務格局。導致以上問題的主要原因,一是對社區衛生服務在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導。二是社區衛生服務人才隊伍基礎薄弱,設施設備簡陋,服務水平難以取得群眾信任。三是社區衛生服務機構作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來,與綜合醫院、專科醫院之間的雙向轉診不暢。四是管理不規范,一體化管理未得到充分執行。五是宣傳教育不夠,群眾就醫觀念有待改變。
二、思路與措施
在加緊社區衛生服務機構建設和充實內涵的同時,應該爭取政策上有效傾斜,在人、財、物方面得到保障,營造社區衛生服務的強大氛圍。
11年我們要根據《我市關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》、《我市城鄉社區衛生服務機構設置規劃》,結合實際,緊緊圍繞社區衛生服務的公益性質,確保社區衛生服務的公平性和可及性,緩解群眾看病難、看病貴問題,著力推進體制和機制的創新。主要思路與措施:
(一)拓寬政策領域,加緊落實有關配套措施
通過由相關部門參加的政府協作機制,依托我市社區衛生服務領導小組,拓寬政策領域,加大財政投入,落實社區衛生服務機構的用房和器械設施,盡快開展社區衛生服務機構定編定崗工作。
(二)整合管理資源,提高管理效率
落實社區衛生服務機構的綜合服務功能,包括公共衛生和基本醫療,現在公共衛生管理在疾控監督科,社區衛生服務管理在醫政科,二者內容交叉,這樣分頭管理不利于提高效率,對社區衛生服務工作的指導難以發揮系統性作用,因此整合管理資源很有必要。
(三)以創建市標準化社區衛生服務中心為契機,以點帶面,加緊內涵建設。根據市局統一安排,我市?個社區衛生服務中心建設已例入明年的衛生為民辦實事項目,因此我們要以創建市標準化建設為源動力,把標準化建設和落實2011年衛生實事項目相結合,深化社區衛生服務工作內涵,以今年的創建單位裝修等問題為教訓,明年創建工作應宜早安排,早落實措施,抓緊建設,勝利完成創建工作。同時,以標準化單位為標榜,以合并后的衛生院轉型為社區衛生服務站為抓手,支持和鼓勵其他單位也積極開展社區衛生服務。深化社區衛生服務工作運行機制改革,社區衛生服務中心對服務站實行一體化管理,實行藥物、業務、制度的統一管理,條件成熟的全面實行財務管理、藥品進購、人員調配、工資發放、業務指導、制度建設等“六統一”管理;鞏固完善社區責任醫生制度,著力使服務模式由坐等病人向主動服務、上門服務為主要方式。
(四)加強人才隊伍建設,提升社區衛生服務能力
社區衛生服務能否真正得到可持續發展,人才是一個十分關鍵的因素。明年將進一步探索人員的合理引進機制和使用機制,具體措施:一是以崗位培訓為重點,鼓勵多形式參加全科醫生崗位培訓。逐步完成“到2011年底,完成所有社區衛生專業技術人員相應的崗位培訓,經省級衛生行政部門確認的全科醫學系列培訓者達70%以上”的任務。二是采用培訓、引進、招錄相結合的方法,加大人才引進和人才補充力度。三是建立社區衛生服務中心(站)與區域醫療中心和預防保健機構之間業務協作和人員交流、培訓的長效機制。嚴格執行城市醫生晉升高級職稱前到基層衛生單位服務的政策,即嚴格執行大型醫療機構支援社區衛生服務政策。鼓勵大醫院退休的衛生技術人員經過全科醫學培訓后,到社區衛生服務中心(站)工作。四是營造良好的政策環境,穩定社區衛生人才隊伍。
(五)加強對社區衛生服務工作的監督管理
監督管理能否到位,是社區衛生服務運行機制能否可持續運行的關鍵。明年要加強對社區衛生服務工作的依法監督與管理,建立考核、多方評價的綜合評價指標體系和績效考核評價機制。將社區居民滿意度和業績作為評價社區衛生服務工作的重要標準,建立和完善長效監督管理和獎懲機制。
第二篇:社區衛生服務發展思路和措施
積極穩妥推進城鄉社區衛生服務,構建城鄉社區衛生服務體系,對于優化我市衛生服務結構、方便群眾就醫、減輕費用負擔、建立和諧醫患關系具有重要意義。
一、回顧及基本概況
開展城鄉社區衛生服務,在我市已經歷了?個年頭,前進的步伐在波折中風雨兼程,尤其是近幾年來,社區衛生服務工作取得了一定的成效。一是主城區社區衛生服務網絡已基本形成。目前,主城區已有社區衛生服務中心?個,社區衛生服務站?個。二是社區衛生服務人才隊伍初步建立。全市從事社區衛生服務工作人員?人,其中衛生技術人員?人。三是社區衛生機構履行公共衛生和基本醫療服務功能初見成效。針對老年人、慢性病患者、低保貧困人群和流動人口等群體提供方便、廉價的醫療服務,受到群眾歡迎。社區衛生服務機構作為公共衛生和基本醫療網絡的網底作用正在顯現,在防治手??病、“?奶粉事件”工作中發揮了很大作用。
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在取得成績的同時,我們也清醒地看到,我市社區衛生服務工作與上級的要求和廣大人民群眾的期望相比還有較大差距。主要表現在,群眾對社區衛生服務機構的信任度和利用率不高;社區衛生服務機構重醫輕防、以藥補醫、以醫養防現象比較突出,預防保健功能弱化,公益性質沒有充分體現;社區衛生服務機構的公共衛生和基本醫療網底功能尚未充分發揮;沒有形成“大病”到醫院,“小病”在社區,康復回社區的分級醫療的有序服務格局。導致以上問題的主要原因,一是對社區衛生服務在政策、機制、體制、投入等方面缺乏有效支持和引導。二是社區衛生服務人才隊伍基礎薄弱,設施設備簡陋,服務水平難以取得群眾信任。三是社區衛生服務機構作為居民健康的“守門人”制度沒有建立起來,與綜合醫院、專科醫院之間的雙向轉診不暢。四是管理不規范,一體化管理未得到充分執行。五是宣傳教育不夠,群眾就醫觀念有待改變。
二、思路與措施
在加緊社區衛生服務機構建設和充實內涵的同時,應該爭取政策上有效傾斜,在人、財、物方面得到保障,營造社區衛生服務的強大氛圍。
11年我們要根據《我市關于加快發展城鄉社區衛生服務的實施意見》、《我市城鄉社區衛生服務機構設置規劃》,結合實際,緊緊圍繞社區衛生服務的公益性質,確保社區衛生服務的公平性和可及性,緩解群眾看病難、看病貴問題,著力推進體制和機制的創新。主要思路與措施:
(一)拓寬政策領域,加緊落實有關配套措施
通過由相關部門參加的政府協作機制,依托我市社區衛生服務領導小組,拓寬政策領域,加大財政投入,落實社區衛生服務機構的用房和器械設施,盡快開展社區衛生服務機構定編定崗工作。
(二)整合管理資源,提高管理效率
落實社區衛生服務機構的綜合服務功能,包括公共衛生和基本醫療,現在公共衛生管理在疾控監督科,社區衛生服務管理在醫政科,二者內容交叉,這樣分頭管理不利于提高效率,對社區衛生服務工作的指導難以發揮系統性作用,因此整合管理資源很有必要。
(三)以創建市標準化社區衛生服務中心為契機,以點帶面,加緊內涵建設。根據市局統一安排,我市?個社區衛生服務中心建設已例入明年的衛生為民辦實事項目,因此我們要以創建市標準化建設為源動力,把標準化建設和落實2011年衛生實事項目相結合,深化社區衛生服務工作內涵,以今年的創建單位裝修等問題為教訓,明年創建工作應宜早安排,早落實措施,抓緊建設,勝利完成創建工作。同時,以標準化單位為標榜,以合并后的衛生院轉型為社區衛生服務站為抓手,支持和鼓勵其他單位也積極開展社區衛生服務。深化社區衛生服務工作運行機制改革,社區衛生服務中心對服務站實行一體化管理,實行藥物、業務、制度的統一管理,條件成熟的全面實行財務管理、藥品進購、人員調配、工資發放、業務指導、制度建設等“六統一”管理;鞏固完善社區責任醫生制度,著力使服務模式由坐等病人向主動服務、上門服務為主要方式。
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第三篇:社區衛生服務實施思路
社區衛生服務實施思考
社區衛生服務是一項影響深遠,涉及內容豐富的工作。在我區,社區衛生剛剛起步,正確把握工作方向,全面認識社區衛生服務的社會、經濟意義,是此項工作順利開展的前提。
一、社區衛生服務開展的各階段
社區衛生服務的開展,大致可以分為準備階段、運行階段、后期管理階段。
(一)準備階段,即前期摸底調查階段,掌握社區衛生信息。
1、入戶調查工作。“萬事開頭難”,此階段涉及到的入戶調查,由于今年來各種純商業甚至欺騙性質的入戶推銷醫藥行為深深傷害了消費者,大家對類似行為難免有抵觸而不愿意接受。我們認為,一是可以加強與街道辦事處、社區居委會、物業公司等單位的合作,廣泛開展宣傳活動。這一點應該是普通診所很難作到的。可以采用聯合名義發布“致社區居民的一封信”或在居民樓單元門張貼宣傳圖、宣傳單等方式,提供社區衛生服務的具體內容、收費標準等,加深社區居民的認識度,以利于其接受;二是要安排技術過硬、溝通能力強的人員(在本轄區有一定影響的人員最好)承擔調查工作,必要時請居委會、物業公司參加;三是要有市場營銷意識,正確對待居民的冷落。不可因為一次的冷落就輕易
放棄,當然也不必要死纏爛打,實在不接受的居民可以通過其周邊人群的影響或接受具體診療時予以解決。
2、建立檔案。檔案內容可以借鑒其他地方成型模式,大致可按一般人群、高危人群、患病人群相應建檔,重點是高危人群和患病人群。此外,針對婦女、兒童等特殊人群,可借鑒婦幼保健部門相應管理表格,建立檔案,便于開展孕產婦保健、兒童保健等工作。檔案的建立一是采用紙質,二是微機管理。從長遠角度看,后者比較適用,也符合今后的發展趨勢。有條件的社區衛生服務中心可以開發專用系統,并可與轄區社區服務站共享。
3、社區健康狀況分析。對檔案數據進行綜合分析,掌握社區居民總體健康狀況、主要健康問題、影響健康的主要危險問題,制訂出社區健康促進計劃,在具體工作中有針對性的實施健康教育。
(二)運行階段。根據社區居民情況,開展基本醫療和公共衛生工作。根據我區現狀,目前可以以基本醫療服務為主,逐步加強公共衛生工作,最終實現兩者并重。此階段要在入戶調查的數據基礎上,通過基本診療、健康體檢等方式及時篩查出新的高危、患病人群,重點是高血壓、高血脂、高血糖、腦卒中、慢性非傳染性疾病等,通過科學的管理模式,加以藥物及行為干預,并及時向上級、專科醫院轉診,并接收上級醫院轉回的三期康復病人。
例:“腦卒中”的管理模式
社區衛生服務機構→篩查→高危、患病人群→上級醫院→后期康復→社區衛生服務機構
↓↑
藥物、行為干預
(三)后期管理階段。主要是及時更新、補充健康檔案及對康復患者的隨訪、咨詢、健教等工作。
二、社區衛生服務的內容
社區衛生服務主要分基本醫療和公共衛生兩大部分。基本醫療主要開展常見病、多發病的診治及康復醫療、慢性非傳染性疾病的治療等;公共衛生包括預防、保健、傳染病管理、健康教育、突發公共衛生事件應急處理等,預防、保健、傳染病管理、健康教育等是重點內容。
三、社區衛生服務工作中的幾點思考
1、合理制訂收費標準。在統一的收費標準出臺以前,藥費、檢查費等應盡量本著讓利于民,兼顧效益的思路,合理制訂,以吸引大部分患者就醫為目的,作到以“量”取勝。
2、加強對公共衛生工作的重視。既要看到社會效益,也要看到其后隱藏的經濟效益。公共衛生對于社區衛生服務機構自身來說,表面上屬于投入大,回報低的工作。但其實存在著一個患者信任的問題,在公共衛生工作中提供出色的服務,顯示過硬的技術,可以增加患者的信任度,在日常診療活動中作為首選來接受。
3、作好長期規劃。我國早在1997年就開始提出發展社區衛生,但一直以來進展不大。近兩年隨著政府部門的重視,社區衛生得到了積極進展,政府必將不斷制訂和完善社區衛生投入機制和各種保障措施,充分發揮主導作用。社區衛生服務機構要在發展中生存,不被淘汰,就要不斷積極探索新的、科學的管理、運行機制,加強全科意識,培養、引進全科人才。
第四篇:石河子社區衛生服務發展淺談
石河子社區衛生服務發展淺談
社區衛生服務在我國起步時間不長,社區衛生服務應該如何發展,目前尚未形成一套適合我國的完整的理論體系和科學的管理制度。
石河子社區衛生服務工作起步較晚,但發展很快。從1998年少數醫療機構開始嘗試做社區衛生服務工作,到2002年社區衛生服務工作在全市鋪開,經歷了從少到多,功能從單一到六位一體,再到現在的11項基本公共衛生服務項目,從不完善到完善的發展過程。近幾年,石河子社區衛生服務的發展是健康的,以社區衛生服務中心為主,社區衛生服務站為輔的社區衛生服務體系框架正在逐步形成。但是在新的社會發展狀況和市場經濟條件下,社區衛生服務體系依然存在著許多問題:
石河子社區衛生服務在發展過程中,得到了政府和社會各界的支持和幫助,但仍然存在著對開展社區衛生服務的重要性認識不深、不透的現象。同時,部分社區群眾對社區衛生服務的認識也有盲點,一味追求無償衛生服務的大有人在;也有極少部分群眾(有經濟能力的)認為只要我付錢,衛生機構就應該提供所需的一切服務,還有一些群眾認為社區衛生服務機構的醫務人員醫療技術水平沒有大型綜合醫院的醫務人員高。這些認識上的偏差忽視了一個社會主義初
級階段衛生機構的現狀。醫療衛生屬于公益性、福利性事業,但政府補償機制還沒有到位,如果沒有市場化運作的有償服務,衛生機構本身將無法生存和發展;如果只要付錢就要滿足一切需要,一級醫療機構尚未完全具備這些服務功能與技術能力;社區衛生服務機構是基層醫療衛生機構,只提供基本的醫療服務,要求醫務人員都具有大型綜合醫院的醫務人員的醫療水平是不現實的,但我們設立了專家坐診社區衛生服務機構制度以彌補這一缺陷。目前,發展社區衛生服務的方向,只能在符合社會主義初級階段基本國情的前提下,為社區群眾提供綜合、可及、經濟、方便、有效、基本的衛生服務。
石河子有些社區衛生服務中心是由原民營醫療機構轉制而來,均沒有擺脫舊有醫療模式的影響,對社區衛生服務沒有足夠重視,在服務模式上沒有實現真正意義上的轉變,還是在醫院等病人上門,以臨床醫療為主,忽視社區群眾的健康保健服務,忽視對社區的健康干預作用。
社區衛生服務的發展前景是廣闊的,隨著經濟的發展、時代的進步、文明程度的提高,社區衛生服務已經愈來愈被人們重視和認識,為了使其進一步發展,針對社區衛生服務中心現狀中的一些問題和發展前景做一些初步探討。
進一步加強宣傳力度,使老百姓充分感受到社區衛生服務是黨和政府的德政民心工程,使人民群眾了解、理解、支持和配合社區衛生服務的各項工作。
進一步突出政府行為,完善補償機制及配套政策。實行醫藥體制改革后,政府加大對社區衛生服務機構的財力補償,目前石河子成立了石河子藥品統一采購中心,將所有公立基層醫療衛生機構納入藥品統采并實行零差率銷售,更好的控制藥品價格,使老百姓得到了更多的實惠。
進一步探索社區衛生服務的新模式、新方法,不斷分析、研究、解決出現的新情況、新問題。目前石河子地區居民健康檔案的建檔工作已接近尾聲,但由于所有都為紙質檔案,給檔案的調用和信息更新帶來了很大困難,使得所建檔案變成了“死檔”。為了應對這一新的問題,政府開展實施了《八師石河子市基于健康檔案的區域衛生信息平臺的建設》項目,已錄入電子健康檔案12萬余份,實現了健康檔案的系統管理和動態管理。
社區衛生服務在發展中存在的問題和不完善,是我國社會主義初級階段所特有的客觀情況,是事物發展的必然。石河子社區衛生服務在今后的發展中,只要堅持政府的正確領導、社會的全面重視,同時配以相關政策,完善補償機制,加速人才培養,進一步探索新的服務模式,完善管理體制和操作規范,提高社區衛生服務中心的整體素質和服務水平,合理配置、利用和管理社會資源,構筑城市社區衛生服務體系框架,努力滿足社區群眾日益增長的基本衛生服務需求,社區衛生服務事業就會顯示出強大的生命力,就會蒸蒸日上,蓬勃發展,成為社會進步和社區文明的重要標志。
第五篇:社區衛生服務及其發展策略
社區衛生服務及其發展策略
認清社區衛生服務的基本概念
與社區衛生服務有關的幾個概念:
社區醫療
社區醫學
初級衛生保健
全科醫療
COPC(以社區為定向的基層醫療)
公共衛生
社區衛生服務的真正含義:
1、與社區居民交朋友,成為社區居民的健康代理人
2、全面了解社區居民的需求,提供針對性的衛生服務
3、全面評價社區居民的健康狀況,制定周期性的健康維護計劃
4、利用各種資源提供協調性、整體性的服務
5、對社區居民進行分類管理,開展系統化的健康管理服務 社區衛生服務機構 = 社區衛生服務?
政府職能
特需服務
事業
產業
市場經濟
“六位一體”的服務是什么樣的服務?預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務
橫向的六位一體(社區衛生服務組織)
針對人群,通過團隊合作完成縱向的六位一體(全科醫生)
針對來就診的病人提供整體性的服務
病人需要的服務是整體性的服務
“六位一體”的核心不是六位,而是一體
不管幾位一體,一體是整體的意思
“六位一體”的服務就是整體性服務
整體性服務是什么樣的服務?
現在的綜合醫院能提供整體性服務嗎?
整體性服務(完整的房子)
?功能完整的醫生(全科醫生)
? 樹立了整體醫學觀,掌握了系統整體性的方法(掌握建筑學原理)
? 把病人看成完整的人,對病人全面負責
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