第一篇：正畸簡介大全

正畸簡介

限制人群

牙齒正畸沒有嚴(yán)格的年齡限制，在12-13歲完全換成恒牙以后，牙齒的排列、對合相對來說比較穩(wěn)定了，即可進(jìn)行矯正。另外，患全身疾病如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病一般不宜作矯正，嚴(yán)重營養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜矯正。兒童牙齒矯正

一般來說，牙齒矯正的時機(jī)要選擇在牙齒快速生長期之前或快速生長期內(nèi)。以下幾個時期比較合適牙齒矯正。一是乳牙牙合期，出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開牙合（局部牙齒咬合不?。r就應(yīng)該得到早期的矯正，治療的最佳年齡是3-6歲，療程約6個月左右。二是混合（替換）牙合期，大約是在7歲開始，此時新的恒牙開始萌芽，牙齒生長很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。三是恒牙牙合期，乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時為又一個快速生長期，一般12-18歲左右。在快速生長期內(nèi)矯正，速度快而且矯正效果穩(wěn)定。如果已經(jīng)錯過了以上矯正時期，18歲以后還可以進(jìn)行成人正畸，恢復(fù)咀嚼、語言、顳下關(guān)節(jié)的功能，使面部美觀。

正畸的特點

1、錯牙和畸形的矯治不同于一般疾病的治療，它不需要打針吃藥，主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α?，使其產(chǎn)生生物性移動，從而矯治錯牙和畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，還需要配合手術(shù)治療。

2、療程較長：矯治時牙齒、頜骨的移動是漸進(jìn)的，在矯治過程中，由醫(yī)生對矯治器進(jìn)行適當(dāng)?shù)募恿?，達(dá)到逐漸移動牙齒的目的，因此矯治所需的療程較長，一般為2年左右，復(fù)雜畸形可能更長。矯治過程中患者一般需每隔幾周復(fù)診一次，復(fù)診時主要由醫(yī)生根據(jù)錯牙合的矯治情況，對矯治器進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3、需要醫(yī)患雙方的合作：矯治的作用力由矯治器提供，患者認(rèn)真戴用才能使其發(fā)揮作用，尤其是對戴活動矯治器的患者。醫(yī)患的配合直接決定了療程的長短和治療的最終效果。

另外，正畸開始的頭幾天，牙齒會疼，有些影響正常進(jìn)食。正畸過程中也要避免吃硬的食物，而且像軟糖一類很粘的也不要吃。

第二篇：正畸協(xié)議書

合同書

正畸治療合同書

患者：性別：年齡：模型編號：

親愛的患者及家長朋友，您好！歡迎來我門診進(jìn)行牙齒正畸治療。正畸治療的過程比較復(fù)雜，療程長，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其他情況。因此，需要患者付出更多的時間和配合。為了使醫(yī)患雙方能夠更好地合作，盡快取得滿意的結(jié)果。

1．我們將使用正規(guī)的正畸矯治方法為您做矯治。將采取必要的預(yù)防和救治措施以合理的控制醫(yī)療風(fēng)險。在醫(yī)療活動中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。我們將根據(jù)您的錯合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長發(fā)育等多種具體情況，采用適當(dāng)?shù)幕顒映C治器、功能矯治器、固定矯治器。用最合適于您的矯治方法和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為您治療。充分和醫(yī)生配合，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，是治療成功的關(guān)鍵。正畸費用與畸形程度、矯治器種類、療程長短有關(guān)?？刹扇》制诟犊钪?、每次（或每階段）治療后付款制，付款后雙方簽字確認(rèn)記錄在案。通過全面的臨床檢查、模型分析、X光片分析和其他輔助檢查，考慮到您的要求，制訂正畸治療計劃。（不包括：X光、照相、拔牙、活動裝置、口外裝置如頭帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牽引面具、頦兜等，請按醫(yī)生指導(dǎo)正確使用，防止受傷、保持器）

2．初診時，患者應(yīng)將自己所要解決的主要問題及達(dá)到的效果應(yīng)向主診醫(yī)生陳述清楚。正畸治療開始前要進(jìn)行全面的檢查，需要拍X線片、照合面像、取記存模型，詢問相關(guān)的遺傳、先天病史，健康情況。治療過程中，患者如任意要求醫(yī)生改變治療計劃及目標(biāo)，出現(xiàn)不良后果，責(zé)任自負(fù)。

3．矯正器的個別部件可能會給患者的發(fā)音、進(jìn)食、外觀等帶來一過性的影響或不適感，請患者多些諒解，患者應(yīng)配合醫(yī)生治療，不得善自修復(fù)整矯正部件。

4．因個人原因，中途中斷治療，治療費用不予退賠。

5．如果您確實不能配合治療，經(jīng)常損壞矯治器或口腔衛(wèi)生很差，我們將不得不終止治療。費用不予退賠。

6．經(jīng)?；蜷L期不按時復(fù)診，牙齒將不會移動或出現(xiàn)異常變化，不能取得預(yù)期效果。超過三個月無故不復(fù)診者, 影響矯正效果者醫(yī)生有權(quán)拒絕繼續(xù)治療，視為自動終止治療。費用不予退賠。如病人堅持繼續(xù)治療者需按情況增加矯正費用。

7．患者在治療過程中所有的病歷、模型、照片、X線片等資料由本門診保管，患者不得帶走，主治醫(yī)師有做學(xué)術(shù)交流、發(fā)表論文、引用的權(quán)利。

8．按時復(fù)診。因個人原因未按約定時間復(fù)診者應(yīng)通知醫(yī)生另行安排，如不能按預(yù)期復(fù)診而超過三個月的患者，醫(yī)生有權(quán)終止治療或另收取治療費。

9．自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生，因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙齦增生、黏

膜疾病，患者責(zé)任自負(fù)。

10． 因替牙、遺傳或未按要求佩帶保持器，而導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，需二次矯正者，另收治療費。

11.患者應(yīng)按醫(yī)屬要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，患者責(zé)任自負(fù)，需二次矯正者另收治療費。

患者/父母或監(jiān)護(hù)人（未成年人）：主診醫(yī)師：

簽字日期：年月日

正畸醫(yī)囑

1正畸治療開始1--2周內(nèi)有不適感屬正常現(xiàn)象。矯治器初次戴用后，牙齒出現(xiàn)輕度不適疼痛、輕度松動及口腔粘膜潰瘍，屬正常反應(yīng)，一般將在一周之內(nèi)消除。復(fù)診期間如有其它嚴(yán)重不適，請及時與醫(yī)生聯(lián)系。

2正畸治療過程中需保持良好的口腔衛(wèi)生。聽從醫(yī)生的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。每次進(jìn)食后要仔細(xì)刷牙，否則堆積在牙齒上的食物殘渣可能造成牙齦炎牙周炎,牙齒脫鈣齲齒，影響治療及口腔健康。牙體牙髓病、牙周病需要及時治療，有些患者需定期潔牙，保持牙周健康。正畸治療期間所有的牙體牙周治療需要另外收費。

3正畸治療中應(yīng)該注意飲食加強(qiáng)營養(yǎng)。不能啃食硬物及粘性食物，大塊食物及較硬的水果需切成小塊后食用，否則將造成矯治器松動或脫落，延長療程。丟失正畸附件、重新粘結(jié)、制作矯治器需要另外收費。

4現(xiàn)有醫(yī)療水平所限，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其他情況。

a.有些牙齒由于早期受到碰撞或咬合創(chuàng)傷而不自知，造成慢性牙髓壞死。

b.具有嚴(yán)重牙周病時，則牙齒可能脫落。

c.骨性錯合治療的效果可能不穩(wěn)定，有復(fù)發(fā)的可能，嚴(yán)重者須配合正頜外科手術(shù)治療。

d.由錯合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，經(jīng)治療后顳頜關(guān)節(jié)問題可能有緩解或完全消除，不是由錯合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，正畸治療可能對其不起作用。

e.有些患者由于單側(cè)拔牙、上下牙齒比例不協(xié)調(diào)，治療結(jié)束時可能中線不齊、咬合關(guān)系欠佳或牙弓內(nèi)有少許間隙。

f.有些患者在接受矯正治療后，牙齒之牙根會變短。但有極少數(shù)的例子發(fā)現(xiàn)牙根明顯變短，影響到牙齒本身的穩(wěn)定度及存活率。

g.牙齒埋伏在頜骨內(nèi)無法萌出時，會影響矯正時牙齒的移動。矯正過程中，有時牙齒與牙槽骨黏連，而無法移動，這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在恒牙缺失的位置。

h.矯正治療所使用附件都極細(xì)致，有可能因松脫而意外吞進(jìn)肚子、或吸入氣管，或刮傷口腔黏膜，或因受到外力撞擊造成唇頰部受傷。請謹(jǐn)慎愛護(hù)矯治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J鉤者使用不當(dāng)時易有臉部或眼睛的傷害，請家長仔細(xì)聽從醫(yī)師交待，保證正確使用和有效監(jiān)督。

j.治療全身系統(tǒng)性疾病，拔除正畸減數(shù)牙、埋伏牙、阻生牙，請專科醫(yī)院、相關(guān)科室會診、治療，費用另計。

k.轉(zhuǎn)診病人在結(jié)算清楚治療費用的情況下，可以帶走病歷、模型的復(fù)制品，所有頜面像的拷貝和X光片。

5、正畸治療后需充分保持、防止復(fù)發(fā)。經(jīng)過矯正治療后的牙齒，仍有改變位置的可能。患者去除固定矯治器后，需按醫(yī)生指導(dǎo)戴用保持器，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。一般需要保持1---2年，有些患者需要更長時間，甚至終身保持。在人的一生當(dāng)中，牙齒的咬合會因很情況而自然改變位置。如：智齒的萌發(fā)、舌頭的發(fā)育、頜骨的發(fā)育、習(xí)慣性口呼吸、吹奏樂器，或其它不良的口腔習(xí)慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正醫(yī)師所能控制的。

6、正畸治療是用生理性的力使牙槽骨進(jìn)行改建，牙齒移動，因此療程較長。簡單的乳牙列期治療一般需半年左右，恒牙期的全面治療一般需兩年的時間，有些疑難患者可能需要更長時間，另外，療程的長短與您的配合密切相關(guān)。

第三篇：正畸注意事項

1.固定矯治器的托槽和帶環(huán)采用粘接劑粘附在牙齒上，任何較硬的食物（如蘋果、雞翅、螃蟹等）均可能使托槽脫落而影響治療。因此在矯治的過程中，不能吃較硬的食物，大塊食物宜切成小塊后再吃，以防止損壞矯治器，若發(fā)現(xiàn)托槽或帶環(huán)松脫，弓絲扯斷等情況時應(yīng)及時與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需來醫(yī)院復(fù)診。

2.初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能出現(xiàn)輕度不適、酸脹或疼痛，一般持續(xù)2—3天后即可減輕或消失。若3-5天后疼痛不減反而加重，或出現(xiàn)其他情況，則需及時與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。

3.戴用固定矯治器后食物殘渣易于附著，患者維持口腔衛(wèi)生的難度增大，因此應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，早晚及進(jìn)食后必須刷牙，要將牙齒的的軟垢及留存的食物殘渣仔細(xì)刷干凈，否則易造成牙齒脫鈣及齲齒、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒，影響口腔健康。也妨礙矯正治療的進(jìn)行，對于不能很好保持口腔衛(wèi)生的患者，為了不影響口腔健康，將終止治療。

4.矯正過程中必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診，一般戴上固定矯治器后每4－6周復(fù)診一次，若不按時復(fù)診或長期不就診，被矯治牙將失去控制，會出現(xiàn)牙齒移位異?；蛑委煙o進(jìn)展等情況。凡連續(xù)4個月無故不來就診的患者將視做自動放棄治療，若再要治療則按新患者程序重新登記開始

第四篇：正畸總結(jié)

正畸科接診治療流程

1.問診與臨床檢查

2.取資料

3.模型、X線片分析

4.診斷

5.制定治療方案

6.與患者溝通

7.開始治療

1~4進(jìn)科之前須掌握。

一．問診

1.主訴 ：就診目的，要求解決的主要問題。

2.健康狀況

（1）生長發(fā)育

（2）病史（及過敏史）

（3）口腔病史

（4）家族史

（5）口腔不良習(xí)慣（及持續(xù)時間）：吮指、吐舌、咬唇、咬物等。

二．臨床檢查

1.牙齒檢查

2.牙弓及牙弓關(guān)系檢查

3.頜骨檢查

4.面部檢查

5.顳頜關(guān)節(jié)檢查

6.軟組織檢查

7.1.牙齒檢查

（1）牙合階段 ：乳牙期、替牙期、恒牙期。

（2）牙齒健康狀況 ：大小、形態(tài)、數(shù)目、畸形牙、口腔衛(wèi)生狀況、齲。

2.牙弓及牙弓關(guān)系的檢查

（1）牙齒排列

（2）牙弓前后向關(guān)系

（3）牙弓垂直向關(guān)系

（4）牙弓寬度關(guān)系

（1）牙齒排列

1> 擁擠度(severity of crowding)

Ⅰ相差2~4mm

Ⅱ相差4~8mm

Ⅲ相差8mm以上

2> 牙齒錯位

3> 牙弓中線

（2）牙弓前后關(guān)系

②尖牙關(guān)系

③磨牙關(guān)系

深覆蓋 ：deep overjet

Ⅰ3~5mm

Ⅱ5~7mm

Ⅲ大于8mm

（3）垂直向關(guān)系

深覆合（deep overbite）

Ⅰ1/3~1/2

Ⅱ1/2~2/3

Ⅲ大于2/3

開牙合（open bite）

Ⅰ0~3mm

Ⅱ3~5mm

Ⅲ大于5mm

（4）寬度關(guān)系 ：鎖合、后牙反合3.頜骨檢查

（1）上下頜骨突縮程度。

（2）齒槽骨豐滿度。（凹陷的齒槽骨一般會限制牙根移動）

4.面部檢查

（1）正面

1> 面部對稱性

2> 面部高度

發(fā)際

眉心

鼻底

3> 唇齒關(guān)系 ：上切牙切緣露出唇緣外不超過2mm

（2）側(cè)面

1> 頜骨突度及面型 ：分為，直面型、突面型、凹面型

2> 唇間關(guān)系

5.顳下頜關(guān)節(jié)

（1）問診 ：疼痛、彈響、開口受限

（2）觸診 ：彈響、觸、壓痛

（3）開口度及開口型

6.軟組織

（1）牙齦

附著齦過薄，正畸尤其是擴(kuò)弓后，易退縮。

（3）唇舌系帶：

① 過大、附著低的唇系帶導(dǎo)致上切牙間隙且間隙關(guān)閉后保持困難。

② 過低、大的頰系帶使活動、功能矯治器戴用困難。

③ Gg過短舌系帶會影響舌功能、語音清晰。

（4）扁桃體、腺樣體。

7.口頜系統(tǒng)功能檢查。

（1）合干擾

（2）前移位、側(cè)移位

（3）開合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。

（4）口呼吸

三．取資料。

取模、拍片

四．模型分析

（一）恒牙列牙齒大小及牙弓長度分析。

1.現(xiàn)有牙弓弧長的測量

2.牙冠寬度測量

3.牙列擁擠度分析

4.整平Spee曲線的曲度

1.現(xiàn)有牙弓弧長的測量

（1）牙弓弧長測量。

1> 分段測量法

2> 銅絲測量法7-7

（2）牙弓長度測量

① 前部 ：切牙近中接觸點——尖牙遠(yuǎn)中接觸點連線距離

② 中部 ：——

5、6接觸點連線距離

③ 后部 ：——7遠(yuǎn)中接觸點連線距離

④ 總長

牙弓寬度測量

尖寬 ：尖牙牙尖之間

4寬 ：4頰尖之間

6寬 ：6近中頰尖之間

2.牙冠寬度測量（得出排齊牙列所需的間隙）

3.牙列擁擠度分析

（牙冠總寬度與現(xiàn)有牙弓弧長的差值即為牙弓的擁擠程度）

4.整平Spee曲線的曲度

（1）正常牙合牙弓縱曲線一般較平直，約在2mm以內(nèi)。

（2）整平Spee曲線需占據(jù)牙弓中的間隙。

（3）測量 ：牙弓縱合曲線最低點至切牙和第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖連線之間的垂直距離

（4）整平曲線所需的間隙=左側(cè)Spee曲線曲度+右側(cè)Spee曲線曲度/2+0.5mm

（二）替牙列牙齒大小及牙弓長度分析

1.對未萌恒牙大小的估計

X線測量法 ：

X=X’Y/Y’

X為未萌恒牙實際寬度

X’為片上側(cè)的未萌牙胚寬度

Y為模型上乳牙實際寬度

Y’為乳牙片上測得寬度

（三）牙弓對稱性

（四）牙齒大小協(xié)調(diào)性分析

（在人群中約有5%的人由于上下頜牙齒的比例異常而存在上下頜牙量之間的不協(xié)調(diào)，從而影響良好咬合關(guān)系的建立和正常符合覆蓋地獲得）

Bolton分析 ：

全牙比=下頜12個牙齒牙冠寬度之和/上頜12個牙齒牙冠寬度之和×100%

正常值91.2%

前牙比=下頜6個前牙牙冠寬度之和/上頜6個前牙牙冠寬度之和×100%

正常值78.8%

若上頜牙量過大 ：

① 前牙深覆蓋

② 磨牙近中關(guān)系

若下頜牙量過大 ：

① 前牙反合② 上牙弓間隙

③ 磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系

▲ 根據(jù)以上，考慮拔除不同的牙或配合鄰面去釉，使上下頜牙量盡量協(xié)調(diào)。

五．X線片分析

六．診斷

安氏分類和毛氏分類

七．矯治計劃的設(shè)計 ：（待寫）

第五篇：口腔正畸考試題

口腔正畸學(xué)試題

一：選擇題 每題2分共40分

1． 暫時性錯牙合發(fā)生的機(jī)制是

A． 恒切牙萌出初期，出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象，可能因恒牙較乳牙大，隨著頜骨的增大和乳

磨牙與恒磨牙的替換等變化可自行調(diào)整

B． 多生牙占據(jù)了恒牙的位置，常引起恒牙的錯位萌出

C． 唇系帶異?？稍斐缮现星醒乐g出現(xiàn)間隙

D． 咬上唇習(xí)慣容易形成前牙反牙合，下頜前突及近中錯牙合等畸形

E． 以上都不是

2． 呼吸功能異常易引起的錯位是

A． 單側(cè)后牙反牙合B． 后牙鎖牙合C． 佝僂病

D． 下頜后縮畸形

E． 以上都是

3． 口腔不良習(xí)慣不包括

A． 吮指習(xí)慣

B． 異常吞咽習(xí)慣

C． 舌習(xí)慣

D． 唇習(xí)慣

E． 咬物習(xí)慣

4． 以理想正常牙合為標(biāo)準(zhǔn)，錯牙合畸形的患病率是

A．20.33％

B．40.92%

C．60％

D．86.81%

E．91.2％

5． 屬于恒牙正常萌出順序是

A． 上頜：6→1→3→4→2→5→7

B． 上頜：6→1→2→3→4→5→7

C． 下頜：6→1→2→3→5→4→7

D． 上頜：6→1→2→4→5→3→7

E． 以上都對

6． 暫時性錯牙合的臨床表現(xiàn)是

A． 后牙反牙合B． 個別前牙反牙合C． 上頜側(cè)切牙初萌出時，牙冠向遠(yuǎn)中傾斜

D． Ⅲ度深覆牙合，Ⅲ度深覆蓋

E． Ⅲ度牙列擁擠

7． 理想正常牙合是

A． 對于生理功能無大妨礙者，都可列入理想正常牙合B． 個別正常牙合C． 反牙合8．

9．10．

11．12．

13．14． D． 深覆牙合 E． 保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的牙合關(guān)系非常理想 下列哪項是錯牙合畸形的病因 A． 牙列缺失 B． 遺傳因素 C． 楔狀缺損 D． 四環(huán)素牙 E． 氟斑牙 面部肌肉建牙合的動力平衡中，與向后的動力有關(guān)的肌肉是 A． 顳肌 B． 翼內(nèi)肌 C． 咬肌 D． 上下唇方肌 E． 以上都不是 上下牙弓狹窄其矯治原則為 A． 縮小上牙弓寬度，或擴(kuò)大下牙弓寬度，或二者并用 B． 升高前牙或壓低后牙 C． 擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后 D． 矯正頜間關(guān)系 E． 擴(kuò)大上牙弓。或用肌能訓(xùn)練矯治法，并加強(qiáng)營養(yǎng)及咀嚼功能，以促進(jìn)頜骨及牙弓的發(fā)育 牙齒擁擠度一般分為三度，Ⅱ度擁擠是指牙冠寬度的總和與牙弓現(xiàn)有弧形的長度之差是 A． 2～4mm B． 4～8mm C． 8mm以上 D． 16mm以上 E． 以上都不是 在錯牙合畸形的檢查診斷中，下列哪項不符合 A． 無需詢問有無全身性疾病及鼻咽部疾病 B． 對牙弓檢查時要進(jìn)行牙擁擠度測定 C． 要檢查上下中切牙間的中線關(guān)系 D． 詢問幼年時有無口腔不良習(xí)慣 E． 需要進(jìn)行牙，頜，面的一般檢查 上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆牙合，其分為三度，Ⅰ度深覆牙合為 A． 覆蓋為3～5mm B． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者 C． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者 D． 上前牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者 E． 以上都不是 上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度，Ⅲ度深覆蓋為

A． 3～5mm

B． 5～8mm

C． 8mm

15． D． 1～mm E． 0～1mm 矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型，稱之為

A． 記存模型

B． 石膏模型

C． 上頜模型

D． 初模型

E． 終模型

16． 矯治器不能引起何處發(fā)生變化

A． 頜骨

B． 牙周支持組織

C． 錯位牙齒

D． 枕骨

E． 牙槽骨

17． 下列哪項不是活動矯治器的組成部分

A． 箭頭卡環(huán)

B． 鄰間鉤

C． 雙曲唇弓

D． 帶環(huán)

E． 雙曲舌簧

18． 糾正前牙反牙合常用的活動矯治器是

A． 上頜雙側(cè)牙合墊矯治器

B． 單側(cè)牙合墊矯治器

C． 標(biāo)準(zhǔn)的Hawley保持器

D．平面導(dǎo)板矯治器

E． Crozat矯治器

19． 功能性矯治器的主要使用對象

A． 混合牙列期

B． 乳牙期

C． 成人期

D． 恒牙期

E． 青春后期

20． 口外上頜前方牽引矯治器的目的是

A． 利用口外力促進(jìn)生長發(fā)育期的上頜骨發(fā)育

B． 促進(jìn)成人上頜骨發(fā)育

C． 限制成人上頜骨發(fā)育

D． 限制生長發(fā)育期上頜骨發(fā)育

E． 只能使上前牙唇傾

答案：

ADBEDECEBDEBABCA

DDAAD

二：名詞解釋：（每題3分，共15分）

1． 理想正常頜：

2． 2．支抗：

3． 3．深覆合：

4． 4．替牙間隙：

5． 5．阻斷矯治：

答案：1．理想正常河：是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。

2．支抗：正畸矯治過程中，任何施于施治牙使其移動的力必然同時產(chǎn)生一個方向相反、大小相同的力，而支持這種移動矯正牙體引起的反作用力的情況稱作“支抗”。

3．深覆合：上前牙冠覆蓋下前牙冠超過1/3者稱為深覆合，可分為3度。

Ⅰ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2者。

Ⅱ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3者。

Ⅲ度深覆合上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3者。

4．替牙間隙乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個差稱為：替牙間隙，即：替牙間隙＝（Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ）-（3+4+5）。在上頜單側(cè)約有0.91～mm，在下頜單側(cè)為1.7～2mm.。

5．阻斷矯治：是對正在發(fā)生或剛發(fā)生的畸形用簡單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使之自行調(diào)整成為正常合或采用矯治的方法引導(dǎo)其正常生長而成為正常合。

三 填空每題１分共１５分

1．支抗的種類：（）（）（）

2.矯治力以力的來源分：（）（）（）

3.常見的兒童口腔不良習(xí)慣有：（）（）（）

4：托槽按其制作材料的不同可分為：（）（）（）

5錯頜畸形形成的病因：（）（）

答案．支抗的種類： 頜外支抗、頜內(nèi)支抗、頜間支抗。

．矯治力以力的來源分，可分為： 頜內(nèi)力、_頜間力_、頜外力

常見的兒童口腔不良習(xí)慣有：_吮指習(xí)慣__、舌習(xí)慣__、唇習(xí)慣_、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣_、_咬物習(xí)慣_、__睡眠習(xí)慣__。

托槽按其制作材料的不同可分為塑料金屬陶瓷

錯頜畸形形成的病因：遺傳 環(huán)境

四問答題 每題１０分 共３０分

１：簡述前牙反合的早期治療原則

２：混合牙列期個別恒切牙反合的矯治的適應(yīng)癥及方法

３：簡述常見牙移動類型

答案：１簡述前牙反合的早期治療原則。

1》、乳前牙反合，反覆合淺者：可采用調(diào)磨法即調(diào)磨下切牙切緣的唇側(cè)部分、上切牙切緣的舌側(cè)部分，使上下前牙解除反合牙鎖結(jié)關(guān)系?！?、乳前牙反合，反覆合中度者：可選用上頜墊式活動矯治器附雙曲舌簧推上前牙向唇側(cè)并后退下頜。

3》、乳前牙反合，反覆合深者：反覆深的患者可以設(shè)計下頜聯(lián)冠式斜面導(dǎo)板?！?、反覆蓋過大的乳前牙反患兒，可先戴頭帽、頦兜（chin cap)后移下頜并抑制下頜骨的生長，待反覆蓋減小后再視反覆合的深度選擇上述口內(nèi)矯治器進(jìn)行矯治。

如果患者有明顯的遺傳性下頜發(fā)育過度趨向時，應(yīng)盡早糾正前牙反合，同時戴頭帽、頦兜抑制下頜的生長。研究表明，頦兜對下頜骨的生長有一定的抑制作用，但去除頦兜后，下頜仍向前生長。由于兒童生長發(fā)育的時間很長，很難長期戴頦兜。（圖8-33）

頦兜主要的作用是改變下頜的生長方向，減少水平向生長，增加垂直向生長。使用頦兜時應(yīng)注意不能用過大的向后牽引力而將下頜骨的形態(tài)改變，使下頜骨變形，下頜角前切跡加深、下頜體下旋、前下面高增大而影響面形。

對遺傳趨勢很強(qiáng)、下頜發(fā)育過大、頦兜不能抑制下頜生長的患者，應(yīng)等到成年后做正頜外科手術(shù)進(jìn)行矯治，切不可用過大的矯形力使下頜變形，給以后的正頜外科手術(shù)帶來困難。

２混合牙列期個別恒切牙反合的矯治

矯治的適應(yīng)癥及方法：

（１）上切牙舌向錯位所致個別恒牙反合患者：

反覆 淺者可用咬撬法

反覆 中度者可用上切牙斜面導(dǎo)冠或用上頜合墊式活動矯治器。

（２）下切牙唇向錯位伴間隙所致恒切牙反合患者：

一般可將矯治器做在下頜，即下頜活動矯治器附后牙合墊以脫離反合切牙的鎖結(jié)后用雙曲唇弓加力移唇向錯位的下切牙向舌側(cè)。

３簡述常見牙移動類型

由于施加矯治力的方式不同，牙移動的類型不同，有以下幾種：①牙傾斜移動)②牙整體移動)③牙齒伸長和壓低)④牙齒旋轉(zhuǎn)移動(⑤牙齒轉(zhuǎn)矩移動(