第一篇：正畸總結(jié)精華版

替牙he期的暫時(shí)性錯(cuò)頜現(xiàn)象①上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙。這是由于側(cè)切牙牙胚萌出擠壓中切牙牙根所致，但應(yīng)排除多生牙及上唇系帶過低等因素。②上頜側(cè)切牙初萌時(shí)牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。是因?yàn)樯项M尖牙位置較高，萌出時(shí)壓迫側(cè)切牙牙根而造成的，應(yīng)予以密切觀察。③橫切牙萌出時(shí)出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象。可能是因?yàn)楹闱醒垒^乳牙大，隨著頜骨的增大和替牙間隙的利用，可自行調(diào)整。④上下第一恒磨牙建和初期可能為尖對(duì)尖的合關(guān)系，當(dāng)乳磨牙與前磨牙替換后，利用上下頜替牙間隙之差可以調(diào)整為中性關(guān)系。⑤上下切牙萌出早期出現(xiàn)前牙深覆合，當(dāng)?shù)诙隳パ郎L(zhǎng)及前磨牙建合時(shí)，后牙牙槽骨高度有所增加，可能自行解除。保持器去除后如何預(yù)防復(fù)發(fā)？1 過度矯正。2 盡可能的在生長(zhǎng)發(fā)育期矯治。3 對(duì)嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)牙矯治后，行牙齦手術(shù)。4 永久性保持。5 正頜外科消除錯(cuò)頜病因。

何謂支抗？支抗的種類有哪些？支抗是在正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，而支持這種移動(dòng)矯正牙體引起的反作用力的情況。實(shí)際上支抗是一個(gè)提供產(chǎn)生牙齒矯治力的基礎(chǔ)。支抗的種類有頜內(nèi)支抗、頜間支抗、頜外支抗。加強(qiáng)支抗的方法(1)增加用作支抗牙齒的數(shù)目：如在活動(dòng)矯治器上可增加矯治器的固位裝置，如增加卡環(huán)、鄰間鉤等固位裝置(2)可將支抗牙連成一整體而增強(qiáng)支抗作用。一般在使用固定矯治器時(shí)，可通過帶環(huán)或牙面上的鎖槽將幾個(gè)牙結(jié)扎固定而聯(lián)成一整體(3)增大活動(dòng)矯治器的基托面積，保持與組織面的密貼(4)在應(yīng)用頜內(nèi)或頜間支抗的同時(shí)，加用口外唇弓頜外支抗來增強(qiáng)支抗，以防止支抗牙的移位(5)上6-6間加橫腭桿(6)上6-6間加Nance弓(7)下6-6間加舌弓(8)隨口腔種植體學(xué)的發(fā)展，頜骨內(nèi)種植體已成為口腔正畸治療中的一種支抗手段。(9)差動(dòng)力增強(qiáng)支抗。

顱面骨的發(fā)育方式？1.軟骨的間質(zhì)及表面增生。2.骨縫的間質(zhì)增生。3.骨的表面增生。錯(cuò)畸形有那些危害？A、局部危害性，是會(huì)影響頜面的發(fā)育、影響口腔的健康和功能、影響容貌外觀。B、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃腸疾病，由于顏面的畸形對(duì)于患者可造成嚴(yán)重的心理和精神障礙。

Angle分類？第一類錯(cuò)牙合——中性錯(cuò)牙合：磨牙關(guān)系為中性關(guān)系（上頜6近中頰尖咬于下頜6近中頰溝）第二類錯(cuò)牙合——遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合：磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系（下頜后退）第一分類——磨牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)牙合關(guān)系，上頜前牙唇向傾斜。第一分類，亞類——一側(cè)磨牙為遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)為中性關(guān)系，上頜前牙唇傾。第二分類——磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，上前牙舌傾。第二分類，亞類——一側(cè)磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系，一側(cè)中性關(guān)系，上前牙舌傾 第三類錯(cuò)牙合——近中錯(cuò)牙合：磨牙為近中關(guān)系（下頜前移）亞類——一側(cè)磨牙近中關(guān)系，另一側(cè)中性關(guān)系

最適矯治力的表現(xiàn)？

1、無明顯的自覺疼痛，僅有發(fā)脹感覺。

2、叩診無明顯反應(yīng)。

3、牙松動(dòng)度不大。

4、移動(dòng)的牙位或頜位效果顯著。

5、X線顯示，矯治牙的根部及牙周無異常。請(qǐng)敘述錯(cuò)畸形的臨床表現(xiàn)？A、別牙齒錯(cuò)位，包括牙齒唇、頰、舌、腭向錯(cuò)位，近、遠(yuǎn)中錯(cuò)位，高、低、轉(zhuǎn)、易位和斜軸等。B、牙弓形態(tài)和牙齒排列異常，有牙弓狹窄，腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏。C、牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常，有前牙反、前牙反,近中錯(cuò)，下頜前突、前牙深覆蓋，遠(yuǎn)中錯(cuò),上頜前突、上下牙弓前突，雙頜前突、一側(cè)反，面下三分之一高度不足、前牙開，面下三分之一高度增大。方絲弓矯治器的原理和特點(diǎn)，三個(gè)序列彎曲？原理1.被彎曲矯治弓絲的形變復(fù)位 2.應(yīng)用保持弓絲作固定和引導(dǎo)。方絲弓矯治器的特點(diǎn)一是能有效地控制矯治牙各個(gè)方向的移動(dòng)，二是由于每個(gè)牙上都有托槽而弓絲嵌入槽溝后經(jīng)結(jié)扎絲固定，牙弓由弓絲連成一整體，具有較大的支抗力，故能減少支抗牙的移位，在上下牙弓分別成一整體的情況下進(jìn)行頜間牽引，有利于牙弓及頜骨位置關(guān)系的矯治。三個(gè)序列：第一序列彎曲：水平向彎曲，使牙齒排列具有正常牙弓的生理形態(tài)。上頜：兩側(cè)中切牙與側(cè)切牙間的內(nèi)收彎，兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎，兩側(cè)第二前磨牙與第一恒磨牙間的外展彎（弓絲末端舌向彎曲）下頜：兩側(cè)側(cè)切牙與尖牙間的外展彎，第一前磨牙近中面后移0.5mm處的外展彎，第二前磨牙與第一恒磨牙鄰接部位

后1mm處的外展彎（弓絲末端舌向彎曲）第二序列彎曲：垂直向彎，可使牙升高或壓低，亦可使牙前傾或后傾（后傾彎，末端后傾彎，前傾彎，前牙軸傾彎）第三序列彎曲：轉(zhuǎn)矩彎曲（根舌向轉(zhuǎn)矩，根唇頰向轉(zhuǎn)矩）對(duì)矯治牙作控根移動(dòng)，使牙根作唇頰、舌向移動(dòng)

在牙列擁擠矯治時(shí)如何改變牙量和骨量的不調(diào)？一．減少牙量：1減少牙齒體積――鄰面去釉2減少牙齒數(shù)量――拔牙3減少牙齒所占方位――扭轉(zhuǎn)牙、舌傾牙的糾正。二．增加骨量：1擴(kuò)展牙弓寬度與長(zhǎng)度――腭中縫擴(kuò)展、推磨牙向遠(yuǎn)中2外力刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)――上頜前牽引3功能性刺激頜骨及齒槽骨生長(zhǎng)――唇檔、頰屏4外科手段刺激齒槽骨生長(zhǎng)――骨膜牽張成骨術(shù)

功能性矯治適應(yīng)證（1）病因?qū)W：功能性矯治器主要適用于口面肌肉功能異常所引起的功能性錯(cuò)合畸形。也能矯治部分早期的骨性錯(cuò)合，其主要機(jī)制是通過促進(jìn)口頜系統(tǒng)功能狀態(tài)為牙合和顱面的發(fā)育提供有利的環(huán)境。（2）矯治時(shí)機(jī)適應(yīng)證：就功能性矯治器對(duì)骨性生長(zhǎng)改良的矯治效果而言，其最佳矯治時(shí)期應(yīng)在青春生長(zhǎng)迸發(fā)期前1－2年，以利用患者自身的生長(zhǎng)發(fā)育環(huán)境，達(dá)到有效而穩(wěn)定的矯治目標(biāo)。（3）錯(cuò)合類型適應(yīng)證：不同的功能性矯治通過不同的結(jié)構(gòu)和作用機(jī)制對(duì)牙合顱面產(chǎn)生三維方向上的影響，從而矯治三維方向上的牙性及骨性不調(diào)(考慮患者的顱面生長(zhǎng)方向和生長(zhǎng)型)。

錯(cuò)合畸形矯治后為何需保持？1.牙齒矯治后有退回到原來位置的傾向。2.矯治后牙周圍的骨骼及鄰接組織的改建需一定時(shí)間。3.合的平衡尚未建立。4.口腔不良習(xí)慣未破除。5.生長(zhǎng)型及性別可能影響矯治效果。6.第三恒磨牙的萌出。7.超限矯正。

保持器應(yīng)具備哪些條件？1.對(duì)于正在生長(zhǎng)期的牙列，不能妨礙牙頜的正常生長(zhǎng)發(fā)育。2.盡可能不妨礙各個(gè)牙的正常生理功能。3.不妨礙咀嚼、發(fā)音等口腔功能，不能影響美觀。4.便于清潔，不易引起牙齒齲蝕或牙周組織炎癥。5.結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，容易摘戴，不易損壞。6.容易調(diào)整。

鄰面去釉的適應(yīng)癥與禁忌癥？1 輕度或部分中度牙列擁擠2 成年患者3牙齒近遠(yuǎn)中徑較大，牙冠形態(tài)呈切緣或合面寬，頸緣窄，且鄰面接觸點(diǎn)近合面。4患者口腔衛(wèi)生及牙周狀況良好，齲壞牙少5上下牙弓牙大小比例失調(diào) 禁忌癥：1牙存在明顯患齲傾向者2釉質(zhì)發(fā)育不良患者。

正畸拔牙時(shí)應(yīng)考慮哪些因素？1 牙列擁擠度。2 牙弓突度。3 Spee曲線曲度。4 支抗磨牙的前移5 垂直骨面型：高角病例拔牙多，高角病例拔牙標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)放寬，低角病例拔牙要慎重6 矢狀骨面型7 面部軟組織側(cè)貌8 頜骨生長(zhǎng)發(fā)育。9 上下磨牙、尖牙關(guān)系，中線矯正。常見牙移動(dòng)類型？由于施加矯治力的方式不同，牙移動(dòng)的類型不同，有以下幾種：①牙傾斜移動(dòng)②牙整體移動(dòng)③牙齒伸長(zhǎng)和壓低④牙齒旋轉(zhuǎn)移動(dòng)⑤牙齒轉(zhuǎn)矩移動(dòng)

口腔不良習(xí)慣能引起哪些錯(cuò)畸形？A、吮指習(xí)慣，能引起前牙圓形開、重度開、牙弓狹窄、上牙前突、開唇露齒、單側(cè)后牙反、局部小開等錯(cuò)畸形。B、舌習(xí)慣，能引起局部開、前牙開、下頜前突、出現(xiàn)牙間隙、反、上下頜前牙形成雙牙弓或雙頜前突等錯(cuò)畸形。C、唇習(xí)慣，咬上唇習(xí)慣能引起深覆蓋、開唇露牙、上前牙前突、下頜后縮、形成牙間隙；咬下唇習(xí)慣能引起前牙反、下頜前突、近中錯(cuò)；覆蓋下唇能引起前牙深覆蓋、覆蓋下唇、遠(yuǎn)中錯(cuò)等錯(cuò)畸形。D、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，能引起顏面部左右兩側(cè)發(fā)育不對(duì)稱。E、咬物習(xí)慣，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小開。F、睡眠習(xí)慣，可影響、頜、面的正常發(fā)育及面部的對(duì)稱性。成年人正畸治療的目標(biāo)1個(gè)體化的最佳關(guān)系2前牙區(qū)的美觀與協(xié)調(diào)3保障牙周的健康4維護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)功能

微螺釘型種植體適應(yīng)癥1為改善面型，要求最大限度回收前牙的患者2需要壓低牙齒的情況3不對(duì)稱缺牙導(dǎo)致中線控制困難的病例4需要推磨牙向后病例5其他，下頜后牙阻生時(shí)，可以應(yīng)用種植體支抗植入于升支將近中阻生的磨牙直立。

預(yù)防性矯治

一、乳牙或恒牙早失 病因：常見為齲齒、外傷、過早拔除。治療：1乳牙早失：缺隙保持器2恒牙早失：a酌情考慮是否用間隙保持器b酌情考慮用鄰牙前移的替代療法。

二、乳牙滯留 病因：1恒牙胚外傷，移位，萌出道異常2乳磨牙嚴(yán)重齲壞致根尖周感染造成乳牙根粘連。治療：1拔除滯留的乳牙2拔除粘連的乳磨牙，視情況決定牽引助萌治療。

三、恒牙萌出異常（1）恒牙早萌 病因：多系乳牙根尖周感染破壞了牙槽骨及恒牙胚的牙囊。治療：阻萌器。（2）恒牙遲萌、阻生及異位萌出 病因：多系恒牙胚位置異常，缺乏萌出力或萌出道間隙不足所致。治療：1盡可能拔除遲脫的乳牙、殘根、殘冠、多生牙、切除牙囊、牙瘤等。2也用外科手術(shù)開窗、導(dǎo)萌或牽引助萌。3已造成鄰牙根吸收者，根據(jù)情況綜合考慮選擇拔牙或保存措施。（3）恒牙萌出順序異常 病因：乳牙根吸收異常，乳牙滯留，乳牙根與牙槽骨粘連，乳牙冠的不良充填，恒牙胚的牙囊未被吸收等，也可能與遺傳因素有關(guān)。治療：1第一磨牙前的固定舌弓。2唇擋。

四、系帶異常（1）上唇系帶附著異常 病因：遺傳或先天發(fā)育異常。治療：先用固定矯治器矯治，再用外科手術(shù)。（2）舌系帶過短 病因：遺傳與先天發(fā)育異常。治療：矯治錯(cuò)合的同時(shí)，做舌系帶矯治手術(shù)。

前牙反合分型、病因、鑒別診斷？

（一）病因1遺傳因素。2先天性疾病：先天性唇腭裂。3后天原因（1）全身性疾病：生長(zhǎng)激素過多，維D缺乏。（2）呼吸道疾病：慢性扁桃腺炎，腺樣體增生、腫大。（3）乳牙及替牙期局部障礙：例乳牙齲病。（4）口腔不良習(xí)慣：伸舌，吮指，咬上唇，下頜前伸，不良人工喂養(yǎng)。

（二）分類1牙型（1）安氏分類：Ⅰ類，Ⅲ類（2）毛氏分類：Ⅱ3，Ⅱ1。2骨骼型（1）骨骼Ⅰ型：ANB角≥0o（2）骨骼Ⅲ型：ANB角＜0o。3按致病機(jī)制分：（1）牙源性（牙性）（2）功能性（肌能性）（3）骨骼性（骨性）

（三）鑒別診斷（1）骨性前牙反合的診斷1近中磨牙關(guān)系；2 ANB<0o，Ⅲ類骨面型；3下頜不能后退至前牙對(duì)刃，或下頜雖可后退但后退位時(shí)ANB角小于0o；4伴有不同程度的頜骨大小、形態(tài)和位置異常。5前牙代償明顯。（2）功能性前牙反合的診斷1檢查下頜關(guān)閉道，確定牙位與肌位的不協(xié)調(diào)，發(fā)現(xiàn)可能存在的合干擾或早接觸；2囑患者盡可能后退下頜，看是否可達(dá)到或接近上下前牙對(duì)刃關(guān)系。若能達(dá)到切對(duì)刃合，則表示前牙反合有明顯的功能因素；3年齡較小患者，因合、關(guān)節(jié)及神經(jīng)肌肉發(fā)育不成熟，同時(shí)理解力較差，常常需要合蠟記錄肌位；4X線頭影測(cè)量：分別拍攝牙尖交錯(cuò)位和姿勢(shì)位兩張X線片，將兩張X線片重疊，再測(cè)量?jī)蓮圶線片下中切牙切點(diǎn)（Ⅰ）連線與前顱底平面的交角，當(dāng)牙位與肌位一致時(shí)，此角平均76.6o，若下頜關(guān)閉過程中有向前移位，此角將明顯縮小，為功能性反合。

早期矯治的特點(diǎn)、內(nèi)容、方法？

（一）特點(diǎn)：1矯治時(shí)機(jī)要適當(dāng)。2矯治力應(yīng)適宜。3矯治療程不易過長(zhǎng)。4矯治目標(biāo)有限。

（二）內(nèi)容：1早期預(yù)防及預(yù)防性矯治2早期阻斷性矯治3早期頜骨生長(zhǎng)控制和矯形治療

（三）方法：1簡(jiǎn)單矯治器的治療a不良習(xí)慣的阻斷b間隙保持及阻萌c牙弓不調(diào)的矯治2功能性矯治器的治療3口外矯形裝置治療4肌功能訓(xùn)練

阻斷性矯治和反合的早期矯治？ ㈠、牙數(shù)目異常

1、多生牙。原因：多為遺傳因素或先天發(fā)育異常、為牙胚分裂時(shí)牙板斷裂后的殘余上皮可形成多生牙。矯治：盡早拔除多生牙，自行調(diào)整或矯治。

2、先天缺牙。原因：遺傳、先天發(fā)育異常。矯治：自行調(diào)整、矯治加修復(fù)。㈡、口腔不良習(xí)慣

1、吮咬習(xí)慣。臨床表現(xiàn)：因吮咬習(xí)慣的不同表現(xiàn)不同① 吮拇指② 吮其他指③ 吮咬唇④ 吮咬頰⑤ 咬物。預(yù)防方法：轉(zhuǎn)移兒童興趣、指套、破除不良習(xí)慣的矯治器

2、異常吞咽及吐舌習(xí)慣。① 異常吞咽。② 吐舌習(xí)慣（tongue thsust）防治方法：去除病因、說服教育、戴附腭網(wǎng)或腭刺的矯治器，訓(xùn)練正常的吞咽動(dòng)作

3、口呼吸習(xí)慣。病因：鼻部病癥導(dǎo)致鼻氣道不暢。防治方法：治療鼻部疾病、戴用口屏、畸形嚴(yán)重者需矯治。

4、偏側(cè)咀嚼習(xí)慣：病因：一側(cè)后牙齲壞疼痛或缺牙，長(zhǎng)期使用對(duì)側(cè)咀嚼。防治方法：盡早治療乳牙列齲齒，拔除殘根、殘冠，去除牙合干擾、修復(fù)失牙、改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。㈢、個(gè)別牙齒錯(cuò)位的早期矯治：

1、上中切牙旋轉(zhuǎn)、外翻的矯治。帖方托槽，局部弓矯正、活動(dòng)矯治：唇弓加舌簧。

2、上中切牙間隙的矯治。注意區(qū)別是否暫時(shí)性錯(cuò)牙合，系帶附麗過低所

致，切忌不可直接用橡皮圈套在牙上。

3、第一恒磨牙近中移動(dòng)的矯治。可用活動(dòng)矯治器推磨牙向遠(yuǎn)中。㈣、牙列擁擠的早期矯治。鑒別是否暫時(shí)性錯(cuò)牙合還是永久性。

1、輕度牙列擁擠的矯治。

2、中度牙列擁擠：一般不做早期矯治，觀察。

3、嚴(yán)重牙列擁擠：序列拔牙。㈤、反牙合的早期矯治。早期乳牙反牙合或個(gè)別前牙反牙合，常為牙性或功能性的若不及早矯治可能會(huì)發(fā)展為骨性的。

1、多數(shù)乳前牙反牙合： 一般在3-5歲矯治，以4歲最好。原則：應(yīng)盡早及矯治，去除牙合干擾。⑴反覆牙合淺者：調(diào)磨、訓(xùn)練。⑵反覆牙合中度者：上頜雙側(cè)牙合墊或活動(dòng)矯治器，一般7-10天復(fù)診一次，3-6月完成。⑶反覆牙合深者：設(shè)計(jì)下頜聯(lián)冠斜面導(dǎo)板。⑷反覆蓋過大者：下頜前伸過度，可戴頭帽、頦兜，改變下頜生長(zhǎng)方向，不適合垂直生長(zhǎng)型患者。對(duì)遺傳趨勢(shì)很強(qiáng)，下頜體后旋，頦兜不能抑制下頜生長(zhǎng)的患者不能矯治，等待成人后手術(shù)。

2、替牙期個(gè)別恒牙反牙合的矯治。⑴上切牙舌向錯(cuò)位所致個(gè)別恒牙反牙合：反覆蓋淺間隙足，可用咬撬法；反覆牙合中度者，可用可用上切牙冠狀斜面導(dǎo)板。⑵下切牙唇向錯(cuò)位所致反牙合：下頜唇弓。⑶伴擁擠的個(gè)別恒前牙反牙合：2×

4、觀察。

3、后牙反牙合的早期矯治。⑴單側(cè)后牙反牙合。原因：多系牙合干擾而使下頜偏向一側(cè)或單側(cè)咀嚼。矯治方法：①調(diào)牙合。②治療齲，改正單側(cè)咀嚼習(xí)慣。③單側(cè)牙合墊矯治器。⑵雙側(cè)后牙反牙合： 擴(kuò)弓。㈥、深覆蓋的早期矯治。病因：吮指、吮下唇、牙合障礙、下切牙先天缺失，多為牙性、功能性的。矯治：阻斷病因，咬合誘導(dǎo)調(diào)整。

1、去除不良習(xí)慣。

2、去除咬合障礙。

3、功能矯治。

4、口外矯形力。㈦、開牙合的早期矯治。病因：吮指習(xí)慣、咬物習(xí)慣、遺傳、疾病。矯治：破除不良習(xí)慣。正畸治療中，并不是所有的錯(cuò)牙合畸形都可以通過早期阻斷矯治得以治愈阻斷矯治對(duì)牙頜的矯治有一定限度，故又稱有限矯治。何謂口腔正畸學(xué)、錯(cuò)畸形？答：口腔正畸學(xué)是口腔醫(yī)學(xué)的一個(gè)分科，它的學(xué)科內(nèi)容是研究錯(cuò)畸形的病因機(jī)制、診斷分析及其預(yù)防和治療。錯(cuò)畸形是指兒童在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙異常等導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，如牙齒排列不齊、上下牙弓間的關(guān)系異常、頜骨大小形態(tài)位置異常等。

敘述錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)和目標(biāo)？錯(cuò)畸形矯治的標(biāo)準(zhǔn)是要達(dá)到個(gè)別正常，而不是一定要達(dá)到理想正常。錯(cuò)畸形矯治的目標(biāo)是平衡，穩(wěn)定和美觀。何謂生長(zhǎng)間隙、靈長(zhǎng)間隙、替牙間隙？替牙間隙的意義是什么?生長(zhǎng)間隙是一般在前牙部分，3—6歲由于生長(zhǎng)發(fā)育而出現(xiàn)牙列間隙，但沒有一定類型。靈長(zhǎng)間隙是在上頜乳尖牙的近中和遠(yuǎn)中出現(xiàn)的間隙。替牙間隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，這個(gè)差就是替牙間隙。由于替牙間隙的存在，當(dāng)乳磨牙脫落后，則上下第一恒磨牙均向近中移動(dòng)。但上下的差數(shù)不同。下頜第一恒磨牙向近中移動(dòng)較上頜為多，使在乳磨牙的終末平面為垂直型的，也能夠建立恒磨牙的中性關(guān)系。這也告訴我們當(dāng)乳磨牙脫落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脫落前的牙列周長(zhǎng)是有意義的。敘述正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)？正畸治療的生物學(xué)基礎(chǔ)是頜骨、牙骨質(zhì)、牙周膜的生物學(xué)特性。A、頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個(gè)過程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎(chǔ)，所以矯治過程中頜骨的變化主要是破骨與成骨的平衡的生理過程。B、牙骨質(zhì)的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。C、牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，正畸矯治完成后經(jīng)過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。正畸牙移動(dòng)的方式有哪些？正畸牙移動(dòng)的方式有牙傾斜移動(dòng)、牙整體移動(dòng)、牙伸長(zhǎng)或壓低、牙旋轉(zhuǎn)移動(dòng)和轉(zhuǎn)矩力。

Malocclusion：錯(cuò)合畸形。在兒童生長(zhǎng)發(fā)育過程中，由先天的遺傳因素或后天的環(huán)境因素，如疾病、口腔不良習(xí)慣、替牙障礙等，也可在生長(zhǎng)發(fā)育后因外傷、牙周病等原因造成的如牙齒排列不齊、上下牙弓牙合關(guān)系的異常、頜骨大小形態(tài)位置的異常、面部畸形等稱為錯(cuò)頜畸形。Ideal normal occlusion：理想正常合。是Angle提出來的，即保存全副牙齒，牙齒

在上下牙弓上排列得很整齊，上下牙的尖窩關(guān)系完全正確，上下牙弓的合關(guān)系非常理想，稱之為理想正常合。Individual normal occlusion：個(gè)別正常合。凡輕微錯(cuò)合對(duì)生理過程無大妨礙者，都可列入正常合，這種正常范圍的個(gè)體合彼此之間又有所不同，故稱個(gè)別正常合。Preventive orthodontics：預(yù)防矯治。胚胎第六周牙板開始發(fā)生至恒牙列建合完成這段時(shí)期，對(duì)影響乳牙及恒牙、牙槽骨、頜骨等正常生長(zhǎng)發(fā)育變化中的全身及局部不良因素及時(shí)去除，從而使牙列順利建合，頜骨正常發(fā)育，顏面協(xié)調(diào)生長(zhǎng)，頜面部各器官功能健全，兒童心理發(fā)育健康。預(yù)防矯治包括早期預(yù)防和預(yù)防性矯治。Interceptive Treatment：阻斷矯治。對(duì)于正在形成或剛產(chǎn)生的錯(cuò)合畸形，用簡(jiǎn)單的矯治方法阻斷畸形的發(fā)展，使用權(quán)其自行調(diào)整成為正常合或用矯治的方法促進(jìn)其正常生長(zhǎng)而成為正常合。Anchorage：支抗。正畸矯治過程中，任何施于矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反、大小相同的力，能抵抗矯治力的反作用力的結(jié)構(gòu)稱為支抗。Leeway space：替牙間隙。乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠寬度總和，比替換后的恒尖牙和第一、二雙尖牙大，這個(gè)差稱為替牙間隙，在上頜單側(cè)約有0.9～1mm，在下頜單側(cè)為1.7～2mm.。Deep overbite：深覆合。上前牙覆蓋下前牙唇面超過切1/3或下前牙切緣咬在上前牙舌面切1/3以上者，可分三度：Ⅰ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/3而不足1/2； Ⅱ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠1/2而不足2/3； Ⅲ度：上前牙牙冠覆蓋下前牙超過冠2/3。Deep overjet：深覆蓋。上下前牙切端的前后距離超過3mm以上者，稱為深覆蓋，分為三度：Ⅰ度：3mm～5mm； Ⅱ度：5mm～8mm； Ⅲ度：超過8mm。Orthopedic force：矯形力。矯治力的一種，力值較大，作用范圍大，作用于顱骨、頜骨能改變骨骼形態(tài)，打開骨縫，對(duì)顏面形態(tài)改變作用大。如兒童早期使用上頜前牽器、頭帽、頦兜等，能影響上下頜骨生長(zhǎng)發(fā)育，同時(shí)改變面部形態(tài)。使用擴(kuò)弓螺旋器快速打開腭中縫的矯治力也屬矯形力。Orthodontic force：正畸力。矯治力的一種，力值較小，作用范圍小，通過牙齒在生理范圍內(nèi)的移動(dòng)以矯治錯(cuò)合畸形。主要表現(xiàn)為牙和牙弓的改變以及少量基骨的改變，對(duì)顱、頜骨形態(tài)的作用不明顯。活動(dòng)與固定矯治器產(chǎn)生的矯治力多屬正畸力。Relapse：復(fù)發(fā)。錯(cuò)合畸形矯治后，牙或頜骨都有退回原始位置的趨勢(shì)。Retention:：保持。為了鞏固牙錯(cuò)合畸形矯治完成后的療效、保持牙位于理想的美觀及功能位置所采取的措施叫保持。分自然保持和機(jī)械保持。終末平面：乳牙合從側(cè)方觀察，上下頜第二乳磨牙遠(yuǎn)中面過構(gòu)成平面關(guān)系，大致可分為三型。垂直型，近中型，遠(yuǎn)中型。

第二篇：正畸總結(jié)

正畸科接診治療流程

1.問診與臨床檢查

2.取資料

3.模型、X線片分析

4.診斷

5.制定治療方案

6.與患者溝通

7.開始治療

1~4進(jìn)科之前須掌握。

一．問診

1.主訴 ：就診目的，要求解決的主要問題。

2.健康狀況

（1）生長(zhǎng)發(fā)育

（2）病史（及過敏史）

（3）口腔病史

（4）家族史

（5）口腔不良習(xí)慣（及持續(xù)時(shí)間）：吮指、吐舌、咬唇、咬物等。

二．臨床檢查

1.牙齒檢查

2.牙弓及牙弓關(guān)系檢查

3.頜骨檢查

4.面部檢查

5.顳頜關(guān)節(jié)檢查

6.軟組織檢查

7.1.牙齒檢查

（1）牙合階段 ：乳牙期、替牙期、恒牙期。

（2）牙齒健康狀況 ：大小、形態(tài)、數(shù)目、畸形牙、口腔衛(wèi)生狀況、齲。

2.牙弓及牙弓關(guān)系的檢查

（1）牙齒排列

（2）牙弓前后向關(guān)系

（3）牙弓垂直向關(guān)系

（4）牙弓寬度關(guān)系

（1）牙齒排列

1> 擁擠度(severity of crowding)

Ⅰ相差2~4mm

Ⅱ相差4~8mm

Ⅲ相差8mm以上

2> 牙齒錯(cuò)位

3> 牙弓中線

（2）牙弓前后關(guān)系

②尖牙關(guān)系

③磨牙關(guān)系

深覆蓋 ：deep overjet

Ⅰ3~5mm

Ⅱ5~7mm

Ⅲ大于8mm

（3）垂直向關(guān)系

深覆合（deep overbite）

Ⅰ1/3~1/2

Ⅱ1/2~2/3

Ⅲ大于2/3

開牙合（open bite）

Ⅰ0~3mm

Ⅱ3~5mm

Ⅲ大于5mm

（4）寬度關(guān)系 ：鎖合、后牙反合3.頜骨檢查

（1）上下頜骨突縮程度。

（2）齒槽骨豐滿度。（凹陷的齒槽骨一般會(huì)限制牙根移動(dòng)）

4.面部檢查

（1）正面

1> 面部對(duì)稱性

2> 面部高度

發(fā)際

眉心

鼻底

3> 唇齒關(guān)系 ：上切牙切緣露出唇緣外不超過2mm

（2）側(cè)面

1> 頜骨突度及面型 ：分為，直面型、突面型、凹面型

2> 唇間關(guān)系

5.顳下頜關(guān)節(jié)

（1）問診 ：疼痛、彈響、開口受限

（2）觸診 ：彈響、觸、壓痛

（3）開口度及開口型

6.軟組織

（1）牙齦

附著齦過薄，正畸尤其是擴(kuò)弓后，易退縮。

（3）唇舌系帶：

① 過大、附著低的唇系帶導(dǎo)致上切牙間隙且間隙關(guān)閉后保持困難。

② 過低、大的頰系帶使活動(dòng)、功能矯治器戴用困難。

③ Gg過短舌系帶會(huì)影響舌功能、語音清晰。

（4）扁桃體、腺樣體。

7.口頜系統(tǒng)功能檢查。

（1）合干擾

（2）前移位、側(cè)移位

（3）開合、唇裂等是否存在伸舌吞咽。

（4）口呼吸

三．取資料。

取模、拍片

四．模型分析

（一）恒牙列牙齒大小及牙弓長(zhǎng)度分析。

1.現(xiàn)有牙弓弧長(zhǎng)的測(cè)量

2.牙冠寬度測(cè)量

3.牙列擁擠度分析

4.整平Spee曲線的曲度

1.現(xiàn)有牙弓弧長(zhǎng)的測(cè)量

（1）牙弓弧長(zhǎng)測(cè)量。

1> 分段測(cè)量法

2> 銅絲測(cè)量法7-7

（2）牙弓長(zhǎng)度測(cè)量

① 前部 ：切牙近中接觸點(diǎn)——尖牙遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)連線距離

② 中部 ：——

5、6接觸點(diǎn)連線距離

③ 后部 ：——7遠(yuǎn)中接觸點(diǎn)連線距離

④ 總長(zhǎng)

牙弓寬度測(cè)量

尖寬 ：尖牙牙尖之間

4寬 ：4頰尖之間

6寬 ：6近中頰尖之間

2.牙冠寬度測(cè)量（得出排齊牙列所需的間隙）

3.牙列擁擠度分析

（牙冠總寬度與現(xiàn)有牙弓弧長(zhǎng)的差值即為牙弓的擁擠程度）

4.整平Spee曲線的曲度

（1）正常牙合牙弓縱曲線一般較平直，約在2mm以內(nèi)。

（2）整平Spee曲線需占據(jù)牙弓中的間隙。

（3）測(cè)量 ：牙弓縱合曲線最低點(diǎn)至切牙和第二磨牙遠(yuǎn)中頰尖連線之間的垂直距離

（4）整平曲線所需的間隙=左側(cè)Spee曲線曲度+右側(cè)Spee曲線曲度/2+0.5mm

（二）替牙列牙齒大小及牙弓長(zhǎng)度分析

1.對(duì)未萌恒牙大小的估計(jì)

X線測(cè)量法 ：

X=X’Y/Y’

X為未萌恒牙實(shí)際寬度

X’為片上側(cè)的未萌牙胚寬度

Y為模型上乳牙實(shí)際寬度

Y’為乳牙片上測(cè)得寬度

（三）牙弓對(duì)稱性

（四）牙齒大小協(xié)調(diào)性分析

（在人群中約有5%的人由于上下頜牙齒的比例異常而存在上下頜牙量之間的不協(xié)調(diào)，從而影響良好咬合關(guān)系的建立和正常符合覆蓋地獲得）

Bolton分析 ：

全牙比=下頜12個(gè)牙齒牙冠寬度之和/上頜12個(gè)牙齒牙冠寬度之和×100%

正常值91.2%

前牙比=下頜6個(gè)前牙牙冠寬度之和/上頜6個(gè)前牙牙冠寬度之和×100%

正常值78.8%

若上頜牙量過大 ：

① 前牙深覆蓋

② 磨牙近中關(guān)系

若下頜牙量過大 ：

① 前牙反合② 上牙弓間隙

③ 磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系

▲ 根據(jù)以上，考慮拔除不同的牙或配合鄰面去釉，使上下頜牙量盡量協(xié)調(diào)。

五．X線片分析

六．診斷

安氏分類和毛氏分類

七．矯治計(jì)劃的設(shè)計(jì) ：（待寫）

第三篇：正畸協(xié)議書

合同書

正畸治療合同書

患者：性別：年齡：模型編號(hào)：

親愛的患者及家長(zhǎng)朋友，您好！歡迎來我門診進(jìn)行牙齒正畸治療。正畸治療的過程比較復(fù)雜，療程長(zhǎng)，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其他情況。因此，需要患者付出更多的時(shí)間和配合。為了使醫(yī)患雙方能夠更好地合作，盡快取得滿意的結(jié)果。

1．我們將使用正規(guī)的正畸矯治方法為您做矯治。將采取必要的預(yù)防和救治措施以合理的控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。在醫(yī)療活動(dòng)中，嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范常規(guī)，恪守醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德。我們將根據(jù)您的錯(cuò)合畸形的類型和程度、年齡的大小、生長(zhǎng)發(fā)育等多種具體情況，采用適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)矯治器、功能矯治器、固定矯治器。用最合適于您的矯治方法和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)為您治療。充分和醫(yī)生配合，聽從醫(yī)生的指導(dǎo)，是治療成功的關(guān)鍵。正畸費(fèi)用與畸形程度、矯治器種類、療程長(zhǎng)短有關(guān)。可采取分期付款制、每次（或每階段）治療后付款制，付款后雙方簽字確認(rèn)記錄在案。通過全面的臨床檢查、模型分析、X光片分析和其他輔助檢查，考慮到您的要求，制訂正畸治療計(jì)劃。（不包括：X光、照相、拔牙、活動(dòng)裝置、口外裝置如頭帽、面弓、唇弓、橡皮圈、前牽引面具、頦兜等，請(qǐng)按醫(yī)生指導(dǎo)正確使用，防止受傷、保持器）

2．初診時(shí)，患者應(yīng)將自己所要解決的主要問題及達(dá)到的效果應(yīng)向主診醫(yī)生陳述清楚。正畸治療開始前要進(jìn)行全面的檢查，需要拍X線片、照合面像、取記存模型，詢問相關(guān)的遺傳、先天病史，健康情況。治療過程中，患者如任意要求醫(yī)生改變治療計(jì)劃及目標(biāo)，出現(xiàn)不良后果，責(zé)任自負(fù)。

3．矯正器的個(gè)別部件可能會(huì)給患者的發(fā)音、進(jìn)食、外觀等帶來一過性的影響或不適感，請(qǐng)患者多些諒解，患者應(yīng)配合醫(yī)生治療，不得善自修復(fù)整矯正部件。

4．因個(gè)人原因，中途中斷治療，治療費(fèi)用不予退賠。

5．如果您確實(shí)不能配合治療，經(jīng)常損壞矯治器或口腔衛(wèi)生很差，我們將不得不終止治療。費(fèi)用不予退賠。

6．經(jīng)常或長(zhǎng)期不按時(shí)復(fù)診，牙齒將不會(huì)移動(dòng)或出現(xiàn)異常變化，不能取得預(yù)期效果。超過三個(gè)月無故不復(fù)診者, 影響矯正效果者醫(yī)生有權(quán)拒絕繼續(xù)治療，視為自動(dòng)終止治療。費(fèi)用不予退賠。如病人堅(jiān)持繼續(xù)治療者需按情況增加矯正費(fèi)用。

7．患者在治療過程中所有的病歷、模型、照片、X線片等資料由本門診保管，患者不得帶走，主治醫(yī)師有做學(xué)術(shù)交流、發(fā)表論文、引用的權(quán)利。

8．按時(shí)復(fù)診。因個(gè)人原因未按約定時(shí)間復(fù)診者應(yīng)通知醫(yī)生另行安排，如不能按預(yù)期復(fù)診而超過三個(gè)月的患者，醫(yī)生有權(quán)終止治療或另收取治療費(fèi)。

9．自覺維護(hù)口腔衛(wèi)生，因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致牙齦增生、黏

膜疾病，患者責(zé)任自負(fù)。

10． 因替牙、遺傳或未按要求佩帶保持器，而導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，需二次矯正者，另收治療費(fèi)。

11.患者應(yīng)按醫(yī)屬要求戴保持器。如患者不按要求戴保持器而導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，患者責(zé)任自負(fù)，需二次矯正者另收治療費(fèi)。

患者/父母或監(jiān)護(hù)人（未成年人）：主診醫(yī)師：

簽字日期：年月日

正畸醫(yī)囑

1正畸治療開始1--2周內(nèi)有不適感屬正常現(xiàn)象。矯治器初次戴用后，牙齒出現(xiàn)輕度不適疼痛、輕度松動(dòng)及口腔粘膜潰瘍，屬正常反應(yīng)，一般將在一周之內(nèi)消除。復(fù)診期間如有其它嚴(yán)重不適，請(qǐng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2正畸治療過程中需保持良好的口腔衛(wèi)生。聽從醫(yī)生的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和飲食指導(dǎo)。每次進(jìn)食后要仔細(xì)刷牙，否則堆積在牙齒上的食物殘?jiān)赡茉斐裳例l炎牙周炎,牙齒脫鈣齲齒，影響治療及口腔健康。牙體牙髓病、牙周病需要及時(shí)治療，有些患者需定期潔牙，保持牙周健康。正畸治療期間所有的牙體牙周治療需要另外收費(fèi)。

3正畸治療中應(yīng)該注意飲食加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。不能啃食硬物及粘性食物，大塊食物及較硬的水果需切成小塊后食用，否則將造成矯治器松動(dòng)或脫落，延長(zhǎng)療程。丟失正畸附件、重新粘結(jié)、制作矯治器需要另外收費(fèi)。

4現(xiàn)有醫(yī)療水平所限，仍有可能出現(xiàn)不能預(yù)見、不能避免并不能克服的其他情況。

a.有些牙齒由于早期受到碰撞或咬合創(chuàng)傷而不自知，造成慢性牙髓壞死。

b.具有嚴(yán)重牙周病時(shí)，則牙齒可能脫落。

c.骨性錯(cuò)合治療的效果可能不穩(wěn)定，有復(fù)發(fā)的可能，嚴(yán)重者須配合正頜外科手術(shù)治療。

d.由錯(cuò)合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，經(jīng)治療后顳頜關(guān)節(jié)問題可能有緩解或完全消除，不是由錯(cuò)合畸形引起的顳頜關(guān)節(jié)問題，正畸治療可能對(duì)其不起作用。

e.有些患者由于單側(cè)拔牙、上下牙齒比例不協(xié)調(diào)，治療結(jié)束時(shí)可能中線不齊、咬合關(guān)系欠佳或牙弓內(nèi)有少許間隙。

f.有些患者在接受矯正治療后，牙齒之牙根會(huì)變短。但有極少數(shù)的例子發(fā)現(xiàn)牙根明顯變短，影響到牙齒本身的穩(wěn)定度及存活率。

g.牙齒埋伏在頜骨內(nèi)無法萌出時(shí)，會(huì)影響矯正時(shí)牙齒的移動(dòng)。矯正過程中，有時(shí)牙齒與牙槽骨黏連，而無法移動(dòng)，這種現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生在恒牙缺失的位置。

h.矯正治療所使用附件都極細(xì)致，有可能因松脫而意外吞進(jìn)肚子、或吸入氣管，或刮傷口腔黏膜，或因受到外力撞擊造成唇頰部受傷。請(qǐng)謹(jǐn)慎愛護(hù)矯治器和附件。

i.戴面具、口外弓、J鉤者使用不當(dāng)時(shí)易有臉部或眼睛的傷害，請(qǐng)家長(zhǎng)仔細(xì)聽從醫(yī)師交待，保證正確使用和有效監(jiān)督。

j.治療全身系統(tǒng)性疾病，拔除正畸減數(shù)牙、埋伏牙、阻生牙，請(qǐng)專科醫(yī)院、相關(guān)科室會(huì)診、治療，費(fèi)用另計(jì)。

k.轉(zhuǎn)診病人在結(jié)算清楚治療費(fèi)用的情況下，可以帶走病歷、模型的復(fù)制品，所有頜面像的拷貝和X光片。

5、正畸治療后需充分保持、防止復(fù)發(fā)。經(jīng)過矯正治療后的牙齒，仍有改變位置的可能。患者去除固定矯治器后，需按醫(yī)生指導(dǎo)戴用保持器，以鞏固療效，防止復(fù)發(fā)。一般需要保持1---2年，有些患者需要更長(zhǎng)時(shí)間，甚至終身保持。在人的一生當(dāng)中，牙齒的咬合會(huì)因很情況而自然改變位置。如：智齒的萌發(fā)、舌頭的發(fā)育、頜骨的發(fā)育、習(xí)慣性口呼吸、吹奏樂器，或其它不良的口腔習(xí)慣等因素，都有可能造成牙齒位置的改變，這些因素都不是矯正醫(yī)師所能控制的。

6、正畸治療是用生理性的力使牙槽骨進(jìn)行改建，牙齒移動(dòng)，因此療程較長(zhǎng)。簡(jiǎn)單的乳牙列期治療一般需半年左右，恒牙期的全面治療一般需兩年的時(shí)間，有些疑難患者可能需要更長(zhǎng)時(shí)間，另外，療程的長(zhǎng)短與您的配合密切相關(guān)。

第四篇：正畸注意事項(xiàng)

1.固定矯治器的托槽和帶環(huán)采用粘接劑粘附在牙齒上，任何較硬的食物（如蘋果、雞翅、螃蟹等）均可能使托槽脫落而影響治療。因此在矯治的過程中，不能吃較硬的食物，大塊食物宜切成小塊后再吃，以防止損壞矯治器，若發(fā)現(xiàn)托槽或帶環(huán)松脫，弓絲扯斷等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，確定是否需來醫(yī)院復(fù)診。

2.初戴矯正器及每次復(fù)診加力后，牙齒可能出現(xiàn)輕度不適、酸脹或疼痛，一般持續(xù)2—3天后即可減輕或消失。若3-5天后疼痛不減反而加重，或出現(xiàn)其他情況，則需及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系就診檢查。

3.戴用固定矯治器后食物殘?jiān)子诟街颊呔S持口腔衛(wèi)生的難度增大，因此應(yīng)特別注意口腔衛(wèi)生，早晚及進(jìn)食后必須刷牙，要將牙齒的的軟垢及留存的食物殘?jiān)屑?xì)刷干凈，否則易造成牙齒脫鈣及齲齒、牙周炎、牙齒脫鈣及齲齒，影響口腔健康。也妨礙矯正治療的進(jìn)行，對(duì)于不能很好保持口腔衛(wèi)生的患者，為了不影響口腔健康，將終止治療。

4.矯正過程中必須按照醫(yī)囑定期復(fù)診，一般戴上固定矯治器后每4－6周復(fù)診一次，若不按時(shí)復(fù)診或長(zhǎng)期不就診，被矯治牙將失去控制，會(huì)出現(xiàn)牙齒移位異常或治療無進(jìn)展等情況。凡連續(xù)4個(gè)月無故不來就診的患者將視做自動(dòng)放棄治療，若再要治療則按新患者程序重新登記開始

第五篇：正畸簡(jiǎn)介

正畸簡(jiǎn)介

限制人群

牙齒正畸沒有嚴(yán)格的年齡限制，在12-13歲完全換成恒牙以后，牙齒的排列、對(duì)合相對(duì)來說比較穩(wěn)定了，即可進(jìn)行矯正。另外，患全身疾病如甲亢、糖尿病、結(jié)核病、精神病一般不宜作矯正，嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良者和孕期婦女也不宜矯正。兒童牙齒矯正

一般來說，牙齒矯正的時(shí)機(jī)要選擇在牙齒快速生長(zhǎng)期之前或快速生長(zhǎng)期內(nèi)。以下幾個(gè)時(shí)期比較合適牙齒矯正。一是乳牙牙合期，出現(xiàn)乳牙排列不齊或牙列反牙合（地包天）和開牙合（局部牙齒咬合不住）時(shí)就應(yīng)該得到早期的矯正，治療的最佳年齡是3-6歲，療程約6個(gè)月左右。二是混合（替換）牙合期，大約是在7歲開始，此時(shí)新的恒牙開始萌芽，牙齒生長(zhǎng)很快，咬合不穩(wěn)定，是牙齒畸形的多發(fā)期。三是恒牙牙合期，乳牙已全部換完，第二顆大牙和第三顆大牙萌出時(shí)為又一個(gè)快速生長(zhǎng)期，一般12-18歲左右。在快速生長(zhǎng)期內(nèi)矯正，速度快而且矯正效果穩(wěn)定。如果已經(jīng)錯(cuò)過了以上矯正時(shí)期，18歲以后還可以進(jìn)行成人正畸，恢復(fù)咀嚼、語言、顳下關(guān)節(jié)的功能，使面部美觀。

正畸的特點(diǎn)

1、錯(cuò)牙和畸形的矯治不同于一般疾病的治療，它不需要打針吃藥，主要依靠在口腔內(nèi)部或外部戴用矯治器，對(duì)牙齒、牙槽骨及頜骨施加適當(dāng)?shù)摹吧锪Α保蛊洚a(chǎn)生生物性移動(dòng)，從而矯治錯(cuò)牙和畸形。另外，有些成人患者的骨性畸形，還需要配合手術(shù)治療。

2、療程較長(zhǎng)：矯治時(shí)牙齒、頜骨的移動(dòng)是漸進(jìn)的，在矯治過程中，由醫(yī)生對(duì)矯治器進(jìn)行適當(dāng)?shù)募恿Γ_(dá)到逐漸移動(dòng)牙齒的目的，因此矯治所需的療程較長(zhǎng)，一般為2年左右，復(fù)雜畸形可能更長(zhǎng)。矯治過程中患者一般需每隔幾周復(fù)診一次，復(fù)診時(shí)主要由醫(yī)生根據(jù)錯(cuò)牙合的矯治情況，對(duì)矯治器進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整。

3、需要醫(yī)患雙方的合作：矯治的作用力由矯治器提供，患者認(rèn)真戴用才能使其發(fā)揮作用，尤其是對(duì)戴活動(dòng)矯治器的患者。醫(yī)患的配合直接決定了療程的長(zhǎng)短和治療的最終效果。

另外，正畸開始的頭幾天，牙齒會(huì)疼，有些影響正常進(jìn)食。正畸過程中也要避免吃硬的食物，而且像軟糖一類很粘的也不要吃。