第一篇：病理總結(2006)

四川農業大學

校級精品課程2006年度

建設總結

院系： 動 物 科 技 學 院教研室： 動物病理學教研室課程： 動物病 理 學

二OO六年十一月

《動物病理學》主要研究動物疾病的病因、發病機理和患病機體內所呈現的代謝、機能和形態結構的變化，闡明疾病發生發展及其轉歸的規律，是獸醫科學的基礎理論學科。它是一門理論性和實踐性都很強的學科，一方面，它要以免疫學、微生物學、生理學、組織學、寄生蟲學、生物化學等科學為基礎；另一方面，它又是動物內科、外科、產科等專業課程的重要基礎課，是獸醫學專業學習的橋梁學科。迄今，動物病理學已是一門具有自己明確的研究對象，形成自己的學科理論體系，并具有自己獨特的研究思路和解決問題方法的學科。自我校開辦獸醫專業以來，《動物病理學》一直受到學校的重視，在2004年底被批準為省級精品課程進行建設，在學校及院領導的高度重視和關懷下，課程組全體教師共同努力，立足于本課程在學科中的基礎和決定性地位，嚴格對照學校“四川農業大學普通本科課程建設評分標準”的指標內涵，從多方面入手對該課程開展了建設性工作。下面就本課程的建設情況進行總結。

一、教材建設

1、理論課教材建設

在教材的選用方面，采用國內公認的、高水平的全國統編教材《畜禽病理學》第三版，由內蒙古農牧學院林曦教授主編，本學科點馮澤光教授參編，于1999年出版，為全國各高校廣泛采用，普遍反映教材內容深入、理論水平高，先進性強.除了選用該優秀教材，同時還以國家級重點教材及國外的優秀教材為擴充性資料。

常用的擴充性資料包括：

①《家畜系統病理解剖學》.秦禮讓等.農業出版社.1992；

②《畜禽病理學》.潘耀謙等.吉林科學技術出版社.1996；

③有關中文學術期刊；

④中國畜牧獸醫學會有關學術論文資料。

2、實驗課教材建設

《動物病理學》是一門理論性和實踐性都很強的學科，實驗課學時占該課程總學時數的35%左右，為了更好地進行實驗課教學，課程組根據自身的特點，在廣泛吸收兄弟院校該課程實驗教材優點的基礎上編寫了實驗課教材《畜禽病理學實驗指導》，以指導學生的實踐性教學環節。該實驗教材每兩年改編一次，及時補充病理學科不斷更新豐富的大體標本和切片標本，反映了動物病理學與現代科學技術發展的新水平。該實驗教材的使用，能讓學生充分掌握實驗教學的內容及關鍵操作。

3、CAI課件建設

多媒體教學作為一種現代先進的教學手段已被很多課程所采用，它具有信息量大、直觀、圖文并茂等特點，但CAI課件質量的好壞直接影響著其教學效果的好壞。課程組全體教師在課程負責人汪開毓教授的組織下對CAI課件進行更新，不斷補充新的技術，新的方法，特別是不斷補充在臨床上發現的典型豬禽疾病圖片，目前整個課件中包含有數百張各種疾病的照片，使枯燥的理論教學更加生動，更加接近實踐，更加接近臨床。通過近幾屆

動物醫學及相關專業的教學實踐表明，教學質量和教學效果均較好。

二、師資隊伍建設

實驗室現有教授2人，副教授1人，講師2人。汪開毓教授和崔恒敏教授是四川省學術帶頭人，鐘妮娜副教授長期從事動物病理學教學科研工作，耿毅講師是本學科點碩士研究生，畢業后留校任教，現已獲得博士學位，彭西講師現在攻讀博士。在長期的教學和科研實踐中，現已形成一支年齡結構合理、學術水平高、思想素質好的教學隊伍。

三、實驗室建設

實驗室是實驗課教學的場所，是學生進行實踐的載體。實驗室建設的好壞關系到學生專業基本技能掌握的好壞，關系到動手能力的好壞，關系到學生質量的好壞。動物病理學實驗室面積約400平方米，其中教學用實驗室40平方米，標本室50平方米，儀器室80平方米，研究工作室60平方米，教師辦公室20平方米，動物實驗場150平方米。近年來，在實驗條件的建設上投入200萬元專用經費，改造了實驗室，并新購置150萬元的儀器設備，其中包括顯微教學系統、尼康數碼顯微攝影系統，美國進口的流式細胞儀。硬件條件的改善明顯促進科學科研水平，能夠較好地滿足學生的教學實踐需要。

四、教學改革與教學管理

1．理論課教學改革

根據學校教學改革的大原則和大趨勢，在現有的教學學時范圍內進行了教學內容的調整，做到了重點突出，簡略得當，重點講授生產上常見的、危害較大的一些疾病的發病原因、致病機理、臨床表現、病理改變，以及一些相似疾病間的鑒別診斷，注重基本原理、基本技術的講授，以培養學生分析問題、解決問題的能力，重點是教會學生如何診斷、鑒別疾病的方法和思路；另外也注重講授學科發展動態和進展，讓學生充分了解本學科國內外的發展動態；同時在教學過程中采用了多媒體課件教學方式，克服了傳統教學模式的刻板，信息量小等缺點，充分利用多媒體教學具有信息量大，直觀等優點進行教學，同時將理論教學和實習（臨床病例）有機地結合起來進行教學，教學質量和教學效果得到了進一步的提高。

2．實驗課教學改革

傳統的實驗教學主要是一些應征性的實驗，學生對此明顯表現出缺乏積極性和主動性，教學效果差，沒有達到實驗教學的目的；在動物病理學精品課程的建設中，對實驗課內容進行了適當的調整，在必要的應證實驗的基礎上，開設了探索性實驗和綜合性實驗，充分調動學生的學習積極性，培養學生的動手能力，分析問題和解決問題的能力，培養學生的科研素養，近幾屆學生的反應，教學效果明顯優于過去單純性的開應證性實驗的效果。但還需要進一步地探索與思考如何提高實驗課教學的質量。

3．教學管理

自《動物病理學》被學校批準為校級精品課程以來，課程組進一步規范了教學管理，備齊了各種教學文件。包括教學大綱、教學計劃、教學日歷、實習指導書、教材、講義和

教案、教學參考書、學生平時記分冊等教學文件，并規范了考試的各個環節，使成績能較為公平、公正地體現學生的學習情況。按照學校制定的新的教學計劃，對《動物病理學》教學大綱進行了修訂和補充，使之更適合新形勢的需要。

4．教研活動和科研活動

教學研究活動是交流教學經驗、解決教學問題、促進課程建設和發展的一項有力措施。經常開展教研活動對不斷提高教學質量大有裨益，為此，課程組圍繞課程建設規劃與方案、教學內容、教學手段、實驗課改革、實驗室發展規劃、學術交流總結等有關主題多次開展教學討論，促進了教師間的學術與教學交流。

五、人才培養

自《動物病理學》被學校批準為校級精品課程以來，主要是面向本科學生，該課程是動物醫學、動物醫學工程、藥學等專業的必修課；生物工和等專業的選修課，近兩年共全面向近700人（含成教）進行了授課。除了承擔著本科生的教學任務，同時培養博士和碩士研究生，動物病理學是我校獸醫專業中最早申報到碩士點的學科之一，1982年就開始招收獸醫病理碩士研究生。20多年來已培養了30多位碩士研究生，現有20多位碩士研究生，10多位博士研究生在讀。培養出的學生為社會輸送了各層次人才，為動物醫學相關專業的發展做出了重要貢獻。

六、科學研究

1．承擔的科研項目

課程組近5年，主要承擔了以下科研研究項目：

項目名稱項目來源起始時間

銅對雞免疫功能影響的機理研究國家自然科學基金2005-2008 鋅對畜禽免疫功能影響的機理四川省教育廳2006-2008 無公害漁藥的研究四川省科委2003-2006南方大口鲇潰瘍癥的研究通威集團2006-2007 斑點叉尾回暴發性疾病的研究農業部2006-2007

2．發表的科技論文

汪開毓.原位末端雜交檢測喹乙醇誘導鯉肝細胞凋亡.四川農業大學學報，2006

汪開毓.流式細胞儀檢測喹乙醇誘導鯉肝細胞凋亡.中國水產科學，2005，12（6）875-879 汪開毓，趙德明，耿毅等.喹乙醇對鯉肝臟IGF-ImRNA含量影響的研究.水產學報，2004，28（增刊）：73-76

耿 毅，汪開毓.斑點叉尾回一種致病菌的分離鑒定與系統發育研究，微生物學報，2006 耿 毅，汪開毓.大熊貓多器官衰竭綜合征的病理學研究，四川農業大學學報，2006 耿 毅，汪開毓.嗜麥芽寡養單胞菌研究進展，動物醫學進展，2006

耿 毅，汪開毓.魚類的應激與疾病，水產科技情報，2005，32（5）：195-198

耿 毅，汪開毓.一種斑點叉尾鮰急性暴發性細菌性傳染病初報，科學養魚，2005，3：51-52 耿 毅，汪開毓.水產養殖中藥物殘留的危害與控制，四川水產，2005，2：16-19，省級 耿 毅，汪開毓.斑點叉尾鮰疑似皰疹病毒感染的病理形態學觀察，中國獸醫學報，2005，25（6）：636-639

汪開毓，趙德明，耿毅等.喹乙醇誘導鯉肝細胞凋亡的研究.水產學報，2004，28（6）：733-737

汪開毓，鯉魚細菌性敗血癥的病理學研究，四川農業大學學報，2004年2期； 汪開毓，喹乙醇對鯉魚蓄積毒性的研究，四川農業大學學報，2004年5期；

耿毅，抗生素在水產養殖中使用的負面效應及對策，齊魯漁業，2004年1期； 耿毅，齊口裂腹魚敗血癥的病原分離與鑒定，水利漁業，2004年5期；

汪開毓，鯉魚亞急性喹乙醇中毒的血液生化指標研究，水生生物學報，2003年1期； 汪開毓，鯉魚喹乙醇慢性中毒的病理學及組織殘留研究，水產學報，2003年1期； 耿毅，鯉一種粘孢子蟲病的病理學研究，水產科學，2003年1期，耿毅 汪開毓，轉基因魚研究進展，四川水產.2003，1；

耿毅 汪開毓.，魚類“腹水癥”的原因與防治對策.，河北漁業，2003，4：29-30； 耿毅 汪開毓，水產養殖中藥物殘留的危害與控制（上），.科學養魚.2003，7； 耿毅 汪開毓.，水產養殖中藥物殘留的危害與控制（中），.科學養魚，2003，8； 耿毅 汪開毓.，水產養殖中藥物殘留的危害與控制（下），.科學養魚.2003，9； 汪開毓，鯉魚急性喹乙醇中毒的病理學研究，畜牧獸醫學報，2002年6期；

汪開毓，我國淡水名特優養殖病害現狀與防治對策，水利漁業，2002年2期； 耿毅，鯉魚亞急性喹乙醇中毒的病理學研究，水利漁業，2002年1期；

耿毅，鯉亞急性喹乙醇中毒組織中藥物濃度的研究，大連水產學院學報，2002年4期 ； 汪開毓，魚類喹乙醇中毒的病理及防治，淡水漁業，2001年5期；

汪開毓，魚類肝病防治，淡水漁業，2001年1期；

汪開毓，鯉魚穿孔病的病理及防治，科學養魚，2001年11期；

崔恒敏等.銅中毒對雛鴨免疫器官細胞凋亡影響的研究[J].畜牧獸醫學報，2005年第4期

崔恒敏等.高鋅對雛雞免疫功能影響的研究[J].畜牧獸醫學報，2005年第3期崔恒敏等.實驗性雛鴨銅中毒癥的病理學研究[J].畜牧獸醫學報，2005年第7期

崔恒敏等.銅中毒對雛鴨某些血液指標影響的研究[J].中國獸醫學報，2005年第3期Cui Hengmin et al.Effect of copper toxicity on lymphoid organs in chickens [J], Agricultural Sciences in China, 2005年第3期

崔恒敏等.銅中毒對雛雞血液生化指標影響的研究[J].畜牧獸醫學報，2005年第12期 楊光，崔恒敏（通訊作者）等.實驗性雛雞銅中毒的病理學研究.中國獸醫科技,2005年第10期.李夢云,崔恒敏(通訊作者)等.阿奇素的藥理特性.中國獸醫雜志.2005年第11期.彭西, 崔恒敏等.高鋅對天府肉鵝免疫功能的影響.中國獸醫科技.2005年第8期.彭西,崔恒敏.雞馬立克氏病的病理學觀察.養禽與禽病防治.2005年第9期.黎德兵,崔恒敏.鴨疫里默氏桿菌病發病機理的研究II:人工感染雛鴨病理形態學變化.黑龍江畜牧獸醫.2005,2:10-12

七、存在的問題和以后建設的方向

本課程經過2年的校級精品課程的的建設，雖然在教材建設、師資隊伍建設、實驗室建設、教學改革與教學管理、科學研究和人才培養等方面取得了一定的成績，但也存在諸如實驗條件相對較差，實驗力量相對薄弱，科學研究項目不多等不足。下一步課程組將進一步優化教學內容，完善CAI課件，積極申請各級科研項目，開展科學研究，走“產、學、研”相結合的道路，努力提高本課程的教學質量和教學水平，并積極申報國家級精品課程。

四川農業大學動物科技學院

基礎醫學系水產動物疾病學課程組

負責人：汪開毓

2006年11月6日

第二篇：病理總結

名解：

1．虎斑心 2．檳榔肝 3．原位癌 4．風濕小體 5．Krukenberg瘤 6．隱性肺癌

7肉芽組織 8．蜂窩織炎 9．粉刺癌 10．肺肉質變 11．結核結節 12.變性 13.絨毛心

14.腫瘤的異型性 15 橋接壞死 16.假小葉

17.噬神經細胞現象 18.栓塞 19.萎縮

20.腫瘤的演進 21.單純性甲狀腺腫 22.癌前病變 23.Aschoff小體

24.原發綜合征(primary Complex)25.肺出血腎炎綜合癥 26.化生

27.心力衰竭細胞 28.嗜酸性膿腫 29.革囊胃 30.結核瘤 31.滲出

32.早期肝癌 33.結核球

選擇：

1．在組織學上看到有細胞核濃縮、碎裂、溶解時．說明： A．細胞正開始死亡 B．細胞的功能還有可能恢復 C．細胞的功能雖然可能恢復．但已極為困難 D．細胞已經死亡了一段時間 E．細胞漿可能還沒有發生改變

2、下列各種組織哪一種再生力最強? A．骨骼肌 B．神經節細胞 C．心肌 D．神經膠質細胞 E．軟骨

3、右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于

A．肺動脈 B．腦動脈 C．肝動脈 D．心冠狀動脈 E．以上均不是

4、心衰細胞是由于

A．心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了紅細胞 B．心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了塵埃顆粒

C．心衰時肺泡內巨噬細胞吞噬了纖維素樣壞死物 D．心衰時巨噬細胞的集聚 E．以上都不是

5、下列哪項不屬于滲出性炎癥? A．假膜性炎癥 B．大葉性肺炎 C．卡他性炎癥 D．阿米巴肝膿腫 E．流腦

6、關于炎癥的概念較恰當的說法是

A．白細胞對細菌的一種作用 B．由損傷引起的細胞變化 C．細胞生長異常的一種形成 D．充血、水腫的一種形成 E．組織對損傷的一種防御為主的反應

7、多核細胞不見于下列哪種疾病? A．傷寒 B．結核 C．霍奇金淋巴瘤 D．血吸蟲蟲卵結節 E．異物肉芽腫

8、下列梗死中哪項屬于液化性壞死? A．肺梗死 B．腦梗死 C．腸梗死 D．腎梗死 E．脾梗死

9、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮．主要屬于：

A．神經性萎縮 B．廢用性萎縮 C．壓迫性萎縮 D．營養不良性萎縮 E．生理性萎縮

10、下列哪項不是真正的腫瘤? A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．結核瘤 D．Ewing's瘤 E．黑色素瘤

12、來源于三個胚層組織的腫瘤稱

A．癌肉瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．錯構瘤 E．胚胎瘤

13、良性高血壓病晚期會引起

A．繼發性固縮腎 B．腎水變性 C．原發性固縮腎

D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水

14、一側頸部淋巴結轉移性低分化鱗癌的原發部位最可能是

A．乳腺 B．鼻咽部 C．胃 D．甲狀腺 E．肝

15、krukenberg氏瘤是指

A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌

C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴廣泛轉移

E．卵巢的轉移性粘液腺癌

16、肝組織橋接壞死常見于：

A．急性普通性肝炎 B．慢性持續性肝炎 C．慢性活動性肝炎 D．急性重癥肝炎 E．亞急性重癥肝炎

17、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現：

A．大白腎 B．蚤咬腎和大紅腎 C．多發性小膿腫 D．多囊腎 E．固縮腎

18、良惡性葡萄胎的相同點，在于：

A．可見胎盤絨毛組織 B．明顯的出血壞死 C．侵犯基層 D．發生陰道結節 E．可有遠隔臟器轉移

19、下列哪項不是乳腺癌的特征：

A．好發于乳腺外上象限 B．其發生可能與雌激素有關 C．居女性惡瘤第一位 D．浸潤性導管癌最常見 E．多發于絕經前后

20、關于乙型腦炎．下列哪項是錯誤的

A．10歲以下兒童多見

B．多在夏末秋初流行

C．累及腦實質、神經細胞變性壞死

D．大量嗜中性粒細胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤 E．篩狀軟化灶形成

21、診斷結核最主要的根據是

A．上皮樣細胞 B．多核巨細胞 C．干酪樣壞死 D．結核結節加干酪樣壞死 E．以上均不是

22、傷寒的病理變化主要特征是

A．腸道潰瘍 B．脾腫大 C．肝腫大 D．腹直肌變性 E．傷寒肉芽腫

23、日本血吸蟲病引起的肝硬化為

A．膽汁性肝硬化 B．門脈性肝硬化 C．壞死后性肝硬化

D．干線型肝硬化 E．淤血性肝硬化

24、下列哪項不屬于炎性肉芽腫

A．傷寒小結 B．結核結節 C．肺肉質變 D．風濕小結 E．假結核結節

25、下列哪種疾病最易引起腸道狹窄

A．腸阿米巴病 B．腸傷寒 C．腸結核 D．細菌性痢疾

E．以上都不是

1．下列哪種疾病最易引起腸道狹窄（）A． 腸阿米巴病

B．腸傷寒

C．腸結核

D．細菌性痢疾

E．以上都不是 2．下列不屬于變性的是：（）

A．氣球樣變

B．Russell小體

C．虎斑心 D．蠟樣變性

E．Mallory小體

3．下列哪項不是慢性淤血的后果：（）

A．漏出性出血

B．實質細胞增生

C．實質細胞變性

D．間質細胞增生

E．并發血栓形成

4．下列各種細胞中，哪種再生能力最強？（）

A．神經節細胞

B．平滑肌細胞

C．軟骨細胞

D．心肌細胞 E．間皮細胞

5．含細菌的血栓脫落可引起：（）

A．敗血性梗死

B．貧血性梗死

C．出血性梗死

D．單純性梗死

E．廣泛性梗死

7．衛星現象中圍繞神經元胞體周圍的細胞是：（）

A．少突膠質細胞

B．星形膠質細胞

C．小膠質細胞 D．室管膜細胞

E．小淋巴細胞

8．下列哪種不屬于低分化癌？（）A．鱗癌Ⅲ級

B．管狀腺癌

C．鼻咽泡狀核細胞癌

D．印戒細胞癌

E．硬癌

9．彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期最主要的病變是：（）

A．入球小動脈玻變

B．腎小球纖維化、玻變 C．腎小球周圍纖維化、玻變肥大、上皮細胞水樣變性 E．腎球囊壁層上皮細胞增生 10．下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現？（）

A．腹水

B．蜘蛛血管痣

C．脾大

D．食管靜脈曲張 E．海蛇頭現象 11．我國最常見的性病是：（）

A．淋病

B．梅毒

C．尖銳濕疣 D．AIDS E．性病性淋巴肉芽腫

12．下列不屬于動脈粥樣硬化的復合病變的是：（）

A．斑塊破裂

B．斑塊內出血

C．血栓形成 D．室壁瘤 E．動脈瘤

13．最易發生“褐色萎縮”的兩種器官是：（）

A．肺、腦 B．肺、肝 C．心、肺 D．心、肝 E．心、腦

14．風濕性心內膜炎最常累及的心瓣膜是：（）

D．腎小管

A．二尖瓣 B．主動脈瓣 C．二尖瓣與主動脈瓣聯合 D．三尖瓣 E．肺動脈瓣

15．急性重型肝炎肝細胞變質性改變的主要表現是：（）

A．胞漿疏松化和氣球樣變 B．嗜酸性變和嗜酸性壞死 C．點狀壞死 D．溶解性、大片狀壞死 E．碎片狀壞死和橋接壞死

16． 下述所列舉的細胞，其再生能力屬于穩定細胞的是：（）

A．表皮細胞 B．肝細胞 C．消化道粘膜上皮細胞 D．神經細胞 E．骨骼肌細胞

17．下述疾病中不屬于真性腫瘤的是：（）

A．派杰氏病 B．何杰金病 C．鱗狀細胞癌 D．平滑肌瘤 E．室壁瘤

18．肝細胞呈碎片狀和橋接壞死主要見于：（）

A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型（重度）肝炎 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．酒精性肝炎

19． DIC病人死后解剖時，常可在全身微循環小血管內見到的血栓是：（A．白色血栓 B．紅色血栓

C．混合血栓 D．透明血栓

E．以上都不是 20．高血壓病最主要的血管病變發生在：（）A． 大動脈

B．中動脈

C．小動脈 D．細動脈

E．以上都不是

21．關于十二指腸潰瘍病的特點，下述描述錯誤的是：（）

A．比胃潰瘍小，直徑多在1cm以內 B．比胃潰瘍淺 C．容易穿孔 D．容易癌變 E．大多為橢圓形 22．冠狀動脈粥樣硬化病變最常累及的分枝是：（）A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干 D.左冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈旋支

23．繼發性肺結核不具備的病變是：（）

A 肺尖可有單個或多個病灶

B 新舊病變交替 C原發綜合征形成D支氣管播散為主

E胸膜常受累 24．急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點是：（）

A．腎球囊壁層上皮細胞增生 B．腎小球毛細血管壁纖維蛋白樣壞死 C．腎小球系膜細胞和毛細血管內皮細胞增生）D．腎小球毛細血管內血栓形成及基膜增厚 E．腎小球內中性粒細胞浸潤 26． 下述所列舉的細胞，其再生能力屬于穩定細胞的是：（）

A．表皮細胞 B．肝細胞 C．消化道粘膜上皮細胞 D．神經細胞 E．骨骼肌細胞

27．下述疾病中不屬于真性腫瘤的是：（）

A．派杰氏病 B．何杰金病 C．鱗狀細胞癌 D．平滑肌瘤 E．室壁瘤

28．肝細胞呈碎片狀和橋接壞死主要見于：（）

A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型（重度）肝炎 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．酒精性肝炎

29． DIC病人死后解剖時，常可在全身微循環小血管內見到的血栓是：（）

A．白色血栓 B．紅色血栓

C．混合血栓 D．透明血栓

E．以上都不是 30．高血壓病最主要的血管病變發生在：（）

A.大動脈 B.中動脈 C.細、小靜脈 D.細、小動脈 E.以上都不是

1.能誘發大腸癌的腸道寄生蟲病是

A蛔蟲病

B血吸蟲病

C蟯蟲病

D鉤蟲病

E阿米巴病 2.下列屬于第一期梅毒病損的是

A梅毒疹

B主動脈瘤

C硬下疳

D樹膠腫

E脊髓癆 3.引起尖銳濕疣的病原體為

A HPV

B螺旋體

C EB病毒

D支原體

E衣原體 4.對流行性乙型腦炎的診斷具有一定特征性病變的是

A血管炎

B衛星現象

C噬神經細胞現象

D篩狀軟化灶

E小膠質細胞結節 5.下列那種腫瘤的瘤細胞中可見咖啡豆樣核

A無性細胞瘤

B顆粒細胞瘤

C支持-間質細胞瘤

D精原細胞瘤

E胚胎性癌

6.不伴有腎病綜合征的是

A脂性腎病

B新月體性腎小球腎炎

C膜性腎小球腎炎

D系膜增生性腎小球腎炎

E膜性增生性腎小球腎炎

7.關于Burkitti淋巴瘤，以下那一種表述是錯誤的

A腫瘤常發生于頜骨、顱骨、面骨、腹腔器官和中樞神經系統

B多見于兒童和青少年

C常累及周圍淋巴結

D臨床過程是高度侵襲性的E部分病人可治愈 8.早期胃癌Ⅱb型是指

A表淺隆起型

B表淺平坦型

C表淺凹陷型

D隆起型

E凹陷型 9.早期食管癌是指

A未發生轉移的癌

B局限于上皮層內的癌

C局限于黏膜層，不論是否發生淋巴結轉移

D病變長度小于3cm,未發生淋巴結轉移

E局限于黏膜層或黏膜下層，無淋巴結轉移 10.引起肺心病最常見的病變是 A慢性支氣管炎

B急性支氣管哮喘

C慢性阻塞性肺氣腫

D肺癌

E肺膿腫 11.鼻咽癌的組織學類型中，最常見是

A角化性鱗狀細胞癌

B非角化性鱗狀細胞癌

C高分化癌

D低分化癌

E泡狀梭細胞癌 12.高血壓病腦出血最多見于

A基底節

B橋腦

C小腦

D大腦白質

E腦干 13.非炎性肉芽腫的病變是

A Ashoff小結

B傷寒小結

C結核小結

D柑硬化結節

E假結核結節 14.一個病人患有肺動脈大塊栓子栓塞，將發生右心衰竭和

A肺淤血

B肺水腫

C肝淤血

D左心室肥大

E左心房肥大 15.下列哪一種組織再生能力最強

A骨骼肌

B心肌

C神經節細胞

D軟骨

E淋巴組織 多選題

16.哪些炎癥性疾病與癌的關系較密切

A潰瘍性結腸炎與大腸癌

B慢性萎縮性胃炎與胃癌

C肺炎與肺癌

D腎盂腎炎與腎癌

E病毒性肝炎與肝癌

17.下列哪些不是乳頭狀瘤的特點

A在外耳道、鼻腔及膀胱和眼眶的乳頭狀瘤易惡變

B表面覆蓋的上皮必須為鱗狀上皮

C基底膜完整，不向深層浸潤

D每個乳頭都有中心索

E可形成寬窄不一的蒂 18.繼發性全身性淀粉樣變可發生于

A慢性纖維空洞性肺結核

B慢性化膿性骨髓炎

C氣性壞疽

D大葉性肺炎

E甲狀腺髓樣癌

19.經呼吸道傳染的疾病有

A流行性腦脊髓膜炎

B乙型腦炎

C結核病

D傷寒

E細菌性痢疾 20.慢性胃潰瘍形態特點是

A潰瘍通常為單個

B潰瘍邊緣整齊

C潰瘍局限于黏膜

D潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀集中

E潰瘍直徑多小于2cm

1、下列可引起HCG含量升高的情況哪項除外

A．妊娠婦女 B．葡萄胎 C．子宮頸癌 D．絨癌

E．侵襲性葡萄胎

2、引起腎盂腎炎的最常見的致病菌是

A．鏈球菌 B．葡萄球菌 C．變形桿菌 D．大腸桿菌 E．綠膿桿菌

3、組織壞死后，組織細胞結構消失，原有組織結構輪廓依然隱約可見；此病灶屬于

A．干酪樣壞死

B．凝固性壞死 C．液化性壞死 D．壞疽 E．腦梗死

4、腎小球腎炎屬于何種性質疾病

A．化膿性炎癥 B．遺傳性疾病，C．內分泌性疾病 D．纖維蛋白性炎 E．變態反應性疾病

5、組織壞死后，組織細胞結構消失，原有組織結構輪廓依然隱約可見；此病灶屬于

A．干酪樣壞死

B．凝固性壞死 C．液化性壞死 D．壞疽 E．腦梗死

6、某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段時間內睪丸萎縮、乳腺發育和蜘蛛痣。則其可能昏迷的原因是 A．中毒性休克 B．中樞神經受損 C．藥物中毒

D．各種原因所致肝功能不全 E．以上說法沒有對的

7、食管癌最常見的組織學類型是

A．鱗狀細胞癌 B．腺癌 C．粘液癌 D．腺鱗癌 E．原位癌

8、惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為

A．浸潤肌層

B．細胞明顯增生和具異型性 C．轉移陰道結節 D．有絨毛結構 E．出血壞死

9、某患者長年咳嗽、痰多，則該患者可能患有

A．慢性支氣管炎 B．肺癌 C．肺結核 D．肺化膿 E．膿胸

10、某尸檢發現，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是 A．肺癌 B．肺結核 C．矽肺 D．肺氣腫

E．以上都不可能

11、癌和肉瘤最根本的區別是

A．組織來源 B．外在環境 C．內在因素 D．形成方式 E．以上都不對

12、炎癥的基本病理變化不包括下列哪一項

A．實質細胞的變性和壞死 B．滲出

C．實質細胞和間質細胞的增殖 D．化生

E．纖維素滲出

13、急性炎癥組織中最多的是哪種細胞浸潤

A．漿細胞 B．淋巴細胞

C．嗜酸性白細胞 D．中性白細胞 E．巨噬細胞

14、左心衰竭時發生瘀血的器官是

A．肝 B．肺 C．腎 D．腦 E．脾

15、下列哪一病灶不能被機化；

A．壞死灶

B．血栓 C．異物 D．血凝塊

E．息肉

16、下列哪一項不屬于肉芽組織成分

A．新生成纖維細胞

B．新生毛細血管

C．中性粒細胞 D．膠原纖維

E．巨噬細胞

17、腎病綜合征不具有下列哪項特點

A．血尿 B．蛋白尿 C．嚴重水腫 D．低蛋白血癥 E．高脂血癥

18、下列關于風濕性心內膜炎的記述中，哪一項是錯誤的

A．瓣膜贅生物內含有細菌 B．瓣膜贅生物由白色血栓形成

C．風濕性心內膜炎最常累及二尖瓣 D．瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落 E．瓣膜贅生物可發生機化

19、毛細血管內增生性腎小球腎炎的肉眼變化主要呈現

A．大白腎 B．大紅腎

C．顆粒性固縮腎 D．瘢痕腎 E．多囊腎

20、下列哪項不符合二期愈合的特點

A．組織缺損大 B．創緣不齊

C．愈合時間長

D．愈合后形成微痕 E．傷口感染

1．下列哪種疾病最易引起腸道狹窄（）B． 腸阿米巴病

B．腸傷寒

C．腸結核

D．細菌性痢疾

E．以上都不是 2．下列不屬于變性的是：（）

A．氣球樣變

B．Russell小體

C．虎斑心 D．蠟樣變性

E．Mallory小體

3．下列哪項不是慢性淤血的后果：（）

A．漏出性出血

B．實質細胞增生

C．實質細胞變性

D．間質細胞增生

E．并發血栓形成 5．含細菌的血栓脫落可引起：（）

A．敗血性梗死

B．貧血性梗死

C．出血性梗死

D．單純性梗死

E．廣泛性梗死 6．下列哪種不是惡性腫瘤：（）

A．腎母細胞瘤

D．髓母細胞瘤

B．肝母細胞瘤

E．軟骨母細胞瘤

C．神經母細胞瘤

7．衛星現象中圍繞神經元胞體周圍的細胞是：（）

A．少突膠質細胞

B．星形膠質細胞

C．小膠質細胞 D．室管膜細胞

E．小淋巴細胞

8．下列哪種不屬于低分化癌？（）A．鱗癌Ⅲ級

B．管狀腺癌

C．鼻咽泡狀核細胞癌

E．硬癌 D．印戒細胞癌

9．彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期最主要的病變是：（）

A．入球小動脈玻變

B．腎小球纖維化、玻變 C．腎小球周圍纖維化、玻變

D．腎小管肥大、上皮細胞水樣變性 E．腎球囊壁層上皮細胞增生 10．下列哪項不屬于門脈高壓癥的表現？（）

A．腹水

B．蜘蛛血管痣

C．脾大

D．食管靜脈曲張 E．海蛇頭現象 11．我國最常見的性病是：（）

A．淋病

B．梅毒

C．尖銳濕疣 D．AIDS E．性病性淋巴肉芽腫

12．下列不屬于動脈粥樣硬化的復合病變的是：（）

A．斑塊破裂

B．斑塊內出血

C．血栓形成 D．室壁瘤 E．動脈瘤

13．最易發生“褐色萎縮”的兩種器官是：（）

A．肺、腦 B．肺、肝 C．心、肺 D．心、肝 E．心、腦

14．風濕性心內膜炎最常累及的心瓣膜是：（）

A．二尖瓣 B．主動脈瓣 C．二尖瓣與主動脈瓣聯合 D．三尖瓣 E．肺動脈瓣

15．急性重型肝炎肝細胞變質性改變的主要表現是：（）

A．胞漿疏松化和氣球樣變 B．嗜酸性變和嗜酸性壞死 C．點狀壞死 D．溶解性、大片狀壞死 E．碎片狀壞死和橋接壞死

16． 下述所列舉的細胞，其再生能力屬于穩定細胞的是：（）

A．表皮細胞 B．肝細胞 C．消化道粘膜上皮細胞 D．神經細胞 E．骨骼肌細胞

17．下述疾病中不屬于真性腫瘤的是：（）

A．派杰氏病 B．何杰金病 C．鱗狀細胞癌 D．平滑肌瘤 E．室壁瘤

18．肝細胞呈碎片狀和橋接壞死主要見于：（）

A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型（重度）肝炎 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．酒精性肝炎

19． DIC病人死后解剖時，常可在全身微循環小血管內見到的血栓是：（A．白色血栓 B．紅色血栓）

C．混合血栓 D．透明血栓

E．以上都不是 20．高血壓病最主要的血管病變發生在：（）B． 大動脈

B．中動脈

C．小動脈 D．細動脈

E．以上都不是

21．關于十二指腸潰瘍病的特點，下述描述錯誤的是：（）

A．比胃潰瘍小，直徑多在1cm以內 B．比胃潰瘍淺 C．容易穿孔 D．容易癌變 E．大多為橢圓形 22．冠狀動脈粥樣硬化病變最常累及的分枝是：（）B.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干 D.左冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈旋支

23．繼發性肺結核不具備的病變是：（）

A 肺尖可有單個或多個病灶

B 新舊病變交替 C原發綜合征形成D支氣管播散為主

E胸膜常受累 24．急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點是：（）

A．腎球囊壁層上皮細胞增生 B．腎小球毛細血管壁纖維蛋白樣壞死 C．腎小球系膜細胞和毛細血管內皮細胞增生

D．腎小球毛細血管內血栓形成及基膜增厚 E．腎小球內中性粒細胞浸潤 25．下列不符合小葉性肺炎的病變是：（）

A 可由多種細菌感染引起B 病灶融合發展為肺肉質變 C 病灶直徑多在0.5-1cm左右D 可導致支氣管擴張

E 以細支氣管為中心的化膿性炎為其病變特征 2．咯鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的（）

A.充血水腫期 B.紅色肝變期 C.灰色肝變期 D.溶解消散期

E.中毒性肺炎

3．某一患有下肢靜脈內膜炎的病人，一天突然發生氣急，紫紺、休克、急性呼吸循環衰竭 而致猝死，其最可能死因為：

A 腦出血

B 大栓子栓塞肺動脈主干 C 下肢靜脈血栓形成 D 中毒性大葉肺炎 E 腦動脈血栓形成

4．急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點是：（）

A．腎球囊壁層上皮細胞增生 B．腎小球毛細血管壁纖維蛋白樣壞死 C．腎小球系膜細胞和毛細血管內皮細胞增生

D．腎小球毛細血管內血栓形成及基膜增厚 E．腎小球內中性粒細胞浸潤 7．在我國引起肺源性心臟病最常見的疾病是（）

A.硅沉著癥 B.肺結核 C.支氣管擴張癥 D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

8．并發肺肉質變最主要的原因是（）

A.含鐵血黃素沉積

B.細菌毒力過強

C.單核細胞浸潤過多

D.中性粒細胞滲出過少 E.纖維蛋白滲出過多

13．下列四者關系用“→”連續 哪項是正確的：（）A 栓塞→淤血→血栓形成→梗死 B 淤血→血栓形成→栓塞→梗死 C 梗死→淤血→栓塞→血栓形成 D 血栓形成→栓塞→淤血→梗死 E．淤血→梗死→血栓形成→栓塞

15．急性重型肝炎最主要的鏡下表現是：（）

A．胞漿疏松化和氣球樣變 B．嗜酸性變和嗜酸性壞死

C．點狀壞死 D．溶解性、大片狀壞死 E．碎片狀壞死和橋接壞死 21.關于腸阿米巴病的特點，下列敘述錯誤的是

A．病變部位主要在乙狀結腸和直腸

B．形成燒瓶狀的潰瘍

C．可經血道播散至肝臟 D．病變以組織的壞死溶解為特征

E．病灶周圍炎癥反應輕微 23.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為()A．碎片狀壞死

B．凝固性壞死

C．橋接壞死

D．大片壞死

E．點狀壞死 24.腎原發性腫瘤中最多見的是

A．移行上皮癌

B．腎母細胞瘤

C．鱗狀細胞癌

D．血管肉瘤

E．腎細胞癌 25.下述關于亞急性細菌性心內膜炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由草綠色鏈球菌侵襲心內膜引起

B．最常侵犯三尖瓣和肺動脈瓣

C．瓣膜上的贅生物大而脆

D．贅生物中含細菌 E．瓣膜可出現淺潰瘍，甚至穿孔

1.下列哪種腫瘤屬于惡性腫瘤？

A．畸胎瘤

B．錯構瘤

C．精原細胞瘤

D．多形性腺瘤

E．纖維腺瘤

3.肺癌最常見的組織學類型是：

A．鱗狀細胞癌

B．高分化腺癌

C．膠樣癌

D．疤痕癌

E．未分化癌

4.下列哪個器官易發生出血性梗死? A．心

B．腎

C．肺

D．腦

E．脾

6.早期胃癌的診斷標準是：

A．癌腫大小不超過2cm

B．局部淋巴結無轉移

C．癌腫浸潤深達肌層 D．癌腫浸潤未超過漿膜層

E．瘤組織浸潤僅限于粘膜或粘膜下層 7.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠狀動脈分支是：

A．右主干動脈

B．左前降支動脈

C．左旋支動脈

D．后降支

E．左主干 9.關于炎癥的概念較恰當的說法是：

A．白細胞對細菌的一種作用

B．由損傷引起的細胞變化 C．細胞生長異常的一種形成 D．充血、水腫的一種形成 E．組織對損傷的一種防御為主的反應 10.引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是：

A．支氣管哮喘

B．支氣管擴張

C．慢性支氣管炎 D．肺結核病

E．矽肺

11.光鏡下區分癌與肉瘤的主要依據是：

A．病理核分裂象的多少

B．細胞的異型性

C．組織的來源不同 D．實質與間質的分界是否明顯

E．細胞膜是否清楚

12.小葉性肺炎的病變性質是：

A．纖維素性炎

B．變態反應性炎

C．化膿性炎

D．漿液性炎

E．出血性炎

13.鼻咽癌常發生在：

A．鼻咽后部

B．鼻咽頂部

C．鼻咽側壁

D．鼻咽前壁

E．鼻咽底部 14.檳榔肝是指：

A．肝脂變

B．肝水變性

C．門脈性肝硬化 D．慢性肝淤血

E．壞死后性肝硬化

15.彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎增生的細胞主要是： A．內皮細胞和系膜細胞

B．壁層上皮細胞

C．臟層上皮細胞 D．系膜細胞

E．以上都不是 16.與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是：

A．膜性腎小球腎炎

B．脂性腎病

C．膜性增生性腎炎 D．急性腎小球腎炎

E．以上均不是

17.慢性支氣管炎患者發生通氣和散氣功能障礙的病變基礎是：

A．支氣管平滑肌萎

B．支氣管軟骨萎縮、纖維化

C．支氣管管壁鈣化 D．粘膜腺體增生

E．細支氣管炎及細支氣管周圍炎 18.在慢性炎癥中下列哪種細胞常見? A．嗜酸性粒細胞 B．淋巴細胞 C．嗜中性粒細胞 D．肥大細胞 E．巨噬細胞

19.胃潰瘍的好發部位有：

A．胃體大彎

B．胃竇小彎

C．胃體小彎

D．幽門管

E．胃竇大彎 20.良性高血壓病晚期會引起：

A．繼發性固縮腎 B．腎水變性 C．原發性固縮腎 D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水

21.阿米巴病的病變特點是：

A．漿液性炎

B．變質性炎

C． 增生性炎

D．纖維素性炎

E． 出血性炎

22.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據是： A．可見絨毛，其上皮細胞異型性大 B．浸潤子宮肌層

C．常出血、壞死，形成暗紅色結節 D．常形成廣泛轉移

E．實質由異型增生的細胞滋養層細胞及合體細胞構成。

23.易發生干性壞疽的器官是：

A．肺

B．闌尾

C．膀胱

D．四肢

E．子宮

24.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是：

A．硬腦膜中性白細胞浸潤

B．蛛網膜下腔有大量單核細胞

C．腦實質內軟化灶形成 D．蛛網膜下腔有大量中性白細胞滲出

E．硬腦膜有大量單核細胞浸潤 25.顱內原發性腫瘤最常見的是：

A．腦膜瘤

B．垂體腫瘤

C．神經鞘瘤

D．膠質瘤

E．血管性腫瘤

1.檳榔肝是指()A．肝脂變

B．肝水變性

C．門脈性肝硬化

D．慢性肝淤血

E．壞死后性肝硬化 2.慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項應該除外? A．肺泡腔內有心衰細胞

B．肺泡壁增寬

C．切面為暗紅色 D．肺泡壁毛細血管擴張充血

E．肺內支氣管擴張 3.液化性壞死主要發生于：

A．肺

B．腎

C．腦

D．心

E．肝

4.下列哪種腫瘤屬于惡性腫瘤？

A．畸胎瘤

B．錯構瘤

C．精原細胞瘤

D．多形性腺瘤

E．纖維腺瘤 5.在慢性炎癥中下列哪種細胞常見?()A．嗜酸性粒細胞

B．淋巴細胞

C．嗜中性粒細胞

D．肥大細胞

E．巨噬細胞 6.腫瘤間質的主要意義在于: A．對腫瘤的支持、營養作用

B．與腫瘤的分級有關

C．與腫瘤的分期有關 D．與腫瘤的淋巴道轉移有

E．與腫瘤的血道轉移有關

7.鼻咽癌常發生在：

A．鼻咽后部

B．鼻咽頂部

C．鼻咽側壁

D．鼻咽前壁

E．鼻咽底部 8.溶血性鏈球菌最常引起：

A．蜂窩織炎

B．假膜性炎

C．壞死性炎

D．膿腫

E．出血性炎 9.急性炎癥時血液動力學的變化一般按下列順序發生：

A．血流速度減慢→血管擴張，血流加速→細動脈短暫收縮→白細胞附壁 B．血管擴張，血流加速→細動脈短暫收縮→白細胞附壁→血流速度減慢 C．細動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴張，血流加速→白細胞附壁 D．細動脈短暫收縮→血管擴張，血流加速→白細胞附壁→血流速度減慢 E．細動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴張，血流加速→白細胞附壁 10.引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是：

A．支氣管哮喘

B．支氣管擴張

C．慢性支氣管炎 D．肺結核病

E．矽肺

11.小葉性肺炎的病變性質是：

A．纖維素性炎

B．變態反應性炎

C．化膿性炎

D．漿液性炎

E．出血性炎 12.診斷惡性腫瘤的主要依據是()A．腫瘤的肉眼形態

B．腫瘤對機體的影響

C．腫瘤的大小 D．腫瘤的異型性

E．腫瘤的繼發改變 13.新月體主要由下列哪種細胞增生形成：

A．系膜細胞

B．足細胞

C．內皮細胞

D．壁層上皮細胞

E．以上均有

14.肺心病發病的主要環節是：

A．慢性支氣管炎

B．慢性阻塞性肺氣腫

C．肺纖維化 D．肺血管床減少

E．肺動脈高壓 15.良性高血壓病晚期會引起()A．繼發性固縮腎 B．腎水變性 C．原發性固縮腎 D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水 16.與免疫復合物沉積無關的腎小球腎炎是：

A．膜性腎小球腎炎

B．脂性腎病

C．膜性增生性腎炎 D．急性腎小球腎炎

E．以上均不是

17.慢性支氣管炎患者發生通氣和散氣功能障礙的病變基礎是： A．支氣管平滑肌萎

B．支氣管軟骨萎縮、纖維化

C．支氣管管壁鈣化 D．粘膜腺體增生

E．細支氣管炎及細支氣管周圍炎 18.下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤? A．毛細血管瘤

B．淋巴管瘤

C．乳頭狀瘤

D．畸胎瘤

E．神經鞘瘤

19.胃癌的發生部位多見于：

A．胃體大彎

B．胃竇小彎

C．胃體小彎

D．幽門管

E．胃竇大彎 20.下列有關毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的：

A．甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

B．間質血管豐富，顯著充血 C．濾泡腔內膠質濃厚

D．濾泡周邊膠質出現較多吸收空泡 E．濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向濾泡腔內形成乳頭狀突起 21.關于腸阿米巴病的特點，下列敘述錯誤的是

A．病變部位主要在乙狀結腸和直腸

B．形成燒瓶狀的潰瘍

C．可經血道播散至肝臟 D．病變以組織的壞死溶解為特征

E．病灶周圍炎癥反應輕微 22.krukenberg氏瘤是指()A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤

B．卵巢腺癌

C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴廣泛轉移

E．卵巢的轉移性粘液腺癌 23.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為()A．碎片狀壞死

B．凝固性壞死

C．橋接壞死

D．大片壞死

E．點狀壞死 24.腎原發性腫瘤中最多見的是

A．移行上皮癌

B．腎母細胞瘤

C．鱗狀細胞癌

D．血管肉瘤

E．腎細胞癌 25.下述關于亞急性細菌性心內膜炎的敘述中，哪一項是錯誤的 A．常由草綠色鏈球菌侵襲心內膜引起

B．最常侵犯三尖瓣和肺動脈瓣

C．瓣膜上的贅生物大而脆

D．贅生物中含細菌 E．瓣膜可出現淺潰瘍，甚至穿孔

1．“肥大”是指：

A．實質細胞數目增多 B．實質細胞體積增大

C．組織、器官體積的增大

D．是細胞、組織、器官體積的增大

E．間質增生

2、易發生干性壞疽的器官是：

A．肺 B．闌尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宮

3、按組織再生能力的強弱來比較．下列各組的排列哪個是正確的? A．結締組織＞神經細胞＞肝細胞

B．軟骨＞腱＞腎小球 C．骨＞平滑肌＞神經細胞 D．鱗狀上皮細胞＞橫紋肌＞周圍神經纖維 E．腎小管上皮細胞＞骨髓細胞＞脂肪細胞

4、檳榔肝是指

A．肝脂變 B．肝水變性

C．門脈性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．壞死后性肝硬化

5、右心衰竭時引起淤血的器官主要是

A．肺、肝及胃腸道 B．肝、脾及胃腸道 C．腦、肺及胃腸道 D．腎、肺及胃腸道 E．脾、肺及胃腸道

6、下列哪項是變質性炎癥

A．腎盂腎炎 B．菌痢

C．大葉性肺炎 D．阿米巴肝膿腫

E．闌尾炎

7、巨噬細胞、纖維母細胞和淋巴細胞最常見于

A．急性炎癥 B．肉芽組織 C．傷口愈合處

D．慢性炎癥 E．化膿性炎癥

8、急性炎癥時血液動力學的變化一般按下列順序發生

A．血流速度減慢→血管擴張，血流加速→細動脈短暫收縮→白細胞附壁 B．血管擴張，血流加速→細動脈短暫收縮→白細胞附壁→血流速度減慢 C．細動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴張，血流加速→白細胞附壁 D．細動脈短暫收縮→血管擴張，血流加速→白細胞附壁→血流速度減慢

E．細動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴張，血流加速→白細胞附壁

9、下列關于炎癥描述哪一項不正確? A．嗜中性粒細胞浸潤通常是急性炎癥標志

B．慢性炎癥細胞主要是淋巴細胞、巨噬細胞和漿細胞 C．淋巴細胞浸潤并非總是慢性炎癥特征

D．嗜中性粒細胞游出后必然引起局部單核細胞增多 E．白細胞的滲出只見于急性炎癥早期

10、下列哪項不是肉瘤的特征

A．多見于青少年 B．瘤細胞呈巢狀 C．多經血道轉移 D．切面呈魚肉狀 E．瘤細胞間有網狀纖維

11、診斷惡性腫瘤的主要依據是

A．腫瘤的肉眼形態 B．腫瘤對機體的影響 C．腫瘤的大小 D．腫瘤的異型性 E．腫瘤的繼發改變

12、下列哪種是來源于上皮細胞的腫瘤? A．毛細血管瘤 B．淋巴管瘤 C．乳頭狀瘤 D．畸胎瘤 E．神經鞘瘤

13、高血壓病最常侵犯的血管是：

A．全身小靜脈 B．全身細小動脈 C．全身中、小動脈

D．大動脈 E．中動脈 14、60歲男性、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個月，胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結節狀陰影，邊緣毛刺狀。應首先考慮：

A．肺結核球 B．周圍型肺癌 C．團塊狀矽結節

D．肺膿腫 E．肺肉質

15、早期胃癌最多見的類型是：

A．隆起型 B．表淺型 C．表淺凹陷型 D．表淺坦型 E．凹陷型。

16、急性普通型病毒性肝炎的壞死多為

A．碎片狀壞死 B．凝固性壞死

C．橋接壞死 D．大片壞死 E．點狀壞死

17、膜性腎小球腎炎的肉眼變化是：

A．大紅腎 B．大白腎 C．蚤咬腎 D．疤痕腎 E．固縮腎

18、下列哪項不是絨癌的特點：

A．大多與妊娠有關．高發年齡為20-30歲 B．瘤組織出血．壞死明顯 C．絨毛細小．間質少 D．癌細胞異型性明顯 E．易經血道轉移

19、下列有關毒性甲狀腺腫病變的描述哪項是錯誤的：

A．間質血管豐富，顯著充血。

B．濾泡腔內膠質濃厚

C．甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

D．濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向濾泡腔內形成乳頭狀突起 E．間質淋巴細胞浸潤及淋巴濾泡形成 20、神經細胞衛星現象指的是哪一種細胞增生

A．小膠質細胞 B．星形膠質細胞 C．少突膠質細胞 D．淋巴細胞

E．中性白細胞

21、診斷結核最主要的根據是

A．上皮樣細胞 B．多核巨細胞 C．干酪樣壞死 D．結核結節加干酪樣壞死 E．以上均不是

22、傷寒病理變化的主要特征是

A．腸道發生潰瘍 B．脾腫大

C．膽囊炎 D．全身單核巨噬細胞系統增生 E．腹直肌發生蠟樣變性

23、血吸蟲病的急性蟲卵結節中浸潤的細胞主要為

A．嗜中性粒細胞 B．巨噬細胞

C．嗜堿性粒細胞 D．嗜酸性粒細胞 E．上皮樣細胞

24、大葉性肺炎的肉質變是由于 A．中性白細胞滲出過多 B．中性白細胞滲出過少 C．纖維蛋白原滲出過多 D．紅細胞滲出過多 E．紅細胞滲出過少

25、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是：

A．血液凝固性增高 B．血流旋渦形成 C．血流緩慢

D．內膜損傷 E．以上都不是

簡答：

1.試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說明之。（6分）2.試解釋肝硬化腹水形成的機制?（6分）

3.試述原發性肺結核病的病變發展及結局（7分）4.簡述癌與肉瘤的區別。（5分）

5.試述原發性肺結核和繼發性肺結核有哪些不同特點？（5分）

6.某患者胸部體檢發現右上肺葉有一直徑約4cm左右局灶性密度增高陰影，根據你所學病理學知識，試推測患者可能患哪些疾病？（要求寫出3 種）其主要病變特點分別是什么

7.試述大葉性肺炎與小葉性肺炎的區別(6分)8.試述四種腸道疾病潰瘍特點(6分)9.病歷分析：(12分)患者，男性，58歲。

主訴：突發昏迷伴右上、下肢麻痹一天。

現病史：患者于十年前體檢時發現血壓升高，時感頭暈，曾有不規則服用降壓藥史，近三年來勞累后感心悸氣促，休息后自行緩解，無夜間陣發性呼吸困難，無下肢水腫史。昨天因瑣事與鄰居爭吵時突然昏倒在地，伴右上下肢麻痹及口角歪斜。

體檢：體溫 37℃，脈搏86次/分，呼吸22次/分，血壓29.3/16kPa（220/120mmHg），神志不清，雙側瞳孔對稱，對光反射存在，口角向右偏斜，左側鼻唇溝變淺，心率86次/分，律齊，主動脈瓣第二心音亢進，右側上下肢癱瘓，肌張力降低，腱反射消失。CT檢查提示左大腦內囊部出血

入院后經降壓、止血等治療，病情基本穩定，神志一直不清，住院第三天突然嘔吐出咖啡色胃內容物，繼而面色青紫，呼吸困難，經搶救無效，心跳呼吸停止死亡。問題：

試述本例的臨床診斷及診斷依據。本例臨床表現的病理基礎是什么？ 預期本例尸檢解剖所見。指出本例的死亡原因。

10.簡述動脈粥樣硬化的基本病變及復合性病變。（本題6分） 11.寫出3種主要經血道轉移的腫瘤及其病理特點.（本題9分）12.15.滲出性炎癥分哪幾類？請各舉一例。13.簡述大葉性肺炎典型病理變化。

14．什么是癌前病變？臨床上常見的有哪些?（本題6分）15.什么是肉芽腫性炎？試舉三例并描述其鏡下特點。（本題9分）16．列表比較良性潰瘍（胃潰瘍病）與惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）的區別？（本題6分）

17.試述心肌梗死的類型及其并發癥。（6分）

18．某某患者，女性，54歲，慢性胃病18年，最近發現腹部包塊，消瘦貧血，腹脹，查體左鎖骨上淋巴結腫大，胃鏡檢查發現賁門部潰瘍與灰白色半透明膠凍狀物質，顯微鏡下見到印戒狀細胞。請做出診斷并試述其病變可能的擴散。（本題9分）

19.試述急性炎癥的結局。（6分）

20.根據本學期所學的病理知識，舉出四種能引起腸道潰瘍的疾病并寫

出各自潰瘍的特點。（9分）

21.試述慢性支氣管炎的主要病理變化及臨床病理聯系。（22試以門脈性肝硬化為例，說明肝硬化的病理變化及其與臨床表現的聯系。（9分）

23.試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。（6分）

第三篇：病理實驗總結

實驗一

緒論

細胞和組織損傷與修復

①腎近曲小管上皮細胞水腫 :病變主要位于腎皮質的近曲小管，近曲小管上皮細胞明顯腫脹，官腔狹窄,近曲小管上皮細胞胞漿內滿布均質紅染的微細顆粒.低倍

高倍

②肝脂肪變性：肝細胞胞漿內出現大小不一的空泡，大的空泡將細胞核擠向一側。低倍

高倍

③肉芽組織：大量新生毛細血管，管腔狹窄且不規則，較多的成纖維細胞，體積較大，胞漿豐富，淡紅色，呈梭形或分枝狀，核橢圓形或梭形。多少不等的炎細胞和少量膠原纖維。

實驗二 局部血液循環障礙

1.混合血栓：淡紅色和深紅色交錯排列

2.慢性肝淤血：肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴張充血，肝細胞萎縮變形，周邊區的肝細胞出現脂肪變性

3.急性肺淤血：肺泡壁充血水腫，肺泡腔內含有大量粉紅色水腫液

4.慢性肺淤血：肺泡壁充血水腫，腔內少量水腫液，紅細胞和大量心衰細胞

實驗三 炎癥

1.蜂窩織性闌尾炎：彌漫性化膿性炎

2.肺膿腫：局限性化膿性炎，形成充滿膿液的腔

實驗四

腫瘤

1.鱗狀細胞乳頭狀瘤：乳頭狀上皮，血管結締組織軸心

2.高分化鱗狀細胞癌：增生的上皮突破基底膜向深層浸潤，形成不規則的癌巢。癌巢中央可出現角化之鱗片，形成同心圓狀

3.低分化鱗狀細胞癌：有癌巢，無同心圓

4.直腸腺癌：乳頭狀，菜花狀，結節狀，可見壞死或潰瘍，管狀腺癌，粘液癌

5.平滑肌瘤：梭形細胞編織狀，呈束狀排列，核桿狀

6.平滑肌肉瘤：梭形細胞，異型性明顯

實驗五

心血管，呼吸實驗

1.大葉性肺炎灰色肝樣變期：肺泡壁變窄，其內毛細血管受壓，呈貧血狀態；肺泡腔內滲出物主要是嗜中性粒細胞和紅染細網狀的纖維蛋白（纖維素），使肺泡實變。

2.小葉性肺炎：肺泡壁有充血及炎細胞浸潤；病灶周圍，部分肺泡過度充氣，肺泡壁變窄，甚至斷裂。

3.風濕性心肌炎：在纖維素樣壞死物質周邊圍繞數量不等的風濕細胞；風濕細胞體積較大，圓形、卵圓形，胞漿豐富，略嗜堿性，核大圓形或卵圓形，核膜清晰，核染色質集中于中央，橫切面呈梟眼狀

4.高血壓脾細小動脈硬化：脾小體中央動脈管壁內可見淡紅染玻璃樣物質，中膜平滑肌細胞減少，管壁增厚管腔狹窄；小梁動脈管壁內可見纖維組織彌漫增生，內膜普遍增厚，導致小梁動脈管壁增厚，管腔狹窄。

實驗六 消化系統疾病

1門脈性肝硬化：正常肝小葉結構被破壞，有假小葉取代；假小葉周圍纖

維組織增生、包繞。假小葉內肝細胞索排列紊亂，肝細胞有不同程度的疏松化和氣球樣變及壞死，中央靜脈缺如或偏位或有出現兩個以上中央靜脈，纖維間隔內可見淋巴細胞為主的炎癥細胞浸潤和小膽管增生

3急性普通型病毒性肝炎：肝細胞廣泛變性；壞死輕微（點灶狀）。疏松化，氣球樣變。

4急性重型病毒性肝炎：肝細胞彌漫性大片壞死；肝竇明顯擴張充血；肝小葉內及匯管區有大量炎癥細胞浸潤，無肝細胞再生結節。

實驗七

泌尿系統 神經系統 傳染

1.新月體性腎小球腎炎：新月體主要由增生之腎球囊壁層上皮細胞和滲出的單核細胞組成，呈環狀或半月狀圍繞腎小球毛細血管叢,腎球囊閉塞。

新月體性腎小球腎炎（高倍）

2.流行性腦脊髓膜炎：蛛網膜下腔增寬，血管擴張充血，炎性滲出

3.流行性乙型腦炎：中樞神經細胞變性壞死，出現血管套袖，軟化灶，衛星現象和噬神經現象，小膠質細胞增生形成膠質小結

4.粟粒性肺結核

第四篇：病理專業知識總結

代號意義

PAS：過碘酸-希夫染色，檢驗淀粉、多糖；在肺囊蟲病原體陽性。CTL（細胞毒性淋巴細胞）FAS（自殺相關因子、細胞凋亡受體）IL（白細胞介素）IFN（干擾素）TNF（腫瘤壞死因子，α巨噬細胞產生；β淋巴細胞產生）Councilment（康斯爾小體，凋亡小體）。舒曼小體（Schauman）：結節病肉嚴重巨噬細胞內的包涵體。

A、ALK免疫組化（間變性淋巴瘤激酶）在大細胞淋巴瘤、炎性成肌纖維細胞瘤、橫紋肌肉瘤陽性。

B、貝赫切特綜合征又稱白塞病，全身性免疫系統疾病，屬于血管炎，反復口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結節紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結腸潰瘍及關節腫痛等 B、伯基特淋巴瘤（Burkitt）：BLC淋巴瘤。好發于兒童結外組織，與EB病毒感染有關，可見吞噬細胞呈星空現象，易見病理性核分裂，CD10K67（+）。

B、鼻咽癌原發灶隱匿，50%以上以轉移灶發現，同側淋巴結轉移，可見非角化上皮巢，CK陽性。

B、鮑溫病：皮膚表皮原位鱗癌，鮑溫細胞呈巨細胞，胞質紅染、核大深染，表皮角化過度，但無角化珠和間橋形成，可累及毛囊和皮脂腺；而皮膚鱗狀細胞癌多見于中老年，異型細胞復層，有正常鱗狀c上皮排列傾向，空泡狀，可見角化珠和間橋分化。

B、Barrett食管:食管與賁門交界處3厘米以上的單層柱狀上皮化生，先天因素反流引起，為癌前病變—腺癌，晚期纖維化，狹窄。

B、扁平苔蘚：不明原因，累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎癥性疾病，多發于中年人，特征性皮疹表現為紫紅色多角形扁平丘疹和斑塊，頰部角化過度、角化不良，棘細胞層增生，固有膜帶狀炎細胞浸潤。

B、粘膜白斑是發生在粘膜上的白色斑片，是指那些以角化過度和上皮增生為特點的粘膜白斑。例如白癜風也可發生在粘膜上，但其組織學改變以色素脫失為主，一般無角化過度等表現，故不屬于粘膜白斑病。粘膜白斑包括了口腔和外陰兩個部位。

B、病毒性闌尾炎：多轉化的淋巴細胞時，T淋巴細胞體積增大并能進行分裂的淋巴母細胞，稱為淋巴細胞轉化

C、傳染性單核細胞增多癥的淋巴結病變的病原體時EBV.C、傳染性軟疣：痘病毒引起，中間有臍凹，細胞內有包涵體 C、克羅恩病（Crohn、階段性回腸炎）：變硬、粗，高度水腫（鵝卵石）、深裂隙潰瘍、全壁LC炎浸，半數有非干酪壞死肉芽腫（診斷意義）

C、出血壞死性小腸炎：兒童、小腸上段急性階段性出血、壞死、高度水腫。C、滋養細胞腫瘤最有診斷價值的免疫標志物PrL（HPrL）C、D、垂體無功能腺瘤：較大，組化（—）、壓迫周圍細胞，垂體功能低下，無癥狀。D、多形性橫紋肌肉瘤：由未分化圓形至梭形的、蝌蚪形、球拍樣多細胞混合。D、膽脂瘤屬于表皮樣囊腫。D、低分化癌：無網狀纖維。D、凋亡小體（Councilmen）：康斯爾曼小體

D、膽囊腺肌癥：R-S竇，腺上皮深入肌層，形成分支廣、數量多的息室樣小體。D、膽囊癌：多為浸潤型，早期在膽囊頸，腺癌占多數。

D、大腸癌：多見直腸、乙狀結腸，異型性增生達粘膜下層為大腸癌，未突破基底膜為高級別上皮內瘤變；不宜稱原位癌；未突破粘膜肌層者為粘膜內瘤變；以免過度治療；鏡下見印戒細胞，早期大腸癌未達肌層，進展期癌為侵犯肌層及以下組織，血行轉移到肝。DUKES分期：A1早期；A2侵犯淺肌層；A3侵犯深肌層；B整個肌層；C：B期伴淋巴結轉移；D遠隔部位轉移。

D、多形性腺瘤：既含腫瘤上皮，又含粘液、軟骨樣基質，上皮細胞常組成腺管樣結構或肌上皮細胞和鱗狀團塊。D、膽道結石最多見為混合性結石。草莓膽囊為膽固醇沉積在膽囊壁。E、惡纖組（惡性纖維組織細胞瘤）“編席、席紋狀”結構、巨細胞（CD68）明確診斷。良性也是編席狀。E、惡性淋巴瘤：臨床1期為累及一個區域淋巴結或結外一個器官、部位。E、惡性黑色素瘤早期血行轉移，HMB45陽性，F、反應性濾泡增生是淋巴結最常見的非特異性增生，套區、亮區、暗區？？？ F、副脾多位于脾門或脾尾的結節。

F、腹膜惡性間皮瘤：中年男接觸石棉，來于漿膜間皮細胞，多發結節。分為上皮型，高分化有腺樣結構，分化差細胞呈條索樣，未分化為小細胞；肉瘤樣型，內有軟骨、骨；混合型，組化：Calretinin、HBME-

1、CK、Vim、Ca125、199 F、肺癌：分型鱗癌老年男性；腺癌女性多見，周圍型；小細胞型（神經內分泌）多為中央，放療敏感，出現副腫瘤綜合征，高血鈣、神經病變、科興氏綜合征、肌肉病變；大細胞癌型（部分屬于神經內分泌，生長快，早轉），早期肺癌為限于支氣管內或小支氣管周圍，無淋巴結轉移，包括原位癌、腔內癌、管壁浸潤癌、周圍結節型，直徑<2cm.F、肺癌腺鱗癌，必須含有10%的腺癌或鱗癌的成分。

睪丸鞘膜積液：原因為炎癥、外傷、腫瘤、全身疾病（心衰、腎衰）

G、骨化性肌炎在老年男性不常見；特征為中央，中間和外周三帶狀分布。

G、孤立性纖維性腫瘤，好發皮下，界限清楚，有包膜，細胞梭形，CD34陽性。G、骨嗜酸性肉芽腫，多見于兒童顱骨，腫瘤細胞為朗格漢斯巨細胞（破骨細胞），可自發消退。

G、硅肺：同心圓排列的膠原纖維（洋蔥皮=硅結節）1期：肺門淋巴結結節1-3厘米，中下肺散在；Ⅱ期全肺，范圍小于1/3，>1/3；Ⅲ期結節融合成團塊，>2cm。

肝炎：急性：①肝細胞廣泛變性，②點狀壞死③炎浸。④肝細胞、枯否氏細胞增生。慢性：輕度，肝小葉完整，中度肝小葉不完整；持續性：點狀壞死、炎浸、纖維增生。活動性：碎片壞死、橋接壞死。重癥肝炎：急性為大片壞死；亞急性為大片壞死，炎浸，肝細胞、纖維增生。

慢性肝炎出現毛玻璃樣肝細胞（CHB）滑面內質網內大量HBSAg顆粒。慢性重癥發展為肝硬化、肝癌。亞急性重癥發展為壞死后性肝硬化。肝炎時多為淋巴細胞和單核細胞浸潤，無中性粒細胞。Russell小體：為免疫球蛋白在細胞內蓄積（拉塞爾小體），慢性酒精肝脂肪變性多在中央區，有機磷中毒時多在周邊部。假小葉形成的因素：肝細胞變性壞死與再生、膠原纖維增生、肝竇內皮細胞窗減少（肝竇閉塞）。

G、肝硬化病變：①彌漫性肝細胞變性、壞死。②彌漫性纖維組織增生。③肝細胞再生，假小葉。小結節型—小酒門；混合型結節—淤血性、壞死后性肝硬化；大結節型—壞死后性肝硬化。小葉不全分割型—膽汁性和寄生蟲性肝硬化。門脈性肝硬化：結節大小相仿，纖維間隔薄均勻；壞死后性肝硬化結節為大結節型，大小懸殊，纖維間隔寬且厚薄不均，癌變高，炎浸重。膽汁性肝硬化為自免病，肝內膽管淤膽（膽色素沉積）--羽毛狀變性壞死。G、肝華支睪吸蟲：吸蟲—膽道—上皮非典增生—癌。華支睪吸蟲的成蟲主要寄生肝內膽管。G、肝癌：小肝癌為小于3cm，轉移到肺多，其轉移瘤多來于胃腸。G、膽囊息肉：多為膽固醇性，R-A竇為腺性膽囊炎。

G、肝腺瘤樣增生：肝硬化、碎片壞死—肝細胞增生呈單層、多層、細索樣排列為癌前病變。

G、肝惡性間葉瘤：未分化胚胎性肉瘤，兒童多見，小細胞，多樣，間質粘液變，CK、Vim、Desmin、SMA、Lysozyme。G、肝膽管腺瘤：多在被膜下，邊界清，有小管狀結節。G、睪丸間質細胞瘤：

G、睪丸生殖細胞腫瘤：PLAP陽性。

G、肛門肛管很少發生小細胞神經內分泌腫瘤。

G、多發性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細胞病，歸到B淋巴細胞淋巴瘤。稱為漿細胞骨髓瘤/漿細胞瘤。其特征為骨髓漿細胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白，IgA、IgG）過度生成，極少數未分泌型。有多發性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。

G、腮腺炎性睪丸炎：肉眼可見睪丸高度增大并呈藍色。間質反應和水腫、睪丸小管不能擠出。血管擴大，大量分葉核粒細胞、淋巴細胞和巨噬細胞浸潤，細精管擴張，腔內可見炎性細胞。在睪丸炎愈合時，睪丸變小、質軟。精細胞消失，并發生纖維化和玻璃樣變。

H、海綿狀血管瘤有“擴張、不規則”的互連的薄壁血管。當毛細血管達一定時稱混合型血管瘤。H、毛細血管瘤鏡下分葉狀的毛細血管為本病特征。

H、滑膜肉瘤：雙向分化，上皮和間葉標記均陽性，Bcl-2陽性。（凋亡基因，帶膜的？）H、黃色瘤多發于眼瞼，鏡下多“泡沫細胞”，與高脂血癥有關。

H、霍奇金淋巴瘤細胞來源于生發中心的B細胞，好發于年輕女性，常累及縱膈，分為淋巴細胞為主型、結節硬化型、混合細胞型和淋巴細胞消減型。特征R/S（里斯）細胞為鏡影、雙核，變異型包括單核型（H）、腔隙型（陷窩細胞）、淋巴組織細胞型（爆米花樣L/H）和多核型。最常見的類型為結節硬化型（NSHL）,預后最差為淋巴細胞消減型（LDHL），標記為CD15/CD30。混合型為R-S細胞和H細胞。

H、精子肉芽腫：附睪上極、灰白結節、中性粒細胞浸潤+組織細胞+上皮樣細胞（內含金黃色色素）---纖維化。H、喉鱗狀細胞癌：與HPV、喉炎、雄激素、乳頭狀瘤等有關。聲門癌多見。

H、橫紋肌肉瘤（RMS）是源于向橫紋肌分化的原始間葉細胞，有軟骨樣或骨樣成分。小兒最多見，PTAH陽性。

J、結節性筋膜炎常見上肢前臂；<3cm，增生活躍纖維母細胞呈“SC”束狀結構，SMAMSA陽性。嗜堿性巨細胞，肌肉呈棋盤狀。增生性筋膜炎有類似“神經節”的大細胞。J、漿細胞性骨髓瘤，好發于中老年男性，CD38/CD138陽性。

J、結節性淋巴細胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達LCACD20，癌前病變生發中心進行性轉化。J、結外邊緣區粘膜相關淋巴組織淋巴瘤，可轉變為大B淋巴細胞淋巴瘤。

J、假性囊腫內壁無上皮樣結構，多為出血包裹、極化、內容物吸收。頸部皮下淋巴結較大腫塊，最可靠的診斷技術為切除后石蠟切片。

J、基底細胞癌好發于老年人面部，分為結節型、表淺型、囊腫型、浸潤型和微結節型。位于表皮和真皮之間的為表淺型。鏡下分葉、邊緣有柵欄狀細胞結構，核突向真皮，表面可有潰瘍。

J、精原細胞瘤：曲細精管內生殖細胞瘤變，間質反應有淋巴細胞浸潤。PLAPCD117（+），含有合體滋養層的HCGCK（+）。

J、結節性紅斑與硬結性紅斑：結節性紅斑反復發作，間隔性脂膜炎；硬結性紅斑，全小葉性脂膜炎，壞死嚴重、有結核病史。

J、尖銳濕疣：由HPV6/11引起，宮頸癌由16、18型引起，J、角化棘皮瘤：中老年多見，自限性，鏡下棘上皮增生、角化亢進，形成臍凹狀角質坑，基底平。J、基底細胞乳頭狀瘤：

J、靜脈血栓連接牢固，說明有機化。肌上皮瘤S100陽性。

J、甲狀腺炎：分為感染性、亞急性（肉芽腫，無干酪性壞死、巨噬細胞吞噬膠質）、慢性淋巴細胞性（橋本氏甲狀腺炎、提供、抗微粒體，無痛腫大）和纖維性木樣甲狀腺炎(Riedel)。木性甲狀腺炎，不對稱，硬度如石，晚期因甲狀腺功能低下，增生的纖維疤痕組織壓迫可產生聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難等。

J、甲狀腺癌分為乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡性腺癌和未分化癌；甲狀腺乳頭狀癌：常見，青年女性多見，生長慢，惡性低。濾泡增生,大小不一,結節狀。部分區域甲狀腺見濾泡上皮呈乳頭狀增生,核毛玻璃樣,并見核溝,排列擁擠。甲狀腺髓樣癌（MTC）：起源于濾泡旁細胞（C），為甲狀腺的腺泡旁細胞，屬神經內分泌細胞，分泌降鈣素（CT）ACTHT胺、CEA5-HTPSA等；頸部腫塊伴腹瀉時特征，大多出現淀粉樣物質。屬于神經內分泌腫瘤。濾泡性腺癌有濾泡分化而無乳頭狀結構特點的甲狀腺癌；未分化癌包括巨細胞癌和小細胞及其他類型的惡性程度較高的甲狀腺癌，病情發展迅速，早期即發生局部淋巴結轉移，或侵犯喉返神經，氣管或食管，并常經血行轉移。J、甲狀旁腺的主細胞分泌甲狀旁腺素，升高血鈣，可以引起胰腺結石—胰腺炎。J、棘球幼病（肝包蟲病），見于牧區，囊內環形鈣化是特征。

K、卡波西肉瘤，AIDS患者，鏡下梭形細胞，血管呈“鋸齒狀”，由HHV-8（人皰疹病毒）引起。經典型KS特征是出現紫色、紅藍色或深棕色斑丘疹、斑塊和結節，也可形成潰瘍。尤其常見于肢體末端，可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性，淋巴結和內臟不常受累。血管少、梭型細胞，透明小球。

K、組織細胞壞死性淋巴結炎又叫Kikuchi病，病變周圍轉化的淋巴細胞有異型、核分裂，無急性炎細胞浸潤。

L、成脂肪細胞瘤，良性者由不同分化程度的脂肪細胞組成，隆突性皮膚纖維細胞肉瘤：梭形細胞“編席狀”結構，低度惡性，易復發。

淋巴管瘤,頸部，可先天或后天，可有Turner綜合征，CD34CD31陽性（上皮、間皮）； L、淋巴結異物肉芽腫可靠診斷依據：膽汁？？

可轉化為大B細胞淋巴瘤。各類不轉化為白血病。LCA（白細胞普通抗原）L、淋巴結轉移腫瘤:最常見部位是包膜下竇。

L、郎罕氏組織細胞增生癥是一種少見的臨床病理綜合征，其特征是肺CD1+細胞（郎罕氏細胞）增生 L、淋巴母細胞性淋巴瘤，彌漫的淋巴母細胞，有吞噬巨細胞的“星空現象”，最有價值的標記物為TDT（末端脫氧核苷酸轉移酶）、CD10。

L、濾泡性淋巴瘤，非霍，是缺乏生發中心腫瘤性濾泡，表達CD10和Bcl-2，可轉變為大B淋巴細胞淋巴瘤。而反應性濾泡中心無Bcl-2。

L、老年角化病是癌前病變，與日光照射有關，角化性結節，鱗狀上皮角化亢進，輕度不典型性增生，慢性細胞浸潤。L、老年疣：老年面部，基底細胞增生，鱗狀上皮角化亢進乳頭狀瘤樣增生，無浸潤。可自愈。結節病：（肉瘤樣病、Boeck肉瘤、SChaumann肉芽腫、Besnier凍瘡樣狼瘡），自免病，原因未明的多系統肉芽腫，侵犯皮膚、淋巴結、骨骼多系統。肺門淋巴結腫大，皮膚眼損傷，出現非干酪樣上皮肉芽腫，外周淋巴細胞降低，發熱、結節性紅斑、關節腫痛，X線海綿樣空洞。SACE特點：上皮樣肉芽腫、舒曼小體（巨噬細胞內）、網狀纖維、非干酪樣壞死、巨噬細胞、淋巴細胞。

L、卵巢甲狀腺腫多見于40歲以上患者，甲狀腺組織存在于卵巢皮樣囊腫、卵巢畸胎瘤等腫塊之中，多為單側，良性為主。L、卵巢漿液性腫瘤：最常見，常為囊性，并有乳頭，囊內含清亮漿液，良性者乳頭較寬，上皮為單層，細胞無異型性。交界性的瘤細胞增生成復層，乳頭明顯增多且復雜，細胞出現輕度到中度異型性，核分裂增多，但無間質浸潤，可見砂粒體。良性者乳頭較寬，上皮為單層，細胞無異型性。可見砂粒體。

粘液性腫瘤好發年齡與漿液性腫瘤相同，多數腫瘤體積較大，多房，囊內含粘液，很少有乳頭，約80%為良性，囊內含粘稠液體，內壁光滑。

M、慢性小淋巴細胞性白血病，可累計肝脾，鏡下見笑淋巴細胞組成的結節。

M、門脈性淤血性脾腫大鏡下見無壞死、無炎細胞浸潤，紅髓充血、出血（含鐵血黃素），脾竇內皮細胞核巨噬細胞增生，纖維增生。

M、毛囊角化病屬于常染色體顯性遺傳病是。

Mekel 細胞瘤：位于皮膚基底層，同神經末梢相連的復合體。是神經內分泌腫瘤。

M、毛母質瘤，又名鈣化上皮瘤，任何年齡，鏡下：上皮巢中央角化，退變的細胞可留有核影為特征；

N、粘液脂肪肉瘤呈間質“粘液湖”形成“肺水腫”結構，小印戒細胞為脂肪母細胞，S100陽性。未分化脂肪肉瘤向肌纖維分化時S-100和SMA陽性； 粘液纖維瘤的特征是“曲線形血管”；---血管在粘液內被兩側纖維瘤擠壓成曲線形。腦梗死：分血栓性梗死和栓塞性梗死，前者由于動脈硬化，后者由于血栓栓塞。老年癡呆：出現神經原纖維纏結、棒狀嗜酸性包含物。

N、腦膠質瘤：來源于胚胎期神經管上皮，最多見，分為彌漫浸潤性星形細胞瘤（Ⅱ級），多見于大腦內；毛細胞型星形細胞瘤（Ⅰ）多見于丘腦下部、視神經和小腦；間變性星形細胞瘤（Ⅲ）、膠質母細胞瘤（Ⅳ）分化最差，分級依據是核異型、核分裂、內皮細胞增生、壞死灶；組化為GFAP、vim、NF、NSE、Syn等。真菊形團—視網膜母細胞瘤；纖維心菊形團—髓母細胞瘤、神經母細胞瘤；血管軸心的假菊形團—星形母細胞瘤和室管膜瘤。腦膜瘤來源于蛛網膜粒的內皮細胞，生殖細胞瘤來源于松果體區和鞍區，包括生殖細胞瘤、胚胎瘤、絨癌、內胚竇瘤（卵黃囊瘤）、畸胎瘤。N、神經鞘瘤：來源于神經鞘膜細胞（雪旺氏細胞），小腦腦橋角、聽神經鞘瘤；神經纖維瘤來與神經內衣、神經束衣和軸索，好發于中年四肢、軀干，細胞呈波浪形梭型，常有粘液變；S100陽性；兒童型多為多發性神經纖維瘤病的早期病變。

多發性神經纖維瘤病有家族史、常顯、兒童、錯構瘤，1型有皮膚牛奶咖啡斑；2型有聽神經瘤、腦膜瘤和脊神經鞘瘤，含有橫紋肌母細胞分化者為惡性蠑螈瘤。

N、神經母細胞瘤：兒童、腎上腺髓質及交感神經系統，呈魚肉狀，細胞小一致，呈纖維心菊形團，S100、NSE、NF陽性。

N、節細胞神經瘤：多無癥狀，有包膜成于神經節細胞、神經纖維、纖維組織。

N、格林巴利病變為周圍神經廣泛、多灶脫髓鞘；乙腦為灰質內神經細胞變性、噬神經現象、血管周圍淋巴細胞浸潤； N、腦膜瘤：WHO分為1級良性，3級惡性（乳頭狀瘤型、間變形、橫紋肌型）。2級（非典型、透明細胞型、脊索瘤型）。CKEMAKI67BCL-2P53

P、子宮平滑肌瘤，良性者可轉移到肺。

P、皮膚纖維組織細胞瘤多發于四肢皮下，由成纖維細胞樣梭形細胞組成，排列成“編織狀”“席紋狀”。（纖維組織c主要包括：成纖維細胞、肥大細胞、巨噬細胞、未分化間充質細胞、漿細胞、脂肪細胞）

P、葡萄狀肉瘤由幼稚橫紋肌細胞和間葉細胞組成，以粘膜上皮下“多層帶狀”細胞密集區（形成層）為特征。葡萄是多層的啊！

P、平滑肌腫瘤核分裂>10個/HPF多為惡性，Desmin彌漫陽性（肌廣譜），而間質肉瘤灶性陽性。

P皮膚假性淋巴瘤包括淋巴細胞浸潤癥、節肢動物咬傷結節、藥疹、光線性類網織細胞增生癥。特點有：多發于兒童、青壯年的面部、胸部、上肢；部分可發展成真性肉芽腫；浸潤細胞在真皮淺層呈“頂重底輕”灶狀分布；不浸潤表皮，真皮淺層有“無浸潤帶”可有淋巴細胞、組織細胞浸潤。

P、皮膚轉移癌多發且大小一致，位于皮下，皮膚常無破潰，無附件和表皮的分化形態。P、皮膚纖維瘤主要由成熟的纖維細胞組成，可見玻璃樣變、小血管增生、多核組織細胞。P、皮膚濕疹

P、皮脂腺腺瘤：老年男性，界清，分葉，假膜，皮脂腺小葉與表皮相連，外周由增生的嗜堿性生發細胞，分化成鱗狀上皮的導管上皮增生。

P、皮膚淋巴瘤大多起源于T淋巴細胞，其中蕈傘樣肉芽腫多發于皮膚，好發于常人面部中線，EBV 陽性。鏡下為腦回樣小淋巴細胞在真皮內增生，成簇的小細胞浸潤表皮形成膿腫，皮損病程為：濕疹----斑塊---破潰，免疫表型為CD45ROCD56CD3，累及血液時即為Sezary綜合征。而皮膚濾泡中心淋巴瘤來源于B淋巴細胞。P、胚胎性橫紋肌瘤多見于嬰幼兒頭頸部。PNET（原始神經外胚層腫瘤，Vim，CgA）：屬于小圓細胞惡性腫瘤，還包括尤文瘤、神經母細胞瘤、淋巴瘤（Vim，LCA）和肉瘤(Vim)。

Q、前列腺癌：來源腺上皮和導管上皮，在外周區大小不等硬結節，無包膜，侵犯周圍組織，轉移到骨，鏡下不規則的小腺泡，無基底細胞層，標記PSAP504S（+）而34βE12、p63（—）骨轉移多見。

Gleason分級：Ⅰ級為分化好，規則小腺體；Ⅱ級為不規則大腺體；Ⅲ級為浸潤的小腺體；Ⅳ級融合腺體，透明細胞癌；Ⅴ級實體癌或粉刺樣癌。

R、肉芽組織型血管瘤為分葉狀，好發于皮膚、粘膜的息肉狀血管瘤，潰瘍、炎細胞浸潤。

肉芽腫分類：感染性、異物性、結節性、Wegener、嗜酸性（Kimura、肺組織細胞增生癥、郎汗氏肉芽腫）。結節性肉芽腫中心為非干酪樣壞死+上皮樣細胞+纖維組織。韋氏肉芽腫為壞死性肉芽腫性血管炎，累及呼吸道、肺，鼻、鼻竇。嗜酸性肉芽腫為淋巴結腫大，大量嗜酸性粒細胞浸潤、在濾泡內外有嗜酸性膿腫形成，S100、CD1a。R、韌帶樣瘤多發于腹壁，見于年輕妊娠或產后女性，切除后易復發 R、乳腺Paget病（佩吉特病）：來源于乳腺導管上皮，Paget大、亮，巢狀排列，乳頭糜爛，細胞內可見黑色素顆粒，可伴發導管內癌。

R、肉芽腫性小葉乳腺炎：自限性，為無干酪性壞死性肉芽腫性炎，抗酸染色（—）。

R、乳腺導管擴張癥：絕經期前后，大乳管，乳暈下硬結、乳頭內陷、橘皮變，易誤診為癌；早期擴張導管內有積存物，上皮萎縮，后期增生呈花環樣，伴各類炎浸，形成異物肉芽腫，最后纖維化。

R、腺病：育齡婦女乳腺腺泡和纖維組織增生，可以為硬結，周期性疼痛，不屬于癌前病變。類型有單純性、硬化性、盲管腺病、微小腺體腺病、腺病瘤、纖維性腺病。單純性腺病腺泡增生顯著者稱旺熾性腺病，硬化性腺病，腺泡、纖維增生、腺泡外肌上皮圍繞（actins100）,纖維性腺病：彌漫纖維組織增生，質硬似癌，幾乎不見乳腺組織。纖維囊性病：病變為腺病、囊腫（擴張的導管）、大汗腺化生、導管乳頭狀瘤。導管增生性病變：包括普通型導管增生、非典型導管增生（DIN1b）和平坦型上皮異型，以及導管原位癌（1（DIN1C）.2.3級）：普通型導管增生：腺上皮和肌上皮混合增生，形態多樣，輕度<4層；中度>4層；重度：導管擴張，沖滿細胞。組化：上皮（CK、34βE12）肌上皮（SMA、P63、SMM）。平坦型上皮異型多認為屬于腫瘤性增生（DIN1a），組化CK、34βE12（—）、bcl-2（+）。非典型導管增生（DIN1b），導管原位癌又稱導管內癌，分為1（DIN1c）、2（DIN2）、3（DIN3）級，DIN為導管上皮內瘤變，組化CK、34βE12（—）。

小葉腫瘤：乳腺終末導管小葉單位（TDLU）上皮細胞增生，又叫小葉瘤變，分為非典型性增生和原位癌。

原位癌位于小葉內，未突破基底膜，絕經前多發，雙側多個。病變小葉結構存在，擴張的腺腔內沖滿單一小細胞（A細胞）和多形性大細胞（B細胞），肌上皮細胞存在，可與導管內癌并存。組化：34βE12、ER、PR（+），CK、P53（—）。無導管內擴散。若擴散就成為小葉原位癌導管內擴散。非典型增生有腺腔，擴張不明顯。

導管內乳頭狀瘤：孤立和多發；多位于乳暈下，有溢液，導管上皮樹枝樣乳頭樣增生，上皮內層為腺上皮，外層為肌上皮。乳頭基底部可有假浸潤現象。肌上皮可大汗腺化生。而導管內乳頭狀癌多無肌上皮、異型性大、核分裂多。粉刺樣導管內癌多發生乳暈區。

腺瘤：成于腺管，分為管狀腺瘤、泌乳性腺瘤和大汗腺腺瘤。管狀腺瘤為年輕女性，境界分明，小于4厘米，間質少；廣泛分泌就成為泌乳腺瘤。泌乳腺瘤多見于哺乳期，頂槳分泌。

纖維腺瘤：年輕女性最多見良性腫瘤，腺體（腺上皮和肌上皮）與間質共同增生，包膜好，分為管周型和管內型。浸潤乳腺癌：炎性乳腺癌為廣泛性癌性淋巴管炎，家族性乳癌，年齡小，雙側常為常染色體顯性遺傳，Brca1、2基因有關，組織學分級參數包括：腺管形成數量、核多形異型、核分裂計數。免疫組化：①CK34βE12：普通增生和小葉癌（+），非典增生、導管癌、原位癌（—）。②CK5/6：普通增生（+）其他（—）。③E-cadherin（粘附分子）：導管癌（有粘附）（+），小葉癌（無粘附）（—）。④P53（肌上皮標記）：乳腺癌時，肌上皮細胞消失，多（—）。GCDFP15是乳腺癌特異、敏感標記物。

浸潤性導管癌：最多見，蟹足浸潤生長，切面腫物內陷，黃條紋，瘤c排列巢、片、索，胞質透明（脂質、糖原）侵犯神經。分級依據腺管、核異型、核分裂；1級3-5好；2級6-7中；3級8-9差； 浸潤性小葉癌，少見，瘤細胞呈列兵式、同心圓或靶環形排列。特殊類型：

膠樣癌（粘液癌，大，界清，癌細胞漂浮在粘液中）、髓樣癌（界清、合體細胞、切面魚肉、間質少、大量淋巴細胞）、乳頭Paget病、硬癌等。葉狀腫瘤（葉狀囊肉瘤）：老年女性，腺上皮和肌上皮細胞增生，排列在裂隙周圍，呈葉狀突入腔內，分為良性、交界性和惡性。

腺脂肪瘤：有完整包膜,腫瘤由成熟脂肪組織(S-100+)中夾雜比例不等的乳腺小葉或導管(CK+++)成份組成。

R、軟骨母細胞瘤：多見青年長骨骨骺。由軟骨母細胞和多核巨細胞組成。軟骨基質呈窗格或花邊樣鈣化。S100.軟骨肉瘤：起源于軟骨細胞和間葉組織分為髓腔內的中心型、骨膜的骨膜型、軟組織型。溶骨破壞呈斑片、囊狀、蟲蝕狀，穿破骨皮質可見針狀骨，瘤軟骨可鈣化，繼發性軟骨肉瘤可見象牙質骨瘤。R、軟骨瘤最常發生于手足各骨

S、舒曼小體（Schauman）小體：肉芽腫的巨噬細胞中包涵體。S、上皮樣平滑肌瘤多發于子宮； S、髓性脂肪瘤好發于腎上腺，S、神經源性肌萎縮：成群萎縮纖維，破壞。

肌營養不良時：肌纖維退變、壞死與再生并存，急性多發性肌炎：炎癥、退變與再生并存，骨化性肌炎：纖維細胞增生活躍，有骨樣組織、鈣化。

S、上皮樣血管肉瘤，含有血管結構、出血，CD31、CK陽性（上皮、間皮）S、上皮樣血管內皮瘤，多起于“靜脈”，鏡下嗜酸性內皮細胞，CD3134CK陽性。S、蔓狀血管瘤主要由動脈和靜脈共同組成；

S、梭形細胞痣好發于青少年，結節狀，無黑色素，核分裂少見。S、色素痣包括有皮內痣、交界痣、藍痣、混合痣等，S、腎炎與腎病

1、彌漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎（內皮細胞和系膜細胞增生）--急性腎炎，大紅腎；

2、彌漫性新月體~（毛細血管嚴重損傷和斷裂，球囊壁層增生）急進型腎炎；

3、彌漫性系膜增生~（系膜細胞或/和基質彌漫增生）各型臨床腎炎、腎病；

4、彌漫性膜增生性~（系膜細胞和基質重度增生，插內皮下，基底膜多層）腎病、慢性腎炎。

5、彌漫性膜性~（基底膜增厚—釘突及鏈環結構）腎病。大白腎。

6、輕微病變性~（無病變）腎病。

7、IgA腎病（各型病變）各型腎臟疾病。

8、彌漫性硬化性腎小球腎炎（各型腎病變的終末期）慢性腎炎、衰竭。固縮腎。

9、狼瘡性腎炎：毛細血管壁高度增厚，呈鐵絲環、白金耳環。各型腎炎綜合征。

S、腎上腺皮質腺瘤：醛固酮瘤由透明細胞、暗細胞、中間細胞混合組成。腎上腺皮質增生：腎上腺重量超過5.5g，皮質厚度超過2mm S、色素膜常見的惡性腫瘤是惡性黑色素瘤。

S、神經膠質瘤：在半球內為成人，在小腦、腦橋、下丘腦等多為兒童，如髓母細胞瘤。S、腎母細胞瘤：鏡下見到原始腎小球和腎小管樣結合及各種肉瘤成分

T、透明細胞瘤是具有“黑色素細胞”分化特點，起源于神經組織，S100、HMB-45陽性。

W、Wegener’s肉芽腫（自免病）：累及上下呼吸道、肺腎，小AV壞死性血管炎 W、胃泌素瘤通常發生在胃、胰腺或十二指腸。

X、血管平滑肌瘤，血管多呈“裂隙狀”，無異型，Desmin、SMA陽性。X、腺泡狀軟組織肉瘤好發于大腿前部；

X、腺泡狀橫紋肌肉瘤有價值的免疫組化為Myoglobin（MG），由圓形細胞組成，類似淋巴瘤，胚X、胎性橫紋肌肉瘤細胞致密排列成“生發層”，X、消化道多發淋巴瘤樣息肉病（非霍奇金）為套細胞淋巴瘤。

X、纖維肉瘤低倍鏡下出現“羽毛狀、人字形”結構，級別高，預后差，出現瘤巨細胞，提示惡性。X、血管球瘤好發指甲下腫瘤；腺癌細胞特點核異型、核仁大。

X、血管肌成纖維細胞瘤容易誤診為前庭大腺囊腫，Desmin彌漫陽性；

X、腺樣囊性癌：來源小涎腺閏管儲備細胞的腫瘤，呈篩孔樣結構。分腺樣、管狀、實質型 X、尋常疣：

X、胸腺瘤：中老年，前上縱膈，重癥肌無力，界限清，可囊性變；分葉、胸腺上皮細胞、形態溫和、無異型、片狀席紋、菊花輪輻狀，間質無淋巴細胞浸潤。

X、小汗腺腺瘤：細胞分兩層，小而密集、結節分葉分布；另一類核大、淺染，有分泌物。角化細胞可鈣化、骨化，X、尋常疣病原體--HPV-2，4；傳染性軟疣--痘病毒；尖銳濕疣—HPV-6,11；硬化性紅斑—結核桿菌。X、系統性紅斑狼瘡最有價值的檢查為抗雙股DNA抗體陽性（抗核抗體）。涎腺細胞癌：低度惡性，Y、胰母細胞瘤：多男童，血液AFPPASα1AAT。胰腺癌轉移到肝。胰島細胞瘤惡變小于10% Y、尤文氏瘤：EWS基因，青少年男性，長骨、骨盆，小圓細胞（PAS）、高密度脂蛋白膽固醇升高、血管擴張、增多，x線多層骨膜反應（蔥皮樣），CKVIMMIC2CD99.Y、牙齦瘤并非真正腫瘤，而是起源于牙齦、牙周膜或牙槽骨骨膜的炎癥性和反應性增生物，具有類似腫瘤的性質血管性、纖維性、巨細胞性、肉芽腫。

Y、慢性胰腺炎：炎浸潤、纖維化、腺泡組織萎縮 Z、自身免疫性結締組織病包括皮肌炎、？

Z、造釉細胞瘤：成于成釉細胞，頜骨、脛骨多，與其他牙源性腫瘤區別：為結締組織間質內細胞團索邊緣細胞呈柵欄狀排列。多位于下頜支與磨牙間，觸之有乒乓球感覺，囊性含黃褐色膠凍、牙陰影。濾泡型：上皮團外被基底膜，細胞呈柵欄狀排列。叢狀型：細胞排列成從狀，中間有星芒細胞，可見囊腔形成。顆粒型：內有嗜酸性顆粒。棘皮瘤型：上皮團鱗化，有角化珠。促結締組織增生型，大量膠原纖維。基底細胞型： Z、增生性筋膜炎有類似“神經節”的大細胞。有“棋盤樣”結構。Z、真菌HE不著色，故用PAS、六胺銀染（GMS）Z、早期大腸癌：位于粘膜及粘膜下層

Z、腫瘤性息肉是大腸膜上皮細胞增生的真性腫瘤，其單發者統稱為腺瘤，根據其組織學特征和生物學行為的不同又可分為腺管狀、絨毛狀、鋸齒性和混合性3類，Z、子宮內膜惡性中胚葉混合瘤：（惡性苗勒管混合瘤）：上皮和間質高度惡性。同源性（纖維肉瘤、惡纖組、間質肉瘤、平滑肌肉瘤），異源性（肉瘤含有橫紋肌瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤）

Z、子宮漿液性乳頭狀腺癌：常見，年輕、與雌激素有關，乳頭上皮“出芽”、砂粒體、同心圓鈣化小體，Ca125、CEA。病理學技術部分

1、快速活檢（冰凍病理）：適用范圍確定病變性質、了解擴散情況、確定手術切緣有無腫瘤殘余、確認切除組織；不適用的范圍：過小標本、術前易于進行的常規活檢、脂肪組織、骨組織、淋巴瘤，根據核分裂像判斷良惡性的軟組織腫瘤（如胃間質瘤）、根據生物學特性而不是細胞組織形態特征來判斷的良惡性腫瘤、已知具有傳染病（肺結核）的標本。在涉及截肢等致殘的根治手術應慎用。主治醫師才能簽發活檢報告。

2、高質量HE切片標準：細胞核與染色質染色對比清晰，切片無刀痕、裂隙、氣泡、污染，切片平坦、薄勻，透明度好，裱糊位置適當，標簽粘貼牢固。打分情況甲乙丙丁（≥90，75-89,60-74，≤59）

3、Ki-67是細胞核表達的標記物。熒光原位雜交技術主要用于基因診斷、定位。PCR可用于基因序列分析。

第五篇：病理生理總結

病理生理學的任務是以辯證唯物主義為指導思想闡明疾病的本質，為疾病的防治提供理論和實驗依據。

所謂循證醫學主要是指一切醫學研究與決策均應以可靠的科學成果為依據，病理生理學的研究也必須遵循該原則，因此病理生理學應該運用各種研究手段，獲取、分析和綜合從社會群體水平和個體水平、器官系統水平、細胞水平和分子水平上獲得的研究結果，為探討人類疾病的發生發展規律、發病機制與實驗治療提供理論依據。1．生物性致病因素作用于機體時具有哪些特點？

2．舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應的表現和在疾病發展中的意義？ 3．試述高血壓發病機制中的神經體液機制？ 4．簡述腦死亡的診斷標準？

1．?病原體有一定的入侵門戶和定位。例如甲型肝炎病毒，可從消化道入血，經門靜脈到肝，在肝細胞內寄生和繁殖。

?病原體必須與機體相互作用才能引起疾病。只有機體對病原體具有感受性時它們才能發揮致病作用。例如，雞瘟病毒對人無致病作用，因為人對它無感受性。

?病原體作用于機體后，既改變了機體，也改變了病原體。例如致病微生物常可引起機體的免疫反應，有些致病微生物自身也可發生變異，產生抗藥性，改變其遺傳性。2．以燒傷為例，高溫引起的皮膚、組織壞死，大量滲出引起的循環血量減少、血壓下降等變化均屬損傷性變化，但是與此同時體內有出現一系列變化，如白細胞增加、微動脈收縮、心率加快、心輸出量增加等抗損傷反應。如果損傷較輕，則通過各種抗損傷反應和恰當的治療，機體即可恢復健康；反之，如損傷較重，抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應，又無恰當而及時的治療，則病情惡化。由此可見，損傷與抗損傷的反應的斗爭以及它們之間的力量對比常常影響疾病的發展方向和轉歸。應當強調在損傷與抗損傷之間無嚴格的界限，他們間可以相互轉化。例如燒傷早期，小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持，但收縮時間過久，就會加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細胞的壞死和器官功能障礙。

在不同的疾病中損傷和抗損傷的斗爭是不相同的，這就構成了各種疾病的不同特征。在臨床疾病的防治中，應盡量支持和加強抗損傷反應而減輕和消除損傷反應，損傷反應和抗損傷反應間可以相互轉化，如一旦抗損傷反應轉化為損傷性反應時，則應全力消除或減輕它，以使病情穩定或好轉。

3．疾病發生發展中體液機制與神經機制常常同時發生，共同參與，故常稱其為神經體液機制，例如，在經濟高度發達的社會里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大腦皮質和皮質下中樞（主要是下丘腦）的功能紊亂，使調節血壓的血管運動中樞的反應性增強，此時交感神經興奮，去甲腎上腺素釋放增加，導致小動脈緊張性收縮；同時，交感神經活動亢進，刺激腎上腺髓質興奮而釋放腎上腺素，使心率加快，心輸出量增加，并且因腎小動脈收縮，促使腎素釋放，血管緊張素－醛固酮系統激活，血壓升高，這就是高血壓發病中的一種神經體液機制。4．目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標準。一旦出現腦死亡，就意味著人的實質性死亡。因此腦死亡成了近年來判斷死亡的一個重要標志。腦死亡應該符合以下標準：

（1）自主呼吸停止，需要不停地進行人工呼吸。由于腦干是心跳呼吸的中樞，腦干死亡以心跳呼吸停止為標準，但是近年來由于醫療技術水平的不斷提高和醫療儀器設備的迅速發展，呼吸心跳都可以用人工維持，但心肌因有自發的收縮能力，所以在腦干死亡后的一段時間里還有微弱的心跳，而呼吸必須用人工維持，因此世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標。

（2）不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動；對外界刺激毫無反應，但此時脊髓反射仍可存在。

（3）腦干神經反射消失（如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。

（4）瞳孔散大或固定。

（5）腦電波消失，呈平直線。

（6）腦血液循環完全停止（腦血管造影）。

二、問答題

1．低容量性低鈉血癥易引起失液性休克，因為:①細胞外液滲透壓降低，無口渴感，飲水減少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌減少，尿量無明顯減少；③細胞外液向細胞內液轉移,細胞外液進一步減少。

2.①大量消化液丟失,只補水或葡萄糖；②大汗、燒傷、只補水；③腎性失鈉。

3．正常人鈉、水的攝人量和排出量處于動態平衡，從而保持了體液量的相對恒定。這一動態平衡主要通過腎臟排泄功能來實現。正常時腎小球的濾過率(GFR)和腎小管的重吸收之間保持著動態平衡，稱之為球-管平衡，當某些致病因素導致球-管平衡失調時，便會造成鈉、水潴留，所以，球-管平衡失調是鈉、水潴留的基本機制。常見于下列情況：①GFR下降；②腎小管重吸收鈉、水增多；③腎血流的重分布。

4．引起腎小球濾過率下降的常見原因有；①廣泛的腎小球病變，如急性腎小球、腎炎時，炎性滲出物和內皮細胞腫脹或慢性腎小球腎炎腎單位嚴重破壞時，腎小球濾過面積明顯減小；②有效循環血量明顯減少，如充血性心力衰竭、腎病綜合征等使有效循環血量減少，腎血流量下降，以及繼發于此的交感-腎上腺髓質系統、腎素-血管緊張素系統興奮，使入球小動脈收縮，腎血流量進一步減少，腎小球濾過率下降，而發生水腫。

5．腎小管重吸收鈉、水增多能引起球-管平衡失調，這是全身性水腫時鈉、水潴留的重要發病環節。腎小管對鈉、水重吸收功能增強的因素有：①醛固酮和抗利尿激素分泌增多，促進了遠曲小管和集合管對鈉、水的重吸收，是引起鈉、水潴留的重要因素；②腎小球濾過分數升高使近曲小管重吸收鈉、水增加；③利鈉激素分泌減少，對醛固酮和抗利尿激素釋放的抑制作用減弱，則近曲小管對鈉水的重吸收增多；④腎內血流重分布使皮質腎單位的血流明顯減少，髓旁腎單位血流量明顯增多，于是，腎臟對鈉水的重吸收增強。以上因素導致鈉水潴留。

6．正常情況下，腎小管周圍毛細血管內膠體滲透壓和流體靜壓的高低決定了近曲小管的重吸收功能。充血性心力衰竭或腎病綜合征時，腎血流量隨有效循環血量的減少而下降，腎血管收縮，由于出球小動脈收縮比入球小動脈明顯，GFR相對增加，腎小球濾過分數增高(可達32％)，使血漿中非膠體成分濾出量相對增多。故通過腎小球后的原尿，使腎小管周圍毛細血管內膠體滲透壓升高，流體靜壓降低。于是，近曲小管對鈉、水的重吸收增加。導致鈉、水潴留。

7．正常時，毛細血管壁僅允許微量蛋白質濾出，因而在毛細血管內外形成了很大的膠體滲透壓梯度。一些致病因素使毛細血管壁受損時，不僅可直接導致毛細血管壁的通透性增高，而且可通過間接作用使炎癥介質釋放增多，進一步引起毛細血管通透性增高。大部分與炎癥有關，包括感染、燒傷、創傷、凍傷、化學損傷、放射性損傷以及昆蟲咬傷等；缺氧和酸中毒也能使內皮細胞間粘多糖變性、分解，微血管壁受損。組胺、激肽等炎癥介質引起微血管壁的通透性增高。其結果是，大量血漿蛋白進入組織間隙，毛細血管靜脈端和微靜脈內的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓升高，促使溶質及水分的濾出，引起水腫。

8．引起血漿白蛋白含量下降的原因有：①蛋白質合成障礙，見于肝硬變或嚴重的營養不良；②蛋白質喪失過多，見于腎病綜合征時大量蛋白質從尿中喪失；⑧蛋白質分解代謝增強，見于慢性消耗性疾病，如慢性感染、惡性腫瘤等；④蛋白質攝人不足，見于嚴重營養不良及胃腸道吸收功能降低。

9．ANP的作用：①抑制近曲小管重吸收鈉，使尿鈉與尿量增加；②循環ANP作用于腎上腺皮質球狀帶，可抑制醛固酮的分泌。對其作用機制的研究認為，循環ANP到達靶器官與受體結合，可能通過cGMP而發揮利鈉、利尿和擴血管的作用。所以，當循環血容量明顯減少時，ANP分泌減少，近曲小管對鈉水重吸收增加，成為水腫發生中不可忽視的原因。

10．血管內外的液體交換維持著組織液的生成與回流的平衡。影響血管內外液體交換的因素主要有：①毛細血管流體靜壓和組織間液膠體滲透壓，是促使液體濾出毛細血管的力量；②血漿膠體滲透壓和組織間液流體靜壓，是促使液體回流至毛細血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情況下，當上述一個或兩個以上因素同時或相繼失調，影響了這一動態平衡，使組織液的生成大于回流，就會引起組織間隙內液體增多而發生水腫。

組織液生成增加主要見于下列幾種情況：①毛細血管流體靜壓增高，常見原因是靜脈壓增高；②血漿膠體滲透壓降低，主要見于一些引起血漿白蛋白含量降低的疾病，如肝硬變、腎病綜合征、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血漿蛋白大量濾出，使組織間液膠體滲透壓上升，促使溶質和水分濾出，常見于各種炎癥；④淋巴回流受阻，常見于惡性腫瘤細胞侵入并阻塞淋巴管、絲蟲病等，使含蛋白的水腫液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫。

11．低鉀血癥引起心肌電生理特性的變化為心肌興奮性升高，傳導性下降，自律性升高。

[K+]e明顯降低時，心肌細胞膜對K+的通透性降低，K+隨化學濃度差移向胞外的力受膜的阻擋，達到電化學平衡所需的電位差相應減小，即靜息膜電位的絕對值減小(｜Em｜↓)，與閾電位(Et)的差距減小，則興奮性升高。｜Em｜降低，使O相去極化速度降低,則傳導性下降。膜對鉀的通透性下降，動作電位第4期鉀外流減小，形成相對的Na+內向電流增大，自動除極化速度加快，自律性升高。

12.低鉀血癥時出現超極化阻滯，其機制根椐Nernst方程, Em≈59.5lg [K+]e/[K+]I，[K+]e減小，Em負值增大，Em至Et間的距離加大，興奮性降低。輕者肌無力，重者肌麻痹，被稱為超極化阻滯。

高鉀血癥時出現去極化阻滯，高鉀血癥使細胞內外的K+濃度差變小，按Nernst方程，靜息膜電位負值變小，與閾電位的差距縮小，興奮性升高。但當靜息膜電位達到-55至-60mv時，快Na+通道失活，興奮性反下降，被稱為“去極化阻滯”。

13．腎排鉀的過程可大致分為三個部分，腎小球的濾過；近曲小管和髓袢對鉀的重吸收；遠曲小管和集合管對鉀排泄的調節。腎小球濾過和近曲小管、髓袢的重吸收無主動調節功能。遠曲小管和集合管根據機體的鉀平衡狀態，即可向小管液中分泌排出鉀，也可重吸收小管液中的鉀維持體鉀的平衡。

 遠曲小管和集合管的鉀排泌由該段小管上皮的主細胞完成。主細胞基底膜面的鈉泵將Na+泵入小管間液，而將小管間液的K+泵入主細胞內，由此形成的主細胞內K+濃度升高驅使K+被動彌散入小管腔中。主細胞的管腔面胞膜對K+具有高度的通透性。影響主細胞鉀分泌的因素通過以下三個方面調節鉀的分泌：影響主細胞基底膜面的鈉泵活性；影響管腔面胞膜對K+的通透性；改變從血到小管腔的鉀的電化學梯度。

在攝鉀量明顯不足的情況下，遠曲小管和集合管顯示對鉀的凈吸收。主要由集合管的閏細胞執行。閏細胞的管腔面分布有H＋-K＋-ATP酶，向小管腔中泌H+ 而重吸收K＋。

14．糖尿病患者易發生低鎂血癥是由于：①糖尿病患者常因過量或長期應用胰島素，使細胞外液鎂移入細胞內；②糖尿病患者常發生酮癥酸中毒，酸中毒能明顯妨礙腎小管對鎂的重吸收；③高血糖產生的滲透性利尿，也與低鎂血癥的發生有關。

15．低鎂血癥導致血壓升高的機制是：①低鎂血癥時具有縮血管活性的內皮素、兒茶酚胺產生增加，擴張血管的前列環素等產生減少；②出現胰島素抵抗和氧化應激增強，離子泵失靈，使細胞內鈉、鈣增加，鉀減少；③內皮細胞通透性增大，血管平滑肌細胞增生和重構，血管中層增厚、僵硬。上述功能和結構的改變，導致外周阻力增大。

低鎂血癥導致動脈粥樣硬化的機制：①低鎂血癥可導致內皮功能紊亂，使NF-kB、粘附分子（如VCAM）、細胞因子（如MCP-1）、生長因子、血管活性介質、凝集蛋白產生增加；②內皮氧化電位增大，低密度脂蛋白氧化（Ox-LDL）修飾增強；③單核細胞趨化、遷移至動脈壁，攝取Ox-LDL，并釋放血小板源性生長因子和白細胞介素-1等促進炎癥，這些導致動脈粥樣硬化斑塊的形成。

16．鎂離子是許多酶系統必要的輔助因子，其濃度降低常影響有關酶的活性。①低鎂血癥時，靶器官-甲狀旁腺細胞中腺苷酸環化酶活性降低，分泌PTH減少，使腎臟重吸收鈣和骨骼的鈣動員減少，導致低鈣血癥；②低鎂血癥時，Na+-K+-ATP酶失活，腎臟的保鉀作用減弱（腎小管重吸收K+減少），尿排鉀過多，導致低鉀血癥。

17．低鎂血癥可導致心肌興奮性和自律性增高而引起心律失常，其可能機制有：①鎂缺失時鈉泵失靈，導致心肌細胞靜息電位負值顯著變小和相對除極化，心肌興奮性升高；②鎂對心肌快反應自律細胞（浦肯野氏細胞）的背景鈉內流有阻斷作用，其濃度降低必然導致鈉內流加快，自動去極化加速；③血清Mg2+降低常導致低鉀血癥，心肌細胞膜對K+ 電導變小，鉀離子外流減少，使心肌細胞膜靜息膜電位負值明顯變小，導致心肌興奮性升高和自律性升高。

18．腎臟排鎂過多常見于：①大量使用利尿藥：速尿、利尿酸等利尿劑使腎小管對鎂的重吸收減少；②腎臟疾病：急性腎小管壞死、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等因腎小管功能受損和滲透性利尿，導致鎂從腎臟排出過多；③糖尿病酮癥酸中毒：高血糖滲透性利尿和酸中毒干擾腎小管對鎂的重吸收；④高鈣血癥：如甲狀腺功能亢進、維生素Ｄ中毒時，因為鈣與鎂在腎小管重吸收過程中有競爭作用；⑤甲狀旁腺功能低下：PTH可促進腎小管對鎂的重吸收；⑥酗酒：酒精可抑制腎小管對鎂的重吸收。這些原因都可通過腎臟排鎂過多而導致低鎂血癥。

19．三種激素對鈣磷代謝的調節作用：

激素 腸鈣吸收 溶骨作成骨作腎排腎排血鈣 血

用 用 鈣 磷 磷

PTH ↑ ↑↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ CT ↓(生理劑↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓

量)1，↑↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ 25-(OH)2-D3

（↑升高；↑↑顯著升高；↓降低）