第一篇：病理教學(xué)大綱

第二章 細(xì)胞和組織的適應(yīng)與損傷

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握機(jī)體組織細(xì)胞受到損傷因素刺激時(shí)可能發(fā)生的各種病理變化。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.細(xì)胞和組織損傷的原因及發(fā)生機(jī)制； 2.老化的機(jī)制； 3.凋亡的機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

1.萎縮、肥大、增生、化生的類型； 2.壞死的基本形態(tài)特點(diǎn)； 3.老化的概念。掌握內(nèi)容：

1.萎縮、肥大、增生、化生的概念和基本病變；

2.細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性、黏液變性、淀粉樣變性、病理性鈣化、含鐵血黃素、脂褐素的概念和形態(tài)學(xué)改變；

3.壞死、凝固性壞死、液化性壞死、纖維素樣壞死、干酪樣壞死、壞疽的概念和形態(tài)學(xué)改變； 4.壞死的結(jié)局；

5.凋亡的概念及形態(tài)特點(diǎn)。

第三章 組織損傷與修復(fù)

【教學(xué)目標(biāo)】 認(rèn)識(shí)和掌握再生修復(fù)的概念，各種組織的再生能力及再生的方式，肉芽組織的概念和形態(tài)特征。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.了解皮膚創(chuàng)傷愈合過程及影響因素； 2.干細(xì)胞的類型和功能，再生修復(fù)的機(jī)制。熟悉內(nèi)容 : 1.創(chuàng)傷愈合的基本過程；

2.不同類型細(xì)胞的再生潛能，各種組織的再生過程； 3.骨折愈合的過程，影響創(chuàng)傷愈合的因素。掌握內(nèi)容 : 1.再生、纖維性修復(fù)的概念；

2.肉芽組織和瘢痕組織的概念、功能及其形態(tài)特點(diǎn)； 3.機(jī)化的概念。

第四章 局部血液循環(huán)障礙

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握由局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致常見病變的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化以及常見器官病變特征。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.充血的原因及后果；

2.脂肪栓塞、氣體栓塞和羊水栓塞的概念及特點(diǎn)； 3.水腫和出血的概念、類型及后果。熟悉內(nèi)容：

1.血栓形成的條件、過程和形態(tài)、血栓的結(jié)局、血栓栓塞的后果； 2.栓子的種類及栓塞的種類； 3.梗死的結(jié)局。掌握內(nèi)容：

1.充血、淤血、血栓形成、血栓、栓塞、栓子、梗死及出血等概念； 2.慢性肺淤血和慢性肝淤血的病理變化；

3.血栓形成的條件；血栓對(duì)機(jī)體的影響；栓子運(yùn)行途徑；梗死的原因及條件，梗死的形態(tài)特點(diǎn)。

第五章 炎癥

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握炎癥反應(yīng)發(fā)生和發(fā)展的基本規(guī)律。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.炎癥介質(zhì)的概念、常見種類及其意義； 2.炎癥的局部和全身反應(yīng)。熟悉內(nèi)容：

1.炎癥的概念、原因和意義；

2.炎癥的結(jié)局，即痊愈、遷延不愈、蔓延擴(kuò)散； 3.急、慢性炎癥的原因、形態(tài)特征。掌握內(nèi)容：

1.炎性滲出的概念、發(fā)生機(jī)制、滲出液的特點(diǎn)及其意義； 2.炎性浸潤(rùn)的概念、炎細(xì)胞的種類、形態(tài)特點(diǎn)及其作用； 3.各類炎癥的基本病理變化； ．菌血癥、毒血癥、敗血癥、膿毒血癥的概念。

第六章 腫瘤

【教學(xué)目標(biāo)】

了解腫瘤基本形態(tài)特點(diǎn)(包括大體和組織結(jié)構(gòu))；掌握腫瘤細(xì)胞異型性與腫瘤分化、惡性腫瘤病理特征；腫瘤轉(zhuǎn)移規(guī)律及轉(zhuǎn)移癌的特點(diǎn)；癌與肉瘤的區(qū)別要點(diǎn)；熟悉腫瘤分類與命名原則。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.腫瘤的病因及發(fā)病機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

1.腫瘤的分類與命名原則； 2.常見腫瘤的類型及特點(diǎn)； 3.腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。掌握內(nèi)容：

1.腫瘤的概念，形態(tài)特點(diǎn)、生長(zhǎng)方式、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移； 2.良、惡性腫瘤的區(qū)別； 3.癌與肉瘤區(qū)別； 4.癌前病變與原位癌。

第七章 心血管系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】 掌握動(dòng)脈粥樣硬化癥、高血壓等常見病、多發(fā)病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)簡(jiǎn)單的心血管病例進(jìn)行初步的分析討論。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.動(dòng)脈粥樣硬化癥的概念、病因及發(fā)病機(jī)制； 2.高血壓病的概念、病因及發(fā)病機(jī)制； 3.動(dòng)脈瘤的概念、類型、臨床病理聯(lián)系。

4.風(fēng)濕病的概念、病因及發(fā)病機(jī)制；心臟外的風(fēng)濕病變； 5.心包炎和心臟腫瘤的一般臨床病理特征(自學(xué))。熟悉內(nèi)容：

1.急進(jìn)型高血壓和動(dòng)脈瘤的概念及病變特點(diǎn)；

2.感染性心內(nèi)膜炎的病因、病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系，心瓣膜病的心臟形態(tài)改變及血流動(dòng)力學(xué)的改變；

3.心肌炎、心肌病、心包炎、克山性心臟病的病因，病變特點(diǎn)，臨床病理聯(lián)系；

4.風(fēng)濕性心臟病、慢性心瓣膜病、心力衰竭時(shí)機(jī)體的代償反應(yīng)。掌握內(nèi)容：

1.動(dòng)脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)制和基本病理變化；

2.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生部位、心肌梗死的原因、類型、病變及合并癥；

3.良性高血壓病的病因、發(fā)病機(jī)制和病變特點(diǎn)；

4.風(fēng)濕病的基本病變、風(fēng)濕性心臟病的病變特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體影響； 5.心瓣膜病的病因、病變特點(diǎn)、血流動(dòng)力學(xué)改變和臨床病理聯(lián)系。

第八章 呼吸系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握常見的呼吸系統(tǒng)疾病(感染性疾病、阻塞性肺病和腫瘤)的病因發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.大葉性肺炎及小葉性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理； 2.矽肺的病因、發(fā)病機(jī)理； 3.肺癌及鼻咽癌的病因。熟悉內(nèi)容：

1.病毒性肺炎和支原體肺炎的病變特點(diǎn)； 2.支氣管擴(kuò)張癥和支氣管哮喘的病變特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.掌握慢性支氣管炎的病變特點(diǎn)及發(fā)病機(jī)理； 2.掌握肺氣腫及肺心病的病變及發(fā)病機(jī)理； 3.掌握細(xì)菌性肺炎的病變特點(diǎn)和臨床病理聯(lián)系； 4.掌握硅肺的病變特點(diǎn)； 5.掌握鼻咽癌及肺癌的病變特點(diǎn)。

第九章 消化系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃癌、病毒性肝炎、肝硬化、肝癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)常見的消化系統(tǒng)疾病進(jìn)行初步的分析討論。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.慢性胃炎的病因、潰瘍病的發(fā)病機(jī)制； 2.闌尾炎的病因、發(fā)病機(jī)制；

3.潰瘍性結(jié)腸炎和克隆恩氏病的病變特點(diǎn)； 4.消化道腫瘤的的病因和發(fā)病機(jī)制； 5.膽石癥、膽囊炎的形態(tài)改變特點(diǎn)； 熟悉內(nèi)容：

1.慢性胃炎的類型；

2.潰瘍病的病因和臨床病理聯(lián)系； 3.胃癌的癌前病變、臨床病理聯(lián)系； 4.闌尾炎的類型和病變特點(diǎn)；

5.特殊類型肝癌及其它肝臟常見腫瘤的形態(tài)特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.慢性萎縮性胃炎的病理變化； 2.潰瘍病的病理變化和并發(fā)癥；

3.胃癌的病理變化、早期胃癌的概念、胃癌的擴(kuò)散途徑； 4.病毒性肝炎的基本病變、臨床病理類型及臨床病理聯(lián)系； 5.各類型肝硬化(門脈性、壞死后性、膽汁性)的基本病理變化、形態(tài)特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系；

6.肝癌常見肉眼和組織學(xué)類型、可能病因及其形態(tài)特點(diǎn)； 7.小肝癌的定義。

第十章 淋巴造血系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

造血系統(tǒng)常見腫瘤的組織發(fā)生(細(xì)胞起源)、基本病變、分類及診斷方法。霍奇金淋巴瘤各亞型的病理組織學(xué)特點(diǎn)；非霍奇金淋巴瘤的基本分型；白血病的基本分類及各類的主要臨床病理特點(diǎn)。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.各種淋巴結(jié)非腫瘤性增生性疾病的病理改變； 2.不常見非霍奇金淋巴瘤的病理改變。熟悉內(nèi)容：

1.白血病的概念、主要類型和基本形態(tài)特點(diǎn)，骨髓和受累器官的病 理改變；

2.Langerhans 細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥的概念、類型和病理改變。掌握內(nèi)容：

1.非霍奇金淋巴瘤的概念，類型和診斷原則； 2.常見非霍奇金淋巴瘤的病理改變；

3.霍奇金淋巴瘤的概念、組織學(xué)分型、病理改變及臨床分期。

第十一章 泌尿系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握腎小球腎炎、腎盂腎炎及對(duì)腎臟常見腫瘤及瘤樣病變特征和收集系統(tǒng)常見疾病有所了解。【基本要求】 了解內(nèi)容： 1.藥物性間質(zhì)性腎炎的原因及病變特點(diǎn)； 2.腎母細(xì)胞瘤的發(fā)病人群及病變特點(diǎn)； 3.腎腺瘤病變特點(diǎn)； 4.腎橫紋肌樣瘤病變特點(diǎn)； 5.腎血管平滑肌脂肪瘤病變特點(diǎn)； 6.腎囊腫病變特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1.腎小球腎炎的病因、發(fā)病機(jī)制、分類及臨床表現(xiàn)； 2.腎盂腎炎的病因和感染途徑；

3.腎和膀胱常見腫瘤的病理變化及臨床病理聯(lián)系； 4.膀胱炎、尿路結(jié)石病變特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.腎小球腎炎、腎盂腎炎的概念； 2.腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系； 3.腎盂腎炎的分類及病理變化與臨床病理聯(lián)系。

第十二章 生殖系統(tǒng)及乳腺疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌、畸胎瘤、葡萄胎、侵襲性葡萄胎、絨毛膜癌、乳腺囊性增生癥、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)常見的生殖系統(tǒng)疾病進(jìn)行初步的分析討論。

【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.慢性宮頸炎的病理形態(tài)特點(diǎn)； 2.卵巢腫瘤的分類。熟悉內(nèi)容：

1.子宮體癌的病因、病理類型及形態(tài)特點(diǎn)；

2.卵巢腫瘤(囊腺瘤、囊腺癌、畸胎瘤)的病理類型及形態(tài)特點(diǎn)； 3.乳腺囊性增生癥和乳腺纖維腺瘤的病理和臨床特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)的概念；

2.宮頸癌的病因、病理類型、形態(tài)特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系； 3.葡萄胎、侵襲性葡萄胎和絨毛膜癌的病理和臨床特點(diǎn)，及鑒別要點(diǎn)；

4.乳腺癌的的病理和臨床特點(diǎn)。

第十三章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握垂體腺瘤、甲狀腺腫、甲狀腺癌的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及其與臨床的聯(lián)系。能運(yùn)用所學(xué)相關(guān)疾病的基本知識(shí)，對(duì)常見的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病進(jìn)行初步的分析討論。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.糖尿病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化；

2.垂體前葉功能亢進(jìn)及低下的發(fā)病機(jī)制、病理變化； 3.垂體腺瘤的病理特點(diǎn)；

4.腎上腺皮質(zhì)增生和腫瘤的病理變化； 5.甲狀腺炎的病理特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1.甲狀腺腫的病因、發(fā)病機(jī)制； 2.甲狀腺腺瘤的病理變化； 3.甲狀腺癌的病理類型。掌握內(nèi)容：

1.甲狀腺癌的病理變化；

2.甲狀腺腫的病理變化及其與臨床的聯(lián)系。

第十四章 神經(jīng)系統(tǒng)疾病

【教學(xué)目標(biāo)】

掌握神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病的病理形態(tài)特點(diǎn)及其相互間的鑒別。【基本要求】 了解內(nèi)容：

1.病原體侵入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑； 熟悉內(nèi)容：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)常見并發(fā)癥的形態(tài)和發(fā)病原因； 2.神經(jīng)元變性疾病的病理改變特點(diǎn)。掌握內(nèi)容：

1.神經(jīng)系統(tǒng)疾病病理的特殊規(guī)律；

2.常見中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病(化膿性腦膜炎、腦膿腫、病毒性腦炎等)的病理改變特點(diǎn)；

3.常見神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤(腦膜瘤、膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、髓母細(xì)胞瘤等)的病理改變特點(diǎn)。

第二篇：病理教學(xué)大綱(72學(xué)時(shí))

病理學(xué)教學(xué)大綱

(供本科中醫(yī)、口腔、心理、護(hù)理、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)使用)

一

前

言

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程之一。它主要研究患病機(jī)體的形態(tài)學(xué)變化，闡明疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和探討疾病的本質(zhì)，為防治疾病提供科學(xué)的理論根據(jù)。病理學(xué)根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)的要求，通過教學(xué)，逐步培養(yǎng)學(xué)生樹立辯證唯物主義的世界觀，掌握病理學(xué)的基本理論知識(shí)，加強(qiáng)基本技能訓(xùn)練，為學(xué)習(xí)臨床打下必要的基礎(chǔ)，更好地為廣大勞動(dòng)人民服務(wù)。

病理學(xué)分總論與各論兩部分。總論主要講述各種基本病理過程，各論主要講述疾病的病理變化及其發(fā)展規(guī)律。講授內(nèi)容要理論聯(lián)系實(shí)際，以基本病理過程和常見病、多發(fā)病為重點(diǎn)，適當(dāng)介紹國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)新成就，講授內(nèi)容要從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā)，力求少而精，避免造成學(xué)生負(fù)擔(dān)過程。

病理學(xué)教學(xué)時(shí)數(shù)為72學(xué)時(shí)，其中課堂講授48學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)為24學(xué)時(shí)。

二 病理學(xué)授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)分配

—————————————————————————————————— 順序(章節(jié))主 要 內(nèi) 容

理論

實(shí)驗(yàn)

總學(xué)時(shí) ——————————————————————————————————

緒論

一

細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷二

組織的修復(fù)１

三

局部血液循環(huán)障礙 四

五

六

七

九

十 炎癥 腫瘤 心血管系統(tǒng)疾病

呼吸系統(tǒng)疾病 八

消化系統(tǒng)疾病淋巴造血系統(tǒng)疾病免疫性疾病

0

十一

泌尿系統(tǒng)疾病

十二

生殖系統(tǒng)及乳腺疾病十三

內(nèi)分泌及代謝性疾病

0 十四

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

0 十五

傳染病十六

寄生蟲病 合計(jì)

1 三

課程各章節(jié)包括的內(nèi)容

緒

論

（一）目的要求：

1、掌握病理解剖學(xué)的內(nèi)容、任務(wù)、范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位。

2、熟悉病理解剖學(xué)的研究方法。

3、了解病理解剖學(xué)的發(fā)展史，學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想、方法及展望。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解病理解剖學(xué)的內(nèi)容、任務(wù)、范圍及其在醫(yī)學(xué)中的地位。

2、重點(diǎn)講解病理解剖學(xué)的研究方法。

3、一般介紹病理解剖學(xué)的發(fā)展史，學(xué)習(xí)的指導(dǎo)思想、方法及展望。

第一章

（一）目的要求：

1、掌握細(xì)胞組織和適應(yīng)和損傷的類型、概念及形態(tài)變化。

2、熟悉細(xì)胞和組織損傷的原因。

3、了解細(xì)胞和組織損傷的發(fā)生機(jī)制。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解萎縮的概念和原因、分類，肥大、增生和化生的概念，細(xì)胞和組織損傷（變性和壞死）的類型及形態(tài)學(xué)變化。

2、重點(diǎn)講解細(xì)胞和組織損傷的原因，壞死與凋亡的區(qū)別。

3、一般介紹細(xì)胞和組織損傷的發(fā)生機(jī)制。

第二章 損傷的修復(fù)

（一）目的要求：

1、掌握肉芽組織的概念，組成及功能。

2、熟悉組織的再生能力。

3、了解組織修復(fù)與再生的概念，創(chuàng)傷愈合。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解肉芽組織的概念，形態(tài)特點(diǎn)及功能，植物再生的概念和骨折愈合的過程。

2、重點(diǎn)講解組織的再生能力和各種組織的再生過程，影響再生的因素。

3、一般介紹組織修復(fù)和再生的概念，創(chuàng)傷愈合的概念、類型（一期愈合、二期愈合）及基本過程

第三章 局部血液循環(huán)障礙

細(xì)胞和組織的適應(yīng)、損傷

（一）目的要求：

1、掌握肝、肺淤血的病理變化；血栓形成的概念、條件;掌握栓塞的概念、類型及后果；梗死的概念、類型及病理變化。

2、熟悉淤血的原因、后果及出血的類型。血栓形成的類型及結(jié)局

3、了解充血的概念、類型及病變、后果、血栓形成的過程及對(duì)機(jī)體的影響。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解靜脈性充血的概念，病理變化和肝肺淤血；血栓形成的概念及條件；栓塞和梗死的概念及梗死的條件和病變特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解血栓形成的類型特點(diǎn)和血栓的轉(zhuǎn)歸及其對(duì)機(jī)體的影響；栓子的運(yùn)行方向、栓塞的類型和后果；梗死的類型、好發(fā)器官、病變特點(diǎn)。

3、一般介紹動(dòng)脈性充血的概念、原因和后果；出血的概念、原因和類型；血栓形成的過程；梗死的原因及結(jié)局

第四章

炎

癥

（一）目的要求：

1、掌握炎癥的概念，基本病理變化，炎癥的分類及各種類型的病變特征；

掌握炎性息肉，炎性肉芽腫，炎性假瘤的概念。

2、熟悉炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)，炎癥的結(jié)局。

3、了解炎癥的原因，發(fā)生機(jī)理和炎癥的意義。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解炎癥的概念，炎癥局部的基本病理變化（變質(zhì)、滲出、增生）；炎癥的組織學(xué)類型（變質(zhì)性炎、滲出性炎、增生性炎）及其病變特點(diǎn)。

2、重點(diǎn)講解炎癥的局部表現(xiàn)與全身反應(yīng)，炎癥的經(jīng)過和結(jié)局。

3、一般介紹炎癥的原因、經(jīng)過及其意義

第五章

腫

瘤

（一）目的要求：

1、掌握腫瘤的概念，腫瘤異型性的概念、形態(tài)及特征，腫瘤的生長(zhǎng)與方式與擴(kuò)散；

掌握良惡性腫瘤的區(qū)別，癌與肉瘤的區(qū)別；掌握癌前期病變，原位癌的概念。

2、熟悉腫瘤的大體形態(tài)與基本組織結(jié)構(gòu)；熟悉腫瘤的命名原則和各種常見腫瘤。

3、了解腫瘤增生與非腫瘤增生的區(qū)別；腫瘤與機(jī)體的相互影響；腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的分類及腫瘤的檢查方法。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解腫瘤的概念、形態(tài)特征，腫瘤的組織結(jié)構(gòu)和細(xì)胞的異型性，腫瘤的生長(zhǎng)與擴(kuò)散（生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑）；良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別；癌與肉瘤的區(qū)別；癌前期病變和原位癌的概念，常見的上皮組織腫瘤（乳頭狀瘤、腺瘤、鱗狀細(xì)胞癌和腺癌。

2、重點(diǎn)講解腫瘤的分級(jí)與分期；腫瘤對(duì)機(jī)體的影響，腫瘤的命名原則和有些常見 腫瘤。

3、一般介紹腫瘤生長(zhǎng)的生物學(xué)特點(diǎn)，腫瘤的復(fù)發(fā)，腫瘤的分類及腫瘤的檢查方法。了解腫瘤的病因?qū)W和發(fā)病學(xué)

第六章

心血管系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握風(fēng)濕病的分期及病理變化，風(fēng)濕性心臟病的病變特點(diǎn)；掌握動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化，冠心病的病變特點(diǎn)，高血壓病的分期及各期病變特點(diǎn)。

2、熟悉風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病的臨床病理聯(lián)系及后果，急性心內(nèi)膜炎，亞急性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎三者的區(qū)別。

3、了解風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)理，了解心外器官的風(fēng)濕病，病毒性心肌炎；了解心瓣膜病、心肌病和心肌炎

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解動(dòng)脈粥樣硬化的基本病理變化，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病（心絞痛、心肌梗死）的病變特點(diǎn)；原發(fā)性高血壓病的病理變化，風(fēng)濕病的病理變化（尤其是風(fēng)濕性心臟病，包括心內(nèi)膜炎、心肌炎和心外膜炎）。

2、重點(diǎn)講解風(fēng)濕性心臟病、冠心病、高血壓病的分期、臨床病理聯(lián)系及后果，感染性心內(nèi)膜炎的類型及病變特征及急性心內(nèi)膜炎，亞急性心內(nèi)膜炎，風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎三者的區(qū)別。

3、一般介紹風(fēng)濕病、動(dòng)脈粥樣硬化和高血壓病的病因及發(fā)病機(jī)制，了解心外器官的風(fēng)濕病，心肌病和心肌炎的類型及病變特點(diǎn)，心瓣膜病分類和臨床病理聯(lián)系

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握慢性支氣管炎的臨床病理聯(lián)系和并發(fā)癥；大葉性肺炎、小葉性肺炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系、并發(fā)癥，肺心病的病變特征。

2、熟悉慢性支氣管炎的病理變化；大、小葉性病炎的病因和結(jié)局；間質(zhì)性肺炎的病因及病變，硅肺的病因、基本病變和分期；鼻咽癌和肺癌的好發(fā)部位，組織學(xué)類型及轉(zhuǎn)移。呼吸系統(tǒng)常見腫瘤的病變特點(diǎn)及臨床。

3、了解慢性支氣管炎的病理和發(fā)病機(jī)理，支氣管擴(kuò)張的病因、病變及臨床病理聯(lián)系，肺氣腫和肺心病的病因、病變、臨床；呼吸君迫綜合癥，了解呼吸系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解支氣管炎的臨床病理聯(lián)系和并發(fā)癥；細(xì)菌性肺炎（大、小葉性肺炎）的病理變化、臨床病理聯(lián)系及并發(fā)癥；硅肺的病理變化；慢性肺源性心臟病的病理變化。

2、重點(diǎn)講解慢性支氣管炎和肺氣腫的病理變化；間質(zhì)性肺炎（病毒性肺炎、支原體性肺炎）的病理改變；硅肺的病因、分期和病變特征；慢性肺源性心臟病的 臨床病理聯(lián)系；呼吸系統(tǒng)常見腫瘤（鼻咽癌、肺癌）的病理變化及臨床表現(xiàn)。

3、一般介紹慢性支氣管炎的病因及發(fā)病機(jī)理，肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘的病變特點(diǎn)及臨床病理聯(lián)系；各種肺炎、硅肺的病因及發(fā)病機(jī)制；成人、新生兒呼吸君迫綜合癥的特點(diǎn)；呼吸系統(tǒng)常見腫瘤的病因、組織類型及播散途徑。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握慢性胃炎的類型及病變特點(diǎn)；胃、十二指腸潰瘍的病理變化及并發(fā)癥；

掌握病毒性肝炎基本病理變化和臨床病理類型；掌握肝硬變的概念、肝硬變的分類病變及臨床病理聯(lián)系，胃癌、腸癌、肝癌的病變特點(diǎn)。

2、熟悉潰瘍病的病理臨床聯(lián)系；熟悉肝硬變的病因、后果，消化系統(tǒng)常見惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移及臨床病理聯(lián)系。

3、了解胃、十二指腸潰瘍的病因及發(fā)病機(jī)理；了解膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、闌尾炎、非特異性腸炎。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解慢性胃炎的類型及病理變化；消化性潰瘍的病理變化、結(jié)局、合并癥；病毒性肝炎的基本病理變化及臨床病理類型；肝硬化的類型及病理變化和臨床病理聯(lián)系；胃癌、腸癌、肝癌的病理變化和擴(kuò)散。

2、重點(diǎn)講解消化性潰瘍病的病因和臨床病理聯(lián)系；病毒性肝炎的病因；肝硬化的病因和結(jié)局；食管癌、胰腺癌的病理變化。

3、一般介紹急性胃炎，慢性胃炎的病因及發(fā)病機(jī)理；消化性潰瘍病的發(fā)病機(jī)制；病毒性肝炎、肝硬化的發(fā)病機(jī)制；消化系統(tǒng)常見腫瘤的病因及臨床；膽囊炎、膽石癥、胰腺炎、闌尾炎（急性、慢性）、非特異性腸炎的病理及臨床。

（一）目的要求：

1、掌握惡性淋巴瘤的病變特點(diǎn)及霍奇金淋巴瘤(Hodgkin disease)的分類。

2、熟悉白血病的主要病理特點(diǎn)及分類。

3、了解組織細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解惡性淋巴瘤的病理類型及病理改變；

2、重點(diǎn)講解白血病的分類及主要病理變化

3、一般介紹惡性淋巴瘤的臨床病理聯(lián)系；白血病的臨床病理聯(lián)系；惡性組織細(xì)胞增生癥和朗格漢氏細(xì)胞增生癥。

第十章

免疫性疾病

（一）目的要求：

第九章

淋巴造血系統(tǒng)疾病

1、了解自身免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制和類型

2、了解原發(fā)性免疫缺陷病，熟悉艾滋病病變

3、了解移植排斥反應(yīng)及機(jī)制、實(shí)體器官移植排斥反應(yīng)病變、骨髓移植排斥反應(yīng)病變

（二）教學(xué)內(nèi)容

1、重點(diǎn)講解艾滋病發(fā)病機(jī)制、病理變化及臨床病理聯(lián)系

2、一般介紹自身免疫性疾病病因和病理變化

3、一般介紹移植排斥反應(yīng)、機(jī)制及病理改變

（一）目的要求：

1、掌握急性急性彌漫增生、新月體性和慢性腎小球腎炎的病理變化，臨床病理聯(lián)系，腎盂腎炎的病因、病理變化及臨床聯(lián)系。

2、熟悉腎小球腎炎的分類及各種類型的病理特點(diǎn)，腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理及結(jié)局。

3、了解腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理。了解泌尿系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解急性彌漫增生、新月體性和慢性腎小球腎炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系；急性腎盂腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯(lián)系；

2、重點(diǎn)講解腎小球腎炎的病理類型及各自的病理特點(diǎn)；腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)理及結(jié)局，慢性腎盂腎炎病理變化和臨床病理聯(lián)系；腎細(xì)胞癌和膀胱癌的病理變化及臨床。

3、一般介紹腎小球腎炎的病因及發(fā)病機(jī)理;腎盂腎炎的發(fā)病機(jī)制及結(jié)局;泌尿系統(tǒng)常見的腫瘤的類型.第十二章

生殖系統(tǒng)及乳腺疾病疾病

(一)目的要求:

1、掌握慢性宮頸炎的病理類型及病理變化；子宮頸癌的病理變化，擴(kuò)散和臨床；乳腺癌的病理變化及擴(kuò)散；妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的類型及病理特點(diǎn)。

2、熟悉常見的乳腺疾病和前列腺疾病；子宮內(nèi)膜增生癥的病理變化。

3、了解生殖系統(tǒng)常見腫瘤及其分類。

(二)教學(xué)內(nèi)容:

1、詳細(xì)講解慢性宮頸炎的病理類型及病理變化；乳腺癌的病理變化、擴(kuò)散及臨床病理聯(lián)系；子宮頸癌的病理變化，擴(kuò)散和臨床病理聯(lián)系；妊娠滋養(yǎng)層細(xì)胞腫瘤的類型及病理變化。

2、重點(diǎn)講解子宮內(nèi)膜增生癥的病理變化；乳腺增生性疾病和纖維腺瘤的病理變化；卵巢腫瘤的類型。

第十一章

泌尿系統(tǒng)疾病

3、一般介紹附件炎，前列腺結(jié)節(jié)狀增生和前列腺癌的病理改變；子宮體癌的病理變化；卵巢性索間質(zhì)腫瘤的類型和病變特點(diǎn)。

第十三章

內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握彌漫性毒性及非毒性甲狀腺腫類型及病理變化特點(diǎn)。

2、熟悉甲狀腺炎和甲狀腺腫瘤的類型及病變特點(diǎn)；

3、了解甲狀腺功能減退、糖尿病和內(nèi)分泌系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解彌漫性非毒性甲狀腺腫的類型和病理變化；彌漫性毒性甲狀腺腫病理變化和臨床病理聯(lián)系；甲狀腺腺瘤和甲狀腺腺癌的病理變化；

2、重點(diǎn)講解甲狀腺炎的類型和病理變化；甲狀腺腺瘤和甲狀腺腺癌的病理類型。

3、一般介紹彌漫性非毒性甲狀腺腫和彌漫性毒性甲狀腺腫的病因及發(fā)病機(jī)制；甲狀腺功能減退的病因和典型類型；糖尿病和胰島細(xì)胞瘤。

第十四章

神經(jīng)系統(tǒng)疾病

（一）目的要求：

1、掌握流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

2、熟悉流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病因、結(jié)局和并發(fā)癥。

3、了解脊髓灰質(zhì)炎、海綿狀腦病、缺氧和腦血管疾病、阿爾茨海默病、帕金森病及神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。

2、重點(diǎn)講解流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的病因、結(jié)局和并發(fā)癥；脊髓灰質(zhì)炎的病理變化。

3、一般介紹流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎的發(fā)病機(jī)制；脊髓灰質(zhì)炎的臨床病理聯(lián)系；缺血性腦病、阻塞性腦血管病和腦出血的病變特點(diǎn)；阿爾茨海默病、帕金森病及神經(jīng)系統(tǒng)常見腫瘤。

第十五章

傳染病

（一）目的要求：

1、掌握結(jié)核病的基本病變及肺結(jié)核病的病理特點(diǎn)和分型；掌握傷寒、細(xì)菌性痢疾的病理改變及臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥。

2、熟悉結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸、肺外結(jié)核病常見部位及特點(diǎn)。

3、了解結(jié)核病、傷寒等各種傳染病的發(fā)病；了解流行性出血熱、鉤端螺旋體病和性傳播性疾病。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解結(jié)核病的基本病變，原發(fā)性和繼發(fā)性肺結(jié)核病的病理特點(diǎn)和分型；傷寒、細(xì)菌性痢疾的病理變化及臨床病理聯(lián)系；

2、重點(diǎn)講解結(jié)核病的轉(zhuǎn)歸、肺外結(jié)核病常見部位及特點(diǎn)；傷寒、細(xì)菌性痢疾的病因、傳染途徑；

3、一般介紹結(jié)核病、傷寒等各種傳染病的發(fā)病機(jī)制；流行性出血熱、鉤端螺旋體病的病理變化和臨床病理聯(lián)系；性傳播性疾病類型及特點(diǎn)。

第十六章

寄生蟲病

（一）目的要求：

1、掌握阿米巴病和血吸蟲病病變特點(diǎn)。

2、熟悉阿米巴病和血吸蟲病病因和感染途徑、病變后果。

3、了解絲蟲病、肺吸蟲病和華支睪吸蟲病。

（二）教學(xué)內(nèi)容：

1、詳細(xì)講解阿米巴病（腸內(nèi)、腸外）的病理變化；血吸蟲病主要臟器的病變。

2、重點(diǎn)講解阿米巴病和血吸蟲病病因和感染途徑、病變后果。

3、一般介紹阿米巴病和血吸蟲病的發(fā)病機(jī)制；絲蟲病、肺吸蟲病和華支睪吸蟲病的感染途徑和基本病變。

第三篇：病理生理學(xué)教學(xué)大綱(72學(xué)時(shí))

《病理生理學(xué)》課程教學(xué)大綱

課程名稱：病理生理學(xué) 英文名稱：Pathophysiology 課程類型: 必修專業(yè)基礎(chǔ)課(影像專業(yè)為選修)總 學(xué) 時(shí)：72（臨床醫(yī)學(xué)76）講課學(xué)時(shí)：48 實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)：24（臨床醫(yī)學(xué)28）

適用對(duì)象:臨床醫(yī)學(xué)、心電與超聲、衛(wèi)生事業(yè)管理、麻醉學(xué)、急救醫(yī)學(xué)專業(yè)方向、影像學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)使用 課程簡(jiǎn)介：

病理生理學(xué)是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。在醫(yī)學(xué)教學(xué)中，它不僅是一門重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論課，而且也是一門溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，被國(guó)家教委列為醫(yī)學(xué)教學(xué)中的主干課程之一。通過對(duì)病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生能掌握其基本理論、基本知識(shí)和基本技能，提高學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，為疾病的診斷和防治提供必要的理論基礎(chǔ)。

一、課程性質(zhì)、目的和任務(wù)

病理生理學(xué)（pathophysiology）是一門研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律和機(jī)制的科學(xué)。對(duì)這些規(guī)律和機(jī)制的深入認(rèn)識(shí)不但有助于學(xué)生深入認(rèn)識(shí)疾病，而且，由于近年來對(duì)疾病發(fā)生機(jī)制研究的飛速進(jìn)展，病理生理學(xué)的內(nèi)容更成為醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的學(xué)生和從業(yè)者跟上這種進(jìn)展步伐的重要基礎(chǔ)。病理生理學(xué)又是一門與多學(xué)科密切相關(guān)的橋梁性學(xué)科。它不僅與解剖學(xué)、組織學(xué)、遺傳學(xué)、免疫學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、病理學(xué)等密切相關(guān)，而且與臨床各科亦密切相關(guān)。病理生理學(xué)是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的一門過渡性學(xué)科。學(xué)好病理生理學(xué)將顯著拓寬醫(yī)學(xué)生的視野，增強(qiáng)他們的后勁。病理生理學(xué)的任務(wù)是研究疾病發(fā)生的原因和條件，研究疾病全過程患病機(jī)體的機(jī)能、代謝變化及其機(jī)制以揭示疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，為疾病的防治提供理論依據(jù)。

二、教學(xué)基本要求

本大綱對(duì)該課程的理論教學(xué)按照要求程度的不同，分為“掌握”、“熟悉”和“了解”三個(gè)層次。掌握：要求對(duì)教材內(nèi)容能夠深入透徹地理解，牢固記憶，并能靈活運(yùn)用。熟悉：對(duì)教材內(nèi)容以清楚地理解，并記住其中主要內(nèi)容。了解（或自學(xué)）：對(duì)教材內(nèi)容一般理解。

三、教學(xué)內(nèi)容及要求

第一章 緒論

【熟悉】病理生理學(xué)的任務(wù)和研究方法。

【了解】病理生理學(xué)的地位與內(nèi)容。發(fā)展簡(jiǎn)史。第二章 疾病概論

【掌握】疾病和腦死亡的概念。

【熟悉】疾病發(fā)生的原因、條件。疾病發(fā)生、發(fā)展的一般規(guī)律。疾病的經(jīng)過與轉(zhuǎn)歸。【了解】健康的概念疾病發(fā)生的基本機(jī)制。第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂

【掌握】低滲性脫水、高滲性脫水的特征和對(duì)機(jī)體的影響；低鉀血癥和高鉀血癥的概念、常見原因和對(duì)心肌電生理特性以及心電圖的影響。

【熟悉】低滲性脫水、高滲性脫水的原因、機(jī)制；低鉀血癥和高鉀血癥對(duì)神經(jīng)肌肉的影響、對(duì)酸堿平衡的影響和低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則。

【了解】低滲性脫水、高滲性脫水的防治原則；水中毒的病因、機(jī)制、對(duì)機(jī)體的影響；

低鉀血癥與細(xì)胞代謝障礙有關(guān)的損傷；高鉀血癥的治療原則。第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂

【掌握】酸堿中毒的概念；代謝性酸中毒的原因、機(jī)制及分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響；呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒的特點(diǎn)。

【熟悉】反映血液酸堿平衡狀態(tài)的常用指標(biāo)及其意義；酸堿平衡的調(diào)節(jié)；呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒的原因機(jī)制、分類、機(jī)體的代償調(diào)節(jié)、對(duì)機(jī)體的影響。

【了解】酸堿物質(zhì)的來源；混合性酸堿平衡紊亂的病因和機(jī)體代償變化的規(guī)律。第五章 水腫

【掌握】水腫的概念；水腫的發(fā)病機(jī)制。

【熟悉】水腫的特點(diǎn)（水腫液的性狀、全身水腫的分布特點(diǎn)、皮下水腫的皮膚改變）。【了解】常見水腫的類型、特點(diǎn)；水腫對(duì)機(jī)體的影響。第六章 缺氧

【掌握】缺氧的概念、缺氧的分類；低張性、循環(huán)性、血液性和組織性缺氧的常見原因及其血氧變化的主要特點(diǎn)；掌握不同類型缺氧的特征性表現(xiàn)。

【熟悉】各種缺氧指標(biāo)的含意；缺氧時(shí)機(jī)體機(jī)能和代謝變化及其發(fā)生機(jī)制。【了解】影響機(jī)體對(duì)缺氧耐受性的因素；氧療和氧中毒。第七章 發(fā)熱

【掌握】發(fā)熱的概念和原因；發(fā)熱的分期和熱型；發(fā)熱時(shí)心血管、呼吸以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)的變化。

【熟悉】?jī)?nèi)生致熱原引起發(fā)熱的機(jī)制；發(fā)熱時(shí)代謝的改變和消化機(jī)能改變；發(fā)熱的處理原則。

【了解】?jī)?nèi)生致熱原產(chǎn)生的機(jī)制及發(fā)熱的生物學(xué)意義。第八章 應(yīng)激

【掌握】應(yīng)激的概念，應(yīng)激反應(yīng)的基本表現(xiàn)（神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)、細(xì)胞體液反應(yīng)）。【熟悉】熱休克蛋白、急性期蛋白的概念；應(yīng)激性潰瘍的概念及發(fā)病機(jī)制。【了解】應(yīng)激時(shí)機(jī)體的功能代謝變化；應(yīng)激損傷與應(yīng)激相關(guān)疾病。第九章 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）

【掌握】DIC發(fā)病機(jī)制。【熟悉】DIC分期。

【掌握】DIC的功能代謝變化。第十章 休克

【掌握】休克的概念；休克期（微循環(huán)缺血期）的發(fā)生機(jī)制及其代償意義。

【熟悉】休克的原因和分類；休克期（微循環(huán)淤血期）和休克期（微循環(huán)衰竭期）的發(fā)生機(jī)制；休克時(shí)心功能改變以及休克肺發(fā)生機(jī)制；休克的防治原則及護(hù)理原則。

【了解】休克時(shí)細(xì)胞代謝、功能結(jié)構(gòu)的損害；休克時(shí)腎、腦、胃腸道以及肝功能改變。第十三章 缺血-再灌注損傷

【掌握】缺血-再灌注損傷的概念，發(fā)生機(jī)制：自由基的作用，鈣超載，微血管損傷和白細(xì)胞的作用；缺血-再灌注損傷機(jī)體的功能，代謝變化：心臟，腦，腸和腎的變化。

【熟悉】缺血-再灌注損傷的原因和影響因素。【了解】缺血-再灌注損傷的防治原則。第十四章 心力衰竭

【掌握】心力衰竭的概念、原因及誘因；心力衰竭時(shí)的血液動(dòng)力學(xué)變化和呼吸功能改變。【熟悉】心力衰竭的分類；心力衰竭的主要發(fā)病機(jī)制；心力衰竭時(shí)心臟及心外的代償。【了解】心力衰竭的臨床表現(xiàn)（體循環(huán)淤血、心輸出量不足）；心力衰竭的防治與護(hù)理

原則。

第十五章 呼吸衰竭

【掌握】呼吸衰竭的概念、肺性腦病的概念；呼吸衰竭的常見病因和發(fā)病機(jī)制。【熟悉】呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)；功能性分流、死腔樣通氣的概念；呼吸衰竭時(shí)呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)機(jī)能變化及其發(fā)生機(jī)制。

【了解】呼吸衰竭時(shí)機(jī)體代謝的變化及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能、胃腸功能的變化；呼吸衰竭的防治原則。

第十六章 肝功能衰竭

【掌握】肝功能衰竭的概念、肝性腦病的概念。

【熟悉】肝功能衰竭發(fā)病機(jī)制中的五種假說的主要內(nèi)容。

【了解】肝功能衰竭的分類；肝性腎病；腸源性內(nèi)毒素血癥的發(fā)病機(jī)制。第十七章 腎功能衰竭

【掌握】急性腎衰少尿期少尿的發(fā)病機(jī)制；少尿期尿的變化、水中毒和高鉀血癥，代謝性酸中毒和氮質(zhì)血癥；CRF時(shí)尿的變化、水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂、氮質(zhì)血癥和腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良；尿毒癥的概念。

【熟悉】ARF的概念和原因；非少尿型ATN的特點(diǎn)；CRF的概念和原因；CRF時(shí)的腎性高血壓、腎性貧血和出血傾向；常見的尿毒癥毒素；尿毒癥時(shí)的機(jī)能代謝變化及其發(fā)生機(jī)制。

【了解】多尿期和恢復(fù)期的變化；ARF的防治與護(hù)理原則；CRF的發(fā)展過程和發(fā)病機(jī)制；CRF和尿毒癥的防治與護(hù)理原則。

四、教學(xué)方法與手段

在教學(xué)過程中，充分利用實(shí)驗(yàn)結(jié)果、臨床典型病例及多媒體教學(xué)手段，以增強(qiáng)授課效果。通過對(duì)病理生理學(xué)的學(xué)習(xí)，要求學(xué)生掌握其基本理論、基本知識(shí)和基本技能，提高學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，為疾病的診斷和防治提供必要的理論基礎(chǔ)。

五、教學(xué)環(huán)節(jié)學(xué)時(shí)分配

章次 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 合計(jì)

內(nèi) 容

第一章 緒論 第二章 疾病概論

第三章 水、電解質(zhì)代謝紊亂 第四章 酸堿平衡紊亂 第五章 水腫 第六章 缺氧 第七章 發(fā)熱 第八章 應(yīng)激

第九章 彌散性血管內(nèi)凝血 第十章 休克

第十三章 缺血—再灌注損傷 第十四章 心力衰竭 第十五章 呼吸衰竭 第十六章 肝功能衰竭 第十七章 腎功能衰竭

學(xué) 時(shí) 1 2 4 6 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 6 48

六、考核方式

筆試（閉卷）。各教學(xué)環(huán)節(jié)占總分的比例：實(shí)驗(yàn)作業(yè)及平時(shí)測(cè)驗(yàn)：20%，期末考試：80%）

七、使用、推薦教材和教學(xué)參考書

教 材：

《病理生理學(xué)》第七版 金惠銘、王建枝主編，人民衛(wèi)生出版社，2010.7 參考書：

《病理生理學(xué)》陳主初主編，人民衛(wèi)生出版社（7年制規(guī)劃教材）, 2001.8； 《病理生理學(xué)》 吳其夏主編，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社（研究生教學(xué)用）《臨床病理生理學(xué)》金惠銘主編，上海醫(yī)科大學(xué)出版社 1999.4； 《新編病理生理學(xué)》金惠銘主編，中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1999；6 《酸堿平衡》 克雷格·朗格內(nèi)克（美），遼寧教育出版社 2004.1 第二版； 《病理生理學(xué)應(yīng)試指南》 王立贊主編，光明日?qǐng)?bào)出版社（面向21世紀(jì)課程教材同步輔導(dǎo)）2003.3 《機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》高興亞主編，科學(xué)出版社，第一版 2001.4

2011-4-15

第四篇：《病理生理學(xué)》教學(xué)大綱(第七版)

《病理生理學(xué)》教學(xué)大(第七版)（供臨床、麻醉、影像、口腔等本科專業(yè)使用）病綱

理生理學(xué)教研室 2009年5月

前 言 病理生理學(xué)作為重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論學(xué)科，發(fā)揮著溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)的橋梁作用。病理生理學(xué)范疇非常廣泛，主要討論研究大多數(shù)疾病的共有的規(guī)律和常見病理過程，以及各器官系統(tǒng)疾病的一般規(guī)律和某些常見疾病的特殊規(guī)律。病理生理學(xué)是以生理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、病理解剖學(xué)、病原學(xué)等學(xué)科為基礎(chǔ)，以患病機(jī)體為對(duì)象，研究疾病發(fā)生發(fā)展的原因、條件、規(guī)律、發(fā)病機(jī)制以及疾病過程中功能和代謝變化的專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)科。病理生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)必修的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，其任務(wù)是通過教學(xué)，使學(xué)生掌握常見病理過程及某些常見病、多發(fā)病的病理生理學(xué)知識(shí)，為學(xué)習(xí)以上專業(yè)課程、認(rèn)識(shí)和防治疾病奠定理論基礎(chǔ)。病理生理學(xué)注重培養(yǎng)學(xué)生掌握認(rèn)識(shí)、分析及處理疾病的正確思維方式，它的后繼課程是臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)等學(xué)科課程,通過本專業(yè)的學(xué)習(xí)將為這些學(xué)科打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。本大綱適用于我院五年制本科臨床醫(yī)學(xué)、麻醉學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)及口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)和教師教學(xué)。主要由前言、學(xué)時(shí)安排、各章節(jié)的主要內(nèi)容和要求(目的要求、教學(xué)難點(diǎn)、教學(xué)內(nèi)容、復(fù)習(xí)思考題)、參考書籍和常用網(wǎng)址等四個(gè)部分組成。“教學(xué)內(nèi)容”中的下劃線部分為重點(diǎn)掌握內(nèi)容，是“目的要求”中“掌握”的細(xì)化或補(bǔ)充。該課程為2.5學(xué)分，計(jì)劃學(xué)時(shí)為54學(xué)時(shí)，其中：理論學(xué)時(shí)48，討論課學(xué)時(shí)6。理論教學(xué)采用多媒體輔助的講授方式為主。同學(xué)們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)本學(xué)科的同時(shí)，還應(yīng)復(fù)習(xí)有關(guān)臨近學(xué)科的基本理論，通過科學(xué)的思維來正確認(rèn)識(shí)疾病過程中出現(xiàn)的各種變化，不斷提高綜合分析能力。討論課以典型病例為中心進(jìn)行，著重培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。考試方式為閉卷理論考試，題型多樣化，主要有名詞解釋、選擇、簡(jiǎn)答、論述、判斷及病例分析等，占總成績(jī)的100%。學(xué)時(shí)分配表

章 標(biāo) 題 學(xué) 時(shí) 1 0.5 緒論 2 1.5 疾病概論 3 6 水、電解質(zhì)代謝障礙 4 6 酸堿平衡紊亂 5 3 缺氧 1

發(fā)熱 自 學(xué) 7 2 細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病 8 2 細(xì)胞增殖和凋亡異常與疾病 9 2 應(yīng)激 10 2 缺血-再灌注損傷 11 6 休克 13 2 凝血與抗凝血平衡紊亂 14 4 心功能不全 15 3 肺功能不全 16 3 肝功能不全 17 5 腎功能不全 18 腦功能不全 自 學(xué) 學(xué)時(shí)合計(jì) 48學(xué)時(shí) 6 討論課 第一章 緒 論 【目的要求】 熟悉:基本病理過程的概念以及基本病理過程與疾病的關(guān)系；病理生理學(xué)的學(xué)科性質(zhì)及其在醫(yī)學(xué)教育中的地位和作用;病理生理學(xué)的主要內(nèi)容和常用研究方法。了解:病理生理學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史。【復(fù)習(xí)思考題】

1.什么是基本病理過程？試舉例說明。2.病理生理學(xué)的主要任務(wù)是什么？

第二章 疾病概論 【目的要求】 掌握:疾病、腦死亡的概念;疾病發(fā)生發(fā)展一般規(guī)律及基本機(jī)制。熟悉:健康、亞健康的概念;疾病發(fā)生的原因、條件，腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)。了解:康復(fù)、死亡，臨終關(guān)懷與安樂死。

【復(fù)習(xí)思考題】

1．什么是疾病？什么是健康？什么是死亡/腦死亡？

2．腦死亡的判斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些？ 3．疾病發(fā)生發(fā)展的基本規(guī)律有哪些？ 4．疾病的基本發(fā)病機(jī)制有哪些？ 5.以外傷使血管破裂而引起大出血為例,說明發(fā)病學(xué)中因果交替轉(zhuǎn)化、惡性循環(huán)的規(guī)律。

6.舉例說明局部與整體的辯證關(guān)系。

7.試述疾病過程中的損傷與抗損傷矛盾斗爭(zhēng)規(guī)律。第三章 水、電解質(zhì)代謝障礙 【目的要求】 掌握:常見水電解質(zhì)代謝紊亂（低滲性脫水、等滲性脫水、高滲性脫水、水中毒、水腫、低鉀血癥、高鉀血癥）的概念、發(fā)病機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。熟悉:常見水、電解質(zhì)（水、鈉、鉀）的正常代謝及其調(diào)節(jié);水、電解質(zhì)代謝紊亂（低滲性脫水、等滲性脫水、高滲性脫水、水中毒、水腫、低鉀血癥、高鉀血癥）的病因。熟悉:低鉀血癥與低鎂血癥的關(guān)系。2

了解:各類水、電解質(zhì)代謝紊亂防治的病理生理學(xué)基礎(chǔ);鎂、鈣磷代謝紊亂的概念、原因、機(jī)制和對(duì)機(jī)體的影響。

【復(fù)習(xí)思考題】 1.試述水、鈉的主要生理功能及其平衡調(diào)節(jié)的主要機(jī)制。2.如何全面理解水鈉代謝紊亂的分類？ 3.體液容量減少見于哪些情況？試比較三種類型的脫水的特征、原因、機(jī)制及對(duì)機(jī)體的主要影響。4.水腫和水中毒有什么區(qū)別？基本病因各有哪些？ 5.引起鉀代謝紊亂的基本原因有哪些？ 6.高鉀血癥和低鉀血癥對(duì)機(jī)體的主要影響有哪些？ 7.為什么高鉀血癥患者可出現(xiàn)心律失常? 8.高鉀血癥特征性的心電圖變化有哪些？怎樣用膜電位的理論解釋高鉀血癥特征性的心電圖變化? 9.為什么低鉀血癥患者可出現(xiàn)心律失常? 10.低鉀血癥特征性的心電圖變化有哪些？怎樣用膜電位的理論解釋低鉀血癥特征性的心電圖變化? 11.為什么必須嚴(yán)格控制補(bǔ)鉀的速度而且又一定要“見尿補(bǔ)鉀”? 第四章 酸堿平衡和酸堿平衡紊亂 【目的要求】 掌握:單純性酸堿平衡紊亂的類型、概念、病因、發(fā)病機(jī)制、機(jī)體代償調(diào)節(jié)和對(duì)機(jī)體的影響。熟悉:酸堿平衡的調(diào)節(jié)、反映酸堿平衡狀況的常用指標(biāo)及其意義和分析判斷酸堿平衡紊亂的方法;酸堿平衡、酸堿平衡紊亂的概念;酸堿平衡紊亂的分類。了解:混合性酸堿平衡紊亂的概念、分類、原因、特點(diǎn)及酸堿平衡紊亂防治的病生基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】

1.什么是酸堿平衡紊亂，機(jī)體對(duì)酸堿平衡是怎樣進(jìn)行調(diào)節(jié)的? 2.一個(gè)病人的pH等于7.4, 他有沒有酸堿失衡? 為什么?-3.一個(gè)病人的pH、PaCO、HCO均正常,該病人有沒有酸堿失衡? 為什么? 2.34.怎樣分析一個(gè)酸堿平衡紊亂的病例? 5.代謝性酸中毒有哪些特點(diǎn)?對(duì)機(jī)體有何影響? 6.呼吸性酸中毒有哪些特點(diǎn)?對(duì)機(jī)體有何影響? 7.代謝性堿中毒有哪些特點(diǎn)?對(duì)機(jī)體有何影響? 8.呼吸性堿中毒有哪些特點(diǎn)?對(duì)機(jī)體有何影響? 9．試述代謝性酸中毒時(shí)呼吸和腎的代償作用。10．試述呼吸性酸中毒時(shí)血液緩沖和腎的代償作用。11.為什么呼吸性酸中毒時(shí)中樞神經(jīng)功能障礙一般比代謝性酸中毒時(shí)嚴(yán)重? 12．大量輸入庫(kù)存血液,為什么會(huì)促使發(fā)生代謝性堿中毒? 13.大量輸入生理鹽水,為什么會(huì)發(fā)生代謝性酸中毒? 14.嚴(yán)重堿中毒病人出現(xiàn)手足抽搐的原因是什么? 15.為什么只有部分代謝性堿中毒的病人可以用生理鹽水治療? 16.為什么呼吸性堿中毒的病人比代謝性堿中毒的病人更容易出現(xiàn)中樞神經(jīng)功能紊亂? 第五章 缺 氧 【目的要求】 掌握:缺氧的概念；各型缺氧的概念、原因、血氧變化特點(diǎn)及組織缺氧的機(jī)制；發(fā)紺的概念及；其臨床意義腸源性發(fā)紺的概念。熟悉:常用的血氧指標(biāo)及缺氧時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。了解:缺氧治療的病理生理學(xué)基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】 1.什么叫缺氧、發(fā)紺、腸源性發(fā)紺？各型缺氧的原因和血氧變化特點(diǎn)是什么？ 2.急性缺氧時(shí)機(jī)體有何方式代償，其機(jī)制和意義是什么？ 3.慢性缺氧時(shí)機(jī)體有何方式代償，其機(jī)制和意義是什么？ 4.慢性低張性缺氧為何會(huì)導(dǎo)致右心衰? 5.所有缺氧是否都有紫紺？為什么？ 6.低張性缺氧時(shí)為什么會(huì)導(dǎo)致代謝性酸中毒? 3

7.嚴(yán)重缺氧時(shí)細(xì)胞可能出現(xiàn)哪些損傷? 8.慢性缺氧紅細(xì)胞增多的機(jī)制是什么? 9.缺氧導(dǎo)致肺小動(dòng)脈收縮可能的有關(guān)因素主要是哪些? 10．嚴(yán)重貧血的病人為什么會(huì)心悸、氣促？ 11．氰化物是怎樣使機(jī)體中毒的？ 12．高原性心臟病是怎樣發(fā)生的？ 13．為什么食用大量含硝酸鹽的腌菜會(huì)引起腸源性紫紺？ 14．為什么吸入煤氣會(huì)使機(jī)體中毒？ 第六章

發(fā)熱（自學(xué)）【目的要求】 掌握:發(fā)熱、過熱、發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原的概念;發(fā)熱的原因和基本機(jī)制 熟悉:發(fā)熱各期的熱代謝變化特點(diǎn);發(fā)熱機(jī)體的主要功能和代謝變化； 了解:發(fā)熱的生物學(xué)意義及處理原則。

【復(fù)習(xí)思考題】 1.何為發(fā)熱、過熱、發(fā)熱激活物、內(nèi)生致熱原？體溫升高是否等于發(fā)熱？為什么？ 2.主要的外致熱原有哪些？它們共同的作用環(huán)節(jié)是什么？ 3.發(fā)熱過程可分為哪三個(gè)時(shí)相？每個(gè)時(shí)相熱代謝有何特點(diǎn)？ 4.試述發(fā)熱發(fā)生機(jī)制的基本發(fā)生環(huán)節(jié)。5.EP引起體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移的機(jī)制是什么？ 6.根據(jù)發(fā)熱的病因發(fā)病學(xué)環(huán)節(jié)，對(duì)發(fā)熱病人可采取哪些治療原則？第七章

細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常與疾病 【目的要求】 掌握:細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的概念。熟悉:細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)的基本過程和機(jī)制及細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常的原因與機(jī)制、細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙與疾病的關(guān)系。了解：細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)調(diào)控與疾病防治，為臨床防治細(xì)胞信號(hào)傳導(dǎo)障礙疾病補(bǔ)充必要的理論基礎(chǔ)。【教學(xué)難點(diǎn)】 信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常的原因與機(jī)制；細(xì)胞信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙與疾病的關(guān)系。

【復(fù)習(xí)思考題】 1．舉例說明G蛋白偶聯(lián)受體改變?cè)诩膊“l(fā)生中的作用。2．為什么自身免疫性甲狀腺病可以表現(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減退兩種不同的形式？ 3．霍亂時(shí)患者發(fā)生劇烈腹瀉的機(jī)制是什么？ 4．試以尿崩癥為例說明信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)異常的發(fā)生環(huán)節(jié)。5．試以巨人癥、肢端肥大癥為例說明受體、信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)過度激活與疾病發(fā)生的關(guān)系。第八章

細(xì)胞增殖和細(xì)胞凋亡異常與疾病 【目的要求】 掌握：細(xì)胞增殖、細(xì)胞周期及細(xì)胞凋亡的概念、細(xì)胞凋亡的生理和病理意義。熟悉：細(xì)胞周期的調(diào)控，細(xì)胞凋亡的過程及調(diào)控、細(xì)胞凋亡與壞死的區(qū)別、細(xì)胞凋亡的主要變化；細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡調(diào)控異常與疾病發(fā)生的關(guān)系。了解：調(diào)控細(xì)胞周期、細(xì)胞凋亡在疾病防治中的意義。

【復(fù)習(xí)思考題】 1.試述細(xì)胞凋亡和細(xì)胞壞死的概念、區(qū)別以及細(xì)胞凋亡的生理及病理意義。2.試述細(xì)胞凋亡過程中細(xì)胞的主要形態(tài)學(xué)和生物化學(xué)變化。4.試述內(nèi)源性核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶的生物學(xué)意義。5.試述凋亡相關(guān)基因在細(xì)胞凋亡過程中的作用。6.細(xì)胞周期有何特點(diǎn)？ 7.細(xì)胞周期是如何進(jìn)行自身調(diào)控的？ 8.細(xì)胞周期調(diào)控異常與疾病發(fā)生有何關(guān)系？ 第九章

應(yīng)

激 【目的要求】 掌握：應(yīng)激、應(yīng)激原、全身適應(yīng)綜合癥、急性期反應(yīng)蛋白、應(yīng)激性潰瘍的概念；應(yīng)激時(shí)的神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng)。

熟悉：應(yīng)激時(shí)的細(xì)胞體液反應(yīng)、應(yīng)激時(shí)機(jī)體的機(jī)能代謝變化及應(yīng)激性潰瘍的發(fā)病機(jī)制；熱休克蛋白的概念；良性應(yīng)激和劣性應(yīng)激的區(qū)別。了解：應(yīng)激與疾病的關(guān)系。

【復(fù)習(xí)思考題】

1.什么叫應(yīng)激、應(yīng)激原、全身適應(yīng)綜合癥、急性期反應(yīng)蛋白、應(yīng)激性潰瘍？為什么說應(yīng)激是非特異性全身反應(yīng)？ 2.應(yīng)激的主要神經(jīng)－內(nèi)分泌反應(yīng)有哪些？ 3.應(yīng)激時(shí)主要細(xì)胞體液反應(yīng)有哪些？ 4.應(yīng)激時(shí)代謝有何變化？ 5.應(yīng)激時(shí)心血管系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)有哪些主要反應(yīng)？ 6.簡(jiǎn)述應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生機(jī)制。7.如何理解應(yīng)激的兩面性？ 第十章 缺血一再灌注損傷 【目的要求】 掌握：缺血－再灌注損傷的概念及發(fā)生機(jī)制；自由基、活性氧、鈣超載、無復(fù)流現(xiàn)象的概念 熟悉：缺血－再灌注損傷的原因、條件和缺血－再灌注損傷時(shí)機(jī)體的功能代謝變化。了解：缺血－再灌注損傷防治的病理生理基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】 1．試述線粒體在缺血-再灌注損傷發(fā)生中的作用。2．為什么說氧自由基產(chǎn)生過多和細(xì)胞內(nèi)鈣超載互為因果關(guān)系？ 3．試述缺血-再灌注時(shí)通過黃嘌呤氧化酶途徑引起氧自由基增多的機(jī)制。4．試分析白細(xì)胞在發(fā)生缺血-再灌注損傷中的作用。5．缺血再灌注時(shí)活性氧增多的機(jī)制有哪些？活性氧如何造成機(jī)體損傷？ 6．缺血再灌注使細(xì)胞內(nèi)鈣超載發(fā)生的機(jī)制有哪些？ 7．細(xì)胞內(nèi)鈣超載對(duì)機(jī)體有哪些不利？ 8．什么叫缺血/再灌注損傷、無復(fù)流現(xiàn)象、鈣超載、氧自由基、活性氧？ 第十一章

休

克

【目的要求】

掌握：休克、SIRS、MODS、MSOF、CARS等概念；休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)；休克的發(fā)生發(fā)展過程和機(jī)制；SIRS的原因、病理生理變化、診斷標(biāo)準(zhǔn)與發(fā)病機(jī)制；MODS的發(fā)病機(jī)制。熟悉：休克的病因、分類、休克時(shí)的細(xì)胞損傷和代謝障礙；休克時(shí)體液因子的變化；MODS的發(fā)病經(jīng)過與分型；MODS時(shí)各器官系統(tǒng)的功能變化。了解：休克防治的病理生理基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】

1.什么叫休克、“自身輸血”、“自身輸液”、SIRS、MODS、冷休克、暖休克？ 2.試述休克各期微循環(huán)的變化特點(diǎn)及其典型臨床表現(xiàn)。3.休克早期機(jī)體的變化有什么代償意義？ 4.試述休克各期微循環(huán)改變的機(jī)制。5.休克與DIC有什么關(guān)系？為什么？ 6.試述MODS的發(fā)病機(jī)制。7.試述休克第二期微循環(huán)改變的后果。8.試述SIRS的原因、病理生理變化及發(fā)病機(jī)制。9.休克時(shí)胃腸功能障礙為什么會(huì)促使休克惡化? 10.肺在MODS發(fā)生中為什么極易受累? 11．休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)有哪些？ 第十二章 凝血與抗凝血平衡紊亂 概述、凝血與抗凝血功能紊亂（自學(xué)）

第四節(jié) 彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）【目的要求】 掌握：彌散性血管內(nèi)凝血的概念、原因和發(fā)病機(jī)制及彌散性血管內(nèi)凝血的功能代謝變化（臨床表現(xiàn)）。熟悉：影響彌散性血管內(nèi)凝血發(fā)生發(fā)展的因素；熟悉“3P”試驗(yàn)、D-二聚體測(cè)定的原理及意義。5

了解：彌散性血管內(nèi)凝血的分期和分型；彌散性血管內(nèi)凝血防治的病理生理基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】 1.典型的DIC病人病程分為幾期？各期有何特點(diǎn)。2.試述DIC的發(fā)病機(jī)制。3.DIC造成的貧血有何特點(diǎn)。4.引起DIC的主要原因有哪些? 5.DIC的臨床表現(xiàn)有哪些?其機(jī)制如何？ 6.宮內(nèi)死胎和胎盤早期剝離的孕婦為什么易發(fā)生DIC? 7.有些敗血癥的病人為什么容易出現(xiàn)DIC? 8.DIC的患者后期發(fā)生休克的機(jī)理是什么? 9.什么叫DIC、微血管病性溶血性貧血、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)、裂體細(xì)胞？ 第十四章 心功能不全 【目的要求】 掌握：心力衰竭、心肌重構(gòu)、心肌向心性肥大、心肌離心性肥大、勞力性呼吸困難、端坐呼吸和夜間陣發(fā)性呼吸困難的概念；心力衰竭的發(fā)生機(jī)制； 熟悉：心力衰竭的常見原因及誘因；心臟代償、心外代償、神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)機(jī)制激活對(duì)心功能的主要代償作用和不利影響；心肌改建對(duì)心功能的代償作用及不利影響；心力衰竭的臨床表現(xiàn)的病理生理基礎(chǔ)。了解：心力衰竭的常見分類及心力衰竭的防治。【復(fù)習(xí)思考題】 1.分析導(dǎo)致心肌收縮功能降低的主要機(jī)制。2.分析導(dǎo)致心肌舒張功能降低的主要機(jī)制。3.心功能障礙的人早期為何常表現(xiàn)為承受體力活動(dòng)的能力降低？ 4.心肌受損或負(fù)荷增重時(shí)機(jī)體維持心功能的主要代償機(jī)制是如何激活的？ 5.試述心力衰竭的基本病因和常見誘因。6.心衰患者為什么會(huì)發(fā)生肺水腫和肝腫大？各有什么后果？ 7.心衰患者為什么會(huì)引起血容量增加？ 8.心肌能量代謝障礙,主要表現(xiàn)在哪些環(huán)節(jié)?試舉例說明? 9.試述鈣離子轉(zhuǎn)運(yùn)、結(jié)合、分布異常對(duì)心肌興奮-收縮偶聯(lián)的影響。10.試述心力衰竭時(shí)誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡的有關(guān)因素 11.什么叫心力衰竭、端坐呼吸、心肌重構(gòu)、心肌向心性肥大、心肌離心性肥大、勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、高輸出量性心力衰竭、充血性心力衰竭？ 第十五章 肺功能不全 【目的要求】 掌握：呼吸衰竭、限制性通氣不足、阻塞性通氣不足、彌散障礙、功能性分流、死腔樣通氣、真性分流、ARDS、肺性腦病等概念；呼吸衰竭的發(fā)生機(jī)制、血?dú)庾兓攸c(diǎn)。熟悉：肺源性心臟病、慢性阻塞性肺部疾病概念；呼吸衰竭時(shí)機(jī)體主要代謝功能變化；呼吸衰竭的病因及分類；急性呼吸窘迫綜合癥、慢性阻塞性肺病引起呼吸衰竭的機(jī)制； 了解：防治呼吸衰竭的病理生理基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】 1．阻塞性通氣不足中，不同阻塞部位出現(xiàn)的呼吸困難形成有何不同，為什么？ 2．肺泡通氣與血流比例失調(diào)時(shí)，造成V/Q變化的原因有哪些?對(duì)機(jī)體有什么影響?血?dú)馊绾巫傾化？為什么？

3．什么是肺性腦病？試述其發(fā)病機(jī)制。4．試述急性呼吸窘迫綜合征時(shí)的血?dú)庾兓奶攸c(diǎn)及其發(fā)生機(jī)制。5．什么叫呼吸衰竭、限制性通氣障礙、阻塞性通氣障礙、功能性分流(靜脈血摻雜)、死腔樣通氣、換氣功能障礙、Ⅱ型呼吸衰竭、Ⅰ型呼吸衰竭? 6．試述肺通氣障礙的類型和原因。7．產(chǎn)生肺內(nèi)氣體彌散障礙的原因有哪些?血?dú)庾兓绾? 8．呼吸衰竭為什么可引起心力衰竭?

第十六章 肝功能不全 6

【目的要求】 掌握：肝功能不全、肝性腦病、肝腎綜合征、假性神經(jīng)遞質(zhì)等概念；肝性腦病的發(fā)病機(jī)制。熟悉：肝臟疾病的常見病因和機(jī)制；肝臟細(xì)胞與肝功能不全；肝性腦病的影響因素；肝腎綜合征的發(fā)病機(jī)制。了解：肝性腦病的分類及分期、防治肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】

1.肝功能不全綜合征時(shí)機(jī)體有哪些功能和代謝變化？ 2.請(qǐng)說明氨中毒學(xué)說、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說、氨基酸失衡學(xué)說及γ-氨基丁酸學(xué)說在肝性腦病發(fā)病中的作用。3.請(qǐng)說明肝腎綜合征的主要發(fā)病機(jī)制。4.什么叫肝性腦病、假性神經(jīng)遞質(zhì)、血漿氨基酸失衡、氨中毒、肝性昏迷、肝性腎功能不全、肝功能不全？ 5．肝性腦病的誘發(fā)因素有哪些？這些誘因如何促使肝性腦病發(fā)生？ 第十七章

腎功能不全 【目的要求】 掌握：急性腎功能衰竭的概念、病因與類型以及少尿型急性腎功能衰竭的發(fā)病經(jīng)過、發(fā)生機(jī)制、少尿期的代謝紊亂；慢性腎功能衰竭的概念及對(duì)機(jī)體的影響；尿毒癥的概念。熟悉：非少尿型急性腎功能衰竭的主要特點(diǎn)；慢性腎功能衰竭的發(fā)展過程及其機(jī)制。了解：急性腎功能衰竭的防治原則；慢性腎功能衰竭的病因；尿毒癥功能代謝變化、發(fā)病機(jī)制及其防治的病理生理基礎(chǔ)。【復(fù)習(xí)思考題】 1.簡(jiǎn)述慢性腎功能不全的發(fā)展過程和分期。

2.以慢性腎功能不全時(shí)鈣、磷代謝障礙為例說明矯枉失衡學(xué)說。3.常見的尿毒癥毒素有哪些？ 4．為什么急性腎功能不全少尿期病人容易死亡？ 5．評(píng)價(jià)腎功能的指標(biāo)有哪些，何者最佳？ 6．試述腎缺血時(shí)引起腎入球小動(dòng)脈收縮的機(jī)制。7．何謂非少尿型急性腎能衰竭，其有何特點(diǎn)？ 8．試述急性腎小管壞死時(shí)少尿的發(fā)病機(jī)制 9．急性腎功能不全時(shí)主要損傷腎內(nèi)哪些細(xì)胞，為什么會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞損傷？ 10．何謂腎性高血壓？其產(chǎn)生的主要機(jī)制有哪些？ 11．何謂腎性貧血？試述其產(chǎn)生機(jī)制 12．何謂腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良？其發(fā)病機(jī)制如何？ 13．什么叫急性腎能衰竭、慢性腎功能衰竭、氮質(zhì)血癥、尿毒癥、腎性高血壓、少尿、多尿、夜尿、無尿、腎前性急性腎功能不全？ 第十七章 腦功能不全（自學(xué)）主要參考資料與常用網(wǎng)址 1．王迪潯.人體病理生理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社.2002年.2．楊惠玲.高級(jí)病理生理學(xué).北京：科學(xué)出版社.1998年.3．金惠銘.細(xì)胞分子病理生理學(xué).鄭州：鄭州大學(xué)出版社.2002年.4．肖獻(xiàn)忠.病理生理學(xué).北京：高等教育出版社.2008年.5．金惠銘.臨床病理生理學(xué).上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社.1999年.6．吳立玲.病理生理學(xué).北京：北京大學(xué)出版社.2003年.7．Chris E.Kaufman.病理生理學(xué)精要（英文影印版）.北京市：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社.2002年.8．北京大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室：

http://jpkc.bjmu.edu.cn/jpkc-sb/bingli%20shenglixue20051011/index.htm 9．同濟(jì)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室：

．武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室： http:// 10陽(yáng)醫(yī)學(xué)院病理生理學(xué)教研室http:// 7

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第五篇：病理學(xué)理論教學(xué)大綱-5年制2007預(yù)

病理學(xué)教學(xué)大綱

陳平圣

Tel:83272507-1

E-mail:chenps@seu.edu.cn

緒 論 掌握內(nèi)容：

病理學(xué)的性質(zhì)和任務(wù)。熟悉內(nèi)容：

病因?qū)W和發(fā)病機(jī)制的概念、病理學(xué)的研究?jī)?nèi)容和研究方法。了解內(nèi)容：

病理學(xué)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)中的地位，病理學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用。

第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)和損傷

掌握內(nèi)容：

1.細(xì)胞和組織幾種常見的適應(yīng)性變化（萎縮、肥大、化生和增生）的概念、常見類型和病理改變。2.細(xì)胞和組織常見的損傷性變化—變性的常見類型：包括細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性。掌握各自的概念、原因、發(fā)生機(jī)理和形態(tài)變化。3.壞死的概念、類型、病理變化和結(jié)局。4.凋亡的概念及發(fā)生機(jī)制。熟悉內(nèi)容：

粘液變性、淀粉樣變性、色素沉著和鈣化的概念和病理變化。了解內(nèi)容：

1．細(xì)胞損傷的超微結(jié)構(gòu)表現(xiàn)，包括細(xì)胞膜的病變，細(xì)胞質(zhì)、線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和溶酶體的病變，細(xì)胞核的病變和基底膜的病變。

2．結(jié)合病理變化及發(fā)生部位，了解適應(yīng)性變化、細(xì)胞水腫、脂肪變性、玻璃樣變性的結(jié)局和對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響。

第二章 損傷的修復(fù)

掌握內(nèi)容：

1.再生和修復(fù)的概念、再生方式和各種組織的再生能力。

2.肉芽組織的概念和形態(tài)特征。熟悉內(nèi)容：

熟悉影響再生的因素、創(chuàng)傷愈合的概念和類型。

了解內(nèi)容：

創(chuàng)傷愈合的形態(tài)變化及對(duì)人體的意義。

第三章 局部血液循環(huán)障礙

掌握內(nèi)容：

1.充血及淤血的概念、原因、病理變化及對(duì)機(jī)體的影響。

2.血栓形成和血栓的概念、血栓形成的條件和過程，血栓的類型、血栓的結(jié)局和對(duì)機(jī)體的影響。

3.栓塞的概念、栓子的種類和運(yùn)行途徑、血栓栓塞及其后果。4.梗死的概念、發(fā)生機(jī)制、病理變化及對(duì)機(jī)體的危害。

了解內(nèi)容：

出血、水腫的概念、原因、類型、病理變化和對(duì)機(jī)體的影響。

第四章 炎 癥 掌握內(nèi)容： 1.炎癥的概念。

2.急性炎癥滲出過程中血管反應(yīng)，液體及細(xì)胞滲出的概念及有關(guān)名詞(滲出液、炎性水腫、炎性積液、炎細(xì)胞浸潤(rùn)、趨化作用、趨化因子等)。炎癥介質(zhì)的概念、種類及主要炎癥介質(zhì)的作用。2.急性炎癥常見類型（中漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎）的概念、病變特點(diǎn)及結(jié)局。3.一般慢性炎、肉芽腫性炎的概念及病變特點(diǎn)。熟悉內(nèi)容：

1．炎癥變質(zhì)、增生等基本病變。2．炎癥的局部表現(xiàn)和全身反應(yīng)。

3．白細(xì)胞滲出的過程、吞噬過程和機(jī)制、炎細(xì)胞的種類及功能。4．炎癥的結(jié)局。了解內(nèi)容： 1．炎癥的原因。

2．血管通透性增高的類型和通透性增高的機(jī)制。

第五章 腫 瘤 掌握內(nèi)容：

1．腫瘤的概念、腫瘤性增生和非腫瘤性增生的區(qū)別。

2．腫瘤的形態(tài)和結(jié)構(gòu)特點(diǎn)。腫瘤的異型性。腫瘤的生長(zhǎng)方式及轉(zhuǎn)移途徑。

3．腫瘤的命名及分類原則，不典型增生、癌前病變和原位癌的概念。常見的癌前病變。4．良性腫瘤與惡性腫瘤的區(qū)別。癌和肉瘤的區(qū)別。

熟悉內(nèi)容：

1．熟悉乳頭狀瘤、腺瘤、囊腺瘤、鱗癌、腺癌、畸胎瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。常見的致癌因素及其致癌的特點(diǎn)、癌基因及其產(chǎn)物、腫瘤抑制基因及其產(chǎn)物。

2．熟悉腫瘤的分級(jí)和分期的原則。3．腫瘤對(duì)機(jī)體的影響。了解內(nèi)容：

1．腫瘤發(fā)生發(fā)展的基本理論，腫瘤浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移的機(jī)制。

2．纖維瘤、脂肪瘤、平滑肌瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、骨肉瘤等腫瘤的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及對(duì)機(jī)體的影響。

第六章 心血管系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．動(dòng)脈粥樣硬化癥的基本病變特點(diǎn)及后果。

2．冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病的類型及病理改變，心肌梗死的發(fā)病機(jī)理、病變及結(jié)局和危害。3．高血壓病的基本病理改變、各期的病理變化及后果，各臟器的病變特點(diǎn)及危害性。

4．風(fēng)濕病基本病變及其發(fā)展過程, 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、心肌炎、心包炎及關(guān)節(jié)炎的病理變化、結(jié)局和危害。

熟悉內(nèi)容：

1．動(dòng)脈粥樣硬化癥的病因、發(fā)病機(jī)理。

2．慢性心瓣膜病的發(fā)病機(jī)理、病理形態(tài)學(xué)特點(diǎn)、危害性及臨床病理聯(lián)系。

3．感染性心內(nèi)膜炎的病理變化及臨床病理聯(lián)系。了解內(nèi)容：

1．高血壓病、風(fēng)濕病、感染性心內(nèi)膜炎的病因及發(fā)病機(jī)理。2．了解心肌病及心肌炎的概念及常見類型，結(jié)局和危害。

第七章 呼吸系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1．慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和肺硅沉著癥的病理變化、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

2.上述四種慢性阻塞性肺病導(dǎo)致肺心病的機(jī)制、病理學(xué)基礎(chǔ)及肺心病的病理變化。

3.大葉性肺炎、小葉性肺炎、病毒性肺炎和支原體性肺炎的病因、發(fā)病機(jī)理及病理變化及臨床病理聯(lián)系。比較其主要異同點(diǎn)。

4．鼻咽癌及肺癌的病因、常見類型、病理形態(tài)、轉(zhuǎn)移途徑及其預(yù)后。了解內(nèi)容：

慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張癥和肺硅沉著癥的原因、發(fā)病機(jī)理、呼吸窘迫綜合征的病因、發(fā)病、病理變化及臨床病理聯(lián)系。

第八章 消化系統(tǒng)疾病

掌握內(nèi)容：

1.潰瘍病的好發(fā)部位、形態(tài)特點(diǎn)及合并癥。2.闌尾炎的類型、病變特點(diǎn)及合并癥（自學(xué)）。

3.病毒性肝炎的病因、發(fā)病機(jī)制、基本病理變化、臨床病理類型。4.肝硬變的基本病變，各型的病變特點(diǎn)。

5.消化道腫瘤的好發(fā)部位和轉(zhuǎn)移途徑。早期癌與進(jìn)展期癌的定義，肉眼及組織學(xué)類型。6.原發(fā)性肝癌的肉眼及組織學(xué)類型，蔓延和轉(zhuǎn)移。熟悉內(nèi)容：

慢性淺表性胃炎和慢住萎縮性胃炎的病因和病變特點(diǎn)。潰瘍病的病因、發(fā)病機(jī)制。病毒性肝炎的臨床病理聯(lián)系 了解內(nèi)容：

1.闌尾炎的病因及發(fā)病機(jī)制。了解非特異性腸炎的類型及病理變化特點(diǎn)。

2.酒精性肝病的發(fā)病機(jī)制及病變特點(diǎn)。了解門脈性，壞死后性及膽汁性肝硬變的病因及發(fā)病機(jī)制。

3.膽石癥和膽道炎的病因，發(fā)病機(jī)制和病變。了解急性胰腺類的病因發(fā)病和病變。

第十章 傳染病和寄生蟲病

掌握內(nèi)容：

1.結(jié)核病基本病理變化、肺結(jié)核的類型及病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸。

2.細(xì)菌性痢疾、傷寒、阿米巴病、血吸蟲病、梅毒、艾滋病的基本概念、病因和發(fā)病機(jī)制及基本病變。化膿性腦膜炎的病變特點(diǎn)，病毒性腦炎的基本病變。熟悉內(nèi)容：

以上各病的主要侵犯部位、合并癥及臨床病理聯(lián)系。

了解內(nèi)容：

傳染病的一般規(guī)律和特點(diǎn)。肺外器官結(jié)核病理特點(diǎn)、轉(zhuǎn)歸。

六、考核方式

期末理論考試成績(jī)占95%平時(shí)成績(jī)占5%