第一篇：病理總結(jié)

名解：

1．虎斑心 2．檳榔肝 3．原位癌 4．風(fēng)濕小體 5．Krukenberg瘤 6．隱性肺癌

7肉芽組織 8．蜂窩織炎 9．粉刺癌 10．肺肉質(zhì)變 11．結(jié)核結(jié)節(jié) 12.變性 13.絨毛心

14.腫瘤的異型性 15 橋接壞死 16.假小葉

17.噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象 18.栓塞 19.萎縮

20.腫瘤的演進(jìn) 21.單純性甲狀腺腫 22.癌前病變 23.Aschoff小體

24.原發(fā)綜合征(primary Complex)25.肺出血腎炎綜合癥 26.化生

27.心力衰竭細(xì)胞 28.嗜酸性膿腫 29.革囊胃 30.結(jié)核瘤 31.滲出

32.早期肝癌 33.結(jié)核球

選擇：

1．在組織學(xué)上看到有細(xì)胞核濃縮、碎裂、溶解時．說明： A．細(xì)胞正開始死亡 B．細(xì)胞的功能還有可能恢復(fù) C．細(xì)胞的功能雖然可能恢復(fù)．但已極為困難 D．細(xì)胞已經(jīng)死亡了一段時間 E．細(xì)胞漿可能還沒有發(fā)生改變

2、下列各種組織哪一種再生力最強(qiáng)? A．骨骼肌 B．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞 C．心肌 D．神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 E．軟骨

3、右上肢靜脈血栓脫落主要栓塞于

A．肺動脈 B．腦動脈 C．肝動脈 D．心冠狀動脈 E．以上均不是

4、心衰細(xì)胞是由于

A．心衰時肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了紅細(xì)胞 B．心衰時肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了塵埃顆粒

C．心衰時肺泡內(nèi)巨噬細(xì)胞吞噬了纖維素樣壞死物 D．心衰時巨噬細(xì)胞的集聚 E．以上都不是

5、下列哪項(xiàng)不屬于滲出性炎癥? A．假膜性炎癥 B．大葉性肺炎 C．卡他性炎癥 D．阿米巴肝膿腫 E．流腦

6、關(guān)于炎癥的概念較恰當(dāng)?shù)恼f法是

A．白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用 B．由損傷引起的細(xì)胞變化 C．細(xì)胞生長異常的一種形成 D．充血、水腫的一種形成 E．組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng)

7、多核細(xì)胞不見于下列哪種疾病? A．傷寒 B．結(jié)核 C．霍奇金淋巴瘤 D．血吸蟲蟲卵結(jié)節(jié) E．異物肉芽腫

8、下列梗死中哪項(xiàng)屬于液化性壞死? A．肺梗死 B．腦梗死 C．腸梗死 D．腎梗死 E．脾梗死

9、四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎縮．主要屬于：

A．神經(jīng)性萎縮 B．廢用性萎縮 C．壓迫性萎縮 D．營養(yǎng)不良性萎縮 E．生理性萎縮

10、下列哪項(xiàng)不是真正的腫瘤? A．霍奇金淋巴瘤 B．白血病 C．結(jié)核瘤 D．Ewing's瘤 E．黑色素瘤

12、來源于三個胚層組織的腫瘤稱

A．癌肉瘤 B．混合瘤 C．畸胎瘤 D．錯構(gòu)瘤 E．胚胎瘤

13、良性高血壓病晚期會引起

A．繼發(fā)性固縮腎 B．腎水變性 C．原發(fā)性固縮腎

D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水

14、一側(cè)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性低分化鱗癌的原發(fā)部位最可能是

A．乳腺 B．鼻咽部 C．胃 D．甲狀腺 E．肝

15、krukenberg氏瘤是指

A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤 B．卵巢腺癌

C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移

E．卵巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌

16、肝組織橋接壞死常見于：

A．急性普通性肝炎 B．慢性持續(xù)性肝炎 C．慢性活動性肝炎 D．急性重癥肝炎 E．亞急性重癥肝炎

17、急性腎小球腎炎肉眼變化主要呈現(xiàn)：

A．大白腎 B．蚤咬腎和大紅腎 C．多發(fā)性小膿腫 D．多囊腎 E．固縮腎

18、良惡性葡萄胎的相同點(diǎn)，在于：

A．可見胎盤絨毛組織 B．明顯的出血壞死 C．侵犯基層 D．發(fā)生陰道結(jié)節(jié) E．可有遠(yuǎn)隔臟器轉(zhuǎn)移

19、下列哪項(xiàng)不是乳腺癌的特征：

A．好發(fā)于乳腺外上象限 B．其發(fā)生可能與雌激素有關(guān) C．居女性惡瘤第一位 D．浸潤性導(dǎo)管癌最常見 E．多發(fā)于絕經(jīng)前后

20、關(guān)于乙型腦炎．下列哪項(xiàng)是錯誤的

A．10歲以下兒童多見

B．多在夏末秋初流行

C．累及腦實(shí)質(zhì)、神經(jīng)細(xì)胞變性壞死

D．大量嗜中性粒細(xì)胞沿血管周圍呈袖套狀浸潤 E．篩狀軟化灶形成

21、診斷結(jié)核最主要的根據(jù)是

A．上皮樣細(xì)胞 B．多核巨細(xì)胞 C．干酪樣壞死 D．結(jié)核結(jié)節(jié)加干酪樣壞死 E．以上均不是

22、傷寒的病理變化主要特征是

A．腸道潰瘍 B．脾腫大 C．肝腫大 D．腹直肌變性 E．傷寒肉芽腫

23、日本血吸蟲病引起的肝硬化為

A．膽汁性肝硬化 B．門脈性肝硬化 C．壞死后性肝硬化

D．干線型肝硬化 E．淤血性肝硬化

24、下列哪項(xiàng)不屬于炎性肉芽腫

A．傷寒小結(jié) B．結(jié)核結(jié)節(jié) C．肺肉質(zhì)變 D．風(fēng)濕小結(jié) E．假結(jié)核結(jié)節(jié)

25、下列哪種疾病最易引起腸道狹窄

A．腸阿米巴病 B．腸傷寒 C．腸結(jié)核 D．細(xì)菌性痢疾

E．以上都不是

1．下列哪種疾病最易引起腸道狹窄（）A． 腸阿米巴病

B．腸傷寒

C．腸結(jié)核

D．細(xì)菌性痢疾

E．以上都不是 2．下列不屬于變性的是：（）

A．氣球樣變

B．Russell小體

C．虎斑心 D．蠟樣變性

E．Mallory小體

3．下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果：（）

A．漏出性出血

B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

C．實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

D．間質(zhì)細(xì)胞增生

E．并發(fā)血栓形成

4．下列各種細(xì)胞中，哪種再生能力最強(qiáng)？（）

A．神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

B．平滑肌細(xì)胞

C．軟骨細(xì)胞

D．心肌細(xì)胞 E．間皮細(xì)胞

5．含細(xì)菌的血栓脫落可引起：（）

A．?dāng)⊙怨Ｋ?/p>

B．貧血性梗死

C．出血性梗死

D．單純性梗死

E．廣泛性梗死

7．衛(wèi)星現(xiàn)象中圍繞神經(jīng)元胞體周圍的細(xì)胞是：（）

A．少突膠質(zhì)細(xì)胞

B．星形膠質(zhì)細(xì)胞

C．小膠質(zhì)細(xì)胞 D．室管膜細(xì)胞

E．小淋巴細(xì)胞

8．下列哪種不屬于低分化癌？（）A．鱗癌Ⅲ級

B．管狀腺癌

C．鼻咽泡狀核細(xì)胞癌

D．印戒細(xì)胞癌

E．硬癌

9．彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期最主要的病變是：（）

A．入球小動脈玻變

B．腎小球纖維化、玻變 C．腎小球周圍纖維化、玻變肥大、上皮細(xì)胞水樣變性 E．腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生 10．下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)？（）

A．腹水

B．蜘蛛血管痣

C．脾大

D．食管靜脈曲張 E．海蛇頭現(xiàn)象 11．我國最常見的性病是：（）

A．淋病

B．梅毒

C．尖銳濕疣 D．AIDS E．性病性淋巴肉芽腫

12．下列不屬于動脈粥樣硬化的復(fù)合病變的是：（）

A．斑塊破裂

B．斑塊內(nèi)出血

C．血栓形成 D．室壁瘤 E．動脈瘤

13．最易發(fā)生“褐色萎縮”的兩種器官是：（）

A．肺、腦 B．肺、肝 C．心、肺 D．心、肝 E．心、腦

14．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是：（）

D．腎小管

A．二尖瓣 B．主動脈瓣 C．二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合 D．三尖瓣 E．肺動脈瓣

15．急性重型肝炎肝細(xì)胞變質(zhì)性改變的主要表現(xiàn)是：（）

A．胞漿疏松化和氣球樣變 B．嗜酸性變和嗜酸性壞死 C．點(diǎn)狀壞死 D．溶解性、大片狀壞死 E．碎片狀壞死和橋接壞死

16． 下述所列舉的細(xì)胞，其再生能力屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：（）

A．表皮細(xì)胞 B．肝細(xì)胞 C．消化道粘膜上皮細(xì)胞 D．神經(jīng)細(xì)胞 E．骨骼肌細(xì)胞

17．下述疾病中不屬于真性腫瘤的是：（）

A．派杰氏病 B．何杰金病 C．鱗狀細(xì)胞癌 D．平滑肌瘤 E．室壁瘤

18．肝細(xì)胞呈碎片狀和橋接壞死主要見于：（）

A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型（重度）肝炎 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．酒精性肝炎

19． DIC病人死后解剖時，常可在全身微循環(huán)小血管內(nèi)見到的血栓是：（A．白色血栓 B．紅色血栓

C．混合血栓 D．透明血栓

E．以上都不是 20．高血壓病最主要的血管病變發(fā)生在：（）A． 大動脈

B．中動脈

C．小動脈 D．細(xì)動脈

E．以上都不是

21．關(guān)于十二指腸潰瘍病的特點(diǎn)，下述描述錯誤的是：（）

A．比胃潰瘍小，直徑多在1cm以內(nèi) B．比胃潰瘍淺 C．容易穿孔 D．容易癌變 E．大多為橢圓形 22．冠狀動脈粥樣硬化病變最常累及的分枝是：（）A.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干 D.左冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈旋支

23．繼發(fā)性肺結(jié)核不具備的病變是：（）

A 肺尖可有單個或多個病灶

B 新舊病變交替 C原發(fā)綜合征形成D支氣管播散為主

E胸膜常受累 24．急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點(diǎn)是：（）

A．腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生 B．腎小球毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死 C．腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生）D．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚 E．腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤 26． 下述所列舉的細(xì)胞，其再生能力屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：（）

A．表皮細(xì)胞 B．肝細(xì)胞 C．消化道粘膜上皮細(xì)胞 D．神經(jīng)細(xì)胞 E．骨骼肌細(xì)胞

27．下述疾病中不屬于真性腫瘤的是：（）

A．派杰氏病 B．何杰金病 C．鱗狀細(xì)胞癌 D．平滑肌瘤 E．室壁瘤

28．肝細(xì)胞呈碎片狀和橋接壞死主要見于：（）

A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型（重度）肝炎 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．酒精性肝炎

29． DIC病人死后解剖時，常可在全身微循環(huán)小血管內(nèi)見到的血栓是：（）

A．白色血栓 B．紅色血栓

C．混合血栓 D．透明血栓

E．以上都不是 30．高血壓病最主要的血管病變發(fā)生在：（）

A.大動脈 B.中動脈 C.細(xì)、小靜脈 D.細(xì)、小動脈 E.以上都不是

1.能誘發(fā)大腸癌的腸道寄生蟲病是

A蛔蟲病

B血吸蟲病

C蟯蟲病

D鉤蟲病

E阿米巴病 2.下列屬于第一期梅毒病損的是

A梅毒疹

B主動脈瘤

C硬下疳

D樹膠腫

E脊髓癆 3.引起尖銳濕疣的病原體為

A HPV

B螺旋體

C EB病毒

D支原體

E衣原體 4.對流行性乙型腦炎的診斷具有一定特征性病變的是

A血管炎

B衛(wèi)星現(xiàn)象

C噬神經(jīng)細(xì)胞現(xiàn)象

D篩狀軟化灶

E小膠質(zhì)細(xì)胞結(jié)節(jié) 5.下列那種腫瘤的瘤細(xì)胞中可見咖啡豆樣核

A無性細(xì)胞瘤

B顆粒細(xì)胞瘤

C支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤

D精原細(xì)胞瘤

E胚胎性癌

6.不伴有腎病綜合征的是

A脂性腎病

B新月體性腎小球腎炎

C膜性腎小球腎炎

D系膜增生性腎小球腎炎

E膜性增生性腎小球腎炎

7.關(guān)于Burkitti淋巴瘤，以下那一種表述是錯誤的

A腫瘤常發(fā)生于頜骨、顱骨、面骨、腹腔器官和中樞神經(jīng)系統(tǒng)

B多見于兒童和青少年

C常累及周圍淋巴結(jié)

D臨床過程是高度侵襲性的E部分病人可治愈 8.早期胃癌Ⅱb型是指

A表淺隆起型

B表淺平坦型

C表淺凹陷型

D隆起型

E凹陷型 9.早期食管癌是指

A未發(fā)生轉(zhuǎn)移的癌

B局限于上皮層內(nèi)的癌

C局限于黏膜層，不論是否發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D病變長度小于3cm,未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

E局限于黏膜層或黏膜下層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 10.引起肺心病最常見的病變是 A慢性支氣管炎

B急性支氣管哮喘

C慢性阻塞性肺氣腫

D肺癌

E肺膿腫 11.鼻咽癌的組織學(xué)類型中，最常見是

A角化性鱗狀細(xì)胞癌

B非角化性鱗狀細(xì)胞癌

C高分化癌

D低分化癌

E泡狀梭細(xì)胞癌 12.高血壓病腦出血最多見于

A基底節(jié)

B橋腦

C小腦

D大腦白質(zhì)

E腦干 13.非炎性肉芽腫的病變是

A Ashoff小結(jié)

B傷寒小結(jié)

C結(jié)核小結(jié)

D柑硬化結(jié)節(jié)

E假結(jié)核結(jié)節(jié) 14.一個病人患有肺動脈大塊栓子栓塞，將發(fā)生右心衰竭和

A肺淤血

B肺水腫

C肝淤血

D左心室肥大

E左心房肥大 15.下列哪一種組織再生能力最強(qiáng)

A骨骼肌

B心肌

C神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

D軟骨

E淋巴組織 多選題

16.哪些炎癥性疾病與癌的關(guān)系較密切

A潰瘍性結(jié)腸炎與大腸癌

B慢性萎縮性胃炎與胃癌

C肺炎與肺癌

D腎盂腎炎與腎癌

E病毒性肝炎與肝癌

17.下列哪些不是乳頭狀瘤的特點(diǎn)

A在外耳道、鼻腔及膀胱和眼眶的乳頭狀瘤易惡變

B表面覆蓋的上皮必須為鱗狀上皮

C基底膜完整，不向深層浸潤

D每個乳頭都有中心索

E可形成寬窄不一的蒂 18.繼發(fā)性全身性淀粉樣變可發(fā)生于

A慢性纖維空洞性肺結(jié)核

B慢性化膿性骨髓炎

C氣性壞疽

D大葉性肺炎

E甲狀腺髓樣癌

19.經(jīng)呼吸道傳染的疾病有

A流行性腦脊髓膜炎

B乙型腦炎

C結(jié)核病

D傷寒

E細(xì)菌性痢疾 20.慢性胃潰瘍形態(tài)特點(diǎn)是

A潰瘍通常為單個

B潰瘍邊緣整齊

C潰瘍局限于黏膜

D潰瘍周圍黏膜皺襞呈放射狀集中

E潰瘍直徑多小于2cm

1、下列可引起HCG含量升高的情況哪項(xiàng)除外

A．妊娠婦女 B．葡萄胎 C．子宮頸癌 D．絨癌

E．侵襲性葡萄胎

2、引起腎盂腎炎的最常見的致病菌是

A．鏈球菌 B．葡萄球菌 C．變形桿菌 D．大腸桿菌 E．綠膿桿菌

3、組織壞死后，組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，原有組織結(jié)構(gòu)輪廓依然隱約可見；此病灶屬于

A．干酪樣壞死

B．凝固性壞死 C．液化性壞死 D．壞疽 E．腦梗死

4、腎小球腎炎屬于何種性質(zhì)疾病

A．化膿性炎癥 B．遺傳性疾病，C．內(nèi)分泌性疾病 D．纖維蛋白性炎 E．變態(tài)反應(yīng)性疾病

5、組織壞死后，組織細(xì)胞結(jié)構(gòu)消失，原有組織結(jié)構(gòu)輪廓依然隱約可見；此病灶屬于

A．干酪樣壞死

B．凝固性壞死 C．液化性壞死 D．壞疽 E．腦梗死

6、某患者昏迷不醒，曾有乙肝病史，昏迷前一段時間內(nèi)睪丸萎縮、乳腺發(fā)育和蜘蛛痣。則其可能昏迷的原因是 A．中毒性休克 B．中樞神經(jīng)受損 C．藥物中毒

D．各種原因所致肝功能不全 E．以上說法沒有對的

7、食管癌最常見的組織學(xué)類型是

A．鱗狀細(xì)胞癌 B．腺癌 C．粘液癌 D．腺鱗癌 E．原位癌

8、惡性葡萄胎與絨毛膜癌的主要不同為

A．浸潤肌層

B．細(xì)胞明顯增生和具異型性 C．轉(zhuǎn)移陰道結(jié)節(jié) D．有絨毛結(jié)構(gòu) E．出血壞死

9、某患者長年咳嗽、痰多，則該患者可能患有

A．慢性支氣管炎 B．肺癌 C．肺結(jié)核 D．肺化膿 E．膿胸

10、某尸檢發(fā)現(xiàn)，其肺體積增大邊緣鈍圓。色灰白，質(zhì)軟而缺乏彈性，指壓后遺留壓痕。則此人死因可能是 A．肺癌 B．肺結(jié)核 C．矽肺 D．肺氣腫

E．以上都不可能

11、癌和肉瘤最根本的區(qū)別是

A．組織來源 B．外在環(huán)境 C．內(nèi)在因素 D．形成方式 E．以上都不對

12、炎癥的基本病理變化不包括下列哪一項(xiàng)

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞的變性和壞死 B．滲出

C．實(shí)質(zhì)細(xì)胞和間質(zhì)細(xì)胞的增殖 D．化生

E．纖維素滲出

13、急性炎癥組織中最多的是哪種細(xì)胞浸潤

A．漿細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞

C．嗜酸性白細(xì)胞 D．中性白細(xì)胞 E．巨噬細(xì)胞

14、左心衰竭時發(fā)生瘀血的器官是

A．肝 B．肺 C．腎 D．腦 E．脾

15、下列哪一病灶不能被機(jī)化；

A．壞死灶

B．血栓 C．異物 D．血凝塊

E．息肉

16、下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織成分

A．新生成纖維細(xì)胞

B．新生毛細(xì)血管

C．中性粒細(xì)胞 D．膠原纖維

E．巨噬細(xì)胞

17、腎病綜合征不具有下列哪項(xiàng)特點(diǎn)

A．血尿 B．蛋白尿 C．嚴(yán)重水腫 D．低蛋白血癥 E．高脂血癥

18、下列關(guān)于風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的記述中，哪一項(xiàng)是錯誤的

A．瓣膜贅生物內(nèi)含有細(xì)菌 B．瓣膜贅生物由白色血栓形成

C．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及二尖瓣 D．瓣膜贅生物附著牢固，不易脫落 E．瓣膜贅生物可發(fā)生機(jī)化

19、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的肉眼變化主要呈現(xiàn)

A．大白腎 B．大紅腎

C．顆粒性固縮腎 D．瘢痕腎 E．多囊腎

20、下列哪項(xiàng)不符合二期愈合的特點(diǎn)

A．組織缺損大 B．創(chuàng)緣不齊

C．愈合時間長

D．愈合后形成微痕 E．傷口感染

1．下列哪種疾病最易引起腸道狹窄（）B． 腸阿米巴病

B．腸傷寒

C．腸結(jié)核

D．細(xì)菌性痢疾

E．以上都不是 2．下列不屬于變性的是：（）

A．氣球樣變

B．Russell小體

C．虎斑心 D．蠟樣變性

E．Mallory小體

3．下列哪項(xiàng)不是慢性淤血的后果：（）

A．漏出性出血

B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞增生

C．實(shí)質(zhì)細(xì)胞變性

D．間質(zhì)細(xì)胞增生

E．并發(fā)血栓形成 5．含細(xì)菌的血栓脫落可引起：（）

A．?dāng)⊙怨Ｋ?/p>

B．貧血性梗死

C．出血性梗死

D．單純性梗死

E．廣泛性梗死 6．下列哪種不是惡性腫瘤：（）

A．腎母細(xì)胞瘤

D．髓母細(xì)胞瘤

B．肝母細(xì)胞瘤

E．軟骨母細(xì)胞瘤

C．神經(jīng)母細(xì)胞瘤

7．衛(wèi)星現(xiàn)象中圍繞神經(jīng)元胞體周圍的細(xì)胞是：（）

A．少突膠質(zhì)細(xì)胞

B．星形膠質(zhì)細(xì)胞

C．小膠質(zhì)細(xì)胞 D．室管膜細(xì)胞

E．小淋巴細(xì)胞

8．下列哪種不屬于低分化癌？（）A．鱗癌Ⅲ級

B．管狀腺癌

C．鼻咽泡狀核細(xì)胞癌

E．硬癌 D．印戒細(xì)胞癌

9．彌漫性硬化性腎小球腎炎晚期最主要的病變是：（）

A．入球小動脈玻變

B．腎小球纖維化、玻變 C．腎小球周圍纖維化、玻變

D．腎小管肥大、上皮細(xì)胞水樣變性 E．腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生 10．下列哪項(xiàng)不屬于門脈高壓癥的表現(xiàn)？（）

A．腹水

B．蜘蛛血管痣

C．脾大

D．食管靜脈曲張 E．海蛇頭現(xiàn)象 11．我國最常見的性病是：（）

A．淋病

B．梅毒

C．尖銳濕疣 D．AIDS E．性病性淋巴肉芽腫

12．下列不屬于動脈粥樣硬化的復(fù)合病變的是：（）

A．斑塊破裂

B．斑塊內(nèi)出血

C．血栓形成 D．室壁瘤 E．動脈瘤

13．最易發(fā)生“褐色萎縮”的兩種器官是：（）

A．肺、腦 B．肺、肝 C．心、肺 D．心、肝 E．心、腦

14．風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎最常累及的心瓣膜是：（）

A．二尖瓣 B．主動脈瓣 C．二尖瓣與主動脈瓣聯(lián)合 D．三尖瓣 E．肺動脈瓣

15．急性重型肝炎肝細(xì)胞變質(zhì)性改變的主要表現(xiàn)是：（）

A．胞漿疏松化和氣球樣變 B．嗜酸性變和嗜酸性壞死 C．點(diǎn)狀壞死 D．溶解性、大片狀壞死 E．碎片狀壞死和橋接壞死

16． 下述所列舉的細(xì)胞，其再生能力屬于穩(wěn)定細(xì)胞的是：（）

A．表皮細(xì)胞 B．肝細(xì)胞 C．消化道粘膜上皮細(xì)胞 D．神經(jīng)細(xì)胞 E．骨骼肌細(xì)胞

17．下述疾病中不屬于真性腫瘤的是：（）

A．派杰氏病 B．何杰金病 C．鱗狀細(xì)胞癌 D．平滑肌瘤 E．室壁瘤

18．肝細(xì)胞呈碎片狀和橋接壞死主要見于：（）

A．急性普通型肝炎 B．慢性普通型（重度）肝炎 C．急性重型肝炎 D．亞急性重型肝炎 E．酒精性肝炎

19． DIC病人死后解剖時，常可在全身微循環(huán)小血管內(nèi)見到的血栓是：（A．白色血栓 B．紅色血栓）

C．混合血栓 D．透明血栓

E．以上都不是 20．高血壓病最主要的血管病變發(fā)生在：（）B． 大動脈

B．中動脈

C．小動脈 D．細(xì)動脈

E．以上都不是

21．關(guān)于十二指腸潰瘍病的特點(diǎn)，下述描述錯誤的是：（）

A．比胃潰瘍小，直徑多在1cm以內(nèi) B．比胃潰瘍淺 C．容易穿孔 D．容易癌變 E．大多為橢圓形 22．冠狀動脈粥樣硬化病變最常累及的分枝是：（）B.左冠狀動脈前降支

B.左冠狀動脈旋支C.右冠狀動脈主干 D.左冠狀動脈主干

E.右冠狀動脈旋支

23．繼發(fā)性肺結(jié)核不具備的病變是：（）

A 肺尖可有單個或多個病灶

B 新舊病變交替 C原發(fā)綜合征形成D支氣管播散為主

E胸膜常受累 24．急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點(diǎn)是：（）

A．腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生 B．腎小球毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死 C．腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

D．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚 E．腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤 25．下列不符合小葉性肺炎的病變是：（）

A 可由多種細(xì)菌感染引起B(yǎng) 病灶融合發(fā)展為肺肉質(zhì)變 C 病灶直徑多在0.5-1cm左右D 可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張

E 以細(xì)支氣管為中心的化膿性炎為其病變特征 2．咯鐵銹色痰常見于大葉性肺炎的（）

A.充血水腫期 B.紅色肝變期 C.灰色肝變期 D.溶解消散期

E.中毒性肺炎

3．某一患有下肢靜脈內(nèi)膜炎的病人，一天突然發(fā)生氣急，紫紺、休克、急性呼吸循環(huán)衰竭 而致猝死，其最可能死因?yàn)椋?/p>

A 腦出血

B 大栓子栓塞肺動脈主干 C 下肢靜脈血栓形成 D 中毒性大葉肺炎 E 腦動脈血栓形成

4．急性彌漫性增生性腎小球腎炎最主要的病變特點(diǎn)是：（）

A．腎球囊壁層上皮細(xì)胞增生 B．腎小球毛細(xì)血管壁纖維蛋白樣壞死 C．腎小球系膜細(xì)胞和毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞增生

D．腎小球毛細(xì)血管內(nèi)血栓形成及基膜增厚 E．腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤 7．在我國引起肺源性心臟病最常見的疾病是（）

A.硅沉著癥 B.肺結(jié)核 C.支氣管擴(kuò)張癥 D.支氣管哮喘

E.慢性支氣管炎

8．并發(fā)肺肉質(zhì)變最主要的原因是（）

A.含鐵血黃素沉積

B.細(xì)菌毒力過強(qiáng)

C.單核細(xì)胞浸潤過多

D.中性粒細(xì)胞滲出過少 E.纖維蛋白滲出過多

13．下列四者關(guān)系用“→”連續(xù) 哪項(xiàng)是正確的：（）A 栓塞→淤血→血栓形成→梗死 B 淤血→血栓形成→栓塞→梗死 C 梗死→淤血→栓塞→血栓形成 D 血栓形成→栓塞→淤血→梗死 E．淤血→梗死→血栓形成→栓塞

15．急性重型肝炎最主要的鏡下表現(xiàn)是：（）

A．胞漿疏松化和氣球樣變 B．嗜酸性變和嗜酸性壞死

C．點(diǎn)狀壞死 D．溶解性、大片狀壞死 E．碎片狀壞死和橋接壞死 21.關(guān)于腸阿米巴病的特點(diǎn)，下列敘述錯誤的是

A．病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸

B．形成燒瓶狀的潰瘍

C．可經(jīng)血道播散至肝臟 D．病變以組織的壞死溶解為特征

E．病灶周圍炎癥反應(yīng)輕微 23.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為()A．碎片狀壞死

B．凝固性壞死

C．橋接壞死

D．大片壞死

E．點(diǎn)狀壞死 24.腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是

A．移行上皮癌

B．腎母細(xì)胞瘤

C．鱗狀細(xì)胞癌

D．血管肉瘤

E．腎細(xì)胞癌 25.下述關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯誤的 A．常由草綠色鏈球菌侵襲心內(nèi)膜引起

B．最常侵犯三尖瓣和肺動脈瓣

C．瓣膜上的贅生物大而脆

D．贅生物中含細(xì)菌 E．瓣膜可出現(xiàn)淺潰瘍，甚至穿孔

1.下列哪種腫瘤屬于惡性腫瘤？

A．畸胎瘤

B．錯構(gòu)瘤

C．精原細(xì)胞瘤

D．多形性腺瘤

E．纖維腺瘤

3.肺癌最常見的組織學(xué)類型是：

A．鱗狀細(xì)胞癌

B．高分化腺癌

C．膠樣癌

D．疤痕癌

E．未分化癌

4.下列哪個器官易發(fā)生出血性梗死? A．心

B．腎

C．肺

D．腦

E．脾

6.早期胃癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

A．癌腫大小不超過2cm

B．局部淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移

C．癌腫浸潤深達(dá)肌層 D．癌腫浸潤未超過漿膜層

E．瘤組織浸潤僅限于粘膜或粘膜下層 7.冠狀動脈粥樣硬化最常累及的冠狀動脈分支是：

A．右主干動脈

B．左前降支動脈

C．左旋支動脈

D．后降支

E．左主干 9.關(guān)于炎癥的概念較恰當(dāng)?shù)恼f法是：

A．白細(xì)胞對細(xì)菌的一種作用

B．由損傷引起的細(xì)胞變化 C．細(xì)胞生長異常的一種形成 D．充血、水腫的一種形成 E．組織對損傷的一種防御為主的反應(yīng) 10.引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是：

A．支氣管哮喘

B．支氣管擴(kuò)張

C．慢性支氣管炎 D．肺結(jié)核病

E．矽肺

11.光鏡下區(qū)分癌與肉瘤的主要依據(jù)是：

A．病理核分裂象的多少

B．細(xì)胞的異型性

C．組織的來源不同 D．實(shí)質(zhì)與間質(zhì)的分界是否明顯

E．細(xì)胞膜是否清楚

12.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是：

A．纖維素性炎

B．變態(tài)反應(yīng)性炎

C．化膿性炎

D．漿液性炎

E．出血性炎

13.鼻咽癌常發(fā)生在：

A．鼻咽后部

B．鼻咽頂部

C．鼻咽側(cè)壁

D．鼻咽前壁

E．鼻咽底部 14.檳榔肝是指：

A．肝脂變

B．肝水變性

C．門脈性肝硬化 D．慢性肝淤血

E．壞死后性肝硬化

15.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎增生的細(xì)胞主要是： A．內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞

B．壁層上皮細(xì)胞

C．臟層上皮細(xì)胞 D．系膜細(xì)胞

E．以上都不是 16.與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是：

A．膜性腎小球腎炎

B．脂性腎病

C．膜性增生性腎炎 D．急性腎小球腎炎

E．以上均不是

17.慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和散氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是：

A．支氣管平滑肌萎

B．支氣管軟骨萎縮、纖維化

C．支氣管管壁鈣化 D．粘膜腺體增生

E．細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎 18.在慢性炎癥中下列哪種細(xì)胞常見? A．嗜酸性粒細(xì)胞 B．淋巴細(xì)胞 C．嗜中性粒細(xì)胞 D．肥大細(xì)胞 E．巨噬細(xì)胞

19.胃潰瘍的好發(fā)部位有：

A．胃體大彎

B．胃竇小彎

C．胃體小彎

D．幽門管

E．胃竇大彎 20.良性高血壓病晚期會引起：

A．繼發(fā)性固縮腎 B．腎水變性 C．原發(fā)性固縮腎 D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水

21.阿米巴病的病變特點(diǎn)是：

A．漿液性炎

B．變質(zhì)性炎

C． 增生性炎

D．纖維素性炎

E． 出血性炎

22.診斷絨毛膜上皮癌最可靠的依據(jù)是： A．可見絨毛，其上皮細(xì)胞異型性大 B．浸潤子宮肌層

C．常出血、壞死，形成暗紅色結(jié)節(jié) D．常形成廣泛轉(zhuǎn)移

E．實(shí)質(zhì)由異型增生的細(xì)胞滋養(yǎng)層細(xì)胞及合體細(xì)胞構(gòu)成。

23.易發(fā)生干性壞疽的器官是：

A．肺

B．闌尾

C．膀胱

D．四肢

E．子宮

24.流行性腦脊髓膜炎的特征性病變是：

A．硬腦膜中性白細(xì)胞浸潤

B．蛛網(wǎng)膜下腔有大量單核細(xì)胞

C．腦實(shí)質(zhì)內(nèi)軟化灶形成 D．蛛網(wǎng)膜下腔有大量中性白細(xì)胞滲出

E．硬腦膜有大量單核細(xì)胞浸潤 25.顱內(nèi)原發(fā)性腫瘤最常見的是：

A．腦膜瘤

B．垂體腫瘤

C．神經(jīng)鞘瘤

D．膠質(zhì)瘤

E．血管性腫瘤

1.檳榔肝是指()A．肝脂變

B．肝水變性

C．門脈性肝硬化

D．慢性肝淤血

E．壞死后性肝硬化 2.慢性肺淤血的鏡下改變，下列哪一項(xiàng)應(yīng)該除外? A．肺泡腔內(nèi)有心衰細(xì)胞

B．肺泡壁增寬

C．切面為暗紅色 D．肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張充血

E．肺內(nèi)支氣管擴(kuò)張 3.液化性壞死主要發(fā)生于：

A．肺

B．腎

C．腦

D．心

E．肝

4.下列哪種腫瘤屬于惡性腫瘤？

A．畸胎瘤

B．錯構(gòu)瘤

C．精原細(xì)胞瘤

D．多形性腺瘤

E．纖維腺瘤 5.在慢性炎癥中下列哪種細(xì)胞常見?()A．嗜酸性粒細(xì)胞

B．淋巴細(xì)胞

C．嗜中性粒細(xì)胞

D．肥大細(xì)胞

E．巨噬細(xì)胞 6.腫瘤間質(zhì)的主要意義在于: A．對腫瘤的支持、營養(yǎng)作用

B．與腫瘤的分級有關(guān)

C．與腫瘤的分期有關(guān) D．與腫瘤的淋巴道轉(zhuǎn)移有

E．與腫瘤的血道轉(zhuǎn)移有關(guān)

7.鼻咽癌常發(fā)生在：

A．鼻咽后部

B．鼻咽頂部

C．鼻咽側(cè)壁

D．鼻咽前壁

E．鼻咽底部 8.溶血性鏈球菌最常引起：

A．蜂窩織炎

B．假膜性炎

C．壞死性炎

D．膿腫

E．出血性炎 9.急性炎癥時血液動力學(xué)的變化一般按下列順序發(fā)生：

A．血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁 B．血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢 C．細(xì)動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁 D．細(xì)動脈短暫收縮→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢 E．細(xì)動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁 10.引起慢性肺源性心臟病最常見的原因是：

A．支氣管哮喘

B．支氣管擴(kuò)張

C．慢性支氣管炎 D．肺結(jié)核病

E．矽肺

11.小葉性肺炎的病變性質(zhì)是：

A．纖維素性炎

B．變態(tài)反應(yīng)性炎

C．化膿性炎

D．漿液性炎

E．出血性炎 12.診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是()A．腫瘤的肉眼形態(tài)

B．腫瘤對機(jī)體的影響

C．腫瘤的大小 D．腫瘤的異型性

E．腫瘤的繼發(fā)改變 13.新月體主要由下列哪種細(xì)胞增生形成：

A．系膜細(xì)胞

B．足細(xì)胞

C．內(nèi)皮細(xì)胞

D．壁層上皮細(xì)胞

E．以上均有

14.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是：

A．慢性支氣管炎

B．慢性阻塞性肺氣腫

C．肺纖維化 D．肺血管床減少

E．肺動脈高壓 15.良性高血壓病晚期會引起()A．繼發(fā)性固縮腎 B．腎水變性 C．原發(fā)性固縮腎 D．腎凹陷性瘢痕 E．腎盂積水 16.與免疫復(fù)合物沉積無關(guān)的腎小球腎炎是：

A．膜性腎小球腎炎

B．脂性腎病

C．膜性增生性腎炎 D．急性腎小球腎炎

E．以上均不是

17.慢性支氣管炎患者發(fā)生通氣和散氣功能障礙的病變基礎(chǔ)是： A．支氣管平滑肌萎

B．支氣管軟骨萎縮、纖維化

C．支氣管管壁鈣化 D．粘膜腺體增生

E．細(xì)支氣管炎及細(xì)支氣管周圍炎 18.下列哪種是來源于上皮細(xì)胞的腫瘤? A．毛細(xì)血管瘤

B．淋巴管瘤

C．乳頭狀瘤

D．畸胎瘤

E．神經(jīng)鞘瘤

19.胃癌的發(fā)生部位多見于：

A．胃體大彎

B．胃竇小彎

C．胃體小彎

D．幽門管

E．胃竇大彎 20.下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項(xiàng)是錯誤的：

A．甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

B．間質(zhì)血管豐富，顯著充血 C．濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚

D．濾泡周邊膠質(zhì)出現(xiàn)較多吸收空泡 E．濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向?yàn)V泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起 21.關(guān)于腸阿米巴病的特點(diǎn)，下列敘述錯誤的是

A．病變部位主要在乙狀結(jié)腸和直腸

B．形成燒瓶狀的潰瘍

C．可經(jīng)血道播散至肝臟 D．病變以組織的壞死溶解為特征

E．病灶周圍炎癥反應(yīng)輕微 22.krukenberg氏瘤是指()A．卵巢的交界性粘液性囊腺瘤

B．卵巢腺癌

C．卵巢粘液性腺囊癌 D．腺癌伴廣泛轉(zhuǎn)移

E．卵巢的轉(zhuǎn)移性粘液腺癌 23.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為()A．碎片狀壞死

B．凝固性壞死

C．橋接壞死

D．大片壞死

E．點(diǎn)狀壞死 24.腎原發(fā)性腫瘤中最多見的是

A．移行上皮癌

B．腎母細(xì)胞瘤

C．鱗狀細(xì)胞癌

D．血管肉瘤

E．腎細(xì)胞癌 25.下述關(guān)于亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的敘述中，哪一項(xiàng)是錯誤的 A．常由草綠色鏈球菌侵襲心內(nèi)膜引起

B．最常侵犯三尖瓣和肺動脈瓣

C．瓣膜上的贅生物大而脆

D．贅生物中含細(xì)菌 E．瓣膜可出現(xiàn)淺潰瘍，甚至穿孔

1．“肥大”是指：

A．實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目增多 B．實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積增大

C．組織、器官體積的增大

D．是細(xì)胞、組織、器官體積的增大

E．間質(zhì)增生

2、易發(fā)生干性壞疽的器官是：

A．肺 B．闌尾 C．膀胱 D．四肢 E．子宮

3、按組織再生能力的強(qiáng)弱來比較．下列各組的排列哪個是正確的? A．結(jié)締組織＞神經(jīng)細(xì)胞＞肝細(xì)胞

B．軟骨＞腱＞腎小球 C．骨＞平滑肌＞神經(jīng)細(xì)胞 D．鱗狀上皮細(xì)胞＞橫紋肌＞周圍神經(jīng)纖維 E．腎小管上皮細(xì)胞＞骨髓細(xì)胞＞脂肪細(xì)胞

4、檳榔肝是指

A．肝脂變 B．肝水變性

C．門脈性肝硬化 D．慢性肝淤血 E．壞死后性肝硬化

5、右心衰竭時引起淤血的器官主要是

A．肺、肝及胃腸道 B．肝、脾及胃腸道 C．腦、肺及胃腸道 D．腎、肺及胃腸道 E．脾、肺及胃腸道

6、下列哪項(xiàng)是變質(zhì)性炎癥

A．腎盂腎炎 B．菌痢

C．大葉性肺炎 D．阿米巴肝膿腫

E．闌尾炎

7、巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞最常見于

A．急性炎癥 B．肉芽組織 C．傷口愈合處

D．慢性炎癥 E．化膿性炎癥

8、急性炎癥時血液動力學(xué)的變化一般按下列順序發(fā)生

A．血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁 B．血管擴(kuò)張，血流加速→細(xì)動脈短暫收縮→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢 C．細(xì)動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁 D．細(xì)動脈短暫收縮→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁→血流速度減慢

E．細(xì)動脈短暫收縮→血流速度減慢→血管擴(kuò)張，血流加速→白細(xì)胞附壁

9、下列關(guān)于炎癥描述哪一項(xiàng)不正確? A．嗜中性粒細(xì)胞浸潤通常是急性炎癥標(biāo)志

B．慢性炎癥細(xì)胞主要是淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和漿細(xì)胞 C．淋巴細(xì)胞浸潤并非總是慢性炎癥特征

D．嗜中性粒細(xì)胞游出后必然引起局部單核細(xì)胞增多 E．白細(xì)胞的滲出只見于急性炎癥早期

10、下列哪項(xiàng)不是肉瘤的特征

A．多見于青少年 B．瘤細(xì)胞呈巢狀 C．多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移 D．切面呈魚肉狀 E．瘤細(xì)胞間有網(wǎng)狀纖維

11、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是

A．腫瘤的肉眼形態(tài) B．腫瘤對機(jī)體的影響 C．腫瘤的大小 D．腫瘤的異型性 E．腫瘤的繼發(fā)改變

12、下列哪種是來源于上皮細(xì)胞的腫瘤? A．毛細(xì)血管瘤 B．淋巴管瘤 C．乳頭狀瘤 D．畸胎瘤 E．神經(jīng)鞘瘤

13、高血壓病最常侵犯的血管是：

A．全身小靜脈 B．全身細(xì)小動脈 C．全身中、小動脈

D．大動脈 E．中動脈 14、60歲男性、胸痛、咳嗽、咯血痰兩個月，胸片見右上肺周邊一直徑為5cm結(jié)節(jié)狀陰影，邊緣毛刺狀。應(yīng)首先考慮：

A．肺結(jié)核球 B．周圍型肺癌 C．團(tuán)塊狀矽結(jié)節(jié)

D．肺膿腫 E．肺肉質(zhì)

15、早期胃癌最多見的類型是：

A．隆起型 B．表淺型 C．表淺凹陷型 D．表淺坦型 E．凹陷型。

16、急性普通型病毒性肝炎的壞死多為

A．碎片狀壞死 B．凝固性壞死

C．橋接壞死 D．大片壞死 E．點(diǎn)狀壞死

17、膜性腎小球腎炎的肉眼變化是：

A．大紅腎 B．大白腎 C．蚤咬腎 D．疤痕腎 E．固縮腎

18、下列哪項(xiàng)不是絨癌的特點(diǎn)：

A．大多與妊娠有關(guān)．高發(fā)年齡為20-30歲 B．瘤組織出血．壞死明顯 C．絨毛細(xì)小．間質(zhì)少 D．癌細(xì)胞異型性明顯 E．易經(jīng)血道轉(zhuǎn)移

19、下列有關(guān)毒性甲狀腺腫病變的描述哪項(xiàng)是錯誤的：

A．間質(zhì)血管豐富，顯著充血。

B．濾泡腔內(nèi)膠質(zhì)濃厚

C．甲狀腺濾泡增生，以小濾泡為主

D．濾泡上皮呈立方或高柱狀，并常增生，向?yàn)V泡腔內(nèi)形成乳頭狀突起 E．間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤及淋巴濾泡形成 20、神經(jīng)細(xì)胞衛(wèi)星現(xiàn)象指的是哪一種細(xì)胞增生

A．小膠質(zhì)細(xì)胞 B．星形膠質(zhì)細(xì)胞 C．少突膠質(zhì)細(xì)胞 D．淋巴細(xì)胞

E．中性白細(xì)胞

21、診斷結(jié)核最主要的根據(jù)是

A．上皮樣細(xì)胞 B．多核巨細(xì)胞 C．干酪樣壞死 D．結(jié)核結(jié)節(jié)加干酪樣壞死 E．以上均不是

22、傷寒病理變化的主要特征是

A．腸道發(fā)生潰瘍 B．脾腫大

C．膽囊炎 D．全身單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)增生 E．腹直肌發(fā)生蠟樣變性

23、血吸蟲病的急性蟲卵結(jié)節(jié)中浸潤的細(xì)胞主要為

A．嗜中性粒細(xì)胞 B．巨噬細(xì)胞

C．嗜堿性粒細(xì)胞 D．嗜酸性粒細(xì)胞 E．上皮樣細(xì)胞

24、大葉性肺炎的肉質(zhì)變是由于 A．中性白細(xì)胞滲出過多 B．中性白細(xì)胞滲出過少 C．纖維蛋白原滲出過多 D．紅細(xì)胞滲出過多 E．紅細(xì)胞滲出過少

25、動脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是：

A．血液凝固性增高 B．血流旋渦形成 C．血流緩慢

D．內(nèi)膜損傷 E．以上都不是

簡答：

1.試述腫瘤的命名原則，并各舉一例說明之。（6分）2.試解釋肝硬化腹水形成的機(jī)制?（6分）

3.試述原發(fā)性肺結(jié)核病的病變發(fā)展及結(jié)局（7分）4.簡述癌與肉瘤的區(qū)別。（5分）

5.試述原發(fā)性肺結(jié)核和繼發(fā)性肺結(jié)核有哪些不同特點(diǎn)？（5分）

6.某患者胸部體檢發(fā)現(xiàn)右上肺葉有一直徑約4cm左右局灶性密度增高陰影，根據(jù)你所學(xué)病理學(xué)知識，試推測患者可能患哪些疾病？（要求寫出3 種）其主要病變特點(diǎn)分別是什么

7.試述大葉性肺炎與小葉性肺炎的區(qū)別(6分)8.試述四種腸道疾病潰瘍特點(diǎn)(6分)9.病歷分析：(12分)患者，男性，58歲。

主訴：突發(fā)昏迷伴右上、下肢麻痹一天。

現(xiàn)病史：患者于十年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓升高，時感頭暈，曾有不規(guī)則服用降壓藥史，近三年來勞累后感心悸氣促，休息后自行緩解，無夜間陣發(fā)性呼吸困難，無下肢水腫史。昨天因瑣事與鄰居爭吵時突然昏倒在地，伴右上下肢麻痹及口角歪斜。

體檢：體溫 37℃，脈搏86次/分，呼吸22次/分，血壓29.3/16kPa（220/120mmHg），神志不清，雙側(cè)瞳孔對稱，對光反射存在，口角向右偏斜，左側(cè)鼻唇溝變淺，心率86次/分，律齊，主動脈瓣第二心音亢進(jìn)，右側(cè)上下肢癱瘓，肌張力降低，腱反射消失。CT檢查提示左大腦內(nèi)囊部出血

入院后經(jīng)降壓、止血等治療，病情基本穩(wěn)定，神志一直不清，住院第三天突然嘔吐出咖啡色胃內(nèi)容物，繼而面色青紫，呼吸困難，經(jīng)搶救無效，心跳呼吸停止死亡。問題：

試述本例的臨床診斷及診斷依據(jù)。本例臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)是什么？ 預(yù)期本例尸檢解剖所見。指出本例的死亡原因。

10.簡述動脈粥樣硬化的基本病變及復(fù)合性病變。（本題6分） 11.寫出3種主要經(jīng)血道轉(zhuǎn)移的腫瘤及其病理特點(diǎn).（本題9分）12.15.滲出性炎癥分哪幾類？請各舉一例。13.簡述大葉性肺炎典型病理變化。

14．什么是癌前病變？臨床上常見的有哪些?（本題6分）15.什么是肉芽腫性炎？試舉三例并描述其鏡下特點(diǎn)。（本題9分）16．列表比較良性潰瘍（胃潰瘍病）與惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）的區(qū)別？（本題6分）

17.試述心肌梗死的類型及其并發(fā)癥。（6分）

18．某某患者，女性，54歲，慢性胃病18年，最近發(fā)現(xiàn)腹部包塊，消瘦貧血，腹脹，查體左鎖骨上淋巴結(jié)腫大，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)賁門部潰瘍與灰白色半透明膠凍狀物質(zhì)，顯微鏡下見到印戒狀細(xì)胞。請做出診斷并試述其病變可能的擴(kuò)散。（本題9分）

19.試述急性炎癥的結(jié)局。（6分）

20.根據(jù)本學(xué)期所學(xué)的病理知識，舉出四種能引起腸道潰瘍的疾病并寫

出各自潰瘍的特點(diǎn)。（9分）

21.試述慢性支氣管炎的主要病理變化及臨床病理聯(lián)系。（22試以門脈性肝硬化為例，說明肝硬化的病理變化及其與臨床表現(xiàn)的聯(lián)系。（9分）

23.試述慢性胃潰瘍的病變及其合并癥。（6分）

第二篇：病理總結(jié)(2006)

四川農(nóng)業(yè)大學(xué)

校級精品課程2006

建設(shè)總結(jié)

院系： 動 物 科 技 學(xué) 院教研室： 動物病理學(xué)教研室課程： 動物病 理 學(xué)

二OO六年十一月

《動物病理學(xué)》主要研究動物疾病的病因、發(fā)病機(jī)理和患病機(jī)體內(nèi)所呈現(xiàn)的代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，闡明疾病發(fā)生發(fā)展及其轉(zhuǎn)歸的規(guī)律，是獸醫(yī)科學(xué)的基礎(chǔ)理論學(xué)科。它是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，一方面，它要以免疫學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、寄生蟲學(xué)、生物化學(xué)等科學(xué)為基礎(chǔ)；另一方面，它又是動物內(nèi)科、外科、產(chǎn)科等專業(yè)課程的重要基礎(chǔ)課，是獸醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)習(xí)的橋梁學(xué)科。迄今，動物病理學(xué)已是一門具有自己明確的研究對象，形成自己的學(xué)科理論體系，并具有自己獨(dú)特的研究思路和解決問題方法的學(xué)科。自我校開辦獸醫(yī)專業(yè)以來，《動物病理學(xué)》一直受到學(xué)校的重視，在2004年底被批準(zhǔn)為省級精品課程進(jìn)行建設(shè)，在學(xué)校及院領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和關(guān)懷下，課程組全體教師共同努力，立足于本課程在學(xué)科中的基礎(chǔ)和決定性地位，嚴(yán)格對照學(xué)校“四川農(nóng)業(yè)大學(xué)普通本科課程建設(shè)評分標(biāo)準(zhǔn)”的指標(biāo)內(nèi)涵，從多方面入手對該課程開展了建設(shè)性工作。下面就本課程的建設(shè)情況進(jìn)行總結(jié)。

一、教材建設(shè)

1、理論課教材建設(shè)

在教材的選用方面，采用國內(nèi)公認(rèn)的、高水平的全國統(tǒng)編教材《畜禽病理學(xué)》第三版，由內(nèi)蒙古農(nóng)牧學(xué)院林曦教授主編，本學(xué)科點(diǎn)馮澤光教授參編，于1999年出版，為全國各高校廣泛采用，普遍反映教材內(nèi)容深入、理論水平高，先進(jìn)性強(qiáng).除了選用該優(yōu)秀教材，同時還以國家級重點(diǎn)教材及國外的優(yōu)秀教材為擴(kuò)充性資料。

常用的擴(kuò)充性資料包括：

①《家畜系統(tǒng)病理解剖學(xué)》.秦禮讓等.農(nóng)業(yè)出版社.1992；

②《畜禽病理學(xué)》.潘耀謙等.吉林科學(xué)技術(shù)出版社.1996；

③有關(guān)中文學(xué)術(shù)期刊；

④中國畜牧獸醫(yī)學(xué)會有關(guān)學(xué)術(shù)論文資料。

2、實(shí)驗(yàn)課教材建設(shè)

《動物病理學(xué)》是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，實(shí)驗(yàn)課學(xué)時占該課程總學(xué)時數(shù)的35%左右，為了更好地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，課程組根據(jù)自身的特點(diǎn)，在廣泛吸收兄弟院校該課程實(shí)驗(yàn)教材優(yōu)點(diǎn)的基礎(chǔ)上編寫了實(shí)驗(yàn)課教材《畜禽病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)》，以指導(dǎo)學(xué)生的實(shí)踐性教學(xué)環(huán)節(jié)。該實(shí)驗(yàn)教材每兩年改編一次，及時補(bǔ)充病理學(xué)科不斷更新豐富的大體標(biāo)本和切片標(biāo)本，反映了動物病理學(xué)與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)發(fā)展的新水平。該實(shí)驗(yàn)教材的使用，能讓學(xué)生充分掌握實(shí)驗(yàn)教學(xué)的內(nèi)容及關(guān)鍵操作。

3、CAI課件建設(shè)

多媒體教學(xué)作為一種現(xiàn)代先進(jìn)的教學(xué)手段已被很多課程所采用，它具有信息量大、直觀、圖文并茂等特點(diǎn)，但CAI課件質(zhì)量的好壞直接影響著其教學(xué)效果的好壞。課程組全體教師在課程負(fù)責(zé)人汪開毓教授的組織下對CAI課件進(jìn)行更新，不斷補(bǔ)充新的技術(shù)，新的方法，特別是不斷補(bǔ)充在臨床上發(fā)現(xiàn)的典型豬禽疾病圖片，目前整個課件中包含有數(shù)百張各種疾病的照片，使枯燥的理論教學(xué)更加生動，更加接近實(shí)踐，更加接近臨床。通過近幾屆

動物醫(yī)學(xué)及相關(guān)專業(yè)的教學(xué)實(shí)踐表明，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果均較好。

二、師資隊(duì)伍建設(shè)

實(shí)驗(yàn)室現(xiàn)有教授2人，副教授1人，講師2人。汪開毓教授和崔恒敏教授是四川省學(xué)術(shù)帶頭人，鐘妮娜副教授長期從事動物病理學(xué)教學(xué)科研工作，耿毅講師是本學(xué)科點(diǎn)碩士研究生，畢業(yè)后留校任教，現(xiàn)已獲得博士學(xué)位，彭西講師現(xiàn)在攻讀博士。在長期的教學(xué)和科研實(shí)踐中，現(xiàn)已形成一支年齡結(jié)構(gòu)合理、學(xué)術(shù)水平高、思想素質(zhì)好的教學(xué)隊(duì)伍。

三、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)

實(shí)驗(yàn)室是實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的場所，是學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐的載體。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)的好壞關(guān)系到學(xué)生專業(yè)基本技能掌握的好壞，關(guān)系到動手能力的好壞，關(guān)系到學(xué)生質(zhì)量的好壞。動物病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室面積約400平方米，其中教學(xué)用實(shí)驗(yàn)室40平方米，標(biāo)本室50平方米，儀器室80平方米，研究工作室60平方米，教師辦公室20平方米，動物實(shí)驗(yàn)場150平方米。近年來，在實(shí)驗(yàn)條件的建設(shè)上投入200萬元專用經(jīng)費(fèi)，改造了實(shí)驗(yàn)室，并新購置150萬元的儀器設(shè)備，其中包括顯微教學(xué)系統(tǒng)、尼康數(shù)碼顯微攝影系統(tǒng)，美國進(jìn)口的流式細(xì)胞儀。硬件條件的改善明顯促進(jìn)科學(xué)科研水平，能夠較好地滿足學(xué)生的教學(xué)實(shí)踐需要。

四、教學(xué)改革與教學(xué)管理

1．理論課教學(xué)改革

根據(jù)學(xué)校教學(xué)改革的大原則和大趨勢，在現(xiàn)有的教學(xué)學(xué)時范圍內(nèi)進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整，做到了重點(diǎn)突出，簡略得當(dāng)，重點(diǎn)講授生產(chǎn)上常見的、危害較大的一些疾病的發(fā)病原因、致病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、病理改變，以及一些相似疾病間的鑒別診斷，注重基本原理、基本技術(shù)的講授，以培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力，重點(diǎn)是教會學(xué)生如何診斷、鑒別疾病的方法和思路；另外也注重講授學(xué)科發(fā)展動態(tài)和進(jìn)展，讓學(xué)生充分了解本學(xué)科國內(nèi)外的發(fā)展動態(tài)；同時在教學(xué)過程中采用了多媒體課件教學(xué)方式，克服了傳統(tǒng)教學(xué)模式的刻板，信息量小等缺點(diǎn)，充分利用多媒體教學(xué)具有信息量大，直觀等優(yōu)點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)，同時將理論教學(xué)和實(shí)習(xí)（臨床病例）有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行教學(xué)，教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果得到了進(jìn)一步的提高。

2．實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革

傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)主要是一些應(yīng)征性的實(shí)驗(yàn)，學(xué)生對此明顯表現(xiàn)出缺乏積極性和主動性，教學(xué)效果差，沒有達(dá)到實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的；在動物病理學(xué)精品課程的建設(shè)中，對實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，在必要的應(yīng)證實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，開設(shè)了探索性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，培養(yǎng)學(xué)生的動手能力，分析問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)，近幾屆學(xué)生的反應(yīng)，教學(xué)效果明顯優(yōu)于過去單純性的開應(yīng)證性實(shí)驗(yàn)的效果。但還需要進(jìn)一步地探索與思考如何提高實(shí)驗(yàn)課教學(xué)的質(zhì)量。

3．教學(xué)管理

自《動物病理學(xué)》被學(xué)校批準(zhǔn)為校級精品課程以來，課程組進(jìn)一步規(guī)范了教學(xué)管理，備齊了各種教學(xué)文件。包括教學(xué)大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)日歷、實(shí)習(xí)指導(dǎo)書、教材、講義和

教案、教學(xué)參考書、學(xué)生平時記分冊等教學(xué)文件，并規(guī)范了考試的各個環(huán)節(jié)，使成績能較為公平、公正地體現(xiàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況。按照學(xué)校制定的新的教學(xué)計(jì)劃，對《動物病理學(xué)》教學(xué)大綱進(jìn)行了修訂和補(bǔ)充，使之更適合新形勢的需要。

4．教研活動和科研活動

教學(xué)研究活動是交流教學(xué)經(jīng)驗(yàn)、解決教學(xué)問題、促進(jìn)課程建設(shè)和發(fā)展的一項(xiàng)有力措施。經(jīng)常開展教研活動對不斷提高教學(xué)質(zhì)量大有裨益，為此，課程組圍繞課程建設(shè)規(guī)劃與方案、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)課改革、實(shí)驗(yàn)室發(fā)展規(guī)劃、學(xué)術(shù)交流總結(jié)等有關(guān)主題多次開展教學(xué)討論，促進(jìn)了教師間的學(xué)術(shù)與教學(xué)交流。

五、人才培養(yǎng)

自《動物病理學(xué)》被學(xué)校批準(zhǔn)為校級精品課程以來，主要是面向本科學(xué)生，該課程是動物醫(yī)學(xué)、動物醫(yī)學(xué)工程、藥學(xué)等專業(yè)的必修課；生物工和等專業(yè)的選修課，近兩年共全面向近700人（含成教）進(jìn)行了授課。除了承擔(dān)著本科生的教學(xué)任務(wù)，同時培養(yǎng)博士和碩士研究生，動物病理學(xué)是我校獸醫(yī)專業(yè)中最早申報到碩士點(diǎn)的學(xué)科之一，1982年就開始招收獸醫(yī)病理碩士研究生。20多年來已培養(yǎng)了30多位碩士研究生，現(xiàn)有20多位碩士研究生，10多位博士研究生在讀。培養(yǎng)出的學(xué)生為社會輸送了各層次人才，為動物醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的發(fā)展做出了重要貢獻(xiàn)。

六、科學(xué)研究

1．承擔(dān)的科研項(xiàng)目

課程組近5年，主要承擔(dān)了以下科研研究項(xiàng)目：

項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源起始時間

銅對雞免疫功能影響的機(jī)理研究國家自然科學(xué)基金2005-2008 鋅對畜禽免疫功能影響的機(jī)理四川省教育廳2006-2008 無公害漁藥的研究四川省科委2003-2006南方大口鲇潰瘍癥的研究通威集團(tuán)2006-2007 斑點(diǎn)叉尾回暴發(fā)性疾病的研究農(nóng)業(yè)部2006-2007

2．發(fā)表的科技論文

汪開毓.原位末端雜交檢測喹乙醇誘導(dǎo)鯉肝細(xì)胞凋亡.四川農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，2006

汪開毓.流式細(xì)胞儀檢測喹乙醇誘導(dǎo)鯉肝細(xì)胞凋亡.中國水產(chǎn)科學(xué)，2005，12（6）875-879 汪開毓，趙德明，耿毅等.喹乙醇對鯉肝臟IGF-ImRNA含量影響的研究.水產(chǎn)學(xué)報，2004，28（增刊）：73-76

耿 毅，汪開毓.斑點(diǎn)叉尾回一種致病菌的分離鑒定與系統(tǒng)發(fā)育研究，微生物學(xué)報，2006 耿 毅，汪開毓.大熊貓多器官衰竭綜合征的病理學(xué)研究，四川農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，2006 耿 毅，汪開毓.嗜麥芽寡養(yǎng)單胞菌研究進(jìn)展，動物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2006

耿 毅，汪開毓.魚類的應(yīng)激與疾病，水產(chǎn)科技情報，2005，32（5）：195-198

耿 毅，汪開毓.一種斑點(diǎn)叉尾鮰急性暴發(fā)性細(xì)菌性傳染病初報，科學(xué)養(yǎng)魚，2005，3：51-52 耿 毅，汪開毓.水產(chǎn)養(yǎng)殖中藥物殘留的危害與控制，四川水產(chǎn)，2005，2：16-19，省級 耿 毅，汪開毓.斑點(diǎn)叉尾鮰疑似皰疹病毒感染的病理形態(tài)學(xué)觀察，中國獸醫(yī)學(xué)報，2005，25（6）：636-639

汪開毓，趙德明，耿毅等.喹乙醇誘導(dǎo)鯉肝細(xì)胞凋亡的研究.水產(chǎn)學(xué)報，2004，28（6）：733-737

汪開毓，鯉魚細(xì)菌性敗血癥的病理學(xué)研究，四川農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，2004年2期； 汪開毓，喹乙醇對鯉魚蓄積毒性的研究，四川農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報，2004年5期；

耿毅，抗生素在水產(chǎn)養(yǎng)殖中使用的負(fù)面效應(yīng)及對策，齊魯漁業(yè)，2004年1期； 耿毅，齊口裂腹魚敗血癥的病原分離與鑒定，水利漁業(yè)，2004年5期；

汪開毓，鯉魚亞急性喹乙醇中毒的血液生化指標(biāo)研究，水生生物學(xué)報，2003年1期； 汪開毓，鯉魚喹乙醇慢性中毒的病理學(xué)及組織殘留研究，水產(chǎn)學(xué)報，2003年1期； 耿毅，鯉一種粘孢子蟲病的病理學(xué)研究，水產(chǎn)科學(xué)，2003年1期，耿毅 汪開毓，轉(zhuǎn)基因魚研究進(jìn)展，四川水產(chǎn).2003，1；

耿毅 汪開毓.，魚類“腹水癥”的原因與防治對策.，河北漁業(yè)，2003，4：29-30； 耿毅 汪開毓，水產(chǎn)養(yǎng)殖中藥物殘留的危害與控制（上），.科學(xué)養(yǎng)魚.2003，7； 耿毅 汪開毓.，水產(chǎn)養(yǎng)殖中藥物殘留的危害與控制（中），.科學(xué)養(yǎng)魚，2003，8； 耿毅 汪開毓.，水產(chǎn)養(yǎng)殖中藥物殘留的危害與控制（下），.科學(xué)養(yǎng)魚.2003，9； 汪開毓，鯉魚急性喹乙醇中毒的病理學(xué)研究，畜牧獸醫(yī)學(xué)報，2002年6期；

汪開毓，我國淡水名特優(yōu)養(yǎng)殖病害現(xiàn)狀與防治對策，水利漁業(yè)，2002年2期； 耿毅，鯉魚亞急性喹乙醇中毒的病理學(xué)研究，水利漁業(yè)，2002年1期；

耿毅，鯉亞急性喹乙醇中毒組織中藥物濃度的研究，大連水產(chǎn)學(xué)院學(xué)報，2002年4期 ； 汪開毓，魚類喹乙醇中毒的病理及防治，淡水漁業(yè)，2001年5期；

汪開毓，魚類肝病防治，淡水漁業(yè)，2001年1期；

汪開毓，鯉魚穿孔病的病理及防治，科學(xué)養(yǎng)魚，2001年11期；

崔恒敏等.銅中毒對雛鴨免疫器官細(xì)胞凋亡影響的研究[J].畜牧獸醫(yī)學(xué)報，2005年第4期

崔恒敏等.高鋅對雛雞免疫功能影響的研究[J].畜牧獸醫(yī)學(xué)報，2005年第3期崔恒敏等.實(shí)驗(yàn)性雛鴨銅中毒癥的病理學(xué)研究[J].畜牧獸醫(yī)學(xué)報，2005年第7期

崔恒敏等.銅中毒對雛鴨某些血液指標(biāo)影響的研究[J].中國獸醫(yī)學(xué)報，2005年第3期Cui Hengmin et al.Effect of copper toxicity on lymphoid organs in chickens [J], Agricultural Sciences in China, 2005年第3期

崔恒敏等.銅中毒對雛雞血液生化指標(biāo)影響的研究[J].畜牧獸醫(yī)學(xué)報，2005年第12期 楊光，崔恒敏（通訊作者）等.實(shí)驗(yàn)性雛雞銅中毒的病理學(xué)研究.中國獸醫(yī)科技,2005年第10期.李夢云,崔恒敏(通訊作者)等.阿奇素的藥理特性.中國獸醫(yī)雜志.2005年第11期.彭西, 崔恒敏等.高鋅對天府肉鵝免疫功能的影響.中國獸醫(yī)科技.2005年第8期.彭西,崔恒敏.雞馬立克氏病的病理學(xué)觀察.養(yǎng)禽與禽病防治.2005年第9期.黎德兵,崔恒敏.鴨疫里默氏桿菌病發(fā)病機(jī)理的研究II:人工感染雛鴨病理形態(tài)學(xué)變化.黑龍江畜牧獸醫(yī).2005,2:10-12

七、存在的問題和以后建設(shè)的方向

本課程經(jīng)過2年的校級精品課程的的建設(shè)，雖然在教材建設(shè)、師資隊(duì)伍建設(shè)、實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、教學(xué)改革與教學(xué)管理、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)等方面取得了一定的成績，但也存在諸如實(shí)驗(yàn)條件相對較差，實(shí)驗(yàn)力量相對薄弱，科學(xué)研究項(xiàng)目不多等不足。下一步課程組將進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，完善CAI課件，積極申請各級科研項(xiàng)目，開展科學(xué)研究，走“產(chǎn)、學(xué)、研”相結(jié)合的道路，努力提高本課程的教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)水平，并積極申報國家級精品課程。

四川農(nóng)業(yè)大學(xué)動物科技學(xué)院

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)系水產(chǎn)動物疾病學(xué)課程組

負(fù)責(zé)人：汪開毓

2006年11月6日

第三篇：病理實(shí)驗(yàn)總結(jié)

實(shí)驗(yàn)一

緒論

細(xì)胞和組織損傷與修復(fù)

①腎近曲小管上皮細(xì)胞水腫 :病變主要位于腎皮質(zhì)的近曲小管，近曲小管上皮細(xì)胞明顯腫脹，官腔狹窄,近曲小管上皮細(xì)胞胞漿內(nèi)滿布均質(zhì)紅染的微細(xì)顆粒.低倍

高倍

②肝脂肪變性：肝細(xì)胞胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，大的空泡將細(xì)胞核擠向一側(cè)。低倍

高倍

③肉芽組織：大量新生毛細(xì)血管，管腔狹窄且不規(guī)則，較多的成纖維細(xì)胞，體積較大，胞漿豐富，淡紅色，呈梭形或分枝狀，核橢圓形或梭形。多少不等的炎細(xì)胞和少量膠原纖維。

實(shí)驗(yàn)二 局部血液循環(huán)障礙

1.混合血栓：淡紅色和深紅色交錯排列

2.慢性肝淤血：肝小葉中央靜脈及其周圍肝竇擴(kuò)張充血，肝細(xì)胞萎縮變形，周邊區(qū)的肝細(xì)胞出現(xiàn)脂肪變性

3.急性肺淤血：肺泡壁充血水腫，肺泡腔內(nèi)含有大量粉紅色水腫液

4.慢性肺淤血：肺泡壁充血水腫，腔內(nèi)少量水腫液，紅細(xì)胞和大量心衰細(xì)胞

實(shí)驗(yàn)三 炎癥

1.蜂窩織性闌尾炎：彌漫性化膿性炎

2.肺膿腫：局限性化膿性炎，形成充滿膿液的腔

實(shí)驗(yàn)四

腫瘤

1.鱗狀細(xì)胞乳頭狀瘤：乳頭狀上皮，血管結(jié)締組織軸心

2.高分化鱗狀細(xì)胞癌：增生的上皮突破基底膜向深層浸潤，形成不規(guī)則的癌巢。癌巢中央可出現(xiàn)角化之鱗片，形成同心圓狀

3.低分化鱗狀細(xì)胞癌：有癌巢，無同心圓

4.直腸腺癌：乳頭狀，菜花狀，結(jié)節(jié)狀，可見壞死或潰瘍，管狀腺癌，粘液癌

5.平滑肌瘤：梭形細(xì)胞編織狀，呈束狀排列，核桿狀

6.平滑肌肉瘤：梭形細(xì)胞，異型性明顯

實(shí)驗(yàn)五

心血管，呼吸實(shí)驗(yàn)

1.大葉性肺炎灰色肝樣變期：肺泡壁變窄，其內(nèi)毛細(xì)血管受壓，呈貧血狀態(tài)；肺泡腔內(nèi)滲出物主要是嗜中性粒細(xì)胞和紅染細(xì)網(wǎng)狀的纖維蛋白（纖維素），使肺泡實(shí)變。

2.小葉性肺炎：肺泡壁有充血及炎細(xì)胞浸潤；病灶周圍，部分肺泡過度充氣，肺泡壁變窄，甚至斷裂。

3.風(fēng)濕性心肌炎：在纖維素樣壞死物質(zhì)周邊圍繞數(shù)量不等的風(fēng)濕細(xì)胞；風(fēng)濕細(xì)胞體積較大，圓形、卵圓形，胞漿豐富，略嗜堿性，核大圓形或卵圓形，核膜清晰，核染色質(zhì)集中于中央，橫切面呈梟眼狀

4.高血壓脾細(xì)小動脈硬化：脾小體中央動脈管壁內(nèi)可見淡紅染玻璃樣物質(zhì)，中膜平滑肌細(xì)胞減少，管壁增厚管腔狹窄；小梁動脈管壁內(nèi)可見纖維組織彌漫增生，內(nèi)膜普遍增厚，導(dǎo)致小梁動脈管壁增厚，管腔狹窄。

實(shí)驗(yàn)六 消化系統(tǒng)疾病

1門脈性肝硬化：正常肝小葉結(jié)構(gòu)被破壞，有假小葉取代；假小葉周圍纖

維組織增生、包繞。假小葉內(nèi)肝細(xì)胞索排列紊亂，肝細(xì)胞有不同程度的疏松化和氣球樣變及壞死，中央靜脈缺如或偏位或有出現(xiàn)兩個以上中央靜脈，纖維間隔內(nèi)可見淋巴細(xì)胞為主的炎癥細(xì)胞浸潤和小膽管增生

3急性普通型病毒性肝炎：肝細(xì)胞廣泛變性；壞死輕微（點(diǎn)灶狀）。疏松化，氣球樣變。

4急性重型病毒性肝炎：肝細(xì)胞彌漫性大片壞死；肝竇明顯擴(kuò)張充血；肝小葉內(nèi)及匯管區(qū)有大量炎癥細(xì)胞浸潤，無肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié)。

實(shí)驗(yàn)七

泌尿系統(tǒng) 神經(jīng)系統(tǒng) 傳染

1.新月體性腎小球腎炎：新月體主要由增生之腎球囊壁層上皮細(xì)胞和滲出的單核細(xì)胞組成，呈環(huán)狀或半月狀圍繞腎小球毛細(xì)血管叢,腎球囊閉塞。

新月體性腎小球腎炎（高倍）

2.流行性腦脊髓膜炎：蛛網(wǎng)膜下腔增寬，血管擴(kuò)張充血，炎性滲出

3.流行性乙型腦炎：中樞神經(jīng)細(xì)胞變性壞死，出現(xiàn)血管套袖，軟化灶，衛(wèi)星現(xiàn)象和噬神經(jīng)現(xiàn)象，小膠質(zhì)細(xì)胞增生形成膠質(zhì)小結(jié)

4.粟粒性肺結(jié)核

第四篇：病理專業(yè)知識總結(jié)

代號意義

PAS：過碘酸-希夫染色，檢驗(yàn)淀粉、多糖；在肺囊蟲病原體陽性。CTL（細(xì)胞毒性淋巴細(xì)胞）FAS（自殺相關(guān)因子、細(xì)胞凋亡受體）IL（白細(xì)胞介素）IFN（干擾素）TNF（腫瘤壞死因子，α巨噬細(xì)胞產(chǎn)生；β淋巴細(xì)胞產(chǎn)生）Councilment（康斯?fàn)栃◇w，凋亡小體）。舒曼小體（Schauman）：結(jié)節(jié)病肉嚴(yán)重巨噬細(xì)胞內(nèi)的包涵體。

A、ALK免疫組化（間變性淋巴瘤激酶）在大細(xì)胞淋巴瘤、炎性成肌纖維細(xì)胞瘤、橫紋肌肉瘤陽性。

B、貝赫切特綜合征又稱白塞病，全身性免疫系統(tǒng)疾病，屬于血管炎，反復(fù)口腔和會陰部潰瘍、皮疹、下肢結(jié)節(jié)紅斑、眼部虹膜炎、食管潰瘍、小腸或結(jié)腸潰瘍及關(guān)節(jié)腫痛等 B、伯基特淋巴瘤（Burkitt）：BLC淋巴瘤。好發(fā)于兒童結(jié)外組織，與EB病毒感染有關(guān)，可見吞噬細(xì)胞呈星空現(xiàn)象，易見病理性核分裂，CD10K67（+）。

B、鼻咽癌原發(fā)灶隱匿，50%以上以轉(zhuǎn)移灶發(fā)現(xiàn)，同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可見非角化上皮巢，CK陽性。

B、鮑溫病：皮膚表皮原位鱗癌，鮑溫細(xì)胞呈巨細(xì)胞，胞質(zhì)紅染、核大深染，表皮角化過度，但無角化珠和間橋形成，可累及毛囊和皮脂腺；而皮膚鱗狀細(xì)胞癌多見于中老年，異型細(xì)胞復(fù)層，有正常鱗狀c上皮排列傾向，空泡狀，可見角化珠和間橋分化。

B、Barrett食管:食管與賁門交界處3厘米以上的單層柱狀上皮化生，先天因素反流引起，為癌前病變—腺癌，晚期纖維化，狹窄。

B、扁平苔蘚：不明原因，累及皮膚、毛囊、甲、黏膜的慢性炎癥性疾病，多發(fā)于中年人，特征性皮疹表現(xiàn)為紫紅色多角形扁平丘疹和斑塊，頰部角化過度、角化不良，棘細(xì)胞層增生，固有膜帶狀炎細(xì)胞浸潤。

B、粘膜白斑是發(fā)生在粘膜上的白色斑片，是指那些以角化過度和上皮增生為特點(diǎn)的粘膜白斑。例如白癜風(fēng)也可發(fā)生在粘膜上，但其組織學(xué)改變以色素脫失為主，一般無角化過度等表現(xiàn)，故不屬于粘膜白斑病。粘膜白斑包括了口腔和外陰兩個部位。

B、病毒性闌尾炎：多轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞時，T淋巴細(xì)胞體積增大并能進(jìn)行分裂的淋巴母細(xì)胞，稱為淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化

C、傳染性單核細(xì)胞增多癥的淋巴結(jié)病變的病原體時EBV.C、傳染性軟疣：痘病毒引起，中間有臍凹，細(xì)胞內(nèi)有包涵體 C、克羅恩病（Crohn、階段性回腸炎）：變硬、粗，高度水腫（鵝卵石）、深裂隙潰瘍、全壁LC炎浸，半數(shù)有非干酪壞死肉芽腫（診斷意義）

C、出血壞死性小腸炎：兒童、小腸上段急性階段性出血、壞死、高度水腫。C、滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最有診斷價值的免疫標(biāo)志物PrL（HPrL）C、D、垂體無功能腺瘤：較大，組化（—）、壓迫周圍細(xì)胞，垂體功能低下，無癥狀。D、多形性橫紋肌肉瘤：由未分化圓形至梭形的、蝌蚪形、球拍樣多細(xì)胞混合。D、膽脂瘤屬于表皮樣囊腫。D、低分化癌：無網(wǎng)狀纖維。D、凋亡小體（Councilmen）：康斯?fàn)柭◇w

D、膽囊腺肌癥：R-S竇，腺上皮深入肌層，形成分支廣、數(shù)量多的息室樣小體。D、膽囊癌：多為浸潤型，早期在膽囊頸，腺癌占多數(shù)。

D、大腸癌：多見直腸、乙狀結(jié)腸，異型性增生達(dá)粘膜下層為大腸癌，未突破基底膜為高級別上皮內(nèi)瘤變；不宜稱原位癌；未突破粘膜肌層者為粘膜內(nèi)瘤變；以免過度治療；鏡下見印戒細(xì)胞，早期大腸癌未達(dá)肌層，進(jìn)展期癌為侵犯肌層及以下組織，血行轉(zhuǎn)移到肝。DUKES分期：A1早期；A2侵犯淺肌層；A3侵犯深肌層；B整個肌層；C：B期伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；D遠(yuǎn)隔部位轉(zhuǎn)移。

D、多形性腺瘤：既含腫瘤上皮，又含粘液、軟骨樣基質(zhì)，上皮細(xì)胞常組成腺管樣結(jié)構(gòu)或肌上皮細(xì)胞和鱗狀團(tuán)塊。D、膽道結(jié)石最多見為混合性結(jié)石。草莓膽囊為膽固醇沉積在膽囊壁。E、惡纖組（惡性纖維組織細(xì)胞瘤）“編席、席紋狀”結(jié)構(gòu)、巨細(xì)胞（CD68）明確診斷。良性也是編席狀。E、惡性淋巴瘤：臨床1期為累及一個區(qū)域淋巴結(jié)或結(jié)外一個器官、部位。E、惡性黑色素瘤早期血行轉(zhuǎn)移，HMB45陽性，F(xiàn)、反應(yīng)性濾泡增生是淋巴結(jié)最常見的非特異性增生，套區(qū)、亮區(qū)、暗區(qū)？？？ F、副脾多位于脾門或脾尾的結(jié)節(jié)。

F、腹膜惡性間皮瘤：中年男接觸石棉，來于漿膜間皮細(xì)胞，多發(fā)結(jié)節(jié)。分為上皮型，高分化有腺樣結(jié)構(gòu)，分化差細(xì)胞呈條索樣，未分化為小細(xì)胞；肉瘤樣型，內(nèi)有軟骨、骨；混合型，組化：Calretinin、HBME-

1、CK、Vim、Ca125、199 F、肺癌：分型鱗癌老年男性；腺癌女性多見，周圍型；小細(xì)胞型（神經(jīng)內(nèi)分泌）多為中央，放療敏感，出現(xiàn)副腫瘤綜合征，高血鈣、神經(jīng)病變、科興氏綜合征、肌肉病變；大細(xì)胞癌型（部分屬于神經(jīng)內(nèi)分泌，生長快，早轉(zhuǎn)），早期肺癌為限于支氣管內(nèi)或小支氣管周圍，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，包括原位癌、腔內(nèi)癌、管壁浸潤癌、周圍結(jié)節(jié)型，直徑<2cm.F、肺癌腺鱗癌，必須含有10%的腺癌或鱗癌的成分。

睪丸鞘膜積液：原因?yàn)檠装Y、外傷、腫瘤、全身疾病（心衰、腎衰）

G、骨化性肌炎在老年男性不常見；特征為中央，中間和外周三帶狀分布。

G、孤立性纖維性腫瘤，好發(fā)皮下，界限清楚，有包膜，細(xì)胞梭形，CD34陽性。G、骨嗜酸性肉芽腫，多見于兒童顱骨，腫瘤細(xì)胞為朗格漢斯巨細(xì)胞（破骨細(xì)胞），可自發(fā)消退。

G、硅肺：同心圓排列的膠原纖維（洋蔥皮=硅結(jié)節(jié)）1期：肺門淋巴結(jié)結(jié)節(jié)1-3厘米，中下肺散在；Ⅱ期全肺，范圍小于1/3，>1/3；Ⅲ期結(jié)節(jié)融合成團(tuán)塊，>2cm。

肝炎：急性：①肝細(xì)胞廣泛變性，②點(diǎn)狀壞死③炎浸。④肝細(xì)胞、枯否氏細(xì)胞增生。慢性：輕度，肝小葉完整，中度肝小葉不完整；持續(xù)性：點(diǎn)狀壞死、炎浸、纖維增生。活動性：碎片壞死、橋接壞死。重癥肝炎：急性為大片壞死；亞急性為大片壞死，炎浸，肝細(xì)胞、纖維增生。

慢性肝炎出現(xiàn)毛玻璃樣肝細(xì)胞（CHB）滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)大量HBSAg顆粒。慢性重癥發(fā)展為肝硬化、肝癌。亞急性重癥發(fā)展為壞死后性肝硬化。肝炎時多為淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞浸潤，無中性粒細(xì)胞。Russell小體：為免疫球蛋白在細(xì)胞內(nèi)蓄積（拉塞爾小體），慢性酒精肝脂肪變性多在中央?yún)^(qū)，有機(jī)磷中毒時多在周邊部。假小葉形成的因素：肝細(xì)胞變性壞死與再生、膠原纖維增生、肝竇內(nèi)皮細(xì)胞窗減少（肝竇閉塞）。

G、肝硬化病變：①彌漫性肝細(xì)胞變性、壞死。②彌漫性纖維組織增生。③肝細(xì)胞再生，假小葉。小結(jié)節(jié)型—小酒門；混合型結(jié)節(jié)—淤血性、壞死后性肝硬化；大結(jié)節(jié)型—壞死后性肝硬化。小葉不全分割型—膽汁性和寄生蟲性肝硬化。門脈性肝硬化：結(jié)節(jié)大小相仿，纖維間隔薄均勻；壞死后性肝硬化結(jié)節(jié)為大結(jié)節(jié)型，大小懸殊，纖維間隔寬且厚薄不均，癌變高，炎浸重。膽汁性肝硬化為自免病，肝內(nèi)膽管淤膽（膽色素沉積）--羽毛狀變性壞死。G、肝華支睪吸蟲：吸蟲—膽道—上皮非典增生—癌。華支睪吸蟲的成蟲主要寄生肝內(nèi)膽管。G、肝癌：小肝癌為小于3cm，轉(zhuǎn)移到肺多，其轉(zhuǎn)移瘤多來于胃腸。G、膽囊息肉：多為膽固醇性，R-A竇為腺性膽囊炎。

G、肝腺瘤樣增生：肝硬化、碎片壞死—肝細(xì)胞增生呈單層、多層、細(xì)索樣排列為癌前病變。

G、肝惡性間葉瘤：未分化胚胎性肉瘤，兒童多見，小細(xì)胞，多樣，間質(zhì)粘液變，CK、Vim、Desmin、SMA、Lysozyme。G、肝膽管腺瘤：多在被膜下，邊界清，有小管狀結(jié)節(jié)。G、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤：

G、睪丸生殖細(xì)胞腫瘤：PLAP陽性。

G、肛門肛管很少發(fā)生小細(xì)胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

G、多發(fā)性骨髓瘤（MM）是一種惡性漿細(xì)胞病，歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤。稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈（M蛋白，IgA、IgG）過度生成，極少數(shù)未分泌型。有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。

G、腮腺炎性睪丸炎：肉眼可見睪丸高度增大并呈藍(lán)色。間質(zhì)反應(yīng)和水腫、睪丸小管不能擠出。血管擴(kuò)大，大量分葉核粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞浸潤，細(xì)精管擴(kuò)張，腔內(nèi)可見炎性細(xì)胞。在睪丸炎愈合時，睪丸變小、質(zhì)軟。精細(xì)胞消失，并發(fā)生纖維化和玻璃樣變。

H、海綿狀血管瘤有“擴(kuò)張、不規(guī)則”的互連的薄壁血管。當(dāng)毛細(xì)血管達(dá)一定時稱混合型血管瘤。H、毛細(xì)血管瘤鏡下分葉狀的毛細(xì)血管為本病特征。

H、滑膜肉瘤：雙向分化，上皮和間葉標(biāo)記均陽性，Bcl-2陽性。（凋亡基因，帶膜的？）H、黃色瘤多發(fā)于眼瞼，鏡下多“泡沫細(xì)胞”，與高脂血癥有關(guān)。

H、霍奇金淋巴瘤細(xì)胞來源于生發(fā)中心的B細(xì)胞，好發(fā)于年輕女性，常累及縱膈，分為淋巴細(xì)胞為主型、結(jié)節(jié)硬化型、混合細(xì)胞型和淋巴細(xì)胞消減型。特征R/S（里斯）細(xì)胞為鏡影、雙核，變異型包括單核型（H）、腔隙型（陷窩細(xì)胞）、淋巴組織細(xì)胞型（爆米花樣L/H）和多核型。最常見的類型為結(jié)節(jié)硬化型（NSHL）,預(yù)后最差為淋巴細(xì)胞消減型（LDHL），標(biāo)記為CD15/CD30。混合型為R-S細(xì)胞和H細(xì)胞。

H、精子肉芽腫：附睪上極、灰白結(jié)節(jié)、中性粒細(xì)胞浸潤+組織細(xì)胞+上皮樣細(xì)胞（內(nèi)含金黃色色素）---纖維化。H、喉鱗狀細(xì)胞癌：與HPV、喉炎、雄激素、乳頭狀瘤等有關(guān)。聲門癌多見。

H、橫紋肌肉瘤（RMS）是源于向橫紋肌分化的原始間葉細(xì)胞，有軟骨樣或骨樣成分。小兒最多見，PTAH陽性。

J、結(jié)節(jié)性筋膜炎常見上肢前臂；<3cm，增生活躍纖維母細(xì)胞呈“SC”束狀結(jié)構(gòu)，SMAMSA陽性。嗜堿性巨細(xì)胞，肌肉呈棋盤狀。增生性筋膜炎有類似“神經(jīng)節(jié)”的大細(xì)胞。J、漿細(xì)胞性骨髓瘤，好發(fā)于中老年男性，CD38/CD138陽性。

J、結(jié)節(jié)性淋巴細(xì)胞為主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）表達(dá)LCACD20，癌前病變生發(fā)中心進(jìn)行性轉(zhuǎn)化。J、結(jié)外邊緣區(qū)粘膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，可轉(zhuǎn)變?yōu)榇驜淋巴細(xì)胞淋巴瘤。

J、假性囊腫內(nèi)壁無上皮樣結(jié)構(gòu)，多為出血包裹、極化、內(nèi)容物吸收。頸部皮下淋巴結(jié)較大腫塊，最可靠的診斷技術(shù)為切除后石蠟切片。

J、基底細(xì)胞癌好發(fā)于老年人面部，分為結(jié)節(jié)型、表淺型、囊腫型、浸潤型和微結(jié)節(jié)型。位于表皮和真皮之間的為表淺型。鏡下分葉、邊緣有柵欄狀細(xì)胞結(jié)構(gòu)，核突向真皮，表面可有潰瘍。

J、精原細(xì)胞瘤：曲細(xì)精管內(nèi)生殖細(xì)胞瘤變，間質(zhì)反應(yīng)有淋巴細(xì)胞浸潤。PLAPCD117（+），含有合體滋養(yǎng)層的HCGCK（+）。

J、結(jié)節(jié)性紅斑與硬結(jié)性紅斑：結(jié)節(jié)性紅斑反復(fù)發(fā)作，間隔性脂膜炎；硬結(jié)性紅斑，全小葉性脂膜炎，壞死嚴(yán)重、有結(jié)核病史。

J、尖銳濕疣：由HPV6/11引起，宮頸癌由16、18型引起，J、角化棘皮瘤：中老年多見，自限性，鏡下棘上皮增生、角化亢進(jìn)，形成臍凹狀角質(zhì)坑，基底平。J、基底細(xì)胞乳頭狀瘤：

J、靜脈血栓連接牢固，說明有機(jī)化。肌上皮瘤S100陽性。

J、甲狀腺炎：分為感染性、亞急性（肉芽腫，無干酪性壞死、巨噬細(xì)胞吞噬膠質(zhì)）、慢性淋巴細(xì)胞性（橋本氏甲狀腺炎、提供、抗微粒體，無痛腫大）和纖維性木樣甲狀腺炎(Riedel)。木性甲狀腺炎，不對稱，硬度如石，晚期因甲狀腺功能低下，增生的纖維疤痕組織壓迫可產(chǎn)生聲音嘶啞、呼吸及吞咽困難等。

J、甲狀腺癌分為乳頭狀癌、髓樣癌、濾泡性腺癌和未分化癌；甲狀腺乳頭狀癌：常見，青年女性多見，生長慢，惡性低。濾泡增生,大小不一,結(jié)節(jié)狀。部分區(qū)域甲狀腺見濾泡上皮呈乳頭狀增生,核毛玻璃樣,并見核溝,排列擁擠。甲狀腺髓樣癌（MTC）：起源于濾泡旁細(xì)胞（C），為甲狀腺的腺泡旁細(xì)胞，屬神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞，分泌降鈣素（CT）ACTHT胺、CEA5-HTPSA等；頸部腫塊伴腹瀉時特征，大多出現(xiàn)淀粉樣物質(zhì)。屬于神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。濾泡性腺癌有濾泡分化而無乳頭狀結(jié)構(gòu)特點(diǎn)的甲狀腺癌；未分化癌包括巨細(xì)胞癌和小細(xì)胞及其他類型的惡性程度較高的甲狀腺癌，病情發(fā)展迅速，早期即發(fā)生局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，或侵犯喉返神經(jīng)，氣管或食管，并常經(jīng)血行轉(zhuǎn)移。J、甲狀旁腺的主細(xì)胞分泌甲狀旁腺素，升高血鈣，可以引起胰腺結(jié)石—胰腺炎。J、棘球幼病（肝包蟲病），見于牧區(qū)，囊內(nèi)環(huán)形鈣化是特征。

K、卡波西肉瘤，AIDS患者，鏡下梭形細(xì)胞，血管呈“鋸齒狀”，由HHV-8（人皰疹病毒）引起。經(jīng)典型KS特征是出現(xiàn)紫色、紅藍(lán)色或深棕色斑丘疹、斑塊和結(jié)節(jié)，也可形成潰瘍。尤其常見于肢體末端，可伴有淋巴水腫。此病一般為惰性，淋巴結(jié)和內(nèi)臟不常受累。血管少、梭型細(xì)胞，透明小球。

K、組織細(xì)胞壞死性淋巴結(jié)炎又叫Kikuchi病，病變周圍轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞有異型、核分裂，無急性炎細(xì)胞浸潤。

L、成脂肪細(xì)胞瘤，良性者由不同分化程度的脂肪細(xì)胞組成，隆突性皮膚纖維細(xì)胞肉瘤：梭形細(xì)胞“編席狀”結(jié)構(gòu)，低度惡性，易復(fù)發(fā)。

淋巴管瘤,頸部，可先天或后天，可有Turner綜合征，CD34CD31陽性（上皮、間皮）； L、淋巴結(jié)異物肉芽腫可靠診斷依據(jù)：膽汁？？

可轉(zhuǎn)化為大B細(xì)胞淋巴瘤。各類不轉(zhuǎn)化為白血病。LCA（白細(xì)胞普通抗原）L、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤:最常見部位是包膜下竇。

L、郎罕氏組織細(xì)胞增生癥是一種少見的臨床病理綜合征，其特征是肺CD1+細(xì)胞（郎罕氏細(xì)胞）增生 L、淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤，彌漫的淋巴母細(xì)胞，有吞噬巨細(xì)胞的“星空現(xiàn)象”，最有價值的標(biāo)記物為TDT（末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶）、CD10。

L、濾泡性淋巴瘤，非霍，是缺乏生發(fā)中心腫瘤性濾泡，表達(dá)CD10和Bcl-2，可轉(zhuǎn)變?yōu)榇驜淋巴細(xì)胞淋巴瘤。而反應(yīng)性濾泡中心無Bcl-2。

L、老年角化病是癌前病變，與日光照射有關(guān)，角化性結(jié)節(jié)，鱗狀上皮角化亢進(jìn)，輕度不典型性增生，慢性細(xì)胞浸潤。L、老年疣：老年面部，基底細(xì)胞增生，鱗狀上皮角化亢進(jìn)乳頭狀瘤樣增生，無浸潤。可自愈。結(jié)節(jié)病：（肉瘤樣病、Boeck肉瘤、SChaumann肉芽腫、Besnier凍瘡樣狼瘡），自免病，原因未明的多系統(tǒng)肉芽腫，侵犯皮膚、淋巴結(jié)、骨骼多系統(tǒng)。肺門淋巴結(jié)腫大，皮膚眼損傷，出現(xiàn)非干酪樣上皮肉芽腫，外周淋巴細(xì)胞降低，發(fā)熱、結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)腫痛，X線海綿樣空洞。SACE特點(diǎn)：上皮樣肉芽腫、舒曼小體（巨噬細(xì)胞內(nèi)）、網(wǎng)狀纖維、非干酪樣壞死、巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞。

L、卵巢甲狀腺腫多見于40歲以上患者，甲狀腺組織存在于卵巢皮樣囊腫、卵巢畸胎瘤等腫塊之中，多為單側(cè)，良性為主。L、卵巢漿液性腫瘤：最常見，常為囊性，并有乳頭，囊內(nèi)含清亮漿液，良性者乳頭較寬，上皮為單層，細(xì)胞無異型性。交界性的瘤細(xì)胞增生成復(fù)層，乳頭明顯增多且復(fù)雜，細(xì)胞出現(xiàn)輕度到中度異型性，核分裂增多，但無間質(zhì)浸潤，可見砂粒體。良性者乳頭較寬，上皮為單層，細(xì)胞無異型性。可見砂粒體。

粘液性腫瘤好發(fā)年齡與漿液性腫瘤相同，多數(shù)腫瘤體積較大，多房，囊內(nèi)含粘液，很少有乳頭，約80%為良性，囊內(nèi)含粘稠液體，內(nèi)壁光滑。

M、慢性小淋巴細(xì)胞性白血病，可累計(jì)肝脾，鏡下見笑淋巴細(xì)胞組成的結(jié)節(jié)。

M、門脈性淤血性脾腫大鏡下見無壞死、無炎細(xì)胞浸潤，紅髓充血、出血（含鐵血黃素），脾竇內(nèi)皮細(xì)胞核巨噬細(xì)胞增生，纖維增生。

M、毛囊角化病屬于常染色體顯性遺傳病是。

Mekel 細(xì)胞瘤：位于皮膚基底層，同神經(jīng)末梢相連的復(fù)合體。是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。

M、毛母質(zhì)瘤，又名鈣化上皮瘤，任何年齡，鏡下：上皮巢中央角化，退變的細(xì)胞可留有核影為特征；

N、粘液脂肪肉瘤呈間質(zhì)“粘液湖”形成“肺水腫”結(jié)構(gòu)，小印戒細(xì)胞為脂肪母細(xì)胞，S100陽性。未分化脂肪肉瘤向肌纖維分化時S-100和SMA陽性； 粘液纖維瘤的特征是“曲線形血管”；---血管在粘液內(nèi)被兩側(cè)纖維瘤擠壓成曲線形。腦梗死：分血栓性梗死和栓塞性梗死，前者由于動脈硬化，后者由于血栓栓塞。老年癡呆：出現(xiàn)神經(jīng)原纖維纏結(jié)、棒狀嗜酸性包含物。

N、腦膠質(zhì)瘤：來源于胚胎期神經(jīng)管上皮，最多見，分為彌漫浸潤性星形細(xì)胞瘤（Ⅱ級），多見于大腦內(nèi)；毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤（Ⅰ）多見于丘腦下部、視神經(jīng)和小腦；間變性星形細(xì)胞瘤（Ⅲ）、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤（Ⅳ）分化最差，分級依據(jù)是核異型、核分裂、內(nèi)皮細(xì)胞增生、壞死灶；組化為GFAP、vim、NF、NSE、Syn等。真菊形團(tuán)—視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤；纖維心菊形團(tuán)—髓母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤；血管軸心的假菊形團(tuán)—星形母細(xì)胞瘤和室管膜瘤。腦膜瘤來源于蛛網(wǎng)膜粒的內(nèi)皮細(xì)胞，生殖細(xì)胞瘤來源于松果體區(qū)和鞍區(qū)，包括生殖細(xì)胞瘤、胚胎瘤、絨癌、內(nèi)胚竇瘤（卵黃囊瘤）、畸胎瘤。N、神經(jīng)鞘瘤：來源于神經(jīng)鞘膜細(xì)胞（雪旺氏細(xì)胞），小腦腦橋角、聽神經(jīng)鞘瘤；神經(jīng)纖維瘤來與神經(jīng)內(nèi)衣、神經(jīng)束衣和軸索，好發(fā)于中年四肢、軀干，細(xì)胞呈波浪形梭型，常有粘液變；S100陽性；兒童型多為多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病的早期病變。

多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤病有家族史、常顯、兒童、錯構(gòu)瘤，1型有皮膚牛奶咖啡斑；2型有聽神經(jīng)瘤、腦膜瘤和脊神經(jīng)鞘瘤，含有橫紋肌母細(xì)胞分化者為惡性蠑螈瘤。

N、神經(jīng)母細(xì)胞瘤：兒童、腎上腺髓質(zhì)及交感神經(jīng)系統(tǒng)，呈魚肉狀，細(xì)胞小一致，呈纖維心菊形團(tuán)，S100、NSE、NF陽性。

N、節(jié)細(xì)胞神經(jīng)瘤：多無癥狀，有包膜成于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞、神經(jīng)纖維、纖維組織。

N、格林巴利病變?yōu)橹車窠?jīng)廣泛、多灶脫髓鞘；乙腦為灰質(zhì)內(nèi)神經(jīng)細(xì)胞變性、噬神經(jīng)現(xiàn)象、血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤； N、腦膜瘤：WHO分為1級良性，3級惡性（乳頭狀瘤型、間變形、橫紋肌型）。2級（非典型、透明細(xì)胞型、脊索瘤型）。CKEMAKI67BCL-2P53

P、子宮平滑肌瘤，良性者可轉(zhuǎn)移到肺。

P、皮膚纖維組織細(xì)胞瘤多發(fā)于四肢皮下，由成纖維細(xì)胞樣梭形細(xì)胞組成，排列成“編織狀”“席紋狀”。（纖維組織c主要包括：成纖維細(xì)胞、肥大細(xì)胞、巨噬細(xì)胞、未分化間充質(zhì)細(xì)胞、漿細(xì)胞、脂肪細(xì)胞）

P、葡萄狀肉瘤由幼稚橫紋肌細(xì)胞和間葉細(xì)胞組成，以粘膜上皮下“多層帶狀”細(xì)胞密集區(qū)（形成層）為特征。葡萄是多層的啊！

P、平滑肌腫瘤核分裂>10個/HPF多為惡性，Desmin彌漫陽性（肌廣譜），而間質(zhì)肉瘤灶性陽性。

P皮膚假性淋巴瘤包括淋巴細(xì)胞浸潤癥、節(jié)肢動物咬傷結(jié)節(jié)、藥疹、光線性類網(wǎng)織細(xì)胞增生癥。特點(diǎn)有：多發(fā)于兒童、青壯年的面部、胸部、上肢；部分可發(fā)展成真性肉芽腫；浸潤細(xì)胞在真皮淺層呈“頂重底輕”灶狀分布；不浸潤表皮，真皮淺層有“無浸潤帶”可有淋巴細(xì)胞、組織細(xì)胞浸潤。

P、皮膚轉(zhuǎn)移癌多發(fā)且大小一致，位于皮下，皮膚常無破潰，無附件和表皮的分化形態(tài)。P、皮膚纖維瘤主要由成熟的纖維細(xì)胞組成，可見玻璃樣變、小血管增生、多核組織細(xì)胞。P、皮膚濕疹

P、皮脂腺腺瘤：老年男性，界清，分葉，假膜，皮脂腺小葉與表皮相連，外周由增生的嗜堿性生發(fā)細(xì)胞，分化成鱗狀上皮的導(dǎo)管上皮增生。

P、皮膚淋巴瘤大多起源于T淋巴細(xì)胞，其中蕈傘樣肉芽腫多發(fā)于皮膚，好發(fā)于常人面部中線，EBV 陽性。鏡下為腦回樣小淋巴細(xì)胞在真皮內(nèi)增生，成簇的小細(xì)胞浸潤表皮形成膿腫，皮損病程為：濕疹----斑塊---破潰，免疫表型為CD45ROCD56CD3，累及血液時即為Sezary綜合征。而皮膚濾泡中心淋巴瘤來源于B淋巴細(xì)胞。P、胚胎性橫紋肌瘤多見于嬰幼兒頭頸部。PNET（原始神經(jīng)外胚層腫瘤，Vim，CgA）：屬于小圓細(xì)胞惡性腫瘤，還包括尤文瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、淋巴瘤（Vim，LCA）和肉瘤(Vim)。

Q、前列腺癌：來源腺上皮和導(dǎo)管上皮，在外周區(qū)大小不等硬結(jié)節(jié)，無包膜，侵犯周圍組織，轉(zhuǎn)移到骨，鏡下不規(guī)則的小腺泡，無基底細(xì)胞層，標(biāo)記PSAP504S（+）而34βE12、p63（—）骨轉(zhuǎn)移多見。

Gleason分級：Ⅰ級為分化好，規(guī)則小腺體；Ⅱ級為不規(guī)則大腺體；Ⅲ級為浸潤的小腺體；Ⅳ級融合腺體，透明細(xì)胞癌；Ⅴ級實(shí)體癌或粉刺樣癌。

R、肉芽組織型血管瘤為分葉狀，好發(fā)于皮膚、粘膜的息肉狀血管瘤，潰瘍、炎細(xì)胞浸潤。

肉芽腫分類：感染性、異物性、結(jié)節(jié)性、Wegener、嗜酸性（Kimura、肺組織細(xì)胞增生癥、郎汗氏肉芽腫）。結(jié)節(jié)性肉芽腫中心為非干酪樣壞死+上皮樣細(xì)胞+纖維組織。韋氏肉芽腫為壞死性肉芽腫性血管炎，累及呼吸道、肺，鼻、鼻竇。嗜酸性肉芽腫為淋巴結(jié)腫大，大量嗜酸性粒細(xì)胞浸潤、在濾泡內(nèi)外有嗜酸性膿腫形成，S100、CD1a。R、韌帶樣瘤多發(fā)于腹壁，見于年輕妊娠或產(chǎn)后女性，切除后易復(fù)發(fā) R、乳腺Paget病（佩吉特病）：來源于乳腺導(dǎo)管上皮，Paget大、亮，巢狀排列，乳頭糜爛，細(xì)胞內(nèi)可見黑色素顆粒，可伴發(fā)導(dǎo)管內(nèi)癌。

R、肉芽腫性小葉乳腺炎：自限性，為無干酪性壞死性肉芽腫性炎，抗酸染色（—）。

R、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥：絕經(jīng)期前后，大乳管，乳暈下硬結(jié)、乳頭內(nèi)陷、橘皮變，易誤診為癌；早期擴(kuò)張導(dǎo)管內(nèi)有積存物，上皮萎縮，后期增生呈花環(huán)樣，伴各類炎浸，形成異物肉芽腫，最后纖維化。

R、腺病：育齡婦女乳腺腺泡和纖維組織增生，可以為硬結(jié)，周期性疼痛，不屬于癌前病變。類型有單純性、硬化性、盲管腺病、微小腺體腺病、腺病瘤、纖維性腺病。單純性腺病腺泡增生顯著者稱旺熾性腺病，硬化性腺病，腺泡、纖維增生、腺泡外肌上皮圍繞（actins100）,纖維性腺病：彌漫纖維組織增生，質(zhì)硬似癌，幾乎不見乳腺組織。纖維囊性病：病變?yōu)橄俨　⒛夷[（擴(kuò)張的導(dǎo)管）、大汗腺化生、導(dǎo)管乳頭狀瘤。導(dǎo)管增生性病變：包括普通型導(dǎo)管增生、非典型導(dǎo)管增生（DIN1b）和平坦型上皮異型，以及導(dǎo)管原位癌（1（DIN1C）.2.3級）：普通型導(dǎo)管增生：腺上皮和肌上皮混合增生，形態(tài)多樣，輕度<4層；中度>4層；重度：導(dǎo)管擴(kuò)張，沖滿細(xì)胞。組化：上皮（CK、34βE12）肌上皮（SMA、P63、SMM）。平坦型上皮異型多認(rèn)為屬于腫瘤性增生（DIN1a），組化CK、34βE12（—）、bcl-2（+）。非典型導(dǎo)管增生（DIN1b），導(dǎo)管原位癌又稱導(dǎo)管內(nèi)癌，分為1（DIN1c）、2（DIN2）、3（DIN3）級，DIN為導(dǎo)管上皮內(nèi)瘤變，組化CK、34βE12（—）。

小葉腫瘤：乳腺終末導(dǎo)管小葉單位（TDLU）上皮細(xì)胞增生，又叫小葉瘤變，分為非典型性增生和原位癌。

原位癌位于小葉內(nèi)，未突破基底膜，絕經(jīng)前多發(fā)，雙側(cè)多個。病變小葉結(jié)構(gòu)存在，擴(kuò)張的腺腔內(nèi)沖滿單一小細(xì)胞（A細(xì)胞）和多形性大細(xì)胞（B細(xì)胞），肌上皮細(xì)胞存在，可與導(dǎo)管內(nèi)癌并存。組化：34βE12、ER、PR（+），CK、P53（—）。無導(dǎo)管內(nèi)擴(kuò)散。若擴(kuò)散就成為小葉原位癌導(dǎo)管內(nèi)擴(kuò)散。非典型增生有腺腔，擴(kuò)張不明顯。

導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤：孤立和多發(fā)；多位于乳暈下，有溢液，導(dǎo)管上皮樹枝樣乳頭樣增生，上皮內(nèi)層為腺上皮，外層為肌上皮。乳頭基底部可有假浸潤現(xiàn)象。肌上皮可大汗腺化生。而導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀癌多無肌上皮、異型性大、核分裂多。粉刺樣導(dǎo)管內(nèi)癌多發(fā)生乳暈區(qū)。

腺瘤：成于腺管，分為管狀腺瘤、泌乳性腺瘤和大汗腺腺瘤。管狀腺瘤為年輕女性，境界分明，小于4厘米，間質(zhì)少；廣泛分泌就成為泌乳腺瘤。泌乳腺瘤多見于哺乳期，頂槳分泌。

纖維腺瘤：年輕女性最多見良性腫瘤，腺體（腺上皮和肌上皮）與間質(zhì)共同增生，包膜好，分為管周型和管內(nèi)型。浸潤乳腺癌：炎性乳腺癌為廣泛性癌性淋巴管炎，家族性乳癌，年齡小，雙側(cè)常為常染色體顯性遺傳，Brca1、2基因有關(guān)，組織學(xué)分級參數(shù)包括：腺管形成數(shù)量、核多形異型、核分裂計(jì)數(shù)。免疫組化：①CK34βE12：普通增生和小葉癌（+），非典增生、導(dǎo)管癌、原位癌（—）。②CK5/6：普通增生（+）其他（—）。③E-cadherin（粘附分子）：導(dǎo)管癌（有粘附）（+），小葉癌（無粘附）（—）。④P53（肌上皮標(biāo)記）：乳腺癌時，肌上皮細(xì)胞消失，多（—）。GCDFP15是乳腺癌特異、敏感標(biāo)記物。

浸潤性導(dǎo)管癌：最多見，蟹足浸潤生長，切面腫物內(nèi)陷，黃條紋，瘤c排列巢、片、索，胞質(zhì)透明（脂質(zhì)、糖原）侵犯神經(jīng)。分級依據(jù)腺管、核異型、核分裂；1級3-5好；2級6-7中；3級8-9差； 浸潤性小葉癌，少見，瘤細(xì)胞呈列兵式、同心圓或靶環(huán)形排列。特殊類型：

膠樣癌（粘液癌，大，界清，癌細(xì)胞漂浮在粘液中）、髓樣癌（界清、合體細(xì)胞、切面魚肉、間質(zhì)少、大量淋巴細(xì)胞）、乳頭Paget病、硬癌等。葉狀腫瘤（葉狀囊肉瘤）：老年女性，腺上皮和肌上皮細(xì)胞增生，排列在裂隙周圍，呈葉狀突入腔內(nèi)，分為良性、交界性和惡性。

腺脂肪瘤：有完整包膜,腫瘤由成熟脂肪組織(S-100+)中夾雜比例不等的乳腺小葉或?qū)Ч?CK+++)成份組成。

R、軟骨母細(xì)胞瘤：多見青年長骨骨骺。由軟骨母細(xì)胞和多核巨細(xì)胞組成。軟骨基質(zhì)呈窗格或花邊樣鈣化。S100.軟骨肉瘤：起源于軟骨細(xì)胞和間葉組織分為髓腔內(nèi)的中心型、骨膜的骨膜型、軟組織型。溶骨破壞呈斑片、囊狀、蟲蝕狀，穿破骨皮質(zhì)可見針狀骨，瘤軟骨可鈣化，繼發(fā)性軟骨肉瘤可見象牙質(zhì)骨瘤。R、軟骨瘤最常發(fā)生于手足各骨

S、舒曼小體（Schauman）小體：肉芽腫的巨噬細(xì)胞中包涵體。S、上皮樣平滑肌瘤多發(fā)于子宮； S、髓性脂肪瘤好發(fā)于腎上腺，S、神經(jīng)源性肌萎縮：成群萎縮纖維，破壞。

肌營養(yǎng)不良時：肌纖維退變、壞死與再生并存，急性多發(fā)性肌炎：炎癥、退變與再生并存，骨化性肌炎：纖維細(xì)胞增生活躍，有骨樣組織、鈣化。

S、上皮樣血管肉瘤，含有血管結(jié)構(gòu)、出血，CD31、CK陽性（上皮、間皮）S、上皮樣血管內(nèi)皮瘤，多起于“靜脈”，鏡下嗜酸性內(nèi)皮細(xì)胞，CD3134CK陽性。S、蔓狀血管瘤主要由動脈和靜脈共同組成；

S、梭形細(xì)胞痣好發(fā)于青少年，結(jié)節(jié)狀，無黑色素，核分裂少見。S、色素痣包括有皮內(nèi)痣、交界痣、藍(lán)痣、混合痣等，S、腎炎與腎病

1、彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎（內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生）--急性腎炎，大紅腎；

2、彌漫性新月體~（毛細(xì)血管嚴(yán)重?fù)p傷和斷裂，球囊壁層增生）急進(jìn)型腎炎；

3、彌漫性系膜增生~（系膜細(xì)胞或/和基質(zhì)彌漫增生）各型臨床腎炎、腎病；

4、彌漫性膜增生性~（系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，插內(nèi)皮下，基底膜多層）腎病、慢性腎炎。

5、彌漫性膜性~（基底膜增厚—釘突及鏈環(huán)結(jié)構(gòu)）腎病。大白腎。

6、輕微病變性~（無病變）腎病。

7、IgA腎病（各型病變）各型腎臟疾病。

8、彌漫性硬化性腎小球腎炎（各型腎病變的終末期）慢性腎炎、衰竭。固縮腎。

9、狼瘡性腎炎：毛細(xì)血管壁高度增厚，呈鐵絲環(huán)、白金耳環(huán)。各型腎炎綜合征。

S、腎上腺皮質(zhì)腺瘤：醛固酮瘤由透明細(xì)胞、暗細(xì)胞、中間細(xì)胞混合組成。腎上腺皮質(zhì)增生：腎上腺重量超過5.5g，皮質(zhì)厚度超過2mm S、色素膜常見的惡性腫瘤是惡性黑色素瘤。

S、神經(jīng)膠質(zhì)瘤：在半球內(nèi)為成人，在小腦、腦橋、下丘腦等多為兒童，如髓母細(xì)胞瘤。S、腎母細(xì)胞瘤：鏡下見到原始腎小球和腎小管樣結(jié)合及各種肉瘤成分

T、透明細(xì)胞瘤是具有“黑色素細(xì)胞”分化特點(diǎn)，起源于神經(jīng)組織，S100、HMB-45陽性。

W、Wegener’s肉芽腫（自免病）：累及上下呼吸道、肺腎，小AV壞死性血管炎 W、胃泌素瘤通常發(fā)生在胃、胰腺或十二指腸。

X、血管平滑肌瘤，血管多呈“裂隙狀”，無異型，Desmin、SMA陽性。X、腺泡狀軟組織肉瘤好發(fā)于大腿前部；

X、腺泡狀橫紋肌肉瘤有價值的免疫組化為Myoglobin（MG），由圓形細(xì)胞組成，類似淋巴瘤，胚X、胎性橫紋肌肉瘤細(xì)胞致密排列成“生發(fā)層”，X、消化道多發(fā)淋巴瘤樣息肉病（非霍奇金）為套細(xì)胞淋巴瘤。

X、纖維肉瘤低倍鏡下出現(xiàn)“羽毛狀、人字形”結(jié)構(gòu)，級別高，預(yù)后差，出現(xiàn)瘤巨細(xì)胞，提示惡性。X、血管球瘤好發(fā)指甲下腫瘤；腺癌細(xì)胞特點(diǎn)核異型、核仁大。

X、血管肌成纖維細(xì)胞瘤容易誤診為前庭大腺囊腫，Desmin彌漫陽性；

X、腺樣囊性癌：來源小涎腺閏管儲備細(xì)胞的腫瘤，呈篩孔樣結(jié)構(gòu)。分腺樣、管狀、實(shí)質(zhì)型 X、尋常疣：

X、胸腺瘤：中老年，前上縱膈，重癥肌無力，界限清，可囊性變；分葉、胸腺上皮細(xì)胞、形態(tài)溫和、無異型、片狀席紋、菊花輪輻狀，間質(zhì)無淋巴細(xì)胞浸潤。

X、小汗腺腺瘤：細(xì)胞分兩層，小而密集、結(jié)節(jié)分葉分布；另一類核大、淺染，有分泌物。角化細(xì)胞可鈣化、骨化，X、尋常疣病原體--HPV-2，4；傳染性軟疣--痘病毒；尖銳濕疣—HPV-6,11；硬化性紅斑—結(jié)核桿菌。X、系統(tǒng)性紅斑狼瘡最有價值的檢查為抗雙股DNA抗體陽性（抗核抗體）。涎腺細(xì)胞癌：低度惡性，Y、胰母細(xì)胞瘤：多男童，血液AFPPASα1AAT。胰腺癌轉(zhuǎn)移到肝。胰島細(xì)胞瘤惡變小于10% Y、尤文氏瘤：EWS基因，青少年男性，長骨、骨盆，小圓細(xì)胞（PAS）、高密度脂蛋白膽固醇升高、血管擴(kuò)張、增多，x線多層骨膜反應(yīng)（蔥皮樣），CKVIMMIC2CD99.Y、牙齦瘤并非真正腫瘤，而是起源于牙齦、牙周膜或牙槽骨骨膜的炎癥性和反應(yīng)性增生物，具有類似腫瘤的性質(zhì)血管性、纖維性、巨細(xì)胞性、肉芽腫。

Y、慢性胰腺炎：炎浸潤、纖維化、腺泡組織萎縮 Z、自身免疫性結(jié)締組織病包括皮肌炎、？

Z、造釉細(xì)胞瘤：成于成釉細(xì)胞，頜骨、脛骨多，與其他牙源性腫瘤區(qū)別：為結(jié)締組織間質(zhì)內(nèi)細(xì)胞團(tuán)索邊緣細(xì)胞呈柵欄狀排列。多位于下頜支與磨牙間，觸之有乒乓球感覺，囊性含黃褐色膠凍、牙陰影。濾泡型：上皮團(tuán)外被基底膜，細(xì)胞呈柵欄狀排列。叢狀型：細(xì)胞排列成從狀，中間有星芒細(xì)胞，可見囊腔形成。顆粒型：內(nèi)有嗜酸性顆粒。棘皮瘤型：上皮團(tuán)鱗化，有角化珠。促結(jié)締組織增生型，大量膠原纖維。基底細(xì)胞型： Z、增生性筋膜炎有類似“神經(jīng)節(jié)”的大細(xì)胞。有“棋盤樣”結(jié)構(gòu)。Z、真菌HE不著色，故用PAS、六胺銀染（GMS）Z、早期大腸癌：位于粘膜及粘膜下層

Z、腫瘤性息肉是大腸膜上皮細(xì)胞增生的真性腫瘤，其單發(fā)者統(tǒng)稱為腺瘤，根據(jù)其組織學(xué)特征和生物學(xué)行為的不同又可分為腺管狀、絨毛狀、鋸齒性和混合性3類，Z、子宮內(nèi)膜惡性中胚葉混合瘤：（惡性苗勒管混合瘤）：上皮和間質(zhì)高度惡性。同源性（纖維肉瘤、惡纖組、間質(zhì)肉瘤、平滑肌肉瘤），異源性（肉瘤含有橫紋肌瘤、軟骨肉瘤、骨肉瘤）

Z、子宮漿液性乳頭狀腺癌：常見，年輕、與雌激素有關(guān)，乳頭上皮“出芽”、砂粒體、同心圓鈣化小體，Ca125、CEA。病理學(xué)技術(shù)部分

1、快速活檢（冰凍病理）：適用范圍確定病變性質(zhì)、了解擴(kuò)散情況、確定手術(shù)切緣有無腫瘤殘余、確認(rèn)切除組織；不適用的范圍：過小標(biāo)本、術(shù)前易于進(jìn)行的常規(guī)活檢、脂肪組織、骨組織、淋巴瘤，根據(jù)核分裂像判斷良惡性的軟組織腫瘤（如胃間質(zhì)瘤）、根據(jù)生物學(xué)特性而不是細(xì)胞組織形態(tài)特征來判斷的良惡性腫瘤、已知具有傳染病（肺結(jié)核）的標(biāo)本。在涉及截肢等致殘的根治手術(shù)應(yīng)慎用。主治醫(yī)師才能簽發(fā)活檢報告。

2、高質(zhì)量HE切片標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞核與染色質(zhì)染色對比清晰，切片無刀痕、裂隙、氣泡、污染，切片平坦、薄勻，透明度好，裱糊位置適當(dāng)，標(biāo)簽粘貼牢固。打分情況甲乙丙丁（≥90，75-89,60-74，≤59）

3、Ki-67是細(xì)胞核表達(dá)的標(biāo)記物。熒光原位雜交技術(shù)主要用于基因診斷、定位。PCR可用于基因序列分析。

第五篇：病理生理總結(jié)

病理生理學(xué)的任務(wù)是以辯證唯物主義為指導(dǎo)思想闡明疾病的本質(zhì)，為疾病的防治提供理論和實(shí)驗(yàn)依據(jù)。

所謂循證醫(yī)學(xué)主要是指一切醫(yī)學(xué)研究與決策均應(yīng)以可靠的科學(xué)成果為依據(jù)，病理生理學(xué)的研究也必須遵循該原則，因此病理生理學(xué)應(yīng)該運(yùn)用各種研究手段，獲取、分析和綜合從社會群體水平和個體水平、器官系統(tǒng)水平、細(xì)胞水平和分子水平上獲得的研究結(jié)果，為探討人類疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律、發(fā)病機(jī)制與實(shí)驗(yàn)治療提供理論依據(jù)。1．生物性致病因素作用于機(jī)體時具有哪些特點(diǎn)？

2．舉例說明疾病中損傷和抗損傷相應(yīng)的表現(xiàn)和在疾病發(fā)展中的意義？ 3．試述高血壓發(fā)病機(jī)制中的神經(jīng)體液機(jī)制？ 4．簡述腦死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)？

1．?病原體有一定的入侵門戶和定位。例如甲型肝炎病毒，可從消化道入血，經(jīng)門靜脈到肝，在肝細(xì)胞內(nèi)寄生和繁殖。

?病原體必須與機(jī)體相互作用才能引起疾病。只有機(jī)體對病原體具有感受性時它們才能發(fā)揮致病作用。例如，雞瘟病毒對人無致病作用，因?yàn)槿藢λ鼰o感受性。

?病原體作用于機(jī)體后，既改變了機(jī)體，也改變了病原體。例如致病微生物常可引起機(jī)體的免疫反應(yīng)，有些致病微生物自身也可發(fā)生變異，產(chǎn)生抗藥性，改變其遺傳性。2．以燒傷為例，高溫引起的皮膚、組織壞死，大量滲出引起的循環(huán)血量減少、血壓下降等變化均屬損傷性變化，但是與此同時體內(nèi)有出現(xiàn)一系列變化，如白細(xì)胞增加、微動脈收縮、心率加快、心輸出量增加等抗損傷反應(yīng)。如果損傷較輕，則通過各種抗損傷反應(yīng)和恰當(dāng)?shù)闹委煟瑱C(jī)體即可恢復(fù)健康；反之，如損傷較重，抗損傷的各種措施無法抗衡損傷反應(yīng)，又無恰當(dāng)而及時的治療，則病情惡化。由此可見，損傷與抗損傷的反應(yīng)的斗爭以及它們之間的力量對比常常影響疾病的發(fā)展方向和轉(zhuǎn)歸。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)在損傷與抗損傷之間無嚴(yán)格的界限，他們間可以相互轉(zhuǎn)化。例如燒傷早期，小動脈、微動脈的痙攣有助于動脈血壓的維持，但收縮時間過久，就會加重組織器官的缺血、缺氧，甚至造成組織、細(xì)胞的壞死和器官功能障礙。

在不同的疾病中損傷和抗損傷的斗爭是不相同的，這就構(gòu)成了各種疾病的不同特征。在臨床疾病的防治中，應(yīng)盡量支持和加強(qiáng)抗損傷反應(yīng)而減輕和消除損傷反應(yīng)，損傷反應(yīng)和抗損傷反應(yīng)間可以相互轉(zhuǎn)化，如一旦抗損傷反應(yīng)轉(zhuǎn)化為損傷性反應(yīng)時，則應(yīng)全力消除或減輕它，以使病情穩(wěn)定或好轉(zhuǎn)。

3．疾病發(fā)生發(fā)展中體液機(jī)制與神經(jīng)機(jī)制常常同時發(fā)生，共同參與，故常稱其為神經(jīng)體液機(jī)制，例如，在經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的社會里，部分人群受精神或心理的刺激可引起大腦皮質(zhì)和皮質(zhì)下中樞（主要是下丘腦）的功能紊亂，使調(diào)節(jié)血壓的血管運(yùn)動中樞的反應(yīng)性增強(qiáng)，此時交感神經(jīng)興奮，去甲腎上腺素釋放增加，導(dǎo)致小動脈緊張性收縮；同時，交感神經(jīng)活動亢進(jìn)，刺激腎上腺髓質(zhì)興奮而釋放腎上腺素，使心率加快，心輸出量增加，并且因腎小動脈收縮，促使腎素釋放，血管緊張素－醛固酮系統(tǒng)激活，血壓升高，這就是高血壓發(fā)病中的一種神經(jīng)體液機(jī)制。4．目前一般均以枕骨大孔以上全腦死亡作為腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。一旦出現(xiàn)腦死亡，就意味著人的實(shí)質(zhì)性死亡。因此腦死亡成了近年來判斷死亡的一個重要標(biāo)志。腦死亡應(yīng)該符合以下標(biāo)準(zhǔn)：

（1）自主呼吸停止，需要不停地進(jìn)行人工呼吸。由于腦干是心跳呼吸的中樞，腦干死亡以心跳呼吸停止為標(biāo)準(zhǔn)，但是近年來由于醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高和醫(yī)療儀器設(shè)備的迅速發(fā)展，呼吸心跳都可以用人工維持，但心肌因有自發(fā)的收縮能力，所以在腦干死亡后的一段時間里還有微弱的心跳，而呼吸必須用人工維持，因此世界各國都把自主呼吸停止作為臨床腦死亡的首要指標(biāo)。

（2）不可逆性深昏迷。無自主性肌肉活動；對外界刺激毫無反應(yīng)，但此時脊髓反射仍可存在。

（3）腦干神經(jīng)反射消失（如瞳孔對光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射等均消失）。

（4）瞳孔散大或固定。

（5）腦電波消失，呈平直線。

（6）腦血液循環(huán)完全停止（腦血管造影）。

二、問答題

1．低容量性低鈉血癥易引起失液性休克，因?yàn)?①細(xì)胞外液滲透壓降低，無口渴感，飲水減少；②抗利尿激素（ADH）反射性分泌減少，尿量無明顯減少；③細(xì)胞外液向細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移,細(xì)胞外液進(jìn)一步減少。

2.①大量消化液丟失,只補(bǔ)水或葡萄糖；②大汗、燒傷、只補(bǔ)水；③腎性失鈉。

3．正常人鈉、水的攝人量和排出量處于動態(tài)平衡，從而保持了體液量的相對恒定。這一動態(tài)平衡主要通過腎臟排泄功能來實(shí)現(xiàn)。正常時腎小球的濾過率(GFR)和腎小管的重吸收之間保持著動態(tài)平衡，稱之為球-管平衡，當(dāng)某些致病因素導(dǎo)致球-管平衡失調(diào)時，便會造成鈉、水潴留，所以，球-管平衡失調(diào)是鈉、水潴留的基本機(jī)制。常見于下列情況：①GFR下降；②腎小管重吸收鈉、水增多；③腎血流的重分布。

4．引起腎小球?yàn)V過率下降的常見原因有；①廣泛的腎小球病變，如急性腎小球、腎炎時，炎性滲出物和內(nèi)皮細(xì)胞腫脹或慢性腎小球腎炎腎單位嚴(yán)重破壞時，腎小球?yàn)V過面積明顯減小；②有效循環(huán)血量明顯減少，如充血性心力衰竭、腎病綜合征等使有效循環(huán)血量減少，腎血流量下降，以及繼發(fā)于此的交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮，使入球小動脈收縮，腎血流量進(jìn)一步減少，腎小球?yàn)V過率下降，而發(fā)生水腫。

5．腎小管重吸收鈉、水增多能引起球-管平衡失調(diào)，這是全身性水腫時鈉、水潴留的重要發(fā)病環(huán)節(jié)。腎小管對鈉、水重吸收功能增強(qiáng)的因素有：①醛固酮和抗利尿激素分泌增多，促進(jìn)了遠(yuǎn)曲小管和集合管對鈉、水的重吸收，是引起鈉、水潴留的重要因素；②腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)升高使近曲小管重吸收鈉、水增加；③利鈉激素分泌減少，對醛固酮和抗利尿激素釋放的抑制作用減弱，則近曲小管對鈉水的重吸收增多；④腎內(nèi)血流重分布使皮質(zhì)腎單位的血流明顯減少，髓旁腎單位血流量明顯增多，于是，腎臟對鈉水的重吸收增強(qiáng)。以上因素導(dǎo)致鈉水潴留。

6．正常情況下，腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓和流體靜壓的高低決定了近曲小管的重吸收功能。充血性心力衰竭或腎病綜合征時，腎血流量隨有效循環(huán)血量的減少而下降，腎血管收縮，由于出球小動脈收縮比入球小動脈明顯，GFR相對增加，腎小球?yàn)V過分?jǐn)?shù)增高(可達(dá)32％)，使血漿中非膠體成分濾出量相對增多。故通過腎小球后的原尿，使腎小管周圍毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓升高，流體靜壓降低。于是，近曲小管對鈉、水的重吸收增加。導(dǎo)致鈉、水潴留。

7．正常時，毛細(xì)血管壁僅允許微量蛋白質(zhì)濾出，因而在毛細(xì)血管內(nèi)外形成了很大的膠體滲透壓梯度。一些致病因素使毛細(xì)血管壁受損時，不僅可直接導(dǎo)致毛細(xì)血管壁的通透性增高，而且可通過間接作用使炎癥介質(zhì)釋放增多，進(jìn)一步引起毛細(xì)血管通透性增高。大部分與炎癥有關(guān)，包括感染、燒傷、創(chuàng)傷、凍傷、化學(xué)損傷、放射性損傷以及昆蟲咬傷等；缺氧和酸中毒也能使內(nèi)皮細(xì)胞間粘多糖變性、分解，微血管壁受損。組胺、激肽等炎癥介質(zhì)引起微血管壁的通透性增高。其結(jié)果是，大量血漿蛋白進(jìn)入組織間隙，毛細(xì)血管靜脈端和微靜脈內(nèi)的膠體滲透壓下降，組織間液的膠體滲透壓升高，促使溶質(zhì)及水分的濾出，引起水腫。

8．引起血漿白蛋白含量下降的原因有：①蛋白質(zhì)合成障礙，見于肝硬變或嚴(yán)重的營養(yǎng)不良；②蛋白質(zhì)喪失過多，見于腎病綜合征時大量蛋白質(zhì)從尿中喪失；⑧蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，見于慢性消耗性疾病，如慢性感染、惡性腫瘤等；④蛋白質(zhì)攝人不足，見于嚴(yán)重營養(yǎng)不良及胃腸道吸收功能降低。

9．ANP的作用：①抑制近曲小管重吸收鈉，使尿鈉與尿量增加；②循環(huán)ANP作用于腎上腺皮質(zhì)球狀帶，可抑制醛固酮的分泌。對其作用機(jī)制的研究認(rèn)為，循環(huán)ANP到達(dá)靶器官與受體結(jié)合，可能通過cGMP而發(fā)揮利鈉、利尿和擴(kuò)血管的作用。所以，當(dāng)循環(huán)血容量明顯減少時，ANP分泌減少，近曲小管對鈉水重吸收增加，成為水腫發(fā)生中不可忽視的原因。

10．血管內(nèi)外的液體交換維持著組織液的生成與回流的平衡。影響血管內(nèi)外液體交換的因素主要有：①毛細(xì)血管流體靜壓和組織間液膠體滲透壓，是促使液體濾出毛細(xì)血管的力量；②血漿膠體滲透壓和組織間液流體靜壓，是促使液體回流至毛細(xì)血管的力量；③淋巴回流的作用。在病理情況下，當(dāng)上述一個或兩個以上因素同時或相繼失調(diào)，影響了這一動態(tài)平衡，使組織液的生成大于回流，就會引起組織間隙內(nèi)液體增多而發(fā)生水腫。

組織液生成增加主要見于下列幾種情況：①毛細(xì)血管流體靜壓增高，常見原因是靜脈壓增高；②血漿膠體滲透壓降低，主要見于一些引起血漿白蛋白含量降低的疾病，如肝硬變、腎病綜合征、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤等；⑧微血管壁的通透性增高，血漿蛋白大量濾出，使組織間液膠體滲透壓上升，促使溶質(zhì)和水分濾出，常見于各種炎癥；④淋巴回流受阻，常見于惡性腫瘤細(xì)胞侵入并阻塞淋巴管、絲蟲病等，使含蛋白的水腫液在組織間隙積聚，形成淋巴性水腫。

11．低鉀血癥引起心肌電生理特性的變化為心肌興奮性升高，傳導(dǎo)性下降，自律性升高。

[K+]e明顯降低時，心肌細(xì)胞膜對K+的通透性降低，K+隨化學(xué)濃度差移向胞外的力受膜的阻擋，達(dá)到電化學(xué)平衡所需的電位差相應(yīng)減小，即靜息膜電位的絕對值減小(｜Em｜↓)，與閾電位(Et)的差距減小，則興奮性升高。｜Em｜降低，使O相去極化速度降低,則傳導(dǎo)性下降。膜對鉀的通透性下降，動作電位第4期鉀外流減小，形成相對的Na+內(nèi)向電流增大，自動除極化速度加快，自律性升高。

12.低鉀血癥時出現(xiàn)超極化阻滯，其機(jī)制根椐Nernst方程, Em≈59.5lg [K+]e/[K+]I，[K+]e減小，Em負(fù)值增大，Em至Et間的距離加大，興奮性降低。輕者肌無力，重者肌麻痹，被稱為超極化阻滯。

高鉀血癥時出現(xiàn)去極化阻滯，高鉀血癥使細(xì)胞內(nèi)外的K+濃度差變小，按Nernst方程，靜息膜電位負(fù)值變小，與閾電位的差距縮小，興奮性升高。但當(dāng)靜息膜電位達(dá)到-55至-60mv時，快Na+通道失活，興奮性反下降，被稱為“去極化阻滯”。

13．腎排鉀的過程可大致分為三個部分，腎小球的濾過；近曲小管和髓袢對鉀的重吸收；遠(yuǎn)曲小管和集合管對鉀排泄的調(diào)節(jié)。腎小球?yàn)V過和近曲小管、髓袢的重吸收無主動調(diào)節(jié)功能。遠(yuǎn)曲小管和集合管根據(jù)機(jī)體的鉀平衡狀態(tài)，即可向小管液中分泌排出鉀，也可重吸收小管液中的鉀維持體鉀的平衡。

 遠(yuǎn)曲小管和集合管的鉀排泌由該段小管上皮的主細(xì)胞完成。主細(xì)胞基底膜面的鈉泵將Na+泵入小管間液，而將小管間液的K+泵入主細(xì)胞內(nèi)，由此形成的主細(xì)胞內(nèi)K+濃度升高驅(qū)使K+被動彌散入小管腔中。主細(xì)胞的管腔面胞膜對K+具有高度的通透性。影響主細(xì)胞鉀分泌的因素通過以下三個方面調(diào)節(jié)鉀的分泌：影響主細(xì)胞基底膜面的鈉泵活性；影響管腔面胞膜對K+的通透性；改變從血到小管腔的鉀的電化學(xué)梯度。

在攝鉀量明顯不足的情況下，遠(yuǎn)曲小管和集合管顯示對鉀的凈吸收。主要由集合管的閏細(xì)胞執(zhí)行。閏細(xì)胞的管腔面分布有H＋-K＋-ATP酶，向小管腔中泌H+ 而重吸收K＋。

14．糖尿病患者易發(fā)生低鎂血癥是由于：①糖尿病患者常因過量或長期應(yīng)用胰島素，使細(xì)胞外液鎂移入細(xì)胞內(nèi)；②糖尿病患者常發(fā)生酮癥酸中毒，酸中毒能明顯妨礙腎小管對鎂的重吸收；③高血糖產(chǎn)生的滲透性利尿，也與低鎂血癥的發(fā)生有關(guān)。

15．低鎂血癥導(dǎo)致血壓升高的機(jī)制是：①低鎂血癥時具有縮血管活性的內(nèi)皮素、兒茶酚胺產(chǎn)生增加，擴(kuò)張血管的前列環(huán)素等產(chǎn)生減少；②出現(xiàn)胰島素抵抗和氧化應(yīng)激增強(qiáng)，離子泵失靈，使細(xì)胞內(nèi)鈉、鈣增加，鉀減少；③內(nèi)皮細(xì)胞通透性增大，血管平滑肌細(xì)胞增生和重構(gòu)，血管中層增厚、僵硬。上述功能和結(jié)構(gòu)的改變，導(dǎo)致外周阻力增大。

低鎂血癥導(dǎo)致動脈粥樣硬化的機(jī)制：①低鎂血癥可導(dǎo)致內(nèi)皮功能紊亂，使NF-kB、粘附分子（如VCAM）、細(xì)胞因子（如MCP-1）、生長因子、血管活性介質(zhì)、凝集蛋白產(chǎn)生增加；②內(nèi)皮氧化電位增大，低密度脂蛋白氧化（Ox-LDL）修飾增強(qiáng)；③單核細(xì)胞趨化、遷移至動脈壁，攝取Ox-LDL，并釋放血小板源性生長因子和白細(xì)胞介素-1等促進(jìn)炎癥，這些導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊的形成。

16．鎂離子是許多酶系統(tǒng)必要的輔助因子，其濃度降低常影響有關(guān)酶的活性。①低鎂血癥時，靶器官-甲狀旁腺細(xì)胞中腺苷酸環(huán)化酶活性降低，分泌PTH減少，使腎臟重吸收鈣和骨骼的鈣動員減少，導(dǎo)致低鈣血癥；②低鎂血癥時，Na+-K+-ATP酶失活，腎臟的保鉀作用減弱（腎小管重吸收K+減少），尿排鉀過多，導(dǎo)致低鉀血癥。

17．低鎂血癥可導(dǎo)致心肌興奮性和自律性增高而引起心律失常，其可能機(jī)制有：①鎂缺失時鈉泵失靈，導(dǎo)致心肌細(xì)胞靜息電位負(fù)值顯著變小和相對除極化，心肌興奮性升高；②鎂對心肌快反應(yīng)自律細(xì)胞（浦肯野氏細(xì)胞）的背景鈉內(nèi)流有阻斷作用，其濃度降低必然導(dǎo)致鈉內(nèi)流加快，自動去極化加速；③血清Mg2+降低常導(dǎo)致低鉀血癥，心肌細(xì)胞膜對K+ 電導(dǎo)變小，鉀離子外流減少，使心肌細(xì)胞膜靜息膜電位負(fù)值明顯變小，導(dǎo)致心肌興奮性升高和自律性升高。

18．腎臟排鎂過多常見于：①大量使用利尿藥：速尿、利尿酸等利尿劑使腎小管對鎂的重吸收減少；②腎臟疾病：急性腎小管壞死、慢性腎盂腎炎、腎小管酸中毒等因腎小管功能受損和滲透性利尿，導(dǎo)致鎂從腎臟排出過多；③糖尿病酮癥酸中毒：高血糖滲透性利尿和酸中毒干擾腎小管對鎂的重吸收；④高鈣血癥：如甲狀腺功能亢進(jìn)、維生素Ｄ中毒時，因?yàn)殁}與鎂在腎小管重吸收過程中有競爭作用；⑤甲狀旁腺功能低下：PTH可促進(jìn)腎小管對鎂的重吸收；⑥酗酒：酒精可抑制腎小管對鎂的重吸收。這些原因都可通過腎臟排鎂過多而導(dǎo)致低鎂血癥。

19．三種激素對鈣磷代謝的調(diào)節(jié)作用：

激素 腸鈣吸收 溶骨作成骨作腎排腎排血鈣 血

用 用 鈣 磷 磷

PTH ↑ ↑↑ ↓ ↓ ↑ ↑ ↓ CT ↓(生理劑↓ ↑ ↑ ↑ ↓ ↓

量)1，↑↑ ↑ ↑ ↓ ↓ ↑ ↑ 25-(OH)2-D3

（↑升高；↑↑顯著升高；↓降低）