第一篇：病理科病理診斷情況檢查總結（最終版）

病理科病理診斷情況檢查總結

病理科應及時提供規范的病理診斷報告，有嚴格審核制度。醫務科于2015年6月12日對病理科病理診斷情況進行了檢查，檢查情況總結如下：

一、檢查內容

1、有規范病理診斷的相關制度與流程

2、病理醫師進行診斷前，核對申請單和切片核查是否相符。

3、閱讀申請單上所有填寫的內容，對于不清楚的內容及時聯系送檢醫師。

4、閱片時必須全面，不要遺漏病變。

5、有上級醫師會診制度，并有相應記錄。

6、因特殊原因遲發報告，應向臨床醫師說明遲發原因。

7、疑難病例，應由上級醫師復核，并簽署全名。

8、有科內疑難病例會診制度，并有相應的記錄和簽字。

9、病理醫師負責對出具的病理診斷報告解釋說明。

10、常規診斷報告準確率≥99%。

11、有完整資料證實上述制度得到有效執行。

二、檢查方式

1、查閱病理診斷的制度與流程

2、訪談病理診斷醫師，病理診斷制度與流程執行情況

3、病理會診制度、流程與會診記錄

4、科室病理診斷報告準確率資料

三、檢查結果

有病理診斷制度與流程，且遵照執行；有上級醫師會診制度、科內疑難病例會診制度及其流程，有會診記錄；科室內有病理診斷報告準確率資料，常規診斷報告準確率≥99%。

四、整改意見

病理診斷情況檢查結果較好，望病理科工作人員繼續保持，根據相關制度與流程落實好本科工作。

醫務科

2015年6月13日

第二篇：病理-病理科技術員職責

病理科技術員職責

主任技師職責

(1)負責制訂病理技術室的建設及發展規劃。

(2)負責病理新技術的開發及應用。

(3)精通各項技術室工作并指導各項技術工作，解決各種疑難技術問題。

(4)組織技術室人員學習，提高業務能力。

(5)負責制訂進修技術人員的培訓計劃，具體落實安排及指導。

(6)組織技術室開展科研工作及參加科內外科研工作。

(7)在科主任領導下負責儀器、設備、試劑等的選購工作。

(副主任技師按分工履行主任技師崗位職責的相應部分)主管技師職責

(1)獨立承擔合格的常規切片、冷凍切片及涂片制作。(2)獨立承擔20項以上組織化學染色工作。(3)獨立開展免疫組化技術工作。

(4)協助上級技師承擔輔導進修技術人員的教學工作。(5)在上級技師指導下，獨立開展或參加有關科研工作。

(6)參加巨檢及尸檢記錄工作，協助醫師做好臨床病理討論會前的準備工作。(7)在主治醫師指導下，承擔或參加大體標本攝影及大體標本制作工作。(8)承擔儀器的維修、保養工作。

(9)在沒有主任技師的科室，力所能及地承擔主任技師的相應工作。技師職責

(1)獨立承擔合格的常規切片、冷凍切片及涂片制作。(2)在上級技師指導下，參加或承擔部分主管技師的工作。

(3)在沒有專職檔案管理員、文秘相應編制的科室，應根據實際需要分別承擔下述任務： 收費、資料歸檔、各項登記工作、診斷報告書的打印及發送等。

第三篇：2015-1-8病理科檢查總結

病理科檢查總結

今日下午對病理科二甲條款實施情況進行檢查。在張主任的帶領下病理科取得了一些進步，思路比較明確，已經完成了制度的制定與校對。進行了2期的病理科部分質控要點的分析，制成報表。雖然目前病理科的布局及設施尚不能達到二甲的要求，但院方已批示新的區域作為病理科的辦公場所，待新的辦公區完成后就能達到二甲的要求。張主任把需要采集的質控數據制成表格、設專人負責，值得其他臨床科室學習與借鑒。我們二甲辦的同志與張新忠主任進行討論，制定下一步實施方案，如遲發報告目前本院未開展，可以從無到有，從質量差到質量逐漸變好，體現PDCA，逐漸完善工作流程，提高病理科的業務水平，減少不良事件的發生，保障患者的安全。

本次檢查出的主要問題有：

1.不良事件未上報；

2.疑難病例登記不完善；

3.術中冰凍切片與術后石蠟結果一致性有登記，無分析；

4.術后標本仍有家屬送檢；

5.尚未開展4.16.6.3中“曾被拒收的標本再次送檢合格，需在申請單上標注”。

以上問題已向病理科發質量反饋表，待反饋意見回來后再分析原因，制定整改意見，不斷檢查，持續改進，逐漸完善達到PDCA。

我們認為問題的原因有：

1.病理科成立時間較短，各項流程還不完善，科室重視程度不夠； 2.職能不能監管不力；

3.制度不完善，未能明確各自的責任。

4.科室人員少，工作量大，建議醫院加大對科室人員的配置。

第四篇：病理科關于病理網絡系統要求(招標用)

病理科關于病理網絡系統要求

1、收發室配備一臺登記工作站，用于病理標本檢查接收、病理檢查申請單登記工作，可以通過住院號、門診號或申請序號等從HIS系統中直接提取病人的基本信息。通過電子病歷系統實現了病理電子申請條碼化，登記工作站可以直接通過掃描條碼來提取病理電子申請單信息。和收費系統連接

2、取材室配備一臺雙屏取材工作站，連接大體標本拍攝臺，用于病理檢查申請單登記錄入、拍攝大體標本照片、記錄肉眼所見和取材明細、針對大體標本照片的標記和測量等工作，并可將取材明細打印成取材工作單，用于技術制片流程中的對照確認。配置實時錄音系統以便核對或事后補記錄。

3、技術室配備一臺技術制片工作站，將包埋工作站軟件、切片工作站軟件和特檢工作站集中在這臺工作站上，各自負責不同技術環節的流程管理： a)包埋工作站軟件可顯示所有已取材但尚未包埋的取材明細列表，供技術員進行包埋確認。相關信息可用于技術員包埋工作量的統計

b)切片工作站軟件可顯示所有已包埋但尚未制成切片的病例列表，以及有重切、深切要求的病例列表，供技術員進行制片確認。還可自動生成切片條碼標簽列表，并批量打印切片條碼標簽。針對每個病例形成的切片明細列表，可用于切片質量評價和切片質量統計工作。相關信息也可用于技術員制片工作量的統計。

c)特檢工作站用于接收醫生開出的免疫組化和特殊染色醫囑并進行處理，自動生成帶標記物的切片條碼標簽并批量打印出來。相關信息可用于免疫組化和特殊染色工作量的統計。d)細胞DNA倍體分析接口

4、綜合報告工作站（10套）含常規病理診斷報告、細胞病理、分子病理、腎穿等特殊單元子系統工作站部分。分別用于病理醫生各自日常病例管理、采集典型鏡下圖像、書寫病理診斷結果、病例查詢統計以及報告查看、修改與審核等工作。其中主任管理工作站可以進行取消審核、統計相關工作量、查詢重要報告修改痕跡、進行診斷質控和技術質控的量化統計等管理性工作。

5、檔案室配備一臺歸檔工作站，可進行蠟塊切片的入庫歸檔管理和借還片管理。

6、連接醫院HIS、LIS、PAX系統

7、病理科現有數據（2004年-）的錄入或倒入、現有設備的接入、及轉接口

8、硬件：

1)工作站電腦：13臺。2)OLYPUS顯微鏡C接口8套

3)顯微數字成像系統（500萬像素）10套

4)5)6)7)8)9)條碼打印機2（配套醫院）條碼槍2套（配套醫院）

彩色打印機（支持網絡）2 耗材便宜 針式打印機（支持打印A3幅面）大體拍攝系統 錄音系統

特殊技術要求：

1、冰凍申請單和常規病理送檢單若有一項不填，不能進行下一步。

2、明確的病理質控模塊并可以導出、打印。（涵蓋三甲標準的要求質控的項目）

3、可支持網絡報告單申請、報告單簽名、僅限打印次數。

第五篇：病理科病理醫師標本檢查和取材規范及流程

題目：病理科病理醫師標本檢查和取材規范及流程 市一—病理科—21 生效日期：2012年1月1日 版本號1.0 修改日期： 頁碼1/1

病理科病理醫師標本檢查和取材規范及流程

一、取材前認真閱讀病檢申請單中的全部內容，初步判斷病變的性質。

二、核對申請單的編號與標本的編號，標本的份數是否相符，申請單與標本應有雙標志和雙核對。

三、標本檢查和取材應按照有關的操作規范進行。

四、有標本觀察的文字記錄。

五、有取材工作記錄單，取材結束后必須核對組織塊。

六、組織塊的編號應該每塊分別編號，一一對應。

七、取材后剩余的標本在標本柜中妥善保存至病理報告發出后的2周。

八、剩余的病理標本按“病理科醫療廢物處置規定”的規定處理，不可隨意丟棄。