第一篇：外科優質護理

惠安醫院外科開展優質護理服務實施方案

為加強醫院臨床護理工作，為患者提供優質的護理服務，根據2011年衛生部的要求，結合我院實際，擬在我科開展“優質護理服務”活動，通過活動，夯實基礎護理，全面提高外科臨床護理工作水平，特制定本方案。

一、指導思想

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展以“患者滿意、社會滿意”為目標的“優質護理服務”活動，全面提升我院的社會形象，提高外科的護理服務能力和水平。

三、活動主題

本次活動的主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、實施步驟

1.建立健全外科護理工作規章制度、外科疾病護理常規和外科護理服務規范、標準。

2.建立護士崗位責任制，制定并落實各級各類護士的崗位職責和工作標準，規范臨床護理執業行為。

3強化護士績效考核制度，根據護士每月完成臨床護理工作的數量、質量以及住院患者滿意度，將考核結果與個人的績效掛鉤，并與評優相結合。

4.明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范，切實履行護理職責，規范護理行為，改善護理服務。

5.明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準。分級護理的服務內涵、服務項目要包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容，引入患者參與評價的機制。

6.臨床護士護理患者實行責任制，使責任護士對所負責的患者提供連續、全程的護理服務，增強護士的責任感，密切護患關系。

7.將“以病人為中心”的護理理念懷融入到對患者的護理服務中，在提供基礎護理服務和專業技術服務的同時，加強與患者的溝通交流。

8.完善臨床護理各項質量考核標準，進一步細化和量化考核指標，保證護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

五、具體措施

（一）一般要求

1、根據醫院情況和人力資源配置狀況，住院病人實行責任護士負責制，由責任護士對病人進行全程化護理，內容包括病情觀察、治療、護理、健康教育、出院指導等。

2、加強學習，更新理念，把時間還給護士，把護士還給病人，盡量壓縮非護理時間，讓護士把更多的時間和精力用于護理措施的落實和健康教育上。

3、護士上班時間規范著裝，微笑服務，做到來有迎聲，去有送聲，對患者提出的問題耐心解答，幫助患者解決在住院期間遇到的困難和不便。

4、堅持以人為本的服務理念，為了不影響患者午休，中午除必要的治療和護理外，盡量不打擾病人休息。

5、本著以病人為中心的服務宗旨，滿足患者對親情的需求，不強制執行無陪護制度，但要限制陪護的數量，一級護理病人只能留一名陪護，二、三級護理病人根據病情由主治醫師酌情決定。

6、提高臨床一線護士福利待遇，完善護士績效考核制度，實現多勞多得，優勞優酬。

7、根據工作需要，增加護理人員編制，合理調配護士人力，病區床護比達到1：0.4。

（二）科室管理

1、病房設施的管理病房陳設統一，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護椅定點放置等并協助放好。保持病房清潔衛生，注意通風，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

2、保持病房清潔、舒適、美觀，及時更換污染的被服，保證病房內安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。

3、護理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務，文明用語，語氣溫和體貼，操作時洗手戴口罩。加強基礎護理的執行，協助術后病人的活動與鍛煉，包括術后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎；指導并協助家屬進行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成；幫助病人做好引流管的護理。

4、由責任護士星期二下午組織召開病人座談會，護士長及行政班的護士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進病房工作，提高服務質量，同時，對病人進行健康教育，共同促進病人身體健康的恢復。

5、進行各項操作時不接私人電話，不得干私活，病人請假外出時，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。

6、各班護士認真執行各項技術操作規程，疾病護理常規及無菌操作，嚴格三查七對，防止醫院內感染和差錯事故發生。

7、嚴禁病房內吸煙，建立無煙病房。

8、建立科室的護理服務流程

熱情接待（1）護理人員實行“首迎負責制”。(2)新入院病人入院時，值班護士面帶微笑起立熱情迎接病人，主動幫助病人拿東西，領病人到床前。（3）責任護士在半小時內到病人床前做自我介紹，并介紹主管醫師、科主任、護士長、同病房的病友，示范呼叫器的使用，搖床的使用方法，向病人及家屬詳細介紹病房環境，包括每日查房的時間，物品擺放要求，住院后不得擅自離開病房，若有外出須告知主管醫師，醫生值班室，護士站、洗手間、開水間等具體地方。（4）護士長半小時內到病人床前作自我介紹，并掌握病人的需求，營造溫馨病房。耐心解釋（1）護理人員實行“首問負責制”。（2）主動與病人交談，消除因住院帶來的不良情緒，讓病人建立積極的就醫心態。（3）對病人提出的問題及時給予詳細的解答，對病人的要求努力去完成。病人無小事。

細心觀察（1）護理人員及時主動巡視病房，爭取消滅呼叫鈴的叫聲，細心觀察病人病情及心理變化，特殊病人給予心理溝通，解除病人的顧慮。（2）發現問題及時通知醫生，適時采取措施，確保病人的安全。

主動幫助（1）主動提供便利，協助病人解決困難。（2）對行動不便及新入院的病人（不了解環境的病人），需做特殊檢查的病人，科室抽人陪檢。

（三）護理規范

入院護理護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元。腹部手術半臥位(護士搖床至適當高度)，必要時協助患者翻身拍背,3 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。

晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據季節開窗通風或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護理根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。積極主動協助患者打水，腸內營養患者護士做好飲食指導。根據病情觀察患者進食后的反應。

排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。2 留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。

臥位護理根據病情選擇合適的臥位。指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。舒適護理生活不能自理者協助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經常開窗通風，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

術前護理給予心理支持，講解手術知識、手術配合及術后注意事項。2 告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。3 按需要給予備皮。4 做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

術后護理準備好床但單元，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入。做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。

患者安全管理按等級護理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢。

出院護理針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間。發放愛心聯系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進行消毒。

第二篇：外科優質護理

開展優質護理服務方案實施細則

為深入貫徹落實2010年全國護理工作會議精神，切實加強護理管理，規范護理服務，落實護理工作，夯實基礎護理，努力為患者提供安全、優質、滿意的護理服務，真正達到“患者滿意、社會滿意”的效果，全面提高我院外科臨床護理工作水平，根據衛生部《2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》、《護士條例》、《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》、《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》、《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規范》和《常用臨床護理技術服務規范》等文件的要求，結合我院實際情況，擬在我科開展“優質護理服務”活動，特制定本細則。

一、指導思想

深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。

二、活動目標

通過開展以“患者滿意、社會滿意”為目標的“優質護理服務”活動，全面提升我院的社會形象，提高我院外科的護理服務能力和水平。

三、活動主題

本次活動的主題：“夯實基礎護理，提供滿意服務”。

四、實施步驟

（一）籌備啟動階段

1、召開全科醫護人員會議，提高醫護人員的認識，強調醫師、護士、患者的相互支持、理解和配合，強化服務理念，為科室營造良好的工作氛圍。

2、統一思想，提高認識。使護士明確臨床護士應當負責的基礎護理項目及工作規范、必須履行的基礎護理職責。規范護理行為，改善護理服務。

3、制定“優質護理服務”活動計劃，制定完善相關的規章制度、崗位職責及管理獎懲辦法。

（二）組織實施階段

建立“優質護理服務病房”。建立健全臨床護理工作規章制度、疾病護理常規和臨床護理服務規范、標準，由科護士長及護理組長嚴格執行落實到位。按層級建立各級護理管理人員和臨床護士的質量考核制度，將經常性檢查和定期考核相結合，并將檢查和考核結果作為護士個人獎懲、評優的依據，持續改進護理質量。

五、具體措施

（一）建立健全有關規章制度，明確崗位職責

1、將外科護士及病房床位分為2個組，每個組包括4名護理人員、24張床位。每名護士負責6位床位∕病人，每組擇優評選任命1名護士為護理組長。每位護士固定上一個月普通班，每個月輪轉。

2、科室設立行政護理班、早班、中班、夜班、治療班、責任班、配班。每個班次具體職責如下：

① 行政班：晨護（催費）--處理醫囑（督促檢查醫師是否按照醫保范圍用

藥）--計費—核對醫囑--打印輸液卡--打印清單--月底統計每位醫師主管病人的經濟收入--補充病休護士包床--科內護士培訓。

② 早班：交接物品、急救藥品、病人--填寫各種記錄本--晨護--接收新入

院病人、入院宣教、出院病人健康指導--核對出院結賬單--月底統計主管醫師抗生素的金額--特殊生命體征測量、繪制--取藥--本班護理文件書寫--做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育--出院病人健康教育并簽字--填寫護士交班本。

③ 中班：交接物品、急救藥品、病人--填寫各種記錄本--發放清單-治療室、換藥室紫外線消毒--接收新入院病人--生命體征測量、繪制--護理文件書寫--填寫交班本--做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育。夜班：原夜班職責--治療室、更衣室的清潔衛生--做好包床病人的基礎護理、專科護理、健康教育。

治療班：負責更換消毒液、換藥室及治療室的物品--配液體--核對醫囑--轉抄輸液卡--做病歷--領取科室所需的物品、耗材--每周二的檢查急救柜藥品、物品。

責任班：晨護--輸液--更換液體--各項護理治療--生命體征測量、繪制（16：00）--擺放液體--護理組長對出院病人滿意度調查（醫、護）。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班： 晨護--輸液--更換液體--各項護理治療--生命體征測量、繪制

（22：00）--擺放液體--填寫護士交班本。

（二）切實落實基礎護理職責，改善護理服務

1、科室管理

① 病房設施的管理病房陳設統一，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置。入院時向病人介紹物品入櫥子、床頭桌上只放杯子和暖瓶，鞋子擺放整齊，陪護椅定點放置等并協助放好。保持病房清潔衛生，注意通風，告知保潔員定期徹底清洗洗手盆及座便器，每日病房至少清掃兩次，每周大清掃一次，出院病人做好終末處置。

②保持病房清潔、舒適、美觀，及時更換污染的被服，保證病房內安靜、安全、避免噪音，做到走路輕、開關門輕、操作輕、說話輕。

③護理人員必須穿戴工作服、帽，著裝整潔，掛牌服務，文明用語，語氣溫和體貼，操作時洗手戴口罩。加強基礎護理的執行，協助術后病人的活動與鍛煉，包括術后第一天床上坐起叩背排痰，防止墜積性肺炎，指導并協助家屬進行下肢的按摩與鍛煉以避免深靜脈血栓形成，幫助病人做好引流管的護理。

④ 由護理組長每星期二下午組織召開病人座談會，護士長及行政班的護士參加，廣泛征求病人及家屬意見，改進病房工作，提高服務質量，同時，對病人進行健康教育，共同促進病人身體健康的恢復。

⑤進行各項操作時不接私人電話，不得干私活。病人請假外出時，勸其不要離開病房，做好解釋說明，并告知主管大夫。

⑥嚴禁病房內吸煙，建立無煙病房。

2、護理規范

明確臨床護理服務內涵、服務項目和工作標準，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復和健康指導等內容：

入院護理護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。2 備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。主動進行自我介紹，向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區科主任、護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。送第一瓶開水。了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

晨間護理采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，床頭柜物品擺放整齊。2 晨間交流：詢問夜間睡眠、疼痛、通氣等情況，了解腸功能恢復情況，患者活動能力。

晚間護理整理床單元，必要時予以更換。整理、理順各種管道，必要的健康宣教。根據季節開窗通風或紫外線燈管病室消毒，1次/周。

飲食護理根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。積極主動協助患者打水，腸內營養患者護士做好飲食指導。根據病情觀察患者進食后的反應。

排泄護理做好失禁的護理，及時更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥。留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉。

臥位護理根據病情選擇合適的臥位。指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。3 加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。舒適護理生活不能自理者協助更換衣物。提供適宜的病室溫度，囑患者注意保暖。經常開窗通風，保持空氣新鮮.持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患者睡眠良好。5 晚夜間要做到三輕：走路輕、說話輕、操作輕。

術前護理給予心理支持，講解手術知識、手術配合及術后注意事項。告知其禁食禁水時間、戒煙戒酒的必要性。按需要給予備皮。做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背等。

術后護理準備好床但單元，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入。做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。

操作護理做好“三查七對”工作，嚴格無菌操作，文明禮貌用語。做好解釋工作，取得病人的理解和配合。操作結束告知注意事項。護理管理

1滿足患者對親情的需求，不強制執行無陪護制度，又要限制陪護的數量。2 一級護理病人留一名陪護，二、三級護理病人根據病情由主治醫師酌情決定。

安全管理按等級護理要求巡視病房，了解病人病情，有輸液巡視卡并及時記錄。2 對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施。危重病人使用腕帶。3 患者外出檢查，輕病人由護工陪檢，危重病人由醫務人員陪檢。

出院護理針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、術后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，術后換藥、拆線時間。發放愛心聯系卡)。2 聽取患者住院期間的意見和建議。護送患者至電梯口。做好出院登記。對患者床單元進行消毒。

（三）細化和量化考核指標，完善考核標準

1、根據科室工作的特點和各崗位的不同性質，在量化考核時，遵循責任組長及行政班護士的分數定為最高、治療班護士的分數低于倒班護士分數的原則。以每日的病人總數為基數、新入院的病人為重點考核對象，每新入一個平診病人（工作程序簡單）記為5分，新入院病情危重及手術病人（工作程序復雜需要下胃管、導尿、灌腸等護理操作），再給各班次另外加分，按照上班人數記平均分。新入院病人如需輸液治療，盡可能保證使用留置針。具體各項分值如下：

備皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌腸 2 分霧化 1 分導尿 2 分 新入院5分留置針 2 分下胃管 2 分肛管排氣 2 分膀胱沖洗 1 分心電監護 2 分測血糖 1 分小搶救 3 分中搶救 4 分大搶救 6 分

2、細化質量考核內容，護理組長負責檢查并登記，要求公開、公平、公正。科室每周質量檢查一次，由護理組長匯報質量檢查內容，對工作中存在的問題共同探討，提出整改意見。具體質量考核內容如下：

① 上班每遲到一次，扣 2分，未按規定佩戴胸卡、衣帽及頭發等不符合醫院規定，每次扣2分。上班期間干私活（包括洗工服）、脫崗，每次扣2分。

②推諉病人，發生病人投訴者，每次扣5分，護理查房受到病人表揚，每次加5分。

③各種記錄本未按照要求及時填寫，每次扣1分。停止各種治療未及時收回儀器裝置，每次扣1分。搶救病人所用藥品及物品未及時補齊或歸位，扣2分。

④病房紫外線消毒燈管擦拭未按照要求執行的，每次扣2分。出院或死亡病人終末消毒處理不合格，每次扣2分。

⑤各種護理文件書寫不齊全或涂改、漏簽名（3天時間）每次扣1分。新入院病人漏插床頭卡、一覽表，每次扣1分。

⑥發生褥瘡每一例扣 50分

⑦病房水電及各種設備有故障未及時反饋護士長或后勤人員，每次扣2分。⑧新入院病人當班護士未按要求安排好主管醫師每次扣1分。

⑨責任護士未按照要求執行基礎護理、專科護理、健康宣教者，每次扣2分。

⑩每月進行的患者滿意度調查2次以上（含2次）被病人列為不滿意者，扣5分。

第三篇：小兒外科優質護理服務措施

優質服務護理措施

為深入貫徹落實醫藥衛生體制改革總體部署和全國衛生工作會議精神，認真實踐科學發展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規范臨床護理工作，切實加強基礎護理，改善護理服務，提高護理質量，保障醫療安全，努力為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務。根據本科室情況，制訂優質護理服務措施：

一：入院護理

1、護士面帶微笑、起立迎接新病人，給患者和家屬留下良好第一印象。

2、備好床單元。護送至床前, 妥善安置,并通知醫生。完成入院體重、生命體征的收集。

3、主動進行自我介紹，入院告知：向病人或家屬介紹管床醫生和護士、病區護士長，介紹病區環境、呼叫鈴的使用、作息時間及有關管理規定等。

4、了解病人的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況。

5、如急診入院，根據需要準備好心電監護儀、吸氧裝置等。

6、鼓勵患者和家屬表達自己的需要和顧忌，建立信賴關系，減輕患者住院的陌生感或孤獨感。

7、保證患者24小時有熱水喝。

二、晨間護理

1、采用濕掃法清潔并整理床單元，必要時更換床單元，1

手術衣。

2、手術后更改術后體位，必要時協助患者洗漱。

3、晨間交流：詢問夜間睡眠,疼痛,檢查敷料等情況,了解患兒的飲食情況,患兒活動能力。

三、晚間護理

1、整理床單元，必要時予以更換。整理,理順各種管道,健教。

2、根據季節開窗通風或紫外線燈管病室消毒1次/周,出院后。

四、飲食護理

1、根據醫囑給予飲食指導，告知其飲食內容。

2、根據病情觀察患者進食后的反應。

五、排泄護理

1、及時幫助更換潮濕的衣物，保持皮膚清潔干燥

2、留置尿管的患者進行膀胱功能鍛煉，每日會陰護理2次。

六、臥位護理

1、根據病情選擇合適的臥位，指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。

2、按需要給予翻身、拍背、協助排痰，必要時給予吸痰.指導有效咳嗽。

3、加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。

七、舒適護理

1、患者每周剪指、趾甲一次。

2、生活不能自理者協助更換衣物。

3、提供適宜的病室溫度，囑新生兒注意保暖。

4、經常開窗通風，保持空氣新鮮。

6、保持病室安靜、光線適宜、操作要盡量集中，以保證患兒睡眠良好。

7、晚夜間要做到四輕：走路輕、說話輕、操作輕、開關門輕。

八、術前護理

1、給予心理支持，評估手術知識,適當講解手術配合及術后注意事項。

2、告知其禁食禁水時間。

3、備皮，如需留置導尿管，講解注意事項。

4、做好術前指導如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、訓練床上大小便等。

九、術后護理

1、準備好麻醉床，遵醫囑予心電監護、氧氣吸入。

2、做好各種管道標識并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。

3、密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時匯報醫生。

4、指導患兒術后飲食情況。

5、督促患兒排尿。

十、安全管理

1、按等級護理要求巡視病房并記錄，了解病人八知道，有輸液巡視卡并及時記錄。

2、對危重、躁動患者予約束帶、護欄等保護措施，危重病人使用腕帶。

3、重癥患者外出檢查，由醫務人員陪檢并講解檢查注意事項。

4、患兒一定要有家人陪同，禁止不熟悉的人員接觸您的孩子。

十一、出院護理

1、針對患者病情及恢復情況進行出院指導(辦理出院結賬手續、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉，回訪時間，發放愛心聯系卡)。

2、聽取患兒及家屬住院期間的意見和建議。

3、對患兒床單元進行消毒。

第四篇：外科優質護理服務心得

外科優質護理服務心得體會

在院領導的大力支持和護理部的精心指導下，積極落實“優質護理服務”活動，外科全體護理人員迅速行動起來，認真學習《優質護理服務質量標準》，對照標準找差距，看不足，根據標準定任務，再將任務分配到個人，充分調動全科護士的積極性，并取得了可喜的成績。現將有關工作總結如下：

一、優質護理工作井然有序

活動開展以來，外科大力倡導細節服務，科室護理工作呈現出嶄新面貌，護理工作更加細致，更加貼近病人。外科定編床位為40張，為了支持“優質護理服務”活動，為了為患者提供全程優質護理服務，我們外科將護理人員分為三個責任組，每個責任組的組長為高年資護師，并配有護師、低年資的護士。各班崗位職責明確，責任組長需對患者住院期間各個階段進行評估，對患者做心理疏導及健康教育等，根據病人的病情、自理能力及心理需要制定計劃，根據護囑部署工作，并督促檢查低年資護士對各項護理工作的執行情況。

二、護理內容多樣化

外科護理人員通過各項學習和培訓，統一思想，提高認識，嚴要求、高標準，全面有效地提升了護理服務質量。護理工作要求做到五個點：“儀表美一點，問候多一點，巡視勤一點，觀察細一點，業務精一點”。責任組長定期對低年資護士進行基礎護理、護理常規、健康教育等護理知識和技術的強化訓練。基礎護理工作明顯比活動前更到位、更精細、更貼切。按照《優質護理服務質量標準》，外科加強了各項基礎護理，如：為所有病人打好開水、為不能自理的病人喂水、喂飯、洗漱、擦澡，協助入廁、活動、護送檢查等；加強了與病人和家屬的溝通，對病人從入院到出院各時期、各環節進行健康指導，包括疾病知識、簡單治療過程、各種檢查目的、各種功能訓練以及飲食與活動的意義等等，使病人達到了“久病成醫”的程度；加強了病房巡視，以巡視、觀察病人的病情、輸液情況，了解并滿足病人的所需，解決病人存在的各種護理問題；加強了護理安全工作，對手術、帶有各種管道的病人以及病房潛在的安全隱患進行標識、張貼、口頭宣傳、交待各種注意事項，從而杜絕了各種不必要的安全隱患及醫療糾紛的發生。

三、護患關系和諧

通過外科全體護士的不懈努力及護理部的精心指導，優質護理服務工作取得了顯著成效。外科護理人員的服務意識明顯增強，基礎護理質量不斷提高，病人滿意度提高了，家屬的信任度增加了，陪住率降低了，進一步體現了護士的專業價值。一位年過八旬的爺爺因下肢骨折入院，從吃什么到如何翻身、坐起、下床甚至走路，我們都一點點教給病人，根據患者病情制定功能鍛煉計劃，將被動鍛煉與主動功能鍛煉相結合，每天給患者演示并進行效果評價，把心理護理和康復指導滲透在對患者無微不至的關懷和照料中，出院時爺爺感激的說：謝謝你們啊，在你們面前我都成小孩子了。確實，在醫務人員面前，無論患者是什么年齡，什么身份，在醫院這個環境中都處于恐慌的狀態，所以作為護士一方面要尊重患者的社會角色，另一方面又要把患者當作受傷的孩子，及時對患者進行康復鍛煉指導及心理疏導。病房內定期收集患者建議，一方面能夠及時接收到病人的意見和反饋，另一方面也給予患者更多的支持和安慰，建立和諧的護患關系。住院患者對護理工作的滿意度非常高，病人都說：你們護士不但服務好，而且觀察仔細樂于和我們溝通，功能鍛煉指導非常的認真，非常好。如今的外科病房整潔、優雅，充滿了微笑與溫馨，護患關系日益和諧。

四、存在問題和不足

優質護理服務是護理工作的一次前所未有的大改革，需要護理人員改變觀念以及領導的大力支持。然而在物欲橫流的當今社會，無論是病人還是個別護士，在思想觀念上都存在一時難以改變的局面。護士待遇低，地位低使有些護士缺乏應有的積極性。而病人及家屬就基礎護理這塊不免費并不完全滿意，住院仍存在看病貴、看病難問題。僅高額的費用就對醫院的滿意度大打折扣。優質護理服務不但需要護士的熱情與優質的服務，還需要領導的大力支持及后勤的有力保障，如：需要購買一些設備沒有到位，送藥人員沒有配備，病號服沒有達到數量購置，病人的營養飲食不能送達等等，這些因素都不同程度地影響了“優質護理服務”活動的順利進行，希望在不久的將來能有大的改善。

在開展“優質護理服務”示范病區活動中，外科取得了一定的成績，這離不開院領導、醫生、護士、及各個相關科室的大力支持，在今后的工作中，外一科還需要繼續加倍努力，盡力做到住院病人少陪人、無陪人、陪而不護，為病人創造優質溫馨的示范病區。隨著“優質護理服務”活動的逐步深入，外科將會做得更好，讓患者更加滿意。

第五篇：外科優質護理服務實施方案

外科優質護理服務實施方案

一、醫囑執行：（1）護士熟悉醫囑查對制度，及時執行醫囑，服藥、注射、輸液等嚴格執行“三查八對一注意”，記錄及時、完整。（2）護士每天總查對醫囑1次，護士長每周組織總查對醫囑1次，有記錄。（3）主班護士接醫囑后及時通知治療護士執行并勾簽醫囑、簽名，治療護士配藥后要在治療單上打勾，治療護士醫囑執行后記錄執行時間、滴數、打勾及簽名。（4）輸血病人嚴格執行查對及輸血監護制度。（5）根據醫囑做好護理標示。

二、病情觀察：（1）護士熟悉分級護理制度，按照護理級別定時巡視病人，發現病情變化做到“三及時”（及時報告醫生、及時配合處理、及時準確記錄）。（2）交班內容完整。危重病人床旁交接班，做到交接治療、用藥、病情、皮膚、輸液、引流等。（3）主班護士掌握病區動態掌握特、一級護理病人的“八知道（姓名、診斷、病情觀察重點、診療護理措施、自理能力、睡眠、飲食營養狀況、健康指導）。

三、基礎護理：（1）住院病人每周更換床單、被套一次，手術當天應更換床單元如有血跡等污染應及時更換。（2）晨間護理： 整理床單元，必要時更換床單及被套，腹部手術的病人給半臥位（護士應將床頭適當搖高）。必要時協助患者洗漱等。檢查各管道固定情況，治療完成情況。詢問夜間睡眠，疼痛，通氣等情況，了解腸功能恢復情況及活動情況。（3）晚間護理： 整理，理順各種管道，對不能自理的患者進行口腔護理。對術后疼痛的患者，應注意保持病室安靜以便于入睡，督促探視人員盡快離院。注意病室溫度變化，適當關小門窗。（4）飲食護理： 根據醫囑給于飲食指導，告知其飲食范圍。對于腸道營養患者護士要做好飲食，調配，衛生，溫度，速度等指導。觀察患者進食后的反應。（5）排泄護理： 做好失禁護理，及時督促更換潮濕衣物，保持皮膚清潔干燥。對留置導尿的患者進行膀胱功能鍛煉。（6）術前護理： 對于手術患者給于心理支持，適當講解手術知識，手術的配合及術后注意事項。告知術前禁食進水時間，戒煙戒酒的必要性。做好術前指導如：有效咳嗽、深呼吸、拍背、床上大小便等。如有需要給于備皮。（7）術后護理： 準備好麻醉床，遵醫囑給予心電監護、吸氧等。做好各種管道標示并妥善固定各管道，保證管道在位通暢。密切觀察病情變化并做好記錄，如有異常，及時報告醫生。（8）臥位護理： 根據病情選擇合適的臥位，指導并協助患者進行床上活動和肢體的功能鍛煉。按需要翻身、拍背、協助拍痰，必要時給予吸痰，指導有效咳嗽。加強巡視壓瘡高危患者，有壓瘡警報時，及時采取有效的預防措施。預防墜床及跌倒的發生。（9）熟悉常見、多發疾病護理常規，技術操作熟練、準確，嚴格技術操作規程。（10）采集檢驗標本嚴格查對，選擇合適容器，放置環境符合要求并 及時送檢，送檢標本確保安全、完好、標示正確、清晰。（11）各種引流裝置定時更換，及時清理、傾倒。病人長期留置胃 管、尿管，每周更換一次。（12）輸液病人做到“四及時”（治療及時、巡視觀察及時、處理問題及時、更換液體及拔針及時），“六告知”（告知每瓶藥物的名稱、告知輸液滴數、告知每瓶藥物輸入所用的時間、告知某些藥物進入人體后發揮作用的時間、告知藥物的不良反應），杜絕病人及家屬更換液體、拔針。（13）預防壓瘡病人措施落實，無壓瘡發生。（14）住院病人做到“三短”（指趾甲、胡須短）“六潔”（皮膚、手足、口腔、頭發、肛門、會陰）。（15）對危重、手術、轉入、轉出病人嚴格按照工作規范做好交接

班并記錄。（16）做好貴重藥品、物品交接班，有記錄。（17）做好安全管理，及時巡視病房，危重、躁動病人使用約束帶、護欄等保護措施。（18）針對患者病情及恢復情況進行健康指導：如辦理出院結賬手續、術后注意事項、飲食及功能鍛煉等。（19）發放患者滿意度調查表，聽取患者住院期間的意見和建議。（20）做好出入院登記。（21）出院后的床單元嚴格終末處理，取消出院病人所有標示。