第一篇：3月現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)存在的問(wèn)題

口腔科醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)會(huì)議記錄

時(shí)間：3月12日地點(diǎn)：口腔科主持人：付劍銳

出席者：李宇嶙 王強(qiáng) 滕學(xué)山 孫明 付偉超

缺席者：無(wú)

記錄人：王強(qiáng)

會(huì)議內(nèi)容：現(xiàn)階段醫(yī)療行業(yè)存在的問(wèn)題

1、醫(yī)療服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)

據(jù)全國(guó)抽樣調(diào)查顯示：當(dāng)前社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度和醫(yī)療技術(shù)水平滿意率，分別只有83％和79％，局部地區(qū)不滿意率分別高達(dá)23％和26％。主要表現(xiàn)為：有個(gè)別醫(yī)務(wù)人員事業(yè)心不強(qiáng)，有的醫(yī)生醫(yī)術(shù)不精，滿足于一般性的應(yīng)付，對(duì)患者缺乏感情，缺乏責(zé)任心，看病馬馬虎虎，有的甚至造成醫(yī)患糾紛，釀成醫(yī)療事故；少數(shù)醫(yī)務(wù)人員病人態(tài)度“冷淡、生硬”，甚至“頂撞、推諉、拖拉”；有些醫(yī)務(wù)人員口頭上講病人就是“上帝”，但行動(dòng)上忽視病人的迫切需求；有的趨炎附勢(shì)、以貌取人，對(duì)“有錢(qián)”的病人熱情有余，對(duì)貧困的病人不理不睬。

2、醫(yī)藥領(lǐng)域不正之風(fēng)嚴(yán)重

有抽樣調(diào)查表明：全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)收受“紅包”的嚴(yán)重程度高居“排行榜”前十名。特別是在一些“供需”矛盾突出的醫(yī)院或科室表現(xiàn)尤為突出。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員受到“一切向錢(qián)看”的影響，心態(tài)也從過(guò)去的拒收、不好意思收，發(fā)展到心安理得的收。病人一方面要為自身的病情著急，另一方面還要為請(qǐng)客送禮煩心，送多少，送給誰(shuí)，怎么送，都得“全面”考慮。少數(shù)醫(yī)務(wù)人員根據(jù)“紅包”的大小來(lái)確定對(duì)病人的“關(guān)心”程度，嚴(yán)重地破壞了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的職業(yè)道德。人們到醫(yī)院求醫(yī)問(wèn)藥時(shí)，身體上、精神上均處于危難時(shí)刻，醫(yī)生暗示或公開(kāi)索要錢(qián)物，無(wú)疑是乘人之危、圖財(cái)害命。

3、不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。醫(yī)患雙方一些醫(yī)務(wù)人員存在權(quán)威、恩賜心理，服務(wù)觀念淡薄，忽視心理、社會(huì)因素對(duì)患者的影響。工作中缺乏服務(wù)藝術(shù)或有性格缺陷，導(dǎo)致與患者發(fā)生摩擦和爭(zhēng)執(zhí)。而在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)能達(dá)到的目標(biāo)與群眾的醫(yī)療需求尚有一定距離的時(shí)代背景下，患者就醫(yī)期望值過(guò)高，一些患者及家屬對(duì)醫(yī)學(xué)缺乏科學(xué)的理解和公正客觀的認(rèn)識(shí)，少數(shù)患者不尊重醫(yī)生的人格和尊嚴(yán)，漫罵甚至毆打醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重?fù)p傷了醫(yī)務(wù)人員的自尊心。有的患者對(duì)醫(yī)療效果不滿意，就乘機(jī)要挾醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員，也導(dǎo)致一些醫(yī)院采取防御性醫(yī)療行為應(yīng)對(duì)，使醫(yī)患關(guān)系繼續(xù)惡化

第二篇：水富現(xiàn)階段存在問(wèn)題匯報(bào)

水富現(xiàn)階段存在問(wèn)題匯報(bào)

關(guān)于驗(yàn)收：

1、二溪處理站內(nèi)出水管需改，工藝流程牌和宣傳牌做好了還沒(méi)裝，古樓也是也是還沒(méi)裝。綠化種植未施工，未施工原因?yàn)榫G化植物未到位，入戶(hù)管斷了幾處還要買(mǎi)管子接。此點(diǎn)預(yù)計(jì)4天內(nèi)完工。

2、古樓潛流濕地內(nèi)水生植物未種植，場(chǎng)外綠化未做，還有幾戶(hù)人家的污水沒(méi)收集到，開(kāi)始說(shuō)那幾家不用接的，現(xiàn)在陳局說(shuō)要收了，還得買(mǎi)管再接。此點(diǎn)與二溪同步進(jìn)行施工，預(yù)計(jì)兩個(gè)點(diǎn)同時(shí)完工。

3、廟口800多平方那個(gè)人工濕地用地昨天才征下地來(lái)，場(chǎng)地平整、綠化種植預(yù)計(jì)需要7天左右完工。

4、成鳳提升泵站那個(gè)電控柜上次那個(gè)李師沒(méi)拿給我們，我前天打電話給他，他才寄，估計(jì)明天會(huì)到，電控柜的錢(qián)還沒(méi)付他的。來(lái)了安裝快，幾個(gè)小時(shí)可以搞定。

5、水源地的圍網(wǎng)前天鄉(xiāng)上村上的才處理好，可以做，到今天還有大概700米左右沒(méi)做，預(yù)計(jì)需要10天能完工。

以上是導(dǎo)致驗(yàn)收不到的原因。

二溪業(yè)主要求增加一個(gè)三格化糞池，現(xiàn)需要業(yè)主出具書(shū)面的說(shuō)明，該項(xiàng)目委托誰(shuí)做，如何付錢(qián)的具體流程。

第三篇：現(xiàn)階段企業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題

現(xiàn)階段企業(yè)發(fā)展存在的主要問(wèn)題（中小型企業(yè)）

2.1企業(yè)規(guī)模小、壽命短

當(dāng)前我區(qū)中小型企業(yè)投資投向比較單一，仍主要集中鋼鐵傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，普遍存在企業(yè)創(chuàng)建時(shí)間較短，起步晚，初始積累不足，發(fā)展緩慢，形不成規(guī)模經(jīng)營(yíng)的問(wèn)題。

2.2經(jīng)營(yíng)者自身素質(zhì)不高

我區(qū)中小型企業(yè)中高素質(zhì)的經(jīng)營(yíng)者是少數(shù)，有相當(dāng)一部分企業(yè)者文化程度低，不注重學(xué)習(xí)，缺乏經(jīng)營(yíng)現(xiàn)代企業(yè)的知識(shí)。

2.3盛行家族式管理

我區(qū)中小型企業(yè)普遍采用家族式經(jīng)營(yíng)管理體制。這種管理體制，依靠家族的凝聚力來(lái)同舟共濟(jì)，克服了創(chuàng)業(yè)的種種困難，適應(yīng)了初始的需要卻制約了企業(yè)的發(fā)展壯大。有的中小型企業(yè)是家長(zhǎng)制個(gè)人決策；有的中小型企業(yè)的產(chǎn)權(quán)是家族的，既沒(méi)有外界的參股，又沒(méi)有產(chǎn)權(quán)的多元化。這時(shí)，家族式的管理體制又成為改革的障礙。

2.4融資渠道不規(guī)范、融資困難

中小型企業(yè)規(guī)模一般較小、實(shí)力較弱、歷史不長(zhǎng)、所以融資十分困難。雖然這是中小企業(yè)普遍面臨的問(wèn)題，只不過(guò)在中小型企業(yè)中體現(xiàn)得更為突出。

2.5企業(yè)文化內(nèi)涵低

我區(qū)中小型企業(yè)大部分仍處在管理發(fā)展的第一階段，企業(yè)文化內(nèi)涵低：一是漠視企業(yè)文化的作用；二是企業(yè)文化定位

模糊；三是文化培育程度膚淺，最常見(jiàn)的培育方式就是宣講和培訓(xùn)，雖然形式上挺熱鬧，但沒(méi)有什么實(shí)際效果。

2.6品牌知名度低，缺乏市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力

由于我省大部分中小型企業(yè)規(guī)模小，歷史短，很多企業(yè)僅僅局限于某個(gè)區(qū)或某個(gè)市，而且由于經(jīng)營(yíng)管理者目光的短視，其所生產(chǎn)的產(chǎn)品和提供的服務(wù)大部分都存在這這樣那樣的問(wèn)題，在加上經(jīng)濟(jì)實(shí)力有限，不能做太多的廣告宣傳，在其企業(yè)（產(chǎn)品）知名度很低，這樣其產(chǎn)品（服務(wù)）就很難打進(jìn)別的區(qū)域，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力很低。

3河南省中小型企業(yè)發(fā)展制約因素分析

3.1政府政策及服務(wù)方面因素

（1）市場(chǎng)準(zhǔn)入限制。市場(chǎng)準(zhǔn)入限制仍制約著民營(yíng)投資領(lǐng)域的拓展。民營(yíng)經(jīng)濟(jì)在國(guó)民待遇與市場(chǎng)準(zhǔn)入方面仍受到歧視，例如一些領(lǐng)域已允許或鼓勵(lì)外資進(jìn)入，卻限制個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)進(jìn)入。在稅收、信貸、專(zhuān)項(xiàng)投資和工程投標(biāo)等方面，中小型企業(yè)基本享受不上國(guó)有企業(yè)的優(yōu)惠待遇，這就使得中小型企業(yè)與國(guó)有企業(yè)形成了不公平競(jìng)爭(zhēng)。

（2）政府服務(wù)不到位。中小型企業(yè)發(fā)展受政府方面制約不僅僅體現(xiàn)在融資難和市場(chǎng)準(zhǔn)入難兩方面，還體現(xiàn)在其他一些方面，例如：行政審批事項(xiàng)過(guò)多，僅河南省省直部門(mén)的審批事項(xiàng)就達(dá)2706項(xiàng)，個(gè)別部門(mén)竟達(dá)300多項(xiàng)；收費(fèi)壓力巨大，一些地方把利用權(quán)力創(chuàng)收牟利作為監(jiān)管的主要目的，以

至出現(xiàn)費(fèi)明顯大于稅，企業(yè)不堪重負(fù)的現(xiàn)象；另外，中小型企業(yè)家在政治上還明顯參與不夠，例如政府組織的重大慶典、重大外事活動(dòng)、重大招商等政府活動(dòng)都要邀請(qǐng)國(guó)企領(lǐng)導(dǎo)，但很少組織中小型企業(yè)參加。

3.2行業(yè)規(guī)范及社會(huì)支持因素

（1）行業(yè)不規(guī)范，產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)不合理。河南中小型企業(yè)在發(fā)展中普遍存在著規(guī)模偏小，結(jié)構(gòu)散，行業(yè)信息流通不暢等問(wèn)題。另外河南中小型企業(yè)技術(shù)含量偏低，亟需大力發(fā)展高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)，促進(jìn)產(chǎn)業(yè)優(yōu)化升級(jí)。

（2）融資環(huán)境惡劣。目前河南省中小型企業(yè)發(fā)展最大的困難是融資難，缺乏必要的資金支持，大量資金需求無(wú)法得到滿足。分析原因，以下幾點(diǎn)值得關(guān)注：其一是中國(guó)現(xiàn)行金融體系的結(jié)構(gòu)性缺陷是中小型企業(yè)融資難的主要因素。國(guó)有銀行長(zhǎng)期形成的為國(guó)有經(jīng)濟(jì)服務(wù)的觀念根深蒂固，他們往往對(duì)小額、分散的民營(yíng)經(jīng)濟(jì)中小型企業(yè)金融需求不屑一顧；其二是中小型企業(yè)自身融資特點(diǎn)決定了融資難。中小型企業(yè)數(shù)量眾多，地域分散，規(guī)模相對(duì)較小。因此融資需求總量龐大，但每筆金額卻偏小，而且資金需求分散、周期短、隨機(jī)性大；中小型企業(yè)普遍成立時(shí)間比較短，缺乏歷史的信用記錄和良好的公共形象，難以對(duì)其進(jìn)行詳細(xì)的信息收集；其三是我省在產(chǎn)業(yè)進(jìn)入方面設(shè)置的高門(mén)檻甚至行政性不允許進(jìn)入的約

束，對(duì)我省中小型企業(yè)特別是中小中小型企業(yè)完全是典型的制度歧視。

（3）制度性缺失。我省經(jīng)濟(jì)處于轉(zhuǎn)軌時(shí)期，存在著許多制度性缺失的不確定因素，給大多數(shù)中小型企業(yè)的發(fā)展造成了各種不同形式或不同程度的障礙。其一是信用制度缺失。信用中介市場(chǎng)供需嚴(yán)重不足，企業(yè)普遍缺乏使用信用產(chǎn)品意識(shí)；信用信息的采集有很多障礙，社會(huì)到目前為止還沒(méi)有建立起信用信息的公開(kāi)制度、個(gè)人隱私的保護(hù)制度，以及企業(yè)和個(gè)人的信用信息數(shù)據(jù)庫(kù)的建立和采集制度；其二是產(chǎn)權(quán)保障制度的缺失。由于我省經(jīng)濟(jì)在從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變過(guò)程中，財(cái)產(chǎn)關(guān)系還未完全理順，財(cái)產(chǎn)的保障制度還未完全建立起來(lái)，因而整個(gè)社會(huì)的財(cái)產(chǎn)意識(shí)和履約意識(shí)也沒(méi)有隨著市場(chǎng)的發(fā)育和市場(chǎng)關(guān)系的發(fā)展而發(fā)展，相反在經(jīng)濟(jì)生活中無(wú)信用規(guī)則約束、失信行為不能得到有效懲治、信用鏈條不能連接整個(gè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象。

3.3企業(yè)自身因素

（1）經(jīng)營(yíng)管理者素質(zhì)低，家族式粗放管理，人才缺乏，企業(yè)“軟環(huán)境”差。中小型企業(yè)經(jīng)營(yíng)者中高素質(zhì)的是少數(shù)，大多數(shù)的經(jīng)營(yíng)者在政治覺(jué)悟、知識(shí)水平、管理能力、法律意識(shí)等諸多方面都存在不足。家族式管理在創(chuàng)業(yè)初期有利于依靠家族的凝聚力來(lái)同舟共濟(jì)，克服種種困難，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看卻不利于企業(yè)的發(fā)展壯大。

（2）缺乏現(xiàn)代科學(xué)管理。由于我省傳統(tǒng)的管理文化在分析事物時(shí)注重定性分析而輕視定量分析，重“人治”而輕“法制”，因此企業(yè)缺乏保證企業(yè)進(jìn)行有效的計(jì)劃、決策、人事、財(cái)務(wù)等活動(dòng)而相應(yīng)設(shè)置的組織結(jié)構(gòu)關(guān)系以及保證企業(yè)活動(dòng)有效運(yùn)行的制度，企業(yè)運(yùn)行的隨意性較大。此外，我省中小型企業(yè)家是在我省經(jīng)濟(jì)處于轉(zhuǎn)型期特定的時(shí)代背景下產(chǎn)生的，來(lái)源比較廣泛、參差不齊，文化程度普遍不高、缺乏正規(guī)的科學(xué)管理方面的經(jīng)驗(yàn)，因此在中小型企業(yè)中普遍存在增加員工勞動(dòng)強(qiáng)度、延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間等侵害員工利益的現(xiàn)象，員工的勞動(dòng)條件差，勞動(dòng)缺乏保障，安全事故頻頻發(fā)生。企業(yè)不尊重員工，動(dòng)輒克扣員工工資的現(xiàn)象屢屢發(fā)生。

（3）缺乏戰(zhàn)略性人才觀。有關(guān)調(diào)查表明，優(yōu)質(zhì)人力資源的短缺是目前我省中小型企業(yè)發(fā)展中面臨的主要瓶頸。許多中小型企業(yè)苦心經(jīng)營(yíng)許多年，但最后還是沒(méi)有長(zhǎng)大反而逐漸衰弱，與其沒(méi)有很好地突破人力資源瓶頸有很大關(guān)系。一些中小型企業(yè)家還沒(méi)有形成科學(xué)的人才觀念。他們喜歡用家長(zhǎng)式的面目出現(xiàn)在員工面前，喜歡專(zhuān)制性的管理作風(fēng)，發(fā)號(hào)施令。對(duì)于人才的重要性，他們只局限于口頭，而在實(shí)際工作中則重使用輕培養(yǎng)，重指揮輕溝通，重家族成員輕外來(lái)人員的傾向還比較嚴(yán)重。他們經(jīng)常忽視員工尤其是知識(shí)性員工的思想情感、社會(huì)交往、個(gè)人成就方面的需求，在一定情況下

嚴(yán)重壓抑了高素質(zhì)員工的積極性和創(chuàng)造性，從而給企業(yè)經(jīng)營(yíng)以重創(chuàng)。

（一）企業(yè)自身在改制的過(guò)程中存在諸多法律問(wèn)題。一是資產(chǎn)評(píng)估隨意性強(qiáng)，漏估企業(yè)無(wú)形資產(chǎn)，低估企業(yè)資產(chǎn)數(shù)值等，直接侵害國(guó)家利益。二是改制方案不規(guī)范，改制政策缺乏法規(guī)約束。例如，改制方案的整體構(gòu)想模糊，可操作性差，其中涉及企業(yè)兼并、產(chǎn)權(quán)拍賣(mài)、資產(chǎn)出售和企業(yè)股權(quán)配置等諸多方面，但哪個(gè)方面的改制都缺乏清晰的改制方案，不能實(shí)現(xiàn)產(chǎn)權(quán)清晰，制度完善的改制結(jié)果。三是職工的利益保護(hù)不充分，出現(xiàn)了對(duì)職工利益補(bǔ)償較少，違背職工自愿入股原則等侵害職工利益的情況。四是改制后的部分企業(yè)存在注冊(cè)資本虛假等問(wèn)題，降低了企業(yè)經(jīng)營(yíng)的誠(chéng)信度。

（二）政府相關(guān)部門(mén)的行政效能低下對(duì)企業(yè)經(jīng)營(yíng)造成一定影響。政府工作運(yùn)行中的工作效率低下，影響企業(yè)的建設(shè)、生產(chǎn)、融資進(jìn)度，從而影響企業(yè)的投資積極性。例如國(guó)土資源、安全生產(chǎn)、工商、食品藥品監(jiān)督管理、農(nóng)業(yè)、勞動(dòng)與社會(huì)保障等部門(mén)在辦理土地證、安全生產(chǎn)許可證、商標(biāo)注冊(cè)或轉(zhuǎn)讓問(wèn)題、企業(yè)的原材料生產(chǎn)基地建設(shè)問(wèn)題等過(guò)程中，一些工作人員的大局意識(shí)、責(zé)任意識(shí)、效率意識(shí)不強(qiáng)，作風(fēng)慵懶，辦事環(huán)節(jié)過(guò)多、時(shí)限過(guò)長(zhǎng)以及部門(mén)職能交叉重疊，部門(mén)不作

為、亂作為、不會(huì)作為等問(wèn)題，導(dǎo)致新上項(xiàng)目審批手續(xù)復(fù)雜，使得企業(yè)開(kāi)工生產(chǎn)減慢。

（三）企業(yè)周邊的治安環(huán)境混亂，在一定程度上影響了企業(yè)的良性發(fā)展。企業(yè)周邊治安環(huán)境較差，相鄰企業(yè)的土地界限等問(wèn)題復(fù)雜，尋釁滋事等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，一些周邊群眾或者外來(lái)人員甚至一些企業(yè)內(nèi)部的員工為了個(gè)人目的，竟然相互勾結(jié)，明目張膽大肆盜竊或哄搶企業(yè)的各種設(shè)備或者其他財(cái)物，將企業(yè)財(cái)物據(jù)為已有。這種行為嚴(yán)重破壞了企業(yè)的生產(chǎn)、工人的生活，也對(duì)企業(yè)的良性發(fā)展造成了一定影響。

(四)金融危機(jī)對(duì)企業(yè)的經(jīng)營(yíng)發(fā)展造成一定沖擊。受金融危機(jī)影響，相當(dāng)一部分國(guó)有企業(yè)困難加劇，企業(yè)效益增幅下滑較快，虧損擴(kuò)大，減產(chǎn)、停產(chǎn)和倒閉現(xiàn)象增多；資金周轉(zhuǎn)困難。雖然目前出現(xiàn)經(jīng)濟(jì)回暖趨勢(shì)，但不少企業(yè)仍然存在流動(dòng)資金減少，資金周轉(zhuǎn)速度放慢，企業(yè)融資困難等問(wèn)題。資金壓力大，訂單減少、經(jīng)營(yíng)困難、銷(xiāo)售收入銳減、產(chǎn)品大量積壓、成本大幅增加，企業(yè)利潤(rùn)下降以及原材料供應(yīng)不足，企業(yè)用工困難等問(wèn)題，制約了企業(yè)的生存和發(fā)展。

第四篇：中國(guó)醫(yī)療體制現(xiàn)階段問(wèn)題分析

中國(guó)醫(yī)療體系現(xiàn)階段問(wèn)題剖析

摘要：醫(yī)療，作為人類(lèi)日常生活中必不可少的一個(gè)重要組成部分，不僅關(guān)系到國(guó)民的身體健康是否有保障，甚至?xí)绊懙秸麄€(gè)社會(huì)的穩(wěn)定。自從新中國(guó)成立以來(lái)，中國(guó)的醫(yī)療保障制度經(jīng)過(guò)近70年的發(fā)展逐漸走向成熟，也著實(shí)為人民謀求了極大的福利。作為建設(shè)中國(guó)特色社會(huì)主義的一個(gè)重要組成部分，中國(guó)的醫(yī)保一直堅(jiān)持以人為本，結(jié)合本國(guó)國(guó)情，力求全心全意造福群眾。盡管如此，中國(guó)的醫(yī)療體系目前仍存在較多的問(wèn)題，與西方發(fā)達(dá)國(guó)家相比仍存在較大的差距，仍處于一個(gè)不成熟的階段。本文將通過(guò)中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程、醫(yī)保制度的現(xiàn)狀及現(xiàn)階段存在的問(wèn)題等方面，深入剖析中國(guó)醫(yī)療體系的現(xiàn)狀，并對(duì)現(xiàn)階段存在的問(wèn)題提出一些改進(jìn)的意見(jiàn)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)制度醫(yī)保改革醫(yī)療體系

一、中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)述

中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)大體上可以分為營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)兩大類(lèi)。《城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類(lèi)登記暫行條例》第六條規(guī)定：營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)所得的收益，可用于投資者經(jīng)濟(jì)回報(bào)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。它根據(jù)市場(chǎng)需求自主確定醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目并報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)，參照?qǐng)?zhí)行企業(yè)財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度和有關(guān)政策，它依法自主經(jīng)營(yíng)，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，實(shí)行市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)，根據(jù)實(shí)際服務(wù)成本和市場(chǎng)需求情況，自主制訂價(jià)格。非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)指為公共利益服務(wù)而設(shè)立和運(yùn)營(yíng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不以營(yíng)利為目的，收入用于彌補(bǔ)醫(yī)療服務(wù)成本，實(shí)際經(jīng)營(yíng)中的結(jié)余只能用于自身的發(fā)展，改善醫(yī)療條件，引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，開(kāi)展新的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

中國(guó)從2000年開(kāi)始實(shí)行醫(yī)院分類(lèi)管理制度。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開(kāi)，依法自主經(jīng)營(yíng)，照章納稅；非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)所獲利潤(rùn)不能用于職工分紅，只能用于更新設(shè)備、引進(jìn)新技術(shù)和擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模，同時(shí)享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。國(guó)務(wù)院辦公廳2011年發(fā)布的《2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》強(qiáng)調(diào)，政府不得舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2007年，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的23.97%，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占比為76.03%。到2010年，營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的25.04%，非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)占74.97%。可以清晰地看出中國(guó)的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)與營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量基本保持在3：1的比例。但從政府出臺(tái)的政策來(lái)看還是更鼓勵(lì)非盈利型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，畢竟以營(yíng)利為目的的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在費(fèi)用收取方面比較難以控制，也更容易出現(xiàn)亂收費(fèi)的現(xiàn)象，而非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)更能保證民眾能夠用比較低廉的費(fèi)用得到比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的發(fā)展歷程 目前全世界都實(shí)行不同的醫(yī)療保障體系,在資源分配上主要有國(guó)家調(diào)節(jié)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)兩種,較為科學(xué)和值得借鑒的有三種不同模式: 一是以英聯(lián)邦為代表的福利型醫(yī)療保障體系,即由國(guó)家提供免費(fèi)醫(yī)療;二是以德國(guó)為代表的社會(huì)保險(xiǎn)型,社會(huì)成員均參加保險(xiǎn),個(gè)人買(mǎi)保險(xiǎn),保險(xiǎn)不是贏利;三是以美國(guó)為代表的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的自費(fèi)醫(yī)療保障體系。

我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療保障制度屬于一定福利型，包括城鎮(zhèn)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療，而農(nóng)村合作醫(yī)療不屬此范圍。中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度建立可以追溯到1951年。在近70年的發(fā)展歷程中中國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度大致可分為兩個(gè)階段：

一、新中國(guó)成立到1994年。在這各階段中國(guó)的醫(yī)療保險(xiǎn)制度近似為一種純粹的福利制度。

由于企業(yè)員工不需要承擔(dān)任何醫(yī)療費(fèi)用，很容易因此激發(fā)不必要的醫(yī)療消費(fèi)，加重國(guó)

家衛(wèi)生支出，導(dǎo)致嚴(yán)重的衛(wèi)生資源的浪費(fèi)。除此之外自改革開(kāi)放以來(lái)逐漸發(fā)展壯大的非國(guó)有企業(yè)員工反而不能得到同等的醫(yī)療保障，有失公平。因此這種醫(yī)療保險(xiǎn)制度必然面臨改革。

二、1994年至今。黨的十四屆三中全會(huì)規(guī)定我國(guó)城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，要堅(jiān)持“社

會(huì)統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶(hù)相結(jié)合”的基本原則，并根據(jù)這個(gè)原則在不少城市進(jìn)行了數(shù)年的改革試點(diǎn)。這標(biāo)志著我國(guó)醫(yī)保制度進(jìn)入新時(shí)期改革階段。醫(yī)改后，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由個(gè)人賬戶(hù)資金和社會(huì)統(tǒng)籌基金組成。個(gè)人賬戶(hù)資金有兩個(gè)來(lái)源，一是個(gè)人繳納本人工資的2%，其余來(lái)自用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)（占職工人均工資總額的6%）的約30%；社會(huì)統(tǒng)籌基金由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的70%構(gòu)成。由此來(lái)看，個(gè)人賬戶(hù)基金和社會(huì)統(tǒng)籌基金共同組成了支持基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的經(jīng)過(guò)醫(yī)改后的醫(yī)療保險(xiǎn)制度的變化可以概述為：除保留極少部分公民（老紅軍、離休人員、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人、在校大學(xué)生等）的公費(fèi)醫(yī)療權(quán)利外，絕大多數(shù)職工的醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān)極少部分，并有社會(huì)統(tǒng)籌基金承擔(dān)一大部分。這樣一方面可以保證人人看得起病，同時(shí)由于個(gè)人仍承擔(dān)一定的比例，在一定程度上可以抑制過(guò)度醫(yī)療的現(xiàn)象。

三、中國(guó)醫(yī)保改革后存在的問(wèn)題

1、城鎮(zhèn)、農(nóng)村二元化

中國(guó)的醫(yī)保制度自上世紀(jì)五十年代實(shí)施以來(lái)一直采用“城鎮(zhèn)——農(nóng)村”的二元化保障制度，即在農(nóng)村和城鎮(zhèn)分別實(shí)施兩套截然不同的醫(yī)保制度。中國(guó)在農(nóng)村實(shí)施的醫(yī)保制度為合作醫(yī)療制度，與勞保醫(yī)療和公費(fèi)醫(yī)療不同的是，它并非是由國(guó)家立法強(qiáng)制建立的，也沒(méi)有國(guó)家財(cái)政給予資金支持，而是在農(nóng)村地區(qū)，通過(guò)集體和個(gè)人集資籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，為農(nóng)民居民提供醫(yī)療保健服務(wù)的一種互助濟(jì)制度。合作醫(yī)療制度出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代末期，普遍推行于60年代中期。推行醫(yī)保改革后，城市非國(guó)企員工只要參保即可享受醫(yī)療保險(xiǎn)的福利，但是對(duì)于農(nóng)村患者卻無(wú)法得到等同的待遇。雖然中國(guó)農(nóng)村地區(qū)的經(jīng)濟(jì)一直在發(fā)展，但是沒(méi)有政府的資金支持只靠集體籌資的話，其醫(yī)療經(jīng)費(fèi)必定大大少于城鎮(zhèn)的社會(huì)統(tǒng)籌基金。在農(nóng)村人口占中國(guó)總?cè)丝谝话胍陨系那闆r下，這種醫(yī)療基金的分配是及其不合理的。醫(yī)療資源的分配也極不合理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)大約80%的醫(yī)療資源集中在城市，而農(nóng)村擁有的醫(yī)療資源僅有20%，直接導(dǎo)致了農(nóng)村群眾“看病難，看病貴”的窘境。

除此之外，農(nóng)村群眾在就醫(yī)治療時(shí)與城市群眾的花銷(xiāo)差異并未被考慮在醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。隨著現(xiàn)代交通的發(fā)達(dá)，以及農(nóng)村醫(yī)療設(shè)施的持續(xù)落后，大多數(shù)農(nóng)村群眾選擇進(jìn)城甚至是到北京等大都市就醫(yī)。除了產(chǎn)生常規(guī)的醫(yī)療費(fèi)用外，還會(huì)產(chǎn)生額外的路費(fèi)、住宿費(fèi)以及伙食費(fèi)等等，這是一筆不容小覷的費(fèi)用，也是城鎮(zhèn)人口就醫(yī)時(shí)基本不會(huì)產(chǎn)生的額外費(fèi)用，它進(jìn)一步加重了農(nóng)村群眾的經(jīng)濟(jì)壓力。在醫(yī)院中我們經(jīng)常可以看到為了節(jié)省住宿費(fèi)而選擇席地而睡的農(nóng)民病人家屬，很多人覺(jué)得他們干擾了公共場(chǎng)所的正常秩序，但是如果不切實(shí)解決農(nóng)民看病時(shí)的巨大附加費(fèi)用，這種現(xiàn)象是永遠(yuǎn)都不會(huì)消失的。

其次，醫(yī)院在對(duì)待城鎮(zhèn)患者和持有合作醫(yī)療的農(nóng)村患者是存在一定的差別。這種差別可能體現(xiàn)在醫(yī)生的負(fù)責(zé)任程度、態(tài)度、處方藥的分配甚至是住院條件上。以哈爾濱醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院為例，走廊中到處都是躺著農(nóng)村患者的病床。在那里，富人可以住高檔病房，普通病人可以住幾人一間的普通病房，而農(nóng)村患者為了節(jié)省住院費(fèi)，只能選擇醫(yī)院提供（作者不太確定這種提供是否符合規(guī)定）的走廊床位。雖然這是患者自主選擇的，但是在一定程度上也體現(xiàn)出對(duì)待城鎮(zhèn)患者和農(nóng)村患者的差異，是一種變相的歧視。而這種現(xiàn)象產(chǎn)生的根本原因則要么是農(nóng)村患者根本沒(méi)有醫(yī)療保險(xiǎn)，要么是醫(yī)療保險(xiǎn)根本不會(huì)涵蓋除治療以外的附加費(fèi)用。

2、亂收費(fèi)現(xiàn)象依然嚴(yán)重

如上文所說(shuō)，中國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要以非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，這樣做的目的也是希望醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠擺脫市場(chǎng)式經(jīng)營(yíng)，即不以營(yíng)利為目的，全心全意為患者提供廉價(jià)的衛(wèi)生服務(wù)。但是現(xiàn)如今中國(guó)醫(yī)院的亂收費(fèi)現(xiàn)象仍然非常嚴(yán)重。這種現(xiàn)象的直觀體現(xiàn)即人們常說(shuō)的“看病貴”。造成醫(yī)院亂收費(fèi)現(xiàn)象的原因有很多。第一，中國(guó)大多數(shù)醫(yī)院存在體制過(guò)于冗雜，非職業(yè)員工過(guò)多，運(yùn)行效率低下，導(dǎo)致基本維護(hù)成本較高，醫(yī)院不得不通過(guò)提高醫(yī)療費(fèi)用的方式維持基本的運(yùn)作。而醫(yī)院的非醫(yī)療人員之所以過(guò)多，這又與中國(guó)醫(yī)療結(jié)構(gòu)的不合理性存在很大的關(guān)系，作者將在下一節(jié)詳細(xì)論述。

第二，中國(guó)的醫(yī)院普遍存在醫(yī)生吃處方藥回扣、“醫(yī)藥勾結(jié)”等等不道德現(xiàn)象，高昂的醫(yī)療費(fèi)用幾乎全部來(lái)自處方藥項(xiàng)。如果院方以為醫(yī)生按一定比例提成的方式鼓勵(lì)醫(yī)生為患者多開(kāi)處方藥，那么勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致患者被迫購(gòu)買(mǎi)很多沒(méi)必要的昂貴藥材（價(jià)值和數(shù)量?jī)煞矫妫欢绻t(yī)院的待遇不夠好，醫(yī)生勢(shì)必會(huì)與院外的某些藥店勾結(jié)，借此獲取回扣，同時(shí)給患者開(kāi)出昂貴的處方藥。無(wú)論哪種情況發(fā)生，利益受到損害的都是患者。

第三，中國(guó)處方藥的定價(jià)標(biāo)準(zhǔn)混亂不一，醫(yī)藥市場(chǎng)缺乏規(guī)范性。醫(yī)院開(kāi)出的處方藥很難在普通藥房買(mǎi)到，說(shuō)明醫(yī)院的處方藥大多來(lái)自某些醫(yī)藥公司的特供途徑。與平價(jià)藥房中的普通藥不同，特供處方藥頗有“皇帝女兒不愁嫁”之勢(shì)，只要醫(yī)院開(kāi)藥就賣(mài)的出去，所以完全不需要考慮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系導(dǎo)致的價(jià)格競(jìng)爭(zhēng)，加上中國(guó)對(duì)這類(lèi)藥物的監(jiān)管存在嚴(yán)重的漏洞，因此處方藥價(jià)格一直居高不下。

3、醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程復(fù)雜

首先，雖然原則上講患者的醫(yī)療費(fèi)用將少部分由個(gè)人承擔(dān)，大部分由社會(huì)統(tǒng)籌基金承擔(dān)，但是實(shí)際上能夠報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)療費(fèi)用與患者實(shí)際花銷(xiāo)并非完全相同，而且一些醫(yī)院甚至故意繞開(kāi)可以進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的項(xiàng)目而使得患者不得不獨(dú)自承擔(dān)某些項(xiàng)目的全部費(fèi)用。再次以處方藥為例，雖然醫(yī)院的特供處方藥非常昂貴，但是只要有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者均可憑借收據(jù)等進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，實(shí)際花銷(xiāo)比較小。但是一些醫(yī)生借口醫(yī)院處方藥不全而為患者開(kāi)出必須在院外藥房購(gòu)買(mǎi)的昂貴藥物，而這部分花銷(xiāo)是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的。無(wú)論是因?yàn)槲覀兊捏w制存在漏洞還是醫(yī)生職業(yè)道德缺失，最終都是患者的利益受到損害。除此之外，類(lèi)似支具等醫(yī)療器材費(fèi)用也是無(wú)法進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)的，由此又會(huì)產(chǎn)生一筆無(wú)法報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用。事實(shí)上，絕大多數(shù)患者能夠報(bào)銷(xiāo)的金額大概只占總花銷(xiāo)的60%，而這60%的費(fèi)用中仍有2%~3%要自行承擔(dān)，因此實(shí)際上患者的醫(yī)療費(fèi)用僅能報(bào)銷(xiāo)50%以上，如何擴(kuò)大醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍使其能夠涵蓋所有可能出現(xiàn)花銷(xiāo)的項(xiàng)目是中國(guó)醫(yī)保改革必須考慮到的因素，否則醫(yī)保根本無(wú)法有效降低患者的個(gè)人花銷(xiāo)。、其次，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程過(guò)長(zhǎng)且過(guò)于復(fù)雜。整個(gè)報(bào)銷(xiāo)流程的時(shí)長(zhǎng)不一，少則1~2個(gè)月，多則1~2年。具某調(diào)查顯示，55.8%的被訪者認(rèn)為異地就醫(yī)費(fèi)用一般在1-3月內(nèi)報(bào)銷(xiāo)完畢。除此之外，大多數(shù)患者表示醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)流程過(guò)于復(fù)雜。事實(shí)上，在政府推廣醫(yī)保制度時(shí)，并沒(méi)有做好整個(gè)制度的詳解工作，大多數(shù)參保人對(duì)“如何報(bào)銷(xiāo)”、“哪些項(xiàng)目可以報(bào)銷(xiāo)”非常不清楚，導(dǎo)致報(bào)銷(xiāo)時(shí)完全聽(tīng)從醫(yī)生而失去自主辨別能力。而報(bào)銷(xiāo)流程所需文件多，手續(xù)復(fù)雜，如果對(duì)整個(gè)報(bào)銷(xiāo)流程不太熟悉的情況下進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)勢(shì)必會(huì)走很多彎路，從而使報(bào)銷(xiāo)延遲。

4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)構(gòu)不合理

電影《北京遇上西雅圖》中，曾在中國(guó)做過(guò)醫(yī)生的Frank對(duì)美國(guó)的一個(gè)醫(yī)生說(shuō)：”我在中國(guó)一天看過(guò)的病人比你一周看過(guò)的都多”，以幽默的方式側(cè)面反映出中國(guó)患者數(shù)目的巨大。那么中國(guó)的就醫(yī)人數(shù)真遠(yuǎn)遠(yuǎn)多于美國(guó)嗎？

事實(shí)不然，如今人們無(wú)論患病輕重，都希望去大城市的大醫(yī)院看病，而且非三甲級(jí)不去，非專(zhuān)家號(hào)不看，直接導(dǎo)致縣、鄉(xiāng)級(jí)醫(yī)院的患者屈指可數(shù)，而類(lèi)似北醫(yī)三院等等三甲級(jí)醫(yī)院則人滿為患。仔細(xì)分析一下我們就可以發(fā)現(xiàn)這其中嚴(yán)重的不必要醫(yī)療消費(fèi)現(xiàn)象。這與中國(guó)采取的醫(yī)院分級(jí)制度有直接關(guān)系。在患者看來(lái)，這種級(jí)別不僅僅代表著醫(yī)院的規(guī)模，更代表著醫(yī)生水平的高低。因此為了保證獲得更好的治療，無(wú)論病輕病重，都要去大醫(yī)院看病，不僅導(dǎo)致高級(jí)醫(yī)院的患者數(shù)量劇增，使得每個(gè)患者能夠得到的有效治療時(shí)間大大下降，同時(shí)一些地方中低級(jí)醫(yī)院無(wú)人問(wèn)津，發(fā)揮不了應(yīng)有的應(yīng)對(duì)低強(qiáng)度疾病的作用，造成了嚴(yán)重的醫(yī)療資源浪費(fèi)。除此之外，患者數(shù)量的過(guò)多使得院方不得不投入更多的人力、物力維持醫(yī)院的正常運(yùn)作，這樣又導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本急劇上升。

四、醫(yī)療體系所存在問(wèn)題的改進(jìn)意見(jiàn) 針對(duì)城鄉(xiāng)二元問(wèn)題，首先政府應(yīng)該先提高農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施水平，盡量使病情較輕的患者無(wú)需進(jìn)城即可得到有效醫(yī)治，同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院的監(jiān)督管理，務(wù)必做到對(duì)待患者人人平等，避免差異性對(duì)待。同時(shí)，在農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題上，政府應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村醫(yī)療基金的投入支持，同時(shí)充分考慮農(nóng)村患者的異地就醫(yī)特殊性以及農(nóng)村地區(qū)與城市經(jīng)濟(jì)水平的差異，加大報(bào)銷(xiāo)的力度，簡(jiǎn)化報(bào)銷(xiāo)流程，盡量減小農(nóng)村患者的實(shí)際花銷(xiāo)。

針對(duì)醫(yī)院目前的亂收費(fèi)現(xiàn)象，我認(rèn)為政府應(yīng)提高醫(yī)院醫(yī)生的工資水平，這樣在一定程度上可以抑制“醫(yī)藥勾結(jié)”現(xiàn)象的發(fā)生。同時(shí)嚴(yán)禁醫(yī)藥回扣現(xiàn)象，加大對(duì)醫(yī)院以及處方藥市場(chǎng)的監(jiān)管力度，限制處方藥價(jià)格的虛高。除此之外，我認(rèn)為針對(duì)醫(yī)生應(yīng)該建立類(lèi)似專(zhuān)管警隊(duì)紀(jì)律的督察的監(jiān)督組織，對(duì)違背職業(yè)道德及法律謀取暴利的醫(yī)生進(jìn)行嚴(yán)懲，整治醫(yī)院的某些不良風(fēng)氣。

針對(duì)整個(gè)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程存在的問(wèn)題，政府應(yīng)簡(jiǎn)化不必要的流程（如簡(jiǎn)化不必要的文件，只要提供能夠證明花銷(xiāo)的票據(jù)即可等等），加快報(bào)銷(xiāo)的速度。在推廣醫(yī)保制度改革的同時(shí)，政府應(yīng)該做好相關(guān)信息的傳遞，利用多種宣傳手段，像民眾詳細(xì)介紹醫(yī)保制度及報(bào)銷(xiāo)流程。尤其當(dāng)大多數(shù)參保群眾為老年人和知識(shí)水平較低的工人時(shí)，這種信息傳遞顯得尤為重要。

針對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理問(wèn)題，首先政府應(yīng)做好對(duì)患者的引導(dǎo)工作，爭(zhēng)取引導(dǎo)患者能主動(dòng)按照病情的輕重選擇合適級(jí)別的醫(yī)院，以充分發(fā)揮地方中低級(jí)醫(yī)院的作用，減輕高級(jí)醫(yī)院的負(fù)擔(dān)，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。同時(shí)，政府應(yīng)該進(jìn)目前的資源分配方式，爭(zhēng)取做到將目前的中低級(jí)醫(yī)院建成高級(jí)醫(yī)院的等比例縮小型醫(yī)療中心，即醫(yī)生水平相同，醫(yī)療設(shè)備技術(shù)水平相同，僅床位數(shù)較少及面積較小。這樣便可以建立患者對(duì)小型醫(yī)院的信心，在病情較輕的情況下自主選擇小型醫(yī)院就醫(yī)，自動(dòng)實(shí)現(xiàn)了患者的分流。除此之外，廣泛建立公辦診所，以更低的醫(yī)療成本解決民眾日常生活中的健康問(wèn)題，也可大大降低高級(jí)醫(yī)院的服務(wù)壓力。

五、結(jié)語(yǔ)

中國(guó)的醫(yī)療保障制度在經(jīng)歷了近70年的發(fā)展后，正逐步形成具有中國(guó)特色的醫(yī)療保障制度。總體來(lái)看，這套制度時(shí)符合我國(guó)國(guó)情的全心為民眾謀福利的制度。但是相比國(guó)外的醫(yī)療保障制度，中國(guó)的醫(yī)保制度仍處于年輕的階段，因此在執(zhí)行的過(guò)程中必然存在較多的問(wèn)題。這些問(wèn)題大致可以分為兩類(lèi)，一類(lèi)是制度本身的漏洞，另一類(lèi)則是由執(zhí)行者的不公平執(zhí)行而認(rèn)為導(dǎo)致的。對(duì)于前者，我們應(yīng)不斷改進(jìn)制度本身，使其更完善；對(duì)于后者，我們必須建立起響應(yīng)的監(jiān)督機(jī)構(gòu)，對(duì)徇私舞弊、非法牟利的個(gè)體嚴(yán)懲不貸。相信經(jīng)過(guò)幾代人的不懈努力，我們的醫(yī)保制度將成為最適合中國(guó)國(guó)情，最能為廣大民眾謀求福利的醫(yī)保制度。

參考文獻(xiàn):

[1] 陳劍云，陳立明，王冬.我國(guó)醫(yī)院分類(lèi)管理的現(xiàn)狀分析，現(xiàn)代醫(yī)院2006年5月第6卷第五期

[2] 蔡仁華.中國(guó)醫(yī)療保障制度改革實(shí)用全書(shū)，中國(guó)人事出版社，1998

[3] 仇雨臨.中國(guó)醫(yī)療保障體系的現(xiàn)狀與完善，北京市計(jì)劃勞動(dòng)管理干部學(xué)院學(xué)報(bào)，2004第12卷第3期

[4]伍天章.中國(guó)醫(yī)療保障制度改革的倫理原則與政策建議，中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)2004年10月第17卷第5期

[5]全球分析網(wǎng)醫(yī)療課題組.2011年我國(guó)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，2012年9月

第五篇：現(xiàn)階段基層黨支部存在的問(wèn)題

基層黨支部建設(shè)中存在的問(wèn)題與對(duì)策

經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院第七黨支部 卜浩

基層黨支部是黨在社會(huì)基層組織中的戰(zhàn)斗堡壘，是從思想上、政治上團(tuán)結(jié)、凝聚廣大群眾的核心，是連接廣大黨員和上級(jí)黨組織的橋梁和紐帶，是貫徹落實(shí)黨的路線方針政策的決定性力量。

一、基層黨支部建設(shè)面臨的問(wèn)題分析

近幾年來(lái)，基層黨支部通過(guò)保持共產(chǎn)黨員先進(jìn)性教育活動(dòng)的有效促進(jìn)，通過(guò)油田黨委扎實(shí)推進(jìn)基層黨支部“六個(gè)一”工程建設(shè)，通過(guò)持續(xù)加強(qiáng)基層黨支部書(shū)記、支委成員素質(zhì)培訓(xùn)以及公司黨委主題實(shí)踐活動(dòng)的深入推進(jìn)，有效提高了基層黨支部建設(shè)水平。基層黨組織健全、凝聚力、戰(zhàn)斗力增強(qiáng)，黨員意識(shí)增強(qiáng)，先鋒作用發(fā)揮良好、在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)中的砥柱中流作用日益顯現(xiàn)成為基層黨支部工作的主流，在凝心聚力促和諧、一心一意保發(fā)展方面發(fā)揮了重要作用。但也有個(gè)別支部還存在這樣、那樣的問(wèn)題，這些問(wèn)題在一定意義上又帶有普遍性。主要表現(xiàn)在：

1、基層黨支部創(chuàng)新意識(shí)不夠。部分黨支部在如何圍繞 生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)開(kāi)展工作的方法思路不多；黨支部活動(dòng)內(nèi)容、形式單一，缺乏吸引力；有的黨支部視野不寬，創(chuàng)新不夠，只滿足于發(fā)展黨員、收繳黨費(fèi)，對(duì)黨員群眾難以形成吸引力。

2、黨支部的凝聚力、戰(zhàn)斗力需要加強(qiáng)。個(gè)別黨支部不能適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的新形勢(shì)，黨員和群眾的新變化、新要求，工作上沒(méi)有作為，更談不上突破；有的黨支部對(duì)在企業(yè)改革和發(fā)展中出現(xiàn)的一些矛盾和問(wèn)題，思想教育缺乏說(shuō)服力，對(duì)群眾反映的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題漠不關(guān)心、缺乏有效的解決措施，造成了黨支部在群眾中的威信不高；部分黨員在工作中的先鋒模范作用沒(méi)有得到充分發(fā)揮，在思想上則黨員意識(shí)淡漠。

3、黨支部加強(qiáng)黨員教育的手段、方法欠缺。有的黨支部學(xué)習(xí)活動(dòng)流于形式，少數(shù)黨員學(xué)習(xí)自覺(jué)性不夠，造成黨員思想素質(zhì)不夠高，學(xué)習(xí)意識(shí)不強(qiáng)；有的支部黨員教育制度落實(shí)不力，黨員教育方式單一，一定程度上影響了黨員教育工作的有效開(kāi)展；有的支部學(xué)習(xí)教育的針對(duì)性不強(qiáng)，僅限于傳達(dá)上級(jí)文件，影響了黨員學(xué)習(xí)教育的效果等。

4、黨支部書(shū)記的履職能力不能滿足新形勢(shì)的要求。分析黨支部建設(shè)存在這些問(wèn)題的原因，主要有以下幾個(gè)方面：一是基層黨支部書(shū)記的素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。隨著企業(yè)改革的不斷深入，精簡(jiǎn)機(jī)構(gòu)、減員增效已成管理常態(tài)，管理體制扁平化趨勢(shì)，使得管理人員逐步減少，特別是黨務(wù)干部的精減幅度一般更大。但基層黨建、思想政治工作的任務(wù) 并沒(méi)有減少，這就要求基層黨支部書(shū)記不斷提升自身素質(zhì)，既要會(huì)做思想工作，還要懂生產(chǎn)、會(huì)經(jīng)營(yíng)，以適應(yīng)企業(yè)自身發(fā)展的需要。再有，目前基層黨支部書(shū)記雖然工作責(zé)任心較強(qiáng)，但完成工作基本上還是老方法、老思路，缺乏有效的創(chuàng)新意識(shí)。二是黨員作用存在群眾化傾向。在日常生活中一些黨員與普通職工斤斤計(jì)較，重利輕義，注重眼前利益，忽視長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，當(dāng)職工思想出現(xiàn)波動(dòng)時(shí)，不是主動(dòng)地做思想工作化解矛盾，而是袖手旁觀漠不關(guān)心。三是基層黨建工作與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作協(xié)調(diào)發(fā)展的關(guān)系處理不當(dāng)。部分單位對(duì)基層黨建工作的重視程度不夠，仍然存在著“說(shuō)起來(lái)重要，做起來(lái)次要，忙起來(lái)不要”的情況，這也是影響黨支部作用發(fā)揮的重要因素之一。四是黨員個(gè)人主體意識(shí)普遍增強(qiáng)，思想觀念活躍，特別是面對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊，以追求物質(zhì)利益為重，黨員奉獻(xiàn)意識(shí)淡化。

二、加強(qiáng)基層黨支部建設(shè)的對(duì)策建議

加強(qiáng)基層黨建工作，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用、黨員的先鋒模范作用和黨支部書(shū)記的示范帶頭作用，改進(jìn)基層黨建工作薄弱環(huán)節(jié)，有效提高基層黨建工作水平，應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：

（一）要切實(shí)提高黨支部書(shū)記的整體素質(zhì)。集體富不富，關(guān)鍵看支部；支部強(qiáng)不強(qiáng)，要看“領(lǐng)頭羊”。支部書(shū)記是黨支部的帶頭人，黨支部工作開(kāi)展的好與壞、基層建設(shè)的水平高與低、黨支部凝聚力、戰(zhàn)斗力的強(qiáng)與弱，在很大程度上取決于基層黨支部書(shū)記的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力以及投入工作的精神狀態(tài)。因此，基層黨支部書(shū)記的選拔和培養(yǎng)就顯得尤為重要。

重點(diǎn)要做好三個(gè)方面的工作：

一是關(guān)口前移，把好選拔關(guān)。“德才兼?zhèn)洹⒁缘聻橄取笔俏尹h就堅(jiān)持的用人標(biāo)準(zhǔn)。有德無(wú)才會(huì)誤事，有才無(wú)德會(huì)壞事。因此，我們首先要明確用人標(biāo)準(zhǔn)，堅(jiān)持把思想道德素質(zhì)放在首位，注重把那些立場(chǎng)堅(jiān)定、愛(ài)崗敬業(yè)、樂(lè)于奉獻(xiàn)的人作為選拔對(duì)象。其次，還要適應(yīng)企業(yè)發(fā)展的要求，把管理能力、執(zhí)行能力、創(chuàng)新能力進(jìn)行嚴(yán)格考察，確保黨支部書(shū)記能夠精于管理，溶于群眾，促進(jìn)和諧。再次，要?jiǎng)?chuàng)新選拔方式。按照基層黨建“六個(gè)一”工程建設(shè)的要求，選配一個(gè)好書(shū)記是“六個(gè)一”工程的首要工作任務(wù)。基層黨支部書(shū)記的選拔既要遵循《黨章》和《中國(guó)共產(chǎn)黨基層黨組織選舉工作暫行條例》的規(guī)定和要求，又要不拘一格、打破常規(guī)。要廣開(kāi)選人視野，創(chuàng)新選任方式，積極探索公推直選、公開(kāi)選拔的方式，不拘一格選賢任能。通過(guò)提高公信度，把那些守信念、講奉獻(xiàn)、有本領(lǐng)、重品行的優(yōu)秀干部選拔到支部書(shū)記崗位，著力實(shí)現(xiàn)“選好一個(gè)支書(shū)，帶好一支隊(duì)伍”的目標(biāo)。同時(shí)，要建立和完善基層黨支部書(shū)記優(yōu)勝劣汰的長(zhǎng)效機(jī)制，努力保持基層黨支部書(shū)記隊(duì)伍的生機(jī)與活力。

二是強(qiáng)化培訓(xùn)，把好素質(zhì)關(guān)。崗位培訓(xùn)是提升素質(zhì)、提高能力的重要手段。油田公司在黨支部書(shū)記、支委成員的培訓(xùn)工作中進(jìn)行了積極探索，成效斐然，奠定了油田公司基層黨建工作水平持續(xù)有效提高的基礎(chǔ)。因此，要持續(xù)加大基層黨支部書(shū)記、黨務(wù)干部的崗位培訓(xùn)，通過(guò)走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)，定期開(kāi)展黨建知識(shí)、管理理論、法律法規(guī)和工作方法的培訓(xùn)，提高其政策理論水平和工作能力，拓寬黨建工作思路。同時(shí)，在日常工作中還要做到三個(gè)“定期”：定期召開(kāi)支部書(shū)記例會(huì)。要通過(guò)每季（每月）一次的支部工作例會(huì)，溝通情況、總結(jié)工作、交流經(jīng)驗(yàn)、明確思路，幫助支部書(shū)記查找不足，改進(jìn)工作；定期開(kāi)展專(zhuān)題研討。每年開(kāi)展一次基層黨建工作、思想政治工作等重點(diǎn)工作專(zhuān)題研討（座談），通過(guò)定課題、定任務(wù)、壓擔(dān)子，培養(yǎng)、鍛煉基層黨支部書(shū)記分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力；定期開(kāi)展支部書(shū)記履職考核。要根據(jù)干部考核工作的開(kāi)展，突出基層黨建工作目標(biāo)完成情況的量化考核，通過(guò)工作述職、民主測(cè)評(píng)、組織部門(mén)考核等環(huán)節(jié)，實(shí)事求是、公正客觀地評(píng)價(jià)黨支部書(shū)記一年來(lái)的履職情況，并結(jié)合干部考核結(jié)果的運(yùn)用，使“庸者下，能者上”。

三是崗位激勵(lì)，把好獎(jiǎng)懲關(guān)。要建立科學(xué)的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。考核是將激勵(lì)與約束緊密結(jié)合起來(lái)的有效手段，科學(xué)的 考核制度是引領(lǐng)科學(xué)發(fā)展的指揮捧。要建立黨員群眾滿意度測(cè)評(píng)和支部書(shū)記向黨員（職工）大會(huì)述職制度，接受黨委實(shí)績(jī)考核評(píng)價(jià)和黨員群眾的民主評(píng)議。要堅(jiān)持行政管理干部與基層黨支部書(shū)記在政治上一視同仁，在物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)上一視同仁，在晉升嘉獎(jiǎng)上一視同仁，讓那些德才兼?zhèn)洹⒂休^強(qiáng)工作能力、善于做群眾工作、長(zhǎng)期擔(dān)任黨支部書(shū)記的優(yōu)秀干部在工作中“有干頭”，在事業(yè)上“有盼頭”。

（二）基層黨支部工作要準(zhǔn)確定位、服務(wù)大局、破解難題。

黨的十七大提出，基層黨組織要充分發(fā)揮推動(dòng)發(fā)展、服務(wù)群眾、凝聚人心、促進(jìn)和諧的作用。基層黨支部要圍繞這一中心任務(wù)，準(zhǔn)確定位，服務(wù)大局，破解難題。

準(zhǔn)確定位，就是要圍繞企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中心工作、服務(wù)企業(yè)改革、穩(wěn)定與發(fā)展大局，“擺正位置，保證監(jiān)督，協(xié)調(diào)關(guān)系，參與管理，助推生產(chǎn)，服務(wù)員工”。黨支部工作既要注意擺正自己的位置，找準(zhǔn)工作的切入點(diǎn)，又要不弱化基層黨建工作力度。在指導(dǎo)思想上，要以宣傳貫徹黨和國(guó)家、集團(tuán)公司以及上級(jí)的路線方針政策，共同推進(jìn)單位中心工作為己任，確保本單位生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)健康發(fā)展；在工作內(nèi)容上，要緊緊圍繞單位不同時(shí)期中心任務(wù)，確定基層黨支部工作的重點(diǎn)；在工作方法上，要把黨支部工作貫穿于單位中心工作的全過(guò)程，與行政在工作運(yùn)行上做到職責(zé)上分、思想上合，內(nèi)容上 分、力量上合，任務(wù)上分、目標(biāo)上合，從而為保證基層黨建工作與單位中心工作緊密結(jié)合、協(xié)調(diào)發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

服務(wù)大局，就是要堅(jiān)持“圍繞生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中心，服務(wù)企業(yè)發(fā)展大局”的黨支部工作方向和“融入中心、服務(wù)大局、強(qiáng)化作用，展示作為、提供保證”的黨建工作指導(dǎo)思想，以強(qiáng)化基層黨建工作為重點(diǎn)，全面實(shí)施黨支部“六個(gè)一” 工程。積極推進(jìn)基層黨建工作思路的創(chuàng)新、活動(dòng)內(nèi)容創(chuàng)新、活動(dòng)方式創(chuàng)新、工作方法創(chuàng)新、工作機(jī)制創(chuàng)新，在推進(jìn)發(fā)展的實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)新加強(qiáng)，展示新作為。積極開(kāi)展“四好班子”和“六好”黨支部、“四優(yōu)”黨員創(chuàng)建活動(dòng)及黨建主題實(shí)踐活動(dòng)，進(jìn)一步深化黨員先鋒崗、黨員責(zé)任區(qū)創(chuàng)建工作，強(qiáng)化黨支部在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、安全管理、質(zhì)量管理中的組織、示范、輻射作用，在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中切實(shí)發(fā)揮好戰(zhàn)斗堡壘作用。

破解難題，就是要突出工作重點(diǎn)，從提高凝聚力、向心力、親和力和執(zhí)行力入手，凝心聚力，助推發(fā)展。一是要抓班子，不斷增強(qiáng)黨支部的凝聚力和向心力。要通過(guò)抓學(xué)習(xí)、抓制度、抓廉政，不斷提高班子自身素質(zhì)建設(shè)，形成一個(gè)富有凝聚力和戰(zhàn)斗力的領(lǐng)導(dǎo)集體。二是要抓作風(fēng)，切實(shí)轉(zhuǎn)變班子成員作風(fēng)。一方面要切實(shí)加強(qiáng)思想作風(fēng)，黨支部成員一定要解放思想，牢固樹(shù)立積極進(jìn)取、求真務(wù)實(shí)、艱苦奮斗的作風(fēng)，增強(qiáng)市場(chǎng)意識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)和服務(wù)意識(shí)；另一方面要切實(shí)加強(qiáng)工作作風(fēng)，吃苦在前，享受在后，兢兢業(yè)業(yè)做事，堂堂 正正做人。三是要以人為本，關(guān)心群眾疾苦，傾聽(tīng)群眾呼聲，解決群眾反映最強(qiáng)烈、最關(guān)心的熱點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，做到想群眾之所想，急群眾之所急，辦群眾之所需，真正為群眾辦實(shí)事、辦好事。四是要抓大事、抓難事、辦急事，找準(zhǔn)切入點(diǎn)，瞄準(zhǔn)薄弱點(diǎn)，對(duì)事關(guān)全局、事關(guān)本單位的大事、難事緊抓不放，重點(diǎn)攻關(guān)、敢于推進(jìn)。五是要解疑釋惑、理順情緒。要堅(jiān)持抓管理從思想入手，抓思想從管理出發(fā)和以人為本的管理思想，以強(qiáng)有力的黨建和思想政治工作凝聚人心，凝聚力量，使單位領(lǐng)導(dǎo)班子和員工隊(duì)伍和諧穩(wěn)定，使基層黨支部成為生產(chǎn)管理的“發(fā)動(dòng)機(jī)”和員工群眾的“主心骨”。

（三）與時(shí)俱進(jìn)，創(chuàng)新黨支部工作制度

在企業(yè)基層黨支部建設(shè)工作中，制度建設(shè)更帶有根本性，長(zhǎng)遠(yuǎn)性。基層黨支部建設(shè)工作的制度建設(shè)和創(chuàng)新，就是要健全完善基層黨支部工作制度。長(zhǎng)期以來(lái)，我們?cè)诨鶎狱h支部建設(shè)工作實(shí)踐中，已經(jīng)行成了一套實(shí)踐證明行之有效的制度，如“三會(huì)一課”制度、“密切聯(lián)系群眾”制度、“兩規(guī)定、兩書(shū)寫(xiě)”制度、“黨員責(zé)任區(qū)”制度、“黨建目標(biāo)管理”制度、“困難職工幫扶”制度、“職工思想動(dòng)態(tài)分析制度”等等；這些制度在基層黨支部建設(shè)工作中發(fā)揮了很好的作用，需要持續(xù)堅(jiān)持。同時(shí)，基層黨支部建設(shè)工作要根據(jù)新形勢(shì)、新任務(wù)要求，完善和改進(jìn)工作制度。隨著企業(yè)改革持續(xù)推進(jìn)、穩(wěn)定發(fā)展任務(wù)繁重和企業(yè)基層黨支部建設(shè)工作出現(xiàn)的新問(wèn) 題、新變化，基層黨支部建設(shè)工作要與企業(yè)文化、安全文化、管理文化建設(shè)結(jié)合起來(lái)，與企業(yè)的品牌建設(shè)結(jié)合起，與企業(yè)經(jīng)營(yíng)理念的打造結(jié)合起來(lái)，做到內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外樹(shù)形像，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，以達(dá)到增強(qiáng)凝聚力、打造共同價(jià)值觀的目的。

（四）探索基層黨建工作載體，創(chuàng)新工作方法、內(nèi)容和機(jī)制。

創(chuàng)新黨建工作新載體，一是要以“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)為抓手，以創(chuàng)建“六好黨支部”、爭(zhēng)做“四優(yōu)”（政治素質(zhì)優(yōu)、崗位技能優(yōu)、工作業(yè)績(jī)優(yōu)、群眾評(píng)價(jià)優(yōu)）共產(chǎn)黨員、爭(zhēng)當(dāng)“四表率”（學(xué)習(xí)的表率、工作的表率、廉潔的表率、黨員的表率）黨務(wù)工作者活動(dòng)為載體，增強(qiáng)基層黨組織的創(chuàng)造力、凝聚力和戰(zhàn)斗力，推進(jìn)企業(yè)科學(xué)發(fā)展、和諧發(fā)展。二是要深入開(kāi)展黨建“三聯(lián)”示范點(diǎn)工作，黨委委員聯(lián)系黨支部，黨支部委員聯(lián)系班組，黨員聯(lián)系崗位，使聯(lián)系點(diǎn)成為黨員和黨員干部的責(zé)任區(qū)，成為本單位黨建工作的示范點(diǎn)、基層建設(shè)的標(biāo)桿和研究解決新問(wèn)題的實(shí)驗(yàn)點(diǎn)。三是要適時(shí)開(kāi)展黨內(nèi)特色主題實(shí)踐活動(dòng)，結(jié)合單位中心任務(wù)和工作特點(diǎn)，抓住制約發(fā)展的重點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題，每年確定一個(gè)實(shí)踐主題，明確活動(dòng)目標(biāo)，使基層黨支部成為凝聚人心的堡壘、成為促進(jìn)發(fā)展的堡壘、成為維護(hù)穩(wěn)定的堡壘。四是要緊密?chē)@勘探開(kāi)發(fā)、降本增效、精細(xì)管理、市場(chǎng)開(kāi)拓、安全環(huán)保等重點(diǎn)工作，認(rèn)真組織開(kāi)展“黨員傳幫帶”、“黨員身邊無(wú)事故”、“黨員責(zé)任區(qū)”、“黨員先鋒崗”、“崗位技術(shù)練兵”等一系列活動(dòng)，積極搭建平臺(tái)，為黨員爭(zhēng)當(dāng)崗位能手創(chuàng)造條件。

（五）抓好黨員隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮黨員的先鋒模范作用。

加強(qiáng)黨員教育，是基層黨組織的基本任務(wù)之一。在加強(qiáng)黨員經(jīng)常性教育中，要注意把握規(guī)律，堅(jiān)持“三個(gè)把握”，創(chuàng)新教育活動(dòng)的內(nèi)容和形式，務(wù)求實(shí)效。”

一是把握企業(yè)發(fā)展對(duì)黨員素質(zhì)和能力提出的新要求,努力實(shí)現(xiàn)黨員教育由經(jīng)驗(yàn)管理向科學(xué)管理的轉(zhuǎn)變。基層黨建工作的一項(xiàng)重要任務(wù)是提升黨員綜合素質(zhì)、工作能力。黨員的培訓(xùn)教育要列入員工教育長(zhǎng)遠(yuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，黨員培訓(xùn)教育的實(shí)施，要與員工素質(zhì)教育、技能培訓(xùn)同部署、同落實(shí)、同考核。本著缺什么補(bǔ)什么的原則，制定黨員教育培訓(xùn)計(jì)劃。在教育內(nèi)容的設(shè)置上體現(xiàn)“精、深、實(shí)、新”的要求，按需施教。

二是把握黨員經(jīng)常性教育規(guī)律，豐富培訓(xùn)教育資源。創(chuàng)建黨員教育信息系統(tǒng),建立黨員教育培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，豐富網(wǎng)絡(luò)教育資源，以信息化手段和多媒體技術(shù)，實(shí)現(xiàn)黨員教育網(wǎng)絡(luò)化和黨員教育資源共享。同時(shí)，針對(duì)不同層次、不同類(lèi)別、不同崗位黨員的實(shí)際，在培訓(xùn)方式、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方向上不搞一刀切，體現(xiàn)個(gè)性化需求，科學(xué)施教，努力實(shí)現(xiàn)教育成果的最大化。三是把握黨員經(jīng)常性教育方式，體現(xiàn)實(shí)效性。在教育方式上變“居高臨下”為平等相待，變單向灌輸為多向交流。做到黨員教育與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)工作同規(guī)劃部署、同檢查監(jiān)督、同考核獎(jiǎng)懲，工學(xué)兼顧，以學(xué)促工，切實(shí)做到兩不誤、兩促進(jìn)。在教育對(duì)象上體現(xiàn)層次，突出重點(diǎn)。尤其對(duì)黨員干部的教育要堅(jiān)持學(xué)習(xí)理論與指導(dǎo)實(shí)踐相結(jié)合、與促進(jìn)發(fā)展相結(jié)合，認(rèn)真解決生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)、安全管理、隊(duì)伍穩(wěn)定重大問(wèn)題、群眾關(guān)心的熱點(diǎn)問(wèn)題和基層黨建工作中的突出問(wèn)題，不斷增強(qiáng)教育實(shí)效。

基層黨支部建設(shè)任務(wù)繁重，責(zé)任重大。我們要進(jìn)一步明確基層黨支部建設(shè)工作的內(nèi)容、目標(biāo)、措施、辦法和責(zé)任，切實(shí)把單位的中心工作同基層黨支部建設(shè)工作同部署、同安排、同檢查、同總結(jié)、同獎(jiǎng)懲，使基層黨支部建設(shè)工作真正熔入到企業(yè)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，同頻共振、同步發(fā)展。