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走全民醫保之路 求解看病難題(共五則)

時間:2019-05-12 23:52:45下載本文作者:會員上傳
簡介:寫寫幫文庫小編為你整理了多篇相關的《走全民醫保之路 求解看病難題》,但愿對你工作學習有幫助,當然你在寫寫幫文庫還可以找到更多《走全民醫保之路 求解看病難題》。

第一篇:走全民醫保之路 求解看病難題

醫療負擔過重已經成為民眾反映較大的意見之一,批評之聲不絕于耳。從白領階層到下崗職工,從城鎮居民到農村勞力,“看病貴”、“看病難”問題是所有人共同的心病。各級政府對此并非無動于衷,而是絞盡腦汁想辦法解決“看病貴”的難題。

我個人認為,要解決好這一問題,政府的最大職責之一應該是推動建立一個普遍覆蓋的醫療保障體系,也就是“全民醫療保障”。建立這么一個保障體系的重要性,在于能極大地促進醫療負擔公平性,同時全民醫保還能收到抑制醫療費用快速上漲之功效。

值得欣慰的是,這次在“十一五”規劃中,政府將醫療保障問題作為一個重點來提出,并制訂了到2010年覆蓋率要大于80%,5年間要增長56.5%這一“約束性指標”。這是一個明確并強化政府責任的指標,是政府要確保完成的任務。從這個點可以看見了“全民醫保”的雛形。

如果一旦所有的民眾都獲得了醫療保障,那么就會產生幾方面的有利因素:一是醫療費用不僅可以在健康人群和病患之間分攤,而且是在人民健康與生病時段分攤,從而可以避免我們目前大部分醫療費用均由病人在生病期間負擔的局面;二是低收入者不再會因為費用問題而對醫療服務(尤其是門診服務)望而卻步;三是醫保組織者就可以成為醫療服務的購買者,成為民眾的代理人,民眾也就不必作為單個病人出現在醫療服務點聽憑醫生們擺布。如此一來,醫療服務買賣雙方市場力量對比便可以從賣方向買方傾斜,醫療服務提供方(無論市場化與否)都不能為所欲為地多收費、多開藥、多檢查。所以說,建立一個全民醫療保障體系,乃是中國實現和諧社會的最重要目標之一。

要想實現“全民醫保”這一目標,首先必須要對城鄉目前的醫療總開支和我國政府財政支出做到心中有數。目前中國城鄉的醫療總開支大概有幾項:一是城鄉居民個人醫療開支;二是公費醫療開支;三是城市基本醫療保險開支民。以2003年為例,城鄉民眾用于看病花費了4308.8億元,而當年政府財政開支總額為24649.9億元。

如果建立了全民醫保,那些原來因沒有任何醫保而盡量不去看病或住院的人們顯然會改變行為,因此醫療費用有可能會提高。但是,全民醫保的建立意味著醫保機構擁有了更大的醫療服務購買力,從而面對醫療服務提供者時具有了更大的市場談判力量,因此可以設法降低醫療費用。

目前的醫療保障制度大概有公費醫療、強制保險、自愿保險、醫療救助、個人賬戶、商業保險和社區籌資七種模式。商業保險和社區籌資均基于自愿原則、由民間組織提供醫療保障,保障者要么是商業性保險公司,要么是非營利性社區組織。其他模式均有國家介入,其中僅有“自愿保險”一種堅持自愿性原則,其他均實施強制。醫療保障不能依賴于自愿性醫療保險(無論是否商業化),國家運用其合法的強制性乃是建立全民醫保的一個必要條件。因此,政府要推動全民醫保,在基本的制度架構上,只有兩種選擇:一是公費醫療模式,即政府直接從國家稅收中為民眾的醫療服務埋單;二是實行強制性醫療保險,也就是社會醫療保險,讓民眾個人、工作單位和政府都出一點錢,共同分擔醫療費用。

從“十一五”規劃中看,在醫療保障領域,進一步改革的方向基本上是明確的,即在現有大的制度架構維持不變的情況下,通過漸進改革逐步實現全民醫保。

自1999年以來,中國各地政府為實現社會醫療保險制度“廣覆蓋”的目標做出了不懈的努力,很多地方陸續把目標覆蓋人群從“職工”擴大到城市中所有雇員直至農民工。在一些地區,靈活就業人員和個體戶也被納入醫保。截至2005年9月底,全國城鎮職工基本醫療保險的參保人數進一步增多,已經達13341萬人,比2004年底增加了937萬人。

全民醫保必將使看病貴問題得到緩解,人人都交保費,政府就可以集中資金解決患病者的醫療問題。

第二篇:異地看病,醫保如何報銷?

公眾號:大白保

異地看病,醫保如何報銷?

說在前面

隨子女在大城市生活的父母,看病的時候可能會遇到一個問題:自己是老家的社保卡,看完病出了院,還得拿著材料回老家報銷,頗費周折不說,報銷的比例一般也低。

相信不少在北上廣深工作,想把父母接過來生活的朋友,煩惱過這些問題。其實不單這些場景,不管是異地長期居住、異地養老、異地工作還是異地轉診都會牽涉到一個問題:如何使用醫保進行異地就醫直接結算及報銷?

可喜的是在今年9月底,全國醫保異地就醫工作取得了較大進展,基本上實現了“跨省異地就醫住院費用直接結算”,免去了異地生活的朋友們諸多煩擾。

這一篇我們就來解決大家心里的疑問:如何使用醫保卡進行異地就醫直接結算及報銷?

1.跨省異地就醫直接結算將惠及哪些人群? 2.需符合哪些條件? 3.如何進行異地就醫?

4.異地結算的報銷金額跟原地一樣嗎?

公眾號:大白保

5.大白說

1.跨省異地就醫直接結算將惠及哪些人群?

無論是城鎮職工醫保參保人員,還是城鎮居民醫保參保人員,或是新型農村合作醫療保險參保人員只要按照規定進行備案,履行相應的手續,都可以享受跨省異地住院費用直接結算。

國家醫療保險主要分類

異地就醫住院費用直接結算,無論是對于異地長期居住人群或是常駐異地工作人員或是異地轉診人員,都是一個利好。只要符合異地就醫

公眾號:大白保 的條件,也有直接結算的意愿,都可以享受跨省就醫住院費用直接結算,省去了自己先行墊付,再拿著各種資料回到參保地報銷的諸多麻煩。

異地安置退休人員:退休后在異地定居,并且戶籍遷入定居地的人員 異地長期居住人員:在異地居住生活,且符合參保地規定的人員 常駐異地工作人員:用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員 異地轉診人員:符合參保地轉診規定的人員。也就是當地醫院無法治療或未治愈,需要異地就醫,且當地醫院開具了轉診證明的患者。

小結

與我們普通上班族比較相關的即是異地長期居住這一項,在北上廣深這些大城市,父母從老家來與子女一起生活,幫忙照顧孩子大都屬于這一種情況。

2.需符合哪些條件? 2.1登記備案

第一,參保人員按照參保地相關規定辦理跨省異地就醫登記備案。備案是為了提高我們跨省就醫的可靠性和成功率,對于辦理就醫醫院入院登記和出院結算至關重要。根據目前的情況來看,進行了備案的人員辦理異地就醫入院登記和出院結算,普遍都比較順利,而失敗的案例,則70%左右都是因為備案有問題。

公眾號:大白保

2.2住院就醫的異地醫院已開通全國異地就醫直接結算 第二,對接的醫院肯定得開通全國異地就醫直接結算才行。開通的醫院數量在逐漸增多,截至2017年9月25日,全國已開通了7226家跨省異地就醫住院醫療費用直接結算定點醫療機構,全國88%的三級定點醫院已聯接入網。

2.3已辦理過社會保障卡,信息完整并可正常就醫使用 第三,辦理社保卡并可正常使用當然是這一切的前提。

3.如何異地就醫 3.1先備案

備案的通用流程及所需資料如下,但不同地區可能會有一些細微的差別,需與參保地醫保經辦機構確認。

公眾號:大白保

1)社保卡和身份證是必要證件

2)長期備案人員填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》

3)因病轉外就醫人員需提供當地定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》。也就是說當地醫療機構無法治療或未治愈時才能轉診

Tips:拿深圳來說,備案手續也是可以委托代辦的,但需提供代辦人的身份證,委托人的授權委托書。以及深圳備案也需提供申請人內地長期居住相關證明。也就是說不同地區的備案要求是有所不同的,需與參保地醫保經辦機構確認,以免影響順利備案。

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3.2選定點

登陸人社部社會保險網上查詢系統(si.12333.gov.cn),查詢可供選擇直接結算的“全國異地定點醫療機構”,選定外省基本醫保定點醫療機構即可。

以北京為例,目前已有674家醫院可供選擇,其中三級甲等醫院66家;

上海485家醫院可供選擇,其中三級甲等醫院39家; 廣州61家醫院可供選擇,其中三級甲等醫院48家; 深圳49家醫院可供選擇,其中三級甲等醫院17家; 杭州17家醫院可供選擇,其中三級甲等醫院1家。

Tips:關注公眾號,回復關鍵詞“異地定點”,可領取北、上、廣、深、杭5市接入全國異地定點醫療機構的三級甲等醫院表格。

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3.3持卡就醫

最后就是持卡就醫了,社保卡作為身份憑證和結算工具是一定要帶的。

4.異地就醫結算的報銷金額跟原地一樣嗎?

根據規定,目前跨省異地就醫醫保結算采用的是“就醫地目錄、參保地政策、就醫地管理”的報銷原則。4.1就醫地目錄

“異地就醫人員執行就醫地的基本醫療保險藥品、診療項目和服務設施目錄”

不同地區收錄在醫保范圍的藥品、治療手段等都是不同的。哪些藥品和醫療費用能報、哪些不能報,均是按照就醫地藥品目錄進行的,換句話說,在北京就醫,藥品報銷范圍就是按照北京醫保的標準。

4.2參保地政策

“基本醫療保險起付標準、基金支付比例和最高支付限額等執行參保地的政策” 不同地區醫保報銷起付線、封頂線、報銷比例等均不同,異地就醫醫保報銷起付線、封頂線、報銷比例均以參保地為準。

4.3就醫地管理

“跨省異地就醫人員醫療費用的審核、稽核、結算等由就醫地經辦機構負責,以最大程度的依托就醫地經辦機構,加強跨省異地就醫醫療服務管理” 這個不消多說,在哪里看病,費用的結算核查等均由就醫地經辦機構

公眾號:大白保

負責。

5.大白說

醫保是我國構建全民醫療保障體系的核心與基礎,走的是“低水平、廣覆蓋”路線,雖然其保障水平有限,僅僅是解決普通人最基本的問題,但它最大的優點是保證續保,能帶病投保,且作為一項全民福利,醫保一直在進步,比如擴大藥品目錄等,現在異地就醫直接結算也在普及。因此,無論是新農合、還是城鎮居民醫保、還是城鎮職工醫保,能參保請務必參保,在此基礎上補充商業保險,方能更好保障健康風險。

第三篇:新生兒全民醫保

廣州很多人都不知道新生兒可以參加全民醫保的(每年80元參保費),全民醫保不但為日常BB去定點醫院看門診能報銷醫藥費,還可以追索報銷出生時在醫院所產生的費用(一般報銷65%),各位媽媽一定不能錯過這個消息哦~~

辦理新生兒全民醫保當然要先入戶,然后在戶口所在的街道服務中心辦理,需要的證件包括:戶口簿(原件及復印件)、父母任何一方的身份證原件及復印件、銀行存折原件及復印件(我提供的是農行的,其他銀行最好電話咨詢一下能否用),出生證原件及復印件。一般辦理參保手續后需要至少兩個月時間才能拿到醫保卡,各位媽媽最好盡快辦理。

新生兒辦理參保追索需要的證件:媽媽身份證原件及復印件、BB戶口簿原件及復印件、出生證原件及復印件、醫保卡、出生時住院的收費明細(收據或者發票)、出院記錄。

下面提供中山二院辦理新生兒追索的流程:

拿齊所有追索資料到嶺南樓8樓辦理醫保追索手續(需要用A4自己手寫一份追索申請書,內容寫XXX因為什么原因申請新生兒醫保追索,請幫忙協助等),拿到醫保中心的回復同意意見之后,到中山樓4/F備案室拿住院記錄(需要住院卡和身份證才能調取哦~),最后當然就是回去辦理出院手續的財務窗口辦理報銷手續了,這里需要等至少半個小時,因為財務做要上網核實等程序,如果那天多人回去追索等待的時間可能就會更長一點哦,各位媽媽要有耐心~

第四篇:大批科技難題招“海歸”求解

廣州日報消息(記者陳翔):第八屆中國留學人員廣州科技交流會,將于12月28日~30日在廣州國際會議展覽中心舉行。廣州市政府昨天召開新聞發布會,中國留學人員廣州科技交流會組委會副秘書長、廣州市政府副秘書長羅家祥宣布:本屆留交會集中會展交流的時間由原來的三天壓縮為兩天。

由教育部、科技部、人事部、中科院和廣州市人民政府聯合主辦,北京、上海、長春、哈爾濱、杭州、濟南、武漢、成都、西安、廈門、蘇州市人民政府以及香港貿發局和歐美同學會協辦的第八屆留交會,將努力向永不落幕的“智力廣交會”的目標邁進。留交會第三天會議日程安排主要供海外留學人員與國內各地企業機構進行實地考察交流,本屆留交會還將有更多的國內城市推出大批科技難題來求解招賢。

此外,各主辦單位將推出一系列論壇、報告會和信息發布活動:教育部將在會上舉辦留學人員回國創業論壇;科技部將重點就自主創新與科技產業發展以及國家中長期科技發展規劃作專題報告;人事部將召開全球留學人員社團代表懇談會,并在全國范圍內征集人才崗位需求信息;中科院將由該院廣州生物醫藥與健康研究院擔綱組織高水平的生物醫藥學術論壇;廣州市政府將組織一批區域范圍內的科技型成長型企業,與到會的海外留學人員和外交官員共同探討參與國際市場競爭的現代商戰用兵策略。

羅家祥說,舉辦留交會初衷在于為國內各地的企業機構與60萬海外留學人才之間,搭建一個集約交流的平臺。根據教育部統計數據,1978年至2004年底,我國共有81.5萬學子出國留學,其中已有19.8萬人回國,另有40多萬學子仍在學習中。

第五篇:走教科研之路

走教科研之路,提高辦學品位

——鎮江市韋崗小學2010~2011學第一學期教科工作總結

本學期里,我校在上級教育科研部門和校長室的領導和指導下,全面貫徹落實黨的教育方針,堅持“創造適合所有學生發展的教育,培養全面發展而有個性的學生”的教育信條,以“新教育實驗”為平臺,進一步擴大對外交流,建學習型的學校,打造書卷氣的學生;以全面提高教育教學質量為核心,強化常規管理,狠抓師資隊伍的建設,深入開展“課堂效益年”活動,扎實開展教育科研工作,為創造鮮明的辦學特色,全面提升學校的辦學水平作出一定的貢獻。現從五個方面進行總結。

一、強化常規管理,建設特色學校

韋崗小學是鎮江市潤州區一所農村小學。本學期9月份,成功舉辦了第三屆“書香伴我行”大型讀書節活動,我校深入開展“毛蟲與蝴蝶”階梯閱讀活動,成立了“毛蟲與蝴蝶”引領團隊,每個班級建立了主題帖,深入開展童書童話閱讀活動,為孩子找到了最適合孩子閱讀的童書,讓經典伴隨著孩子成長。到目前為止,已經發專題帖500余篇。12月份,聘請專家走進班級,進行零距離指導。學校網站被評為市二等獎。

二、加強課題管理,優化教育教學

(一)執行教科研制度,強化課題管理。

1、本學期,剛開學就召開各教研組組長會議,研究制定教科研各種制度,并要求各教研組組長認真撰寫了課題研究學期實施計劃,加強教科研與教學研究的整合工作。

2、為了進一步推動學校教育科研工作的深入開展,形成良好的教育科研網絡,對平時積極參與教科研工作的老師,給予獎勵。并評出了一批教科研骨干教師,讓他們真正履行好職責,帶領全體教師積極投身于學校教育科研,提高我校的教科研質量

3、繼續做好了課題研究工作。

隨著《小學作文個性化訓練》課題的逐步結題,電教組開展《信息技術與學科整合研究》的課題研討活動,“憫農”、“母愛”兩個課題被市教科所立項。《網絡環境下學生學習興趣的培養》已經申報。

(二)規范、完善課題的管理工作。

1、抓日常課題管理,注意調控。教科室在平時認真記載好工作臺帳,按部就班開展課題研究工作,注意課題研究過程化。主持好學校主課題研究工作,指導督促各子課題開展情況。

2、加強教科研資料積累。對開課、集體備課都有紀錄。

三、重視教師學習課改理論,加強教研科研整合。

(1)走出去,聆聽窗外聲音。為了構建教師新的知識結構,接受先進發展思想與教育教學理念,本學期我校首先采用“走出去”的方法,把教師帶到窗外的世界。先后選派骨干教師參加了省級、市級、縣級的新課程培訓,把握課程改革新動態。

(2)開展校本培訓。本學期還組織獲獎教師上臺交流獲獎論文、信息技術培訓、新教育實驗課題培訓。

(3)加強業務培訓。學校加強教育科研與教研的整合力度。除了平時的自學外,學校定于每周三、四進行業務學習和課題組研討活動,讓教師圍繞課題研討展開討論,真正讓大家做到有話可講,有論有據。

四、開展課堂效益年活動,提升教育教學質量

(1)開展集體備課活動。集體備課采用“個人準備——主備教師說課——組內討論評議——主備教師上課——集體總結提高”的模式進行。本學期,組織了四年級數學組集體備課觀摩、英語集體備課活動。承辦了縣三、四次集體備課活動。

每周三、四的下午是集體教研活動時間,做到定時間,定主題,定中心發言人。通過上看光盤,析課例、寫教學反思,上觀摩課,公開課,匯報課等活動,提高教師的專業素質。

(2)開展多種教研活動。組織老師看光盤、聽講座、觀課例、析個案;與專家對話,與教師交流;多形式、多途徑、多層次的培訓。組織教師積極參加上課、聽課、評課活動。

(3)開展課題研究活動。電教組開展《信息技術與學科整合研究》的課題研討活動。學校參加了“全市網站建設經驗交流會”,并分別前往省、市參加網絡培訓及課題研討活動。申報的課題《小學作文個性化訓練》已經接近尾聲,“憫農”、“母愛”兩個課題被市教科所立項。《網絡環境下學生學習興趣的培養》已經申報。在金鑰匙科技競賽中,我校獲得第四名;在教務處資料檢查中,我校獲得第三名;11月份,我校高標準地通過市“合格教科室”的驗收。

(4)開展結對幫扶活動。

(5)開展全員讀書活動。讀書可以滋養底氣,可以豐富師生的內涵。本學期,我校在教師中開展讀朱永新教授的《新教育之夢》、陶行知先生的《陶行知教育名篇》、魏書生的《班主任工作漫談》、蘇霍姆林斯基的《給教師的建議》等教育名著,以此來提升教師的底氣。我校發動學生帶圖書,充實班級書櫥,利用夕會課的時間,組織學生閱讀課外書籍,辦手抄報,寫讀書筆記。目前,學校制作了新教育實驗成果展版50多塊,編輯出版教師個人教學隨筆11本,學生讀書心得33本,手抄報28本,教師獲獎論文10多篇。

(6)開展立體評教活動

全方位、立體式、多維度、多元化評價教師的教學工作,是提高教育教學質量的保證,也是實施素質教育的重要前提,同時,也是促進教師專業發展的重要舉措。

開展學生、教師、專家評教活動。我校在教研活動期間,邀請縣教育專家深入課堂,和老師、學生一起對老師的課進行評價。學生評教的重點是:教學內容講解是否清晰、教學態度是否端正、教學語言是否通俗易懂、教學方法是否靈活、反饋評價是否及時等;老師及專家評教的重點是:目標定位是否準確、教學設計是否科學、教學內容選擇是否恰當、教學組織是否合理有序、學生學習狀態是否積極、教學藝術是否精湛等。通過這樣的評價,有效地引領著老師的成長,有力地提高了課堂的效益。

綜合性評價。每學期末,我校都要從“德、能、勤、績”四個方面對老師進行綜合評價。評價結果分“優秀、良好、合格、不合格”四個等級。評價合格以上的教師優先聘任。合格以下的教師采取待崗學習,緩聘等措施,促使他們進行再學習。

五、撰寫教學論文隨筆。

學校倡導教師立足于每一天的教育、學習生活,撰寫教育隨筆,體驗生活,反思自己,促進教師超越自我。為了影響和帶動教師撰寫讀書心得、教育反思、教學隨筆,校長親自帶頭,每天堅持寫博客,到目前為止已經撰寫了文章100多篇,精華帖3篇,回復3000余條,我校有20名教師擁有自己的“教育博客”,學習已經成為我校教師成長的精神家園。趙玉紅、郝思琴等老師的博客內容豐富,可讀性很強,點擊率很高。目前,我校在區組織的各種論文評比中獲獎80余篇,在市級以上獲獎20余篇,在省級以上刊物發表15篇。

一學期來,我校全體老師充分發揚自強不息、永爭一流的精神,注重科研的科學精神,追求卓越的創新精神,聚焦課改,關注課程,穩步提高了教育教學質量,教育教學工作取得初步成效。在金鑰匙科技競賽中,我校獲得第四名;在教務處資料檢查中,我校獲得第三名。然而,成績只代表過去,我們必須面對現實,現實為我們確立了自己與理想的差距,要求我們做深刻的反思,冷靜的思考。我們雖然在課改、提高教育教學質量方面取得了一些成績,但還存在著許多的不足。我們要在今后的工作中解放思想,積極探索,用我們的智慧和勇氣,繼續走教科研之路,提高辦學品位,辦人民滿意的教育。但同時,我們也清醒認識到:我們的課改實驗工作才剛剛起步,在工作中還存在著很多的不足。相當部分教師對新課改認識得比較膚淺,理解尚不透徹,因而出現了一些形式化的東西,對課改工作的進一步發認識、實踐、總結、提高有待于解決。

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