第一篇：全科醫師基層實踐培訓方案

全科醫師基層實踐培訓方案

為進一步做好基層醫療機構中醫類別全科醫師規范化培訓基層實踐工作，保證培訓工作順利進行，根據《江蘇省中醫類別全科醫師規范化培養標準》基層實踐部分要求，特制定我院相關實施方案：

一、培訓目標

通過培訓，為基層醫療機構培養具有高尚職業道德和良好專業素質，能掌握中醫全科醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務的合格中醫類別全科醫生。

二、培訓對象

完成中醫類別全科醫生規范化培訓臨床輪轉后需參加基層實踐的基層醫療機構、社區服務中心中醫全科執業醫師、中醫全科執業助理醫師。

三、培訓規劃

（一）培訓時間與安排：

1、培訓時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫類別全科及助理全科醫生跟班學習，每期2個月。其中：醫院中醫科0.5月，基層社區衛生服務站名單由社區衛生服務中心統一組織安排，具體為**社區衛生服務站、**社區衛生服務站、**社區衛生服務站，每位實踐醫生定點排班一個社區衛生服務站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉表

3、醫院及社區后勤保障安排：醫院為基層實踐醫生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓形式及要求：

1、培訓形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導，使中醫類別全科醫生直接參加社區全科醫療實踐和居民健康管理，利用中醫藥為社區個體與群體提供連續性、綜合性、協調性、人性化中醫藥服務。訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結合實際工作培養發現問題、解決問題、開展科研工作的基本素質。培養形式有：在基層帶教醫師的指導下從事全科醫療活動、集中授課、案例討論、教學研討會、預防服務工作實踐、適宜技術培養、社區衛生調查等。

2、培養要求：

基層實踐醫生根據《中醫類別全科醫生、中醫助理全科醫生培養標準基地實踐篇》標準要求執行。

全科醫生要求：

1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫內容），并能實行動態管理記錄；家庭健康檔案10份，并進行連續管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；

2、制定1份社區重點人群的中醫養生保健方案；

3、根據《國家基本公共衛生服務規范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫生要求：在培訓期間，每人至少完成2份全科醫療健康檔案的書寫；規范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產后訪視各2例；在培訓期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓方法：

a、實行帶教老師負責制，醫院中醫科由科教科統一指定1名帶教老師進行專人帶教，社區服務站帶教老師由衛管中心統一指派具有一定資質的帶教老師進行帶教工作。出科由帶教老師負責組織考核。各類培訓方式旨在擴大全科醫生中醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務。

b每位輪轉醫生離開輪轉科室及實踐社區時請將輪轉手冊交科教科審核，審核通過方可進入下一輪轉社區。

（三）組織考核：

1、成立全科醫生基層實踐培訓考核小組，由分管院長任組長，社區衛管中心主任、科教科主任、社區科主任為副組長，中醫科帶教老師、各社區帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區科、社區衛管中心全面負責。

2、社區衛管中心及各站點負責人作為全科醫生基層實踐培訓工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達到培養質量，要求醫院及社區衛管中心分別成立培訓及考核小組，平時加強培訓及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內容以全科醫生及助理全科醫生規培基地實踐標準進行考核。當全科醫生每輪轉完一個科室時，由該科室帶教老師對輪轉生進行出科技能考核。考核結束科室、社區統一負責將考核評分表整理存檔。

四、中醫全科及助理全科醫生基層實踐領導小組名單及職責 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責：

1、審查全科、助理全科醫生基層實踐培訓相關問題及后勤保障工作并提出相關建議。

2、制定全科、助理全科醫生基層實踐管理辦法及培訓、考核細則。

3、了解培訓過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫全科及助理全科醫生基層實踐培訓及考核小組名單及職責 組

長：*** 副組長：*** 組

員：*** 主要職責：

1、按照中醫全科、助理全科基層實踐培訓標準，制定輪轉及相關培訓和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫生的日常培訓與考核。

4、科教科、社區科、社區衛管中心不定期抽查學員培訓及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓時間才能給予出科。

5、各輪轉科室及社區做好相關臺賬資料的書寫及整理工作。本方案從文件下發之日起開始實施。

第二篇：《全科醫師基層實踐培訓方案》

全科醫師基層實踐培訓方案

為進一步做好基層醫療機構中醫類別全科醫師規范化培訓基層實踐工作，保證培訓工作順利進行，根據《江蘇省中醫類別全科醫師規范化培養標準》基層實踐部分要求，特制定我院相關實施方案：

一、培訓目標

通過培訓，為基層醫療機構培養具有高尚職業道德和良好專業素質，能掌握中醫全科醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，以人為中心、以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務的合格中醫類別全科醫生。

二、培訓對象

完成中醫類別全科醫生規范化培訓臨床輪轉后需參加基層實踐的基層醫療機構、社區服務中心中醫全科執業醫師、中醫全科執業助理醫師。

三、培訓規劃

（一）培訓時間與安排：

1、培訓時間：從**年**月至**年**月，期間共安排2-3期中醫類別全科及助理全科醫生跟班學習，每期2個月。其中：醫院中醫科0.5月，基層社區衛生服務站名單由社區衛生服務中心統一組織安排，具體為**社區衛生服務站、**社區衛生服務站、**社區衛生服務站，每位實踐醫生定點排班一個社區衛生服務站1.5個月。

2、人員安排：見具體輪轉表

3、醫院及社區后勤保障安排：醫院為基層實踐醫生提供職工食堂就餐飯卡（費用自付），方便就餐。

（二）培訓形式及要求：

1、培訓形式：

通過基層實踐基地帶教老師的指導，使中醫類別全科醫生直接參加社區全科醫療實踐和居民健康管理，利用中醫藥為社區個體與群體提供連續性、綜合性、協調性、人性化中醫藥服務。訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作能力，以及結合實際工作培養發現問題、解決問題、開展科研工作的基本素質。培養形式有：在基層帶教醫師的指導下從事全科醫療活動、集中授課、案例討論、教學研討會、預防服務工作實踐、適宜技術培養、社區衛生調查等。

2、培養要求：

基層實踐醫生根據《中醫類別全科醫生、中醫助理全科醫生培養標準基地實踐篇》標準要求執行。

全科醫生要求：1、每人至少完成10份不同健康問題的個人健康檔案（其中5份有中醫內容），并能實行動態管理記錄；家庭健康檔案10份，并進行連續管理。參與3個以上健康問題的健康教育，獨立完成3次以上健康教育，時間不少于1小時，聽眾不少于15人；2、制定1份社區重點人群的中醫養生保健方案；3、根據《國家基本公共衛生服務規范》管理高血壓、糖尿病各10例。

助理全科醫生要求：在培訓期間，每人至少完成2份全科醫療健康檔案的書寫；規范管理高血壓、糖尿病各2例；管理家庭病床1例；老年人健康綜合評估、產后訪視各2例；在培訓期間參與2個以上健康問題的健康教育，獨立完成1次健康教育活動，包括設計計劃方案、實施教育、咨詢、評價等活動，時間不少于1小時，聽眾不少于15人。

3、培訓方法：

a、實行帶教老師負責制，醫院中醫科由科教科統一指定1名帶教老師進行專人帶教，社區服務站帶教老師由衛管中心統一指派具有一定資質的帶教老師進行帶教工作。出科由帶教老師負責組織考核。各類培訓方式旨在擴大全科醫生中醫學的基本理論、基本知識和基本技能，熟悉社區常見病、多發病的中西醫診斷、治療、預防和隨訪工作，并能熟練運用中醫適宜技術開展社區衛生服務，向個人、家庭與社區居民提供綜合性、協調性、連續性的基本醫療和預防保健服務。

b每位輪轉醫生離開輪轉科室及實踐社區時請將輪轉手冊交科教科審核，審核通過方可進入下一輪轉社區。

（三）組織考核：

1、成立全科醫生基層實踐培訓考核小組，由分管院長任組長，社區衛管中心主任、科教科主任、社區科主任為副組長，中醫科帶教老師、各社區帶教老師任組員，共同參與管理。全科醫生基層實踐的日常具體工作由科教科、社區科、社區衛管中心全面負責。

2、社區衛管中心及各站點負責人作為全科醫生基層實踐培訓工作的主要部門，必須重視和支持這項工作。

3、為了達到培養質量，要求醫院及社區衛管中心分別成立培訓及考核小組，平時加強培訓及考核，不斷夯實基本功。

4、考核：考核內容以全科醫生及助理全科醫生規培基地實踐標準進行考核。當全科醫生每輪轉完一個科室時，由該科室帶教老師對輪轉生進行出科技能考核。考核結束科室、社區統一負責將考核評分表整理存檔。

四、中醫全科及助理全科醫生基層實踐領導小組名單及職責

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責：

1、審查全科、助理全科醫生基層實踐培訓相關問題及后勤保障工作并提出相關建議。

2、制定全科、助理全科醫生基層實踐管理辦法及培訓、考核細則。

3、了解培訓過程中的意見與要求，及時反饋并解決。

五、中醫全科及助理全科醫生基層實踐培訓及考核小組名單及職責

組

長：***

副組長：***

組

員：***

主要職責：

1、按照中醫全科、助理全科基層實踐培訓標準，制定輪轉及相關培訓和考核計劃，研究制定考核方案；

2、指導督查日常及出科考核工作；

3、帶教老師具體實施全科醫生的日常培訓與考核。

4、科教科、社區科、社區衛管中心不定期抽查學員培訓及出勤情況，原則上每星期休息1天，遇特殊情況，必須打休息申請，經帶教老師同意，遞科教科同意后方可休息，出科時必須補足培訓時間才能給予出科。

5、各輪轉科室及社區做好相關臺賬資料的書寫及整理工作。

本方案從文件下發之日起開始實施。

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END

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第三篇：全科醫師培訓方案

溫衛醫〔2012〕96號

關于印發溫州市全科醫生

繼續醫學教育培訓實施方案的通知

各縣(市、區)衛生局，有關醫療衛生單位：

為深化醫藥衛生體制改革，大力加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，健全基層醫療衛生服務體系、提高基層醫療衛生服務水平，滿足群眾日益增長的健康服務需求，根據國務院《關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）、國家發改委等六部門聯合下發的《關于印發以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃的通知》(發改社會[2010]561號)和浙江省衛生廳《關于印發浙江省基層衛技人員培養培訓項目實施方案的通知》（浙衛辦科教[2011]2號）等文件精神，經研究，制定了《溫州市全科醫生繼續醫學教育培訓實施方案》，現印發給你們，請遵照執行。在實施過程中如發現問題，請及時與市衛生局醫政處聯系。

二〇一二年四月十六日

主題詞：全科醫生繼續教育方案通知

抄送：省衛生廳科教處

溫州市衛生局辦公室2012年4月17日印發

（共印25份）

溫州市全科醫生繼續

醫學教育培訓實施方案

為了大力加強以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，健全基層醫療衛生服務體系、提高基層醫療衛生服務水平，滿足群眾日益增長的健康服務需求，根據國務院《關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）、國家發改委等六部門聯合下發的《關于印發以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設規劃的通知》(發改社會[2010]561號)和浙江省衛生廳《關于印發浙江省基層衛技人員培養培訓項目實施方案的通知》（浙衛辦科教[2011]2號）等文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。

一、指導思想

以國務院《關于建立全科醫生制度的指導意見》（國發〔2011〕23號）、《中共浙江省委 浙江省人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（浙委〔2009〕81號）和《中共溫州市委 溫州市人民政府關于深化醫藥衛生體制改革的實施意見》（溫委發[2009]109號）為依據，結合我市實際，通過開展全科醫生繼續醫學教育培訓項目，對全科醫師采取多形式、有針對性的繼續醫學教育，以不斷更新基層醫生知識，優化衛技隊伍結構，增強醫療服務能力，保障人民健康。

二、培訓目標

通過多形式、多途徑的繼續醫學教育培訓，使培訓人員掌握基層全科醫生的基本知識、基本技能；了解全科醫學的新知識、新理論、新技術和新方法；掌握相應的社區適宜技術，并能夠應用這些適宜技術提供服務；提高社區溝通和服務技巧，提高基層醫療服務水平；為滿足城鄉居民日益增長的健康服務需求提供人力智力保障。

三、培訓對象

全市各級各類醫療衛生機構中已取得全科規范化培訓和全科崗位培訓證書的執業（助理）醫師。

四、培訓形式

充分利用現有衛生教育資源和現代信息化技術，采取理論與實踐相結合、集中授課與自學相結合等方式，開展具有全科醫學特點的繼續醫學教育。培訓內容以遠程網絡學習為主，結合集中面授、實踐技能訓練等形式進行。

五、培訓內容

每年培訓總學時數為120學時，培訓內容分為市級培訓模塊和縣級培訓內容。

（一）市級培訓模塊：每年不少于100學時，采取遠程網絡教學的方式進行，主要內容有：

1、社區衛生服務知識：包括衛生政策和法律、法規，基層醫療、公共衛生、中醫藥知識，社區衛生服務規范等；

2、社區適宜技術：包括基層醫療適宜技術推廣，疾病控制

與健康管理，慢病社區干預，常見病社區防治，社區常用診療技術，中醫藥合理應用等；

3、循證醫學與科研能力等課程。

（二）縣級培訓內容：每年不少于20學時，由各縣（市、區）衛生局根據實際情況自行組織實施，原則上為集中學習、實踐技能操作培訓和到上級醫療機構進修學習等培訓模式。

六、考試與考核

培訓學員完成每年120學時數后參加考試考核，其中市級培訓模塊考試成績占70%；縣級培訓內容考核成績占30%。

（一）市級培訓模塊：培訓對象在完成遠程網絡課程學習后，由溫州市繼續醫學教育辦公室統一組織閉卷考試。

（二）縣級培訓內容：由各縣（市、區）衛生局自行組織考核。

七、資金保障

根據浙江省衛生廳和財政廳聯合下發的《關于印發2011年基層衛技人員培養培訓項目經費補助辦法的通知》（浙衛發

[2011]46號）和溫州市人民政府辦公室《關于印發溫州市基層衛技人員素質提升工程實施辦法的通知》精神，由市、縣兩級財政補助，對市轄三區按1︰1，對其他縣（市）按1︰2比例補助。

八、證書核發

全科醫生繼續醫學教育兩年為一個周期，完成周期內每年規定學時數，經考試考核合格的學員，由溫州市繼續醫學教育委員

會統一核發《全科醫生繼續醫學教育合格證》。

九、政策措施

（一）全科醫生繼續醫學教育完成情況與全科醫師定期考核、崗位聘用、技術職務聘任和執業資格再注冊相掛鉤，（二）各單位全科醫生繼續醫學教育培訓的完成率作為考核各醫療衛生單位和單位負責人工作業績的必要條件之一，并與醫療機構校驗相結合。

十、組織管理

全科醫生繼續醫學教育培訓建立市、縣兩級組織管理體系，實施分級管理制度，溫州市繼續醫學教育委員會負責全市全科醫生繼續醫學教育的規劃、政策制訂、教學計劃審定、教學督導與評估、證書核發等工作；溫州市繼續醫學教育委員會辦公室負責全科醫生繼續醫學教育的報名、考試組織、學籍管理、證書的發放等工作；

溫州市全科醫學教育培訓分中心負責全科醫生繼續醫學教育培訓計劃、教學大綱的制訂，市級培訓模塊的課程安排，考試命題與閱卷等工作；

各縣（市、區）繼續醫學教育領導小組負責本地區全科醫生的宣傳發動，報名組織，縣級培訓內容培訓計劃、課程安排、考核，日常管理，證書申領等工作。

本實施方案自公布之日起開始施行。此前發布的有關培訓方案與本方案相抵觸的，以本方案為準。

第四篇：全科醫師基層實踐基地制度

全科醫師轉崗培訓基層實踐基地制度職責

目錄

l、基地培訓管理制度

2、培訓考核制度

3、獎懲管理制度

4、教學管理制度

5、師資管理制度

6、教師備課制度

7、學員管理制度

8、例會制度

9、費經管理制度

10、檔案管理制度

11、辦公室負責人工作職責

12、教學管理人員工作職責

13、教學組工作職責

14、帶教老師崗位職責

基地培訓管理制度

為加強全科醫學培訓基地建設，做好全科醫生轉崗培訓工作，成立以院長為組長，醫療組、辦公室、財會科負責人為成員的領導小組，統籌協調和管理工作。成立教學小組，由各臨床專業的骨干為成員，負責學員的教學和帶教工作。此項工作將納為院績效考核內容，由領導小組對各職能部門進行考核。

一、辦公室：

1．在分管教學院長領導下，具體負責教學工作管理與實施。2．按照下達的教學任務，擬定、實施有關教學計劃，經常督促、檢查、指導各臨床科室或教研組的教學、帶教，保證臨床教學質量和效果。

3．要有專人負責臨床教學安排，確保有計劃、有要求、有病例、有項目、有考核、有考勤，有專人帶教。

4．負責教學材料的收集、整理和歸納。

二、教學組：

1．根據辦公室(醫務科)安排的計劃、教學指導的內容 與要求,制訂帶教計劃，并有計劃有步驟地實施帶教內容。

2．安排專人帶教，做好備課與遴選病人等準備工作。

3．合理安排查房、示教、病例討論、教學小講課、參觀手術及操作等，結合理論教學，增強感性認識，培養學生實踐能力。

4．定期召開教學組會議，總結經驗，發現不足，及時改正，提高教學質量。

培訓考核制度

1、日常考核。培訓醫師應將完成的培訓內容如實填寫轉崗培訓手冊，帶教老師定期審核后簽字，作為培訓醫師出科及參加結業綜合考核的依據。

2、出科考核：培訓醫師按標準規定，完成每一科室輪轉培訓后，由本院相應學科的培訓小組，按照培訓考核要求組織考核，并在學員手冊中記錄考核結果。

3、實踐技能考核，由市衛計委統一組織進生。

4、理論結業考核，由省衛計委統一組織進行

獎懲管理制度

1、考核結果分為合格不合格。考核合格者，將成績記錄在學員檔案中，并做為發給全科醫師轉崗培訓合格證書的必備條件。

2、出科考核不合格者，將延長輪轉、培訓時間。

3、醫院將嚴格按照培訓標準組織考核，并接受市衛計委對培訓醫院及學員出科考核情況進行檢查。

4、對在全科醫生轉崗培訓中認真帶教和規范管理人員年終給予表揚。對不認真帶教老師，予以通報批評

教學管理制度

1．布置教學任務：按辦公室(醫務科)下達的教學任務布置教學任務，審定開課教師名單，督促教學組新開課教師的試講工作。督促檢查教學各個環節落實和教師工作規范執行情況，確保教學任務的完成。

2．組織研究教學輔導工作,主持教研組教學經驗交流活動。3．組織、督促、檢查各類教材填寫工作任務的落實。4．做好教師工作量計算、統計和上報等工作。

5．教學檢查：定期對教學工作進行檢查，采取課堂聽課，隨堂實驗，了解課堂授課及實驗教學的情況，提出改進意見，保證教學質量，不斷提高教學水平。

6、制定教研學組工作人員教學工作手冊。

師資管理制度

1、帶教醫師應具備專科以上學歷，中級及以上專業技術職稱，具有扎實的臨床技能和良好地醫德醫風，遵紀守法，為人師表，以身作則，認真履行各項工作職責。

2、帶教醫師應嚴格按照衛生部《基層醫療衛生機構全科醫生轉崗培訓大綱》的要求和醫院制定的培訓計劃開展培訓和考核，不得隨意調整培訓計劃、培訓流程和培訓內容。

3、帶教老師應及時檢查培訓學員的醫療文件書寫情況，定期審核學員的培訓記錄，指導學員嚴格落實首診負責、醫療值班等制度，指導和督促學員參加各項醫療活動、疑難病例討論及相關學術活動，并注重培訓學員的責任意識、質量意識和服務意識。

4、對按照規定完成帶教任務的老師，成績突出的，醫院在評優評獎、職稱晉升等方面給予優先考慮。

5、對指導態度不瑞正、帶教不認真的帶教老師，醫院將取消其帶教資格。教師備課制度

1、任課教師要認真研究教學計劃，明確本課程在教學計劃中的地位和作用，以及與其他課程的關系。

2、任課教師必須熟悉本課程的教學大綱和教學基本要求，根據教學大綱的要求，深入鉆研教材，準確理解和掌握有關概念、理論和技能，明確重點、難點，廣泛閱讀有關文獻和教學參考資料，做到教學內容具有先進性、科學性、系統性和邏輯性。

3、任課教師應按教學大綱的內容編制教學進度計劃，合理分配課程講授、實驗、見習、討論等學時。

4、實驗性課程，任課教師上課前必須做好技術操作設備、教具、器械等各項教學準備工作，使教學用具處于完好備用狀態。

5、備課強調教師個人鉆研，同時加強教研組的集體研究。教師應積極參加教研活動，集思廣益，取長補短，共同提高，并在此基礎上編修教案。

學員管理制度

1、學員必須自覺完成教學計劃規定的各門課程及其他教學學習任務。

2、學員參加各項教學活動都要實行考勤，出勤情況記入本人學習檔案。因故不能參加者必須請假，未經請假或超假者一律按曠課處理。

3、學員因病需請假，必須持醫院有關證明，病假超過教學計劃課時的30％不能參加培訓考核。

4、學員一律不準請事假，如遇特殊情況 必須經本人所在單位許可，校方酌情準假。

5、請假者必須按規定辦理請假手續，不許口頭請假和代請。

6、病、事假一天以內由教學管理人員批準，一天以上由辦公室審核后報領導小組批準。

7、不經準假擅自離開基地者，按考核不合格處理。

8、學員應遵守基地的各項規章制度，禁止酗灑、賭博、打架斗毆。

例會制度

教學組例會是貫徹上級有關文件精神、研究制度和部署、總結、檢查教研組教學、科研和其他日常工作的集體會議，是調整教研室工作正常運行的重要會議。因此，制訂制度如下：

1．由教學組組長或分管教學工作的其他負責人主持，定期召開。2．每次例會召開時，教學組教師都要按時參加．無特殊情況不得請假。

3．內容

①教學組組長或分管教學工作的其他負責人及時向科室傳達貫徹上級主管部門的近期工作精神、內容。

②教學組組長結合實際情況，提出階段性或長遠性工作計劃草案，使大家討論執行，同時對前段工作進行簡要總結與檢查。

③各位教師均可向例會提交一些有利于科室發展與建設及日常工作的一些合理化建議。

④教學組管理員負責記錄。

經費管理制度

1、管理組織。為保證培訓工作質量，順利完成培訓工作，落實培訓經費規范使用，做到專款專用，成立了培訓經費管理小組，組長由院長擔任，副組長由財會科科長擔任，成員由辦公室、醫療組人員組成。

2、經費管理。對統一撥付的培訓經費，設立財務專戶，設專人負責，專款專用。

3、經費使用。根據考核結果及承擔培訓工作開展情況，按標準支付培訓費；

4、經費使用實行請示報告制度，嚴格遵守財會紀律，不弄虛做假。

檔案管理制度

1、全科醫師轉崗培訓的檔案管理指定專人，負責收集、整理、保管工作，并保證原始資料各種票據齊全完整。

2、全科醫師轉崗培訓學員檔案實行一人一檔管理制度。

3、全科醫師轉崗培訓的工作計劃、總結及學員的考勤、考核評價等記錄要及時整理、歸檔，并實行電子化管理。

4、檔案保管要注意防火、防潮、防蟲、防盜，確保檔案安全。

辦公室負責人工作職責

1．在分管教學院長領導下，具體負責教學工作管理與實施。2．按照下達的教學任務，擬定、實施有關教學計劃，經常督促、檢查、指導各臨床科室或教學組的教學，保證臨床教學質量和效果。

教學管理人員工作職責

1．負責組織擬定和修訂教學計劃與考核辦法，根據實際提出教學改進方案，確保臨床教學質量。

2．根據教學計劃的要求，組織相關教研組(任課教師)編寫教學指導。教學指導要充分考慮科室、內容和病種等情況，做到課堂教學內容與教學內容的一致。

3．根據辦公室下達的《教學計劃安排表》，做好見習安排，保證教學任務的落實。

4．組織、督促、檢查教研組課任教師參與臨床帶教工作，了解教學情況。

5．負責學員注冊管理、考勤登記、考試考核和結業登記；考卷存檔保留。

6、負責本單位培訓檔案收集、催報、核查、匯總、整理、歸檔及上報工作。

教學組工作職責

1、組織本教學組教師的政治學習，做好教師的思想政治工作，調動一切積極因素，努力完成各項教學任務。

2、根據上級有關文件精神和學校教學改革的有關要求，負責制定本教研組的教學計劃，各課程的教學大綱，實習計劃。

3、按教學大綱要求，選定合適教材，討論教材的重點、難點以及刪增內容。組織教師編寫教材、講義和教學參考資料。

4、深入教學實際，了解教學、實習情況，加強任課教師的考勤制度，定期組織任課教師分析教學情況，研究改進措施，不斷提高教學水平和教學質量。

5、加強對教師的業務考核，經常深入課堂掌握教學進程和教師講課情況，聽取學生對教學的反映和意見。

6、組織教研組學習教學理論，制訂教研活動計劃，組織教師相互聽課等教學活動。

7、負責教學組教師的工作安排和工作量的檢查核定工作，做好教師綜合測評工一作。

8、負責教授科課程的考試、考查工作，組織好出卷，評卷及質量分析等工作。

帶教老師崗位職責

1、堅持四項基本原則、忠誠人民的教育事業，愛崗敬業，作風正派，團結合作，樂于奉獻。

2、認真對待每一節課，明確教學目的、任務和要求，全面把握課程的深度和廣度，貫徹少而精、因材施教原則，突出重點，解決難點，講究教學方法，啟發學生積極思維。

3、具有良好職業道德，認真負責，嚴謹治學，為人師表，教書育人，熱愛學生，誨人不倦。

4、積極開展教學研究，勇于探索，開拓創新，不斷提高教學技能，教學水平和教學質量。

5、嚴格遵守院內的各項規章制度，加強政治、業務學習，服從工作安排，認真備課，按大綱要求進行教學，不得任意調課。

第五篇：全科醫師社區實踐培訓細則

第三部分 社區實踐（7個月）

本部分學習主要是在導師的指導下，通過學員生直接參加社區全科醫療診療實踐和病人管理活動，使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的觀念，培養為個體與群體提供連續性、綜合性、協調性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫患關系的技巧；訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結合實際工作發現問題、開展科研的基本素質。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

全科醫學社區培訓形式有講課、示教、案例討論、教學研討會、社區調查、科研等。

全科醫學社區實踐培訓的內容及時間分配： 輪轉科室

全科門診(中心、康復、站點)家庭病床

全科病房（老年護理院）慢性病管理 傳染病管理 兒童保健 計劃免疫 婦幼保健 健康教育 健康管理 合計

一、全科門診（輪轉14周，全科門診8周、康復門診2周、站點4周）1.學習目的

掌握：全科門診接診方式的特點及醫患溝通技巧；個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等；健康檔案的建立，包括個人健康檔案和家庭健康檔案；全科醫療病歷書寫，做到格式正確、內容規范，包括書寫門診病歷、SOAP病歷、繪制家系圖、進行家庭結構分析等。

熟悉：社區常見藥物的使用；社區常見慢性疾病的一、二、三級預防措施及管理程序。

了解：家庭功能評估方法；社區常見病/健康問題的一體化（生理、心理、社會）處理；判別需要及時轉診的疾病或問題；常見慢性疾病的康復措施。

輪轉時間 14周 4周 2周 2周 1周 1周 1周 1周 1周 1周 28周 2.基本要求

全面掌握全科醫療病歷書寫（門診病歷、SOAP病歷），掌握家系圖繪制，掌握居民健康檔案的建檔程序；掌握醫患溝通相關技巧，包括語言溝通、非語言溝通技巧，并能在獲取病史信息、進行臨床決策和健康教育時有效運用；熟悉常用抗生素、解熱鎮痛藥、心血管系統藥物、呼吸系統藥物、消化系統藥物、驅蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法；熟悉高血壓、糖尿病、腦血管病的三級預防措施。獨立完成10份門診病歷、5份健康檔案，5份SOAP病歷，5份家系圖。

1.學習社區常見病種及例數要求

病種

高血壓 糖尿病 慢性支氣管炎 冠心病 腦血管意外 慢性腎臟疾病 腫瘤 COPD 骨質疏松及退行性骨關節病 癡呆 帕金森病 支氣管哮喘 社區獲得性肺炎

泌尿道感染或消化道感染 消化系統疾患

二、家庭病床（輪轉4周）1.輪轉目的

掌握：家庭病床的建撤床及轉診指征；家庭病床病史的書寫要求；家訪技能。

熟悉：家庭訪視的方法；家庭指導計劃及健康教育方法。了解：家庭病床管理程序及方法。2.基本要求

例數(≥)20 10 10 10 5 5 5 5 2 2 2 2 2 2 全面掌握家庭病床病史的書寫，包括家庭病床建床錄、家床訪視記錄、撤床小結；

掌握家庭測血壓技術，自測血糖、胰島素注射方法，并能進行方法傳授；熟悉家庭安全防護及護理指導。獨立管理5張家庭病床，新建家床2張。3.管理家床類型及例數

家床類型

醫療型 康復型 綜合服務型

三、全科病房（老年護理院）（輪轉2周）1.輪轉目的

掌握：老年人的心理需求及老年人溝通的技巧；老年人常見疾病的診治；老年人常見疾病/健康問題的一體化處理。

熟悉：老年人生理及疾病特點；老年人用藥特點；常用藥使用。了解：老年人健康教育技能，包括教育、咨詢和評價。2.基本要求

全面掌握用ADL/IADL/功能評價量表來對老年人健康進行綜合評估；掌握老年人常見心身及身心疾患的識別與處理；掌握老年人焦慮與抑郁性神經癥的一體化處理；掌握老年人常見疾病（高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、COPD、骨質疏松及癡呆）的治療；熟悉老年護理院常用抗菌素、解熱鎮痛藥、心血管藥、呼吸系統藥、消化系統藥物等的用量用法；熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。完成5份ADL/IADL/功能評價量表。

四、慢性病管理（輪轉2周）1.輪轉目的

掌握：社區慢性病的管理程序及方法、評價指標；慢性病的三級預防原則與內容。

熟悉：常見慢性病的防治措施；常見慢性疾病的康復措施。了解：慢性病的概念、特點、現狀。2.基本要求

全面掌握社區高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程；糖尿病的管理程序；哮喘病和腫瘤的社區管理。規范化管理高血壓病人、糖尿病病人各1例。

例數(≥)2 1 3.參與管理慢性病例數

常見慢性病

高血壓 糖尿病 腫瘤及其他

五、傳染病管理（輪轉1周）1.輪轉目的

熟悉：社區傳染病管理；社區常見傳染病（如肝炎、肺結核）的社區管理法。了解：傳染病的病因、傳播途徑和預防措施；傳染病的分類、特點、現狀 2.基本要求

熟悉法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。3.參與管理傳染病例數

常見傳染病

肝炎 肺結核 突發傳染病

六、兒童保健（輪轉1周）1.輪轉目的

掌握：上海市0-6歲兒童保健營養疾病的管理；新生兒訪視的內容和技巧；嬰兒喂養指導和兒童營養咨詢技術；兒童智力發育測查（DDST）及評價。

熟悉：各年齡兒童保健原則、具體措施以及小兒保健組織機構；學校衛生、安全教育、性教育內容。

了解：上海市0-6歲兒童保健門診系統管理內容和程序。

2.基本要求

掌握兒童體格檢查操作技術，如測量身高、體重、頭圍、胸圍等，并能針對體檢結果作出恰當的評價和指導；掌握輔助食品添加的順序及原則。熟悉有關視力、齲齒問題的健康教育。

七、計劃免疫（輪轉1周）

例數(≥)10 5

例數(≥)5 視發生情況而定 1.輪轉目的

掌握：上海市0-6歲兒童在社區進行計劃免疫的種類、接種步驟、程序、禁忌癥和不良反應。

熟悉：預防接種的管理模式及內容。了解：冷鏈管理的要求。2.基本要求

掌握計劃免疫程序和其他預防接種方法，以及注意事項，出現不良反應的處理。

八、婦幼保健（輪轉1周）1.輪轉目的

掌握：婦女“五期”特點及保健要點。

熟悉：建立育齡婦女的健康檔案和計劃生育檔案。了解：上海社區婦女保健的管理模式。2.基本技能

掌握經期衛生及勞動保護，婚前檢查的重要性及計劃生育指導，孕婦飲食、營養、起居環境、性生活、胎動自我監測和乳房護理，產后訪視、產褥衛生、乳房護理及母乳喂養的有關知識，更年期綜合征、骨質疏松癥；熟悉婦科病普查的意義和內容；了解激素替代療法。3.參與婦幼保健例數

婦幼保健

產婦及新生兒家訪 孕婦學校

九、健康教育（輪轉1周）1.輪轉目的

掌握：健康教育在社區衛生服務中的應用。

熟悉：健康教育的目的與任務；社區衛生服務中心健康教育的工作內容。了解：衛生宣教、健康教育、健康促進的定義和區別；健康教育效果評估。2.基本要求

掌握開展社區健康教育的形式、方法與技巧；熟悉社區人群健康教育計劃設計、實施、評價；了解健康相關行為（吸煙、酗酒、吸毒、性生活紊亂、不安全行為）的矯正。完成1份健康教育講義，開展1次社區健康教育講座。

十、健康管理（輪轉1周）

例數(≥)1 1.輪轉目的

掌握：慢性病患者健康指導、生活方式和健康狀況評估；社區衛生服務需求調查與評估技術、社區衛生資源的調查與評估技術。熟悉：國家與殘疾人權益相關的政策、法規。

了解：居民健康管理的理論、主要技能及風險評估、干預、干預后評估（飲食、運動、心理）；殘疾人心理特點及其特殊的心理需求。2.基本要求

掌握居民健康體檢及疾病篩查的內容；掌握健康狀況評估及生活方式指導；熟悉社區康復的組織與實施；了解殘疾人康復指導。參與居民疾病篩查5例，參與殘疾人康復指導5例。

十一、住院醫師規范化培訓社區實踐培訓內容

通過受訓住院醫師直接參加社區全科醫療診療實踐和病人管理活動。使其樹立以人為中心、以家庭為單位、以社區為基礎的觀念，培養為個體與群體提供連續性、綜合性、協調性服務的能力，與服務對象溝通并建立良好醫患關系的技巧；訓練社區衛生服務綜合管理和團隊合作的能力，以及結合實際工作發現問題、開展科研的基本素質。掌握重點人群的特殊預防保健問題。

本部分的具體要求細則如下： 1.全科醫療服務技能

掌握:①全科醫療接診方式的特點、與病人溝通技巧，建立彼此依賴的醫患關系的技巧；全科醫學基本理論和醫學倫理學基本原則的實際應用。②以個人為中心、家庭為單位的照顧模式，能夠在醫療活動中體現全方位的、終身的預防保健和健康管理的意識和方法；并恰當地組織利用家庭資源。③掌握全科醫療的病歷書寫（包括家系圖）。培訓期間，每人至少完成10份不同健康問題的病歷。④個體化的病人教育技能，包括教育、咨詢、評價等活動。⑤隨訪和家訪技能。在全科醫學導論課結束后的整個培訓期間，要求每位受訓者至少與一個家庭建立起長期聯系，該家庭中至少有老人、兒童、殘疾人、婦女等四類人中的兩類，盡量包括兒童（最好為新生兒）。培訓結束時，受訓者應能夠獨立承擔隨訪和家訪的任務。⑥社區衛生服務需求調查與評估技術、社區衛生資源的調查與評估技術，參與社區診斷，建立合理利用社區資源的意識。培訓時應深入社區有關部門實地考察，如醫院、預防保健機構、藥店、養老院、康復機構、托幼園所、學校、衛生行政部門；完成資料處理與分析，結業時寫出有針對性的調查報告。⑦社區常見疾病/健康問題的一體化處理。掌握壓力的評價與調適方法、焦慮與抑郁性神經癥的診斷與處理、常見心身及身心疾患的識別與處理。⑧社區高血壓篩查、登記、治療、管理操作流程，家庭測血壓技術及其傳授給病人的技巧；掌握糖尿病的社區一、二三級預防措施及管理程序，病人自測尿糖血糖方法及其傳授技巧；規范化管理高血壓病人、糖尿病病人各一例；掌握腦血管病的一、二、三級預防；掌握哮喘病和腫瘤的社區管理；熟悉常見慢性疾病的康復措施。

熟悉:①社區傳染病管理。掌握法定傳染病報告程序，隔離措施，計劃免疫程序，安全性與有效性。熟悉社區常見傳染病（如肝炎、肺結核）的社區管理方法。②社區用藥。掌握常用抗生素、解熱鎮痛藥、心血管系統藥物、呼吸系統藥物、消化系統藥物、驅蟲藥、五官科藥及其他外用藥的用量、用法。熟悉其常見的不良反應、藥物的相互作用以及使用中的注意事項。

了解:①常用藥物的外觀性狀、儲存方法及能引起糞便、尿液變色的藥物。了解膳食及疾病對藥物作用的影響。了解藥物中毒主要表現和簡單處理方法。②衛生經濟學方面的知識，依不同經濟水平為病人合理用藥。

2.全科醫療服務管理

1．熟悉社區衛生服務團隊合作的服務模式及團隊建設的技術、意義和程序；掌握人際交流技術；與社區管理者溝通，掌握病人滿意度調查方法。進行1次滿意度調查。

2．掌握全科醫療服務質量管理，熟悉全科醫療服務中的整體質量管理的方法、常用的質量指標、評價方法和程序。了解衛生經濟學基本理論、方法和醫療保險有關知識在社區衛生服務中的應用。

3．熟悉社區衛生服務機構的設置、管理要求和醫療、藥品、財務與信息等管理原則及程序。

4．熟悉與社區衛生服務有關的衛生法律、法規（如食品衛生法、藥品管理法、傳染病防治法、母嬰保護法、醫師法、醫療事故處理辦法）在社區中的實施要點。掌握有關病人權益和醫生權益的知識。

四、參考書刊

梁萬年主編，《全科醫學》，高等教育出版社，2004 彭國忱主譯（原著Robert E.Rakel），《全科醫學》人民衛生出版社，2003 梁萬年主譯（John W.Saultz），《家庭醫學教程》高等教育出版社，2006 王家良《循證醫學》人民衛生出版社，2005 梁萬年《全科醫學概論》，人民衛生出版社，2006 李佃貴 《中醫藥在社區常見病癥中的應用》，人民衛生出版社，2006 胡永善 戴紅 《社區康復》，人民衛生出版社，2006 劉素珍 《社區護理》，人民衛生出版社，2006 崔樹起《社區衛生服務管理》，人民衛生出版社，2006 施榕《社區預防與保健》，人民衛生出版社 2006 楊秉輝，烏正賚《社區常見健康問題》，人民衛生出版社 2006 陸一鳴，李宗浩《社區急診急救》，人民衛生出版社 2006 Richard Fielding.《Clinical Communication Skill》，香港大學出版社，1995 中華全科醫學雜志；中國全科醫學雜志；Family Medicine（美國）

參與制定本實施細則專家組成員

組長 祝墡珠 復旦大學附屬中山醫院 組員（排名不分先后）

于曉峰 華東醫院

張 玉 復旦大學附屬華山醫院 謝南姿 上海市同濟醫院

潘志紅 上海交通大學醫學院附屬新華醫院

曲 毅 上海市徐匯區中心醫院

潘志剛 復旦大學附屬中山醫院（兼秘書）