2022年提升公共衛(wèi)生防疫能力方案

一、目標(biāo)任務(wù)。

按照平戰(zhàn)結(jié)合、填平補(bǔ)齊的原則，在*市傳染病醫(yī)院（*市第*人民醫(yī)院），通過改擴(kuò)建，設(shè)置不少于*張床位的傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域，配置床旁監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、振動(dòng)排痰儀、除顫起搏器、可視喉鏡等基本生命體征的監(jiān)護(hù)救治設(shè)備，達(dá)到救治傳染病重癥患者能力。

在*縣、*縣、*縣人民醫(yī)院通過局部改擴(kuò)建，建設(shè)獨(dú)立的傳染病區(qū)。規(guī)范設(shè)置“三區(qū)兩通道”，達(dá)到呼吸道傳染病病人收治條件，配備滿足傳染病救治規(guī)范要求的檢驗(yàn)檢測(cè)、影像檢查等設(shè)備。

二、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)

（一）建筑布局。

傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域的整體布局應(yīng)當(dāng)考慮到傳染性疾病重癥患者的需求，能夠?qū)崿F(xiàn)“平戰(zhàn)結(jié)合”。規(guī)劃合理的包括人員流動(dòng)和物流在內(nèi)的醫(yī)療流向，為醫(yī)務(wù)人員、患者和醫(yī)療污物等設(shè)置符合醫(yī)院感染控制相關(guān)要求的進(jìn)出通道。

（二）人員配備。

醫(yī)護(hù)人員配備要能夠滿足臨床工作需要。至少配備*名本專業(yè)副高以上（含副高）專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師、*名中級(jí)以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)的護(hù)士負(fù)責(zé)傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域工作。醫(yī)護(hù)人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理，均應(yīng)受過專業(yè)訓(xùn)練、掌握重癥醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和基本操作技術(shù)、能獨(dú)立開展工作。

（三）病房建設(shè)。

傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域內(nèi)單間病房的使用面積不少于*平方米，多人間病房應(yīng)保證床間距不少于*米。為減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)，建議盡可能設(shè)置單間病房或分隔式病床。傳染病重癥監(jiān)護(hù)病房的裝修應(yīng)充分考慮便于清潔、防靜電和防火的要求。

為便于觀察，病床之間、病床與中心工作站之間盡可能保持視覺通透，病房之間可使用半玻式隔斷，中間裝配窗簾。每間病房應(yīng)當(dāng)有良好的自然采光和通風(fēng)條件，配備足夠的非接觸性洗手設(shè)施和手部消毒裝置。建議為重癥監(jiān)護(hù)病床配備能變換角度和焦距的高清視頻和音頻系統(tǒng)，盡量滿足日常查看、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程會(huì)診、家屬探視等功能需要。

（四）設(shè)備配置。

傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域必須配備必要的監(jiān)測(cè)、檢查和治療設(shè)備，配置適合重癥患者使用的病床，配備防褥瘡床墊，以保證重癥患者的救治需要。

1.配備功能齊全的醫(yī)療信息系統(tǒng)，能夠收集各種診療和護(hù)理信息，并連接醫(yī)院信息系統(tǒng)。信息系統(tǒng)應(yīng)能滿足臨床醫(yī)療護(hù)理、科室行政管理、遠(yuǎn)程醫(yī)療等綜合功能需求。

2.每床配置床旁監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，進(jìn)行心電、血壓、脈搏氧飽和度、有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)等基本生命體征監(jiān)護(hù)。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)，傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域至少配置便攜式監(jiān)護(hù)儀*臺(tái)。

3.配置不間斷電源系統(tǒng)，功率至少滿足病房的照明和診療設(shè)備的應(yīng)急需要。每床配備完善的功能設(shè)備帶或功能架，提供電、醫(yī)用氧氣、壓縮空氣和負(fù)壓吸引等功能支持。

4.原則上每床配置*臺(tái)常規(guī)呼吸機(jī)，*個(gè)簡(jiǎn)易呼吸器（復(fù)蘇呼吸氣囊）。為便于安全轉(zhuǎn)運(yùn)患者，傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域至少配置*臺(tái)便攜式呼吸機(jī)。根據(jù)需要配置適當(dāng)數(shù)量的高流量氧療儀和無創(chuàng)呼吸機(jī)。

5.每床均應(yīng)配備輸液泵、微量注射泵和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)輸注泵，其中微量注射泵每床*套以上。

6.傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域應(yīng)配置心電圖機(jī)、血?dú)夥治鰞x、除顫儀、心肺復(fù)蘇搶救裝備車（車上須備有可視喉鏡、氣管導(dǎo)管、各種接頭、急救藥品及其他搶救用具等）、臨時(shí)體外起搏器、支氣管鏡及清潔消毒設(shè)備、震動(dòng)排痰儀、電子升降溫設(shè)備、用于血栓預(yù)防的氣動(dòng)加壓泵等。

7.院內(nèi)相關(guān)科室應(yīng)具備足夠的技術(shù)支持能力，能隨時(shí)為傳染病重癥監(jiān)護(hù)區(qū)域提供超聲、影像、生化、免疫、病原微生物、藥學(xué)等相關(guān)服務(wù)。

三、資金安排。

（一）*市傳染病醫(yī)院（*市第五人民醫(yī)院）改擴(kuò)建項(xiàng)目總預(yù)算*萬元，資金來源全部由省財(cái)政解決。

（二）*縣人民醫(yī)院傳染科病房改造預(yù)算為*萬元，相關(guān)配套設(shè)備費(fèi)用為*萬元，共計(jì)*萬元。

資金來源為*縣人民醫(yī)院自籌。*縣人民醫(yī)院、*縣人民醫(yī)院傳染病區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)已完成。現(xiàn)需“三區(qū)兩通道”改造費(fèi)用*萬元，配置醫(yī)療設(shè)備*萬元。總預(yù)算各*萬元，資金來源全由*縣人民醫(yī)院、*縣人民醫(yī)院自籌。

四、實(shí)施步驟。

（一）準(zhǔn)備階段（*月）。市衛(wèi)生健康委制定下發(fā)建設(shè)方案，下達(dá)補(bǔ)助資金，*縣、*縣、*縣，市傳染病醫(yī)院結(jié)合實(shí)際細(xì)化項(xiàng)目實(shí)施方案。

（二）建設(shè)階段（*—*月）。

市傳染病醫(yī)院完成改擴(kuò)建和設(shè)備采購(gòu)工作。*縣、*縣、*縣人民醫(yī)院完成傳染病區(qū)“三區(qū)兩通道”改建和設(shè)備配置。

（三）驗(yàn)收階段（*月）。

按照完成一個(gè)驗(yàn)收一個(gè)的方式，完成項(xiàng)目自評(píng)。

五、責(zé)任主體。

牽頭單位：市衛(wèi)生健康委。配合單位：市財(cái)政局。實(shí)施單位：*縣衛(wèi)生健康局、*縣衛(wèi)生健康局、*縣衛(wèi)生健康局，市第五人民醫(yī)院。

六、組織管理

（一）市衛(wèi)生健康委要充分發(fā)揮牽頭單位職責(zé)，定期進(jìn)行工作調(diào)度，協(xié)調(diào)解決工作推進(jìn)中出現(xiàn)的問題。

根據(jù)《*省人民zf辦公廳關(guān)于印發(fā)*件為民辦實(shí)事方案的通知》要求和實(shí)施方案建立工作臺(tái)賬和任務(wù)清單。

（二）項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人是項(xiàng)目實(shí)施第一責(zé)任人，要進(jìn)一步細(xì)化工作措施、明確責(zé)任，強(qiáng)化質(zhì)量管理，嚴(yán)格按照《*省人民zf辦公廳關(guān)于印發(fā)*件為民辦實(shí)事方案的通知》要求和實(shí)施方案完成重癥醫(yī)學(xué)傳染病區(qū)域改建任務(wù)。