男導尿評分標準
項目
內
容
滿
分
扣
分
操
作
準
備
著裝整齊,洗手
核對患者信息(姓名、性別、床號、住院號)
自我介紹,告知操作目的及注意事項取得合作;簽署知情同意書
評估環境,保護患者隱私
物品準備一次性導尿包(導尿管、石蠟油棉球、絡合碘棉球、10ml
注射器、紗布、鑷子
引流袋等),一次性中單。(少一樣扣
0.5
分,扣完為止)、2
操
作
過
程
叩診膀胱充盈度
站患者右側,臀下墊防水中單
協助患者褪去一側褲腿
取仰臥位,屈膝外展;充分暴露外陰
衣物或被褥覆蓋雙腿
打開導尿包外層,單手戴手套
依次消毒陰阜、陰莖、陰囊
無菌紗布裹住陰莖,包皮向后推暴露尿道外口
自尿道口向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口,每部位
個棉球
移去清潔外陰物品,脫手套置于醫療垃圾桶內
打開導尿包內層,帶無菌手套
鋪孔巾(2
分);依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口,每部位
個棉球
檢查導尿管球囊完好無漏氣,接引流袋
石蠟油自前端潤滑導尿管約
20-22cm
暴露尿道外口,將陰莖提高與腹壁呈
90°(60°)
囑患者張口呼吸,持鑷子將導尿管插入約
20-22cm
見尿液流出再插入
5-7cm?,(1-2
cm),向球囊注入
8-10cm
生理鹽水
向外輕輕牽拉至稍有阻力,導尿成功后包皮復位,尿袋掛于床下
操作
后處
理
撤臀下中單,脫手套、洗手、貼標識
妥善安置患者,整理床單位,交代注意事項
處理及垃圾分類處理,洗手,記錄
全程質量
人文關懷:操作過程中動作輕柔,溝通合理,體現人文關懷
無菌觀念:操作前、更換手套前后分別洗手
得分
備注
女性導尿評分標準
項目
內
容
滿
分
扣分
操
作
準
備
醫師準備:穿工作服,戴口罩,帽子,洗手(可口述)刪除
核對床號、姓名,評估環境
自我介紹,告知操作目的,取得配合,簽知情同意書
用物準備:一次性導尿包(導尿管、石蠟油棉球、絡合碘棉球、10ml
注射器、紗布、鑷子
引流袋等),一次性中單。檢查有效期、3
操
作
過
程
臀下墊中單、患者褪去一側褲腿,取仰臥位、屈膝外展暴露外陰,衣物、被褥覆蓋雙腿
檢查導尿包包裝
打開導尿包首層,單手帶手套
消毒順序:由外向內、由上向下
依次消毒陰阜、大、小陰唇、尿道口,最后一個棉球從尿道口、會陰消毒至肛門
消毒尿道時以手分開小陰唇,暴露尿道外口
每個棉球僅用于消毒一處、一次,不可重復
移去清潔外陰物品,脫手套置于醫療垃圾筒內
于適當位置打開導尿包內層,戴無菌手套,鋪孔巾
檢查導尿管球囊完好
無菌石蠟油潤滑導尿管前端至氣囊上方
4-6cm
分開小陰唇,依次消毒尿道口、兩側小陰唇內側、尿道口
囑患者張口呼吸
持鑷子將導尿管插入約
4-6cm
第一次插管見尿流出得
分,第二次插管見尿流出得
分,第三次及以上插管見尿流
出得
分,未見尿得
0
分
再插入
5-7cm((1cm)
向球囊注入適量生理鹽水(8-10ml
或者根據導尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量
生理鹽水)
操
作
過
程
輕拉確定位于膀胱內(1
分),再向內插入
1cm(1
分)可刪
無菌試管取
5ml
中段尿送尿檢、尿培養(可口述)
引流袋下端封閉,連接導尿管并將引流袋固定于膀胱以下位置
撤臀下中單,脫手套(1
分),還原患者衣物、被褥(1
分)
整理用物,垃圾分類處理(1
分),洗手(可口述),記錄(1
分)
全程質量
保護患者隱私(男選手須有一名女性醫務人員在場,女選手直接得分)
操作中要隨時詢問患者感覺
注意一次放尿不超過
500ml(口述)
操作后向患者交待注意事項
得分
備注
違反無菌原則每次扣
分,最多扣
分(無菌區物品不得污染,尿液不得污染非操作區
污染手套不得接觸衣物、被褥等),