第一篇：導尿技術操作流程及語言溝通

導尿技術操作流程及語言溝通

一、護士自身準備：著裝整潔規范、儀表端莊大方

二、用物準備：①治療盤：一次性導尿包（彎盤2個、導尿管一根，血管鉗2把、小藥杯、棉球數個、孔巾、消毒液、液狀石蠟、無菌手套、持物鉗及容器）②墊巾、橡膠單、便盆及便盆布、屏風、膠布③無菌外陰消毒包：彎盤、治療碗內盛大棉球8-10個、血管鉗或鑷子1個、單只左手套。④記錄單

三、操作

（一）操作前評估

護士：您好！（查看床頭卡、床號），可以告訴我您叫什么名字嗎？患者：“我叫王麗”。護士：“4-2床王麗，（核對腕帶），我是您的責任護士張紅，今天要給您做子宮肌瘤手術，為了術中術后便于觀察尿量，遵醫囑需給您下個尿管，以利于疾病恢復，請您不要緊張，操作時我會動作輕柔點。您還有問題嗎？您如果有擔心可以告訴我。”患者：“下尿管我擔心疼痛，還擔心感染，希望您能注意這兩點。”護士：“好的，我會很小心，如果可以的話您可以先清洗一下會陰，我呆會來給您下尿管。

（二）、1、攜用物至患者床旁，再次核對患者床號、姓名及手腕帶。您是4-2床王麗嗎？我是您的責任護士張紅，遵醫囑我要為您下尿管，請您配合。關閉門窗，用屏風為患者遮擋，協助做好準備。

2、操作者站在患者一側，移床旁椅在同側床尾，置便器，打開便器巾

3、松開床尾蓋被折于對側，請您抬起臀部，我幫您把褲子脫下來，脫下右側褲腿蓋于左側腿上，取屈膝仰臥位，暴露外陰

4、請您再抬起臀部，將橡膠單、墊巾墊于患者臀下

5、外陰消毒包在滅菌有效期內，打開外陰消毒包，置彎盤于近外陰處，置治療碗于兩腿間，倒消毒液浸濕棉球

6、我現在給您消毒皮膚，可能會感覺有點涼，請您不要緊張。戴左手手套，右手持血管鉗夾緊棉球，按順序消毒陰阜，大陰唇，再以左手分開陰阜，擦小陰唇及尿道口到肛門（由外到內，由上到下，每個棉球只用一次）

7、在患者兩腿之間打開導尿包，用持物鉗夾取物品，盛棉球藥杯放在右下角包布上，倒入消毒液

8、戴手套，鋪洞巾，孔巾與導尿包形成一無菌區，拿彎盤放于外陰部，告知患者雙手不能觸摸會陰部。檢查尿管氣囊是否漏氣，尿管是否通暢，尿管通暢無漏氣即用石蠟油潤滑尿管前端。

9、再次消毒尿道口自上而下，由里向外消毒尿道口、小陰唇、陰道口

10、核對床號姓名：4-2床王麗嗎？我現在開始給您上尿管了，請您不要緊張，請深呼吸，我會動作輕柔。用鑷子（或血管鉗）尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm，見尿液流出接尿袋，固定尿管（向氣囊內注入10-15ml的生理鹽水，輕拉尿管，尿管無脫出），第一次排尿不能超過1000ml.11、護士：王紅，您現在感覺怎么樣？為您導出尿液800ml 患者：感覺很輕松。

護士：您配合的很好，導尿已結束（固定尿袋，整理用物，協助患者穿好褲子，蓋好被子），您在活動時要注意避免尿管、打折、彎曲、受壓、脫落，要保持尿管通暢，留置尿管期間要多飲水，預防發生尿路感染和結石，尿袋要始終保持低于恥骨聯合水平，防止逆行感染。您有不適可以隨時按床邊的呼叫器找我，我也會經常來看您的，您好好休息！

12、六步洗手法洗手、做記錄

第二篇：男女導尿操作流程

男女病人導尿操作流程

一、目的：

1、作細菌培養，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，協助診斷。

2、為尿潴留病人放出尿液，以減輕痛苦。

3、盆腔內器官手術前導尿，以排控膀胱，避免手術中誤傷。

4、保留導尿管用于昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，以保持局部干燥、清潔；某些泌尿系統疾病手術后，以促使膀胱功能的恢復及切口的愈合。

二、評估：

1、核對床號，姓名，評估有無膀胱、尿道、前列腺疾病，患者膀胱充盈程度

2、向患者解釋導尿的目的，注意事項，取得配合。

三、準備：

1、個人準備：衣帽整潔、洗手、戴口罩

2、用物準備：一次性無菌導尿包（彎盤2個、治療盤一個、塑料鑷子2把、塑料卵圓鉗1把、碘伏棉球2袋、石蠟油棉球1袋，橡膠手套3只、雙腔氣囊導尿管1根、洞巾1塊、10ml一次性射器1個（內盛滅菌水10ml）、紗布2塊、尿袋、無菌標本試管1個、）、尿墊1塊、別針1個、核對效期及必要時備屏風、手消毒凝膠

四、操作程序：

1、備齊用物，攜至病人床旁，核對，解釋。將治療盤放在床旁桌上，便盆放于右側床下。

2、關門窗，大房間用屏風遮擋。請相關人員回避，協助病人清洗外陰（自理病人自行清洗）。

3、再次核對并向病人說明以取得合作，松開床尾蓋被。

4、協助病人脫對側褲腿蓋在近側腿上，蓋上浴巾，將蓋被斜蓋在對側腿上。

5、囑病人仰臥屈膝，雙腿外展，露出外陰，將尿墊墊于臀下。

6、打開無菌導尿包，將第一個彎盤放于兩腿之間，取碘伏棉球倒入彎盤內右側，左手戴手套，右手用鑷子取棉球依次擦洗陰阜、陰莖、陰囊，左手用紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭、及冠狀溝。消毒時污棉球放在彎盤左側，每個棉球只用一次，脫手套放入彎盤內與治療碗一并移至床尾，洗消手。

7、把全部打開無菌導尿包移至兩腿之間，將無菌包上半幅墊于臀下。戴手套，鋪好洞巾，（洞巾下緣連接導尿包布，形成一無菌區）置彎盤于會陰部。

8、檢查導尿管是管通暢，氣囊是否漏氣。潤滑導尿管前端18-20厘米放于治療盤內。打開碘棉球袋，倒入彎盤右側、左手取紗布扶陰莖使之與腹壁成60度角，將包皮后推露出尿道口再次消毒，由尿道口向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭、及冠狀溝，消毒時污棉球放在彎盤左側，每個棉球只用一次。

9、囑病人放松，做深呼吸右手換卵圓鉗，持卵圓鉗夾導尿管輕輕插入20cm～22cm，見尿后再插入1-2cm，固定導尿管將尿液引流入治療盤內(需要時可留取尿標本)，囑患者放松。

10、導尿畢，拔除尿管，用紗布擦凈外陰。持續導尿者，將注射器接氣囊管注入無菌水10ml以固定尿管，連接一次性尿袋，尿袋引流管用別針掛于床旁，尿管標識粘貼引流管上與床持平。

11、撤去用物，脫手套，協助病人穿好褲子，整理床單位。

12、處理用物，洗手。詢問病人需要，酌情開窗通風，撤去屏風。

13、記錄尿量、顏色。如有標本及時送檢。

五、注意事項

1、選擇光滑和粗細適宜的導尿管，插管動作要輕、慢，注意尿道的三個狹窄，以免損傷尿道粘膜。

2、為女病人導尿時，如誤入陰道，應更換導尿管重新插入

3、若膀胱高度膨脹或病人極度衰弱，第一次排放尿液不宜過快且不應超過1000ml，以免發生虛脫或血尿。

第三篇：男患者導尿技術操作流程

男患者導尿技術操作流程

男性病人導尿

一、評估：

1、護士準備：儀表端莊，著裝整齊，洗手戴口罩

2、醫囑的處置：接到醫囑→處置醫囑→簽名

3、評估告知患者：攜護理記錄單或治療單及快速手消毒液放于治療盤內到病房評估→核對床號、床尾卡或手腕帶詢問患者姓名→告知解釋導尿目的并詢問有無導尿史、有無膀胱及會陰部手術史→評估患者病情及意識狀態→查體（注意保暖及保護隱私）觸摸患者的膀胱區（膨脹），叩診膀胱區（濁音），查看會陰區的清潔度決定棉球的數量→評估環境（安靜、清潔、安全光線適宜）→手消→回治療室準備治療用物

二、用物準備

1、洗手（七步洗手法）

2、物品：治療車上層放置：治療盤、有效期內的一次性導尿包（尿管大小由之前評估決定）、一次性尿墊、一次性氣囊導尿管一根、20ml注射器、生理鹽水、記錄單、尿管標識、手消液；治療車下層：污物桶、便盆及量杯導尿時用。

三、操作：

1、清潔會陰

操作者一手戴手套，另一手持血管鉗消毒液棉球進行初步消毒，依次為陰阜、陰莖、陰囊。然后戴手套的手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道口，自尿道口向外向后旋轉擦拭尿道口、龜頭及冠狀溝。每個棉球限用一次。在陰莖與陰囊之間墊一塊無菌紗布。消毒完畢，脫去手套，將彎盤及治療碗移至床尾。

2、留置導尿

在兩腿間打開導尿包，按無菌操作將內層治療巾打開，戴無菌手套，鋪好洞巾，與治療巾形成無菌區，按操作順序擺放用物，潤滑導尿管前端放好備用。

左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，暴露尿道口，右手持止血鉗夾消毒液棉球，再次自尿道口螺旋向外消毒尿道口、陰莖頭、冠狀溝，污染物放于床尾彎盤內。

左手持無菌紗布包住并提起陰莖，使之與腹壁成60°（使恥骨前彎消失，以利插管）。囑病人張口呼吸，另一止血鉗持導尿管輕輕插入尿道20～22cm左右，見尿液流出后再插入2cm.若插導尿管遇到阻力，可稍待片刻，囑病人做深呼吸，再緩緩插入，切忌使用暴力。

余下同女性患者導尿。

第四篇：男性病人導尿技術操作步驟及要求

男性病人導尿技術操作步驟及要求

一、素質要求：

1．服裝、鞋帽整潔。2．儀表大方，舉止端正。

3．語言柔和，恰當，態度和藹可親。4．與患者溝通到位。

5．動作輕柔，愛傷觀念強。

二、操作前準備： 1．洗手。

2．備齊用物：

無菌物品：導尿包、無菌手套、無菌持物鉗、0.2%碘伏。

一般物品：治療盤內彎盤兩個、紗布1塊、彎止血鉗、鑷子各1把、消毒毛巾、橡膠布、治療巾、屏風、大浴巾。

3．了解病人意識、病情、自理能力，做好核對。4．準備清潔、隱蔽、有利保護病人隱私的環境。

三、操作過程：

1．持用物至病人床旁，向病人解釋操作目的、方法。2．根據病人具體情況清洗會陰： 清醒能自理病人可囑其自行清洗。意識不清病人由護士清洗，方法是：

（1）松開被尾，臀下鋪橡膠單及治療巾。

（2）打開彎盤，將0.2%碘伏倒入治療碗內潤濕棉球。

（3）左手用紗布將陰莖抬起，用消毒劑棉球消毒陰囊及陰莖（陰莖根部向尿道口擦拭）。

（4）將包皮向下露出龜頭。

（5）用0.2%碘伏潤濕棉球擦拭尿道口再由尿道口向外環形向外至冠狀溝擦拭三次。

（6）用一紗布墊于陰莖下方。3．導尿：

（1）在治療車上打開導尿包外層布包。

（2）將導尿包置病人雙腿之間，并打開內層包。

（3）用無菌持物鉗夾消毒杯、鑷、置于無菌區右下角，夾四個棉球放杯內，倒0.2%碘伏入杯內浸泡棉球。（4）戴無菌手套。

（5）鋪孔巾（囑病人勿移動體位，以免污染無菌區。（6）整理無菌物。

（7）選擇導管并潤滑導管前端。

（8）左手持紗布包裹陰莖并將包皮向后推暴露尿道口。（9）右手消毒尿道口。（10）左手提起陰莖與腹壁成60度角。

（11）右手換鉗夾尿管，緩慢插入導管尿道20~22cm，（插管中如因膀胱頸部肌肉而產生阻力，可稍停片刻，囑病人張口緩慢呼吸，再徐徐插入導尿管，切忌暴力），見尿后再插入1~2cm。

（12）左手用彎盤接取尿液，必要時留取尿標本。（13）導尿畢拔管。

（14）撤去孔巾擦凈外陰，脫手套。4．留置導尿管：

（1）尿管進膀胱后，用止血鉗夾住尿管末端。（2）脫手套，用膠布固定尿管

（3）連接儲尿瓶，袋（引流管應留出足以翻身的長度）

（4）用膠皮圈和安全別針固定在床單上（以防翻身牽拉使尿管滑脫（5）協助病人取舒臥位

四、操作后：

1、整理用物，2、協助病人穿鞋，整理床單位

3、洗手，記錄（記錄尿的時間，引流尿量，尿液性質及病人的反應）

第五篇：留置導尿技術操作標準、

留置導尿技術操作程序SOP

導尿術：是在無菌操作的原則下，將導尿管經尿道插入膀胱內，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術。留置導尿管法是在導尿后，將導尿管保留在膀胱內，引流尿液的方法。用物準備：

1、無菌導尿包：內有彎盤一個、小瓶內裝石蠟油棉球、棉球碗內裝棉球10個、止血鉗二個、孔巾一個、治療巾一塊、紗布2塊。

2、無菌消毒包：彎盤一個、棉球10個、無菌止血鉗、無菌手套一只、治療碗一個、紗布2快。

3其他：治療車上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無菌手套一副、一次性無菌導尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。評估病人，并與病人溝通：

1、作前了解病人患者病情、導尿目的、心理情況、意識狀態、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。

2、作好核對、解釋工作。確認患者，向患者解釋導尿的目的、操作過程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、囑患者用清水清洗會陰。操作技術流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、將備齊的用物放治療車上，推至床旁再次核對患者姓名，酌情關好門窗，囑同室病人家屬回避。

3、協助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側，幫助患者脫去對側褲腿，蓋在近側腿部，對側腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護患者隱私

4、將小尿墊墊于患者臀下，打開消毒包，將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內浸濕以不滴液為宜，將治療碗內消毒棉球置于患者外陰旁。

5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開始初步消毒，順序為：

女性患者

（1）由外向內，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門 男性患者

（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。

（2）用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應仔細擦拭，清除污垢預防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在彎盤內。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤內。移至床尾。

注意：夾取棉球時應夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時損傷組織。，6、打開導尿包，用無菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開一次性無菌雙腔導尿管至于打開的導尿包內。

7、戴無菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無菌區域，便于操作。

8、再次消毒：順序是由內向外，自上而下，每個棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開固定小陰唇

（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側小陰唇數次

男性患者：（1）左手用無菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數次，消毒尿道口時停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達到消毒的目的。

9、潤滑導尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤滑。

10、插入導尿管 插管動作應輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。

（2）右手將彎盤移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對準尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內。

男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對準尿道口輕輕插入20-22厘米，見尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實尿管固定在膀胱內。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死

11、將導尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長度，防止翻身牽拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導尿時間記錄在尿管尾端。

13、清理導尿用品，整理床單位，協助患者取舒適臥位。

14、醫療垃圾，分類放置。洗手，在護理記錄單上記錄，導尿管留置時間、尿液色、量以及患者反應等。

注意：使用氣囊導尿管固定時，膨脹的氣囊不能卡在尿道內口，以免氣囊壓迫膀胱內壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護理：

（1）向患者家屬解釋留置導尿管的護理方法，使其認識到預防泌尿系感染的重要性，并主動參與護理。

（2）能進食的患者，鼓勵其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結石的發生。（3）保持引流通暢，避免導尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時排空集尿袋。Ⅲ：更換導尿管每周一次，床單位要保持清潔。

Ⅳ：患者離床活動時，集尿袋不得超過膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓練膀胱反射功能，夾閉導尿管，每4小時開放一次，使膀胱定時排空，促進膀胱功能的恢復。

Ⅵ：傾聽患者主訴，并觀察尿液，若發現尿液渾濁、沉淀、有結晶，應做膀胱沖洗，尿常規檢查每周一次。感染管理要求：

1、導尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。

2、導尿操作過程中必須遵循無菌操作原則。

3、按要求更換尿管和引流袋。

4．時刻注意引流袋的高度，嚴防逆行感染。

5、每周查尿常規一次，發現異常及時做膀胱沖洗。

6、按《醫療廢物管理條例》分類處理好垃圾。