第一篇：留置導(dǎo)尿技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、

留置導(dǎo)尿技術(shù)操作程序SOP

導(dǎo)尿術(shù)：是在無(wú)菌操作的原則下，將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱內(nèi)，診斷治療泌尿道疾病及引流尿液、解除患者痛苦的技術(shù)。留置導(dǎo)尿管法是在導(dǎo)尿后，將導(dǎo)尿管保留在膀胱內(nèi)，引流尿液的方法。用物準(zhǔn)備：

1、無(wú)菌導(dǎo)尿包：內(nèi)有彎盤(pán)一個(gè)、小瓶?jī)?nèi)裝石蠟油棉球、棉球碗內(nèi)裝棉球10個(gè)、止血鉗二個(gè)、孔巾一個(gè)、治療巾一塊、紗布2塊。

2、無(wú)菌消毒包：彎盤(pán)一個(gè)、棉球10個(gè)、無(wú)菌止血鉗、無(wú)菌手套一只、治療碗一個(gè)、紗布2快。

3其他：治療車(chē)上另備2﹪戊二醛浸泡鑷子筒一套、0.1﹪新潔爾滅、一次性尿墊、小便桶、一次性無(wú)菌手套一副、一次性無(wú)菌導(dǎo)尿管2根、20毫升注射器1支、10毫升鹽水2支。評(píng)估病人，并與病人溝通：

1、作前了解病人患者病情、導(dǎo)尿目的、心理情況、意識(shí)狀態(tài)、合作理解程度、膀胱充盈度、局部皮膚情況，以及患者自理能力。

2、作好核對(duì)、解釋工作。確認(rèn)患者，向患者解釋導(dǎo)尿的目的、操作過(guò)程，解除患者顧慮，消除患者緊張和窘迫的心理，取得患者密切合作。

3、囑患者用清水清洗會(huì)陰。操作技術(shù)流程：

1、洗手，戴好帽子、口罩。

2、將備齊的用物放治療車(chē)上，推至床旁再次核對(duì)患者姓名，酌情關(guān)好門(mén)窗，囑同室病人家屬回避。

3、協(xié)助患者取舒適臥位，女性患者取仰臥屈膝位，操作者站在患者右側(cè)，幫助患者脫去對(duì)側(cè)褲腿，蓋在近側(cè)腿部，對(duì)側(cè)腿用蓋被遮蓋，兩腿屈膝略外展，露出外陰：男性患者取仰臥位，脫褲腿至膝部，露出外陰，兩腿平放略分開(kāi)，上身及腿部用被子蓋好，盡量少暴露患者，注意保暖并維護(hù)患者隱私

4、將小尿墊墊于患者臀下，打開(kāi)消毒包，將0.1﹪新潔爾滅倒入棉球內(nèi)浸濕以不滴液為宜，將治療碗內(nèi)消毒棉球置于患者外陰旁。

5、左手戴手套，右手持血管鉗夾取棉球開(kāi)始初步消毒，順序?yàn)椋?/p>

女性患者

（1）由外向內(nèi)，自上而下，依次初步消毒陰阜、大陰唇（2）用戴手套的手分開(kāi)大陰唇，消毒小陰唇和尿道口（3）再一次消毒尿道口和肛門(mén) 男性患者

（1）依次消毒陰阜、陰莖、陰囊。

（2）用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推暴露尿道外口

（3）消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，包皮和冠狀溝易藏污垢，應(yīng)仔細(xì)擦拭，清除污垢預(yù)防感染。

每只棉球限用一次，污棉球放在彎盤(pán)內(nèi)。初步消毒完畢，脫下手套至彎盤(pán)內(nèi)。移至床尾。

注意：夾取棉球時(shí)應(yīng)夾取中心部位，使棉球裹住鉗尖，避免消毒時(shí)損傷組織。，6、打開(kāi)導(dǎo)尿包，用無(wú)菌持物鉗夾出棉球碗，倒0.1﹪新潔爾滅于棉球中，打開(kāi)一次性無(wú)菌雙腔導(dǎo)尿管至于打開(kāi)的導(dǎo)尿包內(nèi)。

7、戴無(wú)菌手套，取孔巾鋪于外陰露出尿道口，取治療巾和孔巾呈一無(wú)菌區(qū)域，便于操作。

8、再次消毒：順序是由內(nèi)向外，自上而下，每個(gè)棉球限用一次 女性患者：（1）左手拇指、示指分開(kāi)固定小陰唇

（2）右手持鑷子夾取消毒液棉球消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇數(shù)次

男性患者：（1）左手用無(wú)菌紗布裹住陰莖將包皮向后推，暴露尿道口

（2）右手持血管鉗，夾取消毒棉球消毒尿道口、龜頭及冠狀溝數(shù)次，消毒尿道口時(shí)停留片刻，使消毒液充分與尿道口黏膜接觸，達(dá)到消毒的目的。

9、潤(rùn)滑導(dǎo)尿管 前列腺增生患者用石蠟油充分潤(rùn)滑。

10、插入導(dǎo)尿管 插管動(dòng)作應(yīng)輕柔，避免損傷尿道黏膜。女性患者：（1）左手固定小陰唇，避免尿道口受污染。

（2）右手將彎盤(pán)移至孔巾口旁，右手持血管鉗輕夾尿管前端對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入尿道4-6厘米，見(jiàn)尿液流出再插入5-7厘米，然后固定。用注射器抽取15毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。

男性患者：（1）左手用紗布固定陰莖并提起與腹壁呈60°，使恥骨前彎消失，利于尿管的插入。

（2）右手用血管鉗輕輕夾注尿管前端，對(duì)準(zhǔn)尿道口輕輕插入20-22厘米，見(jiàn)尿液流出，再插入5-7厘米，用注射器抽取10毫升鹽水注入雙腔尿管氣囊。輕拉有阻力感，即證實(shí)尿管固定在膀胱內(nèi)。（3）包皮回納，以防龜頭水腫、壞死

11、將導(dǎo)尿管尾斷與集尿袋的引流管接頭連接，將集尿袋固定在床旁。引流管要留出足夠的長(zhǎng)度，防止翻身牽拉。

12、集尿袋妥善固定在低于膀胱的高度，防止尿液逆流引起泌尿系感染，將導(dǎo)尿時(shí)間記錄在尿管尾端。

13、清理導(dǎo)尿用品，整理床單位，協(xié)助患者取舒適臥位。

14、醫(yī)療垃圾，分類(lèi)放置。洗手，在護(hù)理記錄單上記錄，導(dǎo)尿管留置時(shí)間、尿液色、量以及患者反應(yīng)等。

注意：使用氣囊導(dǎo)尿管固定時(shí)，膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱內(nèi)壁，造成黏膜損傷。留置尿管患者的護(hù)理：

（1）向患者家屬解釋留置導(dǎo)尿管的護(hù)理方法，使其認(rèn)識(shí)到預(yù)防泌尿系感染的重要性，并主動(dòng)參與護(hù)理。

（2）能進(jìn)食的患者，鼓勵(lì)其多飲水，使尿量維持在2000毫升以上，達(dá)到自然沖洗尿路的目的，減少尿路感染和結(jié)石的發(fā)生。（3）保持引流通暢，避免導(dǎo)尿管受壓、扭曲、堵塞。（4）防止泌尿系逆行感染：

Ⅰ：保持尿道口清潔，女性患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭外陰及尿道口，男患者用0.1﹪新潔爾棉球擦拭尿道口、龜頭、及包皮，每天1-2次。

Ⅱ：每天一次更換集尿袋，定時(shí)排空集尿袋。Ⅲ：更換導(dǎo)尿管每周一次，床單位要保持清潔。

Ⅳ：患者離床活動(dòng)時(shí)，集尿袋不得超過(guò)膀胱高度，防止尿液逆流。Ⅴ：采用間歇式夾管方式，訓(xùn)練膀胱反射功能，夾閉導(dǎo)尿管，每4小時(shí)開(kāi)放一次，使膀胱定時(shí)排空，促進(jìn)膀胱功能的恢復(fù)。

Ⅵ：傾聽(tīng)患者主訴，并觀察尿液，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁、沉淀、有結(jié)晶，應(yīng)做膀胱沖洗，尿常規(guī)檢查每周一次。感染管理要求：

1、導(dǎo)尿消毒必須做到初步消毒和再次消毒。

2、導(dǎo)尿操作過(guò)程中必須遵循無(wú)菌操作原則。

3、按要求更換尿管和引流袋。

4．時(shí)刻注意引流袋的高度，嚴(yán)防逆行感染。

5、每周查尿常規(guī)一次，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)做膀胱沖洗。

6、按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》分類(lèi)處理好垃圾。

第二篇：女患者留置導(dǎo)尿術(shù)操作流程

操作項(xiàng)目：女患者留置導(dǎo)尿術(shù) 操作目的：

1.為尿潴留患者引流出尿液，減輕患者痛苦

2.留取尿標(biāo)本，測(cè)量膀胱容積、壓力及殘余尿量，進(jìn)行尿道及膀胱造影等，協(xié)助臨床診斷

3.為搶救或危重患者準(zhǔn)確記錄尿量、尿相對(duì)密度提供病情變化信息 4.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療

5.術(shù)中膀胱減壓，下腹部及盆腔器官手術(shù)中排清膀胱，避免損傷。

患者準(zhǔn)備：1床，李紅，女，50歲，由于術(shù)后三天尿潴留，遵醫(yī)囑給予留置尿管，用物已備齊，是否開(kāi)始，請(qǐng)指示。

1.衣帽整理，七步洗手，戴口罩。推車(chē)至床旁，核對(duì)床尾卡，核對(duì)患者，核對(duì)腕帶（您叫什么，讓我看下您的腕帶），李老師您好，您是不是小便排出不順利呀，聽(tīng)流水聲、熱敷、按摩都做過(guò)了還是不行是吧，這個(gè)情況已經(jīng)告訴醫(yī)生，遵醫(yī)囑現(xiàn)在要給您進(jìn)行留置導(dǎo)尿，這個(gè)操作就是利用一個(gè)細(xì)細(xì)的尿管插入到膀胱里面，把尿液引流出來(lái)，這樣就可以減輕痛苦，操作過(guò)程中會(huì)有稍微的不適，我會(huì)盡量動(dòng)作輕柔，也請(qǐng)您配合我張口呼吸好嗎？

2.評(píng)估膀胱（膀胱高度充盈），李老師請(qǐng)您清洗會(huì)陰，我去做準(zhǔn)備。3.評(píng)估環(huán)境：關(guān)閉門(mén)窗，調(diào)節(jié)室溫，必要時(shí)屏風(fēng)遮擋

4.李老師您清洗過(guò)外陰了吧，松開(kāi)床位蓋被，協(xié)助脫掉對(duì)側(cè)褲腿蓋至近側(cè)，被子蓋對(duì)側(cè)腿上，屈膝仰臥位暴露外陰，臀部墊墊巾，快速洗手

一次性導(dǎo)尿包（包裝完好無(wú)漏氣，在有效期，可以使用）打開(kāi)取出初消包在墊巾上打開(kāi)

干缸（在有效期可以使用）夾出棉球倒入彎盤(pán)，粘膜消毒液（在有效期可以使用）到棉球上，左手戴一次性手套，消毒外陰（陰阜2個(gè)，Z字行擦拭—對(duì)側(cè)大陰唇—近側(cè)大陰唇--（分開(kāi)大陰唇）對(duì)側(cè)小陰唇—近側(cè)小陰唇—尿道口—尿道口至肛門(mén)）收包，快速洗手

打開(kāi)導(dǎo)尿管，鑷子分開(kāi)包內(nèi)物品，夾出棉球，倒入彎盤(pán)，倒消毒液，倒生理鹽水（生理鹽水在有效期可以使用），拋石蠟油（包裝完好無(wú)漏氣，在有效期，可以使用），戴上7號(hào)半手套（包裝完好無(wú)漏氣，在有效期，可以使用），手套無(wú)漏氣，鋪洞巾，鋪墊巾，檢查尿管通暢（氣囊無(wú)漏氣），注射器抽10ml生理鹽水備用，石蠟油潤(rùn)滑尿管前端，連接尿袋，別上別針，再次消毒（分開(kāi)并固定大陰唇，尿道口---對(duì)側(cè)小陰唇---近側(cè)小陰唇，尿道口），移開(kāi)彎盤(pán)，鑷子夾尿管，插入4—6cm，見(jiàn)尿流出再插1-2cm，固定尿管（注入氣囊水），輕輕牽拉，如需留取尿標(biāo)本，留取后及時(shí)送檢。收墊巾及彎盤(pán)，脫手套放在包內(nèi)，放醫(yī)療垃圾筐，尿管通過(guò)腿下固定在床旁，撤墊巾，協(xié)助穿褲子，掖床位蓋被，整理床單位?？焖傧词?，寫(xiě)尿管標(biāo)識(shí)寫(xiě)留置時(shí)間，貼在尿管末端。尿管已經(jīng)留置上了，尿已經(jīng)排出來(lái)了，是不是舒服一些了？ 交代注意事項(xiàng)：

1.留置尿管期間多喝水，每天2000ml之上，起到的是自動(dòng)沖洗尿道的作用 2.翻身活動(dòng)注意別扭曲、牽拉尿管，避免引流不暢，3.起身活動(dòng)，尿袋不要高于腰部，以免尿液回流，引起尿道感染

4.看尿液已經(jīng)引流了800ml了，尿袋上的小夾子已經(jīng)夾閉，2小時(shí)已經(jīng)再打開(kāi)放些尿液，留置尿管期間每3-4小時(shí)開(kāi)放一次就可以了，這樣可以鍛煉膀胱功能 5.請(qǐng)保持外陰清潔，我也會(huì)給您每天做1-2次的會(huì)陰擦洗，防止尿路感染。整理床單位（這樣躺舒服嗎？）?？焖傧词?，開(kāi)窗通風(fēng)，撤去屏風(fēng)。

推車(chē)回治療室整理用物(清潔物品歸位，醫(yī)療垃圾分類(lèi)處理，)小毛巾擦拭治療車(chē)上下層，七步洗手，記錄。

第三篇：導(dǎo)尿術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)

男導(dǎo)尿評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目

內(nèi)

容

滿

分

扣

分

操

作

準(zhǔn)

備

著裝整齊，洗手

核對(duì)患者信息（姓名、性別、床號(hào)、住院號(hào)）

自我介紹，告知操作目的及注意事項(xiàng)取得合作；簽署知情同意書(shū)

評(píng)估環(huán)境，保護(hù)患者隱私

物品準(zhǔn)備一次性導(dǎo)尿包（導(dǎo)尿管、石蠟油棉球、絡(luò)合碘棉球、10ml

注射器、紗布、鑷子

引流袋等），一次性中單。（少一樣扣

0.5

分，扣完為止）、2

操

作

過(guò)

程

叩診膀胱充盈度

站患者右側(cè)，臀下墊防水中單

協(xié)助患者褪去一側(cè)褲腿

取仰臥位，屈膝外展；充分暴露外陰

衣物或被褥覆蓋雙腿

打開(kāi)導(dǎo)尿包外層，單手戴手套

依次消毒陰阜、陰莖、陰囊

無(wú)菌紗布裹住陰莖，包皮向后推暴露尿道外口

自尿道口向外向后旋轉(zhuǎn)擦拭尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口，每部位

個(gè)棉球

移去清潔外陰物品，脫手套置于醫(yī)療垃圾桶內(nèi)

打開(kāi)導(dǎo)尿包內(nèi)層，帶無(wú)菌手套

鋪孔巾（2

分）；依次消毒尿道口、龜頭、冠狀溝、尿道口，每部位

個(gè)棉球

檢查導(dǎo)尿管球囊完好無(wú)漏氣，接引流袋

石蠟油自前端潤(rùn)滑導(dǎo)尿管約

20-22cm

暴露尿道外口，將陰莖提高與腹壁呈

90°（60°）

囑患者張口呼吸，持鑷子將導(dǎo)尿管插入約

20-22cm

見(jiàn)尿液流出再插入

5-7cm？，（1-2

cm），向球囊注入

8-10cm

生理鹽水

向外輕輕牽拉至稍有阻力，導(dǎo)尿成功后包皮復(fù)位，尿袋掛于床下

操作

后處

理

撤臀下中單，脫手套、洗手、貼標(biāo)識(shí)

妥善安置患者，整理床單位，交代注意事項(xiàng)

處理及垃圾分類(lèi)處理，洗手，記錄

全程質(zhì)量

人文關(guān)懷：操作過(guò)程中動(dòng)作輕柔，溝通合理，體現(xiàn)人文關(guān)懷

無(wú)菌觀念：操作前、更換手套前后分別洗手

得分

備注

女性導(dǎo)尿評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

項(xiàng)目

內(nèi)

容

滿

分

扣分

操

作

準(zhǔn)

備

醫(yī)師準(zhǔn)備：穿工作服，戴口罩，帽子，洗手（可口述）刪除

核對(duì)床號(hào)、姓名，評(píng)估環(huán)境

自我介紹，告知操作目的，取得配合，簽知情同意書(shū)

用物準(zhǔn)備：一次性導(dǎo)尿包（導(dǎo)尿管、石蠟油棉球、絡(luò)合碘棉球、10ml

注射器、紗布、鑷子

引流袋等），一次性中單。檢查有效期、3

操

作

過(guò)

程

臀下墊中單、患者褪去一側(cè)褲腿，取仰臥位、屈膝外展暴露外陰，衣物、被褥覆蓋雙腿

檢查導(dǎo)尿包包裝

打開(kāi)導(dǎo)尿包首層，單手帶手套

消毒順序：由外向內(nèi)、由上向下

依次消毒陰阜、大、小陰唇、尿道口，最后一個(gè)棉球從尿道口、會(huì)陰消毒至肛門(mén)

消毒尿道時(shí)以手分開(kāi)小陰唇，暴露尿道外口

每個(gè)棉球僅用于消毒一處、一次，不可重復(fù)

移去清潔外陰物品，脫手套置于醫(yī)療垃圾筒內(nèi)

于適當(dāng)位置打開(kāi)導(dǎo)尿包內(nèi)層，戴無(wú)菌手套，鋪孔巾

檢查導(dǎo)尿管球囊完好

無(wú)菌石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管前端至氣囊上方

4-6cm

分開(kāi)小陰唇，依次消毒尿道口、兩側(cè)小陰唇內(nèi)側(cè)、尿道口

囑患者張口呼吸

持鑷子將導(dǎo)尿管插入約

4-6cm

第一次插管見(jiàn)尿流出得

分，第二次插管見(jiàn)尿流出得

分，第三次及以上插管見(jiàn)尿流

出得

分，未見(jiàn)尿得

0

分

再插入

5-7cm（（1cm）

向球囊注入適量生理鹽水（8-10ml

或者根據(jù)導(dǎo)尿管上注明的氣囊容積向氣囊注入等量

生理鹽水）

操

作

過(guò)

程

輕拉確定位于膀胱內(nèi)（1

分），再向內(nèi)插入

1cm（1

分）可刪

無(wú)菌試管取

5ml

中段尿送尿檢、尿培養(yǎng)（可口述）

引流袋下端封閉，連接導(dǎo)尿管并將引流袋固定于膀胱以下位置

撤臀下中單，脫手套（1

分），還原患者衣物、被褥（1

分）

整理用物，垃圾分類(lèi)處理（1

分），洗手（可口述），記錄（1

分）

全程質(zhì)量

保護(hù)患者隱私（男選手須有一名女性醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)，女選手直接得分）

操作中要隨時(shí)詢(xún)問(wèn)患者感覺(jué)

注意一次放尿不超過(guò)

500ml（口述）

操作后向患者交待注意事項(xiàng)

得分

備注

違反無(wú)菌原則每次扣

分，最多扣

分（無(wú)菌區(qū)物品不得污染，尿液不得污染非操作區(qū)

污染手套不得接觸衣物、被褥等），

第四篇：女患者留置導(dǎo)尿操作規(guī)程

女患者導(dǎo)尿技術(shù)操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 【目的】

1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測(cè)量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。

2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。

3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。

4、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。

5、昏迷、尿失禁或會(huì)陰部有損傷時(shí)，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。

【評(píng)估】

1.患者的病情、意識(shí)狀態(tài)。

2.患者的心理狀態(tài)、自理能力、合作程度。

3.操作環(huán)境?！緶?zhǔn)備】

1.護(hù)士

按要求著裝，洗手過(guò)肘并擦干，戴口罩。

2.物品

一次性導(dǎo)尿包（根據(jù)對(duì)患者的評(píng)估準(zhǔn)備合適的導(dǎo)尿包）、無(wú)菌持物鉗、無(wú)菌手套、擦洗盤(pán)一套（根據(jù)患者會(huì)陰部的清潔程度準(zhǔn)備一定數(shù)量的消毒棉球）、PE手套、一次性氣囊尿管一根、一次性尿墊、快速手消液、護(hù)理記錄單、碘伏消毒液，留置尿管時(shí)應(yīng)具備有10ml注射器、生理鹽水、一次性尿袋。治療車(chē)下層：消毒便盆、量杯、醫(yī)用垃圾桶

3.環(huán)境

關(guān)門(mén)窗、擋屏風(fēng)。

4.體位

取屈膝仰臥位，兩腿略外展?！痉椒ā?/p>

1、清潔會(huì)陰

接到醫(yī)囑處置核對(duì)醫(yī)囑→攜用物至患者床旁評(píng)估→查對(duì)并且向病人解釋?zhuān)愫茫?qǐng)問(wèn)你叫什么名字？王麗，你好，我是你的主管護(hù)士譚某某，你是不是好幾個(gè)小時(shí)都沒(méi)有解小便了？有沒(méi)有相解小便但解不出來(lái)的感覺(jué)呢？好的，你不用擔(dān)心，你的這種癥狀叫做尿潴留。醫(yī)生開(kāi)了醫(yī)囑要給你導(dǎo)尿，我會(huì)用一根尿管經(jīng)過(guò)你的尿道輕輕地放入你的膀胱，將尿液引流出來(lái)，減輕你的痛苦。請(qǐng)問(wèn)你以前放過(guò)尿管沒(méi)有？那近期你有沒(méi)有做過(guò)會(huì)陰部的手術(shù)呢？好的，王麗，現(xiàn)在為你查體，請(qǐng)你配合一下好嗎？）→關(guān)窗拉窗簾、屏風(fēng)遮擋，且請(qǐng)患者家屬暫時(shí)回避→站患者右側(cè)→松開(kāi)被尾（王麗，現(xiàn)在請(qǐng)你稍微抬一下臀幫你脫褲子）→觸摸患者膀胱區(qū)高度膨脹，叩診濁音脫→協(xié)助患者穿上褲子（王麗，現(xiàn)在我已為你檢查完畢，請(qǐng)你在病房休息一會(huì)，我去準(zhǔn)備用物）→整理床單元→評(píng)估患者意識(shí)清楚病房溫度適宜操作，環(huán)境整潔→手消→攜用物回治療室

護(hù)士著裝整潔，卷袖過(guò)肘，洗手，戴口罩→準(zhǔn)備用物→攜用物至患者床旁→查對(duì)床位卡及手腕帶（王麗，請(qǐng)?jiān)俳o我看一下你的手腕帶，好的。王麗，在導(dǎo)尿的過(guò)程中會(huì)有一些不適，請(qǐng)你放松不要緊張，我會(huì)動(dòng)作輕柔的為你操作，好嗎？）→關(guān)閉門(mén)窗屏風(fēng)遮擋，移床旁椅至床尾，將便盆及量杯放到床旁椅上→松開(kāi)被尾→（好的，王麗，現(xiàn)在為你脫一下褲子，稍微抬一下臀好嗎？現(xiàn)在抬一下腿。）脫患者對(duì)側(cè)褲腿蓋在近側(cè)腿上→將被子扇形折疊于患者對(duì)側(cè)腿上（注意為患者保暖，注意保護(hù)患者隱私）→手消→臀下墊一次性尿墊→手消→檢查擦洗盤(pán)包裝及有效期打開(kāi)擦洗盤(pán)將一次性彎盤(pán)放在患者兩腿之間→撕開(kāi)碘伏棉球袋→左手戴PE手套→會(huì)陰部清潔消毒（陰阜→對(duì)側(cè)大陰唇外側(cè)→近側(cè)大陰唇外側(cè)→對(duì)側(cè)大陰唇→近側(cè)大陰唇→左手拇指食指分開(kāi)大陰唇→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→陰蒂至尿道口→陰道口至肛門(mén)→脫手套→整理用物移到治療車(chē)下→手消。

2、導(dǎo)尿

檢查一次性導(dǎo)尿包的有效期及外包裝打開(kāi)導(dǎo)尿包（雙手只能觸碰外層包布）→ 將導(dǎo)尿包放于患者兩腿之間→用無(wú)菌持物鉗取手套，戴手套→鋪洞巾→按使用順序安置物品→檢查尿管，潤(rùn)滑尿管前端→撒開(kāi)消毒棉球，放到無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用→（王麗，現(xiàn)在要進(jìn)行第二次的消毒，會(huì)有點(diǎn)涼，請(qǐng)你配合一下好嗎？）左手拇指與食指分開(kāi)并固定小陰唇→用無(wú)菌鉗夾碘伏棉球消毒（消毒原則由上至下，由內(nèi)到外：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（停留30秒）→妥當(dāng)放置污染物品→（王麗，現(xiàn)在要插管了深呼吸大口喘氣）用另一把鉗子將尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口緩緩插入尿道4~6cm（注意觀察患者的呼吸及神志及主訴，王麗，有沒(méi)有哪里不舒服的？好的，在堅(jiān)持一下，馬上就好了。）→見(jiàn)尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→尿液流入放液碗，觀察尿液的量、顏色、性狀（王麗，現(xiàn)在尿管已經(jīng)插好了，沒(méi)有什么地方不舒服的吧？）尿潴留患者第一次放尿不能超過(guò)1000ML→放尿碗待滿時(shí)，對(duì)折尿管，將尿管前端移至碗邊待尿液滴盡后移出碗內(nèi)，手握住碗的對(duì)側(cè)傾倒尿液（傾倒尿液時(shí)小碗不能觸及量杯的邊緣→將尿管放入碗內(nèi)，松開(kāi)對(duì)折的尿管（王麗，現(xiàn)在是不是舒服很多，好的，在堅(jiān)持一會(huì)兒）（必要時(shí)留取尿標(biāo)本）→反折尿管輕輕拔管（王麗，現(xiàn)在要為你拔出尿管，會(huì)有一點(diǎn)不舒服，深呼吸，大口喘氣）→左手拇指食指分開(kāi)小陰唇擦拭尿道口，再次用碘伏棉球消毒尿道口→脫手套→整理用物→協(xié)助患者穿褲，整理床單元（王麗，現(xiàn)在導(dǎo)尿已經(jīng)結(jié)束了，如果有哪里不舒服的，請(qǐng)按床旁鈴，我會(huì)馬上過(guò)來(lái)看你的。）→觀察引流尿液后將尿液倒于病房衛(wèi)生間→手消→記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、引流尿液的顏色、性狀和量→打開(kāi)門(mén)窗移回床旁椅→攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾原則處理用物→洗手脫口罩。

留置尿管

檢查氣囊尿管是否完好→用注射器將10~15ml生理鹽水注入導(dǎo)尿管的氣囊中→氣囊完好→將尿袋與尿管連接→潤(rùn)滑尿管前端→撒開(kāi)消毒棉球，放到無(wú)菌盤(pán)內(nèi)備用→（王麗，現(xiàn)在要進(jìn)行第二次的消毒，會(huì)有點(diǎn)涼，請(qǐng)你配合一下好嗎？）左手拇指與食指分開(kāi)并固定小陰唇→用無(wú)菌鉗夾碘伏棉球消毒（消毒原則由上至下，由內(nèi)到外：尿道口→對(duì)側(cè)小陰唇→近側(cè)小陰唇→尿道口（停留30秒）→妥當(dāng)放置污染物品→（王麗，現(xiàn)在要插管了深呼吸大口喘氣）用另一把鉗子將尿管對(duì)準(zhǔn)尿道口緩緩插入尿道4~6cm（注意觀察患者的呼吸及神志及主訴，王麗，有沒(méi)有哪里不舒服的？好的，在堅(jiān)持一下，馬上就好了。）→見(jiàn)尿后再插入1-2cm→左手拇指食指固定尿管→用注射器10~15ml生理鹽水注入導(dǎo)管的氣囊中→輕輕往外拉，如有阻力，說(shuō)明已固定好→用別針將尿袋固定于床旁→收拾用物脫手套放于醫(yī)用垃圾桶→撤尿墊（王麗，請(qǐng)你抬一下臀）→協(xié)助患者穿褲子（彎腳，抬臀，好的。）→協(xié)助患者取舒適體位→整理床單位（告知患者及家屬避免尿管受壓、扭曲、堵塞，翻身及變動(dòng)體位是注意不要牽拉尿管，引流袋不能高于膀胱高度）→手消→記錄導(dǎo)尿的時(shí)間、引流尿液的顏色、性狀和量→打開(kāi)門(mén)窗移回床旁椅→攜用物回治療室，按醫(yī)療垃圾原則處理用物→洗手脫口罩。

第五篇：留置針技術(shù)操作流程

留置針技術(shù)操作流程

一、用物準(zhǔn)備：

上層：液體、注射器、藥物、砂輪、茂康碘、2條輸液器、留置針連桿素冒、透明敷貼、膠布、2個(gè)彎盤(pán)、棉枝、止血帶。手套、墊巾、輸液觀察卡、快速手消毒液、手表。

下層：彎盤(pán)、銳器回收盒、感染性廢物、生活垃圾。

二、操作程序：

1、查對(duì)醫(yī)囑、患者。

2、評(píng)估：（1）患者的病情、年齡、周?chē)芗安∏榍闆r。（2）問(wèn)睡眠、過(guò)敏史、大小便。（3）患者對(duì)使用留置針的認(rèn)知及合作程度。（4）藥物的性質(zhì)及量等。

3、準(zhǔn)備：（1）洗手、戴口罩、配藥---推治療車(chē)到病房---對(duì)床號(hào)、姓名、藥液、輸液卡。（2）環(huán)境：符合無(wú)菌操作、職業(yè)防護(hù)要求。（3）患者：按需要取舒適體位。（4）在透明敷貼上寫(xiě)日期和時(shí)間。

4、實(shí)施：（1）選擇靜脈---扎止血帶---消毒皮膚---松止血帶。（2）將套管針接輸液管并排氣---扎止血帶---再次消毒皮膚（3）穿刺置管：左手繃緊皮膚---右手持針翼以30－40度角刺入---見(jiàn)回血后降低角度15－20度角---針芯引退出0.5cm---連針帶管送入血管中---松開(kāi)止血帶---打開(kāi)調(diào)節(jié)器、觀察液體流速---撤出針芯，用透明敷貼固定。（4）用消毒液消毒手---取下口罩---調(diào)節(jié)滴速。（5）查對(duì)、簽名---再次核對(duì)---掛輸液卡。

三、健康教育：

1、告知病人靜脈留置針輸液的目的、輸液滴注速度及大約需滴注時(shí)間。

2、留置針的位置不能浸泡在水里、留置針的肢體不能提重物并避免長(zhǎng)時(shí)間下垂、敷料松脫或潮濕應(yīng)告知護(hù)士給予更換。

3、不能隨便調(diào)輸液滴注、輸液完、液不滴、局部如果出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、或管子堵塞、滑脫告知護(hù)士。

4、告知藥物的主要作用及不良反應(yīng)。

5、護(hù)士巡視病房。

四、整理記錄：

1、協(xié)助病人取舒適體位。

2、整理床單位、用物分類(lèi)處理。

3、記錄有關(guān)內(nèi)容。