第一篇：從某老年公寓看我國老年福利機構的發展

從花園新村老年公寓看我國老年福利機構的發展

摘要:“和諧社會”是當今中國社會發展的主流，可是人口老齡化的加劇以及在老齡化過程中出現的一系列老年問題日益成為構建和諧社會的隱患，如何有效解決老年人的養老問題，如何順利實現由家庭養老到社會養老的轉變，如何更好的發展我國的老年福利機構，已成為“十二五”規劃的重要議題。我國自1999年起，就已經進入了老齡化社會。老年人的養老和居住問題是我們不得不去面對的重要社會問題，老年福利機構的重要意義也日益凸顯。作為21世紀的大學生，我們也應對老年問題形成正確成熟的看法。在2010年的下半學年，我們有幸到了常州花園新村老年公寓去實習，在實習的這段日子里，我有很多的感觸，也進行了一系列的思考。對于老有所養，老有所為，老有所醫，老有所樂，以及老年福利機構，老年社會工作，本人有了一些新的認識。

關鍵詞：社會養老； 花園新村； 機構； 老年社工

當老年人隨著其年齡的增長而持續的因生理的老化、殘障而損害了他們獨立

［1］的生活能力時，他們就需要健康照顧、個人照顧或者其它支持性的服務。在傳統社會的中國，這些持續性的照顧是有家庭承擔的。但當家庭成員的心理、生理資源無法為老人買單的時候，老人福利機構就要行使他們的職責和使命了。我國養老機構按所屬部門分類可分為兩類，一類是老年醫院、老年保健院、老年護理院等，它們是由衛生部門主管的、以醫療護理為主的老年照顧機構。另一類如老年公寓、老年福利院、老人院等，它們是由民政部門主管的，以提供生活護理照料為主的老年照顧機構。從機構照顧的類型可以分為特殊護理員、護理型養老院、康復保健型養老院和老年公寓等。提供的服務大致包括醫療服務、康復保健服務、日常生活照顧和社會性服務等內容。目前我國老年福利機構尚處于發展階段，與一些發達國家相比，我國機構在供給能力、機構設施、功能結構、服務水平等方面都還有很大的不足。常州市作為長三角極具代表性的城市之一，在多年經濟快速發展的同時，人口老齡化指數也逐年攀升（據2010年相關人口數據顯示，常州市的老年人口比重已達了18.99%，這一數字表明常州人口的老齡化已經相當嚴重）。市政府在很早之前就已經注意到了這個問題，并加大建設老年服務機構及相關配套設施，并且鼓勵民辦機構的發展。隨著各級黨委、政府對老齡工作的不斷重視和市場經濟體制的不斷完善，也別是近幾年來社會福利社會化進程步伐的加快，常州市的養老機構投資顯現多元化趨勢，各級各類養老機構越來越多。在這個過程中有些老年機構發展了起來。如常州市福利院。永紅街道老年公寓、花園新村老年公寓。

一、花園新村老年公寓基本情況

花園新村老年公寓位于常州市鐘樓區白云新村附近。是一所民辦老年公寓。公寓內有100余位老人，10余名護工。在這里老人集中居住，每個屋子里住兩到三個人，他們有許多的共同話題，有親切感，像一個大家庭；每戶都有緊急呼叫系統，如果老人遇到困難時只要順手開啟緊急呼叫，護理員就會第一時間趕來；配套設施相對健全，有健身房，閱覽室，棋牌室等；飲食上，護工會在規定的時間將飯菜端到老年人的屋里，當然老年人也可以自己燒飯，；老年活動內容豐富，公寓里會組織老年人排練和演出節目，也經常請外面的志愿者演出，而且附近有一所學校的志愿者每周三都會過來進行一些列的志愿活動，他們給老年人帶來了許許多多的快樂。我們自2010年11月3日開始在公寓內實習，在我們的指導老師李老師的指導下，我們順利的完成離我們的實習任務，并與公寓內的老人和工作人員都建立了不錯的關系。這所公寓屬于民辦機構，在這么多年的發展過程中經歷了許多艱辛，有許多的經驗值得其它機構借鑒，也有很多問題比較突出。花園新村老年公寓的現狀折射出了我國老年福利機構的很多共性的內容，也反映出了我國老年機構發展所面臨的一些相似的困境。

二、花園新村老年公寓折射出來的問題

1、社會養老是大勢所趨，養老機構正在走向社會化、產業化。

根據我們在花園新村老年公寓做的問卷的結果顯示，絕大部分老人入住老年公寓的原因都是子女工作忙，家里無人照顧。據相關調查顯示，現在我國全國平均家庭戶規模為3.44人，城市為3人。這意味著“421”家庭結構時代的到來。日益減弱的家庭養老、政府有限的財力和不斷增長的老齡人口都顯現出社會化養老的需求增大，社會學家認為，家庭的小型化、家庭數量的減少，是傳統家庭的養老功能正逐步弱化，弱化的最終結果是使養老功能向社會轉移。同時隨著經濟的逐步發展和法治的不斷健全，社會養老機構的服務質量也會越來越好。另外由于老年人思想越來越開放，一些身體健康又有經濟基礎的老年人也選擇以入住養老機構的方式安度晚年，一來可以減輕子女的負擔，二來也使得晚年的生活更加

［2］的豐富多彩，于是養老社會化將成為越來越多的老年人度過余生的一種選擇。

滾滾而來的“銀發浪潮”給社會帶來了巨大的壓力，但這些“銀發浪潮”也為養老機構產業化帶來了機遇。首先從經濟學的角度分析，需求使人產生消費的動機和行為，進而刺激供給的變化，促進產業結構的變革。老年人的養老需求有其特殊性：一是老年人由于身體機能老化和疾病的原因，飲食起居需要人照顧，不同身體狀況和疾病要求是多樣性的，有些情況家人和保姆是不能照顧到位的，需要有較專業醫護人員和營養師才能護理好。二是由于家庭經濟狀況和住房條件的原因，有些家庭沒有能力請保姆，即是請了保姆也不一定能夠滿足特殊護理老年人的要求。如果老年人出現疾病同樣會影響子女的工作和學習，在疾病的預防和治療上相對養老機構的醫療護理成本會更高。三是從老年人的心理來看，老年人不愿意被子女“囚禁”在家里，孤獨的生活會使其感到痛苦。老年人不愿意被人“遺棄”，如果子女將其送到條件較差，或是交通不便遠離城市的養老機構，有些老

［3］年人容易產生自殘、自殺的傾向。因此養老機構產業化勢在必行，這是有利于國計民生的重要轉變，也使滿足老年人和青年人雙向需求的重要環節。

2、老年福利機構服務供給能力不足

花園新村老年公寓受資金和地域限制，現在其服務量和服務空間已基本飽和，對于其輻射范圍內的其它需求對象已力不從心。常州市2010年老年人所占比重已達18.99，這是一個很高的比重。與此同時常州市的老年福利機構的規模和數量雖然不斷擴大，但仍難以滿足日益增大的需求。

放眼全國，雖然近年來我國養老機構得到了大力的發展，但與日益劇增的老年人口數量相比，仍有很大的缺口。一般而言，在發達國家中養老機構的床位數為老年人口總數的5%左右，即使在大多數發展中國家，這一比例也為2%～3%之間。而我國養老機構的床位數在總體上為老年人總數的0.84%，即使在上海，這一比例也只達到了1.58%。由此可見養老機構從總體上與老年人的需求還相距甚遠。而與此相對照的是，一方面，由于收費太高或服務太差使得某些機構的床位還有大量的空置，另一方面，養老機構入住的老年人結構也不合理。很多老人長期占用了有限的床位，造成一部分身體較差、繼續入住養老機構的老人排隊等待。據報道，到2005年8月份為止，排隊等待入住上海楊浦區福利院的老年人［4］

［5］共有628人，其中有6對夫妻，而這一人數則幾乎是該院老人總數的兩倍。

3、老年福利機構部分結構不合理且效率低下。

花園新村老年公寓的這00多個服務對象年齡在60～100歲不等。這些人不止年齡差異大，而且身體狀況差異更大。有些事可以自己正常走路的，有些是需借助輔助工具走路的，而且輔助工具的差異也很大。有些老人是無法自己走路的，基本上屬于介護級別，有些老人有老年癡呆癥或其他精神疾病，基本上無法與別人溝通。可以說這些人之間的差異非常明顯。如果在發達資本主義社會，這種狀況肯定是不會發生的。如在美國，其養老機構多種多樣，內容豐富。而且分類的標準是根據每個老年人的身體和精神需求的具體情況進行科學劃分的。具體形式有獨立生活、輔助生活、獨立和輔助生活、輔助醫療生活等。而且每種類型中又有更細的劃分，每種養老機構的規定、自身結構等都特點鮮明，管理科學，老年人可以根據身體狀況、社交需求、政府資助情況等來自行選擇。而日本的分類則更是細致入微。根據《老人福利法》，日本老人的福利設施分為兩大類，七種形式。并且對與具體種類的服務對象的經濟收入都有嚴格的規定，［6］這一切都是為了可以更好更高效的為老年人提供適合其需要的服務

4、人員結構不健全，機構人員素質偏低，且缺少專業社工人員。老年福利機構是發達資本主義國家及港澳臺地區社會工作運用的重要領域。雖然我國在北京、上海、廣州、蘇州等地的老年福利機構也開始招聘專業的社會工作者，開始嘗試建立色還會工作服務運作的基本制度，并取得了不小的成績，但總體來說，我國社會工作發展尚處于年輕階段，還有很多人很多機構對社會工作不了解，甚至有些人還對這種新興行業有排斥和嗤之以鼻的想法。但無論是發達資本主義國家及港澳臺地區發展的經驗，還是各國發展過程中的法律規定，還是我國社工機構試點的結果，都已經證明了社會工作的重要性。它是我黨構建社會主義和諧社會過程中意義重大的一處銜接點，它是以人為本核心價值觀不可替代的體現者與實現者，它是我國老年福利機構發展和完善過程中必須經歷的重要一環。讓我們欣喜的是上海在這方面邁出了可喜的一步，民政部門對在職人員進行了專業操作培訓、社會專業知識培訓，而且提出了硬性規定，即要求每一個養老機構當中至少配備一名社工（要求通過上海市的社會工作者專業技術資格考試），但從全國而言，這一步太小了，在老年福利機構領域，這一步也只是微乎其微。

我國自古就是禮儀之邦，受儒家思想影響，歷代君主都是以孝治天下，在中國人的心目中，居家養老，得到子女的事奉，享受天倫之樂是最理想的晚年生活。但隨著社會經濟發展，生活節奏加快，計生政策的實施，家庭結構的改變，這種居家養老的模式已經被慢慢改變，許多人也是迫不得已才來到老年公寓，敬老院等老年福利機構。即使到了現在，還是有許多人依然不看好老年福利機構工作人員的工作，這些人當中還包括了許多專業的護理人才，還有很多人受這種社會風氣的影響或聽從了親朋好友的意見而離開養老機構。因此，我國許多養老機構都出現高素質人才確實的現象。從機構方面來說，他們出入節約成本考慮，聘用非專業人士來從事一些工作要求較高的工作，像外來務工人員，下崗人員，職工家屬等等。這樣做一來降低了實際的工作服務水平，使老年人的許多需求無法得到及時有效的滿足，另一方面，降低了老年人對機構的認同感和滿意度，特別是那些本來就對老年機構有許多偏見的老人。這樣又會反過來造成更過的對老年機構不太了解的人形成更多的偏見，更加挫傷人才的積極性。從而使更多的非專業人士頂替這些高素質人才的位置，這些非專業人士多數都沒有經過專門的訓練，而且流動性很大，加大了服務隊伍的不穩定性。而且由于機構給他們的待遇一般較低，他們本身也少有對這份工作的認同感，更談不上對這份事業有奉獻精神，因而對工作很難做精益求精，又會大大影響養老機構的服務質量，這樣不斷的造成惡性循環，使老年福利機構的發展環境日益惡劣。

三、老年福利機構的發展需要政府，老年機構，個人共同的努力。

1、政府是老年福利機構發展的指揮官與保障團。

中華人民共和國中央人民政府是黨和人民利益的體現者與維護者。中央政府具有促進社會化服務體系建立的職能。在我國社會中，政府是權力的執行機關，享有人民賦予的各項權力，同時也承擔維護社會和諧穩定發展的義務。它是推進養老事業發展、加快養老模式轉變的主導力量。

在這一方面，政府首先要加大投入發展的力度，特別是合理運用手中的經濟杠桿，運用一定的優惠政策和優惠措施來鼓勵和刺激社會各方對于養老機構進行大力投入。如： 積極培育和支持養老機構的主力軍，拓寬發展養老機構的資金渠道，協調解決醫護人員隊伍的建設問題，改革養老行業的稅收政策。其中關鍵是是要根據當下形式，真正建設一批設和老年人需求的養老機構。根據我國老年人口基數大，老齡化速度逐年加快的現狀，應當重點發展建設護理型養老機構，控制高檔養老機構建設，來降低服務費用，增加入住率。在這里筆者想特別強帶你一下政府應堅持公立與私立老年服務機構統籌發展的戰略，不能只追求公立機構的“大一統”而忽視了私立機構的生存，因為就目前我國國情而言，私立機構在吸納老年人數、分擔社會養老壓力方面的作用日益明顯。花園新村老年公寓就是民營機構的一個代表，政府應該加大政策支持，以提高這些機構的積極性，使他們有能力、有動力繼續生存、改革和發展。

其次，政府應當多多了解國外老年事業的發展狀況，從別人的發展過程借鑒經驗，吸收教訓。其實，當代發達資本主義國家中有許多值得我們學習的地方，在前文中我已經講述過美國和日本的相關情況，這里不在重復，下面我為大家介紹一下以色列的老年公寓。以色列經發達，科技先進，而且老年公寓的建設也頗具特色。以色列老年公寓由國家建設，有社會福利部門管理，每個公寓設管理員一人，統籌規劃公寓的全盤管理，組織老年人的文體健身活動。下設會計一人，負責公寓的財經事務；護士一人，負責老年人日常的保健工作，兼做理療等治療工作；營養護士一人，負責老年營養食堂的配膳工作；廚師、清潔工若干名；特約醫師一名，每月定期來公寓內為老年人做健康檢查，臨時處理危重病人。公寓的保健室內有老年人的健康檔案。公寓的收費辦法很靈活，有退休金的可按月繳費。若無固定收入，也可把自己原住房交給國家，國家轉租出去，國家包干在老年公寓的一切費用，平時收費也較低廉，比自己單獨開伙食或請傭人照顧要便宜得多，而且有醫療保障，所以子女大都比較放心。［7］

再次，宣傳部門應當通過多種渠道加強社會養老政策的宣傳，讓更多的人人認識到老年福利機構存在的意義和價值，為即將到來的社會養老時代做好政策思想上的宣傳。

2、老年機構本身是發展老年事業的主力軍。

老年福利機構要發展，最主要還是要靠自己。市場經濟已經在中國發展了很擦很難過時間，我們對于市場競爭也不再那么恐懼和陌生，如今的老年機構也正在經歷一個生存競爭的過程，這是一場沒有硝煙的戰爭，這是為社會主義老年福利事業奉獻與付出的殘酷但卻光榮的競爭。機構首先應當把自己放在大的時代背景與社會背景中，要對自己有一個準確的定位。然后就藥根據對整個社會發展方向和市場行情的判斷做出自己的發展規劃。如果在這個階段涉及到拆遷或是建新的院舍的情況，那么應該注意以下幾點問題。第一，位置要合適，老年人一般都有鄉土情結，所以居住在郊區，比較容易親近自然的地方：郊區空氣中的負氧離子有相當的濃度，空氣新鮮；郊區人口密度低，較清凈；老年人已經不再工作，位置偏遠一些并不影響老年人的生活。第二，藥有適合老年人的交往空間。老年人及喜歡清靜，又害怕寂寞；急需要私密的空間，有需要有一個自己的生活圈子，有時他們能夠交流的公共空間。能具備這樣條件的老年公寓最受老年人歡迎。第三，醫療衛生和設施齊全。老年人處于健康需要，最好在機構有一些多樣化的體育健身設施，要有緊急呼叫的醫療條件，里正規醫院距離又不太遠。第四，周圍購物要方便，物價要便宜，供應要比較豐富。老年人行動不便，遠程購物的情況較少，因此周圍的購物點就顯得至關重要。老年人多數已經不再工作，即使有收入也會比較固定。因此他們對貨幣貶值的感受比較明顯，所以周圍購物點的價格不能過高。第五，也使最重要的一點，要有安全性。機構要有足夠的安保條件以及完善的安全緊急預案。此外應有無障

［8］礙設施，便于高齡老人活動。

其次，養老機構應當正視自己身上的問題與缺陷，不斷提高機構的競爭力。我國老年福利機構普遍存在服務供給能力不足，功能結構單一，設施結構不合理，收費結構與實際情況脫節管理體制不完善、養老服務資源缺少整合，服務人員整體素質偏低，專業人員工區失衡，人員組合結構不合理等問題。對每一個具體的老年機構，又會有一些具體的問題。機構要發展，就先要找出并正式這些問題，先把問題解決，才能更好的完成組織目標。

對于挺高競爭力方面，機構應注意以下三點。第一、大力發展規模經營。規模經營可以充分發揮人財物的集中優勢，容易在公眾中形成良好的信譽度和公信力。那么，為什么要把規模經營作為養老機構發展的方向呢？理由主要表現在如下方面：（1）建筑設計規范。（2）醫療護理上的優勢較為明顯。（3）休閑環境較好。第二、創立養老機構的品牌效應。品牌創立一般是以規模經營為背景和前提條件的。只有具有規模優勢和良好信譽，才能創立和提升品牌的形象。目前我國養老機構的品牌意識還比較弱。據不完全統計，我國養老機構中僅有廣州市良典養老院在國家商標局注冊了“良典”及其標識。為什么養老行業也要向品牌經營過渡呢？一方面在大眾消費心理中存在一種崇尚品牌，信任有良好形象的品牌傾向。另一方面，當品牌在消費者心理產生歸屬感以后，有利于推進品牌的規模擴張和連鎖經營，進而促進養老機構的產業化進程，形成有一定規模和影響的養老集團。這樣不僅可以為老年人提供良好的養老條件和環境，同時可以引導養老消費市場更趨于合理，抑制亂收費和服務不到位的現象。有利于解決子女的后顧之憂，促進社會的安定團結。第三、完善養老機構的配套功能。隨著人們生活水平的逐步提高和改善，原有的一些規模小、起居生活條件差、醫療護理不到位，以贍養孤寡老人、生活困難老人為主的敬老院等養老機構模式，已不能滿足老年人養老的消費需要。取而代之的必然是有醫療護理專業、膳食結構科學合理、文娛活動豐富、休閑環境幽雅、子女探望交通便利的養老機構。因此，完善養老機構的配套服務顯得尤為重要。養老機構配套功能完善的重點在兩個方面：（1）醫

［9］療護理服務的配套。（2）飲食的科學合理套配。

3、個人是老年機構發展的參與者和受益人。

老年機構建立的目的是服務人民，我們每一個也都會變老，自我們變老之后，都要經歷一次怎樣養老，在那里養老的選擇。因此老年機構的建設與發展與我們每一個人都息息相關。因此我們應當為我國的養老事業盡一份力量。

首先，我們應當樹立正確的養老觀念，正視老年機構存在的合理性，通過不斷地學習排除頭腦中對于老年福利機構的一些不正確的觀念和想法。

其次，我們應當盡我們的努力幫助其他人正確理解我國的養老政策與方針。江蘇省一家養老院的王大爺有五個子女，兩個在國外生活，兩個在國內從事個體經營，無暇照顧老人。為了讓老人安度晚年，國內的三個子女把老人送到了養老院。老人在那里生活了三年，子女逢年過節就來看看老人，每月由次子繳付老人各種費用。2003年5月5日老人過83歲生日時，老人左等右等，沒等到子女來。雖然養老院里給老人做了個生日蛋糕，但老人的心情還是非常沉重。第二天，老人砸開了所有放敵敵畏的櫥柜，把一瓶敵敵畏都喝了。當工作人員發現時將老人

［10］送到了醫院，并通知子女，但為時已晚。這個故事曾深深的觸動著我。老人和年輕人之間的溝通不暢是悲劇釀成的主要原因之一，但這只是眾多發生在福利院內悲劇當中的一個而已。我們很多人對老年福利機構有著很多的誤解，也許我們周圍就有。比如，一些子女認為把老人到機構里是非常不孝的事，他們可能會經常有一種焦慮和負罪感，再比如，某些老人覺得住到養老院里就是個廢人了，除了等死干不了其他事了。持有這些想法得人都是對機構有著誤解的人，如果我們可以幫助他們形成正確的看法，認識到社會養老的必要性，并加強相互間的溝通，也許很多問題都不會發生，年輕人和老年人都可以生活的更加和諧。

四、結語

老年福利機構的建設已經在日新月異的進行著，雖然發展過程中會出現一些問題，甚至在某些地區還造成了一些不太好的社會影響，但是我們應該也能夠看到光明的前途。這是一項改變著中國人傳統觀念的重要事業，這是一個品格與修養高于物質報酬的行業。作為社會工作專業的一名學生，我希望我國的老年事業可以發展的越來越好，我也欣喜地發現，以人為本的工作理念正在慢慢的深入人心，并在機構中落實和形成，社會工作的介入就是一個很好的證明。老年福利機構的明天會更加燦爛。

參考文獻

［1］仝利民 《老年社會工作》 華東理工大學出版社2006年5月版 276頁

［2］姜牧石 《我們該不該去老年公寓》 中文期刊·專業文章 2004年 第6期 ［3］張慶典 《對我國養老機構產業化的探討》 2005年10月5日

［4］陶立群 《中國老年人社會福利》 中國社會出版社2002年版

第114頁

［5］網站 http：business.sohu.com/20051012/n240526156.shtml 原資料來源于

《新民周刊》

［6］參見：仝利民《老年社會工作》 華東理工大學出版社2006年5月版 276頁 ［7］吳鄂生《老人頤養天年的腹地》 《老年人》刊物2006年5月版

［8］參照：齊煥英《適合老年人居住的老年公寓》 《長壽》刊物2004年6月版

［9］張慶典 《對我國養老機構產業化的探討》 2005年10月5日

［10］參見：網站 http：//www.dgtw.net/youth8/shownews.asp？ newsid=549

第二篇：從發展角度看我國經濟形勢

經過20年改革開放實踐的磨煉和鄧小平務實精神的教育，我國經濟學界敢于面對現實，揭示問題和矛盾。這是一個巨大的歷史性的進步。但有一種傾向值得注意。有些研究報告和文章就問題論問題，問題成堆而理不清頭緒，很少用哲學思維來研究當前經濟發展和運行中的矛盾，不搞矛盾排隊，分不清支流和主流。甚至造成莫名其妙的悲觀情緒，我們的經濟學成了問題經濟學。有些研究報告和文章照抄照搬西方發達國家的經濟學理論體系和指標體系，用來描述和研究正在發展中的中國經濟，把我國經濟當做一個發展完善的市場經濟來看待，很少考慮我們的發展度和市場度。判斷經濟形勢只根據那幾個統計指標的走勢論是非，找對策，只力圖扭轉那幾個指標的走勢，我們的經濟學成了總量經濟學，符號經濟學。這種研究方法嚴重脫離實質經濟內在矛盾運行的總量分析，更嚴重地脫離中國生產方式、交換方式、體制機制、結構轉換升級具體階段的實際。抓不住問題的關鍵，抓不住根本問題，只看運行，不看發展，只講量變走勢，不講質量內容。這種西化的問題經濟學，是一種很危險的傾向。它打亂了現階段有形手和無形手的分工結構，過早淡化政府的發展主體地位，擴大了政策市場調控的范圍，干擾了市場的調節機制的正常運行。為了克服這種傾向，我們必須以辯證唯物論和歷史唯物論為指導，堅持鄧小平的中國特色思想，牢牢把握住我們的特殊國情。我國經濟運行在什么歷史階段是必須首先弄清的根本性問題。

我們判斷當前的經濟運行態勢好壞，要有一個特定的質和量的客觀標準，不能僅僅根據幾個總量統計指標的走勢，簡單地以升降論是非。經濟運行指標在時間上不能簡單地向后看，和上年周期比，和上月，上季比；在空間上也不能簡單地和別的國家、地區比。首先要給當前經濟運行一個準確的時空定位，即當前經濟運行是處于我國、本地經濟發展的什么階段上。這個階段國民經濟發展的基本矛盾、主要矛盾是什么，發展的內容、發展的歷史任務是什么？當前經濟運行走勢是向著解決發展的主要矛盾、轉化主要矛盾方面推進，還是朝著反方向推進。這是判斷經濟運行走勢好壞的主要標準，定性標準。

從發展的本質含義、發展的規律來看，我國經濟正處于生產方式和交換方式根本性轉變這個大的歷史階段中，發展模式和體制模式轉變的一個關鍵性歷史時期。在這樣一個歷史階段，一個關鍵的歷史時期，國民經濟發展的基本矛盾、主要矛盾、次要矛盾都是結構性矛盾。所謂總量矛盾不過是抽象了結構內含的結構性矛盾在統計上的一種反映。總量矛盾是存在的，它只存在于總量統計之中，存在于符號經濟之中，在實質經濟之中只有結構矛盾，沒有總量矛盾。我們面臨的結構矛盾基本上可以分為四個層次：

第一層次是工農兩種生產方式、城鄉兩種生活方式，這種兩元經濟與社會結構的矛盾。第二層次是區域經濟結構的矛盾，主要是區域經濟發展不平衡的矛盾。不僅是東、中西大區結構間的矛盾，而且還有每一個大區內部小區結構間發展不平衡的矛盾。第三層次是產業結構的矛盾。多年來我們對這個層次的矛盾是重視的，當作第一位的結構矛盾來抓。實際上它受前兩位矛盾制約，就產業結構調產業結構是調不動的。第四個層次是產品結構的矛盾，主要是剩余和短缺產品的矛盾。

這四個層次的矛盾同時存在相互交錯，呈現復雜的局面，但只要認真把矛盾排隊，就會發現第一層次的矛盾是主要矛盾，是諸矛盾的總根源。產業結構久調不見顯效，剩余和短缺同時共存，關鍵是城鄉人口大結構轉化滯后，產業政策沒有區域化，區域政策沒有產業化，工業分散，重復建設，區域同構，這是造成結構性剩余、結構性短缺共存的根本原因。發展形勢不如人意，不是自今日始，不是一兩年的事，是自1992年以后逐步形成的。這是階段性問題，不是當前運行問題，當前運行狀況是這四個結構矛盾的正常反映。我們面臨的主要矛盾，次要矛盾都不是短期問題。是一個長期而又艱巨性的問題。

第三篇：我國老年公寓發展狀況分析

隨著我國人口老齡化進程的加劇，養老已成為擺在我們面前的一個大課題。傳統的家庭養老模式在市場經濟發展的今天，已然面臨著家庭規模減小、照料資源匱乏等種種挑戰；社會養老作為養老模式的一個重要方向，已經悄然抬頭，并正在逐漸發展。

老年公寓作為具有開放性和產業化特點的老年人養護和生活社區，近年來開始受到部分人士的關注，在一些城市，如北京、上海、廣州等地，老年公寓作為社會養老的一個主要部分，已經逐漸發展，并初具規模，為我國老年養護設施及其生活社區的產業化和社會化發展開辟了新的途徑。然而在現階段，在我國市場經濟發展還不十分完善的情況下，老年公寓的發展仍然面對著種種問題，如政策的不完善，資金的匱乏，抵抗風險的能力較弱等。為了進一步探討老年公寓在我國的發展狀況及其所存在的問題，本文總結了目前我國老年公寓的三種主要類型，針對它們存在的問題，提出了相應的對策建議。

一、老年公寓的概念

老年公寓是指向那些有生活自理能力的老年夫婦和單身老人提供便利和服務的一種設施，是一種既體現老年人居家養老，又能受到社會化服務的新型老年住宅。它不同于需要提供機體膳食服務的養老院，也不同于需要醫護照料的護理院，而是面向有一定經濟負擔能力的，為普通老人提供住宅服務的一種養老機構，是老年人獨立居住的整個住宅單元，單元內有臥室、起居室、浴室、廁所、廚房等，公寓內有各種服務、文化娛樂、醫療設施與專門的服務人員。

老年公寓現已盛行于發達國家，如美國、加拿大、瑞典、荷蘭、日本都有一定規模大中小相結合的新型老年公寓。它們一般是由面積不大，但功能比較齊全的獨立單元居室所組成，內有廚房、衛生間等設施，使老年人能在居室內獨立生活。公寓內設有食堂、洗衣房、活動中心等公共服務設施，為老年人提供相應的服務。我國目前發展起來的老年公寓，大多屬于這種類型，向老人提供居住設施、娛樂設施、醫護設施等，但在具體的服務標準上，或有參差。

二、目前我國老年公寓的主要發展類型

按照投資和經營主體劃分，我國目前發展起來的老年公寓大致有：“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人運營型老年公寓”和“社會辦老年公寓”這三種類型，他們在服務設施、資金來源、經營管理等方面各有異同，發展狀況也各有差別。

1、“政府辦老年公寓“

這類老年公寓由政府投資興建，并作為經營主體對公寓實施經營管理。建國以后，我國政府在養老福利設施上，主要是針對“五保戶”、“困難戶”等對象所建立起來的“敬老院”、“養老院”等，隨著人口老齡化程度的加深，市場經濟的逐步發展，政府在養老福利設施方面的認識開始發生變化，并且開始鼓勵“社會福利社會化”，鼓勵社會力量參與興建老年福利設施，但在另一方面，以政府為主要資金來源和主要經營者的老年公寓等養老設施也在逐漸增多。

山東威海市環翠區老年公寓就是由市民政局和區民政局合資，投入5000萬元所建成的，建成后將是山東省最大的老年公寓。又如河南鄭州，由政府投資興辦了“河南省社區老年服務中心”，一期工程投資3800萬元，占地101畝，建筑面積12700平方米。作為河南省的一個示范性和綜合性的老年公寓，它面對的服務對象主要是離退休且能生活自理的干部。

這種類型的老年公寓由于是政府投資興辦，采取全額事業撥款，管理、護理、服務的人員多，周圍的環境好，設施內老人學習、健身、娛樂的各種場所、設備齊全，而且管理規范，對外聲譽好，入住率一般保持在90％以上，在用地、用水、用電、稅收等方面的優惠政策也能夠較好的執行。但由于管理人員多，成本高，在運營方面往往存在資金不足的問題。

2、“政府投資、個人運營型老年公寓”

這種類型老年公寓的主要特點就是由政府來劃撥土地，由政府來投資興建老年公寓的基礎設施，但在經營管理上則采用聘用制，招聘社會人員來進行經營管理。

一些地區的經驗表明，由政府部門建設基礎設施，招聘人員進行經營的，這樣硬件起點高，護理人員穩定，服務質量有保障，并且分高、中、低檔以滿足不同層次人群的需要，供不應求，因為解決了前期的投入，運營的負擔比較小，加之經營靈活，因而呈現出勃勃生機。煙臺市老年公寓和福建省廈門市金尚老年公寓都是屬于這種類型的公寓，它是由民政局建設基礎設施，招聘人員進行管理和經營的，這些老年公寓的共同特點是設施齊全，漂亮美觀舒適，因為有編制而使服務人員有保證，服務質量也較好，相應的收費也較高，能入住的大多是離退休干部，也有一些是子女經濟條件好，愿意資助老人入住的。

但是這類設施也存在很多困難。如醫療問題，老年公寓的定點醫院和醫保的定點問題有矛盾，產生人為的制約，醫養結合才能使老年人安度晚年，他們迫切希望政府能夠考慮類似一卡通的醫保方式，來更好的解決這個矛盾。

3、“社會力量辦老年公寓”

由于“社會福利社會化”政策的鼓勵，近幾年，由社會力量興辦的老年公寓發展較快，有些已初步形成了一定的規模，為我國老年福利設施的社會化與市場化開辟了前進的道路。

這些由社會力量興辦的老年公寓，有些是通過改造以往的廢舊設施，盤活不良資產改建而成，如濟南市的康樂老年公寓。它成立于1997年9月，是通過改造原來已經停產的皮鞋廠的車間和行政辦公樓改建而成，經過幾年的奮斗，如今已趨于成熟，現有床位100張，已基本注滿；有些是由企業投資興建，如青島的夕陽紅老年公寓，就是由青島夕陽紅創業中心有限公司投資300萬元建成；還有一些個人或集體興建的老年公寓，如鄭州市愛馨老年康樂苑就是由個人籌集資金建立的。而像威海的戚家夼老年公寓，則是這個村子集體興辦的老年公寓，它們以村里的龍頭企業文筆峰集團為資金來源，每年給老年公寓投入資金20-30萬元，作為本村老年人的一種福利，70歲以上可以入住，個人只須交納費用的1/3，即 520元/月。

像這樣由企業、集體或個人等社會力量興建的老年公寓在大部分地區都有實例，并且隨著非公有制經濟的發展，以及社會福利社會化政策的實施，社會力量興辦的老年公寓正在逐漸增加，并取得了明顯的經濟效益和社會效益，還出現了幾種不同的興辦模式，即“溫州模式”、“廣州模式”和“上海模式”。打破了傳統的由政府舉辦，政府撥款，政府派干部管理的舊模式。

“溫州模式”。“溫州模式”的主要特點就是“政府引導主體化、舉辦單位多元化、資金籌集多樣化、城鄉聯動一體化”。（1）政府引導主體化，政府主要發揮規劃、組織、指導、協調和監督作用。（2）舉辦主體多元化，由國家單一包辦，逐步向國家、集體、社團、民間、個體、港澳臺同胞一起興辦的方向發展。（3）資金籌集多樣化，由政府單一撥款，向政府撥款、企業贈款、社會捐款、銷售福利彩票等多渠道集資方向轉變。（4）城鄉聯動一體化，倡導農村敬老院和老人公寓聯辦，建立小城鎮社會福利中心，建立各類志愿者服務隊伍，積極探索“載體啟動、社區聯動、居家歡度”的“三環一鏈”的社會化模式，取得了良好的社會效益和經濟效益。

“上海模式”。上海模式的主要特點就是“在家托老，政府買單”，把政府的優惠由暗補提升為明補，采取民辦公助的方式，極大的促進了社會辦養老機構事業的發展。2004年上海浦東新區出臺了《浦東新區社會辦養老機構資金補貼暫行辦法》：在上海浦東新區注冊的非營利性社會辦養老機構，將得到資金補貼，其補貼主要用于開辦經費和運營經費；開辦經費根據社會辦養老機構的規模給予補貼，最高限額為20萬元，運營經費根據床位數內所收養的老人數給予補貼，每收養一位戶籍在浦東新區的老人，每月補貼100元。這種方法將政府的優惠貨幣化，緩解了養老機構的部分資金短缺，更重要的是，它鼓勵了社會力量興辦養老機構的熱情，促使了養老機構的進一步發展。

“溫州模式”和“上海模式”的共同點就是政府在社會福利社會化的浪潮中，找準了自己的位置，政府不再一手包辦，而是向宏觀指導、統籌安排、積極扶持的角色轉變，采取各種措施來扶持社會辦養老機構的發展，是養老設施民辦公助的良好典范。

而在“廣州模式”中，則突出表現了經營者在適應市場經濟方面的種種舉措。“廣州模式”的最突出特點就是投資經營模式不斷創新，養老機構的發展凸顯生機，如廣州壽星大廈。廣州壽星大廈是由廣州尊老康樂協會與廣州友好醫院合辦，集托養、住宿、旅游、度假、療養、娛樂、飲食、保健等于一體的多功能賓館式民辦老年公寓。它在投資經營模式上不斷創新，利用滾動發展的方式，不斷擴大再生產，利用市場經濟的杠桿，形成養老服務的產業化、市場化的可持續發展模式。他們采取入住老年人一次性購買公寓使用權的辦法，購置費從15000元－30000元不等，由于費用較低，大多數老人能夠接受，而且壽星大廈可以較快的回收資金，進一步擴大投資，這種采取滾動式的發展，解決了絕大多數民辦養老設施資金短缺，入住率低，經營虧損的惡性循環的局面，取得了較好的發展。

以上三種模式，雖然發展的形式不同，前進的道路各異，但他們的經驗告訴我們：在目前的情況下，政府在政策、資金等方面的支持，是社會辦養老設施發展的根本基礎，而先進的經營理念、靈活的投資模式則是社會辦養老設施進一步發展的有力保障。但是值得注意的是，對于絕大多數社會力量辦的老年公寓來說，他們還臨著諸多困難：如貸款有限，資金來源不足；政府給予的支持有限，優惠政策難以切實執行；各種社會力量辦的老年公寓缺乏統一的行業標準，發展參差不齊，在市場環境中應對風險的能力較弱等，迫切需要得到進一步的解決。

三、目前我國老年公寓發展中存在的主要問題

盡管我國目前的老年公寓發展較快，尤其是社會力量興辦的多種投資、經營模式的老年

公寓，但在具體的發展過程中所凸現出來的種種問題，也不容我們忽視，且亟需得到更好的解決。

一、體制層面所存在的問題

（一）體制觀念制約

隨著人口老齡化進程的加劇，近幾年我國老年公寓的發展較快，輿論環境和市場環境

也比較寬松，但體制觀念上的制約仍然在一定程度上阻礙著老年公寓的進一步發展，如有些部門對發展老年公寓等養老設施還缺乏正確的認識，尤其是對一些民辦的老年公寓，在工作規劃與指導上并沒有完善的計劃，缺乏統一的規劃與合理布局。

（二）管理體制不健全

老年公寓等老年人養護與服務設施是一項系統性的社會工程。服務管理機構和工作方式需要有一個組合、協調、發展完善的過程。這類設施屬于社會福利性或公益性事業，需要社會統一的法制化管理和規范。目前各級政府部門未能建立起全方位、成形配套的法規體系和管理體制，因而使各級政府、各有關管理部門缺乏協調性，工作歸屬關系不明確，工作角色模糊、缺乏整合效應。例如一些民辦老年公寓在注冊登記的時候就常常會覺得找業務主管部門批準太難，如標準太高、手續繁瑣、注冊資金太多等。

二、相關的政策、法律不健全

（一）缺乏完善的扶持政策

老年公寓等養老服務設施的發展起步較晚，基本上是隨著我國人口老齡化進程的加劇應

運而生，相關的政策也是隨著它們的發展而逐步制定的，如《老年人權益保障法》中規定：“國家鼓勵、扶持社會組織或者個人興辦老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫療康復中心和老年文化體育活動場所等設施”。并且在用電、用地、稅收等方面等制定了一些優惠政策，但在具體的發展過程中，尤其是民辦的老年公寓，他們由于缺乏政府和社會各界的資助和扶持，往往會遇到更多的困難與問題，需要國家制定具有針對性的扶持政策，例如醫療保障、貸款抵押、權益保障、稅收等方面更優惠和完善的政策。

（二）已有政策不能切實落實

政策的制定在于實施，對我國目前老年公寓等養老設施的發展，國家制定了一些相應的政策，然而在政策的實施過程中，由于多方面的影響，往往不能落到實處。有些優惠政策涉及到建設土地、費用征收、銀行貸款、財政資金支持等具體規定，但由于涉及的部門較多，實施起來非常困難。有些經營者甚至不知道有什么優惠政策，政策的宣傳與實施存在很多漏洞。

（三）缺乏統一的行業標準

盡管老年公寓在近幾年來發展較快，但就目前的發展情況來看，對于什么是老年公寓、有關老年公寓的設施、人員構成、服務內容、居住環境等的相關指標并沒有一個統一的行業標準。嚴格來講，老年公寓面對的服務對象是一些自理狀況較好，可以獨立居住在公寓所提供的住宅里，并享受公寓內的一些娛樂、醫療和服務設施的老年人。但在目前已有的老年公寓來看，一些類似于養老院、護理院的老年機構也叫做老年公寓，他們接收的老人有很大一部份是需要人護理、照料的老人。此外，盡管國家出臺了一些有關老年福利養老機構的相關政策規定，如《老年人建筑設計規范》、《老年人社會福利機構基本規范》等一系列法規和行業標準，但在進一步完善老年公寓的各項服務、設施、經營管理等方面仍然缺少相應的行業標準。老年公寓的發展參差不齊，對老年公寓的服務質量也無法進行監督。象香港安老院（即我們的老年公寓）條例有600多條，把護理員的資格，住所及周邊環境是否適合老年人居住，老年用品的規格等都有詳細的規定。

（四）相關的法律規定不完善

由于老年人的特殊身體狀況，他們在公寓內居住時，所發生的身體損傷或者醫療問題，往往使老人及其家屬和公寓的管理及服務人員之間產生糾紛、發生矛盾，造成這一現象的根本原因就在于當老人入住公寓時，雙方的權利和義務沒有明晰的規定，產生糾紛后沒有可靠、有效的法律依據。這無論對老年人個人來講，還是對老年公寓等養老設施的發展來講，都是一個不容忽視的問題。因此，建立一套完善的法律制度，確定雙方的責、權、利，是保障老人和養老設施雙方利益的基本要求。

三、老年公寓的整體實力需要進一步提高

（一）資金來源渠道少，資金投入嚴重不足

嚴格來講，從目前我國養老設施的發展來看，他們在很大程度上還屬于社會福利和社會公益性事業。在老年公寓發展的三種主要類型中，資金的問題是制約他們進一步發展的主要瓶頸。雖然我國老年人的生活水平整體有了很大的提高，但收入水平和消費水平依然不高，消費觀念還很保守，擁有花錢買服務這種想法的老年人還不是主流人群。政府在發展老年公寓上的投入比較有限，許多老年公寓，尤其是小型的老年公寓都處在收支勉強平衡的局面，而民辦的老年公寓在貸款方面也存在著種種阻力。資金的不足限制了老年公寓進一步提高服務質量、增加服務設施，在很大程度上阻礙了他們的進一步發展。

（二）服務項目比較單一，層次不高

政府辦的老年公寓往往設施比較齊全，居住環境、服務質量相對比較有保證，但由于要求入住的老人比較多，往往是供不應求。隨著“社會福利社會化”政策的實施，一些合辦的、或者社會力量所辦的老年公寓也開始發展起來，但由于沒有統一的標準，這些老年公寓往往規模大小不等，有些規模大一點的老年公寓設施比較齊全，但對于大部分中小規模的老年公寓來說，他們的服務設施還不完善，在滿足老人生活、娛樂、休閑、健身、學習、醫療等方面的條件還不齊全，服務項目比較單一，層次不高。

（三）服務人員素質不高，知識結構不合理

我國的老年公寓由于起步較晚，還沒有形成一個完善的體系，因此大多數老年公寓的工作人員和管理人員缺乏相關的專業培訓，整體知識水平比較低。由于工資水平較低，很多民辦老年公寓的護理服務人員多為下崗職工，學歷不高。在專業人員配套上，大多數老年公寓沒有配備或沒有意識到要配備具有專業護理、老年心理學、社會工作方面的專業人士的重要性，無法滿足老年人多方面的需求，服務質量、管理水平也難上更高的檔次。

四、促進我國老年公寓發展的對策建議

老年公寓作為我國目前養老服務設施的一個重要部分，它的發展離不開養老服務設施的整體發展。隨著社會福利社會化政策的推進，社會化養老將成為我國養老方式的一個主要方向。在目前我國進一步發展社會化養老的大環境還不十分成熟的情況下，政府更應該制訂完善的政策、法律，執行他指導、規劃、服務的職能，為老年公寓等養老設施的進一步發展創造良好的環境。政府在制訂政策時，應該注意長期與近期相結合；不僅要有面對所有養老設施的法律、政策，更要分清不同養老設施的特點，做到既有全面性又要有針對性。

（一）進一步強化老齡觀念，制定、完善相關政策

由于我國目前已進入老年型社會，國家對老齡問題非常重視，成立了全國老齡工作委員會，頒布了《老年人權益保障法》等一系列為保障老年人的權利、提高老年人生活質量的法律、政策。然而，就目前的情況來看，許多政府部門對老齡問題的重要性還沒有足夠的認識，許多地方政府部門在進行工作規劃時，甚至沒有老齡工作的觀念，這也是阻礙老年公寓等養老設施進一步發展的重要原因。

因此，要進一步強化各級部門的老齡觀念，加強他們對老齡工作的指導，發揮政府部門的政策制訂、宏觀管理智能。政府要從過去直接包辦，轉變為進行宏觀管理，政策指導，制訂政策、法律咨詢、促進交流、輔導培訓、典型推廣、指導服務。政府有關部門要正確判斷市場需求的趨勢，從宏觀上對各種養老設施的發展進行規劃、調控和指導，避免盲目建設，造成資源的浪費。執行社會福利社會化的政策，大力扶持發展民辦老年福利設施，政府要根據老年公寓等養老設施的發展現狀，給予資金和政策，尤其是政策上的優惠，使社會養老機構逐步成為自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的經濟實體。同時要充分利用現有設施，積極改建不同形式、不同檔次的老年福利院、護理院、公寓和托老所。各部門和單位的老年服務設施要逐步向社會開放，計劃部門要加大對老年服務設施的投入，市和區、縣都要盡快建設示范性老年服務設施。為鼓勵和引導社會力量積極參與，各級計劃、建設、開發、規劃、土地、房管、市政、財政、稅務、物價、房改、金融等部門應給予優惠政策的扶持。

（二）出臺相關的法律政策，理順入住老人與老年公寓之間的責、權、利關系

為了確保入住老人和公寓雙方的權益，一定要出臺相關的法律政策，做到有事有法可依，使老人住的安心，老年公寓等養老機構也能依據法律確認自己需要承擔的責任，而不是一有事故發生，就只能產生糾紛，而不能得到妥善的解決。可以按照老人的身體狀況在老人入住之前就與院方簽訂有關的協議；也可以由入住老人和院方各按一定比例為老人購買保險，在事故發生之后將損失降低最低。一定要理順入住老人與老年公寓之間的責、權、利關系，確保雙方的責任和利益。

（三）成立行業協會，統一、完善行業標準

目前老年公寓的發展基本上處于各自發展的狀況，雖然國家出臺了一些關于養老機構的

規范和行業標準，但隨著社會福利社會化的發展，按照市場經濟的要求，這些還是遠遠不夠的。在政府扶持發展的基礎上，可以有目的的組織一些發展較好的老年公寓的經營者，成立老年公寓的行業協會。一方面，政府要發揮調控和監督的職能；另一方面，要充分發揮行業協會的作用，使發展好的帶動發展不好的，讓協會的力量進一步規范和協調老年公寓的發展，逐步改變我國目前老年公寓發展參差不齊的局面，在發展的過程中進一步統一、完善老年公寓的行業標準，如居住環境、娛樂設施、服務質量等，使再發展起來的老年公寓有章可循，做到良性循環。

（四）拓寬經濟支持渠道，經營模式要靈活、多樣化

資金的制約是各地老年公寓發展的一個主要問題，政府的資金投入有限，因此，要解決

老年公寓發展過程中的資金問題，一方面，要確保各項資金優惠政策，如貸款、稅收、水電費等的切實執行；另一方面，也要拓寬經濟支持渠道，老年公寓的經營模式要靈活、多樣化。如可以以入住老人原住房的租金代替公寓的入住費、或者在社會保險或商業保險機構中設立職工終生醫療保險和照料保險，保險金可依法使用于被政府認定的老年公寓等養老機構中。

（五）提高老年公寓工作、服務人員素質，提高服務質量 提高老年公寓工作人員的素質，加強專業化的培訓，特別是對服務人員的養老服務管理、護理等專業知識和技能的培訓。一方面，逐漸提高養老服務隊伍的專業化水平，提高老年公寓工作、服務人員的素質，提高服務質量；另一方面，也要規范老年公寓服務人員的管理制度、確保他們的權益，逐步建立起養老機構服務人員的資格認證、職稱評定體系，確保他們的職業發展。穩定服務人員隊伍，從根本上做好服務老人的工作，促進我國養老設施向管理、服務產業化、專業化、市場化發展。

第四篇：我國老年公寓發展狀況分析

我國老年公寓發展狀況分析

來源： 民政部政策研究中心

時間：2008-07-23 14:46

陶立群

王莉莉

麻鳳利

【摘要】在社會化養老的趨勢下，老年公寓作為具有開放性和產業化特點的老年人養護和生活社區，在我國正在逐漸發展。按照投資和經營的主體，本文詳細介紹了目前我國老年公寓的三種主要類型：“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人運營型老年公寓”、“社會力量辦老年公寓”，并就它們在發展過程中存在的主要問題，提出了相應的對策建議。【關鍵詞】老年公寓

隨著我國人口老齡化進程的加劇，養老已成為擺在我們面前的一個大課題。傳統的家庭養老模式在市場經濟發展的今天，已然面臨著家庭規模減小、照料資源匱乏等種種挑戰；社會養老作為養老模式的一個重要方向，已經悄然抬頭，并正在逐漸發展。

老年公寓作為具有開放性和產業化特點的老年人養護和生活社區，近年來開始受到部分人士的關注，在一些城市，如北京、上海、廣州等地，老年公寓作為社會養老的一個主要部分，已經逐漸發展，并初具規模，為我國老年養護設施及其生活社區的產業化和社會化發展開辟了新的途徑。然而在現階段，在我國市場經濟發展還不十分完善的情況下，老年公寓的發展仍然面對著種種問題，如政策的不完善，資金的匱乏，抵抗風險的能力較弱等。為了進一步探討老年公寓在我國的發展狀況及其所存在的問題，本文總結了目前我國老年公寓的三種主要類型，針對它們存在的問題，提出了相應的對策建議。

一、老年公寓的概念

老年公寓是指向那些有生活自理能力的老年夫婦和單身老人提供便利和服務的一種設施，是一種既體現老年人居家養老，又能受到社會化服務的新型老年住宅。它不同于需要提供機體膳食服務的養老院，也不同于需要醫護照料的護理院，而是面向有一定經濟負擔能力的，為普通老人提供住宅服務的一種養老機構，是老年人獨立居住的整個住宅單元，單元內有臥室、起居室、浴室、廁所、廚房等，公寓內有各種服務、文化娛樂、醫療設施與專門的服務人員。

老年公寓現已盛行于發達國家，如美國、加拿大、瑞典、荷蘭、日本都有一定規模大中小相結合的新型老年公寓。它們一般是由面積不大，但功能比較齊全的獨立單元居室所組成，內有廚房、衛生間等設施，使老年人能在居室內獨立生活。公寓內設有食堂、洗衣房、活動中心等公共服務設施，為老年人提供相應的服務。我國目前發展起來的老年公寓，大多屬于這種類型，向老人提供居住設施、娛樂設施、醫護設施等，但在具體的服務標準上，或有參差。

二、目前我國老年公寓的主要發展類型

按照投資和經營主體劃分，我國目前發展起來的老年公寓大致有：“政府辦老年公寓”、“政府投資、個人運營型老年公寓”和“社會辦老年公寓”這三種類型，他們在服務設施、資金來源、經營管理等方面各有異同，發展狀況也各有差別。

1、“政府辦老年公寓”

這類老年公寓由政府投資興建，并作為經營主體對公寓實施經營管理。建國以后，我國政府在養老福利設施上，主要是針對“五保戶”、“困難戶”等對象所建立起來的“敬老院”、“養老院”等，隨著人口老齡化程度的加深，市場經濟的逐步發展，政府在養老福利設施方面的認識開始發生變化，并且開始鼓勵“社會福利社會化”，鼓勵社會力量參與興建老年福利設施，但在另一方面，以政府為主要資金來源和主要經營者的老年公寓等養老設施也在逐漸增多。山東威海市環翠區老年公寓就是由市民政局和區民政局合資，投入5000萬元所建成的，建成后將是山東省最大的老年公寓。又如河南鄭州，由政府投資興辦了“河南省社區老年服務中心”，一期工程投資3800萬元，占地101畝，建筑面積12700平方米。作為河南省的一個示范性和綜合性的老年公寓，它面對的服務對象主要是離退休且能生活自理的干部。

這種類型的老年公寓由于是政府投資興辦，采取全額事業撥款，管理、護理、服務的人員多，周圍的環境好，設施內老人學習、健身、娛樂的各種場所、設備齊全，而且管理規范，對外聲譽好，入住率一般保持在90％以上，在用地、用水、用電、稅收等方面的優惠政策也能夠較好的執行。但由于管理人員多，成本高，在運營方面往往存在資金不足的問題。

2、“政府投資、個人運營型老年公寓”

這種類型老年公寓的主要特點就是由政府來劃撥土地，由政府來投資興建老年公寓的基礎設施，但在經營管理上則采用聘用制，招聘社會人員來進行經營管理。

一些地區的經驗表明，由政府部門建設基礎設施，招聘人員進行經營的，這樣硬件起點高，護理人員穩定，服務質量有保障，并且分高、中、低檔以滿足不同層次人群的需要，供不應求，因為解決了前期的投入，運營的負擔比較小，加之經營靈活，因而呈現出勃勃生機。煙臺市老年公寓和福建省廈門市金尚老年公寓都是屬于這種類型的公寓，它是由民政局建設基礎設施，招聘人員進行管理和經營的，這些老年公寓的共同特點是設施齊全，漂亮美觀舒適，因為有編制而使服務人員有保證，服務質量也較好，相應的收費也較高，能入住的大多是離退休干部，也有一些是子女經濟條件好，愿意資助老人入住的。

但是這類設施也存在很多困難。如醫療問題，老年公寓的定點醫院和醫保的定點問題有矛盾，產生人為的制約，醫養結合才能使老年人安度晚年，他們迫切希望政府能夠考慮類似一卡通的醫保方式，來更好的解決這個矛盾。

3、“社會力量辦老年公寓”

由于“社會福利社會化”政策的鼓勵，近幾年，由社會力量興辦的老年公寓發展較快，有些已初步形成了一定的規模，為我國老年福利設施的社會化與市場化開辟了前進的道路。

這些由社會力量興辦的老年公寓，有些是通過改造以往的廢舊設施，盤活不良資產改建而成，如濟南市的康樂老年公寓。它成立于1997年9月，是通過改造原來已經停產的皮鞋廠的車間和行政辦公樓改建而成，經過幾年的奮斗，如今已趨于成熟，現有床位100張，已基本住滿；有些是由企業投資興建，如青島的夕陽紅老年公寓，就是由青島夕陽紅創業中心有限公司投資300萬元建成；還有一些個人或集體興建的老年公寓，如鄭州市愛馨老年康樂苑就是由個人籌集資金建立的。而像威海的戚家夼老年公寓，則是這個村子集體興辦的老年公寓，它們以村里的龍頭企業文筆峰集團為資金來源，每年給老年公寓投入資金20-30萬元，作為本村老年人的一種福利，70歲以上可以入住，個人只須交納費用的1/3，即 520元/月。

像這樣由企業、集體或個人等社會力量興建的老年公寓在大部分地區都有實例，并且隨著非公有制經濟的發展，以及社會福利社會化政策的實施，社會力量興辦的老年公寓正在逐漸增加，并取得了明顯的經濟效益和社會效益，還出現了幾種不同的興辦模式，即“溫州模式”、“廣州模式”和“上海模式”。打破了傳統的由政府舉辦，政府撥款，政府派干部管理的舊模式。

“溫州模式”。“溫州模式”的主要特點就是“政府引導主體化、舉辦單位多元化、資金籌集多樣化、城鄉聯動一體化”。（1）政府引導主體化，政府主要發揮規劃、組織、指導、協調和監督作用。（2）舉辦主體多元化，由國家單一包辦，逐步向國家、集體、社團、民間、個體、港澳臺同胞一起興辦的方向發展。（3）資金籌集多樣化，由政府單一撥款，向政府撥款、企業贈款、社會捐款、銷售福利彩票等多渠道集資方向轉變。（4）城鄉聯動一體化，倡導農村敬老院和老人公寓聯辦，建立小城鎮社會福利中心，建立各類志愿者服務隊伍，積極探索“載體啟動、社區聯動、居家歡度”的“三環一鏈”的社會化模式，取得了良好的社會效益和經濟效益。

“上海模式”。上海模式的主要特點就是“在家托老，政府買單”，把政府的優惠由暗補提升為明補，采取民辦公助的方式，極大的促進了社會辦養老機構事業的發展。2004年上海浦東新區出臺了《浦東新區社會辦養老機構資金補貼暫行辦法》：在上海浦東新區注冊的非營利性社會辦養老機構，將得到資金補貼，其補貼主要用于開辦經費和運營經費；開辦經費根據社會辦養老機構的規模給予補貼，最高限額為20萬元，運營經費根據床位數內所收養的老人數給予補貼，每收養一位戶籍在浦東新區的老人，每月補貼100元。這種方法將政府的優惠貨幣化，緩解了養老機構的部分資金短缺，更重要的是，它鼓勵了社會力量興辦養老機構的熱情，促使了養老機構的進一步發展。

“溫州模式”和“上海模式”的共同點就是政府在社會福利社會化的浪潮中，找準了自己的位置，政府不再一手包辦，而是向宏觀指導、統籌安排、積極扶持的角色轉變，采取各種措施來扶持社會辦養老機構的發展，是養老設施民辦公助的良好典范。

而在“廣州模式”中，則突出表現了經營者在適應市場經濟方面的種種舉措。“廣州模式”的最突出特點就是投資經營模式不斷創新，養老機構的發展凸顯生機，如廣州壽星大廈。廣州壽星大廈是由廣州尊老康樂協會與廣州友好醫院合辦，集托養、住宿、旅游、度假、療養、娛樂、飲食、保健等于一體的多功能賓館式民辦老年公寓。它在投資經營模式上不斷創新，利用滾動發展的方式，不斷擴大再生產，利用市場經濟的杠桿，形成養老服務的產業化、市場化的可持續發展模式。他們采取入住老年人一次性購買公寓使用權的辦法，購置費從15000元－30000元不等，由于費用較低，大多數老人能夠接受，而且壽星大廈可以較快的回收資金，進一步擴大投資，這種采取滾動式的發展，解決了絕大多數民辦養老設施資金短缺，入住率低，經營虧損的惡性循環的局面，取得了較好的發展。

以上三種模式，雖然發展的形式不同，前進的道路各異，但他們的經驗告訴我們：在目前的情況下，政府在政策、資金等方面的支持，是社會辦養老設施發展的根本基礎，而先進的經營理念、靈活的投資模式則是社會辦養老設施進一步發展的有力保障。但是值得注意的是，對于絕大多數社會力量辦的老年公寓來說，他們還臨著諸多困難：如貸款有限，資金來源不足；政府給予的支持有限，優惠政策難以切實執行；各種社會力量辦的老年公寓缺乏統一的行業標準，發展參差不齊，在市場環境中應對風險的能力較弱等，迫切需要得到進一步的解決。

三、目前我國老年公寓發展中存在的主要問題

盡管我國目前的老年公寓發展較快，尤其是社會力量興辦的多種投資、經營模式的老年 公寓，但在具體的發展過程中所凸現出來的種種問題，也不容我們忽視，且亟需得到更好的解決。

（一）體制層面所存在的問題 1.體制觀念制約

隨著人口老齡化進程的加劇，近幾年我國老年公寓的發展較快，輿論環境和市場環境 也比較寬松，但體制觀念上的制約仍然在一定程度上阻礙著老年公寓的進一步發展，如有些部門對發展老年公寓等養老設施還缺乏正確的認識，尤其是對一些民辦的老年公寓，在工作規劃與指導上并沒有完善的計劃，缺乏統一的規劃與合理布局。2.管理體制不健全

老年公寓等老年人養護與服務設施是一項系統性的社會工程。服務管理機構和工作方式需要有一個組合、協調、發展完善的過程。這類設施屬于社會福利性或公益性事業，需要社會統一的法制化管理和規范。目前各級政府部門未能建立起全方位、成形配套的法規體系和管理體制，因而使各級政府、各有關管理部門缺乏協調性，工作歸屬關系不明確，工作角色模糊、缺乏整合效應。例如一些民辦老年公寓在注冊登記的時候就常常會覺得找業務主管部門批準太難，如標準太高、手續繁瑣、注冊資金太多等。

（二）相關的政策、法律不健全

1.缺乏完善的扶持政策

老年公寓等養老服務設施的發展起步較晚，基本上是隨著我國人口老齡化進程的加劇應 運而生，相關的政策也是隨著它們的發展而逐步制定的，如《老年人權益保障法》中規定：“國家鼓勵、扶持社會組織或者個人興辦老年福利院、敬老院、老年公寓、老年醫療康復中心和老年文化體育活動場所等設施”。并且在用電、用地、稅收等方面等制定了一些優惠政策，但在具體的發展過程中，尤其是民辦的老年公寓，他們由于缺乏政府和社會各界的資助和扶持，往往會遇到更多的困難與問題，需要國家制定具有針對性的扶持政策，例如醫療保障、貸款抵押、權益保障、稅收等方面更優惠和完善的政策。2.已有政策不能切實落實

政策的制定在于實施，對我國目前老年公寓等養老設施的發展，國家制定了一些相應的政策，然而在政策的實施過程中，由于多方面的影響，往往不能落到實處。有些優惠政策涉及到建設土地、費用征收、銀行貸款、財政資金支持等具體規定，但由于涉及的部門較多，實施起來非常困難。有些經營者甚至不知道有什么優惠政策，政策的宣傳與實施存在很多漏洞。

3.缺乏統一的行業標準

盡管老年公寓在近幾年來發展較快，但就目前的發展情況來看，對于什么是老年公寓、有關老年公寓的設施、人員構成、服務內容、居住環境等的相關指標并沒有一個統一的行業標準。嚴格來講，老年公寓面對的服務對象是一些自理狀況較好，可以獨立居住在公寓所提供的住宅里，并享受公寓內的一些娛樂、醫療和服務設施的老年人。但在目前已有的老年公寓來看，一些類似于養老院、護理院的老年機構也叫做老年公寓，他們接收的老人有很大一部份是需要人護理、照料的老人。此外，盡管國家出臺了一些有關老年福利養老機構的相關政策規定，如《老年人建筑設計規范》、《老年人社會福利機構基本規范》等一系列法規和行業標準，但在進一步完善老年公寓的各項服務、設施、經營管理等方面仍然缺少相應的行業標準。老年公寓的發展參差不齊，對老年公寓的服務質量也無法進行監督。象香港安老院（即我們的老年公寓）條例有600多條，把護理員的資格，住所及周邊環境是否適合老年人居住，老年用品的規格等都有詳細的規定。4.相關的法律規定不完善

由于老年人的特殊身體狀況，他們在公寓內居住時，所發生的身體損傷或者醫療問題，往往使老人及其家屬和公寓的管理及服務人員之間產生糾紛、發生矛盾，造成這一現象的根本原因就在于當老人入住公寓時，雙方的權利和義務沒有明晰的規定，產生糾紛后沒有可靠、有效的法律依據。這無論對老年人個人來講，還是對老年公寓等養老設施的發展來講，都是一個不容忽視的問題。因此，建立一套完善的法律制度，確定雙方的責、權、利，是保障老人和養老設施雙方利益的基本要求。

（三）老年公寓的整體實力需要進一步提高

1.資金來源渠道少，資金投入嚴重不足

嚴格來講，從目前我國養老設施的發展來看，他們在很大程度上還屬于社會福利和社會公益性事業。在老年公寓發展的三種主要類型中，資金的問題是制約他們進一步發展的主要瓶頸。雖然我國老年人的生活水平整體有了很大的提高，但收入水平和消費水平依然不高，消費觀念還很保守，擁有花錢買服務這種想法的老年人還不是主流人群。政府在發展老年公寓上的投入比較有限，許多老年公寓，尤其是小型的老年公寓都處在收支勉強平衡的局面，而民辦的老年公寓在貸款方面也存在著種種阻力。資金的不足限制了老年公寓進一步提高服務質量、增加服務設施，在很大程度上阻礙了他們的進一步發展。2.服務項目比較單一，層次不高

政府辦的老年公寓往往設施比較齊全，居住環境、服務質量相對比較有保證，但由于要求入住的老人比較多，往往是供不應求。隨著“社會福利社會化”政策的實施，一些合辦的、或者社會力量所辦的老年公寓也開始發展起來，但由于沒有統一的標準，這些老年公寓往往規模大小不等，有些規模大一點的老年公寓設施比較齊全，但對于大部分中小規模的老年公寓來說，他們的服務設施還不完善，在滿足老人生活、娛樂、休閑、健身、學習、醫療等方面的條件還不齊全，服務項目比較單一，層次不高。3.服務人員素質不高，知識結構不合理

我國的老年公寓由于起步較晚，還沒有形成一個完善的體系，因此大多數老年公寓的工作人員和管理人員缺乏相關的專業培訓，整體知識水平比較低。由于工資水平較低，很多民辦老年公寓的護理服務人員多為下崗職工，學歷不高。在專業人員配套上，大多數老年公寓沒有配備或沒有意識到要配備具有專業護理、老年心理學、社會工作方面的專業人士的重要性，無法滿足老年人多方面的需求，服務質量、管理水平也難上更高的檔次。

（四）促進我國老年公寓發展的對策建議

老年公寓作為我國目前養老服務設施的一個重要部分，它的發展離不開養老服務設施的整體發展。隨著社會福利社會化政策的推進，社會化養老將成為我國養老方式的一個主要方向。在目前我國進一步發展社會化養老的大環境還不十分成熟的情況下，政府更應該制訂完善的政策、法律，執行指導、規劃、服務的職能，為老年公寓等養老設施的進一步發展創造良好的環境。政府在制訂政策時，應該注意長期與近期相結合；不僅要有面對所有養老設施的法律、政策，更要分清不同養老設施的特點，做到既有全面性又要有針對性。1.進一步強化老齡觀念，制定、完善相關政策

由于我國目前已進入老年型社會，國家對老齡問題非常重視，成立了全國老齡工作委員會，頒布了《老年人權益保障法》等一系列為保障老年人的權利、提高老年人生活質量的法律、政策。然而，就目前的情況來看，許多政府部門對老齡問題的重要性還沒有足夠的認識，許多地方政府部門在進行工作規劃時，甚至沒有老齡工作的觀念，這也是阻礙老年公寓等養老設施進一步發展的重要原因。

因此，要進一步強化各級部門的老齡觀念，加強他們對老齡工作的指導，發揮政府部門的政策制訂、宏觀管理職能。政府要從過去直接包辦，轉變為進行宏觀管理，政策指導，制訂政策、法律咨詢、促進交流、輔導培訓、典型推廣、指導服務。政府有關部門要正確判斷市場需求的趨勢，從宏觀上對各種養老設施的發展進行規劃、調控和指導，避免盲目建設，造成資源的浪費。執行社會福利社會化的政策，大力扶持發展民辦老年福利設施，政府要根據老年公寓等養老設施的發展現狀，給予資金和政策，尤其是政策上的優惠，使社會養老機構逐步成為自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發展的經濟實體。同時要充分利用現有設施，積極改建不同形式、不同檔次的老年福利院、護理院、公寓和托老所。各部門和單位的老年服務設施要逐步向社會開放，計劃部門要加大對老年服務設施的投入，市和區、縣都要盡快建設示范性老年服務設施。為鼓勵和引導社會力量積極參與，各級計劃、建設、開發、規劃、土地、房管、市政、財政、稅務、物價、房改、金融等部門應給予優惠政策的扶持。2.出臺相關的法律政策，理順入住老人與老年公寓之間的責、權、利關系

為了確保入住老人和公寓雙方的權益，一定要出臺相關的法律政策，做到有事有法可依，使老人住的安心，老年公寓等養老機構也能依據法律確認自己需要承擔的責任，而不是一有事故發生，就只能產生糾紛，而不能得到妥善的解決。可以按照老人的身體狀況在老人入住之前就與院方簽訂有關的協議；也可以由入住老人和院方各按一定比例為老人購買保險，在事故發生之后將損失降低最低。一定要理順入住老人與老年公寓之間的責、權、利關系，確保雙方的責任和利益。3.成立行業協會，統一、完善行業標準

目前老年公寓的發展基本上處于各自發展的狀況，雖然國家出臺了一些關于養老機構的 規范和行業標準，但隨著社會福利社會化的發展，按照市場經濟的要求，這些還是遠遠不夠的。在政府扶持發展的基礎上，可以有目的地組織一些發展較好的老年公寓的經營者，成立老年公寓的行業協會。一方面，政府要發揮調控和監督的職能；另一方面，要充分發揮行業協會的作用，使發展好的帶動發展不好的，讓協會的力量進一步規范和協調老年公寓的發展，逐步改變我國目前老年公寓發展參差不齊的局面，在發展的過程中進一步統一、完善老年公寓的行業標準，如居住環境、娛樂設施、服務質量等，使再發展起來的老年公寓有章可循，做到良性循環。

4.拓寬經濟支持渠道，經營模式要靈活、多樣化

資金的制約是各地老年公寓發展的一個主要問題，政府的資金投入有限，因此，要解決 老年公寓發展過程中的資金問題，一方面，要確保各項資金優惠政策，如貸款、稅收、水電費等的切實執行；另一方面，也要拓寬經濟支持渠道，老年公寓的經營模式要靈活、多樣化。如可以以入住老人原住房的租金代替公寓的入住費、或者在社會保險或商業保險機構中設立職工終生醫療保險和照料保險，保險金可依法使用于被政府認定的老年公寓等養老機構中。5.提高老年公寓工作、服務人員素質，提高服務質量

提高老年公寓工作人員的素質，加強專業化的培訓，特別是對服務人員的養老服務管理、護理等專業知識和技能的培訓。一方面，逐漸提高養老服務隊伍的專業化水平，提高老年公寓工作、服務人員的素質，提高服務質量；另一方面，也要規范老年公寓服務人員的管理制度、確保他們的權益，逐步建立起養老機構服務人員的資格認證、職稱評定體系，確保他們的職業發展。穩定服務人員隊伍，從根本上做好服務老人的工作，促進我國養老設施向管理、服務產業化、專業化、市場化發展。

【參考文獻】

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10．蕭振禹

陶立群，可持續發展的老年市場及老齡產業。《市場與人口分析》，1997年3月。

（作者單位：中國老齡科學研究中心）

第五篇：完善老年福利機構建設調研報告

一、**市老年人口發展趨勢及老年福利機構發展現狀

近年來，**市人口老齡化和高齡化發展迅速。全市現有６０歲以上老年人口６８４５５２人，占總人口的１３．１４％，超出全國２．１４％，略低于全省１．６６％左右，并正以每年１．９％的速度急劇增長。老年人口內部年齡結構也日益高齡化，據統計，我市６５歲以上老年人口４１７７３１人，占總人那一世小說網 穿越小說網 網游小說網 http://www.tmdps.cn口８．０２％，到２０５０年，全市老年人口比重老年人口比重將超過四分之一。由于老人生活能力的下降和疾病增多，需要為老人提供的醫療服務和生活服務將大大增加，但由于我國自７０年末開始在全國城鄉推行獨生子女政策。到２０００年，“獨生子女”們開始進入婚育年齡，現家庭結構已呈現出“４－２－１”模式，即一對夫婦，贍養照顧四位老人、撫養一個孩子，從此可以看出，每對夫婦生活壓力非常大，在贍養問題上牽制了大量的精力，影響了生活和工作。隨著我市經濟迅猛發展，人民生活質量的不斷提高，醫療條件的不斷改善，人均壽命也將隨之增長，家庭結構很可能出現“４（或８）－２－１”模式，當一位或多位老人遇到生病或癱瘓時，急需依靠政府和社會力量進行援助，必須通過社會老年福利機構來補充。

我市的老年福利機構主要有敬老院、福利院、老年公寓、托老所等幾種形式。其中敬老院為主要形式，它的服務對象主要是針對全市２２０６５個五保老人。２００５年，省政府為改善經濟薄弱地區農村敬老院的條件，擴大敬老院的規模，提高農村五保戶的集中供養率，決定在蘇北地區實施“關愛工程”。“關愛工程”實施以來，省民政廳、財政廳先后批準我市７１個敬老院建設項目，補助改造資金１８６４萬元，核定新增床位３８４３張。２００６年，又有６４個農村敬老院列入全省第二批建設項目，省補資金２２０６萬元，將新增床位３７８８張。在省、市各級的大力支持下，全市“關愛工程”建設項目在２００５年９月全部進入施工階段，目前，除個別鄉鎮因征地、拆遷等問題在建外，其余項目已經全面完工。此外，全市還建有老年公寓１６所，其中公辦老年公寓（社會福利院）３所，主要收住孤老對象，相關經費由各地財政支出。目前，共有床位１３６張，入住９８人，入住率７２％。民辦老年公寓（托老所）１６所，主要是經營者通過收購醫院和自家空閑房改造而成，收費標準為全自理老人每人每月４００－５００元，半自理老人每人每月５５０－６５０元，完全不能自理老人每人每月７００－８００元。目前，民辦老年公寓共有床位７４７張，入住５７６人，入住率為７７％。

二、**市老年福利機構發展中存在的主要問題

一是傳統觀念制約市場需求。在近一個月的調研時間內，我們采訪了２０余位老人，他們的觀念根深蒂固。對于老年福利機構的真正的認識，僅僅停留在敬老院的概念。認為凡是進到那里的便是無兒無女的，或者認為到了那里便意味著已經到了等死的地方?熏到了那里等于替自己數日子。調研中接觸過一些中年人，大多都表示不會將家里老人送到老年福利機構，怕受到左鄰右舍及親朋好友的非議，怕被扣上不孝子孫的罪名。

二是日益增長的老年福利服務需求與老年社會福利事業供給不足的矛盾。據統計，我市現有老年福利機構床位（７６８６張）與老年人口之比只有１００?押１．１２，低于全國平均率和全省平均率，而且上述床位中各鄉鎮敬老院占了８８．５１％（６８０３張）。據調查，目前全市共有獨居老人５１３９２人，其中有許多老人要求入住老年福利機構供養。為此，我市老年社會福利事業供需矛盾十分突出。

三是公辦老年福利機構舉步維艱。目前，全市１１１所敬老院全部為公辦，大多是七、八十年代為農村孤寡老人和軍烈屬老人而建的，建設資金大多依靠鄉鎮財政，故建設標準普遍偏低，規劃設計極不合理，床位數明顯不夠，且許多已成危房。入院五保老人的每人每年僅有１８００－２２００元的供養標準，這是每所敬老院的全部運作經費，扣除伙食費、醫療費外，還要發放工作（服務）人員的工資，其它正常開支就顯得捉襟見肘，工資的發放渠道只有靠入院老人的集中供養經費，因此公辦敬老院運作困難，舉步維艱。

四是社會成員參與老年福利事業積極性不高。老年社會事業是一項投入資金大、收效慢的公益性福利事業，對投資者來說，既要考慮市場回報率，又要考慮經營成本，所以參與積極性不高。通過幾年來的努力，全市完全由社會力量投資興辦的老年福利事業只有１６家，每家平均每月盈利也只有１０００元－２０００元左右。

三、實施老年社會福利社會化幾點對策

（一）增強緊迫感，作出新規劃。各級政府要根據本地區社會經濟發展和社會化養老的需求狀況，科學制定養老服務業發展規劃，采取有效措施，重點鼓勵和扶持民辦養老服務業的發展，要將加快發展養老服務業列入為民辦實事項目，實施目標管理。確保“十一五”期間，全市

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