第一篇：2018年全市綜合醫改工作推進會講話稿

2018年全市綜合醫改工作推進會講話稿

同志們：

要深刻領會和準確把握全國縣域綜合醫改現場推進會的精神實質，認真貫徹落實省委、省政府決策部署，圍繞解決群眾“看病難、看病貴”問題，建立市縣鄉村四級書記抓醫改的工作格局，以“患者滿意、職工滿意、政府滿意”為目標，全面推廣“兩端醫聯體，中間醫共體”模式，堅持“管辦分開、縣鄉一體、以鄉帶村、城鄉聯動”，推動優質醫療資源下沉，通過全面加強縣級醫院建設、抓好家庭醫生簽約服務、嚴格執行基本藥物制度、提升縣鄉醫療衛生工作信息化水平、加強政府監管等措施，把縣域綜合醫改向縱深推進，為建設“健康xx”提供堅實的制度和機制保障

加快衛生健康事業發展是全面建成小康社會的重大戰略目標。開展縣域綜合醫改，是深化醫藥衛生體制改革的戰略部署和建設“健康中國”的重大舉措。要充分認識縣域綜合醫改的重大意義，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，認真貫徹黨中央、國務院和省委、省政府深化醫改的決策部署，加大醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革力度，把更多精力聚焦到抓落實、見實效上來,集中力量打攻堅戰，為人民群眾提供優質高效的衛生健康服務。

全國縣域綜合醫改現場推進會深入研究和總結了各地醫改先進經驗，為探索縣域綜合醫改路徑提供了重要指導。全市各級各部門要深刻領會和準確把握全國縣域綜合醫改現場會的精神實質,切實統一思想，深化認識。要深刻領會和把握深化醫藥衛生體制改革的主要目的，持續深化縣域綜合醫改，努力解決好“看病難、看病貴”問題，讓人民群眾充分享受改革帶來的健康紅利。要深刻領會和把握解決“看病難、看病貴”問題的方法和路徑，深化農村醫藥衛生體制改革，加快推動醫聯體和醫共體建設。要深刻領會和把握農村醫藥衛生體制改革的發展路徑，進一步創新工作舉措，推動農村醫改不斷取得新成效。要深刻領會和把握醫聯體“規劃發展、包區包段、防治結合、行業監管”的要求，加快緊密型醫聯體建設，推動縣域綜合醫改向縱深發展。要深刻領會和把握縣級醫院建設的重要性，抓住這一城鄉醫療衛生資源配置的關鍵環節，加大重點學科建設力度，切實把縣級醫院建設好。要深刻領會和把握縣域醫改的全面性、系統性要求，圍繞優化資源配置，提升基層能力，激發基層活力，加快實現醫療水平現代化、服務整體化、管理信息化、模式集團化。要深刻領會和把握農村衛生事業發展的“縣強、鄉活、村穩”要求，公共衛生服務和基本醫療并舉，把更多的政策和資源向鄉村兩級下沉，進一步優化資源配置。全國縣域醫改現場推進會在xx市召開，是對縣鄉醫聯體改革“山西模式”和xx市醫改經驗的充分肯定，對全市來說既是難得機遇，也是巨大挑戰。xx市縣域綜合醫改的基本模式是：“兩端醫聯體，中間醫共體”，即市與縣是醫聯體、鄉與村是醫聯體，縣與鄉是醫共體。通過“管辦分開、縣鄉一體、以鄉帶村、城鄉聯動”，有效實現了“縣強、鄉活、村穩”的目標。在推進縣域綜合醫改工作過程中，主要抓住了六方面的關鍵：一是全面加強黨對醫改工作的領導，形成了市縣鄉村四級書記抓醫改的工作格局。二是強化目標導向，加強了對改革工作的引領。三是把縣鄉一體化改革延伸到村一級，在不改變村醫身份屬性的基礎上納入一體化管理，實現了縣鄉一體、以鄉帶村。四是重塑管理體制，成立市縣兩級醫管委，推動政事分開、管辦分開，實行“六統一”管理。五是加強市縣、鄉村兩端醫聯體建設，推動優質醫療資源下沉。六是堅持“三醫聯動”，改革醫保支付方式，有效提高了改革效益。

要把縣域綜合醫改向縱深推進。按照全國縣域綜合醫改現場推進會的基本要求，進一步加強縣級醫院建設。市醫院要和各縣（市、區）建立醫聯體，加大對縣醫院發展的支持和幫扶力度。縣級醫院要搶抓政策機遇，發揮好縣域龍頭和資源紐帶的作用，深入推進改革，加強醫療人才隊伍和學科建設，承擔起縣域公共衛生事業的職能。要高標準打造醫聯體、醫共體。市縣醫聯體、鄉村醫聯體要探索建立完善支持幫助機制，推動人才共享和服務銜接。縣鄉醫共體要進一步深化一體化運行體制機制建設，形成內部的分工協作機制，建立優質醫療資源下沉、優秀醫生輪流下鄉服務的長效機制，推行分級診療制度，實現可持續發展。要認真抓好家庭醫生簽約服務。繼續完善提升“1+1+X”家庭醫生簽約服務模式，將縣級醫院的優質醫療服務資源和鄉村醫生貼心的公共衛生服務打包給群眾；切實提高家庭醫生簽約服務的質量，讓老百姓感受到實實在在的效果。要嚴格執行基本藥物制度，讓群眾買得起藥、看得起病。要全面提升縣鄉醫療衛生工作信息化水平。加快建設智慧醫療信息平臺，實現衛生健康數據互聯互通，讓醫生隨時掌握基層就醫群眾的情況；大力推進遠程醫療，最大限度實現優質資源的共享，讓老百姓不出村、不出縣，就能夠享受國內一流醫院的服務。要加強政府對醫療衛生行業的綜合監管。各級政府要合理界定并落實政府辦醫職責和醫療衛生機構自主運營管理權限，明確醫療衛生監管責任，構建權責明確、透明高效的綜合監管機制，提升執法效能，推進醫療衛生治理體系和治理能力現代化。

要切實加強對縣域綜合醫改工作的領導。要迅速在全市全面推廣鹽湖、萬榮和河津經驗。認真探索醫聯體、醫共體有效銜接的體制機制，高質量、高水平推進全市縣域綜合醫改工作。要進一步健全市縣鄉村四級書記抓醫改的領導機制。各級黨委要持續加強領導，把好改革正確方向，做好整體規劃設計，建立協調推進機制，及時指導解決問題；各縣（市、區）黨政主要負責同志要當好“施工隊長”，親自部署、過問、協調和督辦；鄉村兩級要建立協調聯動機制，形成上下聯動、協調有力的格局。要加強部門聯動協調。衛計部門、財政部門、人社部門、發改部門、各醫療集團要相互配合，充分發揮職能作用。要加強醫改督查評估。各級醫藥衛生體制改革領導小組要加強政策指導，及時掌握工作進展，保障醫療質量安全。要加強改革統籌協調，處理好改革和日常運行發展的關系，既加大力度又穩步推進，堅決杜絕一刀切、形式主義和一陣風，確保醫改工作經得起實踐、歷史和人民群眾的檢驗。要加強政策宣傳引導。堅持正確的輿論導向，營造全社會關注一體化改革、了解一體化改革、支持一體化改革的良好氛圍。全市各級各部門要充分肯定成績，正視差距不足，進一步增強做好醫改工作的責任感和使命感，堅定不移把縣域綜合醫改工作抓緊抓實，抓出成效。要對表對標，多措并舉，持續深化xx市縣域綜合醫改工作。充分發揮各縣醫管會的作用，強化縣鄉醫療機構建設，提升基層醫療服務水平，進一步理順衛計局和醫療集團的職責，做好家庭醫生簽約工作，推動醫防康護養深度融合。要突出重點，統籌推進，全力推動xx市醫改工作邁上新臺階。鹽湖、萬榮、河津要進一步加大縣域綜合醫改推進力度，其他10個縣（市）要對表對標、尋找差距、補齊短板、迎頭趕上，形成齊頭并進、亮點紛呈、各具特色的綜合醫改工作格局，把xx打造成全國市域綜合醫改先進示范區。要進一步深化市域醫聯體建設，以市中心醫院為龍頭，探索緊密型三級醫聯體建設，推動優質資源高效利用。要進一步深化醫療保障體制改革。進一步深化公立醫院綜合改革。進一步加快“智慧醫療”建設，為精準醫療、精準決策提供科學依據。要加強人才隊伍建設。要打好“特色醫療牌”，做強做優醫藥產業，擴大xx特色醫療的知名度和影響力。要營造深化改革的良好環境。加大宣傳力度，營造支持醫改、參與醫改，發展醫療產業和衛生健康事業的濃厚氛圍。注重發揮醫博會的輻射帶動作用，著力推動xx市的醫藥文化創造性轉化、創新性發展，推動醫藥衛生事業高質量發展。

第二篇：醫改工作交流材料會講話稿

鎖定目標重點突破

全面推進XX縣醫藥衛生體制改革工作

XX縣委、縣人民政府高度重視醫改工作，按照省市統一部署，嚴格醫改時間節點，兩年多時間在全面完成醫改目標任務的基礎上，重點加強了衛生人才隊伍建設和區域衛生信息平臺建設，我縣的主要做法：

一、以衛生人才隊伍建設為重點，全面推進我縣醫藥衛生體制改革工作

隨著醫藥衛生體制改革的不斷深入，基層醫療衛生機構綜合改革的整體推進，我縣從基層衛生人才隊伍建設的實際出發，圍繞培養、吸引、選用三個環節創新工作體制機制，全面加強基層人才隊伍建設。一是加強基層醫療衛生機構的班子建設。我縣建立了“能者上、平者讓、庸者下”的用人機制，推行院長（主任）競爭上崗，去年10月份對13所鎮鄉衛生院院長（主任）實行了公開選拔、擇優聘任，并實行任期目標責任制。同時，通過機構推薦、組織考察，選拔任用了一批“肯干事、會干事、干實事”的優秀中青年衛生專業技術骨干充實到基層醫療衛生機構班子，為各鎮（鄉、街道）公共衛生服務站配備了一名專職常務副站長（列為基層醫療衛生機構班子成員）；二是加強基層衛生專業技術帶頭人的隊伍建設，采取基層推薦、逐級選拔的方式，對有大專以上學歷、中級以上職稱的基層衛生專業技術人才以及對 1

下基層服務的執業醫師和“三支一扶”人員進行重點培養，明確培養目標，加強管理與考核，帶動基層衛生隊伍整體素質和技術水平的提高；三是實行人事代理制度，公開招聘優秀專業技術人才。近年來，我縣面向醫藥院校大中專畢業生公開選用人才，通過考試考核的方式擇優錄聘了549名大中專畢業生分配到縣直醫療衛生單位和鄉鎮衛生院（中心），并對新招聘人員實行人事代理制度，從而實現了人事管理社會服務化，促進了人才的合理流動，解決了衛技人才斷層、青黃不接的問題；四是實行了人員考試轉編錄用制度和崗位管理制度。根據《WWW省鄉鎮衛生院機構編制標準（試行）》（W編辦發【 】 號）和《WW省衛生事業單位崗位設置管理實施意見》（WW人字【 】 號），我縣鄉鎮衛生院編制按照總量控制、集中管理、統籌使用的原則，核定了鄉鎮衛生院的人員編制，加強了崗位設置，落實了編制管理，實行了績效考核，確保了衛生技術人員有編有崗位。2008年至2010年我縣由人保、紀檢、編辦、衛生等部門組織通過考試考核擇優錄用了267名聘用人員轉為國家正式在編人員，并直接引進了5名中級以上職稱衛技人才；五是實施鄉醫、個體醫執業登記考試制。對鄉村醫生、個體醫生實行動態管理、量化計分、績效考核，優者勝、劣者汰，每位申請執業許可的衛技人員都必須經考試考核擇優錄取，給予辦理《中華人民共和國醫療機構執業許可證》，從而確保農村最基礎的衛生專業技術人才隊伍的整體素質；六是強化培訓，全面提升我縣在崗衛技人員整體素質。近年來通過縣

衛生技術培訓站和“雙衛網”平臺，對全縣衛技人員實施繼續醫學教育工作。縣衛生局每年組織全縣鄉醫及當年晉級的衛技人員進行一次業務知識培訓，同時鼓勵基層衛生技術人員參加在職學歷教育，從而提高學歷層次。積極推進全科醫師崗位和住院醫師規范化培訓工作，達到全面提升全縣衛技人員業務技術水平的目的。

二、以衛生信息平臺建設為重點，確保醫改監測數據及時、準確有效

為加快醫藥衛生體制改革步伐，及時、準確提供有效的信息化服務，我縣在充分調研、廣泛征求意見的基礎上，立足本縣實際，率先開展區域衛生信息平臺建設。一是健全區域衛生信息化平臺建設管理機構，成立了上饒縣衛生系統信息網絡服務管理中心，配備了管理人員和專職技術人員，具體負責區域衛生信息平臺建設與網絡維護的組織實施協調和日常管理工作，做到“八到位”，即：機構到位、人員到位、場所到位、宣傳到位、經費到位、設備到位、管護到位和功效到位；二是開發了醫院管理、居民健康檔案、新農合及城鄉居民醫療信息的“四網合一”的運行軟件，開通了全縣縣鄉村醫療衛生機構三級聯網的區域衛生信息平臺，網絡覆蓋率達94%，為轄區衛生行政主管部門、各級醫療衛生機構、社區衛生服務機構以及群眾提供了一個統一、實用、共享的服務平臺；三是我縣與中國銀行合作，為居民免費制作發行以居民電子健康檔案為核心及醫療就診、新農合、儲蓄為一體的“四卡合一”長城健康卡，只要居民持有“長城健康卡”，就可以完成健康檔案信息、掛號就診、社區衛生服務、健康體檢、醫療結算、儲匯等業務，轉診不用帶病歷，無需重復排隊、還能及時檢查就診；四是實現了全衛生系統遠程實時監督管控，要求各聯網單位只能保留一臺電腦聯接外網。其他電腦必須接入系統網絡，中心機房電腦實行加密，除工作人員外，其他人不能隨意打開，卻因工作需要查閱相關數據，必須經縣衛生局信息中心主任和局主要負責人同意方可查閱，確保各類數據的安全性和及時性。縣衛生局管理人員只需在中心機房點擊相關單位相關信息，即可實時查閱各醫療衛生機構的財務情況、新農合工作開展情況、公共衛生服務開展情況、基本藥物制度實施情況等；五是加強網絡運用宣傳。我縣通過會議、培訓等多種形式向縣、鄉、村醫療衛生機構宣傳使用網絡平臺的重要性和必要性，進一步提高廣大衛生干部對衛生信息化工作的認識，提高干部職工使用衛生信息化平臺的積極性；六是加強計算機操作人員培訓。縣衛生局衛生信息網絡服務管理中心結合本系統實際，制定了網絡使用的人員培訓計劃，采取不定期的方式，從計算機基礎知識、網絡知識、軟件操作運用、故障排除等方面由淺入深進行網絡運用知識培訓，迅速提高工作人員的計算機應用水平，確保區域衛生信息網絡的正常運用，從而提升衛生信息網絡使用效能；七是保障網絡運行經費。我縣根據省衛生廳、財政廳《關于印發2010年全省農村基本公共衛生服務逐步均等化項目實施方案的通知》（W

衛農衛字【 】 號）文件中規定“公共衛生服務補助經費主要用于彌補人工、耗材及公共衛生服務應分攤的必要的公共衛生服務經費等成本”的文件精神，從公共衛生服務經費中提取一定比例經費用于區域衛生信息平臺建設和網絡維護，為整個系統網絡建設與日常維護提供了經費保障。八是加強監督管理。縣衛生局衛生信息網絡服務管理中心定是不定時地對各聯網單位數據更新情況進行網絡監督和實地督查，對數據更新不及時或瞞報、漏報、不報數據的單位責令限期整改，以確保數據的及時性和準確性。

雖然我縣在衛生人才隊伍建設和區域衛生信息平臺建設工作中取得了一定的成績，但離醫改的要求還有很大差距，我們將借鑒兄弟省市縣好的經驗和做法，在實踐中不斷探索，整體推進我縣基層醫療衛生機構管理體制和運行機制的根本性轉變，提高基本公共衛生服務、基本醫療服務和管理能力，為全縣城鄉居民提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

二0一一年七月二十三日

第三篇：全縣召開醫改工作推進會

全縣召開醫改工作推進會

記者： 帶子：

12月13日，全縣召開醫改工作推進會，通報醫改工作落實和完成情況，安排部署下階段醫藥衛生體制改革重點工作。縣委常委、常務副縣長出席會議并講話，副縣長主持會議。（口播）

會議通報了全縣推行基本藥物制度、基層醫療機構建設情況及基本公共衛生服務經費、新農合直補差價等經費撥付督導檢查結果，醫改各小組成員匯報了各自承擔的醫改工作開展情況，并對照醫改責任書進行了對照自查。

在會議中指出：今年是全國完成醫藥衛生體制改革三年目標任務的最后一年。當前醫改工作已經進入“深水區”，不進則退。他要求各部門、各單位要充分認識到醫改工作的艱巨性和緊迫性，醫改工作涉及面廣、難度大、任務艱巨，需要多部門配合作戰，各成員部門要對照目標責任書進一步查漏補缺，統籌兼顧，加緊完成各項工作，順利通過評估驗收。縣醫改辦要加大對各成員單位醫改工作的督導力度，督促各項醫改政策落實到位，根據國家提出的2012-2016年醫改工作計劃，及早謀劃下一階段工作，科學規劃，力當全縣醫改工作的排頭兵。

第四篇：五華區人民醫院醫改工作推進情況

五華區人民醫院醫療體制改革工作

推進情況匯報

區衛計局：

根據昆明市五華區人民政府辦公室《關于印發五華區公立醫院綜合改革實施方案的通知》（五政辦通〔2016〕9）號文件精神，區人民醫院綜合改革工作在區衛計局的領導下穩妥推進，現將有關工作匯報如下：

一、醫改工作推進行情況

(一)積極配合上級有關部門推行管理體制改革 積極按照五華區醫管委的要求開展工作，配合醫管委完成了對區級公立醫綜合改革的摸底調查，總會計師已進入醫院開展工作，為進一步推進公立醫院改革、完善各類配套政策奠定了基礎。

（二）積極推行運行機制改革

1.實行醫藥分開，進一步規范強藥品、耗材、設備管理。（1）遵行藥品集中采購的原則，使用藥品均從“云南省藥物集中采購交易系統”進行網上采購。成立了“國家基本藥物領導小組”并制定了《國家基本藥物領導小組職責》、《五華區人民醫院基本藥物管理制度》、《五華區人民醫院優先使用基本藥物監督考評機制》等相關措施，鼓勵臨床醫生優先、合理使用基本藥物。定期召開藥事管理會議，對醫院 藥物使用進行分析、總結。根據各科室的疾病情況下達了藥品使用占比指標，并將指標完成情況與科室醫療質量控制考核掛鉤。今年4月16日起全院取消藥品加成，實行藥品零差率銷售。預計2016全年為患者減免藥費400萬元，2016年1月至今全院門診患者藥比68.13%（含慢病開藥），住院患者藥比31.87%，全院基藥使用占比34.22%，患者看病貴的問題得到一定程度的解決。

（2）成立了“五華區人民醫院設備采購領導小組”，制定了《五華區人民醫院設備采購領導小組職責》、《五華區人民醫院設備采購流程》、《五華區人民醫院醫療設備采購招標管理制度》、《五華區人民醫院大型醫療設備管理制度》、《醫用耗材、檢驗試劑采購管理制度》。醫療設備的購進嚴格執行政府采購流程。制定了《醫療器械使用安全管理制度》、《植入耗材管理制度》、《一次性使用無菌器械管理制度》、確保醫療器械使用安全管理。

2.深化人事和分配制度改革

（1）完善了“三定”方案，實行全員聘用制。根據現有工作人員情況和醫院崗位分布情況，完善了崗位設置方案和聘用制度，實行按需設崗，以崗定編，競聘上崗，全員聘用。

（2）完善職工檔案管理

我院部份編內職工檔案原存放于五華區人力資源與社會保障局檔案管理室，編外職工檔案存放于昆明市人才市場 衛生分中心，造成檔案更新不及時、管理不便等情況。現已將所有檔案遷移至我院檔案室，由專人更新、維護、保管。

（3）完善人事相關制度

我院修訂了《病事假管理辦法》、《職稱評聘管理辦法》、《崗位聘用及管理制度》《合同制員工工資待遇規定》，制定了《合同制人員新入流程》、《職工院內調動流程》、《新進醫護人員執業地點變更管理規定》等規定，同時對《職工手冊》進行了修訂。

（4）編制內職工和編制外職工同工同酬

進一步完善了編外合同制職工的管理，在編職工與非編職工實行“同工同酬”，合同制職工享受福利待遇與在編職工相同。所有編外職工的“五險”由人事代理公司代理購買，醫院與之簽訂勞動合同，對于第二次簽訂勞動合同的員工還按國家有關規定購買“公積金”。

3.積極推行后勤社會化改革

（1）醫院的保潔、被服清洗、氧氣供應、垃圾清運、食堂經營等工作均采用院內詢價的方式確定，并與中標公司簽訂服務外包協議。特種設備如電梯、消防設施、霓虹燈的維護保養都交由有資質的公司進行維保。

（2）堅持“按需所采、價格真實”的原則。對常用的后勤物資，基建維修醫院采購領導小組成員會對不少于3家的供應商、施工方進行競爭性談判，合理選定后簽訂供貨、施工合同，約束雙方的責權。4.嚴格執行醫療收費標準。

按照省發改委制定醫療收費標準將各類收費項目明細錄入信息系統，建立費用字典庫，各類收費均按照字典庫提供的明細進行，杜絕了自立項目收費、擅自提高標準收費等問題。

5.促進醫療行業統籌發展。

按照《昆明市醫師多點執業管理辦法》的要求，切實落實好醫師多點執業的各項工作，促進我院優質的醫療資源向基層下沉，提高基層診療服務水平。自2015年起，本院共有8名臨床醫師到院屬各社區衛生服務機構進行多點執業。

6.加強信息化建設。

建立了以電子病歷為核心，集成了醫學影像、醫學檢驗、醫囑管理、藥品管理、財務管理、設備物資管理、病案管理、醫保結算等業務為一體的醫院管理信息系統。

完成了外科、內

一、內二等五個臨床科室的移動護理項目實施，護士在臨床服務中實時采集、核對、提取和錄入病人診療數據，實現了病人床邊護理工作的信息化操作，提升了工作效率、降低了醫療差錯。

在B超室實施網絡版超聲工作站軟件，實現了住院患者和門診患者電子申請單和電子報告單的網上傳輸，同時與醫院管理系統和電子病歷系統實現數據共享，醫生在書寫病歷時可直接調用檢查結果和相關信息，提高了病歷書寫效率和質量。在虹山、文林、豐寧等七個社區衛生服務中心（站）實施了醫院管理系統和電子病歷系統，并全部實現了與醫保支付系統的實時在線聯接，極大的方便了醫保患者。為下一步社區的動態化和精細化管理，實施雙向轉診和區域診療數據共享奠定了基礎。

利用微信平臺在全院實行微導診服務，提供微信預約掛號。患者可通過掃描二維碼了解醫院的就診指南、服務特色、專家介紹等，為今后線上醫療的實施打下基礎。

為適應科室的應用需求，今年初增加了醫技科室病歷調閱；醫技科室之間檢查結果調閱；危急值實時提醒；門診處方掃描二維碼發藥、庫存數量自動調整、各類處方及用藥情況統計；根據醫生開據申請單上的檢查部位自動對應收費標準劃價收費、記費等功能。

7.完善分級診療服務模式。

積極貫徹落實分級診療和雙向轉診工作，與多家醫院開展了雙向轉診服務工作。一是加強與上級醫院合作，與昆明市第一人民醫院、昆明醫科大學第一附屬醫院、昆明醫科大學第二附屬醫院、昆明市延安醫院、昆明市婦幼保健院等醫院簽訂了雙向轉診協議書，并切實履行各方責任。二是加強了對各社區的業務指導，通過專家進社區、電話咨詢、門診現場咨詢等方式幫助我院各社區衛生服務中心（站）提高業務技術水平。2015年我院全年共向上轉診155人次，2016年截至目前共向上轉診56人次；我院所轄社區從2015年 月起截至目前共向我院轉診262人次。

二、存在的問題

1.根據昆明市衛計委、市發改委、市財政局、市人社區聯發的《關于印發昆明市城市公立醫院取消藥品加成試點工作方案的通知》（昆衛（2016）16號）文件精神，本院于4月16日全面取消藥品加成（中藥飲片除外），但由于醫保支付限額未調整，目前醫院未執行20元/天的住院診查費標準，仍執行原8元/天的住院診查費。

2．《云南省非營利性醫療服務價格》的收費標準和醫保支付標準未進行調整，全面取消藥品加成（中藥飲片除外），醫院每年將存在540萬元的經費缺口。

3.本院機房設備老舊，服務器性能僅能支撐目前的常規運用。雖然下設的7家社區衛生服務中心（站）已實施HIS系統。但根據《關于印發五華區公立醫院綜合改革實施方案的通知》要求，2016年底要實現衛生院、社區衛生服務中心與區人民醫院的互連互通，還需對醫院機房設備進行升級改造。

三、下一步的工作打算

（一）強化藥品、耗材管理工作

1．按照“按需所采、價格真實”的原則，將醫用耗材通過政府招投標程序委托中標機構統一采購配送。建立健全各項規章制度和崗位職責，提高精細化管理水平。力爭百元醫療收入（不含藥品收入）中消耗的衛生材料降到20元以 下。

2．成立臨床藥學小組，進一步推動醫院臨床合理用藥，加強醫院抗菌藥物臨床應用管理，促進抗菌藥物合理使用，有效遏制細菌耐藥。加強注射用輔助治療藥品使用管理及中藥注射劑臨床使用管理，切實減少不合理用藥，合理控制醫療費用，保證醫療質量和醫療安全。

（二）加強醫院內控工作

逐步引入醫院資源計劃（HRP）信息系統，整合醫院各種資源，對醫院及其所屬各部門相關的人、財、物、資產、教學科研、綜合績效、管理運營等進行綜合資源管理。建立醫院經濟數據資源庫，將現有數據轉化為信息，以成本核算為抓手，從效益指標、預算監控、收入指標、支出指標、醫保撥付、固定資產管理、設備利用率、庫存積壓等方面加強管理。

（三）繼續推進信息化建設工作

結合公立醫院改革的新要求和智慧五華的發展戰略，建設五華區人民醫院數據中心。通過數據中心集成本院和下屬10家社區衛生服務機構的診療數據，實現人民醫院和下屬之間全線醫療信息的互聯互通。

1．基于數據中心實現醫院管理者對本院和下屬社區機構在醫療服務、醫院運營、醫療質量等方面的全面管理，通過雙向轉診、代理檢驗、代理檢驗等信息化建設實現醫院和社區之間優質醫療資源的共享，為患者提供更加便捷的醫療 服務體驗。

2．按照國家建立分級診療制度的政策要求，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。基于數據中心的建設可以進一步推動分級診療的實現和落地，患者在社區就診時，社區醫生能夠實時調閱患者在人民醫院的就診資料，為患者開據我院的檢查、檢驗申請單，減少患者的來回交通往返，實現患者在家門口社區機構就能夠享受到我院的服務。通過雙向轉診系統的應用共享，社區醫生能夠幫助患者預約我院專家門診或通過住院直通車辦理我院的住院手續，為轄區人民群眾提供更可及、更方便的醫療服務。

（四）完善人事管理工作

按照醫改相關區級公立醫院綜合改革的相關要求，對醫院內部人事薪酬制度、收入分配方案等進行修訂。完善“八定方案”，明確科室職責，進一步完善職稱評聘、進修深造等方面的具體政策和措施。通過逐年爭取，增加編制使用率逐步消減臨時聘用人員。落實崗位聘用制，實行因需設崗、全員聘用、競聘上崗、合同管理。加強專業技術人員的培養，合理設置崗位，建立健全各項規章制度和崗位職責，提高精細化管理水平，推進醫院管理制度化、規范化、現代化。

（五）提升內部管理水平

制定完善《醫療質量考核目標》，每月對全院各科室的 工作作風、核心制度落實、醫療質量與醫療安全、群眾滿意度等情況進行量化考核，使醫務人員的績效考核與薪酬分配與其技術能力、工作質量、工作效率、公益性、履行社會責任、群眾滿意度等掛鉤，形成有責任、有激勵、有約束、有活力的高效的用人制度和薪酬分配制度。

昆明市五華區人民醫院

2016年7月7日

第五篇：醫院醫改綜合工作自查報告

醫院醫改綜合工作自查報告

根據省、市《關于在全省衛生系統開展醫改“回頭看”的通知》為進一步鞏固我院醫改成果，確保各項醫改措施落實到位，經院領導研究決定，在我院開展一次全面認真細致的自查活動。現就具體自查情況作如下匯報：

一、管理體制改革

1）根據區衛生局、人社局核定我院的編制是40人。現有編制人數：

領導：2人 內科：3人 中醫科：2人 中醫理療：1人 婦科 ：2人 會計：1人 出納:1人 護士：6人 收款：2人 藥房：1人 電診：1人 檢驗：1人 農合：2人 麻醉：1人 預防保健：5人 放射：1人 合計：32人 缺少編制：8人

2）鄉所轄區域農村人口2萬2千多人，現有編制人員基本不能滿足當地人民群眾基本公共衛生服務和基本醫療需求。

二、人事制度改革

1）崗位競聘 根據醫改相關要求，我院在崗人員已經實行全員競聘上崗。根據崗位需要重新設置人員，確保基本醫療需求。

2）清理清退、分流安置 根據醫改相關要求我院認真貫徹醫改精神，結合個人條件以及醫改小組研究決定，對人員予以請退。

人員資質不符合醫療體制改革中醫療專業人員資質。經過醫院醫改領導小組決定予以請退。

3）事業單位聘用合同、勞動合同簽定情況 我院在崗人員已全部簽定事業單位聘用合同、勞動合同。

三、分配制度改革

根據《基層醫療衛生機構績效考核辦法》文件要求。我院在全院開展了績效考核，首先成立了績效考核領導小組，其次制定了績效考核的辦法和細則。每個月通過考核細則的相關內容組織考核小組對每位職工進行考核打分。考核優秀的給予獎勵，考核不合格的給予相應的處罰。考核合格的返還績效工資。通過績效考核，極大地調動了職工的積極性，醫務人員工資水平與改革前對比有所增加。

四、基本藥物制度改革

我院所有藥品都已經實行零差率銷售；而且所有藥品都是按照采購程序由網上采購，藥品的配送到位率95%以上。

自實施收支兩條線以來，運行情況較好。每日收入都如實上繳專戶。醫院所有關于醫改的資料已經全部收集歸檔。

我院領導高度重視醫改工作、充分認識醫改“回頭看”工作的意義，而且全面認真細致的開展了自查活動，確保醫改“回頭看”活動不走過場，不打折扣，真正取得實效。