第一篇：以醫改為契機推動護理事業發展

以醫改為契機推動護理事業發展

發布時間：2015-8-17 10:17:42 編輯：體制改革處

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護理工作在醫療衛生事業的改革發展中具有不可替代的作用。廣大護理工作者在協助診療、救治生命、促進康復、減輕痛苦以及促進醫患和諧等方面擔負了大量的工作，是改革順利推進的重要力量，從現在起到2020年，是全面建成小康社會的關鍵時期，也是實現新醫改目標的關鍵時期。隨著經濟社會的快速發展和新醫改的不斷深化，新的護理需求急劇上升，傳統護理模式亟待改變，護理事業發展迎來新的歷史機遇和挑戰。我們要抓住契機，從五方面入手，解決長期束縛護理事業健康發展的體制性、機制性矛盾，推動護理事業全面發展。夯實護理人才隊伍

國務院《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》指出，要加強醫藥衛生人才隊伍建設，重點加強公共衛生、農村衛生、城市社區衛生專業技術人員和護理人員的培養培訓。加強護理隊伍建設，逐步解決護理人員比例過低的問題。

近年來，山西省在加強護理隊伍建設方面采取了有力措施，加強護理 管理隊伍的能力建設，全省二級以上醫院護理管理人員崗位培訓率已達到

5%以上，建立了57個專科護士培訓基地，強化重癥監護、急診急救、手術室、血液透析等8個專科領域的護理人才培養，聯合山西省婦聯印發了《關于加強合同制護士聘用管理，穩定護士隊伍的指導意見》，維護護士合法權益，保障護士隊伍的穩定與發展。截至2014年底，山西注冊護士數達到12.7萬名，在崗注冊護士7.9萬名，約占全省衛生技術人員總數的37.74 %；全省二級以上醫院總的床護比達到1:0.63，平均醫護比達到1:1.58，醫護比例倒置和臨床護士短缺的現象逐步得到扭轉。

隨著醫改的不斷深化，群眾的醫療需求將進一步釋放，護士數量相對不足，特別是醫院臨床一線護士的配備還有一定差距。加強護士隊伍建設、建立穩定和發展護士隊伍的長效機制，仍然是擺在我們面前的一項重要的基礎性任務。要按照國家《醫藥衛生中長期人才發展規劃（2010-2020年）》和《中國護理事業發展規劃綱要》確定的目標任務，繼續加強護理人才隊伍建設，優化護士隊伍結構，提高護士隊伍綜合服務能力，尤其要重視充實城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院的護理力量，使護理隊伍建設適應醫改需要。

創新護理服務模式

“優質護理服務示范工程”是國家“十二五”護理事業發展規劃要求推動的一項重點工程，是一項有利于醫院長遠發展、有利于護理專業發展、有利于實現醫改目標、改善群眾就醫感受的惠民工程。開展優質護理服務的核心是改革護理服務模式，改革沿用幾十年的功能制護理模式，建立起“以病人為中心”的責任制整體護理模式，護士從原來的簡單執行醫囑，轉變為關注患者的身心健康，強調人文關懷，全面履行照顧患者的護理職責，為患者提供全面、全程、規范化的護理服務。

優質護理服務的工作要求是“改革護理模式，履行護理職責，提供優質服務，提高管理水平”。五年來，山西省大力推進優質護理服務，目前，三級醫院實現優質護理病區全覆蓋，二級醫院開展優質護理的病區達到80%以上，2014年，山西省三級醫院第三方護理服務滿意度調查，45所醫院平均滿意度達到了95.6%，充分說明優質護理已經得到社會及患者的普遍認可，在改善群眾就醫感受中發揮了重要作用，我們要堅定不移的推廣下去，并且要由“轉模式”逐步向“強內涵”深化。在服務模式上，要體現護士對患者全面、全程、連續、延續的責任制整體護理；在服務能力上，要突出體現護士專科護理技術、觀察病情、醫護配合、健康指導和做好患者心理調適的能力水平；在工作目標上，要鎖定提高醫療質量、保障醫療安全，減少住院費用、縮短住院時間、促進醫患和諧，提高患者滿意度。改革護理管理方式

公立醫院推進人事和收入分配制度改革，實施崗位管理，建立符合醫療衛生行業特點的薪酬制度，是公立醫院改革的重要內容。護士占醫院衛技人員總數近一半，在醫院改革發展中有著重要的地位。優先推進護理管理改革，醫院人事制度改革任務就完成了一半。借公立醫院改革“東風”改革護士隊伍管理方式，既可以解決當前護士管理中亟待破解的突出問題，又可以為建立以“實行聘用管理和崗位管理”為核心的人事管理制度奠定基礎。

在護理管理方式的改革上，要重點從以下幾方面著手：一是科學設置護士崗位。以滿足責任制整體護理模式下的護理人力需求為基礎，以護士崗位勝任力為主要指標，結合護士的經驗能力、學歷等條件，進行崗位設置，實現能級對應。二是建立競爭性的用人機制。破除身份界限，建立同崗同酬、崗動薪動的競爭激勵機制和“能上能下、能進能出”的用人機制，實現由身份管理向崗位管理的轉變。三是建立科學的績效考核機制。完善體現護士勞動價值的收入分配制度，將績效考核與薪酬分配相結合，按照護理崗位的勞動強度、技術要求、工作風險等要素確定分配原則，在分配機制上向工作量大、技術性強的崗位傾斜；實現按勞分配，優績優酬、同工同酬。推動護理資源下沉

推進優質醫療資源下沉，提升縣級醫院綜合服務能力是破解“看病難、看病貴”難題的有效手段。國家衛生計生委《深化城鄉醫院對口支援工作方案（2013-2015年）》要求，醫、藥、護、技都要進行對口支援；支援醫院要幫扶指導受援醫院落實深化優質護理、平安醫院建設、就醫基礎整治等重點工作，改善患者就醫感受，持續改進醫療質量，保障醫療安全。

落實城鄉醫院對口支援和優質醫療資源下沉工作要求，也是廣大護理工作者義不容辭的責任。山西省衛生計生委于2014年專門啟動了護理對口支援和優質資源下沉工作，安排49所三級醫院對口支援 74所縣級醫院，確定了推進優質護理服務、提升重點部門專科護理能力、推廣護理適宜技術等六項重點工作和具體指標。聯合山西省護理學會，開展“深化優質護理，改善護理服務”專項行動，組織護理專家走進縣醫院進行指導幫扶和整改跟進；在全省范圍內組織優質護理及護理管理培訓，并列入省級繼續醫學教育項目，已為基層免費培訓護理骨干2500余名。通過實施以人才、技術、專科為重點的護理對口幫扶，推動優質護理資源向基層流動，有效解決了基層醫療衛生護理工作薄弱的難題，為構建分級診療新機制夯實了基礎。拓展護理服務領域

國務院《關于促進健康服務業發展的若干意見》，把推動發展專業、規范的護理服務，作為發展健康服務業的重要內容，要求加大政策支持力度，鼓勵發展康復護理、老年護理、家庭護理等適應不同人群需要的護理服務，提高規范化服務水平。同時，要求加快發展健康養老服務，推動二級以上醫院與老年病醫院、老年護理院、康復療養機構等之間的轉診與合作；鼓勵醫療機構將護理服務延伸至家庭和社區。可以預期，未來的“十三五”，以健康需求為導向的服務業將快速發展，護理服務空間將迅速擴大，護理工作將會從單一的臨床護理，逐步形成多層次、多專業、多領域，面向基層、面向社會、面向大眾服務的新格局，我們護理隊伍要做好充分準備。

今年以來，山西省衛生計生委把“建立健全醫療機構與養老、康復機構協作機制，加快發展康復護理、健康養老等多樣化健康服務業”作為一項重點工作加以推動，協同民政部門，推進二級以上醫療機構與養老、康復機構的聯系與合作，探索開展養老、康復護理服務延伸試點工作。與山西省民政廳聯合印發《推進醫療機構與養老機構融合發展的指導意見》，旨在整合現有資源，建立“住、養、醫、護、康”五位一體的養老服務模式。同時，要求醫療機構提高長期護理服務能力，加強老年病科和全科醫學科建設，研究制定延伸護理服務工作制度及行為規范，充分發揮護士在老年、康復、長期護理服務中的重要作用。

第二篇：農五師以醫改為契機 加強基層衛生技術

農五師以醫改為契機 加強基層衛生技術

人員中醫適宜技術培訓工作

博樂訊（通訊員 鄧鳳羽）日前，農五師衛生局在師疾控中心、83團、88團及90團舉辦“2012年中醫適宜技術培訓班”。師直社區衛生服務站、11所農牧團場醫院及112所連隊衛生技術人員共計200余人分期分批參加了學習。本次培訓班旨在進一步提高我師基層衛生技術人員中醫藥服務水平，充分發揮中醫藥“簡、便、靈、驗、廉”特色優勢，在新醫改形勢下，為緩解群眾“看病難、看病貴”問題提供最為有利的條件。

此次培訓班聘請湖北援疆中醫和康復理療專家授課，重在講究實用性和可操作性。湖北中醫專家用豐富的臨床經驗 和博學理論深深感染著每一位學員。尤其是湖北黃岡中醫專家陳年超將幾十年積累的基層常見病多發病的20余種治療藥方毫無保留地傳給學員們，使學員們受益匪淺，為基層培養一批帶不走的中醫隊伍。

據悉，農五師衛生局加強基層衛生技術人員中醫適宜技術培訓，不斷完善中醫服務體系建設。一是發揮師醫院的“龍頭”作用，從基礎設施和內涵建設著手，強基礎、提水平、增效能，加強中醫康復科的能力建設；二是強化團場醫院的“樞紐”作用，按要求設置中醫科和針灸康復理療科，開設中藥房，不斷提高中醫治療率；三是保證連隊衛生室的“網底”作用，配齊配足基層中醫技術人員，衛生室至少有1名中醫或中西醫結合的鄉村醫生。四是以湖北對口援疆工作為契機，在人才支援方面加大中醫藥和康復理療專家的支持力度；五是加強中醫適宜技術推廣力度，降低職工群眾醫藥費用負擔。并拓寬中醫藥服務領域，充分發揮中醫藥在推進醫改中的積極作用。在各級醫療衛生單位，鼓勵優先使用中醫藥服務。在基本公共衛生服務和突發公共衛生事件處置中充分發揮中醫藥優勢作用。將中醫藥服務納入孕產婦、老年人、兒童等重點人群和高血壓、糖尿病等慢病患者健康管理當中，積極運用中醫藥技術和方法參與預防治療，形成上下聯動、縱橫互動、自主能動、齊心推進中醫藥工作的良好機制。

第三篇：以創先爭優活動為契機推動林業事業再上新臺階

以創先爭優活動為契機 推動林業事業再上新臺階

濟源市林業局 楊倩

今年上半年，中央部署了在黨的基層組織和黨員中深入開展“創建先進基層黨組織、爭當優秀共產黨員活動”（簡稱“創先爭優”活動）。在黨的基層組織和黨員中深入開展創先爭優活動，既是鞏固和拓展全黨深入學習實踐科學發展觀活動成果的重要舉措，又是黨的建設一項重要的經常性工作；既是加強和改進黨的基層組織建設的重要載體和抓手，又是充分發揮基層黨組織戰斗堡壘作用和共產黨員先鋒模范作用的一種有效方法和途徑。

那么，在當前新形勢下，基層黨支部如何開展創先爭優活動，充分發揮黨支部的戰斗堡壘作用和共產黨員先鋒模范作用，團結和帶領干部職工解放思想，轉變觀念，扎實工作，改革創新，銳意進取，拼搏奉獻？我認為應從以下幾個方面著手：

第一，廣泛宣傳動員，增強影響力。一是從強化思想教育入手，利用召開黨員大會、座談討論會、專題組織生活會、上黨課、談心交心、制訂具體方案等形式，組織全體黨員認真學習“創先爭優”活動相關知識，幫助和引導黨員做到“三個明確”（即：明確開展活動的重大意義、指導思想和目標

黨員普遍關注的熱點問題，耐心細致地做好黨員的解疑釋惑和心理疏導工作，真心實意為黨員辦實事、做好事，千方百計解決黨員的實際困難，消除黨員思想上的不穩定因素，創造心情舒暢的工作環境，讓黨員們始終保持積極向上、快樂充實的精神狀態，全心身地投入到工作之中，為林業工作的改革發展貢獻自己的智慧和力量。

第三，構筑安全屏障，增強監控力。一是加強火源管理，堵住火災源頭，緊緊圍繞火源管理。二是嚴肅工作紀律，加強值班調度，森林防火工作事關生態安全和社會穩定的大事，責任重大。為確保森林防火萬無一失，縣森林防火指揮部建立并嚴格執行森林。三是嚴格依法治火，做到警鐘長鳴。森林公安結合打擊破壞森林資源犯罪行為專項斗爭，加大森林火災案件的查處和打擊力度，做到見煙就查、違章就罰、違法就抓。只要發生火情，無論損失大小都一查到底，依法查處，決不手軟。加大查處力度，既震懾了犯罪，又加大了森林防火的宣傳力度，教育了群眾。四是強化隊伍建設，加大撲火力度。

第四，加強培訓教育，增強創造力。一是以素質和能力建設為重點，把思想道德教育與技術業務知識傳授有機地結合起來，把上好技術業務黨課與開展崗位練兵、技術比武活動有機地結合起來，把黨員培訓成生產骨干，把生產骨干培養成先進，適應生產經營發展的需要。二是因勢利導，搭建

組織和黨員爭創“四強四優”活動為先導，注重貼近自身實際和創新，組織黨員開展“黨員模擬示范演練”、“黨員安全質量項目技術攻關”、“黨員一幫一”等活動，搭建“崗位成才、發揮作用、展示作為、建功立業”的平臺。四是緊密聯系黨員的崗位實際，把爭創“四優”黨員的要求融入到提升質量、確保安全、節能降耗、降本增效、提合理化建議之中，通過組織黨員包保關鍵設備、卡控關鍵環節、開展會戰突擊、帶頭完成急難險重任務等活動，從而把黨員身份亮出來、日常工作看出來、關鍵時刻站出來，工作業績做出來，關鍵時刻站出來，困難面前沖出來，先進典型樹起來、職工群眾帶出來，真正成為職工群眾的貼心人和主心骨，推動創先爭優活動的深入開展。

“創先爭優”活動是學習實踐科學發展觀活動的延伸和拓展，與學習實踐科學發展觀活動一脈相承。學習實踐科學發展觀活動是解決理論武裝、解決發展中突出問題的過程，而“創先爭優”活動是鞏固成果，進一步提高工作層次和發展水平的過程。結合自身工作，我認為要聯系實際，抓好五個方面的工作：

一、統一思想，切實提高林業系統干部職工對開展創先爭優活動重大意義的認識。

通過召開局黨組會、黨支部會、職工大會，組織林業系統干部職工認真學習縣委關于“創先爭優”活動有關精神要

施意見》中提出的基層組織建設各項活動載體，認真抓好貫徹落實各個階段的重點工作。另一方面，根據我局林業工作實際，精心設計活動，精心設計了“創先爭優興林業、科學發展上臺階”主題實踐活動，認真組織開展了“我參與、我承諾、我領辦、我奉獻”創先爭優承諾書簽訂行動，局黨組公開承諾做好退耕還林、集體林權制度改革、林地征占用管理、依法治林、機關作風建設五項林業工作。在主題實踐活動期間，通過開展黨員互相學習、互相競爭，互相借鑒，激發每一位黨員參與創先爭優活動熱情，在全局上下形成競相爭創、互相趕超的良好氛圍，促進創先爭優活動在民主、公開、和諧的環境下健康有序開展。

第三，各項林業工作得到有力推進。在創先爭優活動中，通過各項活動的認真開展，機關每位黨員充分發揮出趕學比超的工作熱情，積極發揮出“一名黨員，一面旗幟、一個表率”的先鋒模范作用，各項林業工作得到有力推進。一是退耕還林工程在進行全面認真自查的基礎上，順利通過國家級檢查驗收，退耕還林成果得到進一步鞏固。二是集體林權制度改革工作人員加班加點、集中辦公，緊張有序進行林改內業檔案資料整理，集體林權制度改革工作穩步推進。三是與國土部門聯合開展的林地征占用檢查，有力地督促工程建設單位辦理林地征占用手續，進一步加強了林地征占用管理工作。四是林業行政執法人員全面開展打擊涉林違法行為專項

第四篇：以整改為契機 提升管理水平

以整改為契機 提升管理水平

為強化稅源管理，落實科學化、精細化管理要求，進一步提高稅收征管的質量和效率，采取以下措施改進稅源管理工作。

一、認真落實戶籍管理責任片區和責任人，加強日常巡查和管戶清查，及時發現責任片區內漏征漏管戶并及時納入正常稅務管理，減少漏征漏管。

二、認真做好稅務登記基礎信息錄入校對工作，確保納稅人基礎登記信息的準確性，把好源頭監控。

三、建立納稅人分類管理制度。按特別監控類、重點管理類、一般管理類及個體“雙定”類予以劃分。

1.特別監控類。對農副產品收購行業、運輸行業、零申報及明顯稅負偏低企業、輔導期商貿企業等，列入特別監控類企業進行管理。

2.重點管理類。對重點稅源大戶、列入特別監控類之外的增值稅一般納稅人，以及具有一定生產經營規模的小規模納稅人等，列入重點管理類進行管理。

3.一般管理類。對列入特別監控類和重點管理類以外的其余自行申報納稅人，列為一般管理類進行管理。

第五篇：以課改為契機 狠抓質量提高 促進普通高中教育優質發展

以課改為契機 狠抓質量提高 促進普通高中教育優

質發展

10月25日，全縣高中教育教學工作推進會召開。教育局局長陳東強，副局長雷公社、王廷俊、王勝利，局機關相關人員，全縣各高中校長、中層以上管理人員共計70余人參加了會

議。

一年來，全縣各高中緊緊圍繞“面向全體，注重過程、大面積大幅度提高教育教學質量”工作思路，按照“有效行動，深入研究，求真務實”的工作要求，認真貫徹執行“校長引領，四課聯動，十化課堂”文件精神，高中布局結構趨于合理，辦學條件明顯改善，教育改革日益深入，教學效益逐步提高，辦學特色日漸顯現，高考達線率大幅提升，學校聲譽逐

步好轉，呈現出了良好的發展態勢。

在觀摩現場，與會人員認真查閱了各校的檔案資料，參觀了學生食堂、餐廳、公寓等設施，察看了學校的藝術工作室、通用技術室、理化實驗室、音體美訓練廳等功能室，走進教室觀摩了學校課堂。絳縣中學以古哲先賢、志士仁人和校友風采為題材的“勵志教育主題長廊”校園文化的形成，絳縣二中每學期對學校校情、教情、學情、考情的深入研究和透徹分析；實驗中學走音體美素質教育特色發展之路而散發出的勃勃生機，影響、震撼、感染著每個參會人員。他們以此會議為契機，充分借鑒兄弟學校的經驗做法，相互學習、交流展示、共同提高，隨處可見大家談論、記錄學校亮點的情景。

在反饋會上，三所高中的校長分別做了發言。絳縣中學校長萬春喜從辦學思路、人文管理、學校特色、課堂建設等方面對上學年的工作做了總結匯報，就本學年學校的工作重點、目標任務做了明確分工；實驗中學校長吳勝利對本學年已開展的主要工作做了回顧，并從狠抓環境治理、搞好紀律整頓、提升教育質量、完善基礎設施、提高教師素質等方面對下一階段工作做了匯報；絳縣二中校長秦承棟從提高食堂水平、嚴格宿舍管理、嚴肅考風考紀、組織歌詠比賽、校園環境整治、開展聽評課等六件事就上任以來工作做了總結，并對下一階段

工作做了匯報。

最后，陳東強局長作了重要講話。他首先對三所高中呈現出的亮點和特色給予了充分肯定，并就自己的想法、看法、做法講了三點意見：一是先進的學校有一個共同優點：教育開放，校長教師能夠常常走出去，請進來，取別人之長，補自己之短，崇尚一流，拒絕平庸，朝向卓越，超越自我，追求創造。落后的學校有一個共同的缺點：教育封閉，或固步自封，自以為是，自我陶醉，或自甘落后，無能為力，無所作為。二是近年來高中的五大變化。布局，從縣城無一所高中到農村三所高中全部進城；結構，從單一公辦到公辦民辦國有民辦多元發展；質量，從跌入低谷達線率接近個位數到增長至接近四位數；內涵，從關注生存到開始在特色發展上有所作為；聲譽，從老百姓失去希望怨聲載道到看到希望贏得支持。三是方向比方法重要，一定要千方百計創造適合學生的教育，選準自己的突破口和著力點，打造自

己的絕活和拿手戲，創出自己的特色和品牌，要堅信只要選擇適合的教育，沒有不進步的學生；用力只能完成任務，用心才能把事做完美，只有能夠善于把學校里的小事，做得有板有眼，如詩如畫，如歌如舞，點點滴滴、扎扎實實、緊鑼密鼓、入木三分，把學校里的每件小事都做出教育味道的人，才會體會和享受到教育的意義、快樂和幸福；卓越的教研造就卓越的教師和課堂，一定要充分發揮校長引領的作用，千方百計提高教師專業水平，己立立人，己達達人，立起來就是一道最美麗的風景，就會影響一批人。

在集中會議上，教研室負責人從試卷分析、考試情況、目標達成、改進措施等方面對揚州二模進行了質量分析；高郵中學、第一中學、臨澤中學3所學校校長分別作表態發言；陳生桃副局長就高三后期工作作了部署，要求各校努力提高執行力、落實各環節要求，努力尋找突破高原現象的方法、著力提升復習效率；就高效課堂建設推進工作，要求各校思想重視、制度保證、平臺引領、科研推動。

他強調，高效課堂建設完善、提升，必須緊緊依靠行政推進，必須緊緊抓住深入的實踐研究，必須緊緊抓住學生自主學習習慣養成，必須緊緊抓住課堂生態優化，必須牢牢抓好教學常規的落實。